生理重点答案

绪论：

1.内环境的定义

内环境是指细胞直接生活的环境，即细胞外液

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

2.举例说明什么是正反馈、负反馈？

负反馈是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使得受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈：体温的调节，动脉血压的压力感受性反射、激素的分泌过程、血糖调节、水盐调节等

Eg：当进餐后，血液中的葡萄糖水平升高可以直接刺激胰岛B细胞增加胰岛素的分泌，从而使血糖下降，而当处于饥饿状态下，血糖降低就会引起胰岛素分泌减少。

正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进和加强控制部分活动，是受控备份的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。

分娩过程：在分娩过程膻中，胎儿对子宫颈部的刺激可以引起缩宫素（OT）的释放和子宫底部肌肉收缩增强，迫使胎儿对子宫颈的刺激更强，从而引起更多的缩宫素释放以及子宫的进一步收缩，直至胎儿完全娩出为止。

正反馈：排尿反射、分娩、凝血过程、动作电位的升支等

细胞：

1. 静息电位、动作电位的定义及产生机理。

静息电位

定义：指细胞未受到刺激时（安静状态）存在于细胞膜内外两侧的电位差。静息电位表现为膜内较膜外负。

产生机理：（1）由于钠钾泵的作用，使膜内外离子分布不均；（2）安静时细胞膜只对钾离子有较大通透性；（3）钾离子顺浓度差外流，使膜外带正电位，而膜内带负电荷的蛋白质等阴离子不能随钾离子外流，使膜内带负电位；（4）静息电位相当于钾离子的平衡电位。

动作电位

定义：在静息电位的基础上，细胞受到一个阈或阈上刺激时，可触发其产生可传播的膜电位波动。产生机理：（1）电化学驱动力改变细胞在安静时，钠离子受到很强的内向电化学驱动力。细胞动作电位发生后，随着膜的去极化程度增加，钾离子受到越来越强的外向电化学驱动力。（2）细胞膜对钠离子和钾离子通透性相继改变，从而引起膜的快速去极化和快速复极化

2. 去极化、超极化的定义，局部电位的特点。终板电位属于什么电位？产生机理和特点？

去极化：静息电位减小的过程

超极化：静息电位增大的过程或状态

局部电位：可兴奋组织细胞受到阈下刺激时，细胞膜上少量的钠离子通道开放，钠离子少量内流由此而产生膜的轻微去极化。特点：（1）其幅度与刺激强度相关，不表现“全或无”的特征；（2）只在局部形成向周围逐渐衰减的电紧张扩布，而不能像动作电位一样沿细胞膜进行不衰减的传播；（3）没有不应期，可发生空间总和与时间总和。

终板电位属局部电位。特点：无不应期、有总和、呈电紧张性扩布。产生机理：神经元末梢去极化→钙离子进入接头前膜→乙酰胆碱量子性释放→接头间隙→与终板膜相应受体结合→终板膜对钠离子、钾离子通透性增高→钠离子内流、钾离子外流（以钠离子内流为主）→终板膜去极化→产生终板电位

3. 骨骼肌兴奋收缩耦联过程。

兴奋-收缩耦联是指在以肌细胞膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌丝滑行为基础的机械收缩过程之间起衔接作用的中介过程。其具体过程是：（1）细胞接受神经释放的递质或外加刺激而兴奋，即产生动作电位；（2）动作电位沿肌膜和T管膜传播；（3）激活L型钙通道通过变构作用或内流钙离子激活JSR膜上的受体，使JSR内的钙离子通道开放，钙离子从终末池被释放入胞浆；（4）胞浆钙离子浓度升高，钙离子与肌钙蛋白结合从而触发肌肉收缩；（5）胞质内钙离子浓度升高同时激活LSR膜上的钙泵，钙泵将胞质中钙离子回收入胞质网，使胞质中钙离子浓度降低，肌肉舒张。

血液循环：

1. 心脏（左心室）泵血过程。

（1）等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期

（2）射血期：在射血期的前1/3左右时间内，心室压力上升很快，射出的血量很大，成为快速射血期；随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间成为减慢射血期。

（3）等容舒张期：心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。当心室舒张至室内压低于房内压时，房室瓣开放，进入心室充盈期。

（4）心室充盈期：在充盈初期，由于心室与心房压力差较大，血液快速充盈期；随后，心室与心房压力差减小，血液充盈速度较慢，这段时间称为减慢充盈期。

（5）心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。随后心室开始收缩，进入下一个心动周期。

2. 什么是心输出量、每搏输出量？影响心输出量的因素？

心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量

每搏输出量：一次心搏中由一侧心室射出的血量

影响心输出量的因素：（1）前负荷：心室舒张容积反映心脏的前负荷，心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室收缩能力。（2）后负荷：大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。在心肌初长度、收缩能力和心率都不变的情况下，大动脉血压增高，搏出量减少。（3）心肌收缩能力：心肌不依赖于前负荷和后负荷而改变其力学活动的内在特性。凡能影响心肌细胞兴奋-收缩耦联过程中各个环节的因素都可以影响心肌收缩能力。（4）心率：一定范围内，心率加快可使心输出量增加，但超过一定限度时，因搏出量减少，从而导致心输出量下降。

3. 心室肌细胞动作电位产生机制，与其他细胞动作电位最大差别是在哪里？

（1）0期（快速去极期）：在外来刺激作用下，首先引起部分电压门控式钠离子通道开放和少量钠离子内流，造成细胞膜部分去极化。当去极化达到阈电位水平时，膜上钠离子通道的开放概率明显增加，出现再生性钠离子内流，钠离子顺浓度梯度和电位梯度由膜外快速进入膜内，使膜进一步去极化，膜内电位由原来的负电位向正电位转化，直至接近钠离子的平衡电位。

（2）1期（快速复极初期）：快钠离子通道已经失活，在去极化过程中瞬时外向电流被激活，瞬时外向电流的主要离子成分是钾离子。因此，由钾离子负载的瞬时外向电流是心室肌细胞1期复极化的主要原因。

（3）2期（平台期）：平台期的外向离子流是由钾离子携带的。平台期的内向离子流是由钙离子和少量的钠离子负载的。在平台期的早期，钙离子的内流和钾离子的外流所负载的跨膜正电荷量相当，因此膜电位稳定于1期复极化所达到的电位水平。随着时间的推移，钙离子通道逐渐失活，钾离子外流钾离子外向电流逐渐增加，其结果是膜内电位逐渐下降，形成平台期的晚期

（4）3期（快速复极末期）：L型钙离子通道失活关闭，内向离子流终止，而钾离子外向电流进一步增加

（5）4期（静息期）：钠钾泵、钠-钙交换体恢细胞内外钾离子、钠离子、钙离子浓度差

最大差别：有钙离子参与

4. 动脉血压的定义、形成机制、影响因素。收缩压、舒张压的定义。

动脉血压：通常指主动脉血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。

形成机制：循环系统内足够的血液充盈是动脉血压形成的前提，心脏射血和外周阻力是形成动脉血压的基本因素。此外还有主动脉的弹性储器作用，心室收缩射血入动脉，在心缩期内有1/3至外周，2/3暂时储存在主动脉和大动脉内，使主动脉和大动脉进一步扩张，主动脉压增高。心室舒张时，射血停止，弹性储器血管血管壁发生弹性回缩，将心收缩期储存的那部分血液继续向前推进，使动脉血压在心舒期仍能维持在较高水平。

影响因素：每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用及循环血量和血容量的比例

收缩压：心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这个血压值称收缩压

舒张压：心室舒张时，主动脉压力下降，在心舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压。