鼻咽癌患者放疗后的8个注意事项
关于放疗注意事项
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关于放疗注意事项
放疗(放射治疗)是一种广泛应用的癌症治疗方法,通过高能量辐射来攻击癌细胞或减缓其生长。
在进行放疗时,患者需要特别注意以下事项,以确保治疗效果并减轻可能的副作用:
1.严格遵守医嘱:患者应严格遵循医生的治疗方案,包括治疗的时间、频率和剂量,确保治疗按计划进行。
2.合理饮食:保持均衡的饮食习惯,摄入富含蛋白质和维生素的食物,以支持身体的恢复并帮助抵御治疗可能带来的副作用。
3.皮肤护理:放疗区域皮肤可能变得敏感或受损,应避免使用刺激性化学品,保持皮肤清洁和干燥,避免阳光直射,以减少皮肤不适。
4.管理疲劳:放疗可能导致疲劳,患者应确保充足的休息,并在可能的情况下进行轻度活动,如散步,以帮助恢复精力。
5.情绪支持:放疗期间,患者可能会感到焦虑或沮丧。
与家人、朋友或专业心理咨询师沟通,寻求情感支持,有助于缓解压力。
6.处理副作用:如果出现副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等,应及时告知医生,以便得到适当的处理和缓解。
7.定期复查:定期进行必要的检查和评估,以监测治疗效果和身体反应,及时调整治疗方案。
8.预防感染:放疗可能会削弱免疫系统,患者应保持个人卫生,避免接触感染源,以降低感染风险。
9.保持水分:多喝水,保持身体水分,有助于身体排除毒素,减轻放疗可能引起的干燥和脱水症状。
10.遵循后续治疗:放疗结束后,患者应遵循医生的后续治疗和复查计划,确保癌症得到持续的管理和控制。
每位患者的具体情况不同,因此以上建议应结合个人情况和医生的专业指导进行适当调整。
鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办
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鼻咽癌是我国高发癌症疾病之一,由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性。
放疗做为目前西医临床医学上治疗鼻咽癌的常见手段之一,是利用不同能量的放射线照射病灶,以期达到杀死癌细胞的效果,但是放疗也会产生一系列的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等,严重影响患者生活质量,那鼻咽癌放疗后吃不下饭怎么办呢?一般情况下,放疗之后的厌食、食欲不振、恶心呕吐是放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。
首先不必过于惊慌,误以为是病情加重之类的原因来自己吓自己。
更要密切观察,注意饮食多样化,并注意加强营养。
在保证主食量的同时适量增加蛋白质及维生素丰富食物(鸡蛋、酸奶、瘦肉)的摄入。
进食易消化、高蛋白、低脂肪及含丰富维生素的食物,鼓励病人多饮水,戒除酸、辣、煎、炸等刺激性和过硬的食物有利于身体的康复。
在少食多餐优于进三次正餐,可准备一些加餐小食物,如面包、蛋糕、酸奶、水果等。
鼻咽癌患者还应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。
同时建议放疗期间的鼻咽癌患者每周至少测量体重一次,作为观察放疗反应及机体营养状况的参考。
对于正常进食不能满足营养需要的患者,可使用营养补充品(如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂)。
对于吞咽困难的患者,可以吃流质或半流质饮食,如牛奶、面条、鸡蛋羹、米糊、果汁和菜泥等。
避免过冷、过热及酸辣刺激食物。
对于肠道放疗患者,尽量避免吃油腻及刺激性食物。
对于口干的患者,要多喝水,适量吃些生津的食物如梨汁、橙汁等。
如出现食欲下降、恶心呕吐等胃肠道反应,可给予止吐药物对症处理。
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,除了因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。
也可以服用一些健胃消食的药物,总之一切有利于病体康复的方式都可以积极利用,其中就有一些患者会选择一些中医中药的疗法来调理机体的内分泌。
鼻咽癌治疗方案及疗程
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鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,具有较强的侵袭性和转移性。
随着医疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗方法也在不断更新。
本文将详细介绍鼻咽癌的治疗方案及疗程。
一、鼻咽癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的首选方法,适用于早期鼻咽癌患者。
手术方式主要包括以下几种:(1)鼻咽部分切除术:适用于肿瘤局限于鼻咽部,无远处转移的患者。
(2)鼻咽-鼻窦联合切除术:适用于肿瘤侵犯鼻窦、眼眶等邻近器官的患者。
(3)颈部淋巴结清扫术:适用于颈部淋巴结转移的患者。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一,适用于大多数鼻咽癌患者。
放射治疗方式包括以下几种:(1)外照射:采用直线加速器或钴-60等放射源对肿瘤进行照射。
(2)近距离放疗:将放射性源直接放置在肿瘤部位或邻近部位,以达到高剂量照射。
(3)立体定向放射治疗:采用立体定向技术对肿瘤进行精确照射。
3. 化学治疗化学治疗主要用于治疗晚期鼻咽癌或复发、转移的患者。
化疗药物主要包括以下几种:(1)顺铂:是目前治疗鼻咽癌的首选化疗药物。
(2)氟尿嘧啶:与顺铂联合应用,可提高疗效。
(3)紫杉醇、多西他赛等:近年来被应用于鼻咽癌的治疗。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。
目前,针对鼻咽癌的免疫治疗主要包括以下几种:(1)免疫检查点抑制剂:如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
(2)肿瘤疫苗:通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肿瘤细胞。
二、鼻咽癌的疗程1. 手术治疗手术治疗的疗程取决于肿瘤的大小、部位、患者全身状况等因素。
一般来说,手术治疗的疗程为1-2周。
术后还需进行随访和观察,包括复查、放疗等。
2. 放射治疗放射治疗的疗程一般为6-8周,分为两个阶段:(1)诱导放疗:照射剂量为40-50Gy,治疗时间为4-5周。
(2)巩固放疗:照射剂量为30-40Gy,治疗时间为3-4周。
3. 化学治疗化疗的疗程取决于肿瘤的分期、患者全身状况等因素。
鼻咽癌护理常规
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鼻咽癌护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者涕血、耳鸣、听力减退、耳内蔽塞感、头痛、视力障碍等情况。
2.观察有无张口困难、颈部硬结、抬肩受限等放射治疗的并发症和后遗症。
3.评估口腔情况以及张口、肩颈等康复功能锻炼情况。
二、护理措施
1.患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强体质,戒烟、酒,调节全身情况。
2.保持放射野皮肤清洁、干燥,勿用肥皂擦洗,勿自行涂药及搔抓、摩擦,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁贴胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋,照射区皮肤禁止注射,不宜做供皮区,保持标记线清晰。
3. 放射治疗前需洁齿,拔出麟齿,患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗,再行放射治疗。
4.指导功能锻炼,预防由于放射治疗导致面颈部软组织及肌肉纤维化而引起张口困难及颈部硬结。
5.鼻腔大出血时取平卧位,头偏向一侧,遵医嘱使用镇静药物,床旁备负压吸引器,保持呼吸道通畅,鼻部置冰袋冷敷止血,协助医生进行前后鼻孔填塞,遵医嘱输液、止血、抗感染。
三、健康教育
1.加强营养,进食营养丰富、易消化的食物,尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果,以促进黏膜的修复。
2.适当参加体育锻炼,增强体质,预防感冒。
3.注意口腔卫生,使用含氟牙膏,坚持进行张口、转颈、鼻咽冲洗等康复功能锻炼。
四、出院回访
1. 定期复查,如有异常,及时复诊。
2.指导自我护理方法如漱口、鼻腔冲洗等。
3.放射治疗后3年勿拔牙。
4.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射,育龄妇女应避孕2-3年,待病情稳定后再考虑生育问题。
放疗患者需要注意的几个问题
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放疗患者需要注意的几个问题作者:来源:《健康管理》2015年第09期放射治疗后可出现全身反应,如乏力、食欲差、恶心、呕吐等,但会逐渐好转或渐趋消失。
因此病人在放射反应恢复期间应增加营养,多吃高蛋白食物及维生素B和C,多进软食、流质以及易于消化的食物,多注意休息,避免太多消耗体力。
1.放疗病人在饮食上如何进行调整?病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,如口腔粘膜反应,食欲不振、口咽痛、血象下降等,由于这些反应的出现会影响患者食欲,导致反应的加重,恶性循环最终会影响治疗的顺利进行,甚至中断治疗。
所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题。
首先,病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。
所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪。
以加强营养,配合放疗。
其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;第三,根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃一些动物肝脏、菠菜、豆制品等。
如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄入量不减少的前提下,分多次进食。
在放疗期间不主张忌口。
2.放疗中后的注意事项1、应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品,发现受照皮肤溃破时找医生处理。
照射野标记线,必须清晰可见;每日可用水清洗皮肤,严禁用香皂类清洗防止标记线洗掉,稍有模糊时要找医生用专用墨水重划,千万不要自作主张,自己描或家属划,以免造成治疗部位失误或不准确。
2、一般患者均能顺利完成整个放射治疗过程,一些体质很差的患者,即使已不能接受手术或化疗,但亦可完成放疗。
放射治疗的过程中患者全身反应一般比较轻微,因照射部位及体积剂量不同,加之有体质差异,每个病人对治疗反应不尽相同,少数患者稍有乏力,食欲欠佳或有恶心感,另有少数病人白细胞下降;后一类病人主要是化疗后,骨髓抑制,或大面积放疗所致,一般使用升白细胞的药物后,很快就会恢复;而单纯局部、小面积的放疗则无明显的白细胞下降。
鼻咽癌健康教育
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鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前:
应洁齿、拔除龋齿,避免放疗后引起慢性骨髓炎;放疗期间内衣宜宽大柔软,丝、棉质,开襟,必须是软领,以免磨伤颈部照射野皮肤。
2、放疗中:
(1)进行适当的活动,饮食宜清淡易消化,少量多餐,注意补充蛋白质和维生素,并注意食物的色香味和环境的整洁舒适,睡前用热水泡脚,听轻音乐,帮助入睡。
(2)必须每次饭后漱口,用含氟牙膏刷牙,可先将牙膏涂抹在牙齿上,2-3分钟后再清洗,增加氟化物和牙齿的接触时间。
(3)鼻咽冲洗可保持局部清洁,减少感染,提高放射治疗的敏感性,观察分泌物的量及颜色,当出现血量增加、色鲜红时,及时汇报医护人员。
(4)在治疗1-2周后,每日进行张口练习,可防止颞颌关节功能障碍。
二、出院指导
(1)保持口腔清洁,坚持护齿,用含氟牙膏刷牙,三年内不拔牙,坚持张口练习。
(2)在照射区皮肤色素沉着未退清前,继续避免理化因素的刺激。
(3)为减轻口干引起的吞咽困难,以半流汁饮食为宜,口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻,但不可能彻底恢复,适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。
(4)定期复查,观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木,应警惕放射性脊髓炎的可能。
鼻咽癌放疗护理
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及时处理鼻腔问题
放疗期间,应保持鼻腔通畅,定期清 洁鼻腔,避免鼻腔分泌物堆积。
如出现鼻塞、流涕等症状,应及时向 医生汇报,并按照医生建议进行处理。
避免用力擤鼻和挖鼻
避免用力擤鼻和挖鼻,以免损伤鼻腔 黏膜和引起感染。
03
放疗后护理
病情观察
观察病情变化
定期检查患者的体温、脉搏、呼 吸等生命体征,以及鼻咽部症状 和淋巴结情况,及时发现异常情
放疗后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,应注意心理疏导和 支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
THANKS
感谢观看
02
放疗中护理
皮肤护理
01 保持皮肤清洁干燥
放疗期间,保持照射区域皮肤清洁干燥,避免使 用刺激性强的清洁剂,防止皮肤破损。
02 避免暴晒和摩擦
避免照射区域皮肤受到阳光暴晒和摩擦,尽量穿 宽松柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。
03 及时处理皮肤反应
如出现皮肤瘙痒、红肿等症状,应及时向医生汇 报,并按照医生建议进行处理。
燥,避免阳光直射和摩擦。
听力下降
放疗后部分患者可能会出现听力 下降的情况,应注意保护听力,
避免长时间处于噪音环境中。
康复指导
饮食指导
放疗后患者应保持均衡饮食,多吃高蛋白、高维生素、易消化的 食物,避免辛辣、刺激性食物。
运动指导
适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于提高身体免疫力, 促进康复。
心理指导
口腔护理
01 保持口腔卫生
放疗期间,应保持口腔卫生,每天早晚刷牙,饭 后漱口,以减少口腔细菌滋生。
02 避免刺激性食物和饮料
避免食用辛辣、酸甜、过硬等刺激性食物和饮料, 以免加重口腔黏膜损伤。
03 及时处理口腔问题
鼻咽癌手术后的护理
![鼻咽癌手术后的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/3df3f28459f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e9240d.png)
鼻咽癌手术后的护理1.鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢?2.晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢3.鼻咽癌放疗后口腔溃疡怎样护理4.试述近距离后装治疗鼻咽癌病人的护理。
鼻咽癌术后饮食上该怎样护理呢?你好,鼻咽癌化疗后的饮食方面适当增加一些滋阴润燥生津的食物,如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等,以保证全面营养,同时改善放疗后的不良反应。
对于因放疗引起咽部黏膜充血水肿、吞咽困难者,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少油的流质饮食,如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎烂面条等,或用匀浆饮食,使食物细软,易吞咽,易消化吸收。
晚期鼻咽癌病人如何治疗和护理呢一.正确看待鼻咽癌,很多人见癌色变,看到癌症就认为等于判死亡,其实不是,鼻咽癌是是癌症中最轻的一种癌,是可治的。
并可治愈。
从发病到确诊一般要3-5年,确诊后不治疗最少也能活几个月以上,多则几年,不会一时一刻死亡,也不可能几天能治好。
要做好持久战的准备。
治疗鼻咽癌要有信心和勇气,因为人体是一个功能很齐全很复习的有机整体,有信心了大脑会指挥免疫系统分泌更多抗病毒激素,杀灭癌细胞。
有句话,饥寒痛痒,父母不能代,衰老病死,妻子不能替。
只有自爱自全。
据统计,80%癌症死亡是被吓死的。
认为无可救了,放弃治疗,或选择了不正确的治疗方法,那么等待的结果是悲哀的。
治疗鼻咽癌越早越好治。
做别的事情,时间就是金钱,治疗鼻咽癌,时间就是生命。
二.心情舒畅开朗,快乐生活。
人要活得开心、快乐,心情好才有益身体健康。
找知心朋友谈些开心的事,看喜剧**,笑话相声。
看新闻关心国家大事,上QQ群、微信群找网友聊天等。
(注意,看电脑、手机不要连继超过两小时)。
听电台广播、轻音乐。
把鼻咽癌的病忘记掉,不要时刻为癌症苦脑。
多想下身体好了做点什么事。
三.戒烟戒酒就不用说了。
戒赌博,赌博赢了当然开心,输了心情就不好,赌博时精神紧张,对身体不利。
戒象棋,下象棋太伤脑筋。
经测定,有的人下象棋会心跳加快90次/分钟以上,不下象棋后2小时心跳速度恢复正常。
鼻咽癌放疗反应、饮食注意
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鼻咽癌放疗护理一、放疗期间的反应和护理1.口腔(1)口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000~3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛,并逐渐加重,严重时滴水难咽,口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成,个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。
(2)护理方法在放疗1~2周后,口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃,出现明显的粘膜炎反应,每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口,饭后用软毛牙刷刷牙,保持口腔清洁,减少破溃面的感染。
最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。
随着放疗的继续进行,累积剂量不断增加,口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成,粘膜糜烂,疼痛加重,可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入,每日2次,可达到消炎,消肿,减少感染的发生,并可配合口腔护理,每日2次。
为减轻进食疼痛症状,保证病人的营养供应,可在进食前用2%利多卡因10~15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。
口服维生素E,能增强局部的抵抗力和修复力,还能直接抑制透明质酸酶,减轻毛细血管的通透性,达到消肿止痛的目的。
另外,放射线会造成唾液腺的损伤,使唾液分泌明显减少,口腔干燥,可嘱患者多饮水。
鼻咽癌放疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。
口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。
为使这些症状减轻,可随身携带保温水杯,备温开水,少量多次含饮,经常湿润一下口腔,以缓解口干症状,饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。
每天饮水量在2500ml以上,经常用金银花、麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润。
口含乌梅、西洋参片和维生素C,以起到生津的作用此外,为了保持口腔清洁,每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口,每日4—5次。
淡盐的配制方法是:在500ml温开水中加氯化钠(熟盐)3—4g(约小半匙)即可,或用多贝氏液含漱,漱口液每次含漱至少要有1分钟。
鼻咽癌术后健康教育
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鼻咽癌术后健康教育
鼻咽癌是一种恶性肿瘤,常常需要手术治疗。
术后的恢复期需要患者严格按照医生的建议进行生活和饮食上的调整,以促进身体的康复和健康。
1. 合理饮食:术后的患者需要适当控制脂肪和糖分的摄入,增加蛋白质和纤维素的摄入。
建议多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆制品等,少吃油炸食品、高糖高盐的食品。
2. 注意口腔卫生:术后患者需要注意口腔卫生,避免口腔感染和口臭。
建议每天刷牙、漱口,使用不含酒精的口腔清洁液。
如有口干等不适,可使用口腔润滑剂。
3. 维持良好心态:鼻咽癌术后患者需要保持良好的心态,积极面对治疗和康复。
可以通过休息、运动、读书等方式来缓解身心压力。
4. 定期复查:术后患者需要定期复查,以及时发现病情变化和并发症。
建议每年至少进行一次全面检查。
5. 避免吸烟、饮酒:术后患者需要避免吸烟和饮酒,这两个因素是鼻咽癌发病的主要危险因素。
吸烟和饮酒会增加癌症复发和死亡的风险。
以上是鼻咽癌术后健康教育的一些内容,希望患者能够认真遵守医生的建议,积极配合治疗和康复,早日恢复健康。
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放疗之后注意事项
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放疗之后注意事项放疗是一种常见的治疗癌症的方法,对于放疗之后的注意事项,主要包括饮食、生活方式、心理状况等方面的调节与调整。
以下是一些放疗之后需要注意的事项:1. 饮食方面:(1) 避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免刺激口腔和食道黏膜,加重放疗引起的不适感。
(2) 尽量避免食用油炸、烧烤等高温食物,以免产生致癌物质。
(3) 增加蛋白质摄入,可选择各种优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜、豆类等,有助于促进体内修复和恢复。
(4) 避免食用过多的糖分和高脂肪食物,以控制体重,预防肥胖和相关代谢性疾病。
(5) 注意补充水分,保持足够的水分摄入,有助于身体的代谢和排毒。
(6) 食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有利于提高免疫力,促进康复。
(7) 在饮食上避免过度,需根据个体情况适量进食,避免过度胃肠负担。
2. 生活方式方面:(1) 积极参与适量的体育运动,如散步、瑜伽、太极拳等,有益于增强体质和免疫功能。
(2) 避免长时间暴露在阳光下,合理避免紫外线辐射,以免对皮肤造成伤害和光敏感等不适。
(3) 注意保持良好的个人卫生习惯,勤换衣服、保持身体清洁,避免感染和交叉感染的发生。
(4) 避免长时间接触含有有害物质的环境,如化工、尘土污染等,以免对身体造成二次伤害。
(5) 建立规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于恢复体力和提高免疫力。
(6) 避免长时间的精神紧张和长时间的劳累,合理分配工作和休息时间,保持心情舒畅。
(7) 减少接触二手烟和吸烟,以免产生二次污染和加重肺部负担。
3. 心理状况方面:(1) 与家人和朋友进行沟通和交流,分享自己的感受和情绪,有助于减轻压力和焦虑。
(2) 寻求专业的心理咨询和支持,了解自己的心理状况,并学会合理应对和调节自己的情绪。
(3) 参加患者交流群体,与其他患者进行交流和互助,分享经验和心得,减少孤独感和焦虑。
(4) 学会放松和自我调节,可以通过听音乐、读书、做手工等方式,让自己保持心情愉悦。
鼻咽癌的放疗护理
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眼部护理
保持眼部清洁
放疗过程中,眼部可能会 出现干涩、疼痛等不适症 状,应保持眼部清洁,适 当使用人工泪液。
避免长时间用眼
尽量避免长时间用眼,如 看书、看电视等,以免加 重眼部疲劳和不适。
定期检查
定期进行眼科检查,以便 及时发现和处理放疗对眼 部的潜在影响。
鼻腔护理
保持鼻腔通畅
放疗后,鼻腔可能会变得狭窄, 应保持鼻腔通畅,定期清洗鼻腔。
避免用力擤鼻
尽量避免用力擤鼻,以免引起鼻腔 出血和损伤。
定期检查
定期进行鼻咽镜检查,以便及时发 现和处理放疗后鼻腔的异常情况。
03
放疗后的护理
饮食护理
总结词
合理饮食,营养均衡
详细描述
放疗后,患者的口腔和咽喉可能会出现疼痛、干燥等症状,影响进食。建议选 择软、烂、易消化的食物,避免过硬、过热或刺激性食物,同时保持营养均衡, 多吃高蛋白、高维生素的食物。
鼻腔并发症
总结词
鼻腔并发症是鼻咽癌放疗中常见的并发症之 一,表现为鼻腔干燥、出血、感染等症状。
详细描述
放疗过程中,放射线可能对鼻腔造成损伤, 导致鼻腔并发症的发生。患者可能出现鼻腔 干燥、出血、疼痛等症状,严重时可能导致 鼻腔粘连、鼻窦炎等并发症。预防鼻腔并发 症的关键是保持鼻腔清洁卫生,定期进行鼻 腔检查和护理,及时处理鼻腔问题。
呼吸训练
放疗后,患者的呼吸功能可能会受到影响。进行深呼吸、 腹式呼吸等呼吸训练,有助于提高肺活量,改善呼吸功能 。
定期复查
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02
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04
定期进行鼻咽镜、CT等 检查,以监测肿瘤的变 化和复发情况。
定期检查血常规、生化 等指标,以便及时发现 和处理放疗后的并发症。
鼻咽癌放疗后的副作用
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鼻咽癌放疗后的副作用1.脱发在接受放射治疗期间,避免让头皮晒到太阳。
用雨伞、帽子或丝巾来保护头皮。
使用性质温和的洗发剂或婴儿洗发剂,避免刺激头皮和使头皮干燥。
戴一顶式样时髦的假发或帽子,会让你看起来更好看。
2.皮肤反应选择宽大柔软的全棉内衣照射野区域温水沾洗,禁止使用沐浴乳、肥皂浸浴。
禁用碘酒、乙醇等刺激性药物,不可随意涂抹药物和护肤品。
局部皮肤切忌手指抓挠,勤修剪指甲,勤洗手。
在医护人员指导下正确使用皮肤防护剂。
一旦皮肤出现龟裂、水疱、脱皮、红疹、感染的征兆,应立刻通知医生。
3.牙齿反应养成良好的口腔卫生习惯,选用软毛刷及用含氟牙膏刷牙,刷牙时动作轻柔,避免速度过快,损伤牙龈。
避免吃太烫或太冷或太硬的食物,以免刺激牙齿和牙龈。
4.口腔、咽喉反应喝大量的水、饮料、汤或果汁。
或吮冰块,以保持口腔湿润。
避免吸烟和喝酒类饮品,因为这些都会使口腔更干燥,进一步刺激口腔。
准备2个空矿泉水瓶,每日早上08:00-08:30至病房领取漱口液。
鼻咽癌的早期症状涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。
涕血常发生在早晨起床后。
涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。
大多表现为单侧鼻塞。
当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。
该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。
耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。
头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。
鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。
这种“包块”其实是肿大的淋巴结。
鼻咽癌术后应该怎样注意护理
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淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科)
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结语:鼻咽癌患者要保持一个良好的 心态,积极乐观的进行治疗,这样才取得 更好的治疗效果,祝患者朋友早日重获健 康!
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饮食是患者身体恢复的关键,鼻咽癌患者 在手术治疗后,进行合理的饮食,才能尽 快恢复体力。增强免疫力,患者应多选用 清热解毒、养阴生津的食物,不论何期、 何证,均应注意食品的多样及烹调的考究, 以利于患者摄入足够的营养素。
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鼻咽癌术后应该注意的饮食原则如下:
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鼻咽癌手术后续治疗,避免术后残癌出现复发或者 远处转移。
鼻咽癌患者手术效果虽好,但只是切除大部分肿瘤,仍有残余癌细胞, 要警惕有复发的可能,现在做好一些鼻咽癌术后的护理,能在一定程度上防 止复发。 鼻咽癌的手术治疗是局部治疗,而鼻咽癌很容易转移和局部浸润,手术 后的治疗应根据不同的组织学类型及临床分期,采取多种方法的综合治疗, 以争取达到根治目的。鼻咽癌手术后的治疗多包括化疗、放疗、中药治疗和 细胞免疫治疗。 鼻咽癌手术后的化疗效果与其他头颈部鳞癌相似甚至更敏感,可以清除 局部和全身的癌细胞,短期内有较明显的效果,但在治疗肿瘤的过程中,发 现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。 放疗可以针对手术前、中、后局部残余和较小范围转移的癌细胞进行清 除,大部分的鼻咽癌患者也对放疗较敏感,但放疗只是局部治疗,癌细胞转 移扩散的话,效果不明显。 中医相对手术、放疗、化疗来说确实副作用较小,在治疗鼻咽癌方面是 起到增强体质,缓解症状的作用,减轻痛苦的作用,但抑制肿瘤生长的整体 效果较弱,起效也较慢,无法作为主要治疗方法,所以中医治疗只能作为一 种辅助的治疗方法。
鼻咽癌放疗后的注意事项Microsoft Office Word 97-2003 文档 (3)
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鼻咽癌放疗后的注意事项鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,广东、广西、湖南、福建等省为高发区。
男性发病率为女性的2~3倍,40~50岁为高发年龄组。
故有“广东癌”之称,典型症状为涕血、鼻塞、听力下降、颈淋巴结肿大等。
一旦诊断明确,鼻咽癌的治疗首选放射治疗,同时辅以化学药物治疗、中医中药治疗等。
那么,在放疗过程中,病人应注意哪些问题呢?首先,放疗前,病人应遵从医生的嘱咐,检查和治疗口腔疾患,将龋齿拔掉,以免放疗后机体抵抗力下降,拔牙可导致细菌从牙床处进入体内,引起骨髓炎、骨坏死;放疗前应注意休息,避免劳累,加强营养,放疗前后半小时不可进食,防止形成条件反射性厌食。
除此以外,放疗的病人还应配合做到以下几点:1、照射野区皮肤的保护放疗结束后一个月左右开始出现面颊、颏下、上颈部软组织水肿,一般在水肿发生后10个月左右开始缓解,1-2年后左右症状可消失,此时应注意保持放疗区皮肤清洁,避免化学(局部涂抹或敷贴刺激性化学药物,清洁剂,化妆品等)及物理(冷风刺激和烈日暴晒,热敷,衣领摩擦,搔抓等)的不良刺激因素。
同时要预防感冒,防止发生急性蜂窝织炎。
2、注意口腔卫生鼻咽癌根治性放疗后,涎腺(包括腮腺、颌下腺、舌下腺、口腔口咽的小涎腺)受到不同程度的损伤,使唾液分泌量减少且变得粘稠,使得口腔原有的冲洗杀菌作用随之减弱,因此餐后应及时漱口或刷牙,保持良好的口腔卫生。
推荐使用含氟牙膏。
有条件者可每年洁齿1次。
放疗后2-5年内应尽量避免拔牙,以减少发生颌骨放射性骨髓炎或骨坏死的机会。
3、功能锻炼鼻咽癌放疗后的主要功能锻炼即是张口训练,减轻颞颌关节的纤维化;同时可进行咽鼓管吹张练习,防止放疗后因咽鼓管纤维化造成的继发性耳聋。
为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍,应持之以恒,每日做张口运动300次以上。
4、中药冲鼻。
根据病人的具体情况,选择合适的中药剂型每日冲鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。
5、饮食宜选高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。
鼻咽癌放疗后遗症缓解手册(1)
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鼻咽癌放疗后遗症缓解方法(鼻咽癌康复交流中心群:672135491转载修编提示)鼻咽紧邻颅底、脑干、脊髓、眼睛、鼻腔,嗓子,腮腺等重要器官。
淋巴结转移是鼻咽癌最常见的临床表现,约有70%以上的患者是以颈部肿块就诊的,整个颈部淋巴引流区包括咽后淋巴引流区都是鼻咽癌的亚临床区域。
鼻咽癌放疗时照射体积大、放疗疗程长,放射治疗在治疗鼻咽癌的同时,不可避免地损伤正常组织和器官,并发症较多,严重影响患者的生活质量:1................口干。
2................张嘴受限。
3................颈部活动受限。
4................头晕头疼。
5................记忆力下降。
6................牙齿不适。
7................视力下降。
8................听力下降。
9................耳鸣。
10..............鼻塞。
11..............味觉下降。
12..............睡眠质量下降。
13..............骨髓抑制(总体干预)14..............骨髓抑制(白细胞低)15..............骨髓抑制(贫血)16..............骨髓抑制(血小板低)17..............嗅觉下降。
18..............喉咙疼痛。
19..............体力下降易疲劳。
20..............性欲下降。
21..............放射性吞咽功能损伤。
22..............常用功能操和出院后注意事项。
为了提高患者的生活质量,减轻或减少放疗后遗症,正确的处理及放疗后的功能锻炼指导显得更为重要。
鼻咽癌放疗后遗症的防治:1. 口干病因:放射线伤及唾液腺导致唾液分泌减少。
增加舒适度:用润唇膏或石蜡油涂抹口唇,防止干裂增加唾液分泌:1.苦丁茶2.中草药煎茶:玄参、麦冬、生地、金银花、蛇舌草、桔梗、射干、花粉、白术、甘草3.黄芪、枸杞子、金银花、西洋参、白沙参、菊花、麦冬等代茶饮4.嚼甘草、青橄榄、、青果、乌梅、话梅、山楂,吃少量酸性食物,还可以嚼香口胶,促进唾液分泌5.常饮绿茶、柠檬蜂蜜水或石斛、芦根蜂蜜水(石斛煮水后加蜂蜜)6.建议在中医医师指导下,服用既能生津止渴又能提高免疫力的方剂,如陈夏六君子汤加减、生脉汤合四君子汤加减等。
肿瘤科科普知识-鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的方法介绍
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肿瘤科科普知识-鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的方法介绍鼻咽癌是一种原发于鼻咽腔的恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法,通过放疗可使鼻咽部的病灶缩小、坏死、脱落,从而达到杀灭癌细胞直至根治的目的。
鼻咽癌放疗过程中一些正常的鼻咽粘膜上皮细胞会产生坏死,脱落,并形成创面,鼻咽和鼻腔黏膜因受到放射线髙剂量照射而导致正常功能受损,其清除表面污物和细菌的能力下降,细菌易在局部繁殖,形成脓性分泌物,严重者则会出现局部感染坏死。
严重影响肿瘤放疗的敏感性、降低了患者的生存质量,因此做好鼻咽癌病人鼻咽腔护理非常重要。
鼻咽冲洗是利用鼻咽冲洗器将冲洗液注入患者鼻腔和鼻咽部进行反复冲洗,让洗出液从另一鼻腔或者口腔流出,能够将鼻腔内及鼻咽深部的分泌物、坏死组织全部冲洗干净,起到清洁鼻腔和增强放疗敏感性的作用。
鼻咽冲洗目的:改善鼻部症状,如保持鼻腔湿润、减轻鼻塞、改善通气等;长期进行鼻腔冲洗可降低上呼吸道感染发作频次;加速分泌物的清除;鼻咽放疗患者可提高肿瘤对射线的敏感性,提高治疗效果;提高生活质量。
鼻咽冲洗的操作方法一般选用球囊式的鼻咽冲洗器进行鼻咽冲洗,冲洗时头稍向前倾,颌下接污水桶或盆。
冲洗右侧鼻腔时头向右侧倾斜约30度,冲洗左侧鼻腔时头向左侧倾斜约30度,将喷液管前端的锥形头放在患者的鼻孔处,手握住冲洗器的气囊反复捏挤,冲洗液可通过管道和锥形头进入被冲洗的鼻腔,让冲洗液从另一侧鼻腔或最好经口腔流出,嘱患者冲洗后轻轻单侧擤鼻,以排净冲洗液,每天进行鼻咽冲洗2-3次。
冲洗过程中,喷液头应紧贴鼻孔,略微调整喷液头的角度,尽量避免冲洗液沿鼻孔垂直冲;冲洗时压力不可过大或做吞咽动作,也不可说话,以免引起呛咳;如有冲洗液从口腔流出时,不要咽下,在冲洗后要漱口;冲洗后不要用力过急过猛的擤鼻,或是紧捏双侧鼻孔用力擤鼻,以免引起其他部位继发感染;有活动性鼻出血者暂停冲洗,以防加重出血。
一般在放疗开始1周左右开始冲洗鼻腔,鼻咽冲洗时患者深吸气后再屏住呼吸,禁止在吸气时冲洗鼻腔。
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鼻咽癌患者放疗后的8个“小动作”
1.漱口:每次进食后用温盐水(35~4O℃)漱口,注意要充分含漱(1~3分钟),鼓腮、吸吮结合。
2.叩齿:上下齿轻轻叩击(或咬牙),每日2到3组,每组100次左右,最后用舌舔牙周3~5圈,以坚固牙齿,锻炼咬肌。
3.咽津:经常做吞咽运动,使津液下咽,以减轻口干舌燥,运动舌头、牙齿腮部的肌肉,防止口腔功能退化发生吞咽困难。
4.鼓腮:闭住口唇向外吹气,使腮部鼓起,每日2到3次,每次不少于20下,同时用手指腹轻轻按摩腮部和颞颌关节,预防颞颌关节及其周围肌肉组织的纤维化。
5.弹舌:微微张开口,让舌头在口腔里弹动,发出“嗒嗒”的响声,能使舌头在口腔里运动,防止舌头、口腔黏膜、咬肌发生退化现象,每日2次,每次不少于20下。
6.张口:大幅度张口锻炼即口腔迅速张开,然后闭合,幅度以可以忍受为限,每日3次或4次,每次2~3分钟。
7.颈部旋转运动:每日进行颈部旋转运动3次,每次5~10分钟;自行鼓膜按摩:即病人以自己的食指扪住外耳道,作压、松运动,以改善听力,防止鼓室粘连。
8.鼻咽冲洗:抬高下颌,用冲洗器冲洗鼻咽部,最好让冲洗液从口腔流出,以达到冲洗鼻咽的目的,每天2到3次。
群子:8哥,我姐夫这两天,舌头突然不受控制,接着讲话就含糊不清,这是不是舌头出院后锻炼太少的原因呀
【信念】武汉J-代号00 2015/2/13 10:33:07
是的,要你姐夫加强锻炼,群里面有很多病友都有过这样的现象,经常锻炼就会减轻、减少这种现象,尤其是出院后前三年的锻炼非常重要。
群子:我姐夫有一只耳朵听力下降的很厉害
【信念】武汉J-代号00 2015/2/13 10:35:55
耳朵需要去检查,一般是放疗炎症影响到中耳了,如查是积水了,置管能很大程度的改善听力问题
讲述:我对抗鼻咽癌的18年
编者按:人民日报高级记者陈祖甲48岁时确诊为鼻咽癌,经过18年的较量,至今身体健康。
他用科学的观念指导抗癌,首先依靠正规治疗,与医生积极配合;除了吃药之外,不过度依赖高级营养品,每天保证科学饮食;针对自身情况,坚持力所能及的锻
1988年,我48岁,偶然发现右侧颚下有一个鸡蛋大的肿块。
当时在一家小医院看,医生说是炎症。
我又去了北京协和医院外科看,也说是炎症。
注射一周青霉素,肿块没消,但不疼也不流血,加之工作忙,我没有继续看病。
1989年6月,我找了一位专治淋巴的大夫。
他用手摸了一下,当时就让我做活体检查。
我被转到外科,大夫说,肿块太大,没法做,建议我去口腔医院看颚面外科。
口腔大夫让我先住院,去耳鼻喉科会诊。
我的鼻咽腔里有蚕豆大的肿块,医生立刻夹出三小块组织做活检。
活检结果表明是癌症。
为了确定肿瘤的部位和大小,我又去肿瘤医院做核磁共振,确诊为鼻咽癌,已经转移到脖子了。
我毫无“谈癌色变”,我想到周恩来总理说过:“世界上没有‘不治之症’,我们要鼓足信心与癌症做斗争。
”
与放疗副作用抗争
进一步是放射治疗。
北京协和医院放射科大夫先为我拍X光片,确定肿瘤的位置,每天做放疗。
大夫嘱咐,需要经常验血,白血球下降,就喝一些加冰糖的银耳汤;红血球下降则喝花生米皮煮的汤;呕吐等不适请提出,采取别的措施。
我只喝了几次银耳汤,白血球没有降到4000以下,其他的不良反应也少见。
放疗几天,感觉病灶明显缩小。
但放疗到一定的剂量,病灶依然没有彻底消除。
北京协和医院大夫与肿瘤医院大夫商议后,决定加大剂量。
我明显感到后脑右侧掉头发了,大
夫说这是放疗的带来的副作用,不必过度担心。
确实,过了几个月这一块头发长出来了。
不过放疗的其他副作用,也给我添了不少麻烦。
有一次打喷嚏时,鲜血从鼻孔不断流出,护士长不让我抬头,马上拿来麻黄素,涂在鼻咽腔的创口上止血。
以后,放疗的副作用慢慢地显示出来,首先是味觉变异,喝盐水感觉是甜的;喝银耳汤、西瓜汁觉得酸苦。
随着时间的推移,味觉恢复正常。
其次是唾液腺被破坏,至今我还离不开经常喝水或含某些润喉糖,以刺激唾液的分泌。
还有眼底出现血管瘤,影响视觉,吃了“明目地黄丸”等药,时间长些也会消失。
最主要是进食困难,我只能吃带汤水的主食,吞咽下去。
最让我感到烦恼的是,牙冠开始酥松。
牙一颗一颗地掉,直到第二次手术时,我的牙几乎全都掉光了。
我在病房里照常看报、读书、继续爬格子,锻炼身体,有时还同护士聊天。
当时有几位实习的护校学生,她们待我都不错。
人到,心到,真情到。
这给我治病增加不少亲情和信心。
当然负担最重的是父母和妻子。
父母都已是古稀高龄,母亲把青菜或肉剁细做菜,有时还做银耳汤或西瓜汁,父亲亲自给我送到医院。
近一个月,放射剂量达到了顶点,可“敌人”还是没有被“彻底消灭”,大夫要求我转到肿瘤医院。
肿瘤医院头颈科主任屠规益为我做了手术,我的病已经到第三期。
平静地面对复发
1991年2月,我漫不经心地在脖子上摸了一下,又发现脖颈上有肿块。
既不疼,也不流血,我赶紧去肿瘤医院检查。
大夫先用鼻咽镜察看,没发现复发。
但摸了我的脖子以后,认为是复发,让我住院。
5月底,我接受了颈部淋巴大清扫。
手术的结果出来了。
大夫说,我切除了九个淋巴结,有两个发现有癌细胞。
真是不幸中的万幸,命又一次保住了。
但带来的后果是头不能向后转,从此我不能骑自行
车了。
经过多日的挣扎,我终于可以下床了。
我与往常一样看书、写日记、爬格子。
后来,我安上了假牙,稳妥地度过了5年,达到国际医学公认的5年存活率标准。
之后,我没有做化疗,也没有吃治癌的药,至今还健康地活着,已经18年。
陈祖甲给癌症患者的建议:
抗癌必须考虑的三个方面
治病首先是依靠正规的医生。
现代医学分科日见细致,病人要有针对性地找医生。
我的病不是找对医生才确诊,并得到较好的治疗的吗?当然,这里还有医患配合的问题,多学些医学知识可以配合医生的治疗。
其次是营养问题。
除了吃药之外,需要补充一定的营养,以增强体力,提高对疾病的抗衡能力。
仅每天有足够的、有针对性的饮食就可满足了。
我的家人对我精心照料,花费许多心血。
当时我的父母都已七十岁了,还经常跑超市,或者上菜场为我采购食物。
最关键是精神上的放松。
得了癌症,我并不怕,有周总理关于癌症的话支撑着我;曾经接触过的医学家的教诲也是精神上的支持。
亲朋、同事的探望同样给我更大的支持。
得病是难免的,就怕精神不能放松,老是顾虑重重,精神萎靡不振,不仅无力抗病,而且不能长寿。
锻炼要坚持不懈。
因为活动可以增强身体的抗病能力。
我住医院时,向同病友学习打太极拳,坚持了大约有十来年。
以后,我针对自己的身体状况,编制多种活动方法。
唾液腺被破坏,缺少口水,难以吞咽,我就每天早晚揉腮帮子,现在只要含一点润喉糖就够了。
血压升高,早上醒来觉得浑身乏力,于是我晨练在床上做。
先是伸臂膀,接着做20下仰卧起坐,再是坐在床上前后左右转脖子各100次,最后两手挠头皮
100下,下床很舒服,走步有劲了。
晚上上床前,做做甩膀子、扭腰、云手等。
陈祖甲:人民日报高级记者。
从事科技新闻报道,并研究科技新闻理论。
曾任中国科技新闻学会副秘书长、北京科技记协常务副理事长兼秘书长。
大蒜
是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。
流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。
菌菇类
这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。
科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。
比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。
黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。
菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。
番茄
含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
洋葱
吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。
研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。