中药免煎颗粒的优势与存在的问题
浅析中药配方颗粒剂在临床应用的优势及局限性
浅析中药配方颗粒剂在临床应用的优势及局限性标签:中药免煎颗粒剂;智能中药房;临床应用中药配方颗粒剂是将传统的中药饮片经单味提取、浓缩、干燥、制粒而成的一种剂型,又称中药浸膏颗粒、中药免煎颗粒[1]。
近年来随着人们生活水平的不断提高,人们对健康状况越来越重视,各大医院医疗技术水平不断提高,中医院必须走中、西并重之路才能不断发展。
本院根据医院实际情况在2013年7月引进了中药免煎颗粒剂,目前实行传统饮片和免煎颗粒双轨运行方式。
1中药免煎颗粒剂临床应用的优点表1中药配方颗粒剂优点各项指标1中药饮片1中药配方颗粒剂服用方法1药效因煎煮方法不同而不同。
1不需煎煮,直接开水冲服,安全有效。
质量控制1产地不统一,无统一含量标准。
1质量控制严格。
临床疗效1饮片加工方法不规范、质量不一、调配误差等现象影响疗效。
1药理实验证实[2],单味疗效等于或优于传统饮片,调配误差较小。
药材利用率1只有部分有效成分被煎出。
1有效成分提取率高于患者自煎,因其有保证药品质量的生产工艺、生产设备和现代分析仪器等。
特殊应用及其他11、就诊后不能马上服用。
2、有些患者无法接受煎煮的异味11、即冲即服。
2、适合协定处方。
3、为传统中医药走出国际市场创造了条件。
携带储藏1汤剂难以携带。
1体积小,密封好,服用方便。
取药速度1较慢1处方通过电子系统传输,取药速度较快调配审核1调配人员逐一进行审核1智能机设有电子处方配伍禁忌审查提示、最大用药量提示、医嘱处方自动打印等,减少审核时间。
储存面积1传统药房占地面积大1智能药房占地面积小从上表可看出,与传统中药饮片相比,中药配方颗粒剂具有方便、安全、有效、效益高等特点,可让广大患者不再为煎煮中药而烦恼,提高患者对医院的依从性,不仅可以为医院带来经济效益也可以带来长远的社会效益,更为中医药事业的发展做出应有的贡献。
2中药配方颗粒剂临床应用的局限性2.1中药配方颗粒的质量含量无统一标准原材料的质量直接关系到中药配方颗粒的质量。
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
李长缨(重庆大学医院,重庆)文章编号:()中图分类号:文献标识码:中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当地溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成地,我院近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年地应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下.文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用地优势质量控制优势:()中药免煎颗粒地生产具有合理地工艺流程,有可控地质量标准,严格地检验制度,可对原药材有效成分或指标成分地含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制.()由于原药材地用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化地生产基地,保障原药材地质量.()易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[].()中药免煎颗粒有明确地有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一地质量标准,无有效期.文档来自于网络搜索实际应用中地优势:()便于服用,携带方便.中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生地浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误地服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙地人群服用.另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差地患者使用.()对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来地调剂中地误差[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒协定处方地优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大地优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供地协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感地中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活地组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[].文档来自于网络搜索中药免煎颗粒应用中存在地问题中药免检颗粒能否成为中药饮片煎煮地替代品,还需进一步探索:()中药饮片共煎可以增加有效成分地溶解度.如有研究表明饮片在煎煮中形成地糊化淀粉对芦丁、槲皮素等酚性药物具有增加溶解度地作用.()中药饮片共煎可以产生新地活性成分.如黄连、黄柏、大黄、甘草在共煎过程中,能生成一种黄色胶状物质,经测定为鞣酸小檗碱单甘草酸碱.该物质具有生物活性,而各自单煎液则无此成分煎出.()中药饮片共煎能降低某些药物地毒性,增强疗效.如附子与甘草同煎能分解成乌头次碱,其毒性是乌头碱地,继续煎煮乌头次碱分解为乌头原碱,其毒性为乌头碱地,也是附子强心地主要成分.而将甘草、附子分煎后再混合,或单煎后次序给药,其毒性仍相当于单独服用附子.()含有挥发性物质地药材,含有地挥发油成分常存储在植物地油室组织中,遇到高温或油室破坏后这些物质挥发出.免煎剂是经高温提取地,因此这些挥发成分会遭到一定地损耗,与中药饮片相比较质量上相对不足.()中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据,中药免煎剂多以提取物地重量与提取前地药材重量来比较.这种制定单位重量地科学性值得探讨,在现阶段很多免煎剂内地有效成分还难以做到定性定量,就更不用说二者成分地等值换算,这尤其是对一些剧毒药材来说,免煎剂与饮片地成分、含量不能等价时,会带来临床用药地盲目性. 文档来自于网络搜索质量标准需进一步规范:目前中药免煎颗粒还处于初级阶段,只有企业生产标准,没有统一地国家质控标准,产品包装不规范,无产品说明书和执行标准,临床使用只能依据包装袋上地名称,用药地安全性堪忧.与此同时,生产企业使用药材地质地、品质、溶媒地选择、提取有效成分地种类等直接影响疗效地因素需标准管理.文档来自于网络搜索价格太高:中药免煎颗粒价格在中药饮片地基础上,增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程,因此其成本大大提高,部分患者无法承受其较高地价格.文档来自于网络搜索总之,中药免煎颗粒地应用实现了真正意义上地观念变革与高技术地融合,改变了多年来中药汤剂以原形实物入药地方法,中药高科技量化产品具有潜在地优势,为中医药走向世界创造了更多地机遇.同时也要看到其不足,只有积极推进其在生产过程中地质量控制标准,做好与中药饮片地等量性研究、临床疗效对比研究、药效学对比研究,这样才能让患者对中药免煎颗粒地使用更加放心.文档来自于网络搜索参考文献:[]贺德辉,胥林.中药配方颗粒剂与中药质量管理[].现代医药卫生,,():. 文档来自于网络搜索[]高世荣,李玉华.免煎中药颗粒地优缺点浅析[].临床合理用药,,():.[] 高艳.浅谈中药免煎颗粒[].中国实用医药,,():。
浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点
浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点中药是中医药中使用的重要药物,其制剂方式因历史和地域的不同而有所差异,其中传统煎药法可以说是比较常见的制剂方式。
然而,随着科技的发展和现代医学在中药领域的应用,传统煎药法面临诸多问题,因此,人们开始尝试用现代技术和方法改进中药的制剂方式。
在这种情况下,中药煎煮机和免煎中药颗粒逐渐被人们所接受。
那么,究竟中药煎煮机和免煎中药颗粒,哪一种更为优秀呢?本文将从传统煎药法、中药煎煮机、免煎中药颗粒等方面来探讨其各自的优缺点。
传统煎药法传统煎药法是指使用中草药进行煎煮,将草药倒入煲中,加入适量的水,煮出草药的有效成分。
这种制剂方式存在的问题比较明显,如煎药时间不好把握、煎煮过程中气味较大、温度不易控制等。
这些问题给中药领域的发展带来了一定的不便。
中药煎煮机中药煎煮机是在传统煎药法的基础上进行了改良,它可以解决传统煎药法存在的问题,例如:温度不易控制、煎药时间不好掌握等。
中药煎煮机的优点如下:1.温度控制:中药煎煮机可以控制温度,在煎药的过程中,可以根据需要设置煎药的时间和温度,达到更好的煎煮效果。
2.省时省力:相比传统煎药法,中药煎煮机可以省去很多手动操作,更为方便快捷。
3.方便卫生:中药煎煮机是采用不锈钢内胆和外壳材质,易于清洗,避免污染。
但是,中药煎煮机也存在一些问题:1.成本较高:中药煎煮机的成本相对较高,对于小规模的中药制剂门店和中医诊所来说,成本在一定程度上成为阻碍使用的原因。
2.手动使用:需要使用者在加入草药和水后进行操作,需要一定的操作技巧和经验。
3.药渍、药残:由于中药煎煮机无法完全挥发药渍和药残,因此需要注重清洗和消毒。
免煎中药颗粒免煎中药颗粒是近年来新兴的一种中药制剂方式,它是将中药材研磨成颗粒,经过提取、干燥、浓缩等工艺制作而成。
免煎中药颗粒的优点如下:1.方便精准:免煎中药颗粒可以按照患者个体化病情和病史进行配伍,调配剂量更为方便和精确。
免煎中药配方颗粒的优势
免煎中药配方颗粒的优势免煎中药配方颗粒是一种符合国家炮制规范的传统中药饮片,又可以称之为免煎中药,其合理遵循中医药学理论,通过现代化科技展开制药工艺,制成用水冲泡就可以直接饮用的颗粒制型。
免煎中药配方颗粒不需要进行长时间的煎煮,只需要直接冲水服用,并且药量有一定的控制,针对专门的症状进行治疗。
免煎中药配方颗粒的来源是传统的中药汤剂,但相较于传统的中药汤剂,有着更大的优势。
近年来的发展,使得中药配方的调配有了很大改善,让人一目了然,避免重复用药,并且避免了传统的药材选取上的误差和药材没有安全标准的问题。
免煎中药配方颗粒的生产是根据不同的单一中药本身的性质作为基础,以最大限度保证药效为前提来设定最适合各种中药的提取温度、时间等参数,让单味中药的有效成分有着较高的溶解率,进而减产药材损耗,节约中药材。
1.免煎中药配方颗粒的优势分析1.1加工生产方面免煎中药配方颗粒能够很好的满足工业化生产的需求,将工艺手法执行统一标准,使得中药颗粒有着质量保障,并且能够优化生产量,利用现代化科技设备,对中药材的成分进行有效提取,根据药材的不同,提取的部分和提取的条件也大有不同,通过规定的工艺条件,完成大批量的生产制造,改变了以往几千来的中药饮片煎煮方法,不再只是用根茎、叶子、果实进行直接煎熬。
免煎中药配方颗粒在生产上,是根据具体的中药性质,进行针对性的提取成分,运用现代化的制剂技术制成颗粒,提供给患病者使用,批量的制备中还能减少对药材的浪费,比传统单一的煎煮方式更能降低药材损耗,能够合理的对中药药材资源进行使用,与此同时,通过在生产时有效控制产量,标准规范化进行生产,对最终的中药颗粒质量也有所保障。
1.2在实际的服用方面免煎中药配方颗粒有一个最大的优势就是不需要浪费过多的时间,来完成煎煮。
免煎中药配方颗粒是呈分子的状态,容易被溶解,便于患者服用,并且能够帮助患者很好的吸收药效。
在剂型上不是中药饮片的形式,避开了传统中药服用的缺点。
免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足 王宏红
免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足王宏红摘要】目的:研究与分析免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足。
方法:选取来我院进行中药治疗的患者302例,随后分为中药配方组(151例)与中药饮片组(151例)。
其中对中药配方组患者采取免煎中药配方颗粒进行治疗,而对中药饮片组患者采取中药饮片进行治疗。
结果:两组患者的治疗费用指标差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:虽然免煎中药配方颗粒的费用较高,但是在管理方面,使用方面,质量方面等具有多种优势,值得应用。
【关键词】免煎中药配方颗粒;临床应用;优势;不足【中图分类号】R285 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)12-0210-01免煎中药配方颗粒又被称之为单味中药浓缩颗粒剂,是由单味中药饮片经过提取浓缩所制成的,能够进行临床应用的颗粒。
从性质上看,中药配方颗粒与中药饮片基本一致,在性能、主治以及功能等多方面均无较大差异,在2001年“中药配方颗粒剂的命名论证会”上,决议将“颗粒饮片”、免煎汤剂”、“中药免煎饮片”等数十种名称排除,最终名称定为“中药配方颗粒剂”,仅仅从名称便可以得知其仅供中医临床调配处方使用,同一般的颗粒剂存在着一定的差异。
本文研究与分析免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行中药治疗的患者302例,研究对象选取时间为2016年12月—2018年12月,随后将这302例患者分为中药配方组(151例)与中药饮片组(151例)。
在中药配方组的151例患者中,有男性患者79例,有女性患者72例,年龄为22~79岁,平均年龄为(52.63±7.96)岁;在中药饮片组的151例患者中,有男性患者80例,有女性患者71例,年龄为22~82岁,平均年龄为(53.16±7.88)岁;两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 疗效判定由患者的主治医师对其患者的治疗效果进行评判,主要根据患者的病情恢复程度分为痊愈、好转、有效以及失败四个等级,具体的评判标准如下:痊愈:患者经过本院中医药物进行治疗,临床症状完全消失,自感机体完全恢复,无不适感;好转:患者经过本院中医药物进行治疗,临床症状基本消失,自感机体基本恢复,无不适感;有效:患者经过本院中医药物进行治疗,临床症状有所消失,自感机体有所恢复,有些许不适感;失败:患者经过本院中医药物进行治疗,临床症状未消失,自感机体未恢复,不适感强烈;患者接受程度采取本院自制问卷调查方式进行评判,调查内容主要包括药品价格、服用方式以及疗效认可度等。
中药配方颗粒优劣势分析
中药配方颗粒优劣势分析中药配方颗粒是一种制剂形式,通过将中药研磨、提取、浓缩、凝固等步骤,最终得到粉末状的中药颗粒。
相对于传统中药煎剂,中药配方颗粒具有诸多优势和劣势。
在这篇文章中,我们将对中药配方颗粒的优劣势进行分析,并讨论其在现代中药应用中的作用。
一、中药配方颗粒的优势1. 方便服用:中药配方颗粒的最大优势之一是方便服用。
与传统中药煎剂相比,中药配方颗粒可以直接口服,免去了煎煮等繁琐的操作,节省了时间和精力。
2. 精确剂量:中药配方颗粒在制备过程中经过严格控制,可以确保每颗颗粒中的药物含量相对稳定。
这意味着患者可以更准确地掌握药物的用量,提高了治疗效果的可控性。
3. 保持活性成分:中药配方颗粒在制备过程中一般采用低温浓缩等技术,能够较好地保持药材中的活性成分。
相比之下,传统的煎剂制备过程中往往伴随着高温、长时间的煎煮,有可能造成部分药物成分的破坏。
4. 便于携带和存储:中药配方颗粒的粉末状特性使其便于携带和存储。
患者可以根据需要将颗粒装入小包装袋中,方便随身携带。
此外,粉末状的中药配方颗粒在存储过程中也相对较为稳定,更容易保存。
二、中药配方颗粒的劣势1. 药效持久性差:中药配方颗粒相对于传统煎剂来说,大部分使用的是浓缩提取液,因此无论输液纳管还是口服,成分在体内吸收的速度较快,效果也会迅速显现,但持久性相对较差。
相比之下,传统煎剂在胃肠道慢慢吸收,药效更持久。
2. 一次性制剂难以调整:中药配方颗粒一般采取一次性包装,无法根据不同患者需要进行个性化调整。
而传统煎剂可以根据患者的具体情况进行剂量和组方的微调,适应个体化治疗的需求。
3. 中药配方颗粒成分相对固定:中药配方颗粒的成分相对固定,很少有变动,无法满足患者的个体化需求。
而传统的中药药材可以根据患者的具体情况进行个体化搭配,达到更精准的治疗效果。
三、中药配方颗粒在现代中药应用中的作用中药配方颗粒作为一种现代中药制剂形式,为中药的现代化应用提供了便利。
“免煎中药颗粒”在临床应用中存在的问题
汤 中 栀 子 苷 含 量 的研 究 结果 表 明 , 黄连 、 柏 、 黄 黄岑 、 子 4昧 栀 中药 , 用 传 统 方 法 水 煎 后 总 栀 子 苷 的 提 取 率 为 9 . , 4 采 74 而
其 原 因 是 : 黄 、 草 与 黄 连 共 煎 过 程 中 , 成 了 黄 褐 色 的 鞣 大 甘 生
酸 小 蘖 硷 与 黄 色 的双 小 蘖 硷 一 单 甘 草 皂 苷 盐 的胶 状 沉 淀 , 这 种 沉 淀 是 生 理 活 性 物 质 , 不 仅 消 除 了小 蘖 硷 的 苦 味 , 增 加 它 还
制 一“ 煎 ” 共 的过 程 中 , 产 生 一 系 列 物 理 、 学 变 化 , 到 相 能 化 达 互 促 进 、 互 制 约 , 强疗 效 , 和 药 性 的 目 的 , 分 发 挥 中 医 相 增 缓 充
1 2 中 药 “ 煎 ” 改 变 药 物 的 口感 黄 连 、 柏 与 大 黄 、 . 共 能 黄 甘
直 径 与 炎 症 的严 重 程 度 密 切 相 关 , 症 程 度 越 重 , 尾 越 大 , 炎 阑
其 显示 率 亦 越 高 [ 。有 资 料 表 明 , 纯 性 阑 尾 炎 、 脓 性 阑 尾 g ] 单 化
] ] ]
Hale Waihona Puke 方 剂 中各 药 物 的 配伍 作 用 。 “ 煎颗 粒 ” 具 备 下 列 优 势 。 免 不 1 1 中 药“ 煎” 改 变 颗 粒 有 效 成 分 的溶 解 度 . 共 能 溶 解 度 不 同 , 物 疗 效 不 同 。研 究 显 示 , 化 淀 粉 对 芦 丁 、 皮 素 等 酚 药 糊 槲
免煎中药配方颗粒在临床应用中的优势与不足
1 4 2・
中国现代 药物应用 2 0 1 3年 7月第 7卷第 l 4期
C h i n JMo d D r u gA p p ] , J u I 2 0 1 3. V o 1 . 7 。 N o . 1 4
腺素 受体 抑制作用及非特异性钙 拮抗 作用 , 降低 血黏度 , 增 加脑 血流量 , 提 高和 改善 红细 胞 变形 度 , 增 强供 氧功 能 ,增 加 缺血组 织 的 营 养 血 液 , 使 神 经 功 能 缺 损 得 到 恢 复 或 改 善 j , 降低致残率 , 提高脑梗死 急性期 患者 的生活质 量 。该
药和与其他脑血管 活化 剂相 比较 , 疗 效较优 , 且未 见明显不
组相 比较 ( P<0 . 0 5 ) ,改善 明显 优 于对 照组 。提示 我们 川
芎 嗪和丁咯地尔联合应用 于急性脑梗死 时 , 因其 能 明显 提高 患者 的生活质量 , 且较为安全 , 值得临床推广 。 Nhomakorabea参考文献
免 煎 中药 配 方 颗 粒 在 临床 应 用 中 的优 势 与 不 足
王爽 王智 侯 立 强
探讨 免煎中药配方颗粒 在临床使 用 中的效 果 、 药物应用 及质 量检测方 面的优势 与
【 摘要 】 目的
不足 。方法 进行新型免煎 中药配方颗 粒与传统 饮片 中药的对 比 , 体 现 出免 煎中药配 方颗粒 在临 床使 用 中的优势与不足 。结果 免煎 中药配方颗粒 改变了传统 的中药剂 型 , 可 以较 为方 便的随时服用 , 是现 代科技与传统医药相结合的产物 。结论 免煎 中药配方颗 粒服用 、 保存方便 , 安 全有效。但免煎 中药配 方颗粒在质量方面需 要严格 控 制、新 剂 型 中药 颗粒 相互 间伍 用 的效果 、新 剂型 价格偏 高 等 问题仍 需
中药配方免煎颗粒管理
近期警示标签。与医生联络寻找处理方法, 防止因过期造成损失。
第14页
叁
中药配方颗粒正确使用
中药配方免煎颗粒管理
第15页
中药配方颗粒正确使用
• 中药颗粒使用一样适用传统中 医理论, 十八反十九畏。
中药配方免煎颗粒管理
第16页
中药配方颗粒正确使用
注意类似药品区分
中 文药
化 中药配方免煎颗粒管理
主管中药师
中药配方免煎颗粒管理
第1页
目录
中药配方免煎颗粒管理
CONTENTS
壹. 中药配方颗粒定义 贰. 管理和养护 叁. 正确使用 肆. 使用误区
第2页
壹
中药配方颗粒定义
中药配方免煎颗粒管理
第3页
定义
• 中药配方免煎颗粒是用符合 炮制规范传统中药饮片作为原 料, 经当代制药技术提取、浓 缩、分离、干燥、制粒、包装 精制而成纯中药产品系列。
中药配方颗粒管理 储存和养护 储存环境养护
温度和湿度 防虫防鼠
保持整齐
中药配方免煎颗粒管理
第13页
中药配方颗粒管理 储存和养护 药品养护
•药品养护
中药配方免煎颗粒管理
药品性状 对药品进行检验, 若出现吸潮、发霉、结
团、结块、生虫、变色、粘连、异臭以及色 泽不一致等现象时, 停顿使用, 并寻找造成药 品变质原因。
第22页
中药配方颗粒使用误区
3.沉淀物倒掉 不少人在喝中药时候, 喝到最终面, 看到有沉淀物
话就不喝了直接倒掉, 其实这么是不正确。其实这些 沉淀物都是中药有效成份, 并不是质量问题。
4. 将中药颗粒放进冰箱里面保留。 其实根本没有必要这么, 中药配方颗粒你们只需
中药配方颗粒临床应用优势及不足
中药配方颗粒临床应用优势及不足【摘要】目的中药配方颗粒在临床应用中日益广泛,临床医师应掌握中药配方颗粒应用特点及其不足,更好为患者服务;方法通过中药配方颗粒基本概念、用法、中医辨证特色、质量标准控制、便于服用、携带,便于保管、调配等方面在临床应用中的诸多优势做了介绍,同时通过与传统中药饮片的应用做了比较,指出中药配方颗粒存在不足之处;结论临床医师掌握中药配方颗粒特点,发挥其优势,同时可根据不同患者、不同病情与中药饮片选择应用。
为满足患者用药需求,我院引进了中药免煎配方颗粒,中药免煎配方颗粒经临床使用验证,既保持了原中药饮片的药性和药效,又具有不需煎煮、直接冲服、用量小、吸收快、疗效确切、安全卫生、携带保存方便等许多优点,极大方便了患者。
同时,与中药饮片调配应用优势互补,适用于不同患者,为中医药发展向现代化发展推进一步。
中药免煎颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。
用其代替中药饮片,供临床处方配药使用,每一小袋药物的装量相当于包装袋上所标示的中药饮片重量,便于临床医师与传统方药剂量参照对比配伍应用。
其用法是将一剂药中的每一小袋配方颗粒分别剪开,倒入同一杯中,先加少量开水湿润、搅拌,再倒入250 ml开水,用勺子搅拌使颗粒溶解,药液分早晚两次服用或遵医嘱。
符合传统中药饮片临床配伍应用原则,疗效颇佳。
为提高配方质量,便于管理,利用计算机对药品数量、金额、批号管理,电子处方开具处方及为提高工作效率、调配准确性,我们引入了条形码管理机制。
根据本院的用药习惯,按照3付、5付、7付,对药品进行再包装(即一小包里包3袋、5袋或7袋)并打制条形码。
医师开具处方可开3、5、7付或其倍数,只需固定付数,每种药品袋数可随意加减,如医师给患者开3付中药免煎颗粒,其中有一味是白芍2袋,三付共6袋,调配时可调配具有条形码包装好的3付免煎颗粒两包,进行扫码确认,患者只需从每一包中取一袋组成一剂中药即可。
好消息!药房为患者准备了中药免煎颗粒
好消息!药房为患者准备了中药免煎颗粒
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,务实求真,半日临证半日读,半是文章半自语。
以文会友,不要抬杠。
赵岩中医工作室为方便患者,中药房准备了中药免煎颗粒,采购自国内知名企业大厂家的免煎颗粒。
中药免煎颗粒具有携带方便、不用煎煮、节省时间、服用方便、口感相对要好、副作用小、储存时间长、卫生、可准确控制药汁量等优点,特别适合没时间煎药的年青上班族、儿童、经常出差者等。
缺点就是价格相对中药饮片要贵一些,药劲可能会差一些。
诊病处方时,患者可以根据自身情况进行选择,要求开具免煎颗粒剂型患者,就诊时务必说明。
中药免煎颗粒服用方法:将每一副药中所有小药包全部拆开,把颗粒一起倒在杯子或碗中,最好先倒入一点温水进行浸润,然后倒入开水(沸水最佳)50至300毫升,使劲搅拌融化后加盖密封。
待温度适合时,分1至3次喝下,如分2至3次喝下,下次喝药前先把药液如烫酒般汤温,再把药液摇匀,然后再喝,若仍有少许的沉淀药物,一起喝下。
儿童根据具体病情,有时也可加入适量蜂蜜或白糖,口感更加。
具体加水量及服用方法以医嘱为准。
浅谈中药免煎颗粒的临床应用
浅谈中药免煎颗粒的临床应用目的:探讨免煎中药颗粒在临床中的应用,总结经验,为临床应用提供参考。
方法:分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。
结论:免煎中药具有溶解性好,容易吸收,携带和保存方便,药量易于控制,质量标准控制严格等优势,随着制剂技术的发展,未来将有广阔的发展前景标签:免煎中药颗粒临床应用随着现代社会的发展,生活节奏的加快,传统中药煎煮方法存在工序繁琐、时间长、使用不便等缺陷。
免煎中药颗粒在近几年得到了广泛的临床应用。
免煎中药颗粒是是利用现代工艺将中药饮片煎煮、浓缩,或把某些贵细中药饮片直接粉碎后加工而成的一种新的中药剂型,既保留了中药汤剂的特色优势,具有吸收快、迅速显效的优点,同时又克服了汤剂煎煮耗时、易变质等缺点,还便于携带和保存,在临床上颇受患者的欢迎[1、2]。
1在临床中的优势1.1 溶解性好,容易吸收免煎中药颗粒是在传统的汤药制剂的基础上,经过现代化的制药工艺进行萃取,使药物的有效成分能够直接地被人体吸收,提高了药物的药用价值以及吸收率。
1.2 携带和保存方便中药免煎颗粒经科学处理,服用时不需煎煮,只需按医师处方以开水冲服即可,从而减少人力,节省了时间,方便病人服用。
又由于体积小,携带更方便,最适于旅途服用和工作繁忙、无时间煎煮的病人服用,急诊病人也随取随服[2]。
1.3保存和调配简单中药免煎颗粒采用铝箔袋包装,不易吸潮,避免了中药贮藏、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题,减少了污染,方便保管。
由于包装袋上都标明了与原生药的换算关系,调配更加方便、卫生快捷,可避免传统中药手抓、秤称带来的剂量误差。
1.4 药量易于控制过去汤药制剂的煎煮过程中,兑水过多,药物的有效浓度就会下降,喝药量大;而兑水少,药物的有效成分不能够充分地煎出,甚至有煎干或者是糊锅的现象发生。
而免煎中药颗粒有辨证论治的特点,能够有针对性地用药,可以有效的避免患者不能按医嘱进行煎药的情况[3]。
中药免煎颗粒临床应用的探讨
中药免煎颗粒临床应用的探讨摘要:中药免煎颗粒取代传统中药饮片具有方便、简单、科学等特点,它同时遵循中医方药基本理论,可随证组方,已广泛应用于临床。
现就中药免煎颗粒的优点、不足及相关问题进行综述和探讨。
关键词:中药;免煎颗粒;中医学理论我院自2010年3月引进广东一方制药中药免煎颗粒,现将中药免煎颗粒的临床应用情况和体会综述如下:1 中药免煎颗粒的优势:1.1 临床使用可随证组方。
中药处方是医生根据患者的病情,经过辨证而开出的,其君、臣、佐、使各司其职。
中药免煎颗粒剂与中药汤剂一样,可灵活组方,恰恰能满足中医治病重视个体差异、用药因人而异、随证组方的需要。
1.2 便于服用携带。
中药免煎颗粒剂即冲即服,也可鼻饲。
适合急诊病人抢救;为生活节奏快的人群以及一些儿童、老人等省却了需要容器、生火煎药的麻烦;随冲随服也是慢性病患者长期服药的需要。
病人服用和携带方便,有利于保持中药治疗的及时性和连续性。
1.3 质量统一,确保疗效。
中药免煎颗粒原药材的产地、质量、运输、贮存都有一套严格管理规定,每一种药材都要根据其有效成分的性质,制定质量标准以及检测方法,计算出免煎颗粒与中药饮片两者之间的用量换算关系。
药效成分稳定,全成分提取,保持了原饮片的质、气、味,有利于中药质量的规范化、标准化。
免煎颗粒出厂前对重金属含量、菌群数量的检查都符合国家有关标准,且均经过严格的卫生学检验,较传统中药饮片更加清洁卫生,患者服用更加安全。
2 关于中药免煎颗粒的临床应用思考2.1 中药免煎颗粒规格的合理性中药免煎颗粒的规格比较单一。
如我们使用的一方制药生产的吴茱萸配方颗粒,每袋相当于传统饮片吴茱萸3g ,而且仅此一种规格。
其他药同样只有一种规格,如茯苓每包所含为10g ,煅瓦楞每包所含为15g等。
这样一来,医生在随证加减用药方面就受到一定限制,如要用吴茱萸配方颗粒只能用一包或数包,也就是三克或六克等, 而临床上吴茱萸的用量常常是量微效显,尤其是作为反佐药应用时,配方颗粒少于三克或三克多点就没办法做到。
中药汤剂最传统,为何好多人选择免煎颗粒?
中药汤剂最传统,为何好多人选择免煎颗粒?
最近出门诊的时候,总是有人问中药免煎颗粒好还是自己煎汤药好。
其实这个问题不能一概而论,各有各的优点,也各有各的不足,本人就结合自己了解的情况说明一下:
首先我们要知道,中药免煎颗粒也是用传统中药经过厂家高科技提取、浓缩、喷雾、干燥、制粒等程序生产而成的,所以药物的有效成分还是可以保证的。
配药的时候是通过电脑调配,剂量能很准确,也杜绝了手工抓药可能发生的任何错误,先煎后下也在提前的时候就考虑好了。
所以免煎颗粒的好处就是效果保证,工艺标准,不会出错。
加上使用起来也很方便,所以好多人都选择免煎颗粒。
但免煎颗粒也有一个众所周知的缺点,就是比中药饮片要贵一些,对于经济比较困难的人来说,也不能不考虑。
还有就是中药里有附子、吴茱萸、细辛这些要求剂量非常准确的药物的时候,我们尽量要用免煎颗粒。
因为人工抓药煎药容易因为不同批次有效成分不同或剂量和煎煮时间的不准确,产生毒性。
这种情况下,用免煎颗粒就是明智的选择,毕竟我们不能为了省钱拿生命冒险。
所以如果有些患者既有经济困难又必须保证安全的话,也可以把一个方子中普通的药用草药,特殊的药用免煎颗粒。
等普通药煎好过滤到碗里后,再把免煎颗粒倒进去。
虽然稍微麻烦点,但对穷人来说也是一种选择。
说了这么多,到底该用什么,还是听主治大夫的。
欢迎咨询中医药专业团队山西省中西医结合医院经典扶阳病房
您的健康,我的心愿。
浅析中药免煎颗粒的应用
浅析中药免煎颗粒的应用中药是中国传统医学的重要组成部分,有着悠久的历史和文化底蕴,被广泛应用于各个领域。
近年来,中药免煎颗粒也成为了中医药领域中的一种新兴药剂形式。
本文将从定义、应用、优缺点等方面进行浅析。
一、中药免煎颗粒的定义中药免煎颗粒是一种中药制剂,它是通过先将中药熬制成草药水,然后经过提取、浓缩、干燥、制粒等工艺制成的。
相比于传统的中药煎剂,其具有操作简单、剂型方便、口感好、湿度低、保存期长等特点。
二、中药免煎颗粒的应用中药免煎颗粒可以广泛应用于中医药临床治疗、保健和美容等领域。
在临床上,中药免煎颗粒可以作为中药煎剂的替代,且具有用量准确、成分相对稳定、方便携带等特点,可以降低中药煎剂烦琐的操作过程,减少医护人员的工作量,提高患者的用药便利性,从而更好的满足中医药临床需求。
此外,中药免煎颗粒还可以用于康复护理、药膳烹调等领域。
三、中药免煎颗粒的优缺点优点:1. 操作简单,省去了传统的熬药环节,易于口服;2. 剂型方便,易于保存、运输;3. 用量准确,成分稳定,经过标准化生产,保证了药品质量;4. 很多免煎颗粒经过现代科技技术处理,具有口感好、方便携带等特点;5. 可以提高患者的药物依从性,促进治疗效果。
缺点:1. 中药免煎颗粒制作需要一定的技术和设备支持,成本较高;2. 部分中药成分需要在高温下提取,又或者需要多次提纯,有时需要降低提取温度,延长提取时间等措施以保证成分的良好质量。
结语总的来说,中药免煎颗粒可以作为中药煎剂的替代品,具有方便、易用、用量准确、成分稳定等优点,适合于临床应用和保健美容等不同领域。
随着上述缺点的逐步解决,中药免煎颗粒将有更广阔的发展前景。
中药免煎颗粒优劣浅析
社 区卫生服务 中心药 品零库存管理 的探讨
司徒 绮仪 黄 瑾 刘 秋菊 ( 广州市 广东 越秀区 街社区 人民 卫生服务中 广卅 500) 心 I 110
摘要 : 目的 : 探讨社 区卫 生服务 中心 药品零库存管理的可行 性。方法 : 根据本 中心 实施药品零库存管理的工作实践, 分析药库零 库存 管理 的条件 与优 点。 结果与讨论 : 现有条件 下社 区卫 生服务 中心可 以实现 大部 分药品的零库存 管理。药品零库存管理是 药 剂管理 的新趋势 。 关键词 : 医院信 息管理 系统( I ) 零库存 网上 交易平 台 HS 中图分 类号 : 76 R1 . 9 文献标识码 : B 文章编 号 :6 2 8 5 ( 0 )6 0 7 — 2 1 7 — 3 12 1 0 — 0 4 0 1
是利用严格 的数量管理来掌控药 品需求 的变 动 ,保持最小 的 供了有利基 础。
库存数量 , 通过少量 、 多次 的药 品流 动来 实现库房的存放l 】 1 。
I . 2具有完整 的供应链
加工, 附加值极低 , 占世界 天然药物 贸易 总额的 4 仅 %左右 , 还 成分全部分离 出来 以定性定量 。药理 、 药效学 的研究 目前还不 不如 日本的“ 救心 丸” 韩国 的“ 、 高丽参 ” 品种产 生的效益高 。 能确定所有处 方中的有效成分 ,至于在 煎煮过程 中的成分变 单
药品保 障工作 中解放 出来 , 更好地进行药学服务 。以社 区卫生 了药 品的采购 、 入库 、 出库 , 到药 品 的销售 全过程 ; 并且利 用
服务 中心为例 , 在药 品管理 中引人物流 管理的理念 , 利用药 品 H S可以查询药 品的库存 情况和有效期 信息 , I 某一时间段药品 网上交易平 台, 借助 医院信息管理 系统 ( I)辅助相应 的管理 销售 量 ; HS , 提供药 品销售 预警 , 有效期预警 , 自动生成采购计划 ; 措施 , 提出药 品零库存管理 , 而探讨 药品零库存 的可行性。 从 还可 以查询药 品出、 入库明细及各种药品汇总数据 。药 品的需 药 品零库存管理 是一个综合而 复杂的管理模 式 ,其核心 求信息在 H S中快 速 、 I 准确 、 实时 的动 态流动 , 为药 品采 购提
免煎中药与传统中药饮片相比,哪个效果更好?
免煎中药与传统中药饮片相比,哪个效果更好?说到免煎中药和传统的中药饮片在疗效上哪个更好?这个问题实际上是需要从两方面来回答的,因为两者各有其优缺点。
为什么这么说呢?1、从概念上看:免煎中药一般是指单味中药的配方颗粒。
它是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术精制而成的散剂或颗粒剂。
其有效成份和功能主治与传统中药饮片是完全一致的。
因此,医院的医生和药房常用其来替代传统中药饮片进行配方和调剂使用。
而传统的中药饮片是指中药材按一定的炮制方法经过加工炮制后直接用于临床配伍的中药。
2、从优缺点和疗效方面看:(1)免煎中药保持了传统中药饮片的全部特性,能够满足医师进行辨证加减、药性强、药效高,同时又具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、起效迅速、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调剂和方便服用等诸多优点。
但免煎中药在提取、浓缩、分离、干燥、制粒等过程中会使一部分有效成分挥发或散失,从而降低了药效;另一方面中药免煎颗粒不能使配方中药物在加热的环境下充分反应,从而也有可能降低药效。
(2)传统中药饮片保持了原药材的特性,在配方煎煮过程中有些成分之间会起化学反应,保留了药物的精华,增强了疗效,减少了药物的毒副作用等。
但传统中药饮片在煎煮成汤剂过程中比较费时,对煎煮方法要求也比较高,大多数患者或年轻人并不能够掌握其特殊要求。
所以当煎煮不到位或不懂煎煮方法时也会导致药效无法完全发挥或药效的散失等问题。
3、从方便性的角度看:与传统中药汤剂相比,免煎中药冲服时避免了煎煮中药时所带来的麻烦,更适合现代的上班族和生活节奏较快的年轻人。
而传统中药饮片在正确的煎煮过程中能够更好的体现其配方的科学性,保证疗效。
但其煎煮比较繁琐、包装储存对环境温度的要求比较高、保质期也比较短、携带也不是很方便等。
因此,免煎中药和传统的中药饮片各有特色,在使用时需要根据具体情况而定,有条件或有煎煮经验的情况下个人建议还是采用传统的中药饮片煎煮服用效果相对更好一些。
中药免煎颗粒的发展现状
中药免煎颗粒的发展现状本文围绕中药免煎颗粒从使用现状、临床使用优势、临床应用缺陷、发展前景四个方面对其进行简要分析与着重探讨,旨在通过本文研究为相关人员提供一定的借鉴,更好地发挥中药免煎颗粒的药用价值。
标签:中药免煎颗粒;优势;现状;前景中药免煎颗粒主要是指在中药制剂浸提法的指导之下,按照既定的程序,选择科学适当的溶媒将中药饮片中的可溶性成分浸出提取,后经过浓缩干燥按照一定比例制成的散剂或者颗粒剂。
具体来说,中药免煎颗粒是一种新型的配方用药,在尊重中医师传统处方习惯的基础之上遵循辩证医治的原则,具有方便快捷、计量准确的特征。
在临床应用中,主治医师可根据患者的实际情况直接开方,患者于药方中直接取药。
对此,本文以中药免煎颗粒的发展现状为题,对其作出如下讨论。
一、中药免煎颗粒的使用现状2001年12月初,中药配方颗粒符合我国国家药品监督管理局同年发布的《中药配方颗粒管理暂行规定》,正式纳入中药饮片的管理范畴并以批准文化的形式加以管理。
中药免煎颗粒凭借自身独特的药用价值、携带便捷、方便保管的优势广泛应用于亚洲国家,如日本、韩国、新加坡等。
现阶段,我国以单味中药配方颗粒为主要生产的企业共计6家,广泛应用于临床治疗中的常用颗粒品种超过350种,服用中药免煎颗粒的患者人数呈现逐年上升趋势,特备是对于儿科患者来说,方便服用的方式更易让患儿接受。
二、中药免煎颗粒的临床使用优势(一)质量标准统一中药免煎颗粒在药材药力性质、制作时间与温度、生产工艺流程等方面均有严格要求,并且全部经过临床研究论证,所提取的有效成分含量极高。
生产中药免煎颗粒的企业,要以药品生产质量管理规范要求为标准,对生产过程中可能影响中药免煎颗粒质量的因素加以控制,及时排除收集、贮存中的不卫生因素,以便确保所生产的中药免煎颗粒符合卫生检测合格标准。
(二)临床应用效果可靠中药免煎颗粒的临床应用效果可靠,根据大量临床研究资料顯示,与传统重要汤剂相比中药免煎颗粒的临床药用价值相当。
中药免煎颗粒的优势与缺点
中药免煎颗粒的优势与缺点在医疗改革的推动下,大批研究人员针对我国中药治疗模式进行了深入的分析与探索,从而进一步推动了中药治疗工作的多元化发展。
在此过程中,为了合理解决传统中药汤剂携带不便的问题,中医药研究人员结合大量先进科学技术提出了使用中药免煎颗粒对患者进行治疗的构想。
总的来看,中药免煎颗粒具有诸多优势,可以有效实现患者治疗需求的满足。
然而。
在这些优势的背后,中药免煎颗粒仍不可避免地存在一定的弊端有待解决。
本文针对中药免煎颗粒的优势与缺点进行了较为全面的介绍,旨在帮助大家更好地了解中药免煎颗粒。
一、什么是中药免煎颗粒作为当前中医治疗过程中常用的剂型之一,中药免煎颗粒是通过提炼技术对中药材进行浓缩后而形成的颗粒药物。
总的来看,此类药物具有便于调配与易于携带的优势。
与此同时,与传统的中药剂型相比,其免去了患者进行煎煮的问题,可以有效实现饮食便捷性的合理提升,对于患者健康的充分保障具有积极的促进意义。
二、中药免煎颗粒的优势(一)患者携带相对较为方便总的来看,传统的中药主要以饮片和汤剂的形式为主。
基于这一模式下,在治疗过程中,患者往往需要随身携带相应的汤剂,在此期间部分患者遇到过中药汤剂封袋漏液的现象,从而对患者造成了极大的困扰。
相比之下,中药免煎颗粒有效的规避了这一问题。
在治疗过程中,患者往往携带颗粒的形式进行工作与生活。
在需要服药时,仅需要使用温开水将其冲开后即可及时服用,从而降低了患者的服药难度。
针对这一问题,通过对服用相关颗粒的患者进行随访后可以发现,在应用中药免煎颗粒进行治疗期间,患者的用药依从性相对更高,继而为其治疗工作的顺利推广奠定了坚实的基础与保障。
(二)有利于进行储藏保管在储存保管问题上,大量数据显示,中药免煎颗粒多数采用铝箔袋进行包装,此类包装具有干净卫生的特点,且包装相对较小,质量相对较轻,有利于进行相关储存。
针对这一问题,大量数据显示,在传统中医药治疗过程中,中药饮片往往容易出现受潮、虫蛀、变色以及霉变等问题。
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
中药免煎颗粒的优势与存在的问题中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当的溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成的,近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年的应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下。
1中药免煎颗粒应用的优势1.1 质量控制优势作为药物而言,质量可控标准,是重要的重要的内容(1)中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程,有可控的质量标准,严格的检验制度,可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制。
(2)由于原药材的用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化的生产基地,保障原药材的质量。
(3)易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[1]。
(4)中药免煎颗粒有明确的有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一的质量标准,无有效期。
1.2实际应用中的优势:(1)便于服用,携带方便。
中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生的浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误的服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙的人群服用。
另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差的患者使用。
(2)对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来的调剂中的误差[2]。
1.3中药免煎颗粒协定处方的优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大的优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供的协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感的中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活的组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
898 现代医药卫生2011年第27卷第6期
中药免煎颗粒的优势与存在的问题
李长缨
(重庆大学医院,重庆400045)
文章编号:1009-5519(2011)06-0898-02 中图分类号:R28 文献标识码:B
中药免煎颗粒又称中药颗粒饮片,它是根据中药制剂理论,选用适当的溶媒,经工业化生产将有效成分经提取、浓缩、干燥、制粒、分装等工艺制成的,我院近几年新增了中药免煎颗粒,通过几年的应用与观察,发现在临床实际应用时具有以下优势及问题,现总结如下。
1中药免煎颗粒应用的优势
1.1 质量控制优势:(1)中药免煎颗粒的生产具有合理的工艺流程,有可控的质量标准,严格的检验制度,可对原药材有效成分或指标成分的含量测定、浸出物测定、毒性成分测定、杂质及灰分等方面加以控制。
(2)由于原药材的用量大,势必形成大面积种植,有利于对种原、种植条件、种植技术进行规范,形成规模化的生产基地,保障原药材的质量。
(3)易于保管,传统中药饮片包装简陋,防尘、防潮、防鼠难度大,容易发生保管不当而导致走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题[1]。
(4)中药免煎颗粒有明确的有效期,有利于质量控制,而中药饮片无统一的质量标准,无有效期。
1.2实际应用中的优势:(1)便于服用,携带方便。
中药免煎颗粒使用简单,患者只需将中药免煎颗粒用开水溶解即可服用,避免了由于中药煎煮知识不足而产生的浸泡时间、煎煮时间不符合要求、头汁、二汁分开服用等错误的服用方法,也无需做先煎、后下、单包等专业性工作,患者便于服用,特别是方便在校学生以及工作繁忙的人群服用。
另外,中药免煎颗粒包装整洁,携带方便,适于经常出差的患者使用。
(2)对于药剂人员来说调配时更加简便,调配过程更加清洁卫生,更可避免由于手抓、秤称带来的调剂中的误差[2]。
1.3中药免煎颗粒协定处方的优势:中药免煎颗粒,在协定处方及其他剂型应用中也表现了较大的优势,中医治疗慢性病及疑难杂症有其优势,如在应对甲型流感时,按照有关方面提供的协定处方,为高危人群及时提供了有效预防甲型流感的中药免煎颗粒;另外中药免煎颗粒也可以针对不同个体表现出灵活的组方用药,对患者后期巩固治疗时,常配制成丸剂服用,因为使用中药饮片配制,服药量大,影响患者使用,通过使用部分免煎颗粒配制后,服药量降低,很受欢迎[3]。
现代医药卫生2011年第27卷第6期899
2中药免煎颗粒应用中存在的问题
2.1 中药免检颗粒能否成为中药饮片煎煮的替代品,还需进一步探索:(1)中药饮片共煎可以增加有效成分的溶解度。
如有研究表明饮片在煎煮中形成的糊化淀粉对芦丁、槲皮素等酚性药物具有增加溶解度的作用。
(2)中药饮片共煎可以产生新的活性成分。
如黄连、黄柏、大黄、甘草在共煎过程中,能生成一种黄色胶状物质,经测定为鞣酸小檗碱-单甘草酸碱。
该物质具有生物活性,而各自单煎液则无此成分煎出。
(3)中药饮片共煎能降低某些药物的毒性,增强疗效。
如附子与甘草同煎能分解成乌头次碱,其毒性是乌头碱的1/50,继续煎煮乌头次碱分解为乌头原碱,其毒性为乌头碱的1/200,也是附子强心的主要成分。
而将甘草、附子分煎后再混合,或单煎后次序给药,其毒性仍相当于单独服用附子。
(4)含有挥发性物质的药材,含有的挥发油成分常存储在植物的油室组织中,遇到高温或油室破坏后这些物质挥发出。
免煎剂是经高温提取的,因此这些挥发成分会遭到一定的损耗,与中药饮片相比较质量上相对不足。
(5)中药免煎剂与中药饮片质量换算无标准依据,中药免煎剂多以提取物的重量与提取前的药材重量来比较。
这种制定单位重量的科学性值得探讨,在现阶段很多免煎剂内的有效成分还难以做到定性定量,就更不用说二者成分的等值换算,这尤其是对一些剧毒药材来说,免煎剂与饮片的成分、含量不能等价时,会带来临床用药的盲目性。
2.2质量标准需进一步规范:目前中药免煎颗粒还处于初级阶段,只有企业生产标准,没有统一的国家质控标准,产品包装不规范,无产品说明书和执行标准,临床使用只能依据包装袋上的名称,用药的安全性堪忧。
与此同时,生产企业使用药材的质地、品质、溶媒的选择、提取有效成分的种类等直接影响疗效的因素需标准管理。
2.3价格太高:中药免煎颗粒价格在中药饮片的基础上,增加了溶媒以及提取等一系列工艺流程,因此其成本大大提高,部分患者无法承受其较高的价格。
总之,中药免煎颗粒的应用实现了真正意义上的观念变革与高技术的融合,改变了多年来中药汤剂以原形实物入药的方法,中药高科技量化产品具有潜在的优势,为中医药走向世界创造了更多的机遇。
同时也要看到其不足,只有积极推进其在生产过程中的质量控制标准,做好与中药饮片的等量性研究、临床疗效对比研究、药效学对比研究,这样才能让患者对中药免煎颗粒的使用更加放心。
参考文献:
[1]贺德辉,胥林.中药配方颗粒剂与中药质量管理[J].现代医药卫生,2005,21(23):3280.
[2]高世荣,李玉华.免煎中药颗粒的优缺点浅析[J].临床合理用药,2010,3(7):9.
[3] 高艳.浅谈中药免煎颗粒[J].中国实用医药,2009,4(11):217。