阿司匹林临床应用

８（４）：３２３—３２４． ２ 王祥 群．阿 司匹林 防治 白内障研究 的现状
及展望 ［Ｊ］．国外医 学 ·眼科 学分册 ，１９９７。 ２１（４）：２１１—２１６． ３ 陈 新 谦 ，金 有 豫 ，汤 光 ．新 编 药 物 学 ［Ｍ ］．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，２００３．
预 防糖 尿 病 视 网 膜 病 变 最 近 研 究 者 报 告 ，栩 埘 低 浓 度 的 阿
林 【Ｊ『预 防糖尿 病性 视 网膜病 鼠模 型 的 微血 管 病 。哈 佛 医 学 院 的 Ｍａｒａ Ｉ￣ｒｅｎｚｉ 博 士 说 ：在 我 们 能 够 建 议 人 们 使 用 阿 司 匹 林 预 防 糖 尿 病 性 视 网膜 病 之 ｆｉｉ『，我们 需 要 史好的弄清最低有效剂 量 ，以及 药物 靶向 视 网 膜 血 管 的 过 程 。
司匹林 和降低胆固醇的药 物 “斯塔 丁”并 用 ，可降低结肠癌 的危险 。该研究 中心 对 １．５万名心脏病 患者进行 ｒ ３次研 究 ，所 获 得 的 数 据 表 明 ，这 两 种 常 用 药 同 时 使 用 ，能 杀 死 早 期 的 癌 细 胞 ，医 学 专 家 对 １０００名 结 肠 癌 的 患 者 进 行 研 究 ，发 现 他 们服 用 阿 司 匹 林 后 的 发 病 率 下 降 了
匹林 作 为 心 血 管疾 病 一 级 预 防 ，包 括 年 龄 ＞４０岁或 有 下述 任一 危 险因 素者 （心 血 管疾病家族史 、高血压 、吸烟 、血脂异 常或 蛋 白尿 ）。对 下 述 糖 尿病 患 者 使 用 阿 司 匹林作为心血管疾病二级预 防 ，合并 心肌 梗死 、血管旁路术 、卒 巾／ｑＩＡ、外周血 管疾
阿 司 匹 林 可 防 妊 娠 毒 血 症 芬 兰有 研 究 发 现 ，让 可 能 出 现 妊 娠 血
症 的孕 妇 服 用 少 量 阿 司 林 ，可 起 到 预 防 作用 。在女性 怀 孕 １２～１４周 时 ，通 过超 卢波对子宫进行 检查 ，当发现 孕妇可能 出 现 妊 娠 血 症 后 ，让 其 服 用 阿 匹 林 ，胎 儿 发 育 不 全 【大１母 亲 服 朋 少 量 阿 司 匹 林 而 受 至０很 大 影 响 。
中 国社 区医 师 ·医学 专业 ２０１０年 第 ２７期 （第１２卷总 第２５２期 ） ９
过早 ，一家英 国研究 机构 对 ８０００名 经常 服 用 阿 司匹 林 的 妇 女 进 行 跟 踪 调 查 ，结 果 表明 ，那些经 常服用 阿司匹林 的妇女乳腺
步肯 定 ｒ阿 司匹林 在糖尿 病患 者心 脑血 管 防 治 中 的 重 要 地 位 ，推 荐 如 下 ：对 心 血 管事件危 险增 高的糖 尿病 患者 使用 阿 司
ｍ压作 用 ，而 早晨服 药就没有类似 的作 用 。
综 Ｅ所述 ，阿 司 林 的临床 作用突 重 要 ，对 很 多 疾 病 的 治 疗 有 独 特 的 优 势 ， 阿 林 应 用 年小 哀 ，大 大 降低 丫 癌 症 和心脑血管 疾病 的致 残率 和敛 死 率。ｆ【｛ 是 临床 卜医生要给 予合理 的使』｝】，在剂 鞋 上 、时问 卜、频率 Ｉ：，埘 人群 的适 应 证 、禁 忌证要 高度 重视 ，严禁 不合理使用导致不 良反 应 发 生 ，如 出 血 、胃黏 膜 损 伤 或 者 胎 儿畸形 等 ，因此临床 ｊ 医生要掌握阿 司匹 林 的应 新进展 ，给 合理恰 当的应用。
病 、间歇 性 跛 行 或 心 绞 痛 者 。
保 护 心 脏 和 血 管 ＿ 在 发 生 急 性 心 肌 梗 死 的 情 况 下 ，阿
林 足一种速效救命 的治疗 药物 ，能够 使 堵 塞 的 血 管 重 新 畅 通 。通 过 抑 制 在 血 管 内结 团并 堵塞血管 的血小板 聚集 ，而 ｝Ｊ‘在 心肌梗死 和动脉硬化加剧 的情况 下 ， 管 里开 始 发 生 炎 症 ，阿 司匹 林 正 好 发 挥 抗 炎 作 用 抑 制 炎症 。
参 考 文 献 １ 胡 安新 ，路清华．阿 司匹林临床 应用新 进展
及 配伍 ［Ｊ］．中国煤炭工 业医学 杂志 ，２００５，
癌 的 几 率 比 那 些 不 服 用 阿 司 匹林 的妇 女 少 ２８％ 。
阿司匹林 能抗皮 肤癌 ：欧洲研究 人员 发 现 ，用来治疗 头痛 的 阿司 匹林 ，不但 有 减 少 心 脏 病 风 险 的功 效 ，还 能 帮 助 减 少 皮 肤 癌 和 晒斑 发 生 。
阿 司 匹 林 临 床 应 用
刘 蕾 王 永 霞 白 洁 １３４１００吉 林省 通 化 县 医 院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
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阿 可匹林 为非 甾体 类抗 炎药物 ，具有 镇痛 、解 热 、抗 炎 、抗 风 湿 、抗 血 小 板 聚 集 等作 用 ，以前 常 常 用 于 治 疗 各 种 疼 痛 、关 节炎 、风 湿 热 、类 风 湿 关 节炎 、骨 关 节 炎 ， 但是近年来在 防止 ｌ 血栓 形成 方面 ，广泛 用 于预 防短暂 性脑 缺血发 作 、心肌 梗死 、心 房 纤 颤 ，人 工 瓣 膜 病 、动 静 脉 瘘 、不 稳 定 型 心 绞 痛 等 ，随 着对 阿 训 匹林 的 作 用 机 制 的 不断研究发现 ，该 药在 各科 疾病的诊治有 新 进 展 ，现 阐述 如 下 。
增 强 机 体 免 疫 力和 抗 衰 老 作 用 科学家指 出 ，阿 匹林能促进 免疫 力
分子 一于扰素和 白细胞介 素 一１的生成 。 由 此 可 以推 论 并 经 临 床 实 践 证 明 ，阿 司 林 不 仪 具 有 免 疫 增 强 作 用 ，还 有 助 于 预 防 ７０岁以 Ｌ的老年人 因机体 衰老 而导致 的 记忆 力 减 退 。 阿 司 匹 林 可 以 使 人 体 角 膜 组 织 保 持 弹 性 ，这 是 因 为 阿 司 林 能 抑 制 角膜组织 中糖元的生成 ，故能延续角膜 老 化 过 程 。
预 防 和 降 低 癌 症 危 险 风 险
阿 司 匹林 预 防 糖 尿 病 的 作 用
睡 前 服 用 阿 司 匹林 可 降血 压 作 用
降低结肠癌的危险 ：美 国纽 约圣 的 高危
西班牙 Ｈｅｒｍｉｄａ等 进 行 的 瞻 性研
斯 一罗 斯 福 医 院 中 心 的 一 项 研 究 表 明 ，阿 人群 ，初诊 糖 尿病 患 者 ２／３存 在 Ｉ札脂 异 究 显示 ，睡 前 服 用 阿 司 ｌ几林 具 有 轻 度 的 降
ｌ９％ 。
长期 服 用 阿 司 匹 林 可 减 少 胃癌 、乳 腺 癌 风 险 ：香 港 大 学 研 究 员 通 过 对 ２８３１例 胃癌患者进行 临床观察 ，长期注射 阿司匹 林 或 非 类 固 醇 抗 炎 针 剂 可 使 患 胃 癌 的 风 险减少 ２２％ 。但可 用于癌 症治疗 还为 时
常 ，１／２存 在 心 血 管 疾 病 ，１／３存 在 高 血 压 ，糖 尿 病 患 者 死 于 心 巾Ｌ管 疾 病 的危 险 较 正常人群高 ２～４倍 。荚 周国家胆 固醇 教 育计 划 成 人 治 疗 组 第 ３次报 告 （ＮＣＥ— ＰＡＴＰ ＢＩ）指 出 ，糖 尿 病 足 冠 心 病 的 等 危 症 。糖尿 病人群心ｍ管事件发生 、死亡率 高的原 因在于动脉粥样硬化和血栓形 成 ， 体外研究 示糖 尿病 患者 血小 板对促 小板 聚集剂反应性极 高 ，一个主要 原因是 其产生 的 血栓 素明 增 高。阿 训匹林 通 过阻断环氧 化酶进 而抑 制血 小板 合成 血 栓 素 ，从 而 达 到 抑 制 血 小 板 聚 集 、防 止 ｍ 栓形 成 的 作用 。２００６年 ＡＤＡ指 南 进 ～一