自发性气胸护理查房PPT课件

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自发性气胸护理查房PPT

自发性气胸护理查房PPT
管,以防空气进入
2. 严格无菌操作,防止逆行感染
① 引流装置应严格无菌. ② 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换. ③ 引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流
入胸膜腔。 ④ 按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。 ⑤ 引流管连接处脱落或引流瓶损坏时,应立即双钳夹闭胸壁引流导管,
一 疾病介绍
3 临床分型
闭合(单纯)性气胸 空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,
胸膜腔与外界不在沟通。
一 疾病介绍
3 临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通,空气
自由进入胸腔
一 疾病介绍
3 临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用,吸气时,空
气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸 膜腔内,胸内压急剧上升
并更换引流装置 ⑥ 若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡
士林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处理
3. 保持引流管的通畅
① 闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流 ② 管通畅的方法有: a 患者取半坐卧位 b 定时挤压胸膜腔引流管1/(30~60)分钟,防止引流 管阻塞、扭曲、受压 c 鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔 内液体、气体排出,促进肺扩张
4. 观察和记录
① 注意观察引流瓶内水柱波动。因为水柱波动的幅度反映死腔的大 小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动4~6cm。
a. 若水柱波动过高,可能存在肺不张或残腔过大。 b. 若无波动,则表示引流管不畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸
闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被堵塞 ,需设法捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶,促使其通畅,并立即 通知医生处理。 ② 观察引流液体的量、颜色、气体。并准确记录。

自发性气胸查房护理课件

自发性气胸查房护理课件

一般护理措施
休息与活动
保证患者充分休息,避免剧烈运动和 体力劳动,协助患者采取舒适体位。
心理支持
关注患者的心理状态,给予必要的心 理疏导和支持,缓解焦虑和恐惧情绪 。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生素、易 消化的食物,避免刺激性食物和饮料 。
病情观察与护理
监测生命体征
密切观察患者的呼吸、心 率、血压等指标,注意呼 吸频率、节律和深浅度的 变化。
未来研究方向
长期随访研究
对自发性气胸患者进行长期随访,评估不同治疗 方法对患者生活质量的影响。
预防措施研究
探讨预防自发性气胸复发的有效措施,如生活习 惯干预、药物治疗等。
多学科合作研究
加强医学影像、外科、内科和护理等多学科合作 ,共同推进自发性气胸的诊疗和护理水平。
感谢您的观看
THANKS
02
03
心理状况
了解患者对疾病的认知程 度、心理状态及应对方式 。
生活方式
评估患者的饮食、运动、 吸烟等生活习惯。
家庭支持
了解患者家庭支持情况, 评估家庭环境对患者康复 的影响。
护理问题与护理目标
护理问题
患者呼吸困难、疼痛、恐惧等。
护理目标
缓解患者症状,提高生活质量,促进康复。
03
自发性气胸的护理措施
分类
原发性气胸、继发性气胸、特发性气 胸等。
病因与病理生理
病因
肺组织先天性发育不全、慢性炎 症刺激、吸烟、长期哮喘等。
病理生理
肺组织和脏层胸膜破裂导致气体 进入胸膜腔,使胸腔内压力升高 ,影响呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀等。
诊断
胸部X线检查、胸部CT扫描等。

查房之自发性气胸的护理课件

查房之自发性气胸的护理课件
实验室检查
检测血液中相关指标,如血氧 饱和度、白细胞Байду номын сангаас数等,以评
估病情。
评估流程与注意事项
评估流程
先进行病史采集,再进行体格检查和影像学检查,最后进行 实验室检查。
注意事项
在评估过程中,应注意患者的呼吸状况,如有异常及时处理; 同时,要保护患者的隐私和安全。
评估结果与处理
结果分析
根据评估结果,判断患者是否患有自发性气胸,以及病情的严重程度。
查房之自发性气胸的护理课 件
• 自发性气胸的概述 • 自发性气胸的护理评估 • 自发性气胸的护理措施 • 自发性气胸的康复与预防 • 自发性气胸的典型病例分享
01
自发性气胸的概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病导致肺组织、脏层胸膜或胸壁的原发性损伤,使肺 组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,使肺和支气管内空气 逸入胸膜腔。
氧流量。
协助患者进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、有效咳嗽等,促进
胸腔内气体的排出。
对于疼痛明显的患者,遵医嘱 给予止痛药,缓解疼痛。
并发症的预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持病室清洁卫生,定期消毒 空气,鼓励患者咳嗽、排痰,
避免长时间卧床。
预防胸腔积液
密切观察引流情况,如引流液 量多且呈血性,应及时报告医
保持健康的生活方式,如 合理饮食、适量运动、保 持良好的作息习惯等。
健康教育与随 访
健康教育
向患者及家属宣传自发性气胸的预防 和康复知识,提高患者的自我管理和 预防意识。
随访安排
根据患者的病情和恢复情况,制定随 访计划,定期进行复查和评估。

老年人自发性气胸护理查房PPT

老年人自发性气胸护理查房PPT

老年人自发性气胸的临床表现
老年人自发性气胸的临床表现 症状
主要症状包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽 等。
症状的严重程度与气胸的大小有关。
老年人自发性气胸的临床表现 体征
体征包括胸廓不对称、气管偏移、呼吸音减 弱等。
通过体格检查可以初步判断。
老年人自发性气胸的临床表现 诊断方法
主要通过胸部X光片、CT扫描等影像学检查确 诊。
给予患者心理支持,缓解焦虑情绪,提高治疗依 从性。
家属的支持和关怀也非常重要。
老年人自发性气胸的预防
老年人自发性气胸的预防 生活方式调整
包括戒烟、避免剧烈运动、保持良好的生活 习惯等。
定期体检,及时发现潜在问原发病,如COPD、肺结核等,控制 病情。
必要时可进行胸腔穿刺术进行进一步诊断。
老年人自发性气胸的护理措施
老年人自发性气胸的护理措施 急性期护理
包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、给予氧疗 等。
必要时进行胸腔穿刺或引流。
老年人自发性气胸的护理措施 恢复期护理
包括逐步增加活动量、进行呼吸功能锻炼、预防 并发症等。
注意观察病情变化。
老年人自发性气胸的护理措施 心理护理
老年人自发性气胸护理查房PPT
演讲人:
目录
1. 自发性气胸的定义和病因 2. 老年人自发性气胸的临床表现 3. 老年人自发性气胸的护理措施 4. 老年人自发性气胸的预防 5. 老年人自发性气胸的康复和长期护理
自发性气胸的定义和病因
自发性气胸的定义和病因 什么是自发性气胸
自发性气胸是指由于肺组织破裂,空气进入胸膜 腔,导致肺部部分或完全萎陷的一种病症。
家属应积极参与护理过程。
老年人自发性气胸的康复和长期护理 营养支持

查房—自发性气胸护理课件

查房—自发性气胸护理课件

查房的目的
评估病人的病情和需 要,制定个性化的治 疗方案。
提高医疗团队成员的 技能和知识水平,促 进团队协作和经验分 享。
确保病人得到及时、 有效的护理和治疗, 预防并发症的发生。
查房的流程
01
医生带领医疗团队到达 病人床边,进行初步观 察和询问。
02
对病人进行全面的身体 检查,包括生命体征、 症状、体征等方面。
自发性气胸的病因
特发性气胸
肺泡发育不全、弹性纤维断裂、 肺泡内压力升高。
继发性气胸
慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺 癌等肺部基础疾病。
自发性气胸的症状
01
02
03
呼吸困难
活动后加重,严重时可能出现 端坐呼吸、紫绀。
胸痛
多位于患侧胸部,呈针刺样或 刀割样疼痛。
刺激性咳嗽
部分患者可能出现刺激性干咳 。
04
பைடு நூலகம்
评估病情
确诊为自发性气胸,肺部压缩 30%。
病情观察
监测呼吸、心率、血压等指标 ,观察患者症状改善情况。
患者基本信息
患者张先生,58岁,因突发呼 吸困难就诊。
护理措施
给予吸氧、心电监护,协助患 者取半卧位休息。
案例分析
通过有效的护理措施,患者呼 吸困难症状得到缓解,肺部压 缩逐渐减少。
案例二:成功治疗自发性气胸的案例分析
护理措施
自发性气胸的护理包括氧疗 、胸腔闭式引流、疼痛管理 、心理支持等方面,目的是 缓解症状、促进康复。
并发症预防
自发性气胸的并发症包括胸 腔感染、肺不张等,预防并 发症的发生是护理工作的重 要内容。
患者教育
教育患者认识自发性气胸的 病因、预防措施及自我监测 方法,提高患者的自我管理 能力。

护理查房自发性气胸的护理ppt课件

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01
02
03
胸部X线检查
显示气胸的典型影像特征 ,如肺萎缩、肺间质增厚 、纵膈移位等。
胸部CT检查
更精确地显示气胸的程度 和范围,以及可能的原因 。
血气分析
评估呼吸功能和酸碱平衡 ,有助于诊断和指导治疗 。
自发性气胸的诊断标准
临床表现:突发一侧 针刺样疼痛、呼吸困 难、胸闷、刺激性咳 嗽等。
排除其他原因引起的 呼吸困难和胸痛。
THANKS
谢谢您的观看
处理
行胸腔闭式引流术,遵医嘱使用抗生 素;保持引流管通畅,观察引流液的 颜色、量及性质;定期复查胸片或B 超,观察胸腔积液吸收情况。
复发的预防与处理
预防
避免诱发因素,如剧烈运动、咳嗽等;加强营养支持,增强体质;积极治疗原发病。
处理
及时发现并处理,再次行胸腔闭式引流术;遵医嘱使用抗生素;保持病室空气流通,限制探视;做好基础护理和 心理护理。
06
健康教育与预后
患者教育
疾病定义与症状
向患者详细介绍自发性气胸的定 义、常见症状和体征,以增加患
者对自身疾病的了解。
日常护理
指导患者如何进行日常护理,包 括避免剧烈活动、避免突然用力
等。
心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等心理问 题,进行适当的心理疏导和安慰

预后评估
病情监测
定期监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征, 以及胸腔积气的吸收情况和肺部复张情况。
评估标准
根据患者的病情、身体状况和肺功能检查结果, 评估患者的预后情况。
风险因素
分析可能影响患者预后的风险因素,如年龄、肺 基础疾病等。
康复锻炼
休息与活动平衡
指导患者如何在休息与活动之间取得平衡,以促进身体的恢复。

【精编】自发性气胸护理查房PPT课件

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并发症的预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持病室空气清新,定期消毒 ;协助患者有效咳嗽排痰;遵
医嘱使用抗生素。
预防胸腔积液
观察引流液的颜色、性质和量 ;如出现异常及时报告医生处
理。
预防皮下气肿
观察患者皮肤有无肿胀、捻发 音;尽量避免剧烈咳嗽和屏气
动作。
处理心脏疾病
对于有心脏疾病的患者,应密 切观察心电监护的变化;如有
随访安排
根据患者的病情和康复情况,制 定个性化的随访计划,以便及时 发现和处理问题。
05
自发性气胸的典型病例分享
病例一:青年男性自发性气胸的护理
患者年龄:28岁
01
02
症状:突发胸痛、呼吸困难
诊断:左侧自发性气胸,肺组织压缩约 30%
03
04
治疗:胸腔闭式引流术,术后护理包括体 位管理、疼痛护理、呼吸道管理
护理措施:监测生命体征、评估疼痛程度 、协助患者咳嗽排痰、保持引流管通畅
05
06
预后:术后恢复良好,肺组织逐渐膨胀, 无并发症发生
病例二
患者年龄:75岁 症状:慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难加

诊断:慢性阻塞性肺气肿并发右侧自 发性气胸,肺组织压缩约50%
治疗:胸腔闭式引流术,术后护理包 括预防感染、促进排痰、呼吸功能锻 炼
护理措施:监测生命体征、评估呼吸 功能、协助患者有效排痰、指导呼吸 功能锻炼
预后:术后恢复良好,肺组织逐渐膨 胀,改善了患者的生活质量
病例三:双侧自发性气胸的护理
患者年龄:45岁
01
症状:双侧胸痛、呼吸困难进
行性加重
02
诊断:双侧自发性气胸,肺组

护理查房自发性气胸的护理ppt课件

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发病机制
自发性气胸的发病机制主要有两种, 一是因肺部疾病导致肺组织和脏层胸 膜破裂,二是因肺大疱、细微气肿疱 自行破裂。
临床表现与诊断依据
临床表现
自发性气胸的典型症状包括突然 发生的一侧胸痛、胸闷、呼吸困 难等。部分患者还可出现刺激性 咳嗽、心悸、血压下降等症状。
诊断依据
医生主要根据患者的症状、体征 和影像学检查(如X线、CT等) 进行诊断。

我们将积极推广先进的护理理念和方法 ,注重患者的心理护理和健康教育,为 患者提供更加全面、系统的护理服务。
我们将加强与其他医疗部门的协作和交 流,共同探讨呼吸系统疾病的最佳治疗 方案,为患者提供更加高效、安全的医
疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
疼痛管理:药物镇痛、心理支持等
药物镇痛
遵医嘱给予镇痛药物,缓解患者疼痛症状。
心理支持
给予患者心理支持,减轻焦虑、恐惧等不良情绪,增强治疗信心。
04
并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防与处理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持呼 吸道通畅,避免窒息。
吸氧
给予吸氧,提高血氧饱和度,缓解 呼吸困难。
有效咳嗽
指导患者进行有效咳嗽, 促进肺复张,排出肺内气 体。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入,稀 释痰液,促进痰液排出。
氧疗管理:鼻导管、面罩、机械通气等
鼻导管吸氧
机械通气
遵医嘱给予鼻导管吸氧,根据病情调 整氧流量。
对于呼吸衰竭患者,可遵医嘱给予机 械通气,维持呼吸功能。
面罩吸氧
对于严重缺氧患者,可遵医嘱给予面 罩吸氧,提高氧浓度。
肺功能检查
评估肺功能状况,了解 患者通气和换气功能。

护理查房自发性气胸的护理ppt课件

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血清学检查:通过检查患者的血清白 蛋白、总蛋白等指标,进一步了解患 者的营养状况。
饮食摄入评估:了解患者的饮食摄入 情况,包括每日热量、蛋白质、维生 素等营养素的摄入量。
通过以上三个方面的评估,可以为自 发性气胸患者制定个性化的护理计划 ,提供全面、专业的护理服务。
04
自发性气胸的护理措施
一般护理:包括卧床休息、饮食调整等
气胸护理中的应用价值和前景。
感谢您的观看
THANKS
护理查房自发性气胸的护理 ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 自发性气胸概述 • 自发性气胸的临床表现与诊断 • 自发性气胸的护理评估 • 自发性气胸的护理措施 • 自发性气胸的健康教育与出院指导 • 护理查房总结与反思
01
自发性气胸概述
自发性气胸的定义
• 定义描述:自发性气胸指的是在没有明显外伤的情况下,胸膜 腔内出现气体积聚的病理状态。这通常是由于肺组织或胸膜破 裂,导致空气进入胸膜腔所引起。
定义与病因
解释自发性气胸的定义,明确其是由于肺部疾病或外伤导致胸膜破 裂,使气体进入胸膜腔引起的。
症状与体征
详细描述自发性气胸的常见症状,如突然胸痛、呼吸困难、咳嗽等 ,以及可能出现的体征,如胸部叩诊浊音、呼吸音降低等。
诊断与治疗
介绍常用的诊断方法,如X线检查、CT扫描等,以及治疗原则,包括 保守治疗、胸腔闭式引流、手术等。
胸膜下肺小疱破裂
胸膜下肺小疱破裂也是自发性气胸的常见原因之一。这些 小疱在正常情况下是闭合的,但在某些因素作用下,如肺 部感染、剧烈咳嗽等,可能破裂引起气胸。
其他原因
除了上述两种原因外,自发性气胸还可能由肺结核、肺气 肿、肺部肿瘤等疾病引起。这些疾病导致肺组织受损,容 易形成肺疱或破裂,进而引发气胸。

护理查房自发性气胸的护理ppt课件

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分类
原发性自发性气胸和继发性自发性气 胸。
病因与发病机制
病因
吸烟、肺部疾病、遗传因素等。
发病机制
具体机制尚不明确,但与肺组织和脏层胸膜破裂、肺大疱、细微气肿疱自行破 裂等因素有关。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、体格检查和影像 学检查进行诊断。
鉴别诊断
与急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等 疾病进行鉴别。
生命体征
是否出现血压下降、心率增快等生 命体征变化。
心理与社会支持评估
心理状态
是否出现焦虑、抑郁等心理问题。
社会支持
是否有家庭支持、社会支持系统,能否为患者提供必要的支持和帮助。
03 护理措施
常规护理措施
01
02
03
04
保持环境安静、舒适,避免刺 激性气味和烟雾。
给予高蛋白、高热量、高维生 素饮食,多饮水,保持大便通
畅。
避免剧烈运动和突然用力,如 提重物、跑步等。
注意保暖,预防感冒和感染。
症状护理措施
观察患者生命体征,尤其是呼吸频率 、节律和深度的变化。
保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳 痰,必要时给予雾化吸入。
协助患者采取舒适的体位,如半卧位 或坐位,以利于呼吸。
密切观察患者是否出现皮下气肿、纵 隔气肿等严重并发症。
的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理查房自发性气胸的护理ppt课 件
汇报人: 2023-11-26
目 录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育与康复指导 • 护理案例分享与讨论 • 总结与展望
01 疾病概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织 和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺 大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和 支气管内空气逸入胸膜腔。

自发性气胸业务查房护理课件

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研究成果
已经取得了一系列有价值的成果,如优化了护理流程、提高了护理效果和患者满意度,同时也为临床实践提供了 科学依据。
研究问题与展望
研究问题
尽管取得了一定的成果,但仍存在一些问题需要解决,如如何进一步提高护理效果、如何更好地满足 患者的个性化需求以及如何推广应用等。
展望
未来研究应更加注重跨学科合作、大数据分析和人工智能技术的应用,以推动自发性气胸护理研究的 深入发展,为患者提供更加优质、高效的护理服务。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等,严重者可出现呼吸衰竭、循环障碍甚至休克。
诊断
根据临床表现、胸部X线或CT检查可确诊。
02
自发性气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者自发性气胸的病情状况,为制定护理计划提供依据 。
评估内容
包括患者症状、体征、病史、实验室检查、影像学检查等方 面的评估。
特殊护理措施
对于胸腔闭式引流的患者,应妥 善固定引流管,保持引流管通畅 ,观察引流液的量、颜色及性状
,并做好记录。
协助患者进行有效咳嗽、排痰, 保持呼吸道通畅,预防肺部感染

对于疼痛较重的患者,可遵医嘱 给予止痛药或采取其他止痛措施

并发症的预防与处理
预防肺部感染
保持病室空气流通,做好口腔护 理,协助患者有效咳嗽、排痰等
自发性气胸业务查房护理课件
目录
• 自发性气胸概述 • 自发性气胸的护理评估 • 自发性气胸的护理措施 • 自发性气胸的康复与预防 • 自发性气胸的护理研究进展
01
自发性气胸概述
定义与分类
定义
自发性气胸是指因肺部疾病导致 肺组织或脏层胸膜破裂,使空气 进入胸膜腔,导致胸腔内积气的 病理生理状态。
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适应症
1.胸膜疾病:自发性气胸、血
胸、脓胸等
2.肺脏病:肺囊肿切除
3.食管疾病
4.其他:异物取出、肋间神经切断、
交感神经链部分
切除、活组织
检查等。 22
CHENLI
术前护理
❖护理诊断
1.气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关
2.舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
3.焦虑 与担心疾病和手术预后有关
咳嗽,必要时给予止咳剂 ⑤ 心理护理:解除病人的担忧
❖ 评价:病人的舒适程度改善
25
CHENLI
焦虑 与担心疾病和手术预后有关
❖ 目标:病人的心理压力减轻,无紧张焦虑等情绪
❖ 措施: ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识,减轻其焦虑情
绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通,关心病人,尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法:深呼吸.听音乐等
心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸,呼困明显,
交货张气胸,反复发生气胸的病人
20
CHENLI
手术治疗
1.胸腔镜 2.开胸术
21
CHENLI
治疗要点
❖ 通过二至三个“钥匙孔”,在电视影像监视辅助下完成过去 由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜” 做手术,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院 时间短等技术特点
基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大 疱破裂
❖其他 航空、潜水作业时无适当防护措施或从
高压环境进入低压环境
10
CHENLI
胸膜破裂
临床分型
胸腔内压力
临床类型
闭合性(单纯性) 交通性 (开放性) 张力性(高压性)
11
CHENLI
临床分型
❖ 闭合(单纯)性气胸 ❖ 空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,胸膜腔与外
⑤ 鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽,加速胸腔内气体 排出,促进肺复张
❖ 评价:患者呼吸功能得到改善
24
CHENLI
舒适的改变 与气胸所致疼痛有关
❖ 目标:病人的舒适程度得以改善
❖ 措施: ① 指导病人取合适体位 ② 严密观察病情 ③ 疼痛严重者,遵医嘱使用止痛剂 ④ 指导病人减轻疼痛的方法:如听音乐,避免剧烈
17
CHENLI
1.保守治疗
治疗要点
2.排气治疗
3.手术治疗
18
CHENLI
保守治疗
主要适用稳定型小量闭合性气胸
具体方法:严格卧床休息、给氧,支气 管痉挛 者使用支气管扩张剂,酌情给予镇静镇痛等 药物。
19
CHENLI
排气治疗
1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸,呼困较轻,
❖饮食给予清淡易消化 ❖心理疏导 ❖完善术前准备 ❖择期手术
5
CHENLI
病史简介
❖生命体征:T 36.6 R14 P71 BP120/85
❖影像学检查
胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约 50%)
❖实验室检查
血常规:LYMPH% 43.9%、NEUT% 43.4%
病理诊断:符合肺大疱改变
6
CHENLI
23
CHENLI
气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限 和肺萎缩有关
❖ 目标:患者呼吸功能得到恢复或改善
❖ 措施:
① 吸氧:2-4L/min吸入
② 体位:病情稳定者取半卧位,以使膈肌下降,有 利呼吸
③ 加强观察:观察生命体征,有无气促.呼吸困难. 发绀和缺氧
④ 积气过多行胸膜腔穿刺抽气或闭式引流
3
CHENLI
病史简介
❖患者一天前突发胸闷,伴胸痛,遂就 诊当地医院,行胸片检查提示:左侧 气胸,肺压缩30%,为求更好的诊治, 于11月4日来我院就诊,门诊拟“左 侧自发性气胸,肺大疱破裂可能”收 住我科。病程中无发热,饮食及二便 正常,体重无明显减轻。
4
CHENLI
病史简介
❖入院后医嘱给予积极完善相关检查, 抗炎补液等对症处理
❖ 11.12 患者拔出右侧胸引管
❖ 11.13 患者拔出左侧胸引管,无不适主诉
❖ 11.14 患者出院
8
CHENLI
定义
❖指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近 肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂, 使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气 胸
9
CHENLI
病因
❖原发性 健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年 ❖继发性 COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部
病史简介
❖11.7 患者今日在全麻下行VATS双侧 肺大疱切除术,18:00安返病房,麻醉 已醒,左右两侧各放置一根胸引管, 引流出血性液体,引流通畅。氧气 3~4L/min吸入,予半卧位,妥善固 定各管道,心电图示窦性心律、律齐。
❖治疗上遵医嘱予消炎、化痰、止痛、 营养等对症处理
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CHENLI
病史简介
❖ 11.7 18:30 T36.4 P74 R20 BP102/80 SPO299% 20:45 P82 R19 SPO298% 倾倒4小时胸液,左侧
胸引管引流血性液体80ml,右侧90ml 听诊双肺呼吸音清
❖ 11.8 3:30 P70 R20 BP94/44 SPO299%患者血压低汇 报医生未予特殊处理,嘱观察 7:00 T36.9 P72 R19 BP94/44 SPO297%汇报医生, 医嘱予万汶500ml静脉滴注 9:00患者搬回病房,期间无特殊病情变化
4)休克
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❖ 体征:
临床表现
患侧胸部略饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减低, 叩诊呈过度反响,语颤和呼吸音均减低或消失, 口唇发绀,气管向健侧移位,心率增快,脉搏细 弱等。
少量气胸或局限性气胸的体征常不太明显,叩 诊仅有轻度反响增强,听诊呼吸音稍减低等。
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辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法 2.CT 对胸腔内少量气体的诊断较为敏感 3.胸膜腔造影 4.胸腔镜
护理查房
内容提要
病史简介——曹梅 自发性气胸定义、病因及临床分型——赵琼 自发性气胸临床表现、辅助检查——魏倩倩 自发性气胸治疗原则——周文文 术前护理——惠家梅 术后护理、出院指导——杨冬青
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病史简介
❖床号:6床 ❖姓名:杨俊 ❖性别:男 ❖年龄: 20岁 ❖诊断:左侧自发性气胸
双上肺肺大疱 左侧气胸术后
界不在沟通
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临床分型
❖ 交通性(开放性)气胸
❖ 胸膜腔持续与外界相通,空气自由进入胸腔
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临床分型
❖ 张力(高压)性 ❖ 由于裂孔呈活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔;
呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升
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❖ 症状
临床表现
1)胸痛
2)呼吸困难
3)咳嗽
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