5影像科各种检查的适应症及禁忌症 (1)

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医院影像科室适应症禁忌症

医院影像科室适应症禁忌症

医院
影像科室适应症,禁忌症
放射科适应症:
1.颅脑及四肢摄影
适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨及关节病等的检查。

软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2.胸部摄影
适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横隔、纵隔、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

3.腹部摄影
适应症:主要用以观察尿路的病变,也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。

放射科常规检查禁忌征:
要求生育的孕妇及最近半年打算要小孩的患者。

超声科常规检查适应症:常规肝胆胰脾肾输尿管膀胱妇科男科,浅表器管等。

超声科常规检查禁忌症:
阴道超声禁忌1.处女2.打算要小孩孕妇 3.月经期4.阴道畸形5.阴道炎症
禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项
适应症:CT图像由于具有高密度分辨率和特殊的诊断价值,在病变的显示和定位、定量及定性诊断上均有独到之处,在临床上应用十分广泛,以作为医学影像检查的常规手段。

可用于中枢神经、颅脑与五官、颈部、胸部与心脏、腹部、盆腔、骨骼与肌肉等全身各脏器的检查。

适应于全身各部位的外伤性病变、炎性病变、肿瘤性病变、先天性病变、变异性改变、骨质性病变、退行性病变、血管性病变等的诊断和鉴别诊断,并对临床疾病治疗后的疗效观察、预后评价,治疗方案的确定等具有重要的价值。

禁忌症:CT检查一般没有特殊的禁忌症。

除非危重病人、躁动不配合的病人,但经临床处理后仍可进行扫描检查。

注意事项:
1、病人的准备
(1)、CT检查病人应先更衣、穿鞋套,病人陪伴也需穿鞋套,以防灰尘带入机房。

(2)、不合作患者,CT扫描前应作镇静或麻醉处理。

(3)、需增强扫描的病人,在排除碘过敏及其他高危因素的前提下,可按药典要求做或者不做碘过敏实验,并保留静脉通道。

2、认真阅读申请单审查申请单是否填写完整,根据临床要求确定检查部位,然后根据病情轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排患者的检查时间。

3、确定扫描参数根据病变部位、病变性质和临床要求确定扫描参数。

4、急救物品的准备 CT室应配备常规急救器械和药品,在病人发生对比剂过敏或其他意外情况时急救。

放射科各项检查适应症及禁忌症学习资料

放射科各项检查适应症及禁忌症学习资料

放射科各项检查适应症及禁忌症放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。

软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。

(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。

(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。

(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。

胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。

也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。

(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。

(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。

(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。

(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。

腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。

若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

磁共振(MRI)检查的适应证、禁忌证

磁共振(MRI)检查的适应证、禁忌证

磁共振(MRI)检查的适应证、禁忌证1.适合做MRl检查的病症
(1)脑和脊髓的各种疾病:包括畸形、炎症、梗死、出血、肿瘤等。

对垂体微腺瘤、听神经瘤、内耳病变、三叉神经病变、白质病变、脊髓病变、脑干病变、小脑扁桃体畸形、脑血管畸形是首选的诊断手段。

(2)椎间盘病变:包括退变、炎症、突出、膨出等。

可清楚显示椎间盘的形态和病变时对脊髓、神经根的压迫。

(3)关节病变:包括半月板损伤、韧带损伤、软骨病变、滑膜病变、关节盘脱位等其他检查难以明确的病变。

(4)骨髓病变:包括骨转移、骨髓炎、骨髓瘤、股骨头坏死、自血病骨髓浸润等。

(5)实质性脏器病变:如肝、脾、胰、肾和全身各部位软组织病变。

(6)心脏和大血管病变:包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、布一查综合征和各种心肌病等。

(7)胆道和尿道疾病:包括结石、肿瘤、畸形、炎症等。

2.不适合做MRI检查的病症
(1)装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜,疑有眼球内金属异物。

(2)动脉瘤夹结扎术后,特别是旧式动脉瘤夹。

(3)体内有铁磁性金属植入物(不包括金属节育环和固定假
牙)。

近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。

(4)需辅助仪器维持生命者。

(5)重病患者、孕妇、幽闭恐怖症是相对禁忌证。

放射科各项检查适应症及禁 忌症

放射科各项检查适应症及禁    忌症

放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。

软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。

(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。

(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。

(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。

胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。

也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。

(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。

(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。

(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。

(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。

腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。

若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

放射科各项检查适应症及禁忌症

放射科各项检查适应症及禁忌症

搁射科查看符合症及禁忌之阳早格格创做一、X线1、颅脑及四肢摄影符合症:骨中伤、收育情况、某些病的骨改变、多种骨战枢纽病的查看.硬构制内的钙化战金属同物也可正在仄片上隐现浑晰的影像.2、胸部摄影符合症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心净战大血管为主要查看实质.临床应用于徐病查看、随访复查、健壮普查.(1)胸部后前位:用于瞅察胸部的主要病变情况战体检(2)胸部侧位:用于瞅察胸部的病变情况,决定病变部位(3)胸部前后位(站坐或者俯卧):用于瞅察病变位于背部,被检者为脊柱蜿蜒战驼背者或者病重没有克没有及站坐者的胸部情况.(4)心净后前位(正位):用于瞅察心净大血管战形态战相互关系,举止心净丈量(5)心净左侧位:用于左、左心室、主动脉、肺动脉的情况.(6)心净左前斜位:用于瞅察左心房、肺动脉搞、左心房战左心室漏斗部的删大扩弛情况.(7)心净左前斜位:用于瞅察心净及大血管的相互关系.胸部摄影时的注意事项:果卧位时膈上移,为预防心净变形战遮蔽肺净,惯例应采与站坐位3、背部摄影符合症:主要用以瞅察尿路的病变,如有无没有透光结石或者非常十分钙化阳影.也可动做制影查看的对于对于比片,共时可查看慢背症等病变.(1)背部俯卧前后位(正位):用于瞅察尿路或者背腔净器有无结石、钙化及背部包块战同物存留等情况(2)背部站坐前后位:用于瞅察肠梗阻、消化讲脱孔及肾下垂等徐患的情况.(3)背部侧卧火仄前后位:用于瞅察被检者病重没有克没有及站坐而有肠梗阻或者背内游离气体的情况.(4)先天性锁肛背部倒坐位:用于瞅察先天性肛门关锁,预测直肠距肛门的距离.(5)膀胱区后前位:用于瞅察膀胱结石的情况.背部摄影时的注意事项:除慢背症中,背部摄片均应先搞佳浑净肠讲的准备,以与消肠内气体的搞扰.若瞅察肠腔内液仄里或者背腔内游离气体时,普遍应采与坐位火仄投照两、X线制影查看1、食管制影(1)惯例食管制影符合症:食管肿瘤、憩室、静脉直弛、同物、炎症;食客临近器官病变如心净、主动脉、纵膈等.禁忌症:无千万于禁忌,但是食管静脉直弛大出血时战食管气管瘘时特地要慎重.(2)食管矮弛单对于比制影符合症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及惯例制影隐现没有领会.2、上消化讲制影(1)惯例上消化讲制影符合症:有所有上背部没有适及消化讲症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等.禁忌症:有上消化讲脱孔;肠梗阻;肠讲大出血后一周之内.(2)胃及十两指肠矮弛单对于比制影符合症:适用于早期胃癌、胰头癌、十两指肠癌战胆管癌等到战一般胃肠讲制影可疑病例.禁忌症:共惯例制影战矮弛药品使用禁忌者. 3、齐消化讲制影符合症:先天收育非常十分;消化讲良恶性肿瘤缓性非特同性炎症及结核.瞅察肠讲中占位性病变与肠讲关系.脚术后功能瞅察;病人没有肯或者没有克没有及交受钡剂灌肠查看者.禁忌症:慢性消化讲脱孔;近期消化讲大出血;肠梗阻等.4、结肠灌肠制影符合症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变限制性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复.禁忌症:慢性阑尾炎;慢性肠炎;结肠脱孔或者坏死.5、子宫输卵管制影符合症:1.没有孕症用以相识本收性或者继收性没有孕症的本果,它没有单能相识子宫及输卵管有无先天性畸形或者病理情况存留,还能相识输卵管是可通畅,进而找到没有孕本果.有些病例经子宫输卵管制影后,可督促短亨畅的输卵管变得通畅而受孕.2.子宫非常十分出血觅找子宫非常十分出血本果,相识子宫粘膜及宫腔情况,推断没有仄常出血是可由于内膜息肉或者粘膜下肌瘤所致. 3.输卵管再通对于输卵管结扎后欲再通,必须相识子宫输卵管情况,以决定是可能做脚术.4.肿瘤瞅察子宫肌瘤,附件肿瘤及其余盆腔净器对于子宫输卵管的做用.5.畸形诊疗子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等.6.同物诊疗金属宫内节育器同位.7.粘连诊疗宫腔粘连、宫颈粘连等.禁忌症1.慢性战亚慢性内中死殖器炎症.2.宽重齐身性徐病没有克没有及忍耐脚术者.3.妊娠期、月经期.4.产后、流产、刮宫术后6周内.5.碘过敏者.6、肾盂制影(1)静脉肾盂制影l)符合证:①没有明本果的血尿、脓尿等;②粗确尿路结石的部位战相识有无阳性结石;③肾、输尿管自己徐病,如结核、肿瘤、先天性畸形战变同、肾盂战输尿管积火等;④背膜后肿块,相识肿块与泌尿系统的关系,排除是可为泌尿器官徐病;⑤果某些条件节制,而需静脉法相识单肾功能情况,并借以达到膀胱制影.2)禁忌证:①对于碘过敏者;②宽重肾功能障碍者;③宽中心血管病变,肝功能极好者;④宽重血尿战肾绞痛收火家;⑤慢性泌尿系统熏染者.(2)顺止肾盂制影:顺止肾盂制影是膀胱镜查看时,以导管拔出输尿管,注人制影剂而使肾盂隐影.l)符合证:①静脉尿路制影隐现没有谦意或者没有隐影者;②粗确尿路结石的部位,特地是阳性结石的部位.2)禁忌证:①尿路渺小者;②小女;③慢性泌尿系统熏染或者宽重血尿患者;④宽重的心血管徐患.7、膀胱制影【符合证】膀胱徐患.盆腔肿瘤战前列腺变与膀胱的关系.【禁忌证】膀胱及尿讲慢性炎症;尿讲宽重渺小.8、尿讲制影【符合证】尿讲的先天畸形,中伤后相识尿讲的益伤部位及范畴.前列腺病变.尿讲周围炎及瘘管,尿讲结石.【禁忌证】尿讲慢性症及龟头炎症.尿讲出血.三、CT符合症:适用于齐身各系统净器的仄扫及巩固扫描,包罗仄常体检、以及先天性、炎症性、占位性、中伤性等徐病的诊疗.暂时启展的新技能包罗灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿实内窥镜、三维重修技能等.1、颅脑CT符合症:脑血管不料;脑中伤;脑肿瘤;脑炎性病变及寄死虫病;脑先天畸形;脑部术后及搁疗后.禁忌症:无特殊禁忌症.2、脊柱CT符合证:百般本果引起的椎管渺小及椎管内占位性病变;椎间盘变性;椎管中伤,如骨合,脱位等;椎骨骨病,如结核,肿瘤等;椎骨及脊髓先天性变同.禁忌症:普遍无禁忌症,需巩固者搞佳碘过敏考查.3、胸部符合症:肺部百般病变,纵隔、心净、大血管病变等.禁忌症:普遍无禁忌症,碘过敏者没有克没有及做巩固. 4、肝净符合症:肝净良、恶性肿瘤:肝癌、变化瘤、海绵状血管瘤;肝净囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病;肝净炎性占位病变:肝脓肿、肝结核;肝中伤;肝硬化;肝脂肪变性;色素重着症.禁忌证:宽中心、肝、肾功能没有齐,含碘对于比剂过敏.四、MRI符合症:1、颅脑:先天收育畸形;百般中伤;肿瘤;百般炎症、寄死虫;百般脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性徐病;脑代开性徐病;查癫痫本果2、脊柱脊髓:脊柱退止性徐病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管渺小;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜中脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱中伤;肿瘤;脊柱脊髓先天收育畸形;脊髓脚术后复查3、纵膈战心肺:特地是纵膈病变,没有必制影剂便能辨别战大血管之间的关系;百般先天型心净病、心肌病、主动脉战肺血管病变;胸膜徐病;肿瘤,血管变同,炎症等.4、肝胆胰脾圆里:肝胆百般肿瘤战肿瘤样病变的诊疗战鉴别诊疗;胆讲徐病(结石、炎症、胆管扩弛等);胰腺炎症肿瘤等.5、肾及肾上腺:肾净的囊肿,肿瘤,中伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及删死等.6、骨盆及死殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉圆里:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊疗及鉴别诊疗;血管病变;中伤(特地是小的创伤,MRI 可隐现骨挫伤等情况)8、枢纽:中伤(特地是膝枢纽及半月板的益伤);各部位缺血坏死;百般枢纽炎,瞅察滑膜积液等.9、背膜后:百般肿瘤;背膜后淋凑趣(变化)10、五官科:中伤、肿瘤、炎症、先天畸形等千万于禁忌症:1、身体内拆有心净起搏器战神经刺激器者宽禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属同物者宽禁扫描3、下烧患者应克制扫描相对于禁忌症:1、如有体内金属物(假牙、躲孕环、金属植进物、术后金属夹)位于扫描范畴者应慎重扫描,以防金属无疏通或者产热使病人受伤,金属物亦可爆收真影制成误诊.2、昏迷、神志没有浑、粗神非常十分、易收癫痫或者心净骤停者、宽重中伤、幽关症患者、幼女、非常没有协共者应慎重3、孕妇及婴女需经医死共意五、数字减影血管制影(DSA)符合症:①颅内血管性徐病,如动脉粥样硬化、栓塞、渺小、关塞性徐病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等.②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等.③颅脑中伤所致百般脑中血肿.④脚术后瞅察脑血管循环状态.禁忌症:①对于制影剂过敏者.②宽重下血压,舒弛压大于110mmHg(14.66kPa)者.③宽重肝、肾功能益伤者.④近期有心肌梗塞战宽中心肌徐患、心力衰竭及心律没有齐者. ⑤甲状腺机能卑进及糖尿病已统制者.搁射性核素隐像。

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项

CT检查技术适应症与禁忌症及注意事项CT检查是一种常见的医学影像学方法,通过X射线技术,结合计算机辅助分析,可以对人体内部进行详细的断层扫描,帮助医生做出准确的诊断。

但是,由于CT检查需要大量的X射线辐射和注射造影剂,因此在一些情况下,CT检查可能会有一些适应症和禁忌症。

CT检查的适应症包括但不限于:1.临床诊断需要:CT检查可以提供较高分辨率的断层图像,特别适用于骨骼、头颅、肺部、腹部和盆腔等部位的疾病诊断。

2.评估疾病的严重程度和进展:CT检查可以提供更加准确的信息,帮助医生了解疾病的严重程度和进展情况,指导治疗方案的制定。

3.引导治疗和手术:CT检查可以用于引导手术和介入治疗。

通过CT 引导,医生可以准确地找到治疗或手术的目标部位,提高治疗的精确性和安全性。

4.观察治疗效果:CT检查可以用于观察治疗效果的变化。

在治疗过程中,CT检查可以提供可靠的信息,判断治疗是否有效,及时调整治疗方案。

CT检查的禁忌症包括但不限于:1.孕妇:由于CT检查需要使用X射线辐射,对胎儿有一定的辐射风险,因此对于怀孕的妇女,应当尽量避免进行CT检查,特别是在妊娠早期。

2.非紧急情况下的儿童:儿童对辐射的敏感性比成人高,因此在非紧急情况下,尽量避免给儿童进行CT检查。

3.对造影剂过敏:CT检查通常需要注射造影剂来提高图像的对比度,但是有些人对造影剂可能存在过敏反应,因此在注射造影剂前应仔细了解病人的过敏史。

4.甲状腺功能异常:CT检查需要使用碘增强造影剂,碘可能对甲状腺功能有一定的影响。

因此,甲状腺功能异常的患者应谨慎进行CT检查。

在进行CT检查时,还需要注意以下事项:1.术前准备:根据医生的建议,患者可能需要进行空腹检查或者饮食控制。

2.服用药物:在进行CT检查前,需要告知医生患者目前正在服用或者已经停用的药物,特别是对于降压药和糖尿病药物等,需要进行相应的调整。

3.孕妇和哺乳期妇女:妇女在进行CT检查前,应当告知医生是否怀孕或者正在哺乳。

x线及ct的适应症和禁忌症

x线及ct的适应症和禁忌症

X线检查的适应症及禁忌症X线检查是临床上常见的检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。

其适应症如下:1、胸部X线检查:主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等;2、泌尿系统X线检查:除超声外,X线检查是泌尿外科常见的一-种检查方法,主要用于检查泌尿系结石;3、骨关节X线检查:主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等;4、消化系统X线检查:主要用于检查消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等;X线检查为一种无创性检查,相对比较安全,但因其辐射性,故其相对禁忌症如下:1、孕妇;2、婴儿及儿童;3、对射线极其敏感患者或者临床上认为应禁止接触x线的患者;此三类患者必须进行X线检查时,应尽量用铅衣遮挡非受检查位置,并在保证图像质量前提,适当减小检查条件。

4、极度躁动且不能配合完成检查的患者。

此类患者必须进行X线检查时,应由临床医生给予镇定后,完成X 线检查。

CT平扫检查的适应症及禁忌症CT平扫检查是临床上常见的一种检查方法,具有简便、有效、经济等优点,临床应用较广泛。

其适应症如下:1、颅脑颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血,脑梗死,颅脑外伤,颅内感染及寄生虫病,脑先天性畸形,脑萎缩,脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。

2、头颈部头颈部CT对眼眶和眼球良恶性肿瘤,眼肌病变,乳突及内耳病变,鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤,鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌,喉部肿瘤,甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力,对头颈部外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真,可以更有效地指导手术。

3、胸部胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。

对支气管扩张诊断清晰准确。

对支气管肺癌,可以进行早期诊断,显示病灶内部结构,观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值,可显示心包疾患,主动脉瘤,大血管壁和心瓣膜的钙化。

4、腹部和盆腔腹部和盆腔CT对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件,腹腔及腹膜后病变的诊断,具有一定优势。

影像学检查方法适应症

影像学检查方法适应症

影像学检查方法适应症影像学检查方法适应症是指在临床医学中,根据患者的病情和症状,选择合适的影像学检查方法来进行诊断和评估。

不同的疾病需要不同的影像学检查方法,因此了解各种影像学检查方法的适应症对于准确诊断和治疗至关重要。

一、X线检查X线检查是一种常见的影像学检查方法,适用于许多疾病的诊断和评估。

以下是一些常见的X线检查适应症:1. 肺部X线检查:用于评估肺部感染、肺结核、肺气肿、胸腔积液等疾病。

2. 骨骼X线检查:用于评估骨折、关节炎、骨质疏松等骨骼系统疾病。

3. 腹部X线检查:用于评估胃肠道梗阻、胆石症、肾结石等腹部疾病。

4. 乳腺X线检查:用于乳腺癌筛查和评估。

二、超声检查超声检查是一种无创的影像学检查方法,通过声波的反射来生成图像,适用于多种疾病的诊断和评估。

以下是一些常见的超声检查适应症:1. 腹部超声检查:用于评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹部器官的病变和肿块。

2. 心脏超声检查:用于评估心脏结构和功能,检测心脏瓣膜病变、心肌病等心脏疾病。

3. 妇科超声检查:用于评估子宫、卵巢、宫颈等妇科疾病。

4. 前列腺超声检查:用于评估前列腺疾病,如前列腺增生、前列腺癌等。

三、CT扫描CT扫描是一种通过多个X线图像的组合来生成三维图像的影像学检查方法,适用于复杂疾病的诊断和评估。

以下是一些常见的CT扫描适应症:1. 头部CT扫描:用于评估脑部疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。

2. 胸部CT扫描:用于评估肺部疾病,如肺结节、肺炎、肺癌等。

3. 腹部CT扫描:用于评估腹部器官的病变,如肝脏肿瘤、肾脏囊肿、胰腺炎等。

4. 骨盆CT扫描:用于评估骨盆器官的病变,如盆腔肿瘤、前列腺增生等。

四、MRI检查MRI检查是一种利用磁场和无线电波来生成高分辨率图像的影像学检查方法,适用于多种疾病的诊断和评估。

以下是一些常见的MRI检查适应症:1. 脑部MRI检查:用于评估脑部疾病,如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。

2. 脊柱MRI检查:用于评估脊柱疾病,如椎间盘突出、脊柱肿瘤等。

影像学检查的适应症及禁忌症

影像学检查的适应症及禁忌症

影像学检查的适应症及禁忌症影像学检查已经成为现代医学诊断中不可或缺的一部分。

通过不同的影像学技术,医生可以观察和评估患者内部器官的情况,从而提供准确的诊断和治疗方案。

然而,并非所有情况下都适合进行影像学检查。

本文将讨论影像学检查的适应症及禁忌症。

一、适应症1. 意识模糊或昏迷的患者意识模糊或昏迷可能是多种疾病的症状,影像学检查可以帮助医生确定病因。

脑部CT扫描是最常用的影像学检查方法之一,可以检测颅内出血、脑肿瘤等病变。

此外,MRI和脑电图也可用于评估这类患者的脑功能。

2. 外伤或骨折外伤或骨折是常见的运动损伤,X射线检查是最常用的方法之一。

通过X射线,医生可以清楚地看到骨折的部位、类型和程度,从而制定相应的治疗方案,并规避潜在的并发症。

3. 心脏病心脏病可通过多种影像学检查方法进行评估。

心脏超声检查是最常用的方法之一,可以观察心脏的结构和功能,并评估心脏血液流动情况。

其他方法还包括心电图、核素心肌灌注显像和心血管磁共振成像等。

4. 肺部疾病肺部疾病可以通过X射线、CT扫描和MRI等多种影像学技术进行评估。

这些方法可以检测肺部肿瘤、肺炎、肺结核等病变,并帮助医生确定治疗方案。

5. 消化道疾病消化道疾病的影像学检查包括胃镜、结肠镜、胆囊超声等。

这些方法可以观察消化道的病变,如胃溃疡、结肠癌等,并指导医生进行进一步的治疗。

二、禁忌症1. 孕妇妊娠期间,尤其是早期妊娠,应尽量避免进行影像学检查。

尽管现代影像学技术对胎儿的影响已经减少到最低程度,但仍然存在一定风险。

如果妇女怀疑自己可能怀孕,应提前告知医生。

2. 过敏史有些患者对影像学检查中使用的造影剂过敏,这可能导致严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难甚至休克。

医生在进行影像学检查前应仔细询问患者是否有过敏史,并根据需要采取相应的预防措施。

3. 严重肾功能不全影像学检查中使用的造影剂通常需要通过肾脏排泄。

因此,患有严重肾功能不全的患者应谨慎进行影像学检查,以免造成进一步的肾脏损伤。

放射科各项检查适应症及禁忌症

放射科各项检查适应症及禁忌症

放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。

软组织的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2、胸部摄影适应症:以胸腔的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。

(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。

(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩情况。

(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。

胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。

也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。

(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。

(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹游离气体的情况。

(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。

(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。

腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠气体的干扰。

若观察肠腔液平面或腹腔游离气体时,一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。

影像学检查的适应症及禁忌症

影像学检查的适应症及禁忌症

影像学检查的适应症及禁忌症适应症——用于观察心脏和血管的病变,如冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病变等。

禁忌症——严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。

术前准备:检查前禁食,空腹6小时以上,术前进行肾功能检查和造影剂过敏试验。

影像学检查的适应症及禁忌症X线透视+平片:X线检查主要用于观察肺部、四肢骨折和关节脱位等情况。

胸透可观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动;腹透可观察急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统等;阳性异物也可通过X线检查发现。

X线造影:胃肠钡餐造影可用于观察食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。

禁忌症包括胃肠道大出血一周内、胃肠道穿孔、严重肠梗阻等。

钡剂灌肠适用于结肠及部分末段回肠病变,禁忌症包括结肠坏死性病变、结肠大出血等。

胆囊、胆道造影和静脉胆系造影用于观察胆管、胆囊形态和功能,禁忌症包括黄疸时血清胆红素。

85umol/L、幽门以上梗阻、腹泻等。

泌尿道造影(静脉肾盂造影)主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变,禁忌症包括对造影剂过敏者。

子宫输卵管造影适用于不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血等,禁忌症包括一般情况衰弱、生殖道急性炎症、子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。

心血管造影用于观察心脏和血管的病变,禁忌症包括严重的肾功能损害、心肌梗死后3天内、心力衰竭、对造影剂过敏等。

需要注意的是,在进行X线造影检查前,应进行相应的术前准备和注意事项,以确保检查效果和安全。

例如胃肠钡餐造影要求检查当日空腹,胃内钡剂全部排空后方进食;胆囊造影需要术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食,晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水等。

1、脑部:脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、多发性硬化、脑积水、脑炎、脑膜瘤等;2、脊柱:脊柱肿瘤、脊髓炎、脊髓损伤等;3、关节:关节炎、关节损伤、关节周围软组织肿瘤等;4、胸部:肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等;5、腹部:肝癌、胰腺癌、结肠癌、肾癌等;6、泌尿系统:尿路结石、肾盂肾炎、前列腺癌等;7、妇科:卵巢癌、子宫肌瘤等。

MRI检查各种项目的适应症和禁忌症

MRI检查各种项目的适应症和禁忌症

MRI检查各种项目的适应症和禁忌症MRI(磁共振成像)是一种无创的医学影像检查技术,常用于诊断和评估各种疾病。

不同的MRI检查项目具有不同的适应症和禁忌症,下面是常见的MRI检查项目及其适应症和禁忌症的介绍。

脑部MRI适应症:- 脑部结构异常的评估,例如脑肿瘤、脑出血等。

- 脑部功能异常的评估,例如中风、癫痫等。

禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物,因为磁场会对这些装置产生干扰。

- 铁屑或金属片在体内,因为磁场会对其产生吸引力而导致意外伤害。

- 孕妇,特别是早期孕妇,因为MRI可能对胚胎产生不良影响。

脊椎MRI适应症:- 脊柱结构异常的评估,例如椎间盘突出、椎管狭窄等。

- 脊髓病变的评估,例如脊髓肿瘤、多发性硬化症等。

禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。

- 铁屑或金属片在体内。

- 孕妇。

胸部MRI适应症:- 胸部肿瘤的评估,例如肺癌、乳腺癌等。

- 胸部血管的评估,例如主动脉夹层、肺栓塞等。

禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。

- 铁屑或金属片在体内。

- 孕妇。

腹部MRI适应症:- 腹部肿瘤的评估,例如肝癌、肾癌等。

- 腹部器官的评估,例如肝脏疾病、胰腺疾病等。

禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。

- 铁屑或金属片在体内。

- 孕妇。

骨骼MRI适应症:- 骨骼结构异常的评估,例如骨折、关节炎等。

- 骨骼肿瘤的评估,例如骨转移瘤、骨肉瘤等。

禁忌症:- 心脏起搏器或其他植入物。

- 铁屑或金属片在体内。

- 孕妇。

以上是MRI检查各种项目的适应症和禁忌症的简要介绍。

具体的适应症和禁忌症还需根据医生的建议进行判断和决定。

在进行任何MRI检查之前,一定要告知医生有关自身的病史、过敏史以及是否有植入物等信息,以确保安全完成检查。

X线、CT、磁共振的适应症及优缺点

X线、CT、磁共振的适应症及优缺点

中枢神经系统肿瘤
大脑镰旁 脑膜瘤
前言


:
女性44岁,头痛2年余,无神 经定位症状。
病理
临床表现
CT表现
右额叶星形 细胞瘤


:
男性,33岁。头昏头 痛一年余,神经检查
无异常。影像学表现: 右额叶有一直径约3.4 厘米的低密度病灶, CT 值 32-35HU , 边 界 尚清。增强扫描示病
变无明显强化。手术 病理:星形细胞瘤(1 级)
眼耳鼻喉肿瘤
左眼眶畸形


:
F 31岁自幼左眼眶 变形,要求整形
右侧中耳乳突炎并肉芽形成


:
女性,29岁,患 者无明显诱因出现 右耳聋十多年,听 力检查提示右耳神 经性耳聋,外院CT 怀疑胆脂瘤征象: 右侧乳突呈硬化型, 听骨无破坏,鼓窦 内充满软组织密度, 听骨周围被软组织 病灶包裹。
左侧鼻咽癌


:
女性,85岁,头部 外 伤 1 天 伴 昏 迷 10 分 钟,左侧肢体肌力 II~III 极 。 征 象 : 右 额 颞叶脑实质内见多个 大小不等高密度影,以 颞叶病灶明显,周围脑 实质肿胀,中线结构无 明显移位.
脑挫裂伤, 气脑,颅骨 突发性骨折


:
M 37岁车祸伤及 头部,昏迷至今, 对光反射迟钝
X线检查缺点
较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖,X线平 片可能难于显示或显示不清。
尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位(脊柱旁沟的肺内) 病灶,也不能完全显示气管或支气管内的某些病变,必须 用特殊摄影或造影检查才能显示。
在缺乏自然对比的部位,如消化系统、泌尿系统、脑脊髓 组织等,X线平片常不能显示或不能满意显示病灶,更不能 检查其器官的功能,因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿 系统肿瘤的检查。

医学影像-磁共振检查的注意事项

医学影像-磁共振检查的注意事项

脑灌注加权成像操作注意事项
灌注
强化
脑灌注加权成像操作注意事项
• 灌注用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况,
可以提供血流动力学方面的信息(强化是对比剂 引起组织T1缩短所致)
• 为了使对比剂早期居于血管内而不进入组织,即
保证没有对比剂的再循环和漏出,对注射对比剂 的量及速度有一定的要求。
脑灌注加权成像操作注意事项
6、将线圈的连接线插入插座内,保持电缆连接器直 顺,特别是需要两块线圈时。
×√
常规操作注意事项
7、每天登记液氦水 平,留意冷水机、风 扇、空调是否正常运 转,必须把当天图像 传到PACS,将当班 扫描病人数据进行刻 录、整理、归类。
磁共振扫描常规部位
头 颈部
脊柱
胸部
腹部
四肢 关节
头颈部
颅脑常规平扫
Gd对比剂各类注意事项
• 使用含钆对比剂,不应超过推荐最大剂量,且 再次给药前,应有充分的时间使药物自体内排 出。
• 如果发生意外的药物过量,有肾功能损害的病 人应检测肾功能。
• 可通过血液透析从体内清除含钆 对比机。
Gd对比剂各类注意事项
过敏反应 •使用含钆对比剂,应考虑出现严重的、致命的过敏 反应,特别是过敏体质患者。 •莫迪司不应用于有苯甲醇过敏
腹部
肝脏、胰腺、 肾脏、肾上腺
MRCP、MRU 小肠 直肠 盆腔
肝脏
肝脏检查的病人需禁食4h,根据一般经验最好禁 食6h进食后病人,胃肠蠕动会严重影响图像质量
肝脏
扫描部位要置于线圈中心,一般是将线圈十字中心置 于病人剑突,瘦长病人线圈偏下放置,如下图,过多 偏离线圈,信号变差,有伪影。
肝脏
• 东芝磁共振采用呼吸 门控技术,3T磁共振 采用膈肌触发技术。
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附件5:影像科各种检查的适应症及禁忌症一、CT检查(一)适应症1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。

CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;2、五官、颌面及颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。

例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管/食道异物及各种变异等;4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值;5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多平面成像;6、脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。

(二)禁忌症1、孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者(如再生障碍性贫血等);2、病情危重不能配合患者;3、碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患(甲亢)以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。

(三)高危因素1、肾功能不全。

2、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。

3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性疾病。

4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。

5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。

6、3岁以下的小儿及70岁以上老人。

二、MRI检查(一)适应症1、神经系统:神经系统疾病,包括颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑退行性病变等,是MR检查的最佳适应症,MR的多方位,多参数成像特点,能为中枢神经系统病变的定位定性诊断提供有利帮助。

应用MR的一些新技术可以使脑血管病在早期得以诊断。

此外还可以进行脑功能成像研究等。

2、脊椎与脊髓:脊椎与脊髓的肿瘤、椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓空洞等。

3、头颈部及五官:对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤、鼻咽及口咽部肿瘤、甲状腺肿瘤、涎腺肿瘤、颈部肿块以及颈部淋巴结转移等有较大诊断价值。

4、心脏、大血管:MRI可以评价心脏的形态、功能,对各种先天性和获得性心脏病以及心包病变有较高的诊断价值。

MRI 心肌灌注成像能对心肌梗塞后心肌活性做出评估,冠状动脉造影能较为准确的评价冠状动脉的狭窄及其程度。

此外MR还可显示主动脉瘤及夹层动脉瘤等大血管病变。

5、胸部:MRI对纵隔肿瘤、肺癌分期等有较高诊断价值,易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系,对中心型肺癌及其与肺门血管和肺门淋巴结的关系显示较好。

6、腹部:MRI对腹部脏器,如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。

对腹部脏器的占位性病变可做出比较明确的定位定性诊断,对良恶性病变的鉴别诊断具有明显的优势。

磁共振胰胆管成像和尿路成像,无需造影剂、无需插管,即可显示胰胆管系统和尿路系统,对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张,了解梗阻部位和原因,发现先天畸形等有很大帮助。

7、盆腔:能清楚地显示盆腔的解剖,结构,对盆腔肿瘤、炎症、转移等病变、淋巴结等能提供重要的诊断依据,是最佳影像学检查手段。

8、肌肉骨关节系统:MRI可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱,在关节病变的诊断中明显优于CT,在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。

MRI还可用于骨无菌性坏死的早期诊断。

MRI对骨的原发和转移性肿瘤的检出也很敏感。

对肌肉病变以及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。

对于累及骨髓的病变,如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值。

9、乳腺:MR对于乳腺疾病可以早期发现,对病变良恶性的诊断能提供较明确的诊断,特别是对乳腺癌的诊断很有帮助。

10、MR的特殊检查:包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰胆管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管脊髓成像(MRM)、弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱分析(MRS)以及心脏及冠脉成像、类PET技术等。

(二)禁忌症磁共振检查是用高场强获取人的身体磁共振信息,有些患者不宜做此项检查,属于禁忌症和相对禁忌症,请予以注意,确保检查安全。

下列情况为绝对禁忌症,不宜进行磁共振检查:1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者;2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外);3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者;4、妊娠三个月内的早期妊娠者;5、重度高热患者(一般390C)。

下列情况为相对禁忌症,经适当处置可进行磁共振检查:1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查,应慎重或取出后行检查。

2、危重病人需要使用生命支持系统者;3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查);4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行;5、不合作患者如聋哑人、小儿,应在给于适量镇静剂后进行;6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。

三、乳腺钼靶摄影检查(一)适应症1、40岁以上正常人群普查;2、35岁以上乳腺肿块性病变;3、肿块定位、穿刺;(二)禁忌症1、25岁以前非高度怀疑乳腺癌;2、乳腺外伤、皮肤破溃;3、孕期及哺乳期妇女。

4、其余无特殊禁忌。

需注意假体植入及心脏起搏器等。

四、X线造影检查对选择的造影剂过敏或对X线高度敏感患者均为禁忌。

(一)上消道造影检查【适应症】1、吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起,特别是食管肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。

2、门静脉高压,检查食管静脉曲张等。

3、疑有食管穿孔、食管气管瘘、食管内瘘、吞咽动作失调、腐蚀性食管炎,应用碘油作造影剂。

【禁忌症】1、胃肠穿孔。

2、急性消化道大出血(呕血、黑便)期间、应在大出血停止后二周最早不少于一周,才能作此检查。

3、急性肠梗阻。

4、一般情况极差,宜慎重考虑等。

(二)结肠低张双重对比造影【适应症】1、怀疑有结肠息肉或肿瘤2、慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎3、鉴别肠管局限性狭窄的性质【禁忌症】1、结肠穿孔或坏死2、急性溃疡性结肠炎3、急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物等(三)肠套叠空气灌肠整复【适应症】1、一般情况较好2、婴幼儿肠套叠,一般发病24小时为绝对适应症,24-48为一般适应症,48-72为谨慎适应症等。

【禁忌症】超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者等。

(四)静脉肾盂造影【适应症】1、不明原因的血尿及脓尿2、明确尿路结石的部位及有无阴性结石3、输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肾癌、先天畸形、肾积水4、尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者5、了解腹膜后包块与泌尿系的关系6、肾血管性高血压的筛选检查等【禁忌症】1、碘过敏者2、严重肾功能减退3、严重心血管疾病和心功能极差者4、急性泌尿系感染及严重血尿、肾绞痛5、妊娠期及产褥期6、骨髓性白血病有严重蛋白尿7、严重的甲状腺功能亢进等(五)逆行性肾盂造影【适应症】1、不适于做肾盂造影者2、静脉法不显影或者显影不满意者3、了解肾、输尿管与邻近器官的关系等【禁忌症】1、尿道狭窄不能做膀胱镜检查者2、急性下尿路感染及出血3、严重的心血管疾病等(六)子宫输卵管造影【适应症】1、不孕症2、子宫异常出血3、输卵管再通4、肿瘤5、畸形诊断6、粘连诊断等【禁忌症】1、急性生殖器炎症2、全身性炎症3、月经中或经后3天以内或7天以后及内生殖器出血期间4、刮宫术后月经尚未返潮者5、碘过敏者等(七)ERCP的适应症与禁忌症【适应症】1、原因不明的梗阻性黄疸。

2、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者。

3、疑为胆源性胰腺炎。

4、病因不明的复发性胰腺炎。

5、胰胆系先天性异常,如胆总管囊肿、胰腺分裂症、胆胰管汇合异常者。

6、胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者。

7、胆道感染并胆管阻塞需行鼻胆管或内支架引流减黄者。

8、胆管或胰腺疾病需行内镜下治疗者。

9、不明原因上腹痛需除外胆管及胰腺疾病者。

10、疑为肝胰壶腹括约肌及胆管功能障碍需测压者。

【禁忌症】1、有上消化道狭窄、梗阻,估计内镜不可能抵达十二指肠降段者。

2、严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。

3、非胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作者。

4、其他上消化道内镜检查禁忌者等。

(八)PTC造影【适应症】1、原因不明的阻塞性黄疸,需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病人。

2、曾做过多次胆道手术,有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆管结石伴有黄疸者。

3、疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。

需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻塞情况者。

4、胆管损伤、胆管狭窄者。

5、经内镜逆行胆胰管造影失败者。

经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)可得到确实的阻塞以上胆管病变的影像,并可进行有选择性的造影,对肝内胆管病变和肝内胆管结石的诊断尤为可靠。

对肝内、外胆管不扩张的黄疸病人,穿刺肝胆管有难度,不宜首选PTC检查。

【禁忌症】1、对碘过敏者。

2、有出血倾向。

3、穿刺部位感染。

4、近期有胆道感染病史。

5、全身衰竭不能承受手术者。

6、有腹水。

7、重度黄疸(除检查后立即行胆管引流即PTCD外)。

8、肝内有广泛转移性肿瘤及包囊虫病者。

9、不合作者。

10、先天性胆道闭锁者(因行PTC检查不易成功)。

(九)膀胱造影【适应症】1、膀胱肿瘤、憩室、结石、结核、慢性炎症及其所伴随的挛缩。

2、瘘管。

3、膀胱功能性病变。

4、脐尿管未闭、囊肿、输尿管反流,输尿管囊肿等先天性畸形。

5、膀胱外压性病变。

【禁忌症】1、严重血尿。

2、泌尿系统感染。

3、尿路狭窄。

4、碘对比剂过敏。

5、严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。

(十)X线检查1、四肢适应症(1)外伤(2)感染(3)肿瘤及肿瘤样病变(4)先天畸形(5)关节病变(6)骨骼生长障碍(7)全身性骨疾病等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症2、颅面部适应症(1)头颅先天性疾病(2)颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样疾病(3)外伤(4)颅内钙化性占位病变(5)颅内压增高等禁忌症(1)孕妇(2)临床怀疑颅底骨折患者,禁忌颅底位摄影3、胸部适应症(1)肺部及支气管病变(2)心脏及大血管病变(3)纵膈及横膈病变(4)胸膜及胸壁病变(5)肋骨及其它骨质病变(6)常规体检等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症4、心脏及大血管适应症(1)先天、后天心脏及大血管病变(2)心脏瓣膜、高血压病变(3)肺心病(4)原发、继发性心肌病(5)真性、假性主动瘤、主动脉夹层等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症5、脊柱(包括颈椎、胸椎和腰椎)适应症(1)骨折(2)肿瘤(3)畸形(4)感染等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症6、腹部适应症(1)泌尿系结石(2)腹腔内脏器钙化(3)腹腔内异物(4)腹腔内占位性病变(5)胃肠道穿孔(6)胃肠道梗阻(7)游走肾等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症7、骨盆适应症(1)外伤(2)感染(3)肿瘤及肿瘤样病变(4)畸形(5)骨骼生长障碍(6)全身性骨疾病等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症8、肋骨适应症(1)外伤(2)感染(3)肿瘤及肿瘤样病变(4)畸形(5)骨骼生长障碍(6)全身性骨疾病等禁忌症除孕妇外无特殊禁忌症。

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