北京医科大方剂学(校正)12治风剂PPT课件

甚至心痛
大定风珠（加鸡子黄、五味子）
二、方解：
鸡子黄、阿胶 滋阴养液，平熄内风 大队浓浊
四、应用：
❖ 1、原则：头痛之要方，偏风寒尤宜。 ❖ 2、范围：凡风邪挟寒、挟湿、挟热、挟瘀、
挟痰均可。 ❖ 3、加减：
⑴挟寒—苔薄白、脉浮紧、鼻塞流涕—生姜、 苏叶，轻用薄荷。
⑵挟湿—苔白腻、脉浮滑、身重—苍术、重 羌活，轻薄荷。
⑶挟热—苔薄黄、脉浮数—去羌活，加菊花、 蔓荆子。
⑷ 挟瘀—带刺痛—红花、桃仁。 ⑸ 挟痰—吐痰涎，苔白腻、脉浮滑—二陈汤。
牡蛎 龟 板 以助益阴潜阳
臣
白芍
玄 参 滋阴清热
天冬
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茵陈
佐
川 楝 疏肝理气，泄肝热
麦芽
甘 草 （合麦芽）：调和，防金石药碍胃—使
讨论：1、为什么本方证用疏肝之品，不用柴 胡？
2、本方中是用茵陈还是青蒿？
四、中风证常选那些方剂？
轻证 头晕目眩，口眼歪斜，半身不遂，舌强言蹇
肝阳上亢，肝风内动
镇肝熄风汤
⑹伏风偏头痛—左右无定位，脉弦—僵、蝉或蝎、蚣。 ⑺鼻炎头痛—鼻流脓涕—重用白芷、防风，加苍耳子、
辛荑花。 ⑻巅顶头痛—重在太阳或厥阴—重用川、羌活，加藁
本。 ⑼前额、眉心头痛—重在阳明—重用白芷。 ⑽两侧头痛—重在少阳—加柴胡 ⑾满头胀痛—三阳风甚—重用川芎、羌活、白芷 4、使用注意—气血、肝肾亏损、阳亢，实火上攻不宜。
❖ 2、说明—为何养血？
四、临床应用
❖ 1、原则：病邪所致的实证。 ❖ 2、现代：急性荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性
皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎。 ❖ 3、加减
①风热甚者—银花、连翘、薄荷。 ②湿热甚—重苦参，加地肤子、赤茯苓。 ③血热甚—重生地，加赤芍、丹皮、紫草。 ④湿疹—配合新鲜马齿苋外敷。 ❖ 4、使用注意： ①饮食清淡、禁辛辣、烟酒、鱼腥、浓茶。 ②血虚生风禁用。
五、分类
❖ 1、疏散外风—外风病证—川芎茶调散、消风散
（大 秦艽汤、小活络丹、牵正散、玉真散）
❖ 2、平熄内风—内风病证—羚角钩藤汤、
镇肝熄风汤、大定风珠、天麻钩藤饮。
六、使用注意
❖ 1、辨清内外之风准确选方。 ❖ 2、阴虚津少者慎用疏散外风方。
川芎茶调散《局方》 一、组成
❖1、包括用法中的茶叶。 ❖2、重用薄荷。
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》 一、主治：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动，气血逆
乱之证。（类中风）
辨证要点：头目眩晕，面色如醉，肢体渐觉不利，
口眼渐形歪斜，脉弦长有力。
二、治法：
肝肾阴虚
滋养肝肾
肝阳上亢
平肝潜阳
肝风内动
镇肝熄风
三、方解：
牛 膝：补肝肾，引血下行折阳亢———君
代赭石 龙 骨 专于潜阳以助治标
现代医学用于高血压轻证。
大定风珠
《温病条辨》
一、来源：
炙甘草汤（炙甘草、生地、麦冬、麻仁、阿胶、
生姜、桂枝、人参、酒、大枣）
加减复脉汤
（去姜、桂、参、酒、枣加白芍）主治邪热深入于
里，灼伤阴液 甲复脉汤（加生牡蛎、生鳖甲）主
治热灼阴液，筋脉失养，手指蠕动
三甲复脉
汤（加生龟板）主治阴虚，脉细促，心中儋儋大动，
消风散《外科正宗》
一、组成：13药，原方整体药量轻，宜
适当提高。
二、主治
❖ 风疹 皮肤疹出色 疹出云片状，时隐时现 ❖ 湿疹 红瘙痒难忍 瘙痒不绝，抓破流黄水 ❖ 风毒湿热侵淫肌腠血脉—舌红苔黄（腻），脉
浮数或滑数。 ❖ 说明：①风疹 ②湿疹。
三、方解
❖ 1、作用—重在祛风（防、荆、蝉、蒡） 兼清热除湿（石、知、草、苍、苦、通） 佐以养血（生、归、麻）
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
一、组成：
1、主要配伍。 2、羚羊角。 3、生地、竹茹用量。
二、用法—竹茹先煎，代水再煎余药三、 主治—肝热生风（热极风动证）
❖ 1、病机：肝热灼津、筋脉失养。
❖ 2、主症 ： 高热不退、眩晕、手足抽搐， 甚痉厥，舌绛干，脉弦数。
❖ 3、痉厥：痉病昏厥。
四、方解：
❖ 1、治法—凉肝熄风，增液舒筋。 ❖ 2、配伍 ❖ 3、说明：
《中医内科杂病证治新义》 一、方解：
天麻、钩藤
平肝熄风
石决明
平肝潜阳 平肝熄风
牛膝 引血下行，补益肝肾 清热活血
山栀、黄芩 清肝泻火
补益肝肾
益母草 活血利水
杜仲、桑寄生
补益肝肾
夜交藤、茯神
安神定志
本方作用特点：善治头痛目眩，清热力强，兼 能安神。
二、主治：肝阳偏亢，肝风上扰之证。 三、症状：头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。
①为何养阴？
②为何化痰？
③为何重在熄风治标？
❖④与凉开三宝之区别。
羚羊角、钩藤—熄风平肝，凉肝清热—君
桑叶、菊花—助清肝、又散风热———臣
生地、芍药、甘草—酸甘化阴
贝母、竹茹—清热化痰
为佐
茯神—————安心神
甘草—————又调和——————为使
五、临床应用：
❖ 1、原则 ❖ 2、现代 ❖ 3、加减
二、主治—风邪头痛
❖ 1、病机：风中三阳，循经上犯，阻碍清阳。 ❖ 2、主证：头胀痛（前额、眉心、两侧、巅顶、
后脑、满头、偏头），苔薄、脉浮 （或恶寒、发热、鼻塞） ❖ 3、与表证的区别 ① 以头痛为主证（表证头痛多感冒后作） ② 多精神刺激后作。 ③ 现代：N性头痛、鼻炎、鼻窦炎头痛。 ❖ 4、问题：风寒还是风热？
第十七章 治风剂
❖ 一、定义：（辛散祛风或滋潜熄风药、 散风或熄风、风病）
❖ 二、立法：外风宜散，内风宜熄。 ❖ 三、作用—治风—祛风、除湿、止痛、
止痒、解痉、定眩、牵正、解语、 平肝、潜阳、清热、滋养。
四、适应证—风病
❖1、外风病证—风疹、湿疹、偏正头痛、
中风、关节挛痛。
❖2、内风病证—惊风抽搐、头痛、眩晕。
三、方解
❖ 1、治法—祛风止痛。 ❖ 2、配伍。 ❖ 3、散什么邪—风寒湿热—偏风寒。 ❖ 4、为何能治各部位的头痛？
川芎：辛温，祛风行血止痛———君 荆薄：辛凉，助君祛风清利头目—臣 羌活：辛温，善治太阳头痛 白芷：辛温，善治阳明头痛 助君臣 细辛：辛温，善长散寒止痛 佐 防风：辛温，辛散祛风要药 茶叶：苦寒：①清头目 ②防风药温燥—佐 甘草：甘温，调和药性—使。
重证 卒然昏迷，不省人事
闭证 阳闭 至宝丹
阴闭 苏合香丸
脱证 益气固脱 独参汤
后遗证 神志清醒，半身不遂，口眼歪斜
补气活血通络
补阳还五汤
五、应用： 1、加减：痰多加胆南星、川贝母；头痛眩晕加 夏枯草、菊花；尺脉重按而虚加熟地、山萸 肉;心中烦热加石膏。 2、现代医学用于高血压，中风前。
天麻钩滕饮