骨科病人翻身技巧课件

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骨科病人翻身护理技巧 ppt课件

骨科病人翻身护理技巧 ppt课件
轴线翻身Q2H或适时 角度 90度
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轴线翻身
• 适应症:颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 • 方法:
1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。
2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵
轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、
第三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、
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(六)髋部骨折
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(六)髋部骨折
适应症:股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后 • 方法(夹枕法):将软枕垂直置于两腿之间,一端紧靠
会阴部,另一端靠近双足内踝处,健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕,患腿保持外展中立位,护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部,另一手扶住患侧小腿中部, 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部,或由另一人 扶住肩部,2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。, 随后在背部垫一软枕,保持卧位舒适。
骨科病人翻身护理技巧
骨一科 官 芬
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目录
一、概述 二、骨科病人的特点 三、翻身的目的 四、翻身的方法 五、翻身后观察评估
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一、概 述
• 间歇性体位改变——俗称“翻 身”,是预防压疮的最有效方法, 也是护士应掌握的基本技能,如 何使翻身既有效、安全,病人也 不痛苦,护士需掌握一定的技巧。
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注意事项
1、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部, 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡,固定 头部护士很重要,要有技巧。 2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。

骨科病人翻身

骨科病人翻身
骨科病人翻身
翻身前准备
(一)物品准备:软枕、R形枕、 温水擦浴的用物。
(二)病人准备:监测生命体征 (危重病人)、操作前宣教, 取得合作、妥善安置各种管道 等。
(三)护士准备:了解病情、读 X片、与主管医师沟通。
骨科病人翻身
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骨科病人翻身
三、如何翻身?
对于骨科患者,尤其是创伤骨科患者,由于 疾病的特殊性,翻身就更具有技术性。
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
• 翻动患者及改变体位时要注意牵引方向的 正确、有效。
• 注意事项:翻身时要特别注意 头颈部、躯干及下肢三点成一 线,不可扭曲与摆动头部,注 意牵引器不要碰床栏,要随时 观察患者的反应,若翻身不当, 有可能加骨重科病人脊翻身 髓损伤。
骨科病人翻身
翻身目的:
利于锻炼及功能恢复 防止压疮形成 防止并发症
骨科病人翻身
翻身的角度
?90° ?60° ?45° ?30°
骨科病人翻身
翻身的角度
• 45°——60°为宜,病人感 到舒适,同时又避免了局部 皮肤长期受压。
• 先翻至45°,然后逐渐增大 翻身角度至60°,使病人逐 渐适应。
骨科病人翻身
骨科病人翻身
1、脊柱损伤 •颈椎骨折、脱位行颅
骨牵引或枕颌吊带患 者翻身方法
1. 三或五人翻身法:床头站一人,床的两边各站
一至二人。(根据病人胖瘦)(左侧翻为例)
2. 保持头颈中立位 3. 指导患者全身放松,双手交叉放胸前,甲一人
一只手牵拉牵引弓,保持反作用力,另一手协 助头颈的转动。乙丙二人站在患者右侧,三人合 作同时将患者向右侧平移20cm,将右侧肢体交叉 到左侧, 此时乙改站到患者左侧,一手掌放在患者 髋部,另一手掌放在肩部将患者翻至左侧。同时 甲扶持头颈部随躯干协同转动,然后丙迅速将棉 垫折叠数层高度符合病情需要放于头颈部,背部 用两个枕头支骨好科病。人翻身

骨科病人翻身技巧 PPT

骨科病人翻身技巧 PPT
❖ 一人协助:适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助:适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
四、几种特殊病人翻身方法
(一)颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
轴线翻身
❖ 适应症:颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法:
1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴 向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化,特别是呼吸变化,谨防呼吸骤停。 4、痰液多时,先吸净痰液。 5、倾听患者主诉,注意沟通、交流。
(二)骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时,要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管,需按轴线 翻身法进行翻身。
(二)骨盆骨折
❖ 方法:
1.单纯一处骨折或稳定性骨折,无合并症者取仰卧位与侧 卧交替,严禁坐位及卧于患侧,采用2人翻身法,有1 人固定骨盆,2周后考虑向患侧卧。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高!
三、翻身方法
(一)翻身前准备
❖ 物品准备:软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备:心理护理、生命体征监测(危重
病人)、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备:了解病情、读x光片、与医生沟通
三、翻身方法
(二)普通卧床病人翻身
大家学习辛苦了,还是要坚持 继续保持安静
轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下,保持头颈部平直,另外一软 枕放于患者背部支持身体,一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者,可有两位操作者完成轴线翻身, 翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。

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1、翻身方法:

一般三人协助翻身。一人托颈围,协助转头并 垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护士分别 立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶托 住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻 转至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰 背部,双膝间放一软枕,床头的护士要与另外 两名护士同步行动,保持颈椎与胸腰椎始终成 一直线,不可使颈部左右偏斜或扭转。
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2、注意事项:

(1)必须用手托扶石膏,不能拿捏 (2)石膏下应垫软垫,上面不能压盖重 物。
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(二)胫骨结节,跟骨结节病人 的翻身方法


1.翻身方法:一人牵拉牵引弓,协助患 肢转动,另一人垫枕头。 2.注意事项: (1)翻身时应维持牵引力; (2)下肢应保持中立位。
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四 跌倒的原因
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骨科病人翻身
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骨科病人的翻身
NO级护士培训 付晖护师主讲 2013年 月 日
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一、脊柱手术后的翻身

要点:轴线翻身 按照翻身护士的人数可分为一人翻 身法,两人翻身法。
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一人翻身法:

护士立于病床一侧,双手托扶住病人的 肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面 朝向护士,然后移一手扶住病人的腰背 部,另一手拿枕垫于病人肩背部,使病 人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上 腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕,此 方法适用于腰椎手术后的翻身。
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2、注意事项:

侧身后仍保持肢体保持外展15-20度,屈 髋10-20度,屈膝45度。由于手术后病人 患肢要求保持一定的功能位置和髋关节 的一定角度,单侧髋关节置换术后仅翻 身于健侧,侧身时间一般为60分钟。
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五、四肢骨折的翻身方法
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轴线翻身
3、将一软枕置于头颈下,保持头颈部平直,另外一软 枕放于患者背部支持身体,一软枕放于两膝之间使双膝 呈自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折患者,可有两位操作者完成轴线翻身, 翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起 关节突骨折。
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注意事项:
1、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人头部, 以免 加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡,固定头部护士 很重要,要有技巧。
❖ 预测下次翻身时间,特殊病人主张适时翻身。
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六.拍背
1.拍背的目的:促进痰液的排出。 2.拍背的方法:
操作者五指并拢呈杯状,用指腹与大小鱼际着落。叩 击时应放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击1分钟;叩 击顺序应沿支气管走行方向,自下而上,由边缘到中央, 有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸。











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一、概 述
间歇性体位改变——俗称“翻身”,是预防 压疮的最有效方法,也是护士应掌握的基本 技能,如何使翻身既有效、安全,病人也不 痛苦,护士需掌握一定的技巧。
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二、骨科病人的特点
❖ 不允许翻身:医疗上要求卧床、制动 ❖ 不能随意翻身:脊髓损伤、肢体瘫痪 ❖ 患者不愿翻身:由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私
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注意事项:
❖ 1、翻身时保持肢体与髋部成一直线,禁止单纯牵引 患肢翻动。
❖ 2、始终保持患肢外展中立位,避免髋部过度内收、
内旋,防止假体脱位。
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五、翻身后观察评估
❖ 皮肤的情况评估,有无压疮发生。 ❖ 评估护理措施是否得力,是颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等 ❖ 方法:
1、三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者对侧床。 2、患者如有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴 向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二位、第 三位操作者双手分别放在患者肩、腰、髋、膝部,使头、颈、 肩、腰、髋保持在同一水平线上翻转至侧卧位。
部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤 患者担心翻身致残。
骨科病人压疮发生率很高!
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三、翻身方法
(一)翻身前准备
❖ 物品准备:软枕、R形枕、温水擦洗用物 ❖ 病人的准备:心理护理、生命体征监测(危重
病人)、各种管道的安置等。 ❖ 护士的准备:了解病情、读x光片、与医生沟通
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三、翻身方法
(二)普通卧床病人翻身
❖ 一人协助:适用于体重较轻的患者 ❖ 二人协助:适用于重症或体重较重患者
时间 Q2H或适时 方式 左、平、右 角度 〈 60度
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四、几种特殊病人翻身方法
(一)颈椎骨折伴四肢瘫
轴线翻身Q2H 或适时 角度 90度
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(四)髋部骨折
❖ 适应症:股骨颈骨折行全髋、半髋置换术前后
❖ 方法(夹枕法):将软枕垂直置于两腿之间,一端紧靠 会阴部,另一端靠近双足内踝处,健腿屈曲60度—90度 夹紧夹枕,患腿保持外展中立位,护士站于患者的健侧。 一手扶住患者的患侧髋部,另一手扶住患侧小腿中部, 并告知者听口令同时向健侧主动侧转肩部,或由另一人 扶住肩部,2人同时向同一方向协助患者滚筒式翻身90。, 随后在背部垫一软枕,保持卧位舒适。
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(三)下肢牵引患者
适应症:股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折 方 法:患者双下肢之间放1个枕头,向健侧翻身。第l位
操作者站在患者健侧,一手扶肩,一手扶腰;第2位操 作者取下牵引物或丁字鞋,站在同侧或床尾抓住患肢稍 做牵引,随着身体的翻转而同步转动患肢;第3位操作 者(或家属)协助垫软枕于患者臀部、背部,患肢下垫薄 枕使患侧成一直线,翻身后调整好牵引或“丁”字鞋。
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谢谢!
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(二)骨盆骨折
❖ 方法:
1.单纯一处骨折或稳定性骨折,无合并症者取仰卧位与侧 卧交替,严禁坐位及卧于患侧,采用2人翻身法,有1 人固定骨盆,2周后考虑向患侧卧。
2.多发性骨折或不稳定性骨折,患者取仰卧位,尽量少翻 动病人。预防压疮方法:每日2次有4人将患者平托起, 一人抱起患者颈胸部,第二人托起并固定骨盆,第三人 牵引双下肢,三人合力将患者抬起,第四人检查受压部 位,并用温水擦洗、按摩 受压部位,2周后考虑小幅度 翻身。辅助方法,垫气垫床、受压部位局部悬空q2h, 骨隆突部位贴保护膜等。
2、颅骨牵引时,禁止去除牵引力。 3、密切观察病情变化,特别是呼吸变化,谨防呼吸骤停。 4、痰液多时,先吸净痰液。 5、倾听患者主诉,注意沟通、交流。
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(二)骨盆骨折
为骨盆骨折患者翻身 时,要避免骨盆扭曲而 使骨折处移位损伤骨盆 神经及血管,需按轴线 翻身法进行翻身。
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