医院药学PPT-临床药学
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15
美国医院药剂科情况对比
约翰·霍普金斯医院
❖ 药房 :住院药房 社区和门诊药房
❖ 临床服务 :临床试验 计算机自动化系统和信息化管理
梅奥医学中心
❖ 临床服务 :计算机药学监护系统： 获取病人资料、确定重 点监护对象、检查用药实施情况、记录药师干预及监测情 况、用药相关问题交流平台
16
美国医院药剂科情况对比
“Pharmacies embrace expanding medical role in community pharmacy”
News and Observer Sept 2010
13 13
Pharmacist Screening Orders in Hospital Pharmacy – Traditional Pharmacy Practice
❖80年代, 临床药学从病房扩展到门诊/诊所 ❖90年代, 临床药学开始应运到药店
6 6
2、国外临床药师
PharmD - 前3年教育
❖课堂教育 ▪ 基础药学 ▪ 临床药学 ▪ 实验室课程 • 药品制剂 • 预防疫苗注射 …...
❖临床药学基础实习 ▪ 药店 ▪ 医院
7 7
PharmD - 第四年教育
临床药学
第一节 概述
❖一、基本概念
❖临床药学（clinical pharmacy）是随着药剂 学、药理学和治疗学等药学理论、技术的发展而 形成的一门医药结合型的综合性药学分支学科。
❖ 美国临床药学院（ACCP）定义：是一门由药师 为患者提供优化药物治疗、促进身心健康和疾病 预防保健的健康科学学科。
❖ 9-12个月的临床实习
▪ 药品信息 ▪ 内科 ▪ 诊所/门诊 ▪ 专科实习
• 心血管科 • 儿科 …. ▪ 药店/医院药房
8 8
美国大学临床医学和药学排名2012
全美药学院总计82所
9
排名前5的美国大学药学院附属医院
10
O美国医院药剂科情况
床位数-临床药师配比
11
3、临床药学工作内容
Community Pharmacy Dispensing Pharmacist 12
17
美国医院药剂科情况对比
科研与教学
18
美国医院药剂科情况对比
SCI发表情况文章类型（2010-2012） ❖ 观察研究 ❖ 药学服务 ❖ 用药方案及指南评价 ❖ 病例报告 ❖ 药品安全与药事管理
19
北京几家部属医院药学人员情况
北京医院
20
4、临床药师工作流程
❖ 病房巡视患者 ❖ 与医护一起查房，提供用药建议 ❖ 开展日常工作： ❖ ①对患者用药进行指导 ❖ ②对患者用药后是否需要进行血药浓度监测提出
27
2、临床药学与药学服务的关系
❖1）临床药学是临床药师的任务，而药学服务是
保护患者健康的一个重要组成部分，是由药师通 过特定方式提供的。 ❖ 2）临床药学朝着专业的方向发展，形成独立的业 务部门。 ❖ 3）临床药学的工作重点放在药物使用过程的合理 性。
28
2、临床药学与药学服务的关系
❖4）临床药学业务的针对性很强，只有部分患者
2
第一节 概述
❖二、发展与现状 ❖（一）、国外临床药学的发展和现状
PharmD - 坎贝尔大学药学院
3
中美医疗体制差异
4
美欧日临床药学之异同
5
1、概述 -（临床药学发展史）
❖70年代之前, 药师主要工作是准备药和发 药
❖70年代, 在医院 ▪ 药品信息中心 ▪ 药代动力学 ▪ 药师和医生一起查房
意见 ❖ ③参与危重病人抢救 ❖ ④观察药物相互作用，药物与食物相互作用 ❖ ⑤提供药物咨询
21
二、国内临床药学发展和现状
❖观念转变，概念清晰 ❖国家法规政策要求、支持、保障 ❖临床药师培训基地的启动（卫生部科教司） ❖高等药学教育的改革和尝试
22
国内临床药学发展和现状
中国医院配备多少临床药师？ 官方要求2020年：1名/100床 长远需求： 2名/100床 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床药师:技术员 = 1:2-3
中国医院设置多少个临床药学专业？
专业分类：以药理学分类为主，兼顾特殊人群。 ①抗菌药物；②抗肿瘤及免疫调节药物；③止疼及姑息治 疗药物；④心脑血管用药（+抗凝药物）；⑤抗精神疾病 药物；⑥内分泌及代谢用药；⑦肠内外营养；⑧哮喘及 COPD治疗药物；⑨儿科用药；⑩ICU；⑾肾病；⑿肝病
23
三、学科特征及其与相关学科的关系
克利夫兰医学中心
❖ 药房 : 住院药房包括：①中心药房；②灭菌产品混合；③管 控药物服务；④ICU药房；⑤心血管药房；⑥儿童药房
急诊药房 ❖ 临床服务 :护理单元药师服务模式
美国长老会医院
❖ 药房 :药品管理及调配 ❖ 临床服务 :临床方案评价及用药管理：积极参与临床方案评价
和用药管理，积极参加专业会议、科研活动，并发表文章。
14 14
美国的临床药学工作主要内容
❖ 审查用药医嘱 ❖ 参与医疗查房、讨论和研究合理用药 ❖ 与临床实验科室合作，优化个体化给药方案 ❖ 为医护患提供用药咨询 ❖ 参加危重症患者抢救，急救药品选择和用药方案
指导 ❖ 进行药物信息检索和应用 ❖ 协助临床申报有关药物研究课题 ❖ 承担临床药学实习教学工作
指以直接的、负责任的方式提供的用药相 关的医疗服务，其目的是达到特定的治疗 效果，以改善患者的生活质量。
----Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J]. Am J Hosp Pharm, 1990,47(533):43
✓ 临床药学思路主要表现为：药物与人体的关系、疾 病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律；
✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床 医学方法。
25
（三）、临床药学与临床药理学的关系
26
（四）、临床药学与药学服务的关系
❖1、药学服务 ❖药学服务（Pharmaceutical Care）是
❖（一）学科特色
❖ 1、临床药学是药学学科发展和临床实践的客观 需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的
❖ 2、临床药学学科的目的决定了临床药学的发展 ❖ 3、临床药学的生产和发展，体现了丰富的人性
关怀，学科内涵也具有丰富的人文思想
24
（二）、临床药学与药学学科的关系
✓ 临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务与责 任、合理用药；
美国医院药剂科情况对比
约翰·霍普金斯医院
❖ 药房 :住院药房 社区和门诊药房
❖ 临床服务 :临床试验 计算机自动化系统和信息化管理
梅奥医学中心
❖ 临床服务 :计算机药学监护系统： 获取病人资料、确定重 点监护对象、检查用药实施情况、记录药师干预及监测情 况、用药相关问题交流平台
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美国医院药剂科情况对比
“Pharmacies embrace expanding medical role in community pharmacy”
News and Observer Sept 2010
13 13
Pharmacist Screening Orders in Hospital Pharmacy – Traditional Pharmacy Practice
❖80年代, 临床药学从病房扩展到门诊/诊所 ❖90年代, 临床药学开始应运到药店
6 6
2、国外临床药师
PharmD - 前3年教育
❖课堂教育 ▪ 基础药学 ▪ 临床药学 ▪ 实验室课程 • 药品制剂 • 预防疫苗注射 …...
❖临床药学基础实习 ▪ 药店 ▪ 医院
7 7
PharmD - 第四年教育
临床药学
第一节 概述
❖一、基本概念
❖临床药学（clinical pharmacy）是随着药剂 学、药理学和治疗学等药学理论、技术的发展而 形成的一门医药结合型的综合性药学分支学科。
❖ 美国临床药学院（ACCP）定义：是一门由药师 为患者提供优化药物治疗、促进身心健康和疾病 预防保健的健康科学学科。
❖ 9-12个月的临床实习
▪ 药品信息 ▪ 内科 ▪ 诊所/门诊 ▪ 专科实习
• 心血管科 • 儿科 …. ▪ 药店/医院药房
8 8
美国大学临床医学和药学排名2012
全美药学院总计82所
9
排名前5的美国大学药学院附属医院
10
O美国医院药剂科情况
床位数-临床药师配比
11
3、临床药学工作内容
Community Pharmacy Dispensing Pharmacist 12
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美国医院药剂科情况对比
科研与教学
18
美国医院药剂科情况对比
SCI发表情况文章类型（2010-2012） ❖ 观察研究 ❖ 药学服务 ❖ 用药方案及指南评价 ❖ 病例报告 ❖ 药品安全与药事管理
19
北京几家部属医院药学人员情况
北京医院
20
4、临床药师工作流程
❖ 病房巡视患者 ❖ 与医护一起查房，提供用药建议 ❖ 开展日常工作： ❖ ①对患者用药进行指导 ❖ ②对患者用药后是否需要进行血药浓度监测提出
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2、临床药学与药学服务的关系
❖1）临床药学是临床药师的任务，而药学服务是
保护患者健康的一个重要组成部分，是由药师通 过特定方式提供的。 ❖ 2）临床药学朝着专业的方向发展，形成独立的业 务部门。 ❖ 3）临床药学的工作重点放在药物使用过程的合理 性。
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2、临床药学与药学服务的关系
❖4）临床药学业务的针对性很强，只有部分患者
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第一节 概述
❖二、发展与现状 ❖（一）、国外临床药学的发展和现状
PharmD - 坎贝尔大学药学院
3
中美医疗体制差异
4
美欧日临床药学之异同
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1、概述 -（临床药学发展史）
❖70年代之前, 药师主要工作是准备药和发 药
❖70年代, 在医院 ▪ 药品信息中心 ▪ 药代动力学 ▪ 药师和医生一起查房
意见 ❖ ③参与危重病人抢救 ❖ ④观察药物相互作用，药物与食物相互作用 ❖ ⑤提供药物咨询
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二、国内临床药学发展和现状
❖观念转变，概念清晰 ❖国家法规政策要求、支持、保障 ❖临床药师培训基地的启动（卫生部科教司） ❖高等药学教育的改革和尝试
22
国内临床药学发展和现状
中国医院配备多少临床药师？ 官方要求2020年：1名/100床 长远需求： 2名/100床 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床药师:技术员 = 1:2-3
中国医院设置多少个临床药学专业？
专业分类：以药理学分类为主，兼顾特殊人群。 ①抗菌药物；②抗肿瘤及免疫调节药物；③止疼及姑息治 疗药物；④心脑血管用药（+抗凝药物）；⑤抗精神疾病 药物；⑥内分泌及代谢用药；⑦肠内外营养；⑧哮喘及 COPD治疗药物；⑨儿科用药；⑩ICU；⑾肾病；⑿肝病
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三、学科特征及其与相关学科的关系
克利夫兰医学中心
❖ 药房 : 住院药房包括：①中心药房；②灭菌产品混合；③管 控药物服务；④ICU药房；⑤心血管药房；⑥儿童药房
急诊药房 ❖ 临床服务 :护理单元药师服务模式
美国长老会医院
❖ 药房 :药品管理及调配 ❖ 临床服务 :临床方案评价及用药管理：积极参与临床方案评价
和用药管理，积极参加专业会议、科研活动，并发表文章。
14 14
美国的临床药学工作主要内容
❖ 审查用药医嘱 ❖ 参与医疗查房、讨论和研究合理用药 ❖ 与临床实验科室合作，优化个体化给药方案 ❖ 为医护患提供用药咨询 ❖ 参加危重症患者抢救，急救药品选择和用药方案
指导 ❖ 进行药物信息检索和应用 ❖ 协助临床申报有关药物研究课题 ❖ 承担临床药学实习教学工作
指以直接的、负责任的方式提供的用药相 关的医疗服务，其目的是达到特定的治疗 效果，以改善患者的生活质量。
----Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care[J]. Am J Hosp Pharm, 1990,47(533):43
✓ 临床药学思路主要表现为：药物与人体的关系、疾 病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律；
✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床 医学方法。
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（三）、临床药学与临床药理学的关系
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（四）、临床药学与药学服务的关系
❖1、药学服务 ❖药学服务（Pharmaceutical Care）是
❖（一）学科特色
❖ 1、临床药学是药学学科发展和临床实践的客观 需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的
❖ 2、临床药学学科的目的决定了临床药学的发展 ❖ 3、临床药学的生产和发展，体现了丰富的人性
关怀，学科内涵也具有丰富的人文思想
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（二）、临床药学与药学学科的关系
✓ 临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务与责 任、合理用药；