超声心动图联合动态心电图诊断冠心病合并心力衰竭意义分析
慢性心力衰竭患者经动态心电图分析系统联合彩色超声心动图诊断的
中外医疗2016 NO.36China &Foreign Medical Treatment影像与检验DOI:10.16662/ki.l674-0742.2016.36.184慢性心力衰竭患者经动态心电图分析系统联合彩色超声心动图诊断的临床价值吴志宇，于丽敏，仇小军扬州市江都中医院内科，江苏扬州225200[摘要]目的分析将彩色超声心动图诊断与经动态心电图分析系统联合应用于慢性心力衰竭患者诊断中的价值。
方 法方便选择2015年10月一2016年10月期间在该院治疗的慢性心力衰竭患者33例，并作为研究组，选取同期到该院体检的健康人群33名作为参照组，全部研究对象都实施24 h彩色超声心动图诊断与经动态心电图分析系统，对 比两组诊断效果。
结果研究组T e i指数、E/A、L V E F指标分别为（0.93±0.04)、（0.71±0.03)、（32.17±3.51)%c，与参照组的（0.44±0.02)、（1.88±0.06)、（73.64±4.56)%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论将彩色超声心动图诊断与经动态心电图分析系统联合应用于慢性心力衰竭患者诊断中，可以清楚计算与分析患者各项指标，值得应用。
[关键词]慢性心力衰竭;动态心电图;彩色超声;心动图[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)12(c)-0184-03 Patients with Chronic Heart Failure by the Dynamic Ecg Analysis System Combined the Clinical Value of Color Echocardiography DiagnosisWU Zhi-yu,YU Li-m in,QIU X iao-junInternal M edicine of Jiangdu Hospital of Traditional Chinese M edicine,Yangzhou,Jiangsu Province, 225200 China[Abstract] Objective To analyze the color echocardiography in the diagnosis of associated with the dynamic ecg analysis system applied in the diagnosis of patients with chronic heart failure.Methods Convenient selection In October 2015 to October 2016 treatm ent in our hospital during the period of 33 cases of patients with chronic heart failure,and as a team, select the same to our physical health crowd 33 as control group,all the object of study to im plem ent 24-h o ur color echocardiography diagnosis and the dynam ic ecg analysis system,compared two groups of diagnosis effect.Results Team Tei index,E/A,LVEF index (0.93±0.04), (0.71±0.03), respectively (32.17±3.51)%, and the control group (0.44±0.02), (1.88±0.06), (73.64±4.56)%, com pared with A significant difference,there is statistical significance between groups,the differencewas statistically significant(P<0.05). Conclusion The color echocardiography in the diagnosis of associated with the dynamic ecg analysis system applied in the diagnosis of patients with chronic heart failure,can clear that patients with calculation and analysis of various index,is worthy of application.[Key words] Chronic heart failure;Dynamic electrocardiogram;Color ultrasound;Cardiogram慢性的心力衰竭属于临床常见疾病，很多慢性心力衰竭的患者都会伴有运动耐力弱化情况，同时会产生腿部水肿、呼吸困难与乏力等症状[1]。
冠心病的心电图和心脏超声检查
心脏超声检查
心脏超声可以检测心脏的结构和功能，评估心室壁运动情 况，有助于发现心肌缺血和心肌梗死的区域。
冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地显示冠 状动脉的狭窄程度和部位。
其他检查
如心肌酶学检查、放射性核素检查等也有助于冠心病的诊 断。同时，结合患者的临床表现和危险因素进行综合评估 ，可以做出更准确的诊断。
优化方案建议
根据患者病情和检查需求，制定合理的检查顺序和方案。对于疑似冠心病患者， 可先进行心电图检查，如有必要再进行心脏超声检查。同时，医生需不断学习和 掌握新的检查技术和方法，以提高诊断水平。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
心电图在冠心病诊断中的价值
01
心电图是诊断冠心病最常用、最便捷的方法之一，能够发现心
心电图检查
心电图显示ST段明显抬高，形成单向 曲线，提示急性心肌梗死。立即启动 绿色通道，进行急诊PCI手术。
治疗及随访
急诊PCI手术成功开通闭塞血管，术 后给予患者药物治疗和康复指导。定 期随访心电图和心脏超声，观察室壁 瘤变化及心功能恢复情况。
案例三：复杂型冠心病患者综合评估策略探讨
• 患者主诉及病史采集：患者反复出现胸痛、胸闷症状，伴随心悸、乏力 等表现。既往有糖尿病、高血压等多种疾病史。
检查前准备
患者需保持安静，避免剧烈运动，同时根据检查需要采取合适的体位 。
检查过程注意事项
医生需熟练掌握超声心动图操作技巧，确保图像清晰、准确。
联合应用时注意事项及优化方案建议
心电图与心脏超声联合应用
两者可相互补充，提高心脏疾病的诊断准确率。在联合应用时，需注意两者的适 应症和禁忌症，确保患者安全。
心电图与超声心动图的联合应用
心电图与超声心动图的联合应用在临床医学中，诊断技术的发展对提高疾病诊治效果具有重要意义。
心电图（ECG）和超声心动图（Echocardiography）作为两种常用的诊断手段，在心血管疾病诊断中各具优势。
将心电图与超声心动图联合应用，可以充分发挥两者的优点，提高诊断的准确性和效率。
本文将详细介绍心电图与超声心动图的联合应用。
心电图是一种非侵入性、无创、便捷的检查方法，可以反映心脏电生理活动，对诊断各种心律失常、心肌缺血等心脏疾病具有重要价值。
心电图检查操作简单、成本低廉，广泛应用于临床。
然而，心电图对于心脏结构和功能的评估能力有限，对于心腔大小、心脏瓣膜状况等方面的诊断能力不足。
超声心动图则可以直观地显示心脏结构和功能，通过多普勒效应还可以评估血流速度和方向。
超声心动图在诊断心脏瓣膜病变、心肌病、心包疾病等方面具有较高的准确性。
然而，超声心动图对于心电生理活动的评估能力有限，不能很好地诊断心律失常等问题。
1. 评估心脏结构和功能：心电图可以诊断心脏电生理问题，超声心动图可以直观地显示心脏结构和功能，两者结合可以全面评估心脏状况。
例如，在诊断冠心病时，心电图可以评估心肌缺血情况，超声心动图可以评估心脏瓣膜状况和心功能，从而为临床治疗提供更为全面的依据。
2. 诊断心律失常：心电图对于心律失常的诊断具有重要价值，超声心动图可以评估心脏结构和功能，两者结合可以更好地诊断心律失常。
例如，在诊断室性早搏时，心电图可以显示早搏的存在，超声心动图可以评估心脏结构和心功能，从而确定早搏的原因。
3. 评估心脏负荷：心电图和超声心动图联合应用可以评估心脏负荷。
例如，在诊断高血压性心脏病时，心电图可以显示心肌缺血情况，超声心动图可以评估心脏瓣膜状况和心功能，从而评估心脏负荷。
4. 监测治疗效果：心电图和超声心动图联合应用可以监测心血管疾病治疗效果。
例如，在治疗心力衰竭时，心电图可以评估心肌缺血改善情况，超声心动图可以评估心脏结构和心功能改善情况，从而为临床调整治疗方案提供依据。
超声心动图与心电图联合检测冠心病的实用价值
超声心动图与心电图联合检测冠心病的实用价值
陆维奇;廖兰;陆文览
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2006(036)004
【摘要】为探讨超声心动图与心电图联合检测冠心病在基层医院的实用价值，我们对208例临床已确诊的冠心病患者进行回顾性分析，现报告如下。
【总页数】2页(P69-70)
【作者】陆维奇;廖兰;陆文览
【作者单位】新疆维吾尔自治区第一济困医院,830017;新疆维吾尔自治区第一济困医院,830017;新疆维吾尔自治区第一济困医院,830017
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.心电图、负荷心电图、超声心动图在冠心病诊断的价值分析 [J], 孙风雪;张屹辉;马义
2.常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究 [J], 高淑蓉
3.心电图、动态心电图、心脏超声心动图及冠脉造影在冠心病诊断的价值 [J], 卢军;覃绍明;王风
4.心肌断层显像与心电图,动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析 [J], 任澎;许立舒
5.老年冠心病心电图、动态心电图、超声心动图与高频心电图比较 [J], 毕四锐
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心电图联合心脏彩色多普勒超声在冠心病中的诊断价值分析
化。
腹水及淋巴结转移常见。
肿瘤恶性程度高，术后易复发3.2鉴别诊断：无性细胞瘤需与一些实性为主肿瘤疾病鉴别:①卵巢性索间质来源肿瘤:多见于50岁以上围绝经期女性，常伴有雌激素升高、子宫内膜增生等,常为实性或囊实性肿块,实性部分呈轻度或中毒渐进性强化10］,但边界多较光整,T2WI 低信号为其特征表现。
②阔韧带或浆膜下平滑肌瘤:可见于任何年龄段女性,一般边界清晰、光整，T1WI呈等信号,T2WI亦呈等低信号，增强后明显均匀强化，仔细观察肿块与子宫关系,一般不难鉴别。
③恶性上皮性肿瘤如浆液性腺癌，通常伴CA125明显升高,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号，边界不规则，信号欠均匀，增强后明显欠均匀强化,辅助征象如腹腔积液、腹膜病灶、肿大淋巴结等有助于卵巢癌诊断。
④转移瘤如Krukenberg瘤常实性为主，典型表现为双侧、分叶状、实性肿瘤,肿瘤因水肿、胶原反应好黏液分泌等在T2WI呈低或高信号，增强后不均匀强化。
⑤卵巢卵黄囊瘤(内胚窦瘤)多见于儿童及30岁以下青少年，肿块体积较大,直径通常大于10cm,囊实性成分为主，常伴有出血及坏死，实性部分血供丰富、MR增强明显强化,部分患者可见特征性显著强化、亮点征及点状血管流空信号。
多数患者甲胎蛋白AFP明显升高，部分可有CA125升高，但HCG通常不高。
综上所述,卵巢无性细胞瘤具有一定的影像及临床诊断特点，常见于年轻及育龄妇女，以10~30岁常见，病变常较大，以实性肿块为主，部分病变有囊变,增强扫描实性区呈轻、中度强化，特征性表现为实性肿块内见明显强化的条索状分隔。
但本病少见,对其认识仍显不足，因此影像提高对无性细胞瘤的认知，对临床医生诊断及治疗有一定的意义。
参考文献1］齐冬雪，张春芳，张昶，等.SALL4、CD30、D2-40和glypican-3在卵巢生殖细胞肿瘤中的表达及应用允］诊断病理学杂志，2017，245):358-362援2］胡悦林，高秋，施全，等.儿童及青少年卵巢生殖细胞恶性肿瘤的影像表现及临床病理特征允］.中国临床医学影像杂志，2020，316):55-59援3］Nosratian-Baskovic M,Tan B,Folkins A,et al.Hemophagocytic lymphohistiocytosis as a paraneoplastic syndrome associated with ovarian dysgerminoma允］.Gynecol Oncol Reports,2016,17:38-41援4］刘志浩，贾鎔泽，曹长勇，等.Clinical and imaging features of ovarian tumors and tumor-like lesions in74children and adolescents允］中国中西医结合影像学杂志，2019,172):147-150援5］Calzas Rodriguez J,Carmen Juarez Morales MD,Casero MAR.Death by bleomycin pulmonary toxicity in ovarian dysgerminoma with pathologic complete response to chemotherapy.A case report J］.Respir Med Case Reports,2016,18:48-50.6］高敏.111例卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床分析D］青岛：青岛大学,2019.7］汪勤，张和平.卵巢无性细胞瘤4例分析J］诊断病理学杂志，2019，263):48-51援8］楚琪，郑连文,张文颖，等.妊娠合并卵巢无性细胞瘤一例并文献复习J］国际妇产科学杂志,2020,472):159-161.9］郭亚茹，鲁艳明.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的研究进展J］肿瘤研究与临床，2019，318)562-566援1。
心电图-超声心动图对冠心病诊断价值再评价
心电图\超声心动图对冠心病诊断价值再评价【摘要】目的探讨临床拟诊冠心病患者心电图、心脏超声心动图改变与冠状动脉造影结果的关系及它们在冠心病诊断中的价值。
方法选择98例可疑冠心病患者进行常规心电图检查,用心脏超声心动图检测患者的心功能，并与这些患者的冠脉造影结果进行对比分析。
结果常规心电图诊断冠心病的敏感度为74.6%(59/79)，特异度为52.6%(10/19)，心电图随着冠状动脉病变支数增加而检出冠心病的阳性率增高。
心脏超声心动图诊断冠心病的48.1%(38/79) 特异性为68.4%(13/19)。
结论 ecg仍是简便和较为敏感的诊断方法，超声心动图诊断冠心病敏感性较低而特异性较高，二者结合有助于提高对冠心病的诊断率，故据心电图、超声心动图改变对诊断冠心病有一定价值。
【关键词】心电图；超声心动图；冠脉造影；冠心病ecg, echocardiography re-evaluation of diagnostic value of coronary heart diseaseqin jideshangqiu city of cardiology, first people’s hospital, shangqiu 476000 china【abstract】objective:to investigate the clinical electrocardiogram in patients with coronary heart disease to be patient, cardiac echocardiography and coronary ang iog -raphy to change the relationship and in their diagnosis ofcoronary artery disease. methods: 98 patients with suspected coronary artery disease patients with normal ecg, cardiac echocardiography with the patient’s cardiac function, and with the results of coronary angiography in these patients were analyzed.results:the sens- itivity of conventional ecg diagnosis of coronary heart disease was 74.6% (59/79), specificity was 52.6% (10/19), electrocardiogram with coronary artery increase in the number of positive rate of detection of coronary heart disease increase ed. echocardio graphic diagnosis of heart of coronary artery disease 48.1% (38/79) and specificity of 68.4% (13/19). conclusions: ecg is still simple and more sensitive diagnostic methods, the sensitivity of echocardiographic diagnosis of coronary heart disease lower high specificity, combination of both contribute to the diagnosis of coronary heart disease rate, so far as ecg, echocardiography change diagnosis of coronary heart disease have a certain value.【keywords】ecg;echocardiography;coronary angiography; coronary artery disease心电图(ecg)是将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线。
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析
动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析目的：探讨动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的方法和临床效果；方法：从我院2012年9月至2014年6月接收并治疗的冠心病患者中选取310例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组155例，观察组采用动态心电图诊断，对照组采用常规心电图诊断，观察两组患者诊断效果；结果：观察组心肌缺血阳性患者124例，检出率为80.00%，对照组心肌缺血阳性患者72例，检出率为46.45%，观察组检出率明显高于对照组，观察组心律失常检出率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；结论：在冠心病的诊断中，常规心电图与动态心电图都具有较好的应用价值，但动态心电图的诊断效果更优，能够更加准确诊断冠心病，值得在临床中应用和推广。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，冠心病具有较高的发病率，相关资料显示[1]，我国冠心病城市患病率为1.58%，农村患病率为0.51%，且患病人数呈逐年上升趋势。
同时冠心病还具有较高的致死率，据相关资料显示[2]，我国患该病城市居民，每10万人中会出现95例病死，农村则为72。
可以看出，冠心病对人们身体健康和生命安全带来巨大威胁，及时发现和治疗是降低冠心病病死率的根本途径。
冠心病的检查手段较为多樣，超声心动图、冠状动脉CT、造影成像等等都可以作为检查方法，其中心电图检查方法引用最为广泛，我院就310患者的诊断进行对比分析，探讨了动态心电图与常规心电图的诊断效果，以下为分析报告：1.资料与方法1.1一般资料从我院2012年9月至2014年6月接收并治疗的冠心病患者中选取310例进行回顾性分析，其中男性患者187例，年龄28-73岁，平均年龄48.6±3.4岁，病程1-18年，平均病程11.2±2.6年，女性患者123例，年龄29-75岁，平均年龄49.2±4.7岁，病程1-15年，平均病程10.5±2.2年。
冠心病心力衰竭的心电图分析
冠心病心力衰竭的心电图分析祝丽萍【摘要】目的探讨冠心病心力衰竭的心电图特征及临床意义.方法回顾性分析我院2008年8月1日-2009年7月31日冠心病心力衰竭患者144例的临床资料.结果心功能Ⅰ级36例(占25.00),Ⅱ级65例(占45.14),Ⅲ级28例(占19.44),Ⅳ级15例(占10.42).心功能Ⅰ级患者正常ECG明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,差异有统计学意义.随心力衰竭程度加重QRS波电压有降低趋势.结论根据肢导联QRS波低电压随心力衰竭程度加重呈递增趋势的改变及多种心律失常等体表12导联心电图特征对患者的诊治有指导意叉.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2010(018)005【总页数】2页(P537-538)【关键词】冠心病;心力衰竭;心电图【作者】祝丽萍【作者单位】415000,湖南省常德市第二人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4心力衰竭 (心衰)是指有适量静脉回流的情况下,心脏收缩和 (或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要,出现组织血液灌注减少,肺循环或体循环静脉系统淤血为特征的症候群,以冠心病、高血压、糖尿病、肺心病等疾病常见,是 60岁以上老年人多数器质性心脏病的共同终点。
心衰患者猝死的发生率是普通人群的 6～9倍,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的年病死率分别为7.1%、17.2%和24.9%[1],给患者个人、家庭及社会增添了巨大的经济负担,对心衰患者的早期发现和预防已越来越受到重视。
1 对象和方法1.1 研究对象收集我院 2008年 8月 1日—2009年 7月 31日住院的冠心病心力衰竭患者 144例。
其中,男 88例,女 56例,年龄 35～90岁,平均(69.37±12.63)岁。
其中,60岁以上者 126例。
入选标准:(1)所有患者均符合 1997年WHO的冠心病的诊断标准;(2)12导联体表心电图均在常温、安静、静卧的环境中由专业的心电图医师记录并分析;(3)患者入院后均行血脂学、12h动态心电图、彩色超声心动图及冠状动脉造影等检查;(4)冠心病合并高血压、糖尿病、心肌病等心衰,瓣膜性心脏病和先天性心脏病未列为观察对象。
超声心动图在心力衰竭诊断及治疗中的应用PPT课件
03 超声心动图在心力衰竭治 疗中的应用
心力衰竭的治疗方法
01
02
03
药物治疗
使用利尿剂、ACE抑制剂、 β受体拮抗剂等药物，降 低心脏负担，改善心功能。
非药物治疗
包括心脏再同步治疗、植 入式心脏除颤器、机械通 气等，通过非药物手段改 善心功能。
生活方式干预
控制体重、戒烟、限酒、 合理饮食等，降低心脏负 担，改善心功能。
02 超声心动图在心力衰竭诊 断中的应用
心力衰竭的定义与分类
心力衰竭的定义
心力衰竭是由于心脏结构和功能异常导致心室充盈和射血能力受损的一种临床综 合征。
心力衰竭的分类
根据心力衰竭的病程和严重程度，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，根据 左心、右心或全心功能不全，可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
评估心脏结构和功能
超声心动图可以观察心脏的结构和功能，了解心力衰竭的病因和 程度，为制定治疗方案提供依据。
监测治疗效果
通过定期进行超声心动图检查，可以监测治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果。
预测预后
通过超声心动图检查可以预测患者的预后，为患者制定合适的治 疗计划，提高患者的生存率和生活质量。
超声心动图在心力衰竭诊断及治疗 中的应用ppt课件
contents
目录
• 超声心动图简介 • 超声心动图在心力衰竭诊断中的应用 • 超声心动图在心力衰竭治疗中的应用 • 案例分析
01 超声心动图简介
超声心动图的基本原理
超声波的物理特性
超声波是一种声波，具有方向性、穿 透性和反射性。在医学诊断中，通过 高频超声波的反射和传播特性，可以 获取人体内部结构的信息。
经食管超声心动图
将探头插入食管内，更接近心脏，能 够获取更清晰的图像，主要用于复杂 心脏疾病的诊断。
心肌断层显像与心电图、动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析
心肌断层显像与心电图、动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析目的：对比分析心肌断层显像与心电图、动态心电图超声心动图诊断冠心病的临床效果。
方法：收集我院2012年9月～2013年9月期间诊治的疑似冠心病患者240例作为研究对象，所有患者均实施心肌断层显像与心电图、动态心电图超声心动图检查，将检查结果与冠状动脉造影进行对比分析。
结果：研究结果显示，本组240例患者经冠状动脉造影检查有200名患者为冠心病，超声心动图显示有166例患者室壁节段运动异常，诊断冠状病的特异性为82.5%，敏感性为79.5%；心电图检测显示有136例患ST-T段改变，诊断冠状病的特异性为57.5%，敏感性为59.5%；动态心电图显示有146例患者例呈阳性，诊断冠状病的特异性为55.0%，敏感性为64.0%；心肌断层显像显示有142例患者显像异常，诊断冠状病的特异性为62.5%，敏感性为63.5%。
结论：相比于心肌断层显像，超声心动图在冠心病的诊断中的敏感性相对较低，但这种方式具有较高的特异性，且显著高于其他方法，能够比较准确的诊断冠心病，值得在临床应用上推广。
标签：心肌断层显像；心电图；动态心电图；超声心动图；冠心病；诊断价值冠心病是一种常见的心脏病病因之一，其发病机制为冠状动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，最终导致心脏病发生。
冠心病发作的时候也会有不同的表现，其发病机制和发病部位也各不相同[1]，临床研究表明，及早的诊断并采取有效的处理治疗措施对于提高治疗效果和患者生存率具有非常重要的影响。
因此，采取有效的诊断方式就显得非常重要。
随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，临床上诊断冠心病的技术也不断增多，并各具优势弊端。
本文旨在对比分析心肌断层显像与心电图、动态心电图超声心动图诊断冠心病的临床效果，特收集我院2012年9月～2013年9月期间诊治的240例疑似冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。
现报告如下。
资料与方法一般资料：选取我院2012年9月～2013年9月期间诊治的240例疑似冠心病患者，本组患者中有136例为男性，104例为女性，年龄39～74岁，平均年龄54.56±3.11岁，患者入院时的临床表现包括：有108名患者表现出胸闷心痛以及舌质紫暗，87例患者表现为神疲乏力、头目眩晕以及气短胸闷，101例患者表现为头晕耳鸣、心烦不寐以及腰膝酸软。
超声心动图、CTA、心电图在冠心病诊断中临床价值比较
超声心动图、CTA、心电图在冠心病诊断中临床价值比较黄星【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)4【摘要】目的探讨并对比超声心动图、CTA以及心电图在冠心病诊断之中的临床价值。
方法选取2019年1月至2021年1月我院初诊为冠心病且实施冠脉造影确诊的100例患者,所有患者均采用超声心动图、CTA以及心电图进行诊断,对三种检查方法的特异性、敏感性以及诊断准确率进行对比。
结果超声检查的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为54%、72.97%、76.92%,CTA组的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为79%、89.77%、58.33%,心电组的诊断准确率、特异性以及敏感性分别为94%、97.92%、50%,心电检查的准确率高于其他两种检查,且CTA诊断准确率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);心电检查的敏感性高于其他两种检查,特异性低于其他两种检查,且CTA诊断敏感性高于超声检查,特异性低于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论三种检查方法在冠心病诊断方面各具优势,其中,心电图以及CTA诊断的准确率以及敏感性较高,但超声心动图的特异性比较高,在冠心病患者临床诊断中可结合以上两种或两种以上方法进行诊断,从而实现诊断率的提升。
【总页数】3页(P557-559)【作者】黄星【作者单位】眉山市人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.动态心电图与超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较2.心电图与超声心动图诊断冠心病临床价值比较3.心电图与超声心动图诊断冠心病临床价值比较4.超声心动图、心电图及CTA在诊断冠心病中的应用5.动态心电图及超声心动图诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图诊断右心衰竭的判别分析
超声心动图诊断右心衰竭的判别分析孟亦真;李劼;马琳;刘洋;阚艳敏【摘要】目的：分析超声心动图各参数对右心功能评价的效果，寻找最佳判别模型并探讨其在诊断右心衰竭中的价值。
方法选取右心衰竭患者45例为病例组，无右心衰竭者36例为对照组，应用超声心动图测量并计算各参数：包括右室面积变化率（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、Tei指数、三尖瓣环等容收缩期加速度（IVA）及右室游离壁中间段收缩期应变率峰值（SRs）、舒张早期应变率峰值（SRe）。
通过逐步判别分析筛选上述参数，建立判别模型，对该模型进行交叉验证，比较判别模型与常用单一参数的诊断效果。
结果与对照组比较，病例组 RVFAC、TAPSE、Sm、IVA、SRs及SRe均较对照组低，E／Em、Tei指数均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。
通过逐步判别分析将贡献较大的RVFAC、TAPSE及IVA筛选出，建立判别模型：右心衰竭组F＝0．246× FAC＋1．356× TAPSE＋2．746× IVA －15．587，非右心衰竭组F＝0．435× FAC＋2．093× TAPSE＋4．634× IVA －39．706。
留一交叉验证：右心衰竭组正确率为95．6％，非右心衰竭组正确率为97．2％，总正确率为96．2％，该结果较单一参数评价右心功能的效果理想。
结论通过参数RVFAC、TAPSE及IVA建立的判别模型较单一超声参数的评价效果更理想，该模型在判断右心衰竭中具有重要临床意义。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)027【总页数】3页(P3838-3840)【关键词】超声心动图;右心衰竭;多参数联合;判别模型【作者】孟亦真;李劼;马琳;刘洋;阚艳敏【作者单位】华北理工大学附属医院超声科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院超声科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院超声科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院超声科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院超声科，河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R445.1右心衰竭是指任何原因引起的右室收缩和(或)舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征[1]。
心力衰竭应用超声心动图配合心电图诊断的临床分析
心力衰竭应用超声心动图配合心电图诊断的临床分析【摘要】目的：分析心力衰竭应用超声心动图配合心电图诊断的临床价值。
方法：回顾性分析73例心力衰竭患者的临床资料，作为观察组；另选62例健康体检者作为对照组；所选研究对象均应用超声心动图配合心电图检查；对比两组超声心动图参数及心电图参数。
结果：两组超声心动图参数，如LVPWD、LVSD、LVDD、LVEF、E/A、Tei指数比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组心电图参数，如三角指数、SDANN、rMSSD、SDNN、TO、TS比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经Peaarson相关性分析，心力衰竭患者的LVEF、SDNN均与B型利钠肽呈负相关（P＜0.05），且LVEF与SDNN呈正相关（P＜0.05）。
结论：超声心动图配合心电图检查可清晰定量分析心脏结构、功能指标及心脏电活动异常情况，协同提高心力衰竭的诊断水平。
【关键词】心力衰竭；超声心动图；心电图心力衰竭作为各种心脏疾病的终末阶段，以心脏收缩功能缺失为主，伴随着不同程度的舒张功能缺失，降低患者的运动耐力及生活质量[1]。
冠脉造影作为诊断心力衰竭的最准确方法之一，但该检查手段的创伤性较大，难以推广为心力衰竭的常规筛查手段之一。
另外，超声心动图具有操作简便、重复性好，可清晰显示心脏结构、观察功能状态，尤其应用于诊断心力衰竭，但相关的检查参数较多，未能反映心脏电活动异常情况；有必要配合心电图检查。
心电图检查可反映心力衰竭患者的心脏电活动异常情况，分析心肌缺血与心律失常的关系，进一步判断心功能。
对此，本研究旨在分析心力衰竭应用超声心动图配合心电图诊断的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院自2016年5月至2017年5月收治的73例心力衰竭患者的临床资料，作为观察组，其中男患占61.64%（45/73）、女患占38.36%（28/73）；年龄：最小38岁，最大79岁，平均（66.4±4.1）岁；纳入标准：符合心力衰竭的诊断标准，临床资料齐全，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准；排除标准：合并严重的肝、肾功能障碍，合并严重高血压、意识障碍或先天性疾病导致的心力衰竭等；另选62例健康体检者作为对照组，其中男患占53.23%（33/62）、女患占46.77%（29/62）；年龄：最小26岁，最大54岁，平均（35.7±3.8）岁。
动态心电图、超声心动图和冠脉造影诊断冠心病的对比分析
方法 ， 可作 为冠 心病 首 选 的检 查 方 法 动图
冠脉造影
冠心病
中 图分 类 号 ： Ｒ５ ４ ０ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ Ｏ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ５ ） Ｏ ３ — ０ ２ ９ ０ — ０ ３
Ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
Ａ Ｂ Ｓ １ ＲＡ Ｃ Ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ， ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ
动态心电图联合心率变异参数定量在诊断冠心病中的应用分析
动态心电图联合心率变异参数定量在诊断冠心病中的应用分析薛蓓蕾;王茜【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2024(48)5【摘要】目的研究冠心病诊断中应用动态心电图联合心率变异参数定量的优势。
方法选取我院收治的53例冠心病患者为研究组,同时抽选同期接受健康体检的志愿者53例为对照组,两组均接受24h动态心电图监测,待监测完成后使用动态心电分析系统对动态心电图进行分析,同时对心率变异相关参数定量进行计算,分析两组24 h心率变异性时域指标、24 h心率变异性频域指标、昼夜心率变异性指标、心肌缺血及心律失常检出情况。
结果研究组患者的RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNI、SDNN均较对照组相应值低(P<0.05);研究组患者LF、HF、VLF、UL、LF/HF水平均较对照组相应值低(P<0.05);研究组患者日间、夜间的RMSSD、SDNN、PNN50、LF及HF均较对照组相应值低(P<0.05);研究组患者心肌缺血、窦性心动过缓、窦性心律不齐、早期复极、室性早搏、室上性早搏的检出率高于对照组(P<0.05)。
结论动态心电图联合心率变异参数定量应用于冠心病的诊断中显示患者心率变异性较正常人而言下降程度大,且对心肌缺血、心律失常的检出率较高,表明联合检查可以准确反映冠心病心血管事件,在预防及治疗冠心病方面具有一定的临床应用价值。
【总页数】3页(P718-720)【作者】薛蓓蕾;王茜【作者单位】韩城市人民医院心内科;咸阳市彩虹医院心电图室【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.心率变异多参数定量及回归分析在鉴别儿童心电图ST-T改变性质中的辅助诊断价值2.动态心电图辅以定量递增心率法对早期冠心病的诊断价值及其安全性3.动态心电图评价丹红注射液联合氧化苦参碱对冠心病心绞痛患者心肌缺血总负荷、心率变异性、Q-T离散度的影响4.常规与动态心电图在心理科患者心律失常及心率变异性诊断中的价值分析5.常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及室性心律失常心率变异性诊断中的价值分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。
方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。
比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。
结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。
关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。
随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。
患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。
随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。
当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。
因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。
冠心病并发心力衰竭的病例分析
冠心病并发心力衰竭的病例分析病例分析：冠心病并发心力衰竭患者男性，60岁，因“劳累后胸痛伴呼吸困难3个月，加重1周”就诊。
患者诉3个月前开始出现劳累后胸骨后压榨性疼痛，每次持续约5分钟，休息后缓解。
近1周来，患者症状加重，出现夜间阵发性呼吸困难，伴双下肢水肿。
既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。
体格检查：心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺底闻及湿性啰音，双下肢水肿。
辅助检查：心电图示ST段抬高，T波倒置；超声心动图示左心室扩大，左心室收缩功能下降；冠脉造影示左主干狭窄70%，左前降支狭窄80%，右冠状动脉狭窄50%。
根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为冠心病并发心力衰竭。
病例分析：1. 冠心病诊断：患者有劳累后胸痛的症状，心电图示ST段抬高，T波倒置，冠脉造影示左主干狭窄70%，左前降支狭窄80%，右冠状动脉狭窄50%，符合冠心病的诊断。
2. 心力衰竭诊断：患者有夜间阵发性呼吸困难，双肺底闻及湿性啰音，超声心动图示左心室扩大，左心室收缩功能下降，符合心力衰竭的诊断。
3. 病因分析：患者冠心病导致心肌缺血，心肌细胞坏死，心脏功能下降，从而引起心力衰竭。
4. 治疗方案：针对冠心病并发心力衰竭，治疗原则为积极控制病因，改善心脏功能，缓解临床症状。
治疗措施包括：（1）药物治疗：给予硝酸酯类扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量；给予ACEI类药物降低血压，改善心脏功能；给予利尿剂减轻水肿；给予地高辛增强心肌收缩力。
（3）定期随访：患者需定期就诊，监测血压、血糖、心电图、超声心动图等指标，调整治疗方案。
病例分析：冠心病并发心力衰竭患者，男性，60岁，因“劳累后胸痛伴呼吸困难3个月，加重1周”就诊。
患者曾是一名热爱运动的退休教师，生活中他总是充满热情，积极参与社区活动。
然而，病魔的来袭让他不得不停下脚步，面对生活的改变。
患者胸痛症状开始于3个月前，每次劳累后都会出现压榨性胸痛，休息后方能缓解。
动态心电图检查在冠心病诊断中的应用
ｍ ｉ ｎ以上 。两 次 心肌 缺 血 发 作 至 少 间 隔 ｌ ａｉ ｒ ｎ 。②
山东 医药 ２ ０ １ ５年第 ５ ５卷第 ３ ５期
动 态 心 电 图检 查 在 冠 心病 诊 断 中的 应 用
于洋 ， 田俊萍 ， 杜凤 和 （ 首都 医科 大 学附属 北京天 坛 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ０ ）
摘要： 目的
探讨动态心电图（ Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ ） 检查对冠心病 （ Ｃ Ａ Ｄ） 的诊 断价值 。方法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ３ ５ ． ０ ３ ０
中 图分 类 号 ： １ ３ ５ ４
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） ３ ５ ４ ３ ０ ７ ８ － ０ ３
Ｃ Ａ Ｄ患者实 施 了 Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ 检查 ， 并与 Ｃ Ａ Ｇ结果 进行 比 较， 现将 结果 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
自动分 析和人 工修 改 的方 式进行 分 析 。有 效分 析信 号及窦律时间≥１ ８ ｈ ＿ ４ Ｊ 。①Ｓ Ｔ段压低诊断标准 ： 以 等位线 为基 线 标 准 ， ｓ Ｔ段 呈 水 平 或 下 斜 型 压 低 ≥
项指标中的任意 ２项指标 为阳性时 度 为 ６ ２ ． ７ ％、 Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ指数为 ５ １ ． ６ ％、 阳性 预测值 为６ ９ ． ９ ％、 阴性 预测值 为 ８ ５ ． ２ ％、 Ｋ ａ ｐ ｐ ａ 值为 ０ ． ５ １ ４ 。３项指标 中的 ３项指标 为 阳性 时 ， 诊断 Ｃ Ａ Ｄ的灵敏度 为１ ６ ． ０ ％、 特异度为 １ ０ ０ ． ０ ％、 Ｙ ｏ ｕ ｄ ｅ ｎ指数 为 １ ６ ． ０ ％、 阳性预 测值 为 １ ０ ０ ． ０ ％、 阴性 预测值 为 ５ ５ ． ０ ％、 Ｋ ａ ｐ ｐ ａ值 为
动态心电图在冠心病诊断中的临床应用
动态心电图在冠心病诊断中的临床应用目的探讨动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。
方法选取我院收治的85例确诊为冠心病的患者作为观察组，85例心电图有st-t改变但无临床症状的检查者作为对照组，对两组受检者进行动态心电图检查，比较两组患者的检查结果。
结果两组的单纯T波倒置、单纯ST段下移检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的病理性Q波、T波倒置合并ST段下移检出率均显著高于对照组，P＜0.05。
观察组的心电图阳性检出率为83.53%，显著高于对照组的12.94%，P＜0.05，差异均具有统计学意义。
结论在冠心病的临床诊断中，应用动态心电图检查具有较高的诊断准确性，并且创伤小、费用少。
标签：冠心病；动态心电图冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是临床常见的一种心血管疾病，本病多因心肌缺氧、缺血等原因引起，好发于中老年人群[1]。
近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，冠心病的临床发病率有了明显的上升趋势。
我院在冠心病的临床诊断中，应用了动态心电图检查，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年5月～2014年5月收治的85例确诊为冠心病的患者作为观察组，男53例，女32例，年龄46～73岁，平均（60.3±3.1）岁，均排除合并其他严重心血管疾病者。
患者就诊后，均接受了常规体格检查、既往及现有病史询问。
另选取85例同期在我院就诊的心电图有st-t改变但无临床症状的检查者作为对照组，男49例，女36例，年龄24～71岁，平均（47.5±2.7）岁。
两组研究对象的性别、年龄比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组受检者患者入院后，均行动态心电图检查。
仪器选用MGY-H12通道24h动态心电分析系统。
患者佩戴该仪器，进行全天24h监测。
患者在佩戴动态心电分析仪前3d，停用可影响ST段的各种药物，在佩戴过程中，患者应做一定负荷量的运动。
浅谈冠心病心电图检查的方法和意义
浅谈冠心病心电图检查的方法和意义摘要：冠心病是指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。
心电图检查冠心病的方法有心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图。
意义在于13岁起就要有一份原始心电图；可以快速诊断病理性或生理性心脏疾病；通过对比观察疾病发展情况；有助于快速诊断复杂心律失常；观察和评价药物治疗效果。
因此，我们应从13岁起，定期检查身体并保存心电图报告，为今后诊断疾病提供宝贵资料。
关键词：冠心病；心电图检查；方法；意义冠心病医学上称冠状动脉性心脏病，系指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。
它是一种常见病、多发病，多发生于40-50岁以上的年龄组。
随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。
在中年以上人口的死亡原因构成中，心脑血管病已占首位，主要死于脑卒中与心肌梗塞。
由此可见，防治冠心病在世界各国都占有极其重要地位。
对冠心病，我们要做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，本人结合多年心电图室工作实践，对冠心病心电图检查的方法和意义谈点看法。
一、冠心病心电图检查的方法1、心电图。
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。
尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。
不发作时多数无特异性。
心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。
不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。
②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。
慢性或陈旧性期（3-6个月）仅有异常Q波。
若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。
若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声心动图联合动态心电图诊断冠心病合并心力衰竭意义分析
发表时间：2019-03-27T12:07:25.907Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：郭树楠[导读] 分析冠心病合并心力衰竭病人经超声心动图联合动态心电图进行诊断的价值。
方法：将冠心病合并心力衰竭病人划分为观察组
郭树楠
（河北燕达医院河北廊坊 065201）【摘要】目的：分析冠心病合并心力衰竭病人经超声心动图联合动态心电图进行诊断的价值。
方法：将冠心病合并心力衰竭病人划分为观察组，而仅患有冠心病的病人被划分为对照组，每组48例。
通过超声心动图联合动态心电图对两组病人进行诊断。
比较其超声心动图和动态心电图参数。
结果：在LVESD、LVFS、LVEF方面，观察组较对照组低，两组相比，差异显著，P＜0.05,而在LVEDD和ICT方面，
观察组显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05；另外，观察组病人的ST-T波改变率和T波平坦、低平率分别为93.75% (45/48)和66.67%(32/48)，而对照组的分别为2.08%(1/48)和4.17%(2/48)，两组相比，差异显著(χ2=18.795、13.728，P均＜0.05)。
同时，观察组在SDANN、rMSSD、SDNN方面均较对照组低，而其在HR方面却显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05。
结论：冠心病合并心力衰竭病人经超声心动图联合动态心电图进行诊断具有较高的诊断准确率，可提供给临床治疗以科学依据，具有较高的应用价值。
【关键词】冠心病；心力衰竭；超声心动图；动态心电图；诊断【中图分类号】R540.45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0080-02 冠心病诊断常以冠脉造影（CAG）作为金标准，但其具有昂贵的价格，而且属于有创操作，难以在临床上得到广泛应用；而超声心动图能够对病人的活动和睡眠时的心功能持续监测，而且操作简便、不对病人造成创伤[1]。
本研究将超声心动图联合动态心电图应用于冠心病合并心力衰竭病人的诊断中，以探讨其应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2017年11月至2018年11月，将在我院诊断的冠心病合并心力衰竭病人划分为观察组，而仅患有冠心病的病人被划分为对照组，每组48例。
其中，观察组病人：男性，27例，女性，21例；年龄范围46～71岁，平均（55.79±6.38）岁。
对照组病人：男性，25例，女性，23例；年龄范围48～73岁，平均（57.53±7.11）岁。
两组病人基础性资料相比，差异不显著（P＞0.05）。
病人均对本研究知情且能够积极配合。
1.2 诊断方法
通过超声心动图联合动态心电图对两组病人进行诊断：（1）超声心动图以GE超声心动图仪进行检测（型号为Vivid E90），探头为S5-1（频率1～5MHz），让病人保持左侧卧位，在病人胸骨旁左室长轴切面处测定其左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩内径（LVESD），而在二维心尖四腔切面出测定其左室射血分数（LVEF），并以M型超声测定其左室短轴缩短率（LVFS），等容收缩期（ICT）经计算机自动计算得出。
（2）动态心电图：以动态心电图分析系统（型号DMS300-4A）24h记录病人的心电图，在其胸前体表紧贴加压肢体导联电极，以时域法测定病人的全程全部NN间期标准差（SDNN）、相邻NN间期的均方根值（rMSSD）、NN间期均值（5分钟内）的标准差（SDANN），并记录病人的心率（HR）。
两种诊断方案检查均在一周内完成。
1.3 评估指标
（1）观察病人的超声心动图参数（LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS、ICT）；（2）观察其动态心电图参数（SDNN、rMSSD、SDANN、HR）；（3）记录病人的ST-T波改变率和T波平坦、低平率。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS19.0用来分析数据。
其中以[n（%）]和（x-±s）分别对计数资料（卡方检验）和计量资料（t值检验）进行描述，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人的超声心动图参数
在LVESD、LVFS、LVEF方面，观察组较对照组低，两组相比，差异显著，P＜0.05，而在LVEDD和ICT方面，观察组显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2 两组病人的动态心电图参数
观察组病人的ST-T波改变率和T波平坦、低平率分别为93.75%（45/48）和66.67%（32/48），而对照组的分别为2.08%（1/48）和4.17%（2/48），两组相比，差异显著（χ2=18.795、13.728，P均＜0.05）。
观察组在SDANN、rMSSD、SDNN方面均较对照组低，而其在HR方面却显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05。
见表2。
3.讨论
冠心病病人容易出现心肌收缩功能障碍，进而引发心排血量降低，这就会削弱心室心脏的顺应性，最终诱发心力衰竭，该病严重威胁病人的生命安全，因此必须通过精确的早期诊断和治疗来保障病人的生命健康[2]。
超声心动图能够快速的显示病人的连续、动态的血流动力学参数，其拥有很高的分辨率和准确度[3]。
而动态心动图可对病人安静和活动状态下心电变化进行长时期的监测和记录，在对多种心脏病的鉴别和诊断具有重要意义[4]。
本研究结果显示，在LVESD、LVFS、LVEF方面，观察组较对照组低，两组相比，差异显著，P＜0.05,而在LVEDD和ICT方面，观察组显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05；另外，观察组病人的ST-T波改变率和T波平坦、低平率分别为93.75%（45/48）和66.67%（32/48），而对照组的分别为2.08%（1/48）和4.17%（2/48），两组相比，差异显著（χ2=18.795、13.728，P均＜0.05）。
同时，观察组在SDANN、rMSSD、SDNN方面均较对照组低，而其在HR方面却显著高于对照组，两组相比，差异显著，P＜0.05。
综上所述，冠心病合并心力衰竭病人经超声心动图联合动态心电图进行诊断具有较高的诊断准确率，可提供给临床治疗以科学依据，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]叶学群,聂磊.超声心动图结合动态心电图诊断冠心病合并心力衰竭的价值[J].昆明医科大学学报,2017(2):95-98.
[2]陈淑娟.超声心动图与动态心电图联合诊断冠心病合并心力衰竭的价值分析2018(9):72-73.
[3]陈为.超声心动图与动态心电图检测冠心病的临床诊断价值分析[J].现代诊断与治疗,2017(10):154-155.
[4]吴志宇,于丽敏,仇小军.慢性心力衰竭患者经动态心电图分析系统联合彩色超声心动图诊断的临床价值[J].中外医疗,2016(36):184-186.。