小儿预防接种的重要性

小儿预防接种的重要性

发表时间：2014-06-06T10:41:58.810Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：邹红桃

[导读] 免疫接种是应用生物制品，按计划接种于健康人群，使其产生抵御感染性疾病的抗病能力。

邹红桃（内蒙古乌兰察布市中心医院 012000）

【关键词】小儿疫苗接种免疫

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0011-02 免疫接种是应用生物制品，按计划接种于健康人群，使其产生抵御感染性疾病的抗病能力。通过大量科学试验制定的预防接种程序，能使参加免疫的儿童及青少年持续地保持一定的抵抗传染病的能力，其中计划免疫程序主要接种5种疫苗，预防7种传染病。我国在80年代开始实施计划免疫，计划免疫和预防接种均属于免疫接种的范畴。近年来免疫接种工作已经成为控制、消灭和预防传染疾病的有效方法

[1]。现就小儿预防接种的重要性分析如下。

1 小儿预防接种概述

小儿时期处于人体生长发育旺盛的黄金时期，但由于身体免疫机制还不健全，对传染病的抵抗力很弱，容易被包括乙肝在内的许多传染病所感染，严重威胁着小儿的生命和身心健康。通过预防接种的措施，可以按照计划、有步骤地对小儿进行卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的基础免疫，以及1岁以后适时进行加强免疫，使儿童获得对结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹的免疫能力，进一步提高和增强小儿抵抗疾病的能力，防止传染病的发生。

2 预防接种的重要性

由于小儿的抵抗力较低，感染传染病的几率增高，根据免疫程序对小儿进行预防接种相关免疫疫苗就可以提高抗感染和消灭传染病的能力，这种预防接种方法具有科学性、实效性[2]。按照免疫程序小儿预防接种疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗。

2.1卡介苗卡介苗（BCG），由于发明者为卡氏与介氏因而称为卡介苗，采用活的无毒牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上，经代接种转嫁，丧失对人类的致病能力，但仍保留足够高的免疫原性，对结核性脑膜炎和血行播散性结核有免疫性。将BCG接种于人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。基于此原理，在小儿接种卡介苗后，在小儿预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。据世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%；预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%[3]。

2.2乙肝疫苗乙肝疫苗包括血源性疫苗和基因工程疫苗，近年来基因工程乙肝疫苗技术已相当成熟，中国自行研制的疫苗经多年观察证明安全有效，被广泛应用于小儿乙肝免疫程序中。小儿接种乙肝疫苗后，刺激免疫系统产生保护性抗体（HBsAb），这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。我国乙肝病毒携带者主要在新生儿及儿童期的感染。由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。因而我国已实施新生儿国家免疫规划，乙肝疫苗即是免费且强制性接种的疫苗之一。另外乙肝疫苗接种还应用于HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者或输入HBsAg阳性的血液患者等均应接种乙肝疫苗。

2.3脊髓灰质炎三价糖丸疫苗脊髓灰质炎三价糖丸疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹[4]。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。由于本病可以预防，一旦患病难以治愈，极易造成小儿终生残疾，甚至危及生命。婴儿一般于第2、3、4月龄时各服脊髓灰质炎三价糖丸疫苗一丸。4岁时再强1丸。

2.4百白破混合制剂百日咳、白喉及破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳(是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。临床症状以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至近百天，故称百日咳)，白喉（是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠仟咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。），破伤风（破伤风是受梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。）三种疾病。

2.5麻疹疫苗麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性呼吸道传染病，传染性很强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可高达95%以上。麻疹好发年龄为1-5岁，约占总发病数的80%左右。麻疹疫苗由麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成，用灭菌注射用水溶解后为澄明橘红色液体，注射麻疹疫苗后，提高人群特异性免疫水平，麻疹疫苗是小儿必定接种的免疫疫苗之一。安全有效的麻疹减毒活疫苗应用后，提高人群特异性免疫水平是预防麻疹的主导措施。

3 小结

计划免疫程序是通过科学试验制定，能使参加免疫的儿童及青少年持续地保持一定的抵抗传染病的能力。所以，根据国家计划免疫的要求，在医疗专业人员定期给小儿预防接种基础5种疫苗，提高机体免疫力，起到抵御感染性疾病，预防结核、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉及麻疹等7种疾病。

参考文献

[1]冯金葵.探讨小儿预防接种中的常见反应及对策[J].按摩与康复医学.2012,3(12):129-129.

[2]唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察[J].国际护理学杂志,2011,30(6):816-818.

[3]张霞,陈文宇.2008 年常州市区卡介苗预防接种免疫效果分析 [J].江苏预防医学,2010,21(4):36-37.

[4]林永杰，罗耀星，林伟生，等. 广东省2002年维持无脊髓灰质炎工作进展[J].中国计划免疫，2003，9：43-46.

[5]尹翠艳，尹兆顺.两种百白破三联疫苗接种反应和免疫效果的观察[J].中国医药指南2012,25：:552-553.