邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验介绍
中医实战:国医大师邓铁涛,治重症肌无力医案
中医实战:国医大师邓铁涛,治重症肌无力医案国医大师邓铁涛(1916年10月-2019年1月10日),精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。
广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医。
2009年7月1日,93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书,邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
邓铁涛老教授治重症肌无力医案《灵枢·大惑论》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为精。
”“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束……”后世医家据此发展为“五轮”学说,指出目部与脏腑的有机内在联系。
其中“肉轮”———眼胞(眼睑)属脾,因脾主肌肉,肌肉之精为约束。
故而眼睑下垂主要是脾虚气陷,脾阳不足,清气不升,故提睑无力。
治疗大法宜以大补脾气,使脾阳健运,清阳上升,则眼睑活动可复常。
要升发脾阳,应首选李东垣之“补中益气汤”。
重用黄芪、升麻和柴胡。
本病的形成除与脾有关外,尚同肝肾相关,因除眼睑下垂外,还有眼球运动障碍,引起复视、斜视等症状,并多有肾虚或阴虚的脉象、舌象。
所以治疗上除大补脾气外,还应根据肝肾同源、肝虚补肾之原则,同时补肾,即既补脾又补肾,使先天(肾)与后天(脾)同补,以图根治。
娄某,男,15岁。
初诊:1971年12月7日。
病史:患者于3月前感冒发热后,突然出现左眼睑下垂,早上轻,晚上重;继则眼球运动不灵活,上、下、内、外运动范围缩小。
约经月余,右眼睑亦下垂,并有复视现象。
经某医院检查,X线片示胸腺无增大。
确诊为“重症肌无力”。
经抗胆碱酯酶药物治疗无效而来就诊。
诊查:症见眼睑下垂,眼球运动不灵活,运动范围缩小,复视,身体其它部位肌肉未见累及,饮食、睡眠、呼吸、二便、肢体活动均正常,仅体力较差,舌嫩无苔而有裂纹,脉弱。
辨证:证属脾肾两虚,脾虚为主。
治法:以补脾为主,兼予补肾。
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验整理
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验整理肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS)是一种神经系统退行性疾病,它会导致肌肉萎缩和发音、吞咽、呼吸等功能障碍,病因不明,无法治愈,只能通过治疗缓解症状。
邓铁涛教授是中国著名的神经学家,对于ALS的治疗经验值得我们学习和参考。
邓铁涛教授的药物治疗方案邓铁涛教授认为,ALS的治疗应该综合考虑病情轻重和个体差异而制定个性化的治疗方案。
在药物治疗方面,他通常采用以下几种药物:•利舍平(Riluzole):这是一种抗谷氨酸药物,可以减慢神经元的损失和死亡,缓解症状,并延长患者的生存期。
但此药物需要长期使用,其不良反应可能包括胃肠道不适和肝功能异常等。
•拉莫三嗪(Risperidone):这是一种抗精神病药物,可以缓解牵涉肌肉的痉挛和疼痛,改善睡眠质量。
但此药物可能导致口干、头痛、体重增加等不良反应。
•多巴胺拮抗剂(Dopamine Antagonists):这是一种可以抑制多巴胺神经元活性的药物,可以减轻肌肉僵硬和痉挛等症状。
但是此药物不适用于肌无力等症状的患者,同时其副作用包括口干、眩晕和心率变化等。
邓铁涛教授的中药治疗方案除了药物治疗,邓铁涛教授还使用了中药治疗的方法。
他通常采用以下几种中药:•黄芪(Astragalus mongholicus):这是一种增强免疫系统和肌肉功能的中草药,可以缓解疲劳和消除肌肉萎缩。
但此药物不能用于孕妇和高血压患者等特定人群。
•当归(Angelica sinensis):这是一种可以缓解疼痛和促进血液循环的中药,可以缓解肌肉僵硬和疼痛等症状。
但此药物不能用于孕妇和月经期间的女性等特定人群。
•灵芝(Ganoderma lucidum):这是一种可以提高免疫力和缓解炎症的中药,可以减轻肌肉僵硬、痉挛和疼痛等症状。
但此药物可能导致头晕等不良反应。
以上药物治疗方案和中药治疗方案均需医生按照医疗标准进行应用。
邓铁涛治重症肌无力的讲座(文字整理)
邓铁涛治重症肌无力的讲座(文字整理)邓铁涛治重症肌无力的讲座(文字整理)现将邓铁涛治重症肌无力的讲座,择其重点整理为文字,不知道有无帮助。
重症肌无力是。
医病名,你一说重症肌无力,老中医听不懂。
一听重症肌无力,就把你吓倒?!我也先学学西医怎么辨别这个病的。
但是它解决不了!还得通过我用中医的理论,通过临床得摸索,然后我掌握了这个病。
我首先要找一找这个中医书,我们祖宗对这个病看法。
哦,原来眼帘下垂叫做帘废 (lian3 fei 4)。
在北齐就有描述整个眼睛下垂的。
重症肌无力还有一个呼吸衰竭。
张锡纯《衷中参西录》讲到大气下悬,唉,有点接近了!我从中医的理论来看,这个是肌肉的病变。
肌肉,五脏,谁管啊?脾!符合我们脾胃论的学说。
肌肉它没有消瘦啊?! 当然,它那个第六型还是有肌肉消瘦这个形,但这还是少数的。
一般的肌肉不消瘦的。
它就是没力。
没力,如果你从阴阳来讲,是属阴属阳啊?那就是脾阳虚为主了。
阳是一种动力吗,动力不足吗!西医告诉我们是肌肉和神经接头的地方出了毛病。
我们引申到中医来看,就是气不足啊!所以,我就扣住一个脾胃,一个阳气。
有没有血分呢?也有!我后来再说。
根据多年的临床经验,我把难经的虚损学说和李东垣的脾胃学说结合起来。
因为没力这个是虚症,这个虚症往往反反复复。
为什么反复,就因为它不是一般的虚啊,而是已经受到损害了。
所有西医没有治愈的,只有临床治愈,或者缓解。
我现在手上有很多原来的小孩(病人)现在都结婚生孩子了,没有再发,但也有发的。
发了以后再治,让他坚持,从没有症状开始,还要吃两年药。
这是个关键。
(这是)对这个病的理论来源。
我们治什么病你应该去接触这个病人,看他的临床表现怎么样,再看我们(中医)的文献有没有什么相关的没有,然后再按我们的理论去思考,去掌握。
西医的治法有胸腺切除,激素冲击。
所有的这些疗法都是攻的,没有办法根治。
大量的激素一冲击,气管就要切开。
我最害怕的就是胸腺切除。
我认为是虚损,可他的治疗方法都是攻的(没有补),并不科学。
重症肌无力辨治?邓铁涛
重症肌无力辨治?邓铁涛邓铁涛对重症肌无力的认识与辨证论治重症肌无力为当今难治之病,中医学无此病名,故历代医著未见有较完整而系统的论述。
邓铁涛老师自1986年承担本病之七五”攻关课题以来,与课题组成员,在临床疗效与实验研究等方面均取得可喜的成绩,1991年获国家中医药管理局颁发的科技成果一等奖。
兹试将邓师对此病的认识与辨证论治的经验总结如下。
探究病机西医认为重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。
其临床特征为受累肌肉极易疲劳,经休息后可部分恢复;全身肌肉均可受累,以眼肌最常见;呼吸肌受累则出现肌无力危象,可危及生命前人称眼睑下垂为睑废(《目经大成》),称复视为视岐(《内经》),四肢无力称痿证(《证治准绳》),吞咽困难称噎证(《脉因证治》),呼吸困难归为大气下陷(《医学衷中参西录》).但皆缺乏系统论述和比较好的治法。
1.病本在于脾胃邓师对本病之研究,首先探究其病机。
不论西医所述之各种类型眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身型,都以有关之肌肉无力为突出的表现。
肌肉在五脏属脾所主,脾为生化之源,脾虚则生化无权,气血不足,致肌肉无力。
因此认为本病之根在于脾胃。
但国内学者近年对本病之分型,主张分脾气虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、肝血不足等,邓师则认为“治病必求其本”,必须抓住疾病的主要矛盾,兼顾其他次要矛盾,才能取得理想之效果。
他指导课题组成员首先从重症肌无力的中医证候特点研究入手.分析了233侧重症肌无力58个症状的出现率发现,其中眼睑下垂,四肢无力,纳差,便溏.舌淡红、胖、边有齿印、苔薄白,脉细弱等出现率显著高于其他症状。
经统计学处理,脾气虚型与其他3型的差异非常显著(P<0.001),从而提供了较详细可靠的四诊资料,说明重症肌无力以睥胃气虚表现为主。
课题组成员还对31例本病患者和20例正常人进行了唾液淀粉酶活性负荷试验和木糖吸收试验的同步观察,结果表明重症肌无力患者的脾虚证是有确切病理学基础的,进而支持了本病以脾胃气虚为主的认识。
邓铁涛治硬皮病医理方药辨治硬皮病经验
邓铁涛治硬皮病医理方药辨治硬皮病经验一、治硬皮病方邓铁涛,广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医。
70多年来,精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辨证论治。
【组成】熟地24克,淮山药30克,云苓15克,山萸肉12克,泽泻、丹皮、阿胶(烊化)各10克,百合、太子参各30克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】补肾健脾养肺,活血散结。
主治硬皮病。
【主治】硬皮病。
【加减】心血不足者,加熟枣仁、大血藤(鸡血藤);胃阴虚者,加石斛、金钗(中药);痰湿壅肺者,加橘络、百部、紫菀、五爪龙(注:其他版本有五加皮的,待考);兼血瘀者,加丹参、牛膝;肾虚甚者,加鹿角胶、鳖甲等;气虚者,加黄芪;舌淡者,加少许桂枝。
【疗效】屡用效佳。
二、国医大师邓铁涛辨治硬皮病经验2019-11-27硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化,进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,可分为局限性和系统性两类,前者指病变局限于皮肤,后者指皮肤硬化兼有内脏病变,是一种全身性疾病。
该病病情缓慢进展,故又称之为进行性、系统性硬化症。
主流医学认为硬皮病的病因仍不明确,也没有特效药进行治疗。
中医古代文献亦未见有关硬皮病的明确记载,邓老根据硬皮病患者的临床表现,结合古文献,尤其是《难经·十四难》,中“五损”——“一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床……”的描述,认为硬皮病当属中医的虚损证,属于中医的皮痿、痹证的范围,并指出肺脾肾亏损是本病根本。
诊治上,邓老一直运用“肺脾肾相关理论”对硬皮病病因病机进行分析,并用以指导硬皮病的临床辨证治疗,创制了“软皮汤”治疗此病,取得了不错的临床疗效。
具体如下:【基本方】熟地黄24克,泽泻10克,丹皮10克,淮山药30克,云苓15克,山萸肉12克,阿胶(烊化)10克,百合30克,黄芪30克,党参或太子参30克。
中医治疗非典的故事
2002年末,一种世界首次发现的烈性传染病突然袭齤击广东,佛山、中山、河源相继发现了类似的病人。
这种后来被定名为“非典型性肺炎”的疫病发生之初,并没有人敢去惊动邓铁涛。
没有谁敢去请这个87岁高龄的邓老到传染区会诊,没有谁敢去给他老人家下达任务。
但是这个在捍卫生命的疆场上驰骋了大半个世纪的老中医要求自己:“绝不能袖手旁观”!2003年1月28日早上,邓老的弟子邹旭,接邓老到省中医院二沙岛分院,会诊心脏病患者和一位患有侧索硬化肌肉萎缩的俄罗斯患者。
在路上,邹旭忧心忡忡地告诉邓老,他的妻子(急诊科护士长)感染了“非典型肺炎”已经3天了,高热不退。
邓老根据所报告的病情症状,提出处理的意见并强调必须停用抗生素与激素。
在二沙岛会诊之后,送邓老回程之时,邓老再一次严肃地对邹旭说:你必须马上回去把抗生素与激素停掉!用中药治疗。
邹旭回去按指示把抗生素停掉,辩证处方,寄望于中药。
值班医生在旁说,停掉西药行吗?邹旭坚持用中药治疗妻子3天后,烧退了,肺部的炎症改善了,看来可以逃过一劫了!就这样,邓老在第二线拉开了介入抗击“非典”之战的序幕。
后来,国家科技部中医药科技情报所所长贾谦等为抗击“非典”,到广州中医药大学调查研究,访问邓老:中医能否治疗非典?中医对非典的诊治有什么看法?访问后建议邓老赶快写文章,以便全国中医介入抗击“非典”时参考。
邓老第二天便执笔为文,写完重要的部分,又授意其学术继承人邱仕君教授接着把文章写完。
因为这是一种从未见过的传染病,必须言之有据。
因此邓老让邹旭把他诊治妻子的典型的“非典”病案,详细整理出来放在文章的后面,以证实中医的确可以战胜21世纪的瘟疫。
邹旭于4月下旬还代表邓老参加在北京由贾谦等组织的介绍广东抗击“非典”经验的会议。
另外,这之间又发生了一些小故事。
-2003年2月5日,省中医院举行专家座谈会,邓老在会上分析了脑中储存的关于“非典”症状的信息,明确提出“春温伏湿”的观点。
2003年2月中旬,在广东省名老中医座谈会上,邓老谈到“非典”的致病原因和走势时说:“按《黄帝内经七篇大论》中五运六气的学说,2003年是火运不及之年,司天之气,为太阴湿土;在泉之气,为太阳寒水。
重症肌无力并非绝症——访著名中医学家邓铁涛的弟子刘小斌教授
重症肌无力并非绝症——访著名中医学家邓铁涛的弟子刘小斌教授重症肌无力是一种神经肌肉疾病,10万人中通常有10~20个患者。
近十几年来,发病率有增加趋势。
西医治疗重症肌无力,主要采取抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂和手术切除胸腺治疗,中医对此有何高招?近日,本刊记者专赴广州,采访了广州中医药大学刘小斌教授,请他谈谈他的老师——现代著名中医学家、广州中医药大学终身教授邓铁涛治疗重症肌无力的学术思想和应用心得。
刘小斌广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院特殊津贴;担任广州中医药大学邓铁涛研究所副所长,广东省医学会、广东省中医药学会理事。
长期师从我国著名老中医邓铁涛教授,在继承发扬名老中医诊疗经验及其学术思想方面成绩显著,运用中医药诊治重症肌无力、多发性肌炎、脊髓性肌萎缩等神经肌肉疾病有丰富经验。
采访当天,记者来到刘小斌教授门诊,时间刚过早晨8点,门诊外的长廊里就已经坐满了前来就诊的人。
诊室坐着一位小伙子,双眼睑没精打采地耷拉着,他极力想睁大眼睛,却是“有心无力”。
刘教授指给记者说:“你看,这就是重症肌无力的主要表现——眼睑下垂。
该病会使骨骼肌极易疲劳,常以眼肌为主,但四肢甚至全身都可受影响而无力。
如果呼吸肌受累,患者就会出现临床上说的‘重症肌无力危象’,呼吸困难,而危及生命。
”正说着,走进来一位中年妇女,一身牛仔服,很精神。
从她的外表,记者简直无法相信,她曾经两次因为重症肌无力危象而被送进抢救室。
据她讲,她患重症肌无力已经有十多年了,先后发生过两次重症肌无力危象。
庆幸的是,两次她都在广州中医药大学第一医院被抢救过来。
直到今天,想到那些插呼吸机、无法动弹的日子,那种濒临死亡的恐慌仍让她心有余悸。
如今,她仍然坚持服用邓铁涛教授研制的强肌健力胶囊,并坚持来医院随访。
处理完门诊事务,刘教授坐下来耐心为记者介绍邓铁涛教授在中医药治疗重症肌无力方面的学术思想。
脾胃虚损,五脏相关——全新解答重症肌无力邓铁涛教授,广东开平人,1916年农历10月出生于一个中医家庭,是我国现代著名的中医学家、博士生导师。
【邓铁涛:强肌灵-重症肌无力】3
【邓铁涛:强肌灵-重症肌无力】3
重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,主要临床特征为受累肌肉极易疲劳,经休息后可部分恢复;全身骨骼肌均可受累,以眼肌为主,呼吸肌受累则出现肌无力危象,甚至危及生命。
中医历代医著对重症肌无力虽未见较完备而系统的记载,但从本病的病理机制和临床表现来看,应属中医的“虚损”病。
——邓铁涛《中国百年百名中医临床家丛书:邓铁涛卷》
强肌灵
【组成】黄芪45克,五爪龙30克,太子参30克,白术15克,肉苁蓉10克,紫河车10克,杜仲15克,山萸肉10克,当归10克,何首乌15克,土鳖虫5克,全蝎6克,甘草5克。
【用法】水煎服。
【功效】健脾补肾养肝,强肌健力,治萎软索。
【适应证】运动神经元病。
【症见】肌肉萎缩、肌肉震颤、肢体无力、构音不清、脊柱变形、吞咽困难、肢体不温、关节拘挛呈爪型手或颈部歪斜、口水痰涎多、汗多、便秘、舌质淡黯、舌根部苔厚腻或剥落。
【随症加减】
肌束震颤甚者加僵蚕10克,或蜈蚣1~3条;
肌肉萎缩甚者加鹿角霜30克、肉苁蓉15克;肢体无力甚者加千斤拔、牛大力各30克;
痰涎多加猴枣散1支;
舌质黯舌苔腻浊,加川芎10克、薏苡仁20克;兼外感加千层纸10克、豨莶草15克。
【出处】邓铁涛·《邓铁涛医案与研究》。
国医大师邓铁涛学术经验传承研究
国医大师邓铁涛学术经验传承研究邓铁涛,广东梅县人,当代著名中医学家,被誉为“国医大师”,其在中医领域的卓越贡献深受业界及患者的尊敬。
本文将重点探讨邓铁涛学术经验传承的主要内容及其在中医领域的影响。
邓铁涛(1912-2005),广东梅县人,毕业于广东中医药专门学校。
曾任广州中医学院副院长、中华全国中医学会副会长等职。
邓铁涛一生致力于中医临床和教学工作,擅长诊治内科、妇科、儿科疾病,尤其在肝病、胃病、肾病等领域有独到的学术见解和丰富的临床经验。
邓铁涛的学术经验传承主要包括以下三个方面:邓铁涛倡导“五脏相关”理论,认为人体五脏相互关联、相互影响,治疗疾病时应整体把握、辨证施治。
他还强调“治未病”,注重预防保健,提倡自然疗法,如针灸、推拿等。
邓铁涛在临床上主张“三因制宜”,即因人、因地、因时制宜。
他注重辨证施治,善于运用经方及民间验方,疗效显著。
同时,他还将现代医学成果与传统中医理论相结合,使中西医结合治疗成为其独特的治病特点。
邓铁涛对中药材的选用非常严格,主张选用道地药材,强调药物的炮制与配伍。
他将中医传统药方与现代药理学研究成果相结合,形成了独特的中药配方,为患者提供更为安全有效的药物治疗方案。
近年来,针对邓铁涛学术经验传承的研究日益受到。
这些研究主要从以下三个方面展开:多项研究表明,邓铁涛的学术思想在临床实践中具有显著的疗效。
运用“五脏相关”理论和方法,可以有效治疗多种疑难杂症,如慢性胃炎、肝硬化、糖尿病等。
同时,其治疗手段如针灸、推拿等自然疗法也得到了广泛应用和认可。
通过对邓铁涛中药配方的深入研究和实验验证,证实其组方具有较高的科学性和临床疗效。
研究人员还发现,邓铁涛的中药配方对某些耐药性细菌具有抑制作用,为临床治疗提供了新的思路和方法。
邓铁涛在针灸推拿方面的学术思想得到了广泛应用和传承。
现代研究表明,邓铁涛的针灸推拿手法具有缓解疼痛、改善血液循环、促进炎症消退等作用,对于缓解多种慢性疾病的症状具有良好效果。
国医大师邓铁涛强肌健力饮治疗重症肌无力的临床应用及学术传承
国医大师邓铁涛强肌健力饮治疗重症肌无力的临床应用及学术传承文献来源(内容选摘):黄子天,刘小斌.国医大师邓铁涛强肌健力饮治疗重症肌无力的临床应用及学术传承.广州中医药大学学报,2018,35(1):182-185.强肌健力饮是国医大师邓铁涛教授(以下尊称邓老)在长期临证实践基础上,根据中医古代名方补中益气汤化裁研制而成,用于治疗重症肌无力患者。
强肌健力饮经邓老弟子门人传承发展,已形成运用强肌健力饮治疗重症肌无力的临床风格及学术主张。
现梳理强肌健力饮学术源流,简介邓老及其弟子门人对强肌健力饮的临床发挥及学术传承。
强肌健力饮的药物组成与功效主治邓老重视文献传承,倡导“古说参证”,即继承前人的经验学说并结合现代临床实际发扬之。
邓老从20世纪60年代开始接诊重症肌无力患者。
重症肌无力是一种因神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,临床常见上睑下垂、复视、四肢乏力、吞咽困难、构音不清甚至呼吸困难等症状。
邓老认为重症肌无力可辨证为脾胃气虚之证,辨病当属脾胃虚损治病,尤应注重虚损二字,这对指导论治有重要意义,因虚损当补,虚损难复,需久治方能收功。
脾胃虚损,五脏相关,当以补脾益气为治疗大法。
针对重症肌无力脾胃虚损之病机,摸索出以补脾益气治本贯穿始终,间用治标的一套治法,创制强肌健力饮以治疗,并据五脏相关之理,随证加减以治其兼证。
强肌健力饮由黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、五爪龙、甘草组成,功能补脾益气,强肌健力。
方中尤妙在五爪龙一味,粤人呼为“南芪”,该药具北芪(广东人称黄芪为北芪)之功而性缓,补而不燥,于重症肌无力需大补脾气者尤为相宜[1]。
五爪龙强肌健力饮来源于李东垣的补中益气汤,但又与补中益气汤有所不同。
补中益气汤方出李杲《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》:“内伤脾胃,乃伤其气;……伤内为不足,不足者补之。
重症肌无力治疗第一方——强肌健力饮
重症肌无力治疗第一方——强肌健力饮中医把重症肌无力归入“睑废”、“胞垂”、“头倾”、“大气下陷”等范畴,主张从脾肾入手论治重症肌无力。
邓铁涛教授认为重症肌无力属于虚损病的范畴,此虚损又包括了虚弱和损害的双重含义,病机为脾胃虚损,五脏相关,并且创制了强肌健力饮系列治疗重症肌无力。
该方药救治了成千上万例的重症肌无力患者,收到了良好的效果。
源流强肌健力方源于金元四大家之一李东垣补中益气汤,方中重用黄芪,实受清代名医王清任《医林改错》补阳还五汤之启发。
方以补中益气汤为主,加大剂量黄芪、五爪龙或千斤拔等,同时亦兼顾养血益精固肾。
全方共奏益气扶脾,补肾填精之功。
主要用药黄芪党参白术五指毛桃等黄芪:性味甘、微温,归脾、肺经,功效补气升阳,益卫固表,利水消肿。
党参:性味甘、平,归脾、肺经,功效补中益气,生津,养血。
白术:性味苦、甘、温,归脾、胃经,补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎。
五爪龙:性苦、酸、寒,归脾、肝、肺、大肠、膀肤经,败毒抗癌,消痈退肿,祛淤敛血。
随症加减小儿常加用枸杞子,其用量视病情而定,根据李东垣补中益气汤立方本旨须用黄芪最多理论,本方的黄芪用量最重,参、术次之。
此方对眼睑下垂者效好,若有吞咽困难、构音不清者,可用强肌健力Ⅱ号方,病情稳定的患者可两方交替长期服用。
邓教授在用此方治疗肌肉疾病时喜用黄芪,但仍具体辨证视之,儿童一般用量为20~30g,成人则一般从60g起用,待患者服后无不适症状,再视病情逐渐加大用量,最大量可用至240g。
剂型选择强肌健力方有3种不同的剂型,包括煎剂、胶囊和口服液,临床应用达三十年之久。
强肌健力胶囊重量轻,携带最为方便,但是重症肌无力患者不少伴有吞咽困难,故胶囊剂型不利于患者服用。
强肌健力口服液优点是方便携带,疗效稳定,而且口感好,服用方便,尤其是适合吞咽困难,需鼻饲给药的患者。
中医讲究辨证论治,中医的证会随着病情的发展时期不同而有不同的表现,煎剂可以根据患者的个体情况进行灵活加减应用,疗效更为确切,针对性强。
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验整理汇总
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验整理来源:晋升网推荐 浏览次数:25次 发布时间:2011-01-06作者:汪双双1,杨晓军2(指导:邓铁涛3 作者单位:1 广州中医药大学第一临床医学院 2008级硕士研究生,广东广州510405;2 广州中医药大学第一附属医院内科,广东广州510405;3 广州中医药大学,广东广州 510405整理和分析了邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS ) 邓铁涛教授认为,ALS 的基本病机是以脾肾亏虚为本,虚治疗上以健脾益肾为主,熄风化痰、祛瘀通络为辅,善用虫类药熄风解痉,藤类药通络舒筋,中药口服的同时配合捏脊法与艾灸法,培补和调节督脉经气。
邓铁涛教授治疗 ALS 辨证用药的经验可为临床医师临证应用提供参考。
铁涛肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 种慢性进行性运动神经元退化性疾病,是运动神经元病的常见类 型,占运动神经元病的80%[1],年发病率在10万分之4至10万分之6 [2]。
临床特征为隐性起病,慢性进行性发展,主要表现为【摘要】 的经验。
风内动、 痰瘀阻络为标;在辨证过程中重视面部望诊,尤重准头(鼻尖); 【关键词】肌萎缩侧索硬化症/中药疗法;脾肾亏虚;督脉;邓是一肌无力、肌萎缩、肌束颤动和锥体束病理征阳性般无认知、智能和感觉障碍 ,属难治病症。
邓铁涛教授 (简称邓老 )运用中医药治疗本病积累了较丰富的经验,现将其辨治ALS 的经验整理如 下 ,与同道共享。
1 脾肾亏虚为本 , 虚风内动、痰瘀阻络为标由于脊髓侧索退行性变 , 脊髓萎缩变小 , 前角细胞及延脑桥 细胞神经运动核变性破坏 , 肌肉显示失神经支配性萎缩 , 以手足 痿弱无力为其主要表现 , 属中医痿证范畴。
《素问 ?痿论》 中提出五痿之分,其病机为内脏精血损伤。
邓老根据 ALS 首发症状为渐进性手足痿弱无力 , 结合中医学脾主四肢、肌肉、先天禀赋不足 等理论 , 认为其基本病机是以脾肾亏虚为本 , 虚风内动、痰瘀阻络 为标。
邓铁涛:硬皮症及多发性硬化的临床治疗经验
邓铁涛:硬皮症及多发性硬化的临床治疗经验硬皮症治疗验案【基本资料】张某,女,时年35岁,工人。
01 【发病过程】患者于1963年5月起出现低热、乏力、面部及两上肢浮肿,后又延及两下肢,3~4月后,皮肤逐渐变硬如皮革样。
1969年5月在某医院皮肤科确诊为“硬皮病”,经用西药(强的松等)治疗一年,无明显好转,但仍能坚持骑自行车上班。
1970年到1971年又先后在两间医院进行中医中药治疗,但病情仍继续发展,皮肤发硬及脱色斑的范围继续扩散,并觉心跳、失眠、开口困难,胃纳差,全身肌肉萎缩,手足麻木,下半身无汗四肢关节疼痛等要求入院。
02 【首诊证候】因皮肤硬如皮革三年余,于1971年11月3日入院。
体查:慢性病容,面部缺乏表情,骨质脱钙,头骨凹凸不平,四肢及面部、颈、肩部皮肤发硬,呈蜡样光泽,不易捏起,颜色加深呈棕色,并夹杂有大片的脱色斑,四肢闭汗,无明显毛发脱落,心尖区二级吹风样收缩期杂音,肺部正常,手指关节、腕关节呈强直僵硬,无病理神经反射。
舌质淡,瘦嫩,伸舌不过齿,苔薄白,脉细两寸脉弱。
实验室检查:红细胞沉降率27mm/h,血浆总蛋白616mg/dl,白蛋白3.64 mg/dl,球蛋白2.52 mg/dl。
03 【辨证论治】诊断为系统性硬皮病(硬化期及萎缩期),证属肺脾肾俱虚(阴阳俱虚),治以补肾健脾,活血散结。
处方:鹿角胶6克(烊化),阿胶6克(烊化),鳖甲30克(先煎),熟地24克,怀山15克,杞子9克,仙茅9克,巴戟9克,红花4.5克,桂枝9克,党参15克,白术12克,赤芍12克,炙草6克。
在上方基础上加减,服药一个月后,关节疼痛减轻,但月经来潮量多,舌嫩红瘦,苔黄,脉虚,证以阴虚为突出,乃改用六味地黄汤加行气活血药物。
处方:山萸肉9克,怀山药18克,云苓9克,熟地18克,丹皮6克,泽泻6克,枸杞子9克,鹿角胶4.5克(烊化),党参15克,黄芪12克,当归12克,丹参15克,麦芽15克。
上方加减服至1972年4月出院。
邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结
邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结邓铁涛教授从50年代起就开始应用脾胃学说指导重症肌无力。
几十年积累了丰富的临床经验,经历了一个继承、发展和提高的过程,逐渐形成了自己的观点。
邓老认为:重症肌无力之病机主要为脾胃虚损,且与五脏相关。
辨证论治主张从补脾入手,执简驭繁;遣方用药则重用黄芪,独具特点;并经常强调要树立信心,坚持久治,重症肌无力是可以治愈的。
现将临床侍诊所得及邓老既往经验之整理,作一总结。
1、释病机,脾胃虚损,五脏相关邓老潜心于东垣脾胃学说之研究已达20余年,对东垣脾胃之论既重继承,又重发展且善融汇各家之说,故对重肌无力之认识,有其独到之处。
邓老熔《难经》虚损之说与东垣脾胃学说于一炉,认为重症肌无力与脾虚有关,但又与东垣所论之一般中气不足不同,而是因虚损致损,实为脾胃虚损。
因脾胃居中焦,乃后天之本、气血生化之源、气机升降之枢。
脾胃健运则饮食水谷能化生精微,源陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,内而五脏六腑、奇恒之府,外而四肢百骸、肌肉皮毛筋脉,皆得其养,形体始壮,神气乃昌。
然或先天禀赋不足,或饮食饥饱失节,或形体劳倦内伤,或疾病失治误治,或病后失于调养,均要导致脾虚,甚则由虚致损。
《难经.十四难》曰:"脏真濡于脾",此五脏相关之理也,先哲多引而未发。
邓老独提出五脏相关学说,并论之甚详。
邓老认为:从五脏相关之观点分析,重症肌无力的病机主要为脾胃虚损,此乃主要矛盾,亦为矛盾之主要方面。
脾胃虚损则气血生化之源不足,肝乃藏血之脏,开窍于目,化源匮乏,肝血不足,肝窍失养,故重症肌无力除眼睑下垂外,常见复视斜视,是为脾胃虚损累及于肝。
肾主藏经,"五脏六腑之精,皆上注于目而为之精"(〈〈灵枢.大惑论〉〉),今脾胃虚损水谷饮食不化生精微藏于肾,肾精不足,精明失养,则视物易倦。
脾胃为气机升降之枢,气出于肺而根于肾,需脾于中间乾旋转运,使宗气充足以司呼吸。
脾胃虚损则或枢机不运,聚湿生痰,壅阻于肺;或脾病及肾,肾不纳气,气难归根;甚或大气下陷,而出现气短不足以息,或努力呼吸,有似呼喘,或痰涎壅盛,气息将停,呈危在顷刻之肌无力危象。
邓铁涛用药心得十讲——重症肌无力
邓铁涛用药心得十讲——重症肌无力强肌健力饮加减治疗重症肌无力——黄芪60g、五爪龙60g、党参30g、白术15g、柴胡10g、升麻10g、当归10g、陈皮5g、炙甘草5g。
小儿常加用枸杞子、独脚金。
本方源于补中益气汤,本方参、芪、术之用量较大,乃针对脾胃虚损而设,且增加五爪龙一味,使其益损强肌之力倍增。
五爪龙功似黄芪,能补脾益肺,生气而不助火,又称“南芪”。
此方对眼睑下垂者效好。
若有吞咽困难、构音不清,可用茯苓、枳壳代替当归、升麻、柴胡,此又称为强肌健力II号方。
病情稳定的患者可两方交替长期服用。
治疗肌肉疾病时,黄芪的用量,儿童一般为20~30g,成人一般从60g起用,待患者服后无不适症状加至90g;再视病情需要逐渐加大用量,120g为常用量,最大量用至240g。
善治脾者,能安五脏,脾胃虚损是该病主要证型,出现五脏兼证者,可加减用药。
兼肝血不足者,复视、斜视明显,加首乌养肝血,或加枸杞子、山萸肉同补肝肾;兼肾虚者,抬颈无力或腰脊酸软,加枸杞子、狗脊以补肾壮腰;阳虚者,腰酸,夜尿多,加菟丝子、桑根子、杜仲、桑螵蛸固肾缩泉;阳虚明显,畏寒肢冷者,选加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、紫河车、鹿角胶、锁阳、关沙苑等以温壮肾阳;肾阴虚者,口干咽燥,加旱莲草、女贞子以滋养肾阴;肾阴虚明显加山萸肉,或加服六味地黄丸;兼心血不足者,心悸、失眠,夜寐多梦,加熟枣仁、夜交藤养心安神;兼胃阴虚者,口干,苔剥,党参易太子参,加石斛、小环钗以养胃阴;兼痰湿壅肺者,胸闷、气促,加茯苓、桔梗、橘络、百部、紫菀;兼湿滞者,苔白厚或白浊者,加茯苓、薏苡仁以化湿;兼痰湿者,咳嗽痰黏,加薏苡仁、茯苓、浙贝母,陈皮改用橘络;兼前额眉心痛,加山萸肉、生牡蛎;兼手臂酸痛,加桑寄生;吞咽困难者,以枳壳易陈皮,加桔梗一升一降,以调畅气机。
兼外感表证,鼻塞流涕,咽痒咽痛,咳嗽咯痰,恶寒发热,头痛等症状,可服强肌健力饮之轻剂,酌加入豨莶草、桑叶、玄参、百部、木蝴蝶、胖大海、紫苑、浙贝母等;合并甲亢,加山慈菇、炒山甲、生牡蛎;胸腺肿瘤或胸腺肥大,加山慈菇、玄参、浙贝母;合并高血压,选加鳖甲、牛膝、石决明;慢性肝炎,加川萆薢、珍珠草、山药;肾炎血尿,加山药、玉米须、珍珠草、小叶凤尾草;肌肉萎缩,加紫河车;月经量少不通,加路路通、王不留行;月经过多,加阿胶;长期服用激素治疗者易致湿浊壅滞,加薏苡仁、茯苓化湿减轻激素副作用。
国医大师邓铁涛论多发性肌炎
国医大师邓铁涛论多发性肌炎邓铁涛,男,汉族,1916年11月出生,广州中医药大学主任医师、教授,1938年9月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名老中医,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。
他治疗重症肌无力屡获良效他重视脾胃提出了五脏相关学说他每每在中医药事业发展的关键时刻亮剑坐在面前的邓铁涛满头银发,面色红润,气度不凡,这位中医界的神奇人物,虽然九十有三,但是挺直的脊背、炯炯有神的目光、快捷的思维方式,和他的名字有着神似。
1937年,20岁的邓铁涛从广东中医药学校毕业,时至今日,大半个世纪的风雨沧桑,诠释了这个有着钢铁般意志的老人的中国力量。
神手挽狂涛,无数濒临死亡的生命被他唤醒,成千上万的学子被他的精神和医术感召,投身民族医药事业……邓铁涛教授认为,多发性肌炎在发病过程中以皮损为主症者,应以皮肤红斑论治;如以四肢肌肉疼痛为主,则以痹证论治;若以肌肉无力为主者,应以痿证论治;若病变向深重发展,形体受损延及内脏者则可按虚损论治。
多发性肌炎属于祖国医学“肌痹”、“皮痹”、“痿证”范畴。
邓铁涛教授认为,本病在发病过程中以皮损为主症者,应以皮肤红斑论治;如以四肢肌肉疼痛为主,则以痹证论治;若以肌肉无力为主者,应以痿证论治;若病变向深重发展,形体受损延及内脏者则可按虚损论治。
本病多虚实夹杂,患者多见禀赋不足、气血内虚、病邪侵袭,致湿热交结、气血凝滞、经络痹阻而病发。
先天禀赋小足,敛脾肺之阳气与肝肾之精血均亏虚,脉络失于温煦濡养,血络滞留,郁阻成瘀,故见肌肤疼痛,红斑出现;肺不能布散津液,脾不能运输精微,肺主皮毛,以致水湿停滞于媵理之间,故皮肤水肿;肌肉失丁后天之养,故痿软无力;水火不济,虚阳无根,浮越于上,故首先犯头面而见皮损紫红;水不济火,加上瘀阻脉络,故热从内生。
急性发病者,多见于儿童,儿童为稚阴稚阳之体,形体娇嫩,加之禀赋不足,正气内虚,不足以抗病,致使发病急剧,发生全身中毒症状,很快累及脏腑,数周内危及生命。
邓铁涛教授学术经验三
(八)肌萎缩侧索硬化运动神经元疾病包括:肌萎缩侧索硬化症(ALS)、脊髓性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。
发病率为4~6人/10万人,该病选择性地累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经运动神经核细胞,以及大脑运动皮质锥体细胞。
1、诊断①绝大多数成年后隐袭起病、缓慢进展;②临床上为上、下运动神经元受累表现;③肌电图检查进一步证实为神经源性损害;④排除脊髓压迫症或其他疾病(脊柱X线片、CT或MR),必要时做肌肉活检以资与某些肌病、周围神经病鉴别。
临床特点为上、下运动神经元合并损害,治疗难度大,预后也较差,被称为神经科“绝症”,目前是神经肌肉疾病领域研究重点课题之一。
上运动神经元症状(构音障碍、吞咽困难,舌肌麻痹震颤萎缩,锥体束征)、下运动神经元症状(前角细胞征、躯干四肢肌肉萎缩)。
2、中医证候肌肉萎缩。
出现有不对称性、不同部位的肌肉萎缩。
脾主肌肉,肌肉形体属阴,阴为精,阴成形,此精此形,即是真阴之象,观外在形质之坏与末坏,即可以察其真阴之伤与未伤。
病至晚期,大肉脱落,此乃肝、肾真阴亏损之象。
肌肉震颤。
肝藏血主风,阴血不足,肌肉失养,虚风蠕动,是为肝病传脾。
肢体无力。
肌肉是功能活动的基础,表现为不同程度的肢体无力。
运动神经元疾病中医三大证候:肌肉萎缩、肌束震颤、肢体无力其他证候:构音不清、脊柱变形、吞咽困难、肢体不温、大便秘结、烦躁失眠、自汗盗汗等。
检查脊柱,发现脊柱变形是邓铁涛教授的经验。
3、治疗方法汤剂强肌灵:基本药物:黄芪45g、五爪龙30g、太子参或党参30g、白术15g、肉苁蓉10g、紫河车10g、杜仲15g、山萸肉10g、首乌15g、全蝎6g、土鳖虫5g、鹿角霜30g、甘草5g。
每天1剂,水1000ML浓煎为200ML,口服参芪强肌灵:参芪强肌灵由广州中医药大学第一附属医院根据邓铁涛教授经验研制。
基本药物同汤剂强肌灵。
每日三次,每次15克。
3 治疗方法强肌健力口服液(邓铁涛教授研制)、黄芪注射液、参麦注射液或丽参注射、液交替静滴。
秘国医大师“邓铁涛”,70多年临床经验,总结55个独家秘方!
秘国医大师“邓铁涛”,70多年临床经验,总结55个独家秘方!国医大师全国只有30位,他们都是行医60年以上的著名老中医。
由国家卫生部、人力资源和社会保障部、和国家中医药管理局三个部门联合评选出来的。
他们医术精湛、德高望重,代表了当代中医最高水平。
经过60年以上的潜心研究和临床实践,每一位国医大师都形成了自己临床行之有效的名方、验方。
备受患者欢迎,针对一些常见健康问题,付济华中医师会为大家逐一介绍各位国医大师们的名方、金方。
今天咱们就为大家介绍一下邓铁涛教授的临床经验方,仅供大家参考。
邓铁涛国医大师博士生导师广东中医药大学教授邓铁涛,广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医.1916年10月生,广东省开平市人。
2009年7月1日,93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书,邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
行医70多年来,精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辩证论治。
(邓铁涛教授在门诊为患者诊治)一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克,白术12克,云苓15克,柴胡9克佛手片5克,乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克,甘草5克。
〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。
〔主治〕气虚型胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。
〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为极细末),每服2~3克。
肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金,或左金丸。
肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。
脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。
兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末(炒)。
胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。
另一法:临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克,云苓12克,淮山药12克,石斛12克,小环钗12克,麦芽30 克,丹参12克,鳖甲30克(先煎),甘草5克,田七末3克(冲服)。
国医大师邓铁涛杂病论治——股动脉硬化症的治疗经验
国医大师邓铁涛杂病论治——股动脉硬化症的治疗经验股动脉硬化症的治疗经验● 股动脉硬化症:中医无此病名,此病一般发于50岁以上的人(糖尿病患者发病可较早),主要是由于股动脉粥样硬化引起下肢血液供应不足,产生肌肉和神经营养障碍,表现为下肢疼痛、不能久站、间歇性跛行、休息时痛、股动脉搏动减弱、腘动脉和足背动脉搏动减弱甚至消失,严重时可引起足趾溃疡与坏疽。
西医认为其病理机制主要是由于股动脉粥样硬化改变,致使股动脉血管壁增厚,血管腔变窄甚至闭塞,影响血液的流通,从而导致下肢神经肌肉营养障碍而产生一系列的病变。
中医虽无此病名,但血流阻滞,可属中医的血瘀证范围。
血瘀之论治,在中医的理论体系中,源远流长,早在《内经》便有“孙络外溢,则经有留血。
”、“宗气不下,脉中之血,凝而留止”等有关血瘀形成的论述,并有如以四乌贼骨一芦茹丸治疗血枯病(即闭经)的活血祛瘀之治法记载;在汉代的《伤寒论》与《金匮要略》中,更有关于蓄血证、疒徵瘕、产后腹痛等多种血瘀证的论治;发展至清代,王清任在继承前人经验的基础上,结合自己的临床经验,总结出一套治瘀的理论与方剂,将中医的血瘀治法提高到更高的阶段,更加理论化和系统化。
在《医林改错》中所载的通窍活血汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等都成为后人广泛应用于临床的有效名方,影响甚大。
尤其是王氏把活血祛瘀与理气补气合用,更使祛瘀法的内容丰富多采。
王氏认为:“治病之要诀,在明白气血”。
王氏在临证中,往往人参、黄芪与桃仁、红花同用;桃仁、红花、赤芍与柴胡、枳壳、延胡、香附等同用;尤具特色的是王氏善用黄芪,往往在一大队理血祛瘀药中,重加黄芪一味以统之,寓消瘀于补气行气之中,寓生气于理血之内。
笔者治疗股动脉硬化症,正是根据王氏的理论与经验指导辨证、立法和用药的。
股动脉硬化症患者常见下肢疼痛,不耐站立行走,足趺阳脉微弱甚至无脉,这是瘀阻脉道之明证。
劳逸不当、或七情内伤、或恣食膏粱厚味,导致正气内虚,故气血失畅、气虚生痰、血滞成瘀、痰浊内阻、血瘀内闭、痹阻脉络,而成本病。