难治性妇产科大出血的临床治疗观察 张小红
治疗难治性妇产科大出血30例临床对比研究
治疗难治性妇产科大出血30例临床对比研究摘要：目的：探讨分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法和效果。
方法：选择30例来我院治疗的难治性妇产科大出血患者进行研究，随机分为实验组15例和对照组15例，实验组患者给予子宫动脉栓塞术进行治疗，对照组患者给予子宫动脉结扎术进行治疗，对治疗效果进行分析。
结果：研究结果显示，实验组患者的手术的平均时间、平均阴道流血天数、平均出血量、以及子宫切除例数均明显小于对照组，两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：结果表明，在临床上应用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血，效果显著，术后并发症少，子宫切除率低，因此，值得临床上进行推广应用。
关键词：难治性妇产科大出血；子宫动脉结扎术；子宫动脉栓塞术临床上，难治性妇产科大出血是威胁产妇生命的重要因素，如果不能给予患者及时有效的治疗，就会直接导致产妇死亡，致死率极高。
到目前为止，越有14万产妇死于产后出血[1]。
其中，产后出血是指在胎儿分娩以后24个小时以内，产妇阴道出血量超过了500毫升[2]。
难治性妇产科大出血是指在分娩以后出血量大于等于1500毫升或者是阴道出血达到了1000毫升。
该疾病发病突然，如果不能得到及时的治疗，会导致产妇休克，继发性的凝血功能障碍，甚至导致产妇的死亡。
临床上对难治性妇产科大出血的治疗方法有子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术等，治疗效果不一，因此，本文选择30例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，具体结果如下。
1资料和方法1.1基本资料随机选择2014年1月到2015年5月来我院进行治疗的难治性妇产科大出血患者30例进行研究，年龄在25岁-32岁之间，采用子宫动脉栓塞术进行治疗。
所有的患者中初产妇17例，非初产妇13例，进行刨宫产以后出血的16例，阴道自然分娩出血的10例，子宫全摘除术后出血的4例。
患者出血量为1500ml-3200ml，平均（2478±4.31）ml。
将其随机分为实验组15例和对照组15例，两组患者在年龄、病期等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
23例难治性妇产科大出血治疗临床观察
１ ． １ 临床 资 料
抽取我院 ２ ３例 ２ ０ １ ２年 ６月 １日至
１ ． ３ 统计 学处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０对 以 上 调 查 的 两
２ ０ １ ３年 １ 月 １日之 间 治疗 的 妇 产科 难 治 性 大 出血 患 者 的病 历 资 料 ， 采 用 回顾 性 的方 法 进 行 分 析 ， 将 以上
的方法治疗之后 ， 观察组患者的各项情况 明显优于对 照组 （Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妇产 科难治 性大 出血患者 在临床 上治疗
的有效方法为动脉栓塞 ， 主要是因为它具有术后并发症少 、 创伤小 、 保 留子宫 、 安全 、 止血效 果好 以及 术 中出血量 少等优
势， 故而值得 推广应用。
于患 者 的子宫前 壁 ， 出针 于患 者 的子宫 后壁 ， 并 且穿 过 患者 的韧 带 ， 做 打结 处 理 ， 所 选 用 的是 大 号 圆针 肠 线 ，
一
般进 针 的深 度位 于 子 宫肌 层 上 ， 同 时患 者 在 术 后 的
３ 讨论
一
天必 须进 行 卧 床 休 息 。 （ ２ ） 观 察 组 则 采 用 动 脉 栓
包
５ ６
头
医
学
院
学
报
２ ０ １ ４年第 ３ ０卷第 ３期
Ｖ０ ｌ ＿ ３ ０ Ｎｏ． ３ ２０１ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
２ ３例 难 治 性 妇产 科大 出血 治疗 临床 观 察
是 行超 选择 性插 入 于靶 动 脉上 ， 造 影处理 ， 待 靶 动脉得 以证实 之 后 ， 再做栓 塞处理－ ２ Ｊ 。结 束 该 程 序 之 后 ， 对
难治性妇产科大出血临床治疗分析
难治性妇产科大出血临床治疗分析【摘要】目的：总结难治性妇产科大出血的临床治疗方法，探讨其治疗效果。
方法：将选取的70例难治性大出血产妇按照治疗方法不同分为两组，每组35例，对照组35例产妇行宫腔填塞治疗，观察组35例产妇行子宫动脉上行支结扎手术，观察两组产妇的治疗效果。
结果：观察组治疗过程中出血量、治疗后阴道流血天数、子宫切除率均小于对照组，p<0.05，有统计学意义。
结论：宫腔填塞和子宫动脉上行支结扎手术治疗难治性妇产科大出血均能取得良好的治疗效果，但子宫动脉上行支结扎手术治疗效果更加显著，值得临床推广。
【关键词】难治性妇产科大出血；治疗方法；临床疗效【中图分类号】R828.2 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0512-02随着临床剖宫产比例的逐年递增，妇产科大出血的发生率也随之增加，尤其是难治性妇产科大出血更是严重威胁着母婴健康。
导致难治性妇产科大出血的原因众多，如果产妇自身伴随妊娠高血压等其他系统疾病，或存在宫缩乏力、胎盘剥离不全等症状，将进一步提升大出血几率[1]。
为提高我院难治性妇产科大出血产妇的救治率，本文回顾性分析2013年9月-2014年10月我院收治的70例难治性大出血产妇的临床资料，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年9月-2014年10月我院收治的70例难治性大出血产妇的临床资料，入选病例均符合难治性大出血的临床诊断标准，按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组，其中，观察组35例，产妇年龄在21-42岁之间，平均年龄为（28.36±5.14）岁，产科难治性大出血产妇29例，妇科难治性大出血产妇4例，弥散性血管内凝血产妇2例，对照组35例，产妇年龄在23-43岁之间，平均年龄为（27.86±4.93）岁，产科难治性大出血产妇27例，妇科难治性大出血产妇7例，肾功能衰竭合并弥散性血管内凝血产妇1例，两组产妇在年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
难治性妇产科大出血临床效果观察
难治性妇产科大出血临床效果观察陈莎莎【摘要】目的：探讨难治性妇产科大出血临床治疗。
方法本次选择50例难治性大出血患者作研究对象，均为我院妇产科2009年1月-2014年1月收治，随机分组，就宫腔填塞（对照组，n=25）治疗与髂内动脉及子宫动脉结扎（观察组，n=25）治疗效果进行比较。
结果观察组治疗过程中出血量明显少于对照组，阴道流血天数明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组子宫切除率为4%，明显低于对照组20%，观察组临床总有效率为96%，对照组为80%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论采用髂内动脉结扎手术及子宫动脉结扎手术治疗难治性大出血，可取得显著效果，降低并发症率，保障手术成功实施，提高患者存活，使子宫切除率降低，改善和优化患者生存质量，有较高应用价值。
%Objective To investigate the clinical treatment of intractable obstetrics hemorrhage. Methods The 50 cases of refrac-tory as study objects with massive hemorrhage, are my courtyard department of gynaecology and obstetrics in 2009 January to 2014 January were randomly, then, uterine packing (control group, n=25) treatment and internal iliac artery and uterine artery ligation (observation group, n=25) treatment effect in comparison. Results The amount of bleeding were observed during the course of treatment was significantly lower than the control group, the days of vaginal bleeding was significantly shorter than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The observation group uterus resection rate was 4%, significantly lower than the control group 20%, observation group the total clinical effectiverate was 96%, 80% in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The artery ligation operation and uterine artery ligation operation in the treat-ment of iliac refractory hemorrhage, achieved significant effect, reduce the rate of complications, the successful implementation of security operation, improve patient survival, make uterine resection rate, improve and optimize the quality of life of patients, has higher application value.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P37-38)【关键词】难治性;妇产科;大出血;临床效果观察【作者】陈莎莎【作者单位】四川省武胜县人民医院妇产科，四川武胜 638400【正文语种】中文【中图分类】R714.46临床妇产科危急重症中，难治性大出血占较高病发比率，指产妇产后大出血≥1500 mL或各种妇科疾病诱导的阴道出血≥1000 mL。
治疗难治性妇产科大出血45例临床对比观察
治疗难治性妇产科大出血45例临床对比观察摘要：目的分析治疗难治性妇产科大出血的患者的临床疗效。
方法 2013年9月至2014年10月，从我院的妇产科抽取难治性妇产科大出血患者45例作为研究对象，将这45例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，实验组23例，对照组22例。
实验组患者进行动脉栓塞术治疗，对照组的患者进行动脉结扎术治疗，比较对照组、实验组的临床治疗效果。
结果实验组的患者的手术出血量、手术时间、术后阴道出血的时间均明显短于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。
实验组患者子宫切除率明显少于对照组，止血有效率明显优于对照组，p<0.05，有统计学意义。
结论动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血可以缩短手术时间、术后阴道流血的时间，减少出血量，降低子宫切除率，提高止血有效率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：难治性妇产科大出血；临床治疗；疗效近年来，难治性妇产科大出血已经成为威胁妇产科产妇生命安全的头号因素，据统计，全世界每年大约有十四万的妇女因难治性妇产科大出血导致死亡。
临床治疗中，导致难治性妇产科大出血的主要诱发因素有：胎盘早剥、妊高症、宫缩乏力、多胎妊娠、胎儿巨大或者是由于患者自身患有血液系统的疾病、糖尿病等。
产科难治性妇产科大出血发病很快，需要及时对产妇进行抢救，如果抢救不及时，很有可能会危害患者的生命，导致死亡。
因此，临床治疗中，对于难治性妇产科大出血有着很高的、及时有效的要求，本研究主要针对治疗难治性妇产科大出血的45例患者进行临床对比分析，具体的内容如下所示：1.资料和方法1.1一般资料2013年9月至2014年10月，从我院的妇产科抽取难治性妇产科大出血患者45例作为研究对象，将这45例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，实验组23例，对照组22例。
实验组患者进行动脉栓塞术治疗，而对照组的患者进行动脉结扎术治疗。
参与研究的45例患者均符合难治性妇产科大出血的诊断标准，研究排除了先天性的生殖器畸形患者，排除了有子宫癌症的患者，排除了患有心、脑血管疾病的患者，排除了肾、肝的重要器官功能不全的患者，排除了有语言交流障碍的患者，排除了有精神疾病的患者。
难治性妇产科大出血的临床治疗研究
难治性妇产科大出血的临床治疗研究目的：分析并探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法，总结临床治疗经验与体会。
方法：结合2016年7月至2017年9月在本院接受治疗的难治性妇产科大出血患者50例的临床病例资料，采取分组回顾性研究的方法。
结果：B组在子宫动脉栓塞手术后，所谓患者的疼痛感均有减弱，且术中平均出血量为（880.3±5.7）mL，患者的下腹部轻微有一定不适感。
结论：在临床上，对难治性妇产科大出血患者实行子宫、髂内动脉栓塞，具有高效、安全的优点，可以有效避免术后并发症的产生，临床治疗效果良好。
标签：难治性妇产科大出血；动脉栓塞术；临床效果近年来，随着我国临床医学的不断发展，大出血的患者数量呈现不断增多的趋势。
大出血不良状况的发生，将直接威胁到孕妇的生命安全与健康，据有关资料统计，每年全世界有13万妇女因为产后大出血而死亡。
国内的死亡率为万分之二，其中，大出血導致的死亡率占有60%多。
出现难治性妇产科大出血的主要原因有：胎盘剥离不全、宫缩无力、妊高征、胎盘早剥、胎儿体大、产妇自身患有糖尿病或者血液系统疾病。
有关部门报告指出，难治性妇产科大出血是危害产妇生命安全的第一杀手，而导致难治性妇产科大出血的原因也有肿瘤。
因此，妇产科医生必须具备一定的临床应变与处理能力，根据难治性妇产科大出血患者的相关症状，治疗果断慎重，积极促进患者良好的术后康复。
笔者结合个人工作经验，总结50例难治性妇产科大出血的临床病例资料，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料结合2016年7月至2017年9月在本院接受治疗的难治性妇产科大出血患者50例，按照随机数字表法，均等分成A组和B组。
A组进行髂内动脉或者子宫结扎手术，B组通过动脉栓塞手术进行治疗。
在A组25例患者当中，产科患者17例，妇科患者8例。
年龄26～37岁，平均年龄为（29.0±2.7）岁。
且有2例发生弥散性血管内凝血，1例在临床上确诊为肾功能衰竭合并弥散性血管凝血。
难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
杜鹃
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)019
【摘要】目的研究分析难治性妇产科大出血的临床治疗效果.方法将86例难治性妇产科大出血患者作为研究对象(2015年4月24日—2017年4月24日收治),随机分成两组,每组43例.对照组予以髂内(子宫)动脉结扎术治疗,实验组患者予以经导管动脉栓塞术治疗,比较两组难治性妇产科大出血患者的24 h出血量、子宫保留情况、手术时间、术后阴道流血时间.结果实验组难治性妇产科大出血患者的24 h 出血量(587.38±86.31)ml、子宫保留率97.67％(42/43)、手术时间
(42.80±7.08)min、术后阴道流血天数(10.11±1.83)d较对照组均更具优势
(P<0.05).结论对难治性妇产科大出血患者应用经导管动脉栓塞术治疗,能够有效改善患者出血症状.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】杜鹃
【作者单位】青岛市第八人民医院产科,山东青岛 266000
【正文语种】中文
【中图分类】R719
【相关文献】
1.难治性妇产科大出血临床治疗探讨 [J], 刘巧玲
2.难治性妇产科大出血临床治疗的对比研究 [J], 李雅
3.难治性妇产科大出血的临床治疗研究 [J], 何欢
4.难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察 [J], 臧潇潇;邓盼霞
5.难治性妇产科大出血的临床治疗 [J], 尚艳
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有关难治性妇产科大出血临床治疗措施的探究
有关难治性妇产科大出血临床治疗措施的探究目的：探究采用何种治疗措施以实现对难治性妇产科大出血患者的有效救治。
方法：以80例该类患者为研究对象，基于随机原则均分为观察组（施以改良式B-Lynch术）和对照组（施以子宫动脉结扎术），比较两组相关治疗指标，如手术时间等。
结果：就临床疗效而言，观察组情况明显优于对照组。
结论：难治性妇产科大出血临床治疗中，改良式B-Lynch更具优势（相较子宫动脉结扎术而言），不仅安全系数高，而且创伤面小，同时还具有止血效果明显的特点，具有积极的临床应用价值。
标签：难治性妇产科大出血；临床治疗；措施产后出血超过1500mL且常规治疗无效的患者，以及由于某些妇科疾病导致的阴道出血且出血量超过1000mL患者，均属于难治性妇产科大出血患者[1]。
受大出血影响，患者凝血功能将发生障碍，将会严重危及生命。
所以，选择恰当的治疗方法便显得尤为重要了。
本文以80例该类患者为研究对象，比较改良式B-Lynch术、子宫动脉结扎术的优劣。
现将详情报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年1月到2013年12月就诊于我院的80例难治性妇产科大出血患者为研究对象，其中妇科、产科患者分别为45例、35例，年龄从23岁到45岁不等，平均年龄32.5岁，临床表现如下：阴道大量连续出血，短时间内可超过500mL，腹部有不同程度的膨隆。
合并症信息如下：合并DIC16例、合并肾功能衰竭6例、以上兼有2例。
1.2 方法基于随机原则均分为观察组（施以改良式B-Lynch术）和对照组（施以子宫动脉结扎术），两组患者在以年龄为代表的一般资料方面没有明显差异，具有可比性。
对照组：施以子宫动脉结扎术。
在子宫下段一侧扪及搏动子宫动脉，于子宫前避位置采用大号圆针予以进针操作，同时对进针深度予以严格控制，通常要超过三分之二的子宫肌层厚度。
子宫后壁出针，并做到紧紧贴着阔韧带，穿过后打结。
确定髂内外动脉分支点的具体位置，然后对髂内动脉予以游离操作，在距离大约为1cm的位置，使用7-0丝线予以次数为2的结扎处理。
难治性妇产科大出血的临床治疗对策
３分以下的新生儿伴窒息者 Ｐ Ｃ Ｏ则要高于 ４～ ７分的新生 儿伴窒息 者 ， 对 比差异均具 有 统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。如表 １ 、 表 ２所示。 表１ 两组新 生儿脐息是新生 儿致残 、 致死的 主要因素 ， 窒 息的本 质在于 缺氧酸 中毒 ， 从而 引 发器官功能性损伤 ， 新生儿脐带血气分析 中 Ｐ Ｃ Ｏ、 Ｐ Ｏ、 Ｐ Ｉ ｔ 值也会发生明显变化 。 目前 普遍采用 的窒息诊 断方法为 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分， 但仅仅依靠 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分来判断新生 儿的窒 息状 况， 容易受评价者的主观 因素影响 ， 导致误诊或漏诊 ， 同时也缺乏 一定的精准度。 在本次研 究中 ， 对两组新生儿进行脐带 血气分 析后 ， 研究组 新生 儿 Ｐ Ｏ和 Ｐ Ｈ值 要 低于对照组 ， Ｐ Ｃ Ｏ则要高 于对照组 ； Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分在 ３ 分 以下的新 生儿伴窒息 者 Ｐ Ｏ和 Ｐ Ｈ 值均要低于 ４ ～ ７分的新生儿伴窒息者 ， Ｐ Ｃ Ｏ则 相反 ， 要高于 ４～ ７的新 生儿伴 窒息者 。 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分与脐带血气分析结果呈正 比， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分越高 ， 脐带 血气分 析 中的 Ｐ Ｃ Ｏ、 Ｐ Ｏ、 Ｐ Ｈ值也 随之 升高。因此 ， 脐带血气分析要 比 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分更 为客观灵敏 的反映 出新 生儿 窒息程度 ， 让 医护人员更 直观的了解 新生儿 缺氧 、 缺血 的程度 。 对新 生儿 窒息的早 期 临 床诊断和预后处理有十分重要的临床应用价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 富帅． 新生儿脐带血血气分析对新生儿 窒息的预测 价值［ Ｊ ］ ． 临床 合理用 药杂志 ，
１ ５ 年第 ６ 期
新生儿窒息是指新生儿在分娩时 因缺氧缺血引起的机 内酸碱失衡 和血液气体紊 乱 的综合征 ， 临床表现为呼吸障碍 、 窒息缺氧 ， 导致新生儿在 出生 后 １ ｌ ／ ｌ ｉ ｎ内未能建立规 律 的呼吸循环或无 自主呼 吸， Ｐ Ｃ Ｏ升高 、 Ｐ Ｏ降低是其 主要病理 和生理改变 。新生儿 窒息 会导致新生儿体 内系统功能 障碍 和器 官损伤 ， 对新生儿的生命健康 造成 了严 重威胁 ， 也 是 围产期胎儿死亡 的主要原 因 。以传统的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分来 作为判断新 生儿窒息的评 价标 准具有一定 的滞后性 。随着 医疗技术 的不断进 步 ， 脐带血气 分析技 术逐渐 替代传统 的 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分， 成为 国际公认 的诊断新生儿窒息 的标准 。在本次研 究中 ， 对研 究组 ４ ６例伴 窒息新生 儿进行脐带 血气分析 和 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分后 ， 获得 了 比较清晰 准确的判断结 果 ， 具 体 报告 如下。 １资 料 与方 法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 １ 月到 ２ ０ １ ４年 ２月于我院分娩的新生 儿伴窒息者共 ４ ６例 为研究组 ， 另外选取同期封面的正常新生儿 ４ ６ 例为对照组 ， 研究组 患儿男 ３ ０例 ， 女１ ６ 例， 孕周 ３ ５ ３ ８ 周， 平均孕周（ ３ ５ ． ４±１ ． ６ ） 周， 平均体重 为（ ３ ． ５ ０ １± ０ ． ３ ６ ５ ） ｋ ｇ ， 顺产２ ４例 ， 剖 宫产 ４ ２ 例； 对照组男 ２ ８ 例， 女ｌ ８ 例， 孕周 ３ ６～ ３ ８周 ， 平 均孕周为 （ ３ ６ ． ５±１ ． ５ ） 周， 平 均体重 为（ ３ ． ４ ２ １ － ＋ ０ ． ３ ２ ７ ） ｋ ｇ 。顺产 ２ ｌ 例， 剖宫产 ２ ５例。其中研究组患儿中轻微窒息 ３ ２例 ， 严 重窒息 １ ４ 例 。伴随窒息并发症 的患儿有 １ ５ 例， 其中心肌损害 ６例 ， 肺部并发症 ４例 ， 后 脑损伤 ３例 ， 肝脏损 害和肾脏损害 各 １例。两组新 生儿在孕周 、 性别等一 般资料对 比上 均无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。研究组患 儿符合 《 实用 儿科学 》 第 ７版的人 选标准 。 １ ２主要方法 对两组新生儿 采取产房 常规护理 ， 在新生儿出生 １ ａ ｒ ｉ ｎ内即按照评 价标准对其进 行 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ， 并及时用产钳夹 出一段约为 １ ８ ｃ ｍ长的脐带 ， 进行碘 伏消毒后 ， 用含有肝 素 的２ ． ５ ｍ Ｌ注射器抽取脐带动脉血 ｌ ｍ Ｌ ， 抽取完成后立即用橡皮塞对针尖进行密封处理 ， 避免气化 ， 及时送检 ， 检验仪器 为美国生产 的雅 培 ｉ —Ｓ Ｔ Ａ Ｔ ３ ０ ０型血气分析仪 ， 并对 检测 样本信 息进行 登记。 １ ． ３观察指标 观察分 析两组新生儿的脐带血气分析数据报告 和 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ， 评分标准 为 ： 轻微 窒 息（ ０— ３ 分） 、 重度窒息（ ４ ～ ７分 ） ； 血气分析 正常值为 ： Ｐ Ｃ Ｏ为 ５ ４ ． ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 、 Ｐ Ｏ为 ８～ ２ ４ ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 Ｐ Ｈ值 为７ ． ２ ６ 。 １ ． ４统 计 学 处 理 采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ６ ． ０对上述汇总数据进行分析和处理 ， 计数 资料采取率 （ ％） 表示 ， 计量资料采取平均值 ± 标准差 （ ± ｓ ） 表示 ， 组间 率对 比采 用 ｔ 检验 。对 比以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为有 显著性 差异 和统计学 意义 。 ２ 结 果 研究组新生儿 Ｐ ０和 Ｐ Ｈ值要低于对照组 ， Ｐ Ｃ Ｏ 则要 高于对照组 ； Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分在 ３ 分 以下的新生儿伴窒息者 Ｐ Ｏ和Ｐ Ｈ值均要低于 ４— ７ 分 的新生 儿伴 窒息者 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分在
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究目的：分析和研究难治性妇产科大出血采用不同术式治疗的效果。
方法：我们选取2011年5月—2013年12月难治性妇产科大出血患者186例，将其按手术方法不同分为观察组93例与对照组93例。
对照组患者采用髂内动脉结扎方法进行止血治疗；观察组患者采用动脉栓塞方法进行止血治疗，两组患者治疗结束后，将两组患者的止血效果及手术时间进行对比。
结果：观察组患者的手术时间、术后阴道流血时间、子宫切除率等项指标值均明显低于对照组，并且观察组患者的有效止血率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：将动脉栓塞手术方法应用于难治性妇产科大出血患者的治疗中，止血效果较显著，能够有效缩短手术时间，降低患者术后并发症的发生机率和子宫切除率，提高了患者术后生活质量，值得临床应用与推广。
标签：难治性妇产科大出血；骼内动脉结扎术；动脉栓塞术；治疗效果难治性妇产科大出血是指由妇科疾病而引发的患者阴道出血症状，出血量可达1000ml以上，该病常见病因有：恶性肿瘤浸润、产后出血、创伤等。
患者在短时间内出血量较多，可引起机体凝血功能产生障碍，若治疗不及时，可危及患者的生命[1]。
本文选取2011年5月—2013年12月难治性妇产科大出血患者186例，将其按手术方法不同分为观察组93例与对照组93例。
对照组患者采用髂内动脉结扎方法进行止血治疗；观察组患者采用动脉栓塞方法进行止血治疗，两组患者治疗结束后，将两组患者的止血效果及手术时间进行对比，观察组患者止血效果较好，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料我们选取2011年5月—2013年12月难治性妇产科大出血患者186例，将其按手术方法不同分为观察组93例与对照组93例。
观察组93例患者中：年龄在27—41岁，平均年龄为（32.4±3.6）岁；患者出血量在1200—2800ml，平均出血量为（1841.7±412.5）ml。
治疗难治性妇产科大出血87例临床对比观察
难治性出血，即产妇在产后通过保守治疗方法后无法取得疗效，其出血量仍然≥1500ml；亦或是由于妇科疾病因素致使阴道出血量＞1000ml[2]。临床上对于该病的传统治疗法为子宫动脉结扎术，该法效果较好，但是术后患者会留下较大创伤，主要体现在生理及心理上。随着医学技术的快速发展，动脉栓塞治疗法这一新型疗法便应运而生。该法主要是通过对动脉处进行加压，加速凝固患者血液，从而形成血栓并有效止血[3]。
[1]曾燕.治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究[J].重庆医学，2010，39(16):2159-2160，2163.
[2]向定菊，马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究[J].中国医学创新，2011，08(22):167.
[3]祝素琴.难治性妇产科大出血47例临床对比治疗研究[J].医药前沿，2013，(19):188-188，189.
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2011年6月至2013年6月在我院妊娠且出现难治性大出血的产妇87例为研究对象，按照随机法将所有患者分为观察组与对照组，观察组44例，行动脉栓塞治疗；对照组43例，行子宫动脉结扎术。观察组患者中，年龄为19至38岁，平均年龄（30.6±2.1）岁；初产妇25例，经产妇19例；行剖宫产致使出血15例，阴道分娩出血22例，人工流产导致出血5例，子宫全切除导致出血2例。对照组患者中，年龄为21至41岁，平均年龄（32.2±1.9）岁；初产妇26例，经产妇17例；行剖宫产致使出血13例，阴道分娩出血21例，人工流产导致出血6例，子宫全切除导致出血3例。两组患者在年龄、出血原因、病情等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
【关键词】妇产科难治性大出血观察
【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0210-02
关于难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
关于难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察摘要:目的:分析难治有妇产科大出血的临床表现与结果。
方法:找到68位难治性妇产科大出血的患者为研究对象,为期一个月的观察,根据患病住院的时间来进行分组,对照组的患者进行宫腔填塞的治疗,观察组的患者是对子宫动脉与髂骨内动脉进行结扎手术,经过两种不同的治疗后的效果进行对比。
结果:观察组的患者恢复效果要比对照组好,整个效果差异特别显著。
结论:对于妇产科难治性大出血患者,实施子宫动脉和髂骨内动脉结扎手术治疗引起的并发症比较小,在临床上可以广泛推广应用。
关键词:难治性妇产科大出血;临床治疗引言:由于我国的经济不断的发展,医疗水平也在不断的进步提高,同时,医院的医疗设施及医务人员的医术也越来越先进、精湛。
现在我国很多孕妇越来越多的可以接受剖腹产手术,同时,在手术的过程中也会出现大出血,这样的临床手术危险的几率也越来越高,而难治性妇产科大出血是最严重的,非常容易威胁到患者的生命。
所以在我们通过一个月的实验治疗,68名的研究对象治疗情况如下。
一、病患情况及手术方法(一)病患情况关于难治性妇科大出血的研究对象一共抽取68名患者,分组是按照住院时间的先后顺序来划分的,观察组和对照组的患者平均分配,各组34人。
对照组病患平均年龄是30岁,产科有29名病患,妇科有5名病患。
观察组病患平均年龄是30岁,产科有30名病患,妇科有4名病患。
两者的病患情况差不多一样,基本资料准确无误,可以进行分析对比,通过进一步研究得出结论。
(二)实验方法对照组病患所选用的治疗方法是子宫按摩和注射药物,然后观察治疗后的状况,如果病患的情况没有改善,对照组的病患会进行空腔填塞手术。
手术前纱布需要进行消毒,纱布的长度需要裁剪成两厘米,宽度为七厘米长条状,再对病患进行填塞处理,在手术的治疗过程中,医生应该固定处理好腹部的子宫,然后再进行填塞操作,要注意填塞过程中不可出现死腔,要使用卵圆钳在填塞操作中。
医生在手术操作时应压住纱布条并均匀的填入,而且要时刻注意患者有没有出现大出血的情况,如果有一定要及时的采取急救措施,以防病患在手术过程中危及生命。
难治性妇产科大出血的临床治疗
2018年10月优生优育DOI :10.19347/ki.2096-1413.201830067作者简介：尚艳（1979-），女，汉族，陕西榆林人，主治医师。
研究方向：难治性妇产科疾病治疗。
难治性妇产科大出血是指妇女在产后1h 内阴道出血量超过1500mL ，或因各类妇产科疾病导致阴道出血量大于1000mL [1]，而经子宫收缩药物、持续性按压或按摩等各类保守治疗后仍无法有效止血，甚至出现全身凝血功能障碍，并最终导致全身器官衰竭的一类疾病。
该病具有急危性，病情来势凶猛，不易控制，且病理复杂，若不及时采取有效治疗措施，将威胁患者的生命健康。
近年来，产后出血一直是孕产妇死亡原因的主要原因[2]。
目前，临床多采用导管动脉栓塞术对其进行治疗，该方法具有创伤小、止血速率快的优势，应用前景广阔。
基于此，本研究探讨了难治性妇产科大出血的不同治疗方法及效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月至2018年3月在我院接受治疗的72例难治性妇产科大出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组和参照组，各36例。
观察组中，年龄23~60岁，平均（31.26±2.49）岁；产后1h 或危重妇产科疾病发病后出血量1190~1852mL ，平均（1290.56±231.93）mL 。
参照组中，年龄25~58岁，平均（31.59±2.63）岁；产后1h 或妇产科疾病发病后出血量1250~1903mL ，平均（1302.15±233.61）mL 。
两组一般资料无显著差异（P >0.05），具有可比性。
诊断标准：目前国内外尚无难产性妇产科大出血的统一诊断标准。
本研究根据张福梅[3]提出的妇女产后经宫颈压迫、按摩及宫腔填塞治疗后仍无法有效止血，产后1h 内出血量超过1500mL 或由危重妇产科疾病导致的出血量超过1000mL 。
纳入标准：经过宫颈压迫止血、宫腔填塞、子宫按摩及按压等保守治疗后无效的患者；产后出血量超过1500mL 或危重疾病引发出血量超过1000mL 的患者。
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究目的：探讨治疗难治性妇产科大出血的临床对比观察。
方法：选择2008年1月～2010年1月难治性大出血患者48例，将其随机分为两组，观察组19例施行动脉栓塞术，对照组29例施行髂内（或子宫）动脉结扎术。
观察两种方法的平均手术时间、出血量，同时观察是否需要进一步行子宫切除术及术后并发症的发生情况。
结果：施行动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为（42.92±7.00）min、平均出血量为（966.8±227.4）ml、术后阴道流血天数为（11.3±2.5）d、子宫切除率为5.3%、止血有效率为94.7%；施行髂内（或子宫）动脉结扎术手术治疗难治性妇产科大出血平均手术时间为（71.25±10.60）min、平均出血量为（1 451.9±250.4）ml、术后阴道流血天数为（16.2±2.5）d、子宫切除率为34.5%、止血有效率为65.5%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科出血具有手术时间短、止血快、出血量少、并发症低、可保留子宫等优点，值得在临床推广应用。
标签：妇产科大出血；经导管动脉栓塞术；髂内（或子宫）动脉结扎术难治性妇产科大出血已成为产妇的“头号杀手”，全世界范围内每年有14万名妇女死于产后出血。
全国每1万名产妇中有2.7名死亡，其中因出血导致的死亡占49.9%。
容易诱发产后出血的因素有：妊高症、胎盘早剥、胎盘滞留或剥离不全、宫缩乏力、胎儿巨大、多胎妊娠及糖尿病、血液系统疾病等。
产后出血往往发病突然来势凶猛，如不及时抢救，可直接危害产妇生命。
在产妇死亡的六大杀手中，产后大出血排在第一位[1]。
作为产科医生，必须熟练掌握产后大出血抢救处理，一般的产后出血，常规处理就见效，而严重的产后大出血非常棘手，每一步必须慎重而又要果断准确[2]。
2008年1月~2010年1月本院采用应用动脉栓塞术（TAE）和髂内（或子宫）动脉结扎术治疗妇产科难治性大出血患者48例并进行了对比分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月难治性大出血患者48例，将其随机分为两组，观察组19例施行动脉栓塞术，对照组29例施行髂内（或子宫）动脉结扎术。
42例难治性妇产科大出血临床治疗观察
42例难治性妇产科大出血临床治疗观察目的：探讨观察难治性妇产科大出血的治疗方法。
方法：选取2012.06-2014.04期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，将其随机性分成观察组与对照组两组，观察组给予动脉栓塞术对21例患者进行治疗，对照组给予髂内动脉结扎对21例患者进行治疗。
对两组患者的出血量和平均手术时间等情况予以对比分析。
结果：观察组患者的平均出血量、平均手术时间以及术后阴道平均出血的时间明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。
观察组患者子宫切除率远远小于对照组，并且止血的有效率显著高于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。
结论：通过导管实施动脉栓塞术对难治性大出血进行治疗，可以迅速止血，并且安全有效，对患者的创伤较小，可以保留子宫，同时不会产生严重性的并发症，在临床工作应予以广泛应用和推广。
标签：妇产科；难治性大出血；治疗观察妇产科难治性大出血指的是产妇生产后，出血情况通过各种保守治疗后没有效果，出血量等于或大于1500毫升，或是妇科疾病使阴道出血达到1000毫升，出血量较大。
经常继发凝血功能障碍，其病死率较高[1]。
现本组试验对2012.06-2014.04期间在我院接受治疗的难治性大出血的42例患者的临床资料予以回顾研究，具体方法总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012.06-2014.04期间在我院接受治疗的难治性大出血42例患者，将其随机分成观察组与对照组两组，每组患者各21例。
观察组21例患者中，8例产科，13例妇科，并发弥散性血管内凝血的患者3例。
平均年龄（25.64±3.41）岁。
对照组21例患者中，9例产科，12例妇科，并发弥散性血管内凝血的患者8例，其中弥散性血管内凝血后肾功能衰竭的患者1例。
平均年龄（26.42±4.39）岁。
两组患者在性别、年龄、病理等方面差异不明显，P>0.05不具统计学意义，具有研究的可比性。
难治性妇产科大出血临床治疗观察
难治性妇产科大出血临床治疗观察摘要】目的：对难治性妇产科大出血患者的临床治疗效果予以探讨。
方法：随机选取我院2011年1月至2014年12月间收治的难治性妇产科大出血患者40例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，在连续药物注射与子宫按摩的基础上，对对照组患者应用宫腔填塞术开展治疗，对观察组患者实施子宫动脉与髂内动脉结扎手术开展治疗，对两组患者的临床治疗效果实施对比分析。
结果：两组患者的子宫切除率、治疗后阴道流血天数、治疗过程中出血量具有明显差异，观察组患者明显低于对照组，差异具有统计学意义。
结论：对难治性妇产科大出血患者应用子宫动脉与髂内动脉结扎手术开展治疗能够有效的降低患者治疗过程中的出血量及阴道流血天数，具有良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。
【关键词】难治性妇产科大出血；治疗方法；治疗效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0200-02难治性妇产科大出血若不能及时得到有效的治疗，将会对产妇的生命安全产生严重威胁，导致产妇发生难治性大出血的因素是多种多样的，针对其发病特点，及时为患者开展有效的治疗是非常必要的[1]。
本文就主要针对此予以简单分析研究。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究中随机选取我院2011年1月至2014年12月间收治的难治性妇产科大出血患者40例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组20例患者的年龄处于22岁到43岁之间，平均年龄（29.5±2.5）岁；观察组的20例患者年龄处于23岁到41岁之间，平均年龄（28.5±3.2）岁，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法在患者出现大出血之后，首先为患者开展药物注射与连续的子宫按摩，若不能取得有效的止血效果，对对照组患者开展宫腔填塞治疗，在对纱布条实施高压灭菌处理之后，应用宽度为7到8厘米，长度为1.5米到2米的纱布对患者开展腔内填塞，在开展该项操作的过程中，在为患者进行子宫的腹部固定之后，应用卵圆钳将纱布条送入到宫腔中，依据从内到外的方向从子宫腔底部开始对患者的整个宫腔开展充分的填塞，不能保留死腔，对宫腔中的纱布条实施压紧、压实与压匀处理，当观察到患者的子宫收缩良好，阴道没有明显的流血之后，可以实施关腹操作[2]。
难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果
难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果发表时间：2018-04-24T15:13:59.720Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：华瑞佳[导读] 能有效地改善手术时间、术中出血量、阴道流血时间，提升止血有效率，该治疗模式能有效的巩固治疗效果，值得在临床上进行推广。
（绵阳市人民医院妇产科四川绵阳 621000）【摘要】目的：探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果。
方法：纳入本次研究对象的难治性妇产科大出血患者，均为2016年11月至2017年11月之间在我院接受治疗的患者，研究人员采用随机法将100名患者分为两组，给予对照组患者实施动脉结扎术治疗，观察组患者则实施动脉栓塞术治疗，对比两组患者的在研究结束后的观察指标数据。
结果：将两组患者的资料进行对比，观察组患者手术时间、术中出血量、阴道流血时间与对照组患者数据对比差异后，效果更优，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止血有效率（94%）与对照组止血有效率（80%）数据资料具有可比性（P＜0.05）。
结论：对于妇产科接收的难治性妇产科大出血患者实施动脉栓塞术治疗，能有效地改善手术时间、术中出血量、阴道流血时间，提升止血有效率，该治疗模式能有效的巩固治疗效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】难治性妇产科大出血；临床治疗方法；治疗效果【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0051-02 Clinical Treatment of Refractory Obstetrics and Gynecology Bleeding and Its Effect Hua Ruijia. Department of Obstetrics and Gynecology, Mianyang People's Hospital, Mianyang 621000, Sichuan Province,China 【Abstract】Objective To investigate the clinical treatment and results of refractory obstetrics and gynecology major hemorrhage. Methods The refractory obstetric and gynecologic bleeding patients included in this study were all patients treated in our hospital between November 2016 and November 2017. The researchers randomized 100 patients to two The patients in the control group were treated with arterial ligation, the patients in the observation group were treated with arterial embolization, and the data of the observed indexes of the two groups after the study were compared. Results The data of two groups of patients were compared. The difference of operative time, intraoperative blood loss, vaginal bleeding time and control group patients' data were compared, the results were better and statistically significant (P <0.05). The observation group The hemostatic efficiency (94%) was comparable to that of the control group (80%) (P <0.05). Conclusion The treatment of obstructive obstetrics and gynecology patients receiving obstructive gynecological bleeding in the obstetrics and gynecology department can effectively improve the operation time, intraoperative blood loss, vaginal bleeding time and improve the effective rate of hemostasis, the treatment model can effectively consolidate Therapeutic effect, it is worth in the clinical promotion.【Key words】Refractory obstetrics and gynecology bleeding; Clinical treatment; Treatment effect 随着二胎政策的实施，临床上接收的产妇人数也越来越多，导致难治性妇产科大出血[1]症状也逐渐增加，妇产科大出血是导致患者出现死亡的最主要因素，诱发妇产科大出血的原因主要是前置胎盘、胎盘早剥、血液系统疾病、巨大胎儿、妊高症等，而难治性妇产科大出血是极为严重的产后出血症状，若不及时的接受治疗，可直接导致患者死亡[2]。
难治性产后大出血的临床治疗观察
难治性产后大出血的临床治疗观察
蔡霞
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2019(29)13
【摘要】目的:研究难治性产后大出血患者的临床治疗价值。
方法:选取茂名市电白区人民医院2011年4月至2017年7月收治的50例难治性产后大出血患者为研究对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,两组25例。
对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用局部按摩治疗;比较两组临床治疗效果。
结果:观察组住院时间、出血量及阴道出血时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率为92.00%,高于对照组76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组子宫切除率、并发症发生率均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:难治性产后大出血患者采用常规药物与局部按摩治疗效果显著,明显缩短治疗时间,改善出血症状,促进病情稳定,减少并发症产生,安全性高。
【总页数】2页(P157-158)
【作者】蔡霞
【作者单位】茂名市电白区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.介入栓塞治疗难治性产后大出血的观察与护理
2.子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察
3.难治性产后大出血急诊介入治疗的观察及护理
4.观察子宫动脉栓塞法治疗难治性产后大出血的疗效
5.子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血临床观察
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难治性妇产科大出血的临床治疗观察张小红【摘要】目的：对难治性妇产科大出血患者实施的治疗措施进行分析，并探究治疗的效
果。
方法：选取本院2017年6月至2018年6月期间收治的80例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。
给予对照组患者应用的治疗
措施为子宫动脉结扎术，给予观察组患者使用的方法为盆腔动脉栓塞，治疗后比较两组患者的治疗效果。
结果：比较两组患者的止血成功率情况，观察组显著高于对照组，经比较，有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论：对于临床上难治性妇产科大出血患者，治疗方法为盆腔动脉栓塞，能够显著提升止血的成功率，总体治疗效果佳，值得在临床中推荐使用。
【关键词】妇产科；难治性大出血；盆腔动脉栓塞
Clinical treatment observation of refractory obstetrics and gynecology hemorrhage
Abstract：Objective：To analyze the treatment measures for patients with refractory obstetrics and gynecology major bleeding，and to explore the effect of treatment. Methods：Eighty patients with refractory obstetrics and gynecology major bleeding admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were enrolled. The patients were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group. The treatment for patients in the control group was uterine artery ligation，and the method used in the observation group was pelvic arterial embolization. After treatment，the therapeutic effects of the two groups were compared. RESULTS：The success rate of hemostasis was compared between the two groups. The observation group was significantly higher than the control group. After comparison，there was a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion：For patients with clinically refractory obstetrics and gynecology hemorrhage，the treatment method is pelvic arterial embolization，which can significantly improve the success rate of hemostasis. The overall treatment effect is good and it is worth recommending in clinical practice.
Key words：obstetrics and gynecology；refractory major hemorrhage；pelvic artery embolism
难治性妇产科大出血在妇产科疾病中属于病情紧急、危重的疾病，产妇出血后出血量不断增加，需要对患者进行抢救，如果治疗不及时或者治疗方法不正确，将会威胁到患者的生命安全。
[1]由于发病的突然性，导致临床治疗难度极大，其不仅会引发休克症状，同时也会引发继发性凝血功能障碍，具有较高的致死率。
因此治疗措施的选择十分重要。
一般来说，临床主要通过药物宫缩、子宫按摩等常规方案来止血，效果不理想的情况下会选择子宫动脉结扎术进行治疗，但存在手术创伤大的缺陷，并且如果止血效果不佳，需要切除子宫，相应的效果并不理想。
本研究应用动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血，效果佳，现将有关的情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月至2018年6月期间收治的80例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。
在观察组患者中，患者的年龄为21-37岁，患者中位年龄为（26.0±4.5）岁；患者的出血量为1121-1938ml。
在对照组患者中，患者的年龄为22-36岁，患者中位年龄为（26.0±4.5）岁；患者的出血量为1111-1900ml。
将两组患者的一般资料情况进行分析，无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取子宫动脉结扎术进行止血，操作措施：常规开腹进入腹腔内，在骨盆漏斗韧
带外侧，触摸髂血管、输尿管，提起后腹膜，在输尿管的外侧、髂内动脉内侧、髂总动脉分
叉水平向下作纵向切口，长度为4-6cm，剪开腹膜。
对于髂内动脉周边结缔组织进行常规分离，充分暴露髂内血管，用阑尾钳、大镊子将髂内动脉夹住并将其提出血管床。
在髂内动脉
起始位置下放2.5cm处，选用短直角钳在髂内动脉的后壁与髂内静脉间轻轻实施分离操作，
用2根7号线在实施两侧结扎，操作完成关闭腹腔。
观察组应用盆腔动脉栓塞介入治疗的方
法实施止血，应用Seldinger经皮在右侧股动脉实施穿刺操作，在髂内动脉中插入导管，借助
高压注射器将碘海醇注入其中，找到准确的出血区域，之后把注射器插入子宫动脉或者髂内
动脉脏支，注入明胶海绵碎片。
若为胎盘植入病人，则可以将适量的甲氨蝶呤注入，在进行
完栓塞操作后，应用数字减影动脉造影术检查患者的治疗效果情况。
在一侧栓塞操作完成后
应用相同的方法栓塞另一侧的子宫动脉或者髂内动脉。
2.结果
对两组患者的止血成功率情况进行比较，观察组患者的止血成功率显著高于对照组患者，对于止血失败的病例，就要根据患者的实际情况应用子宫切除或者应用其它的手术方法实施
止血治疗。
见表1。
表1：两组患者的止血成功率情况比较
3.讨论
目前我国全面开放二胎政策，由此很多女性处于怀孕阶段。
[2]但是人们忽视了一个重要问题，那就是并不是任何年龄的女性都适合怀孕，能够怀孕与适不适合怀孕是两个不同的概念。
这就导致很多产妇受到自身健康、年龄等因素的影响，在妇产科中难治性大出血的发生
率显著升高，而这种情况是十分危急且严重的，甚至会导致患者死亡。
妇产科大出血的发生
情况较急，一旦出现出血情况就会持续不断的出血，并且很难止血，因此，临床上医护人员
十分重视难治性妇产科大出血情况，并积极采取有效的措施进行治疗。
临床上常用的治疗措
施为子宫动脉结扎术，这种治疗措施简单便捷，能够使产妇的出血速度缓降下来甚至直接止血，为患者得到有效治疗争取时间，但是这种治疗方法在手术后发生小肠粘连及腹胀的几率
很高，若发生上述不良情况，则患者再次发生出血的可能性就很高。
而采取盆腔动脉栓塞术
这种治疗措施，能够达到很好的治疗效果。
这种方法主要是借助透视镜将某种物质利用导管
注入血管中，进而达到阻塞的效果。
并且动脉栓塞术是一种微创手术，不会给患者造成较大
的伤害，并且操作方法简单，能够重复操作，优势显著，效果显著。
总之，在治疗难治性妇
产科大出血患者的过程中用盆腔动脉栓塞术进行治疗，能够取得很好的治疗效果，值得在临
床上推广应用。
[7]
参考文献：
[1]于英，王波，陈巍.难治性妇产科大出血治疗临床对比研究[J].中国妇幼保健，2014，
29（1）：44-45.
[2]范阔.探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果[J].大家健康（学术版），2015（5）：158-158.
[3]齐宏艳.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国现代药物应用，2015（2）：164-165.。