中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）

引言：乳腺癌是目前威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一，其发病率在各国均呈上升趋势。中国抗癌协会作为中国涉及癌症领域的重要机构，发布了乳腺癌诊治指南与规范，以提高诊治水平，改善患者生存率和生活质量。

一、乳腺癌的分类与诊断

1. 分类：乳腺癌可分为非浸润性癌和浸润性癌两类。非浸润性癌包括原位癌和非浸润性癌，不侵犯其他组织；浸润性癌发展到侵犯其他组织器官，具有更严重的病情。

2. 早期诊断：通过乳腺自检、乳腺彩超、乳腺钼靶等方式可以早期追踪和发现乳腺癌，提高早期诊断率。

3. 病理诊断：乳腺癌的病理诊断是确诊的关键，需要通过组织切片、免疫组化等方法，结合临床病史和病理学特征，鉴别乳腺癌的类型和分子亚型。

二、乳腺癌治疗的原则

1. 个体化治疗：根据患者的病情和分子亚型，制定个体化的治疗方案，包括手术切除、放疗、药物治疗等多种方式的综合应用。

2. 早期治疗：乳腺癌早期发现和早期治疗是提高存活率的关键。早期治疗包括手术切除、辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。

3. 综合治疗：乳腺癌的综合治疗包括手术切除、放疗、药物治疗等多种治疗手段的综合应用，旨在最大程度地消灭肿瘤细胞，减少病情复发和转移的风险。

三、手术切除的方法和指征

1. 扩大切除：对于非浸润性癌，可以选择扩大切除或保

乳手术，根据病情评估决定最合适的方式。

2. 约束性手术：对于浸润性癌，建议进行约束性切除，

同时考虑辅助化疗、靶向治疗和内分泌治疗等综合治疗手段。

四、辅助治疗的方法与效果评估

1. 化疗：根据分子亚型和病情选择合适的化疗方案，通

过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂，减少或消灭残留的肿瘤细胞。

2. 放疗：放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段，可以通过

直线加速器放射源或负荷子宫腔放疗等方式，照射乳房区域和淋巴结区域，减少复发和转移的风险。

五、内分泌治疗的指征和方法

1. 激素受体阳性乳腺癌：对于激素受体阳性乳腺癌，内

分泌治疗是重要的辅助治疗手段，包括使用雌激素受体调节剂、雌激素合成酶抑制剂和去势。

2. 靶向治疗：对于HER2阳性乳腺癌，可以使用靶向药物，如曲妥珠单抗，以提高治疗效果。

六、随访与管理

1. 随访：乳腺癌患者在治疗结束后需要进行定期的随访，包括临床检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，以及心理和营养支持。

2. 生活管理：乳腺癌患者在治疗过程中需要注意饮食、

锻炼、避免精神压力和吸烟等不利因素，保持积极乐观的生活态度。

结论：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范的发布对于改善乳腺癌患者的治疗效果和生活质量具有积极意义。医生应根据指南指引，制定合理的治疗方案；患者要积极配合治疗，并

且定期进行随访和管理。通过全社会的共同努力，我们有信心战胜乳腺癌，为女性的健康保驾护航。

综合乳腺癌诊治指南与规范的发布，可以有效提高乳腺癌患者的治疗效果和生活质量。通过规范化的诊断和治疗流程，可以减少误诊和漏诊，提高早期发现和早期治疗的比例。综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段，可以最大程度地消灭肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。对于激素受体阳性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌，内分泌治疗和靶向治疗的应用可以进一步提高治疗效果。在治疗结束后，定期的随访和管理，以及良好的生活管理，可以帮助乳腺癌患者保持良好的生活质量。通过医生和患者的共同努力，我们有信心战胜乳腺癌，为女性的健康保驾护航。