湖州市麻醉学三基考试试题及答案

湖州市麻醉学三基考试试题及答案一、选择题1．除哪项外是决定心肌需氧量的因素A．心率B．心室容积C．血压D．心肌收缩力E．心排量2．评估老年人心血管功能最重要的是了解A．血压B．ASA分级C．心率D．贮备功能E．心脏指数3．下列有关清创的原则，不正确的是A．清除伤口内血肿、异物B．止血彻底C．切除没有活力的组织D．必须放置引流E．缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间4．肌松药的合理应用，下列哪项描述错误A．肌松药是全麻的重要辅助用药B．用于全麻诱导插管和术中肌松维持C．可避免深麻醉带来的危害D．肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术E．给肌松药后，拇内收肌松弛早于咽部肌肉5．使用LMA时，下列哪项不正确A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难E．LMA置入失败的原因与尺寸无关6．误吸胃内容物pH＜2．5的肺病理改变，不对的是A．误吸30分钟后出现斑状肺不张B．误吸5分钟后出现斑状肺不张C．有肺泡一毛细血管破裂。

肺泡壁充血D．有间质水肿和肺泡内积水E．肺血管收缩7．控制性降压期间呼吸管理的措施不正确的是A．使潮气量和分通气量略大于正常B．可通过管理呼吸改变胸内压，调节血压下降的程度与速度C．因血氧压下降，而必须施过度通气，以保证氧供D．加大吸入氧浓度E．维持二氧化碳分压在正常范围8．腋入臂丛阻滞最易阻滞的神经是A．棉神经B．正中神经C．尺神经D．前臂外侧皮神经E．肌皮神经9．麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要A．一个时间常数B．5～6分钟C．三个时间常数D．约10个臂一脑时间E．以上都不是10．对于肌松监测的叙述，以下哪项正确A．如果潮气量已恢复正常，肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题B．凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够C．50％的潮气量已恢复正常的全麻病人，抬头实验无法维持5秒钟D．肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应E．肌松监测对于全麻病人来说并不重要11．胸降主动脉瘤手术，开放主动脉钳的变化和处理哪点不对A．开放前应控制输液以防心衰B．开放后易引起中心低血容量综合征C．开放时血流动力学变化正好与钳夹时相反D．开放后左右心室充盈压明显下降E．开放前应补充血容量使PCWP高于诱导前4～6mmHg12．产妇行硬膜外穿刺易误人血管的最主要原因A．硬膜外间隙血管怒张B．高血压C．硬膜外间隙狭窄D．脊椎弯曲度改变E．孕激素水平升高13．会厌的神经支配是A．舌咽神经B．迷走神经C．三叉神经D．副神经E．舌咽神经和迷走神经14．下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉A．胃十二指肠穿孔B．上消化道大出血但无休克C．急性坏死性胰腺炎D．腹主动脉瘤破裂E．急性阑尾炎15．硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过A．lmlB．3mlC．5mlD．7mlE．8ml16．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义A．2周B．4周C．6周D．8周E．10周17．下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因A．胸壁僵硬B．呼吸肌力变弱C．肺弹性回缩力下降D．肺防御功能下降E．闭合气量增加18．紫绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A．外周血管阻力过高B．通气不足C．支气管痉挛D．心衰加重E．右室流出道痉挛或外周血管阻力降低19．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外A．多种药物相复合，可取长补短B．诱导快，病人无痛苦C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激D．麻醉深度明确且易判定E．手术室空气无污染20．缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者A．低蛋白血症及全身情况差B．呼吸功能损害C．循环功能脆弱，储备功能差D．易发生心衰肺水肿E．易发生心脏激惹21．侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是A．棘上韧带B．棘间韧带C．黄韧带D．后纵韧带E．前纵韧带22．喉腔的下界是哪块软骨A．会厌软骨B．甲状软骨C．环状软骨D．杓状软骨E．小角软骨23．椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施为A．立即快速静脉输液500～1000m1B．立即静脉注射麻黄碱15～30mgC．头低位D．头高位，控制麻醉平面E．去甲肾上腺素持续静脉点滴24．胸壁手术麻醉，错误的是A．胸壁手术不涉及开胸时，麻醉管理较为简单B．胸壁手术实行硬膜外阻滞时，局麻醉药浓度比腰段低C．非气管插管全身麻醉中应注意呼吸变化D．乳癌根治术麻醉方式有多种E．麻醉手术后，存在呼吸功能障碍因素25．静脉局部麻醉，哪项不正确A．适用成人四肢手术B．注射部位与成功率无关C．避免注药后15分钟内放止血带D．放止血带应采取间歇放气法E．放气后作用常在2—3分钟内消失26．遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是A．气道损伤B．出血C．高血压D．心跳骤停E．低氧血症27．麻醉中低温对机体的影响下述哪项错误A．全身氧耗减少B．容易出现代谢性酸中毒C．麻醉药物的作用延长D．血液的粘性增加E．易发生血管内凝血28．正常新生儿的呼吸频率应该是A．12次/分左右B．12～16次/分C．16～25次/分D．25～30次/分E．30～50次/分29．多数情况下骶裂孔至硬膜下端的距离为A．2cmB．3cmC．3．7cmD．4．7cm30．有下列哪种情况用加拉碘铵是错误的A．呼吸系统疾病患者B．肝病患者C．高血压及心、肾功能不全患者D．糖尿病患者E．末梢血管功能不全患者31．属操作不当引起的麻醉意外或并发症，除外A．静注琥珀胆碱致心跳骤停B．气管插管误入食管致缺氧后遗症C．气管插管致纵隔及皮下气肿D．手控过度通气致肺大泡破裂E．喉镜置入致门牙脱落32．急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的l临床表现A．双侧瞳孔不等大B．双侧瞳孔对光反射迟钝C．一侧肢体瘫痪D．颈项强直E．意识障碍有中间清醒期33．老年人麻醉哪项是错误的A．老年人心排量较年轻人减少30％一40％B．口咽部软组织松弛，易发生舌后坠C．用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D．腰麻较少用于老年人E．动脉血氧分压随年龄的增长而降低34．对心脏病病人麻醉的基本要求，哪项正确A．保证充分的镇静B．维护循环状态稳定C．维持正常血容量和适当的通气D．麻醉深度适当E．以上全部35．稳定性心绞痛病人除哪项外可增加围手术期急性心肌缺血发作的危险性A．日常生活活动就可诱发心绞痛B．平静心电图有房性早搏C．平静心电图持续存在ST段下移及T波改变D．兼患高血压E．兼患糖尿病36．肝移植术中哪一阶段循环干扰最大A．阻断下腔静脉时B．打开腹腔时C．探查肝脏时D．肝脏游离时E．供肝吻合时37．下列哪一项标志着硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级B．呼吸正常渐弱C．血压微降D．脉搏无明显变化E．眼球固定38．缩窄性心包炎较合适的诱导用药是A．地西泮B．硫喷妥钠C．氯胺酮D．丙泊酚E．氟烷39．门诊全麻中用琥珀胆碱后的肌肉疼痛，下列哪项不正确A．肌痛发生率较住院病人为高B．与术后病人过早活动无关C．有时肌痛持续时间长于切口痛D．儿童或肌肉发达的成人尤易出现E．小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛40．腰椎结核临床常见的体征是A．拾物试验阳性B．4字试验阳性C．Thomas征阳性D．斜极试验阳性E．直腿抬高试验阳性41．理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是A．72mmHgB．62mmHgC．52mmHgD．42mmHgE．32mmHg42．代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确A．主要发生于呼吸道梗阻B．主要因为体内HCO3-减少C．循环与组织灌注不足D．可发生在急性肾衰竭E．可发生在肠道液大量丧失时43．神经系统疾病患者对非去极化肌松药敏感，除外A．肌萎缩性侧索硬化症B．脊髓灰质炎C．脊髓空洞症D．神经纤维瘤E．颅内疾患所致的偏瘫44．孕妇并发外科疾病，施行限期手术的最佳时间是A．妊娠2个月以内B．妊娠2～3个月C．妊娠4～6个月D．妊娠7～8个月E．生产以后45．下列叙述中哪项错误；A．体温下降可降低毛细血管血管血流速度B．婴儿心率≤100次/min，应立即查明情况C．小儿耐缺氧能力强D．新生儿2，3-DPG少，氧离解曲线左移E．小儿术前禁食时间应较成人短46．关于产科麻醉，下列说法错误的是A．氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘B．仰卧时易引起低血压综合征C．全身麻醉时要注意呕吐D．氯胺酮禁用于妊娠中毒症者E．硬膜外阻滞为国内首选47．孕妇应用哪种药物有助于胎儿肺泡上皮覆盖和产生表面活性物质A．肾上腺素B．肾上腺皮质激素C．胰高糖素D．催产素E．胰岛素48．新生儿复苏时，如无血气分析资料，对心跳呼吸停止者，每10分钟可给碳酸氢钠A．1mmol/kgB．2mmol/kgC．3mmol/kgD．4mmol/kgE．5mmol/kg49．造成老年人肺活量下降的主要原因是A．呼吸肌力减弱B．潮气量减少C．肺顺应性增加D．胸壁僵硬E．残气量增加50．肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙用量为A．1～2mg/ks静脉注射B．3～4mg/kg静脉注射C．6～8g/kg静脉注射D．10～12mg/kg静脉注射E．15～20mg/kg静脉注射51．老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是A．血浆白蛋白减少B．体内脂肪量减少C．细胞外液量减少D．细胞内液量减少E．血容量减少52．关于骶管麻醉的叙述哪项是正确的A．是硬膜外麻醉B．别名称鞍区阻滞C．不易发生局麻药中毒D．易引起马尾神经综合征E．阴囊手术不可选用53．下列哪些情况不出现窦性心动过缓A．伤寒B．发热性感冒C．颅内压增高D．运动员E．刺激迷走神经后54．下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛A．吸入恩氟烷B．静注地塞米松C．静注去甲肾上腺素D．静注利多卡因E．吸入间羟舒喘宁55．咽喉部手术时麻醉的关键是A．保证气道通畅和充分的通气B．发生喉痉挛C．出血D．血压增高E．迷走神经反射性心律失常56．下列哪项不是中、高位脊麻的作用A．血压下降，心率减慢B．呼吸加快C．尿潴留D．胃肠道蠕动增加E．胃酸分泌减少57．成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为A．3～4ml/kgB．5～7ml/kgC．8～10ml/kgD．11～15ml/kgE．16～20ml/kg58．高血压病人，下列有关血压的几个概念哪个是错误的A．舒张压越高，麻醉风险越大B．BP＞160/95mmng即诊断为高血压C．血压过高对心肌氧供损害有时超过低血压D．高血压是导致冠心病的原因之一E．高血压病人的低血压定义为血压下降超过原水平的25％59．判断气管导管误入食管的最佳方法是A．SPO2下降B．手控通气阻力大C．通气时腹部隆起D．听诊E．呼气末CO2曲线消失60．肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的A．诱导力求平稳B．呼吸压力＞15cmHzOC．监测呼气末CO2浓度D．保持充足呼气时间E．维持足够麻醉深度61．有关无基质血红蛋白溶液的特点，哪项错误A．是一种携氧血液代用品，具有运送氧和二氧化碳的作用B．可发挥胶体渗透压作用，但血管内存留时间较短C．氧亲和力较低，有利于氧释放至组织细胞D．不阻断网状内皮系统功能E．对肾功能有一过性抑制作用62．哪一项不是腋入臂丛阻滞的优点A．不会引起气胸B．不会阻滞隔神经C．不会误入椎管D．位置表浅，易于阻滞E．桡神经阻滞完全63．脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A．感觉神经、运动神经、交感神经B．运动神经、感觉神经、交感神经C．交感神经、感觉神经、运动神经D．运动神经、交感神经、感觉神经E．交感神经、运动神经、感觉神经64．如果选用普索洛尔药物作为甲亢手术前的准备，下列情况应慎用或不用，哪项不对A．哮喘B．重度房室传导阻滞C．低血压D．心功能IV级E．心肌肥厚65．硬膜外麻醉致死的主要原因是A．呼吸抑制B．循环抑制C．局麻药中毒D．局麻药过敏E．空气栓塞66．下列有关全脊髓麻醉的叙述不正确的是A．心率减慢B．上肢能自主活动C．神志消失D．呼吸停止E．心搏停止67．重症肌无力患者使用下列哪种药物不合理A．琥珀酰胆碱B．利多卡因C．氟烷D．右旋筒箭毒碱E．新斯的明68．关于心脏病病人术前用药哪项是错误的A．手术前晚口服适量安定类药B．术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪C．常规应用大剂量阿托品D．可在体表皮肤涂2％硝酸甘油软膏E．可肌注适量吗啡或哌替啶69．女性30岁，GZ。