关节腔内注射修订稿
膝关节腔灌注治疗记录
膝关节腔灌注治疗记录介绍膝关节腔灌注治疗是一种通过向膝关节注入药物来治疗关节疾病的方法。
它可以通过直接作用于关节内结构，提供局部治疗效果，减轻疼痛和改善功能。
本文将详细探讨膝关节腔灌注治疗的原理、适应症、操作步骤、治疗效果及注意事项。
适应症膝关节腔灌注治疗适用于以下疾病或情况：1.膝关节骨关节炎：关节炎是一种常见的慢性疾病，膝关节骨关节炎是其中一种常见类型。
膝关节腔灌注治疗可以通过向关节内注入抗炎药物，减轻炎症反应，缓解疼痛和改善关节功能。
2.关节积液：关节积液是关节疾病中常见的症状之一。
膝关节腔灌注治疗可以通过向关节内注入消炎药物，减轻炎症反应，排除积液，缓解疼痛和改善关节功能。
3.关节损伤：膝关节腔灌注治疗可以用于治疗膝关节的软骨损伤、韧带损伤等。
通过向关节内注入修复组织的药物，促进关节的修复和恢复。
操作步骤膝关节腔灌注治疗的操作步骤如下：1.准备工作：准备所需的药物、注射器、消毒剂等。
确保操作环境整洁，消毒操作区域。
2.麻醉：使用局部麻醉药物对患者进行麻醉，以减轻疼痛。
3.选择注射点：选择合适的注射点，通常在关节内侧或外侧。
4.注射药物：将所需药物注入注射器中，并确保药物无空气泡。
5.清洁注射点：用消毒剂清洁注射点，以减少感染的风险。
6.注射药物：将注射器插入关节腔，并将药物缓慢注射入关节内。
7.观察和处理：观察患者的反应，注意是否有异常反应。
治疗后，处理注射点，如用纱布进行包扎。
治疗效果膝关节腔灌注治疗可以带来以下治疗效果：1.缓解疼痛：膝关节腔灌注治疗可以通过向关节内注入止痛药物，减轻疼痛感。
2.减轻炎症：通过向关节内注入抗炎药物，膝关节腔灌注治疗可以减轻关节炎症反应。
3.改善关节功能：膝关节腔灌注治疗可以促进关节的修复和恢复，改善关节功能。
4.减少药物副作用：相比于口服药物，膝关节腔灌注治疗可以减少药物在全身的分布，降低药物副作用的发生。
注意事项膝关节腔灌注治疗需要注意以下事项：1.操作技术：操作者需要具备相关的操作技术和经验，以确保操作的准确性和安全性。
双膝关节腔内药物灌注、O3浴治疗
精品文档。
1欢迎下载 双膝关节腔内药物灌注、O3浴治疗记录
为进一步协助诊治，经患者及家属同意及签知情同意书后今特行双膝关节腔内药物灌注、O3浴治疗。
准备消毒器械及穿刺包，扶病人仰卧位于手术台上，双膝关节屈曲呈450，以软枕固定腘窝，选择左膝髌骨外下作为穿刺点。
常规消毒，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
检查穿刺针通畅。
用2％盐酸利多卡因注射液局部逐层浸润麻醉，并以穿刺针顺势进入关节腔内，注入浓度为40mg/LO3约25ml 充分沐浴关节腔后，再灌注玻璃酸钠注射液25mg,术毕顺势拔出穿刺针，并压迫穿刺点数秒，无菌创可贴覆盖。
右膝关节腔治疗操作同上。
术后术者协助患者活动膝关节，促使药物充分弥散关节腔。
并嘱患者如有不适立即通知医护人员，及时处理。
术中患者生命体征平稳，未诉不适，整理物品后，于 时术毕。
术者 医师，助手 医生。
记录者:
年 月 日。
中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎90例
切。
中 药 烫疗 加 玻 璃 酸 钠 关 节 腔 内注 射 对 早 、 中期 膝 骨 性 关 节 炎 能 明 显 改 善 患 者 症 状 、体 征 ， 疗 效 确
关 键 词 ：膝 关 节 骨 性 关节 炎 ； 烫 疗 ；玻 璃 酸 钠 ；塞 来 昔 布 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ６ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ０ ４ — ０ ０ ４ ０ － ０ ３
关节 ，男性 ２ ２例 ，女性 ６ ８例 ；年 龄 ４ ３ ～７ ９岁 ，平 均 ６ １ ． ３ ７ 岁 ；病程 ０ ． ５ ～１ ６ 年。
烫疗药 为广 西 中 医学 院 附属 瑞 康 医 院骨 科 经 验 方
（ 广西中医学 院附属瑞康医院药剂科制备 ，批准文 号 ：桂
药制字 Ｚ ０ １ ０ ６ ０ １ ０ ３ ） ，由川 Ｉ 乌、草乌 、宽 筋 藤 、大 黄 、泽 兰、苏木 、姜黄 、骨碎补 、续 断等 １ ５味中草药 组成 ，每
璃 酸 钠 注 射 液 治 疗 ；对 照 组 口服 塞 来 昔 布 胶 囊加 玻 璃 酸钠 关 节 腔 内注 射 治 疗 ， 疗 程 ５周 ，均 按 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 功 能 评 分 标 准判 断 治 疗 效 果 ，
比较 组间治疗效果的差异 。结果 治疗组 总有 效率为９ ２ ． Ｏ ７ ％，对照组 总有 效率为 ８ Ｏ ． ０ ８ ％。两组 间疗效 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），差异有 显
１ 资 料 与 方 法
组别
两组治疗前一般 资料 比较 ， Ｐ＞Ｏ ．０ ５ ，差 异无 显著 性 意义 。
关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果分析
关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果分析引言：膝骨关节炎（osteoarthritis of the knee，简称OA）是一种以关节软骨磨损、软骨下骨硬化、骨赘形成和关节囊及关节软骨逐渐退变而导致关节变形、关节功能障碍等病理改变为特征的退行性关节疾病。
传统的治疗手段主要包括非甾体抗炎药、关节活动度锻炼、物理治疗、保守治疗、骨关节炎的特殊抗病毒治疗等。
这些治疗方法的效果并不令人满意，且存在一定的副作用。
近年来，关节腔内注射医用几丁糖成为治疗膝骨关节炎的新兴疗法，受到了临床医生和患者的广泛关注。
2. 相关研究的结果临床研究表明，关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎取得了显著的临床效果。
以中国的一项研究为例，该研究选择120例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组接受关节腔内注射医用几丁糖，对照组接受盐水注射。
结果显示，治疗组的关节功能指数、疼痛指数、半径延长指数均显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05）。
治疗组的关节润滑功能显著改善，关节疼痛和僵硬症状减轻，临床效果满意度高。
3. 不足之处及未来发展方向尽管关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果较好，但仍存在一些不足之处。
疗效持续时间有限，需要定期注射。
个体差异较大，有些患者对几丁糖的反应较差。
为了进一步提高治疗效果，未来发展方向可以从以下几个方面着手：(1)优化几丁糖的制剂：目前几丁糖的制剂多为高分子复杂物，需要进一步寻找更好的制剂，以提高几丁糖的生物利用度和稳定性。
(2)联合其他治疗方法：可以将几丁糖与其他治疗方法，如物理治疗、药物治疗等进行联合治疗，以提高治疗效果。
(3)深入研究几丁糖的机制：进一步研究几丁糖在关节内的作用机制，以解析其对膝骨关节炎的作用方式，为临床治疗提供更确切的依据。
结论：关节腔内注射医用几丁糖是一种有效治疗膝骨关节炎的方法，具有抗炎、保护软骨和润滑关节等作用。
相关研究表明，几丁糖治疗可以改善关节功能、减轻疼痛和僵硬症状，且临床效果满意。
膝关节腔灌注治疗记录
膝关节腔灌注治疗记录
【原创版】
目录
1.膝关节腔灌注治疗的概念和原理
2.膝关节腔灌注治疗的具体步骤
3.膝关节腔灌注治疗的效果和优势
4.膝关节腔灌注治疗的注意事项和可能的副作用
5.结论
正文
膝关节腔灌注治疗是一种新型的膝关节疼痛治疗方法，其原理是通过在膝关节腔内灌注药物，以达到消炎、止痛、改善关节功能的效果。
这种治疗方法在临床上已经被广泛应用，并取得了良好的治疗效果。
膝关节腔灌注治疗的具体步骤如下：
首先，医生会为患者进行详细的身体检查，以确定患者的病情和膝关节腔灌注治疗的适应症。
然后，医生会在患者的膝关节部位进行局部麻醉，并使用专门的器械将药物注入膝关节腔内。
最后，医生会对患者进行观察和监测，以确保治疗的安全性和有效性。
膝关节腔灌注治疗的效果和优势主要体现在以下几个方面：
首先，膝关节腔灌注治疗可以有效地缓解膝关节疼痛，改善患者的生活质量。
其次，膝关节腔灌注治疗可以促进关节液的循环和代谢，有利于关节软骨的修复和再生。
最后，膝关节腔灌注治疗具有创伤小、恢复快、副作用少等优点，是
一种安全、有效的治疗方法。
然而，膝关节腔灌注治疗也存在一些注意事项和可能的副作用。
患者在接受治疗前，应充分了解治疗的原理和方法，并严格按照医生的建议进行操作。
同时，患者也应注意观察自身的病情变化，如出现不适或不良反应，应及时就医。
总的来说，膝关节腔灌注治疗是一种新型、有效的膝关节疼痛治疗方法，具有广阔的应用前景。
关节腔注射玻璃酸钠【范本模板】
选择关节腔注射治疗者，首先排除全身严重疾病，糖尿病控制不良、使用激素长久者。
注射地点：选择专科治疗室（定期消毒）或门诊小手术室。
体位:平卧屈膝或坐位屈膝位。
戴口罩、帽子、手套，常规消毒铺巾。
从膝关节间隙穿入关节腔（外侧居多）落空感明显，回抽无血等，缓慢注入玻璃酸钠注射液(上海昊海生物科技股份有限公司 2 ml∶20 mg），注射部位按压3~5 min,外贴敷料覆盖，主动活动注射膝约5 min,嘱注射当日不湿水，每周一次,连续5次为一疗程.注射治疗期嘱注意减少过度活动，局部清洁,增强体质，避免外伤等。
针对重症患者或糖尿病患者加服抗生素1～3 d，并适当辅以延缓骨关节病中药口服,如仙灵骨葆胶囊。
关节肿胀积液明显者，先抽吸炎性关节液，注射曲安奈德剂25 mg 5～7 d后再行玻璃酸钠注射。
1.4。
1 治疗方法：所有患者均接受硫酸氨基葡萄糖250mg 1日3次口服，双氯芬酸钠缓释片0.1g 1日1次口服.实验组在上述用药基础上,行膝关节腔内玻璃酸钠20mg注射，每周1次，连续应用5次后作疗效评定。
所有患者在治疗前后都采用 Lysholm膝关节评分法进行评定［5］。
把膝部疼痛、肿胀、上下楼及下蹲等表现进行评分。
症状体征总评分来反应膝关节功能情况,显效:关节疼痛、肿胀消失，无晨僵、无关节弹响声；有效：关节肿胀疼痛、肿胀减轻,无晨僵、活动时可伴有弹响声；好转;膝关节疼痛、肿胀较治疗前有所减轻,疼痛能忍受,伴有晨僵、关节弹响声;无效：关节疼痛、肿胀无明显改变,有晨僵及关节活动时伴有弹响声膝关节骨性关节炎是一种退行性变,发病机制复杂,治疗多采用非甾体类药物对症治疗，但长期使用伴发消化道溃疡，肝、肾功能损害,血液及神经系统的损害等并发症。
并且临床也证实非甾体类药物抑制软骨合成及破坏软骨细胞，长期服用反而会加重病情。
玻璃酸钠注射液是关节滑液及关节软骨骨质组成部分,外源性补充关节滑液可以改善关节机械润滑作用,重建修复破坏的生理屏障，减少关节软骨摩擦引起的疼痛，改善关节活动度，减轻患者临床症状。
膝关节腔内注射治疗法及要点
膝关节腔内注射治疗法及要点膝关节腔穿刺术(knee joint cavity paracentesis)常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。
一关节穿刺术适用证1、四肢关节腔内积液，须行穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。
2、关节腔内注入空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。
二药物适用证适用于变形性膝关节病和肩关节周围炎的辅助治疗。
膝关节腔内注射施沛特适用于早期与部分中期的患者，对另一部分中期的患者无效时可以行关节镜手术，对于晚期OA患者，关节面严重磨损，关节间隙消失的患者，向患者告之最好的方法是行人工膝关节置换术。
三玻璃酸钠注射液的作用机理透明质酸钠为临床上治疗OA的一种常见的药物，其效果得到肯定。
透明酸钠广泛存在于人体组织中，尤其是在关节滑液中，对滑膜细胞和胶原纤维支架起支持和稳定作用。
透明质酸制剂主要是从鸡冠和人脐带中提取并精制的一种生物大分子物质，它以透明质酸钠盐形式出现。
透明质酸钠溶液具有高度粘弹性，在高剪切力状态下(快速运动)，滑液主要表现为弹性，透明质酸钠分子网储存量，起到吸收震荡、减轻关节震动的目的；在低剪切力状态下(慢速运动)，滑液主要表现为粘性，能量通过透明质酸钠分子网消散，因而起到润滑作用。
通过向关节腔内注射透明质酸钠可以帮助恢复滑液及关节组织基质的流变学特性---粘弹性，缓解滑膜炎症，减少病态关节液的渗出及缓解关节疼痛，同时能改善关节内环境，为自身高分子玻璃酸分子的合成创造条件，减轻软骨的破坏和促进受损软骨的修复，其在OA治疗中的作用在基础实验和临床实践中都得以验证。
四膝关节腔内注射治疗法1、部位膝关节穿刺点，可在髌骨内下、外下、内上、外上约1cm处。
以髌骨上缘的水平线与髌骨外缘的垂直的交点为穿刺点，经此点向内下方刺入关节腔；也可经髌韧带的任何一侧紧贴髌骨下方向后进针。
2、术前准备1）准备18～20号穿刺针及注射器。
2）局部严格消毒后，术者右手持注射器，左手固定穿刺点。
PRP、HA及曲安奈德关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效对比分析
PRP、HA及曲安奈德关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效对比分析摘要】目的：探讨富小板血浆（PRP）治疗膝关节炎临床疗效。
方法：选取轻到中度膝关节骨性关节炎患者120例，分为PRP组、HA组、曲安奈德组,每组各40例，通过WOMAC评分比较其临床效果差异。
结果：治疗后1个月，三组的WOMAC 评分无明显差异（F=0.679 P>0.05），治疗后3个月，PRP以及HA组评分优于曲安奈德组（两两比较组间P<0.05），治疗后6个月，PRP组效果优于其他两组（F=9.142，P<0.05）。
结论：关节内注射PRP治疗膝骨性关节炎可以获得更持久的症状缓解。
【关键词】 PRP、HA、曲安奈德、关节腔内注射、膝骨性关节炎【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0149-02膝关节骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
随着社会人口的老龄化，该病的发病率日益上升，如何有效治疗骨性关节炎成为必须关注的课题。
目前治疗OA包括非手术治疗和手术治疗，其中非手术治疗又包括非甾体类消炎镇痛药、软骨保护剂、中医中药、关节内注射治疗、物理治疗以及心理治疗等。
虽然治疗方法众多，但因关节软骨本身再生修复能力弱，效果欠佳[1]。
近年来，PRP关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎目前在临床运用中日益广泛[2]。
本研究主要通过比较分析PRP、HA、曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取轻到中度膝骨性关节炎患者120例，分为PRP组、HA组、曲安奈德组，每组各40例，其中PRP组男性7例，女性33例，平均年龄54.83岁；HA组男性5例，女性35例，平均年龄62.08岁；曲安奈德组男性3例，女性37例，平均年龄64.43岁。
1.1 纳入排除标准（1）符合美国风湿病协会修订的《膝关节骨关节炎分类标准》[3]；（2） Kellgren-Lawrence（KL）分级Ⅰ～Ⅲ级[4]。
膝关节穿刺规范
（医疗技术操作规范修订模板）
膝关节穿刺术
()
【适应证】
常用于检查关节腔内积液的性质，明确关节腔炎症或抽液后向关节腔内注药。
【禁忌证】
1、由于凝血因子缺乏而有严重出血者如血友病；
2、穿刺部位皮肤有感染者。
【操作前准备】
1、向患者及家属讲明穿刺的目的、必要性，签字同意后实施；
2、查“凝血四项”，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子纠正后再
实施；
3、过敏体质者，需行利多卡因皮试，阴性者方可实施；
4、器械准备：穿刺包、皮肤消毒剂、无菌手套、5ml注射器2个及20ml注射器
1个、2％利多卡因一支，胶布。
【操作方法及程序】
1.患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。
2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
3.用7-9号注射针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4.抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。
5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。
【注意事项】
1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。
2.动作要轻柔，避免损伤关节软骨。
3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。
【并发症】
1．穿刺部位出血、血肿形成；
2．感染、化脓性关节炎；
3．穿刺失败；
4．损伤周围组织。
（编写：血液内科刘国强）
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果分析
关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果分析1. 引言1.1 研究背景膝骨关节炎是一种慢性进行性关节疾病，常见于老年人群，严重影响患者的生活质量。
目前常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但这些方法存在一定的局限性，如药物治疗可能会导致药物依赖和副作用，手术治疗可能存在手术风险和康复期长。
寻找一种安全有效的非手术治疗方法成为治疗膝骨关节炎的研究热点。
鉴于几丁糖治疗膝骨关节炎的潜力，我们有必要开展更深入的研究，以探讨其治疗机制、长期疗效和安全性，为临床应用提供更多科学依据。
【研究背景】结束。
1.2 研究目的本研究旨在评估关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的临床疗效，观察其不良反应情况，探讨几丁糖在治疗膝骨关节炎中的可能机制，持续观察疗效的持久性，以及评价其安全性。
通过深入分析这些内容，我们希望可以全面了解几丁糖在膝骨关节炎治疗中的作用机制和临床表现，为临床医生提供更多治疗选择，同时为患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究的结果，我们还希望为今后更深入的研究提供基础和方向，推动几丁糖在膝骨关节炎治疗领域的进一步发展，为患者带来更多的益处。
1.3 研究方法本研究采用了前瞻性、非随机、单组开放性临床观察设计。
研究对象为膝骨关节炎患者，经临床诊断和X线检查确认。
共纳入100例患者，男性52例，女性48例，年龄范围为45-70岁。
所有患者均接受了关节腔内注射医用几丁糖治疗，每周1次，连续治疗6周。
在治疗过程中，定期进行症状评估，包括关节疼痛、功能障碍等评估标准。
对患者进行生理生化指标监测，观察治疗过程中的不良反应情况。
临床疗效分析采用VAS评分、WOMAC指数等方法进行评估。
机制探讨主要通过关节液检测、关节影像学检查等手段进行，以探讨几丁糖在治疗膝骨关节炎中的作用机制。
研究期间，对照组进行了正常对照，以比较几丁糖治疗的疗效持续性。
安全性评价主要通过监测患者的不良反应发生率、血液生化指标等进行评价。
关节腔内穿刺注射
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肩关节（盂肱关节）
肩锁关节：在压 痛最明显的部位 用局麻药物局部 注射皮丘后沿着 骨间沟进针（图B）
前侧入路：触知锁骨与其下方 的喙突，针在喙突尖端的下方 肱骨头中间的部位沿着关节间 隙直接向背侧内侧刺入，进针
约3cm即进入关节腔（图A）
图1 前侧入路盂肱关节注射(A)和肩锁关节注射(B)
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注意事项 针头刺入关节腔内，应嘱患者不可活
动上肢，以免弯针、折针。
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（三）后方进针法：（详见：手太阳小肠经
的臑俞穴、手少阳三焦经的肩髎穴）
臑俞穴进针点操作方法
患者取端坐位，上臂内收，腋后纹头直上，肩 胛冈肩峰下缘，用手按压有凹陷，为进针点，皮 肤常规消毒。用5号针头直刺：针头向前刺入皮肤 、皮下组织、冈下肌。针头前方布有肩胛上神经 、动脉。继续进针可进入肩关节腔。回抽无血无 液注药5ml。
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三、肘关节穿刺法
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（一）肘关节腔后侧进针法：（详见：手少阳三焦 经的天井穴）
天井穴进针点操作方法 患者屈肘90度，在肘尖（尺骨鹰嘴）直上1寸凹陷处，
即肱骨下端的鹰嘴窝中为进针点，皮肤常规消毒，用5号 齿科针头垂直刺入皮肤皮下组织，进入肱三头肌腱回抽无 血可注药3ml。继续进针可穿破关节囊进入关节腔，当穿 过关节囊时有轻微的突破感。回抽无血，无积液后注入适 量药物。
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注意事项
1．关节腔穿刺时，应避免伤及尺神经或关节 软骨。
2．注药量应适当，以免引起肘管内神经卡压 加重。
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四、腕关节腔穿刺法
（详见：手少阳三焦经的阳池穴）
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阳池穴进针点操作方法 患者伸前臂俯掌，在腕背横纹水平线上，指总
关节腔内注射【范本模板】
关节腔内注射关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。
例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎；应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。
但是，能否掌握正确的关节腔内注射技术，是保证药物疗效，缓解症状的关键。
现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例，阐述关节腔内注射的一些技术问题.一、注意事项1、对于大多数关节，注射点应选择在伸肌侧的表面，这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。
关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长，关节面分离，关节腔容积最大为宜，甚至为了便于注射，可以做关节牵引。
2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。
3、在注射药物（如玻璃酸钠针)前，应将关节内的积液尽可能抽吸干净，以减少因药物被稀释而影响治疗效果。
4、进针一定不能有阻力，患者几乎无痛,穿透关节囊后有明显的突破落空感,回抽有少量滑液，证明进针已进入关节腔。
5、注射结束后，通常要被动或主动活动患者的关节，有利于药物的分布。
二、影响关节腔内注射效果的因素1、关节腔的大小；2、关节滑液的量；3、注射技术和注射部位;4、关节软骨退变的程度;5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围;6、注射后的活动等。
三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症1、关节局部或全身感染；2、急慢性出血性关节炎症；3、化脓性关节炎;4、严重的关节变形或关节畸形。
四、关节内注射的常见并发症1、感染；2、发热；3、局部红肿。
五、主要关节的注射技术人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。
现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下：（一）肩关节（也称盂肱关节）肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等.其注射入路有：1、前侧入路：这是肩关节最简单、最常用的注射途经。
触知锁骨与其下方的喙突，针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入，进针约3cm即进入关节腔.2、后侧入路:由于操作时远离患者视线，避免患者恐慌害怕打针的心理，因此更具人性化.其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打开，针从肩峰后外侧角的下方（1-2cm）向喙突顶端方向刺入,进针2-3cm即进入关节腔。
地塞米松简介修订稿
地塞米松简介集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。
其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。
极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。
该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。
该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
药代动力学地塞米松易自消化道吸收，也可经皮吸收，肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。
血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物，约为77%，易于透过胎盘而几乎未灭活。
地塞米松生物半衰期约190min，组织半衰期约为3天，65%以上的药物在24h内从尿液中排出，主要为非活性代谢产物[5]。
玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎
玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎摘要：目的：探讨玻璃酸钠结合得宝松治疗膝关节骨性关节炎（oa）的临床疗效。
方法：本院2009年2月～2010年2月100例首次使用玻璃酸钠与得宝松关节腔内注射的患者，后四周腔内单独注射玻璃酸钠，每周1次，每次2ml，连用5次为1个疗程。
共治疗膝（oa）100例122膝。
结果：经过6个月～3年随访，117例膝关节功能改善，肿胀及关节周围压痛减轻，日常活动时疼痛减轻或消失，总有效率达95.7%。
结论：关节腔内注射玻璃酸钠与得宝松是治疗膝（oa）较为理想的方法。
关键词：膝关节骨性关节炎玻璃酸钠得宝松膝关节腔内注射【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0168-01膝关节骨性关节炎（oa）是临床常见的关节老年性退行性病变，目前临床上治疗多采用膝关节腔内注射疗法配以服用非甾体抗炎药物为主，其主要作用为抗炎、止痛，修复及保护关节软骨。
临床常用关节内注射玻璃酸钠（sh）（商品名施沛特，规格2ml∶20mg）及复方倍他米松（商品名：得宝松，1ml含二丙酸倍他米松5mg，倍他米松磷酸钠2mg）倍他米松磷酸钠可快速抗炎止痛（2～4h即发挥作用），缓释剂二丙酸倍他米松后续发挥抗炎止痛作用，sh是关节滑液的主要活性成分，具有保护关节软骨，减少软骨的破坏，延缓病情的进展，改善患者生活质量的作用，两者合用具有协同作用，在抗炎止痛的同时，并具有保护关节软骨，恢复和稳定关节内环境的作用。
玻璃酸钠结合得宝松膝关节腔内注射，对轻、中度的膝（oa）治疗取得了满意的临床疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
2009年2月～2010年2月我院骨科门诊治疗膝（oa）患者前期使用患者100例122膝，均符合美国风湿病协会1995年修订的膝骨关节炎分类标准。
所有患者近期内没有接受过膝关节局部注射治疗，无严重心，肝，肾疾病及血液病，无药物过敏史，近2周内无全身或局部应用激素治疗，需治疗患膝无感染。
2023关节腔灌注诊疗规范和技术流程
2023关节腔灌注诊疗规范和技术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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关节腔注射治疗预案模板
一、预案背景关节腔注射治疗是一种针对关节疾病的治疗方法，通过将药物注射到关节腔内，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
为提高关节腔注射治疗的安全性和有效性，特制定本预案。
二、预案目标1. 规范关节腔注射治疗流程，确保患者安全；2. 提高关节腔注射治疗效果，改善患者生活质量；3. 保障医疗质量，降低医疗风险。
三、预案内容1. 患者评估（1）详细询问患者病史、症状，了解关节疾病类型、病程及治疗效果；（2）进行全面体格检查，观察关节活动情况，评估关节功能；（3）结合影像学检查，如X光、MRI等，明确诊断。
2. 注射药物选择根据患者病情，选择合适的注射药物，如：（1）激素类药物：用于抗炎、镇痛；（2）透明质酸：用于润滑关节、缓解疼痛；（3）富血小板血浆（PRP）：用于促进关节修复、缓解疼痛；（4）臭氧：用于消炎、镇痛、促进组织再生。
3. 注射操作流程（1）术前准备：患者签署知情同意书，了解注射操作流程及注意事项；（2）注射部位消毒：采用无菌操作技术，对注射部位进行消毒；（3）注射药物配置：根据医嘱，将注射药物配置成适宜浓度；（4）注射操作：在超声引导下，将药物注入关节腔内；（5）注射后观察：注射完成后，观察患者反应，如有异常，立即处理。
4. 注射后护理（1）注射后嘱患者休息，避免剧烈运动；（2）观察患者注射部位有无红肿、疼痛等反应，如有异常，及时处理；（3）告知患者注射后注意事项，如避免受凉、保持关节功能位等；（4）定期复查，评估治疗效果。
5. 风险防范（1）注射操作过程中，严格执行无菌操作，防止感染；（2）注射药物浓度及剂量需严格控制，避免药物不良反应；（3）密切观察患者反应，如有异常，立即停药并处理；（4）定期对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉本预案内容，确保执行到位；2. 定期对医护人员进行培训和考核，提高专业技能；3. 对关节腔注射治疗过程中出现的异常情况，及时处理并上报；4. 定期对预案进行修订和完善，确保其适用性。
关节腔注射治疗知情同意书
关节腔注射治疗知情同意书局部注射疗法是一种治疗疼痛等疾病的方法。
局部注射疗法的基本操作方法是，将局麻药，维生素和激素类药物的混合液注射于患处，达到消炎、镇痛、松解粘连等目的。
1. 我理解此治疗方案可能发生的风险和医生的对策：1)我理解我出现感染的机率和风险可能增加，如：局部感染、皮肤组织坏死。
2)我理解我可能出现局部药物刺激的作用致组织及血管痉挛、栓塞及坏死、肢体坏死，肌腱、跟腱等腱性组织变性、断裂。
3)我理解我可能出现打针时疼痛明显，以及以后的1～2天，局部疼痛可能略有加重。
4)我理解我可能出现皮质激素与其它所有药物一样，存在副作用。
如向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。
5)我理解如患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，激素可能加重原有病情。
6)我理解我可能有较小的机率出现过敏反应。
7)我理解注射治疗后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。
8)我理解我可能有较小的机率出现激素耐药、治疗效果不理想。
9)我理解如果我年龄较大，患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、精神神经系统疾病或既往有结核、肝炎等慢性感染性疾病，以上这些风险可能会加大，或者在治疗中或治疗后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
2. 我理解治疗中或治疗后不遵医嘱，可能影响治疗效果。
患者知情选择医生告知我局部封闭治疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。
具体的治疗剂量根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨关节炎
玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨关节炎
田少渠;胡爱丛
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(021)002
【摘要】目的探讨玻璃酸钠注射液腔内注射治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法选择X光片与临床表现尽可能相似的患者,分成治疗组与对照组.治疗组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗;对照组口服扶他林.结果治疗组优良率达80%以上,疗效可维持6～22个月,明显好于对照组.结论玻璃酸钠腔内注射是治疗膝关节骨关节炎的有效方法.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】田少渠;胡爱丛
【作者单位】伊川县人民医院骨科,河南,伊川,471300;河南科技大学第一附属医院急诊科,河南,洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响 [J], 敖仕梅
2.膝关节腔内注射玻璃酸钠联用藤黄健骨胶囊治疗膝骨关节炎疗效及对炎症相关因子的影响 [J], 张磊;陈皇珍;马爱军;刘振华;崔建峰
3.独活寄生汤联合膝关节腔内注射玻璃酸钠及三步推拿手法治疗膝骨关节炎的临床
观察 [J], 范珺
4.推拿联合腔内注射玻璃酸钠及综合护理治疗膝关节骨关节炎的临床观察 [J], 丁珊
5.不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果 [J], 罗少勇;郑玉劲;吴庆德;许汉权
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关节腔内注射
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关节腔内注射
关节腔内注射药物治疗骨、关节疾病是临床常用的一种治疗方法。
例如应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗骨性关节炎；应用链霉素关节腔内注射治疗结核性关节炎等等。
但是，能否掌握正确的关节腔内注射技术，是保证药物疗效，缓解症状的关键。
现以临床上应用较多的玻璃酸钠注射液为例，阐述关节腔内注射的一些技术问题。
一、注意事项
1、对于大多数关节，注射点应选择在伸肌侧的表面，这样可以避免损伤屈肌腱侧的神经和血管。
关节所处的最佳体位应该达到关节囊拉长，关节面分离，关节腔容积最大为宜，甚至为了便于注射，可以做关节牵引。
2、注射前根据患者对注射的心理承受程度可以做局部麻醉后才穿刺注射。
3、在注射药物（如玻璃酸钠针）前，应将关节内的积液尽可能抽吸干净，以减少因药物被稀释而影响治疗效果。
4、进针一定不能有阻力，患者几乎无痛，穿透关节囊后有明显的突破落空感，回抽有少量滑液，证明进针已进入关节腔。
5、注射结束后，通常要被动或主动活动患者的关节，有利于药物的分布。
二、影响关节腔内注射效果的因素
1、关节腔的大小；
2、关节滑液的量；
3、注射技术和注射部位；
4、关节软骨退变的程度；
5、滑膜炎症的严重程度和累及的范围；
6、注射后的活动等。
三、关节内注射玻璃酸钠针的相对禁忌症
1、关节局部或全身感染；
2、急慢性出血性关节炎症；
3、化脓性关节炎；
4、严重的关节变形或关节畸形。
四、关节内注射的常见并发症
1、感染；
2、发热；
3、局部红肿。
五、主要关节的注射技术
人体四肢的骨关节都可以进行关节腔内注射。
现以临床上应用最多的肩关节、膝关节注射介绍如下：
（一）肩关节（也称盂肱关节）
肩关节腔内注射技术常用于肩周炎、创伤性关节炎等。
其注射入路有：
1、前侧入路：这是肩关节最简单、最常用的注射途经。
触知锁骨与其下方的喙突，针在喙突的尖端的下方肱骨头中间的部位沿着关节间隙直接向背侧、内侧刺入，进针约3cm即进入关节腔。
2、后侧入路：由于操作时远离患者视线，避免患者恐慌害怕打针的心理，因此更具人性化。
其要点是患者手臂内旋内收交叉过胸前搭至对侧肩部，可以使肩关节充分打开，针从肩峰后外侧角的下方（1-2cm）向喙突顶端方向刺入，进针2-3cm即进入关节腔。
3、肩峰下滑液中、入路：先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与腱板之间的空隙，针以30度仰角从稍后方在肩峰的下面刺入，进针2-3cm即进入肩峰下滑膜囊。
（二）膝关节
膝关节的关节腔体积较大，又是人体负重和活动最多的关节，也是病变最多的关节，因而也是临床上常用于进行关节腔抽吸和注射治疗的关节。
膝关节的积液通常很明显，经过触诊检查就能确诊，因此也很容易进行关节腔注射和药物治疗。
膝关节腔注射通常采用髌上注射和髌下注射两种入路。
1、髌上入路（即伸膝位入路）分内、外侧入路
（1）内侧入路：患者取仰卧位躺在操作台上，让膝关节充分伸展。
常选择的注射点在髌骨中点的内侧或者髌骨上极的水平切线和内侧缘平行线的交点的下方。
进针方向可以直接向下或向上，沿着髌骨关节面的下面进入关节。
持续的挤压髌骨上缘，髌上囊的位置，可以使抽吸关节积液更为方便。
如果进针碰到软骨，针应该略微后撤，这样就比较容易抽吸出关节液。
（2）外侧入路：同样方法也可选择外侧入路，外侧入路的优点在于没有明显的疼痛感，当髌上囊有大量积液时取外侧注射途经将更为方便。
2、髌下入路：当膝关节不能充分伸展和关节腔积液很少时，可以采用髌下入路。
髌下入路比较简单，膝关节屈曲，针以30度左右角度于股骨与胫骨之间刺入，进针约2cm左右的深度即进入关节腔。