什么是层流手术室
层流手术室
层流净化得管理
• 禁止在手术间制作敷料,整理包布,每台得包 布都应和污敷料一起送洗,做到以用以戏,减 少棉絮累飞扬
• 层流手术室尽量用一次性手术敷料
特殊感染手术得管理
• 多特殊感染手术应选择有正负压切换装置 得层流手术间,切换至负压层流。
• 若无此装置得手术间,应关闭层流
特殊感染手术得管理
• 提前30min开启负压层流系统 • 巡回护士、麻醉医生及手术人员一律穿鞋
人流、物流得管理
层流手术室就是人流和物流聚集、污染与 无菌并存之地,在空气净化得条件下必须严 格做到人与物、洁与污得分流,以保证手术 室空气得洁净度
手术室通道
工作人员进出道→手术患者进出道→污物通道 三线通道
人流、物流得管理
前门
后门
与走廊相同供工作人员进出,也就是供手术 间无菌物品及清洁物品得通道
与外走廊相同,手术结束后污物得器械、敷 料及其她污染物品进出得通道
• 洁净手术得手术间必须保持一定得正压,才 能起到层流得效果
• 保持前后门得关闭,减少开门次数(一次开门 可使空气含菌量达52cfu/㎡ )
• 接台手术应先做无菌手术再做感染手术
• 同一手术间不可同时实施无菌手术和感染 手术
手术室净化级别
度可在50—65%之间调节) • 手术室正压气流(+23——25Pa)防止外来污
染进入 • 手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适
• 层流手术室,一般情况下无需使用武力或化 学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良 气影响
• 院内感染率(尤其就是手术和烧伤感染率)大 大降低
空气(静态下)cfu/ m³:≤10 物体表面cfu/ m³: ≤5 医护人员手cfu/ m³: ≤5
手术层流的工作原理
手术层流的工作原理层流手术室（Operating Room）是为了保持手术环境的清洁和无菌而设计的特殊房间。
层流手术室通过控制空气流动，使空气中的微生物浓度保持在可接受的水平，从而降低手术感染风险。
层流手术室的工作原理主要包括空气过滤系统、空气流动控制和负压控制等。
首先，层流手术室采用高效空气过滤器（HEPA过滤器），能够过滤掉空气中直径大于0.3微米的微粒。
这种过滤器不但能够有效去除灰尘、花粉、细菌和病毒等微生物，还能够过滤污染物和化学气体。
其次，层流手术室采用一种称为“水平层流”的空气流动方式。
也就是说，新鲜空气通过天花板上的送风口进入手术室，然后垂直向下流动，形成从手术台向外围方向的气流。
这种水平层流的气流可以把手术室内的污染物从手术台上隔离开来，确保手术区域的洁净度。
此外，为了进一步减少污染物的进入，层流手术室还采用一种称为“负压控制”的设计。
负压通常指的是手术室内的气压低于外部环境，在手术室门关闭时，空气会从外部流入手术室，而不会从手术室流出。
这种负压控制可以防止外部空气、微生物和灰尘进入手术室，提供一个相对无菌的工作环境。
在层流手术室内，各种设备和人员的位置和流动也要严格控制，以保持空气的稳定性。
例如，手术桌上方通常会悬挂一个无尘手术灯，这样可以保持手术区域的明亮和无菌。
手术室内的特殊地板、壁板和天花板也具有抗菌抗污染性能，便于清洁和消毒。
层流手术室的工作原理可以总结为：通过高效空气过滤器去除空气中的微生物和污染物，采用水平层流的气流方式将污染物隔离在手术台以外的区域，通过负压控制防止外部污染物进入手术室，同时严格控制设备和人员的位置和流动，以保持手术室洁净和无菌。
层流手术室在手术过程中起着至关重要的作用。
它们可以有效减少手术过程中的感染风险，提高手术成功率和患者安全性。
因此，层流手术室的设计、建设和维护应该符合一系列的要求和标准，以确保其正常的工作原理和功能。
手术室层流净化系统原理及相关知识
手术室层流净化系统原理及相关知识一、层流净化的概念1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散。
净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
2、手术室净化方式：（1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。
（2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。
3、手术室空气净化级别洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。
其中数字越高，净化级别越低。
4、洁净手术室的用途100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。
1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。
10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。
100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。
二、层流净化空调的结构和原理层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。
它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。
大体如下图所示:空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量。
空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。
1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制，完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。
2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。
3、控制部分：手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。
4、层流净化系统的维护：定期更换过滤器，清洁空调系统散热片等，监视各机组仪表参数，以及时发现故障。
层流手术室管理制度及规范
层流手术室管理制度及规范手术室是医疗机构中最为重要的场所之一，其管理制度和规范对于手术的安全和顺利进行起着至关重要的作用。
针对这一问题，建立和完善层流手术室管理制度及规范成为医疗机构不可忽视的任务。
本文将从层流手术室的概念、特点以及管理制度和规范等方面进行探讨。
一. 层流手术室的概念和特点层流手术室是为了保证手术过程中的无菌环境而设计的一种特殊空间。
其特点在于通过气流控制，将手术区域内的空气保持在洁净状态，降低感染的风险。
层流手术室通常采用无尘空调系统，通过过滤、控温、控湿、负压等措施，以确保手术室内的空气质量达到标准要求。
二. 层流手术室管理制度的制定为了保证层流手术室的正常运行和手术的安全进行，医疗机构需要制定相应的管理制度。
首先，医疗机构应设立专门的管理机构，负责层流手术室的日常管理和监督。
其次，需要制定详细的岗位职责，明确各个岗位的职责和权限。
另外，还需要设计完善的操作规范，包括手术前准备、手术进行中和手术后处理等环节的要求，以确保操作的规范性和一致性。
同时，医疗机构需要定期组织相关人员进行培训和考核，确保其专业素质和操作技能的提升。
三. 层流手术室管理规范的执行管理制度是一纸空文，只有将规范付诸实施才能真正保证手术室的安全和顺利进行。
为此，医疗机构需要建立一套科学严谨的监督考核机制。
首先，需要明确责任人，确保每个环节都有专人负责。
其次，应定期进行内部检查，主要包括空气质量检测、设备运行检查、操作规范执行检查等，以发现和解决问题。
另外，还需要与专业机构进行交流和合作，不断吸纳先进的管理理念和技术，以提高层流手术室的整体管理水平。
四. 层流手术室管理的挑战和前景层流手术室管理虽然已经取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
首先，技术更新换代速度快，管理人员需要不断学习和更新知识，以适应新技术的应用。
其次，成本压力较大，层流手术室的建设和维护需要高昂的费用，医疗机构需要制定合理的财务策划和控制措施。
层流手术室
层流手术室Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998层流手术室的简介及管理要求手术室邓华玲（一）层流手术室的概念及净化原理1、层流手术室的概念▪层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。
2、层流手术室的净化原理▪启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流透过中效过滤器，进入主风管。
▪即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥μm的尘粒和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气流回房间再次循环使用。
（二）层流手术室的分类与布局1、层流手术室的分类▪目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。
▪垂直层流式，因高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用效果较好，故一般多采用此类层流手术室。
我院就是采用的垂直式层流手术室。
2、层流手术室的布局＊层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则。
▪限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
▪半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
▪非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术家属等候室等。
层流手术室原理
层流手术室原理
层流手术室是一种可以控制室内空气流动的特殊设计的手术室。
它的设计原理是根据空气流动的特性，通过过滤和供气系统来保持手术室内的空气清洁，并减少外部污染物的进入。
首先，层流手术室采用高效的空气过滤系统来净化空气。
这些过滤器可以去除微小的颗粒物和细菌，确保手术室内的空气质量达到标准。
空气过滤系统通常由预过滤器、高效过滤器和终端过滤器组成。
其中，终端过滤器是最关键的部分，它位于手术室内，可以净化进入手术区域的空气。
其次，层流手术室采用一种叫做"层流气流"的空气供应系统。
该系统通过在手术室内产生一个向下的气流，使空气流动呈垂直方向，从天花板向地面方向流动。
这种气流的速度和方向可以减少空气中污染物的悬浮时间和扩散范围，从而降低污染物对手术区域的影响。
此外，层流手术室还采用了一种叫做"正压"的空气压力控制系统。
该系统可以确保手术室内的空气压力高于周围环境的空气压力，阻止外部空气进入手术室，并确保手术室内的空气流动方向为从手术室内向外。
这种正压设计可以防止外界污染物进入手术区域，保证手术操作的安全性和无菌性。
综上所述，层流手术室通过空气过滤和供气系统，以及正压控制，保持手术区域内的空气质量和无菌环境。
这种设计可以最大限度地减少术中感染的风险，提高手术的成功率和患者的安全性。
层流手术室
层流手术室的概念：层流手术室层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤，并大大减低感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。
随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。
1 流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。
1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。
依次类推。
不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
功能特点2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。
层流手术室层流管理制度
层流手术室层流管理制度层流手术室是医院中用来进行手术的特殊场所，其内部环境必须符合一定的层流管理制度，以确保手术的安全与顺利进行。
本文将对层流手术室层流管理制度进行详细的介绍。
一、层流手术室简介层流手术室是一种拥有洁净气流，能够控制微生物和微粒分布的特殊环境。
其主要目的是为了降低手术部位的感染风险，提高手术成功率。
层流手术室通常由净化空调系统、气流层流装置、消毒设备等多个组成部分构成。
二、层流管理制度为了保证层流手术室的运行和管理，医院制定了一套层流管理制度，具体包括以下方面内容：1. 人员管理层流手术室的人员管理是保证手术室内环境卫生的基础。
医院应严格按照相关规定对手术室的工作人员进行招聘、培训和考核，并建立人员轮换制度，避免长期在同一个手术室工作，以减少污染源。
2. 准入控制准入控制是为了控制手术室内的微生物和微粒数量，保持洁净环境。
医院应设立准入门禁系统，确保只有经过洗手和消毒后的人员才能进入手术室。
同时，准入控制还包括对患者的严格筛查，确保患者没有任何感染风险。
3. 空气质量控制层流手术室的空气质量控制是层流管理的核心。
医院应采用高效过滤器和气流层流装置，过滤和均匀分布空气中的微生物和微粒。
此外，还应定期检查和维护净化空调系统，确保其正常运行。
4. 洁净消毒控制洁净消毒控制是为了避免手术室内的交叉感染。
医院应建立严格的消毒流程和消毒计划，对手术室内的工作台、工具、设备等进行定期的清洁和消毒。
同时，还应加强对手术室内环境的监测，确保符合相关标准。
5. 废物处置控制手术室产生的废物需要进行专门的处置。
医院应建立固定的无菌和污染物质放置处，并制定相应的处置措施和流程。
废物需要经过专门的处理，确保不对手术室内环境造成污染。
6. 监测及改进医院应建立层流手术室的监测机制，定期检测手术室内的空气质量、微生物和微粒分布情况。
同时，还需根据监测结果及时采取相应的改进措施，优化层流管理制度，提高手术室的洁净度和安全性。
层流手术室
层流手术室管理层流手术室净化气流是目前最先进有效的方式，净化气流的方向一般多采用垂直层流式。
使手术区处于洁净气流形成的主流区内，确保空气洁净度达标。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气，而且要求能控制气流的流通方向，使气流从洁净度高的手术区流向洁净度相对较低的区域，并带走和排出气流中的尘粒和病原微生物。
因此，层流手术室的环境及设备管理是保证手术室空气洁净度的重要环节，必须按照有关规章制度严格执行［1-3］。
现将有关层流手术室的管理研究进展综述如下。
1 层流手术室概念层流，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。
手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。
它采用空气洁净技术，对手术空间内病原微生物进行不同程度的控制，使室内空气达到一定生物洁净度，从而达到适于各类手术要求，并具有舒适温、湿度的手术空间环境，是一种能有效控制室内病原菌数量，减少感染风险的现代化手术室。
据有关统计资料显示，高级别层流手术室的使用率远低于低级别层流手术室，千级以上的层流手术室一般仅用于器官移植、关节置换、心脏外科等无菌程度要求高的手术［3-4］。
层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
2 层流手术室管理2.1 环境管理手术室人员及各种物品在手术室的出入，是影响手术室空气洁净度的重要因素，必须按照规范措施管理。
手术室应使用无粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
无菌手术通道是工作人员、病人、洁净物品的供应通道，为洁净流线。
非洁净处置通道，是术后手术器械、敷料、垃圾等污物的出口，为污物流线。
手术室管理应尽量做到人员物品的隔离分流，以保证洁净手术区空气洁净度，避免交叉感染。
层流手术室应划分无菌、急诊和感染手术间。
急诊手术间设在手术部的最外侧，感染手术间靠近污物通道，应开有侧门并设置缓冲间，便于隔离和消毒。
层流手术室的维护与管理
诊所和门诊部
小型诊所和门诊部可能无法建设 完整的层流手术室，但部分高端 诊所为了提供更好的医疗服务，
也会引入部分层流手术设备。
未来发展趋势与挑战
技术创新
随着科技的不断发展，层流手术室的维护与管理将更加智能化、自动 化，提高手术室的运行效率。
绿色环保
未来层流手术室将更加注重环保和节能，如采用更加高效的过滤系统 和节能设备，降低能耗和排放。
标准化与规范化
为了确保层流手术室的安全与有效性，未来将更加注重制定和完善相 关标准和规范，加强监管力度。
培训与教育
随着层流手术室的普及，相关的培训和教育将更加重要，以提升医护 人员对层流手术室设备、维护和管理等方面的专业知识和技能。
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DATE
ANALYSIS
度。
物品进出管理
所有进入层流手术室的物品需 经过严格的清洁和消毒，确保 无菌。
物品的传递需遵循一定的流程， 如使用传递窗或经过消毒的托 盘传递，避免物品污染。
手术结束后，所有物品需进行 清点、清洁和消毒，确保手术 室的卫生和安全。
空气净化管理
层流手术室的空气净化系统需定期进 行检查、维护和保养，确保正常运行。
SUMMAR Y
01
层流手术室概述
定义与特点
定义
层流手术室是一种特殊类型的手 术室，通过高效过滤器将空气中 的微生物颗粒和尘埃颗粒过滤掉 ，以提供洁净的手术环境。
特点
层流手术室具有高度洁净的环境 ，能够降低手术部位感染的风险 ，提高手术成功率。
层流手术室的重要性
层流手术室能够显著降低 手术部位感染的风险，提 高手术的安全性和成功率。
层流手术室PPT课件
医用气体系统
医用气体系统是层流手术室中用于提供医疗气体的设备，包 括氧气、氮气、压缩空气等。该系统应具备高纯度、低噪音 、安全可靠等特点，以确保手术过程中的医疗安全。
医用气体系统的管道应采用不锈钢或铜质材料制成，并进行 严格的清洁和消毒，以确保气体的纯净度和安全性。
照明与通风设备
照明设备
层流手术室的照明设备应具备高亮度、无阴影、无炫光等特点，以保证手术视野的清晰度和手术的顺 利进行。同时，照明设备还应具备易于清洁和消毒的特点，以确保手术过程中的卫生和安全。
01
层流手术室的原理 与技术
空气洁净技术
空气洁净技术是层流手术室的核心技术，通过高效过滤器去除空气中的尘埃、微生 物等污染物，提供洁净的手术环境。
空气洁净技术采用循环风处理系统，通过空气的循环过滤和净化，保证手术室的洁 净度。
空气洁净技术的效果取决于高效过滤器的性能和循环风处理系统的设计，能够有效 地降低手术部位感染的风险。
其扩散。
层流气流设计需根据手术室的功 能和要求进行合理布局，以保证 手术区域的气流速度和流向满足
要求。
层流气流设计能够有效地降低手 术部位感染的风险，提高手术的
成功率和安全性。
层流手术室的维护与保养
层流手术室的维护与保养是保证手术 室正常运行和洁净度的关键措施。
检查和维护高效过滤器、循环风处理 系统等设备，确保其正常运行。
预防性抗生素使用
在某些高风险手术中，预防性抗生素 的使用可以有效降低手术部位感染的 风险。
术前皮肤准备
手术前应对患者的手术部位进行严格 的皮肤清洁和消毒，去除手术部位表 面的污垢、细菌和微生物。
层流手术间的使用及维护
对每次故障进行详细记录和分析原因，总结经验教训并采取措施避免 类似故障再次发生。
加强培训和学习
定期组织医护人员进行层流手术间使用和维护培训，提高操作技能和 应急处置能力。
引进新技术和设备
关注行业发展动态，及时引进新技术和设备，提升层流手术间的性能 和安全性。
定期评估和改进
定期对层流手术间的使用效果进行评估和分析存在的问题和不足并制 定改进措施持续优化管理流程和提升使用效果。
温湿度传感器失灵
检查传感器校准情况，清洗或更换损坏的传感器，确保环 境参数准确监测。
环境参数异常处理流程
温度异常
检查空调系统和加热器/冷却器运行状况，调整设定值，保持手术 间温度恒定。
湿度异常
检查加湿器和除湿器工作状况，根据需要调整设定值，确保手术间 湿度适宜。
空气质量下降
立即启动备用空气处理机组，同时排查原因并进行维修，确保空气质 量迅速恢复。
洁有序。
专业团护团队
组建专业的维护团队，并进行定期的培训和管理 ，提高维护人员的技能水平和工作效率。
建立应急预案
针对可能出现的突发情况，建立应急预案并进行 演练，确保在紧急情况下能够迅速响应并处理问 题。
引入新技术和新方法
关注新技术和新方法的发展动态，及时引入适用 的新技术和新方法，提高层流手术间的维护水平 和效率。
的干扰。
02 层流手术间设备配置与布局
关键设备类型及功能
01
02
03
04
空气净化系统
包括高效过滤器、送风口、回 风口等，用于控制手术室内空
气中的微生物污染。
温控设备
如空调机组、新风机组等，用 于维持手术室内温度、湿度和
手术室层流
手术环境的调节与维护
• 1.由夜班护士于每日择期病人入室前30分钟开启空调机组， 设定温度在22℃--25℃之间，相对湿度40%--60%。 • 2.术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时调节室 温。在手术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻柔准 确，维持室内噪音小于50db。
• 3.层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下，以控 制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是必要保 障条件，严格控制在手术间抖动衣物布类，防止微粒在室 间飞扬。
• 层流手术室的缺点。
层流手术室的优点
• 1一般情况下，无需使用物理或化学的方法 进行消毒，既节省劳动，又免受不良气体 的影响。 • 2手术室内空气清新，爽洁，工作环境舒适 • 3在手术室形成正压气流，防止外来污染进 入 • 4手术感染率低，尤其是颅内手术和烧伤手 术感染率大大降低
层流手术室的缺点
• 按气流分型： • （1）层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区。 又分为垂直层流和水平层流。垂直层流：将高效过滤器安装在房顶上， 整个房顶是过垂直层流滤层，气流垂直向下，回风口设在靠地坪的平 面上。水平层流：将过滤器安装在手术病人脚端一侧墙面上，水平层 流水平吹送气流；回风口设在相对一侧近墙面的房顶上。水平空气流 时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区洁净度；垂直空 气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染机会，而且投 资高。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直 面上聚集，垂直表面的落菌污染为水平表面的1/25左右；一定风速时， 水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型。故垂直表面 容易保持清洁。国内大部分医院都采用垂直层流 • （2）乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且有交叉回旋 的气流流过工作区各个截面。 • （3）辐流型气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。 • （4）混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比小于 60%，水平流小于 40%，均属于局部单项流。
层流手术室
层流手术室的简介及管理要求手术室邓华玲（一）层流手术室的概念及净化原理1、层流手术室的概念▪层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境。
2、层流手术室的净化原理▪启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流透过中效过滤器，进入主风管。
▪即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气流回房间再次循环使用。
（二）层流手术室的分类与布局1、层流手术室的分类▪目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。
▪垂直层流式，因高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用效果较好，故一般多采用此类层流手术室。
我院就是采用的垂直式层流手术室。
2、层流手术室的布局＊层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则。
▪限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
▪半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
▪非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术家属等候室等。
▪无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。
▪非洁净处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。
层流手术室
层流手术室层流手术室（Laminar Flow Operating Room）是一种保证手术环境洁净度的高级手术室。
它采用特殊的空气过滤系统，能够过滤空气中的微粒，减少手术中交叉感染的风险。
本文将介绍层流手术室的定义、特点以及应用。
定义层流手术室，顾名思义，是指手术室内空气流动形成的特定层流结构。
通过控制空气流动的方向、速度和温度，层流手术室能够创造出一个洁净、低污染的手术环境。
层流手术室通常具备以下特点：•高效的空气过滤系统：层流手术室中使用高效空气过滤器来过滤空气中的颗粒物和微生物，从而保证手术环境的洁净度。
•控制空气流动方向：层流手术室通过设定空气进出口的位置和方向来控制空气流动的路径，使之始终呈现垂直向下的层流状态。
•严格的环境监测：层流手术室配备了精密的环境监测设备，能够实时监测温度、湿度、风速、空气压力等参数，确保手术环境的稳定性和安全性。
特点层流手术室相较于传统手术室具有许多独特的特点：1. 无尘环境层流手术室依托高效的空气过滤系统，能够将手术室中的空气中的细菌和微粒进行过滤，使手术环境几乎没有粉尘和杂质。
这有助于降低手术中细菌感染的风险，提高手术成功率。
2. 高效的微生物控制通过层流空气流向的设计，层流手术室能够将手术床及周围的区域保持在极低的细菌浓度范围内。
这对于开展微创手术和高风险手术尤为重要，可以有效降低术后感染的发生率。
3. 温湿度控制层流手术室对温度和湿度也有严格的要求。
通过精确的控制，手术环境的温度和湿度能够维持在医疗人员和病人的舒适范围内，提供良好的工作条件和手术体验。
4. 空气流速控制层流手术室通过调节空气流速，可以有效防止手术期间细菌和微粒的扩散。
这有助于降低手术中交叉感染的风险，确保手术环境的安全性。
5. 高级技术设备层流手术室中通常配备了一系列的高级技术设备，如手术灯、手术台、手术监护设备等。
这些设备能够提供高质量的手术条件，满足医疗人员的需求，促进手术的顺利进行。
层流手术室PPT课件
设备维护与保养
定期对手术室的设备进行检查、清洁、 保养，确保设备正常运行，延长设备 使用寿命。
手术室的人员管理
01
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人员资质管理
确保手术室工作人员具备 相应的资质和技能，符合 岗位需求。
人员培训与考核
定期对手术室人员进行培 训和考核，提高工作人员 的专业技能和服务质量。
人员分工与协作
明确各岗位人员职责，建 立有效的沟通与协作机制， 确保手术团队高效运转。
这些设备应定期进行维护和保养，确保其正常运 转，为手术提供安全保障。
监控系统与报警装置
01 监控系统能够对手术过程进行实时监控，记录手
术过程，为手术安全和质量提供保障。
02
报警装置能够在出现异常情况时及时发出警报， 提醒医护人员采取相应措施，保障病人安全。
医用气体供应系统
医用气体供应系统为手术室提供氧气、氮气等医用气体，满足手术过程中的气体需求。
人员疏散与救援
制定人员疏散和救援方案，确保在 遇到紧急情况时能够迅速、安全地 疏散人员并实施救援。
层流手术室的未来发展与展
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望
层流手术室的新技术应用
智能监控系统
利用物联网和大数据技术，实时 监测手术室环境参数，提高手术
室管理效率。
机器人辅助手术
引入机器人技术，提高手术精准 度和稳定性，减轻医生工作负担。
3D打印技术
应用于手术器械和模型制作，提 高手术效果和安全性。
层流手术室的绿色环保发展
节能设计
采用高效节能的空调系统和照明设备，降低能耗 和碳排放。
环保材料
使用环保、可回收的建筑材料和设备，减少对环 境的污染。
废弃物处理
建立废弃物分类处理系统，减少医智能化发展
层流洁净手术室名词解释
层流洁净手术室名词解释层流洁净手术室名词解释————————————层流洁净手术室是指采用层流净化技术的手术室，它可以确保手术室内的空气洁净度要求，确保手术室内的空气细菌数量控制在一定范围内，从而满足对外科手术及其他类型手术的要求。
一、层流技术1.1 什么是层流？层流是一种空气净化技术，它将高度过滤的空气和特定的速度结合在一起，形成一个垂直向上流动的空气层。
通过这种垂直向上的流动，能够有效地将室内的悬浮颗粒物过滤，达到对室内空气的净化。
1.2 层流的优势（1）高度过滤的空气：层流可以使室内的空气达到较高的过滤度，使室内的空气洁净度达到所需要的要求。
（2）悬浮颗粒物过滤：层流可以有效地过滤室内悬浮的颗粒物，使室内的空气质量达到手术要求。
（3）降低交叉污染：层流可以有效地防止室内的交叉污染，使手术室内的空气净化达到要求。
二、层流洁净手术室2.1 什么是层流洁净手术室？层流洁净手术室是采用层流净化技术的手术室，可以将室内的空气过滤度达到手术要求，使手术室内的空气质量达到标准要求，从而为外科手术及其他类型手术提供可靠的保障。
2.2 层流洁净手术室的要求（1）空气过滤度要求：层流洁净手术室要求室内空气过滤度达到一定标准，通常是≥99.97%。
（2）空气循环要求：层流洁净手术室要求室内的空气循环量达到一定标准，通常是≥10-15次/h。
（3）空气中细菌数量要求：层流洁净手术室要求室内的空气中的细菌数量在一定标准之内，通常是≤100 CFU/m3。
三、层流洁净手术室的优势3.1 安全性高由于层流洁净手术室采用了层流净化技术，可以将室内的空气过滤度达到标准要求，使得手术室内的空气中的微生物数量大大降低。
因此，在层流洁净手术室中进行外科手术或其他类型手术时，可以大大降低因感染而引发的并发症的风险。
3.2 操作方便由于层流净化技术具有自动化、无人化、全封闭性特性，使得层流洁净手术室可以在保证安全性的同时进行快速、便利、无人化的手术。
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什么叫层流净化手术室
层流洁净手术室、层流洁净病房要求：
空气cfu/m3：≤10
物体表面cfu/cm3：≤5
医护人员手cfu/cm3：≤5
随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。
下面就我院层流手术室使用情况及体会作一简要的介绍。
1流层手术室-洁净舒适的工作环境
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。
垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。
一般多采用垂直层流式效果较好。
层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5颗。
1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。
依次类推。
不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
2层流手术室的功能特点
2.1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2.2可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。
2.3手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。
2.4手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。
2.5层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。
2.6院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。
2.7噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。
所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。
"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。
2.8层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。
3层流手术室环境的管理
层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。
因此，层流手术室环境的管理
必须强调：（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。
（2）严格控制入室人数。
（3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。
（4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。
（5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。
（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。
（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
（8）定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。
总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。
洪强康复医院层流手术室（百级和千级）运行、使用三年来，设备状况良好，效果确实。
加之严格地执行各项规章制度，加强管理，做到"人尽其责，物尽其利"，"质效"俱佳，无一例术后感染病例发生。