《心肺脑复苏》PPT课件
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《心肺脑复苏》PPT课件
• 特点：抢救成功率低
•
不能通过电击转复心律
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16
抢救步骤
• 有条件（心电图或心电监护）根据显示： • 1、可电击心律给予2次电击，以恢复心律。 • 2、不可电击心律，先心肺复苏2分钟，再
静脉给予肾上腺素等。 • 3、经3次电击除颤后，仍是室颤的属于顽
固性室颤，可使用胺碘酮（用法见后面）
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17
可电击心律抢救流程
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3
概述
• 猝死（SD）：平时身体健康或似乎健康的人在出乎预料的 较短时间内死亡，因自然疾病而突然死亡。
• 心源性猝死：由于心脏原因所导致的非预见性自然死亡， 既往可有心脏病史或无，从发病到死亡一般从瞬间到1小时， 冠心病占80%。
• 二者（心脏骤停与猝死）区别：1、猝死是因病而死，而心 脏骤停除疾病意外，还可以有电击等原因。2、心脏骤停经 过有效的心肺复苏可成功获救，临床死亡不等于生物学死 亡。
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9
2005版指南 简化了复苏呼吸的指导原则
• 所有的（人工）呼吸，无论口—口、口— 面罩、气囊—人工气道，都要进气充足， 达到肉眼可见的胸廓抬起，要历时1秒钟以 上。
• 患者仅需进行人工呼吸时，成人的呼吸节 律为10-12次/分，婴儿和儿童12-20次/分。 按压与人工呼吸同时进行时，按压次数100 次/分，通过气囊—人工气道进行的人工呼 吸8-10次/分。
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6
概述
• 心肺脑复苏（CPCR）： A、B、C、D
• A 指开放呼吸道
• B 指人工呼吸
• C 指人工循环（心脏 按压）
• D 指识别心律，是否 电击除颤
• 心肺复苏是基础，心 肺脑复苏是目标。
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7
概述
• 高级生命支持（ACLS）:A、B、C、D • A 指气管插管 • B 指机械呼吸，有效通气 • C 指建立静脉通道，确认心律（心电图、
最新心脑肺复苏PPT课件
心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR） 是针对呼吸、心跳停止所用的抢救措施，即以人工 呼吸代替患者停止的自主呼吸，以心脏挤压形成暂 时人工循环并诱发心脏的自主搏动。从心跳停止到 细胞死亡的时间以脑神经细胞最短。在常温情况下， 心搏停止3s患者感头晕，10-20s即可发生晕厥或抽 搐，60s后瞳孔散大，呼吸可同时停止，亦可在3060s后停止，4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆 损损害。因此，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重 点，一开始就应积极防治脑神精细胞的损害，力争 脑功能的完全恢复。
4、胺碘酮（amiodarone） 对于电击后难治性 室性心动过速和心室颤动，首先胺碘酮。初 始剂量300 mg，稀释于20~30ml生理盐水中静 注，复发顽固性室速/室颤可重复注射150 mg。 随后以1mg/min持续静脉滴注6 h，6 h后减为 0.5mg/min静滴维持共24 h，总量不宜超过 2000 mg。
6．多巴酚丁胺（dobutamine）
小剂量时0.5 µg /( kg•Min)即可 有效，临床常以20~40mg加入5%葡 萄糖或生理盐水250ml中，以2~10 µg /( kg • Min)的速度静滴，依 临床反应调整剂量。
注意事项：①肥厚梗阻性心肌病禁用；
②多巴酚丁胺的药理作用有明显的个体差 异，治疗应从小剂量开始，避免剂量过大 致心率增快、血压升高、诱发心律失常、 加重心肌缺血；③多巴胺与多巴酚丁胺合 用有协同作用；④本品不能与碱性药物混 合使用。
按额抬颏法
抬举下颌法
2、正压通气（B）：
口对口或口对鼻人工呼吸。吹气要求快而深； 每次吹气量约为700~1000ml，吹气量大于1200 ml可造成胃充气；如果一个人进行心肺复苏， 则在连续胸外按压30次后，吹气2口，即30：2。 如果两个人进行复苏，按压和吹气的比例仍是 30：2，吹气时另一人暂停按压胸部。有脉搏 无呼吸者，应每5s吹气1口；应马上争取气管内 插管。
4、胺碘酮（amiodarone） 对于电击后难治性 室性心动过速和心室颤动，首先胺碘酮。初 始剂量300 mg，稀释于20~30ml生理盐水中静 注，复发顽固性室速/室颤可重复注射150 mg。 随后以1mg/min持续静脉滴注6 h，6 h后减为 0.5mg/min静滴维持共24 h，总量不宜超过 2000 mg。
6．多巴酚丁胺（dobutamine）
小剂量时0.5 µg /( kg•Min)即可 有效，临床常以20~40mg加入5%葡 萄糖或生理盐水250ml中，以2~10 µg /( kg • Min)的速度静滴，依 临床反应调整剂量。
注意事项：①肥厚梗阻性心肌病禁用；
②多巴酚丁胺的药理作用有明显的个体差 异，治疗应从小剂量开始，避免剂量过大 致心率增快、血压升高、诱发心律失常、 加重心肌缺血；③多巴胺与多巴酚丁胺合 用有协同作用；④本品不能与碱性药物混 合使用。
按额抬颏法
抬举下颌法
2、正压通气（B）：
口对口或口对鼻人工呼吸。吹气要求快而深； 每次吹气量约为700~1000ml，吹气量大于1200 ml可造成胃充气；如果一个人进行心肺复苏， 则在连续胸外按压30次后，吹气2口，即30：2。 如果两个人进行复苏，按压和吹气的比例仍是 30：2，吹气时另一人暂停按压胸部。有脉搏 无呼吸者，应每5s吹气1口；应马上争取气管内 插管。
《心肺脑复苏》课件
结论
1 心肺脑复苏的意义
心肺脑复苏是一项关键的急救措施，可以挽 救许多生命，为病人争取更多时间接受进一 步治疗。
2 未来展望
随着医疗技术的不断进步，心肺脑复苏的成 功率将会进一步提高，为更多人带来希望。
4
重要的药物治疗
根据病情需要，使用关键的药物进行治疗，以帮助恢复病人的循环功能。
心肺脑复苏的注意事项
病人的情况评估
在进行心肺脑复苏前，要评估病人的病情以确定最适合的急救方法。
风险评估
心肺脑复苏可能涉及一些风险，如骨折、内出血等，要权衡风险与益处。
心肺脑复苏的困难和失败
心肺脑复苏可能会面临一些困难和失败，需要及时调整方法或转交给专业团队。
《心肺脑复苏》PPT课件
# 心肺脑复苏 ## 简介 本PPT将会介绍什么是心肺脑复苏，以及如何进行心肺脑复苏。
什么是心肺脑复苏
1 定义
2 目的
3 原则
心肺脑复苏是指通过急救 措施恢复病人心跳和呼吸 的过程，以增加生存机会。
心肺脑复苏的目的是在病 人出现心跳骤停或苏的原则包括早 期识别和处理心脏骤停、 提供高质量的心肺复苏、 及时使用除颤器等。
心肺脑复苏的过程
1
呼吸道开放
确保病人的呼吸道畅通，包括清除阻塞物和保持好气道通畅。
2
人工呼吸
如果病人没有进行正常呼吸，进行人工呼吸，维持足够的氧气供应。
3
心脏按压和电击除颤
进行胸外按压和电击除颤，恢复病人的心脏功能。
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
心肺脑复苏PPT课件
1．肾上腺素
心肺复苏的首选药物 （1）药理作用：具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶 酚胺，可使外周动脉血管收缩，增加主动脉舒张压，从而改善 心肌和脑血流供应 小剂量(0.3ug/kg.min)使阻力血管扩张，降低心脏后负 荷，减少心肌耗氧量，改善心肌工作效率 中等剂量(0.7ug/kg.min)，使阻力血管扩张，容量血管 收缩，回心血量增加，心脏前负荷增加，提高心输测量 大剂量时，α受体兴奋大于β受体兴奋表现在收缩压、舒张 压均明显升高，改善冠脉血流
2．利多卡因 主要药理作用是促进钾外流和抑制钠内流， 特别是它能改善心肌梗死区心肌的局部供血，故 尤其适用于心肌梗死所致的心脏骤停 复苏中推荐剂量1.0-1.5mg/kg，必要时35分钟重复，总量为3mg/kg
3．阿托品 药理作用：阿托品是胆碱能神经阻滞剂，能 解除迷走神经对心脏的抑制作用，特别是适应于 迷走神经反射所致的心跳停止；阿托品还能抑制 腺体分泌；缓解支气管痉挛，这对保持呼吸道通 畅和肺通气有利 适应证：缓慢性心律失常，尤其是迷走神经 反射所致的心跳骤停 剂量：静脉推1.0mg,3-5min可重复，消 除迷走作用最大剂量为0.04mg／kg
4. 碳酸氢钠 （1）大量应用碳酸氢钠有以下害处
①碳酸氢钠可以产生二氧化碳并扩散至心肌细胞和脑 细胞内引起内源性酸中毒，加重细胞内酸中毒及组织缺 氧，抑制心肌收缩力 ②大量碱性药物应用可使氧合曲线左移，抑制氧释放 ③引起高渗和高钠血症 ④使同时摄入的儿茶酚胺失活 ⑤导致细胞外碱中毒
（2）补充碳酸氢钠的适应证 ①肯定循环骤停超过10分钟 ②已肯定存在代酸、高钾血症 ③三环类抗抑郁药以及巴比妥酸盐过量 ④大约95％淹溺者有代谢性酸中毒
1. 心室颤动 2. 无脉电活动 指从心电图上有心肌组织 的电活动存在，但大动脉搏动消失 3. 缓慢性心律失常或心室停搏 心脏骤停 的起始心律，亦可发生于复苏中或除颤后， 或未能复苏成功患者临终前的终末心律
心肺复苏的首选药物 （1）药理作用：具有α和β受体双重兴奋作用的内源性儿茶 酚胺，可使外周动脉血管收缩，增加主动脉舒张压，从而改善 心肌和脑血流供应 小剂量(0.3ug/kg.min)使阻力血管扩张，降低心脏后负 荷，减少心肌耗氧量，改善心肌工作效率 中等剂量(0.7ug/kg.min)，使阻力血管扩张，容量血管 收缩，回心血量增加，心脏前负荷增加，提高心输测量 大剂量时，α受体兴奋大于β受体兴奋表现在收缩压、舒张 压均明显升高，改善冠脉血流
2．利多卡因 主要药理作用是促进钾外流和抑制钠内流， 特别是它能改善心肌梗死区心肌的局部供血，故 尤其适用于心肌梗死所致的心脏骤停 复苏中推荐剂量1.0-1.5mg/kg，必要时35分钟重复，总量为3mg/kg
3．阿托品 药理作用：阿托品是胆碱能神经阻滞剂，能 解除迷走神经对心脏的抑制作用，特别是适应于 迷走神经反射所致的心跳停止；阿托品还能抑制 腺体分泌；缓解支气管痉挛，这对保持呼吸道通 畅和肺通气有利 适应证：缓慢性心律失常，尤其是迷走神经 反射所致的心跳骤停 剂量：静脉推1.0mg,3-5min可重复，消 除迷走作用最大剂量为0.04mg／kg
4. 碳酸氢钠 （1）大量应用碳酸氢钠有以下害处
①碳酸氢钠可以产生二氧化碳并扩散至心肌细胞和脑 细胞内引起内源性酸中毒，加重细胞内酸中毒及组织缺 氧，抑制心肌收缩力 ②大量碱性药物应用可使氧合曲线左移，抑制氧释放 ③引起高渗和高钠血症 ④使同时摄入的儿茶酚胺失活 ⑤导致细胞外碱中毒
（2）补充碳酸氢钠的适应证 ①肯定循环骤停超过10分钟 ②已肯定存在代酸、高钾血症 ③三环类抗抑郁药以及巴比妥酸盐过量 ④大约95％淹溺者有代谢性酸中毒
1. 心室颤动 2. 无脉电活动 指从心电图上有心肌组织 的电活动存在，但大动脉搏动消失 3. 缓慢性心律失常或心室停搏 心脏骤停 的起始心律，亦可发生于复苏中或除颤后， 或未能复苏成功患者临终前的终末心律
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
心肺脑复苏PPT课件
家属支持
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支 持和理解，共同促进患者的心理健康。
06
总结回顾与展望未
来
关键知识点总结回顾
心肺脑复苏基本概念及重要性：心肺 脑复苏是指在心跳、呼吸停止或意识 丧失等紧急情况下，通过一系列急救 措施，恢复患者自主循环和呼吸功能 ，保护神经系统功能，最终挽救患者 生命的过程。它是急诊医学领域的重 要组成部分，对于提高患者生存率和 生活质量具有重要意义。
密切观察患者病情变化，及时发现多 器官功能障碍综合征的迹象。
营养支持
提供合理的营养支持，改善患者营养 状况，增强免疫力。
针对性治疗
根据受累器官的功能状况，制定个性 化的治疗方案，如调整药物剂量、给 予器官支持等。
心理康复辅导方法
1 2 3
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状况和需求。
心理干预
根据评估结果，采用适当的心理干预措施，如认 知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪。
05
并发症预防与处理
策略
肺部感染防控措施
严格无菌操作
在复苏过程中，医护人员需遵循 无菌操作原则，减少外源性感染
的风险。
定期消毒
对复苏室、呼吸机、吸痰器等设 备进行定期消毒，确保环境清洁
。
加强呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅，及时清除 分泌物，降低肺部感染的发生率
。
多器官功能障碍综合征应对策略
早期识别
脑功能评估
根据患者意识状态、瞳孔 反应、肢体活动等情况综 合评估脑功能恢复情况。
影像学评估
通过头颅CT或MRI等影像 学检查，可以了解患者脑 部结构和病变情况，为治 疗提供指导。
04
鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支 持和理解，共同促进患者的心理健康。
06
总结回顾与展望未
来
关键知识点总结回顾
心肺脑复苏基本概念及重要性：心肺 脑复苏是指在心跳、呼吸停止或意识 丧失等紧急情况下，通过一系列急救 措施，恢复患者自主循环和呼吸功能 ，保护神经系统功能，最终挽救患者 生命的过程。它是急诊医学领域的重 要组成部分，对于提高患者生存率和 生活质量具有重要意义。
密切观察患者病情变化，及时发现多 器官功能障碍综合征的迹象。
营养支持
提供合理的营养支持，改善患者营养 状况，增强免疫力。
针对性治疗
根据受累器官的功能状况，制定个性 化的治疗方案，如调整药物剂量、给 予器官支持等。
心理康复辅导方法
1 2 3
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心理状况和需求。
心理干预
根据评估结果，采用适当的心理干预措施，如认 知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等不良情绪。
05
并发症预防与处理
策略
肺部感染防控措施
严格无菌操作
在复苏过程中，医护人员需遵循 无菌操作原则，减少外源性感染
的风险。
定期消毒
对复苏室、呼吸机、吸痰器等设 备进行定期消毒，确保环境清洁
。
加强呼吸道管理
保持患者呼吸道通畅，及时清除 分泌物，降低肺部感染的发生率
。
多器官功能障碍综合征应对策略
早期识别
脑功能评估
根据患者意识状态、瞳孔 反应、肢体活动等情况综 合评估脑功能恢复情况。
影像学评估
通过头颅CT或MRI等影像 学检查，可以了解患者脑 部结构和病变情况，为治 疗提供指导。
04
心肺脑复苏ppt课件
使用AED前需要先确认患者是否需要 除颤，然后按照设备的指示进行操作。
03 脑复苏技术
CHAPTER
低温治疗
总结词
降低脑代谢率，减少脑组织损伤
总结词
改善神经功能预后
详细描述
低温治疗通过降低体温，减缓脑细胞代谢速度， 减少脑组织对氧和葡萄糖的需求，从而降低脑组 织的氧化应激和炎症反应，减轻脑水肿和脑组织 损伤。
心肺复苏的步骤
01
02
03
C（胸外按压）
在心脏骤停的情况下，立 即进行胸外按压，以维持 血液循环，保证重要器官 的供血。
A（开放气道）
在心脏骤停时，患者可能 会出现气道梗阻，因此需 要开放气道，保证呼吸通 畅。
B（人工呼吸）
人工呼吸是为了维持患者 的氧气供应，通过口对口 或口对鼻的方式将氧气吹 入患者肺部。
03 总结词
抗凝治疗，预防血栓形成
04
详细描述
脑复苏过程中，由于患者长时间 卧床和血管内皮损伤等原因，容 易形成血栓。抗凝治疗可以预防 血栓形成，改善脑血流灌注，减 轻脑组织损伤。常用的抗凝药物 包括肝素、低分子量肝素等。
高压氧治改善脑组织 缺氧
高压氧治疗可以提高血氧分 压，增加组织氧储备，改善 脑组织缺氧状态，从而减轻 脑水肿和脑组织损伤。研究 表明，高压氧治疗可以显著 提高脑复苏的成功率，减少 后遗症的发生。
模拟演练
利用模拟人等教具进行实际操 作演练，让学员亲身体验心肺 脑复苏的过程，提高操作熟练 度。
视频教学
通过观看心肺脑复苏操作的教 学视频，使学员更直观地了解 正确的操作方法和步骤。
互动讨论
鼓励学员之间进行交流和讨论 ，分享学习心得和操作经验，
提高培训效果。
心肺脑复苏指南PPT课件
原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼 。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时 立
即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电 话
开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
120或附近医院电话。
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 • 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙
一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能活。
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
• 按压方法
按压时上半身前倾，腕 、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
2024版《心肺复苏术培训》ppt课件完整版
人工呼吸技巧
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
口对口吹气、口对鼻吹气、口对口鼻 吹气。
频率控制
每分钟吹气10-12次，每次吹气量约 500-600ml，避免过度通气。
胸外按压正确姿势和力度掌握
正确姿势
双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用 上半身的力量垂直向下按压。
力度掌握
按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分钟，保证每次按压后 胸廓完全回弹。
AED通过电极片监测患者心律，自动 识别需要电击的异常心律（如室颤）， 并通过语音提示和屏幕显示指导操作 者进行电击。
AED操作步骤演示
开机 按下AED的开机按钮，启动设备。
01
连接电极片
将电极片的导线插入AED的相应插槽 中。
03
电击
如果AED提示需要电击，按下“电击”按钮， 确保所有人员不接触患者，等待电击完成。
06
法律法规、伦理道德及 人文关怀
相关法律法规解读
1 2 3
《中华人民共和国急救法》 该法规定了急救的基本原则、急救人员的权利和 义务，以及在急救过程中应遵循的法律规定。
《医疗事故处理条例》 该条例明确了医疗事故的定义、分类、报告和处 理程序，为急救人员提供了处理医疗事故的法律 依据。
《紧急医疗救援管理办法》 该办法规定了紧急医疗救援的组织管理、救援队 伍建设、物资储备和调用等方面的内容，确保救 援工作的高效进行。
环境因素
极端气候、高海拔地区 等特定环境条件下，心
脏骤停风险增加。
心肺复苏术在急救体系中地位
急救体系重要组成部分
心肺复苏术是急救体系中的核心技能 之一，对于挽救心脏骤停患者的生命 至关重要。
提高生存率的关键环节
普及与推广的重要性
由于心脏骤停可能发生在任何时间和 地点，因此普及和推广心肺复苏术对 于提高公众的自救互救能力具有重要 意义。
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a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。
b、不能过度上举下颏，以免闭合口腔。
c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确
位置。
d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多
时间。
e、开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自
始至终要保持气道通畅。
双手抬颌法
根据CPcR2005国际指南，气管插管 术是建立人工气道的“金标准”； 但不是唯一的金标准，还有其他方 法可以临时代替，如无创性氧气面 罩、喉罩通气道、紧急环甲膜穿刺 等；然而气管插管仍旧是唯一最可 靠的方法。
相关解剖知识
操作流程
去枕平卧
托双下颌
有
心跳时
体位——﹥开放气道———﹥面罩给氧———﹥
心肺脑复苏
病例讨论
女性患者，40岁，体重50kg，全身麻醉下行双侧扁桃体切除术，术中出血少 量，生命体征平稳，术毕送麻醉恢复室。待神智转清，肌力恢复，咳嗽吞咽 反射活跃后拔除气管导管。后脱离监测5分钟左右发现口唇紫绀，呼之不应， hr：20次/分，bp不能测出，大动脉不能扪及。
处置：1 迅速气管插管，呼吸机限制呼吸
140/80mmhg,hr 100次/分。复查钾 天无异常！
3.0mmol/l ，安返病房，随访两
讨论 1 病因 （低钾？？窒息？？） 2 合理（保证通气，及时电解质，有效的循环维持） 3 欠合理（脱离监测！副肾素？电除颤？）
心肺复苏 （CPR）
指呼吸、心跳停止时采用人工呼吸、心脏按压代替自主呼吸和形成暂时人 工循环和诱发心脏的自主搏动的抢救措施。 心肺复苏 提法是早年的复苏概念。
初期复苏
气道:
清除口腔与呼吸道的堵塞物 头后仰 张口 推下颌
清除口腔与呼吸道的堵塞物的方法
呼吸
口对口(或鼻)(氧浓度15%) 简易人工呼吸器 机械通气(气管插管或气管切开)
仰头举颏法
仰头举颏法 抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下 压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方， 将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇， 使口微微张开。
保护口唇牙齿 缓慢上翘
居中缓慢插入
沿中线
进入口腔 ———﹥舌体———﹥悬雍垂———﹥
（第一标志）
防止喉镜过深 旋转导管
上提喉镜压喉结
轻柔
会 厌———﹥暴露声门———﹥声门裂———﹥
（第二标志）
过声门裂6cm
确认在气管内
插入导管———﹥深度插到位———﹥固定导管
喉罩
喉罩
历史：喉罩于1983年由英国的麻醉师----Archie Brain博士 发明。
心肺脑复苏 ( CPCR ）
心跳、呼吸停止复苏后，脑功能恢复是复苏的最
终目的。细胞死亡的时间以脑神经细胞最短、积极防治脑
神经细胞的损害、维持脑组织的灌流应是复苏的重点，也
是现代复苏概念的基本出发点。 （CPR→CPCR）。
心肺脑复苏概念:
为使心跳、呼吸恢复的抢救措施.
呼吸停止 停
缺氧
心搏骤
概念:
以此作为判断脑损伤程度的依据。
心搏骤停诊断:
ECG和直接动脉压监测者，瞬时即可报警和确诊。 否则30秒内凭以下征象确定诊断： ①原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应； ②摸不到大动脉(颈动脉或股动脉)搏动，测不到血
压，心音消失； ③自主呼吸在挣扎性叹息样呼吸1～2次后随即停止； ④瞳孔散大，对光反射消失。
心室呈不规则蠕动而无排血功能。
③电机械分离(electro-mechanicaldissociation)：心 电图仍有低幅的心室复合波，而心脏并无有效的搏血功 能。
心搏骤停安全时限
心肺脑复苏成功与否的关键是时间。 安全时限是指心搏骤停后大脑尚未出现不可逆损伤的时间——5分钟。 按国际医学界惯例，心搏停止时间是从心搏骤停起算，至有效 CPCR开始而止，
双手抬颌法 病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托 起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤 者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部 有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头 抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。
①食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。
心搏骤停(cardiacarrest) 指心脏因心脏机械活动停止，
收缩功能衰竭导致心脏突然丧失有效 排血能力，自主血液循环停止的病理 生理状态。
心搏骤停病因：
原发因素： 的心内膜 射
冠状动脉缺血（室颤65%~80%） 药物不良反应 触电(低压交流电) 心导管刺激应激性增高
麻醉药物过量 牵拉内脏引起的迷走反
急性高钾血症
继发因素：
由呼吸原因引起的低氧血症 低血容量休克。
心搏骤停类型：
根据心电图(ECG)可将心搏骤停分为三种类型： ①心室停顿(ventricularstand- still)：心脏大多处
于舒张状态，心肌张力低，无任何动作，ECG呈一直线。
②心室纤颤(ventric—ularfibrillation，VF)： 细纤颤：张力弱、蠕动幅度小的锯齿状小波。 粗纤颤：张力强、幅度大者。
2 肾上腺素10mg（！！！）iv ,多巴胺5mg iv（20mg/h维持）
(患者出现室颤） 3 利多卡因1g iv 同时心前区锤击备电除颤仪，胸外心脏按压 4 心率转复窦性。急查血电解质：钾离子2.5mol/l(!!!!)，钠离子134mol/l，
氯离子103mol/l，钙离子2.0mol/l
5 kcl1g/h 泵注 6 2小时后神智清，自主呼吸恢复，血压
描述：喉罩主要由套囊、喉罩插管、指示球囊、充气管、
②不能过度上举下颏，以免口腔闭合。
③头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂物，应立即将其清除，但不可占用过多时
间。
⑤开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自
始至终要保持气道通畅
★气管插管
只有呼吸道畅通(即开放气道)，才有可 能进行有效的人工辅助通气。无论是 抢救重度外伤还是内科危重病人，首 要措施就是保持呼吸道畅通；尤其在 心肺复苏的过程中，无论是基础生命 支持（第一个ABCD）还是高级生命支 持（第二个ABCD），排在第一位“A” 的始终是开放气道。