骨牵引的护理配合流程
骨牵引病人的护理常规
骨牵引病人的护理常规
（一）常规护理
1．做好心理护理。
2．卧硬板床，防止患者出现曲髋畸形等并发症。
3．预防卧床病人可能发生的坠积性肺炎和压疮等并发症。
（二）牵引的护理
1．保持牵引力与反牵引力的存在，避免身体向床头和床尾滑动，及时调整身体在床上的位置，头部和足部都不能抵住床栏杆，否则会失去反牵引力。
2．维持牵引重量，不可随意加减，以免影响牵引效果，同时应保持牵引砝码悬空。
3．骨牵引着需保持针眼处清洁无污染，每日点酒精两次，连续点一周。
（三）病情观察
1．下肢牵引时，需注意观察躯干、骨盆和患肢三者之间的关系，保持患肢轻度外展位。
2．颅骨牵引时，应注意患者有无头痛、呕吐、呼吸困难等。
3．骨牵引患者需注意牵引针眼处有无渗血、疼痛，出现异常应及时通知医师给与处理。
4．皮牵引时，应注意观察患者患侧肢体末梢血循环情况，如足趾颜色、温度和肿胀程度，有无皮肤过敏现象等。
四）功能锻炼
1．下肢牵引时应将牵引的患肢足底托起，预防足下垂，同时教会病人学会做主动屈踝关节运动。
2.知道病人作患肢的肌肉等长收缩运动和关节活动防止肌肉萎缩和关节僵直。
《骨牵引的护理》ppt课件
治疗过程
医生对患者进行了全面的检查和评估，确定需要进行骨牵引治疗。在手
术过程中，医生进行了细致的操作，确保牵引位置和力度的准确性。
03
治疗效果
经过一段时间的骨牵引治疗，患者的骨折逐渐愈合，疼痛明显减轻，肢
体功能得到恢复。
案例二：骨牵引并发症的处理
患者情况
患者在进行骨牵引治疗过程中出现了牵引针松动和感染等 并发症。
皮肤牵引
通过在皮肤上粘贴胶布， 利用胶布的粘性对皮肤和 骨骼进行牵引。
骨骼牵引
直接在骨骼上钻孔，通过 钢针或牵引器对骨骼进行 牵引。
颅骨牵引
利用颅骨作为支撑点，对 颈椎或颅骨进行牵引。
骨牵引的注意事项
保持牵引力方向正确
确保牵引力与骨骼轴线一致， 避免过度牵引或偏离。
定期检查牵引装置
检查牵引装置是否稳固，防止 牵引器松动或脱落。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行骨 牵引操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
在手术过程中，注意防止并发症 的发生，如感染、血栓形成等。
术后护理
观察病情
预防并发症
术后密切观察患者的病情变化，如疼 痛、肿胀、肢体活动度等，及时发现 并处理异常情况。
主动运动
随着骨折部位的愈合，患者可以逐渐 进行主动的关节活动和肌肉锻炼。
负重训练
在医生允许的情况下，患者可以进行 负重训练，逐渐增加负重，以促进骨 骼愈合。
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声等可以促进 血液循环和骨骼愈合。
康复训练的注意事项
遵循医生指导
新建_骨科牵引病人的护理
新建_骨科牵引病人的护理骨科牵引是一种常见的治疗方法，用于修复骨骼损伤、帮助骨折愈合以及纠正骨骼畸形。
在骨科牵引治疗中，病人需要特殊的护理以确保牵引的有效性和安全性。
本文将介绍如何进行骨科牵引病人的护理。
首先，护士需要检查和评估病人的牵引装置。
牵引装置应处于正确的位置，没有松动或移位。
护士应检查牵引装置的稳定性，并确保其正确连接和固定。
如果发现有任何问题，护士应及时与医生沟通，以便进行修复或调整。
接下来，护士需要关注病人的疼痛管理。
骨科牵引病人通常会经历一定的不适和疼痛。
护士应定期询问病人的疼痛程度，并根据需要给予相应的止痛药物。
此外，护士还可以通过提供舒适的床垫和调整病人的姿势来减轻疼痛。
护士还需要定期观察病人的皮肤状况。
牵引装置可能会给皮肤造成压力和摩擦，导致皮肤破损和溃疡。
护士应检查病人的皮肤，特别是位于牵引点和固定点周围的皮肤，观察是否出现红肿、破损或溃疡。
如果观察到皮肤问题，护士应及时采取措施，如更换垫子、添加护垫或调整牵引装置位置。
除了皮肤状况的观察外，护士还应观察病人的周围征象。
牵引治疗可能导致感觉缺失、神经损伤、肢体浮肿等并发症。
护士应检查病人的肢体活动度、感觉反应和周围征象，并及时向医生报告任何异常。
骨科牵引病人药物管理也是护士的重要任务之一、牵引治疗可能需要使用镇静药物来缓解病人的痛苦和不适。
护士应按时给予镇静药物，并确保药物剂量和给药方式正确。
此外，护士还应监测病人的呼吸、血压和心率等生命体征，以确保病人在接受药物治疗时的安全。
最后，护士还需要提供必要的心理支持。
骨科牵引治疗可能给病人带来很大的生活限制和心理负担。
护士应与病人进行沟通，了解他们的困扰和担忧，并提供相关的支持和安慰。
护士还可以鼓励病人参与适当的康复活动和康复计划，以促进康复进程和提高生活质量。
总之，在骨科牵引病人的护理中，护士需要密切观察牵引装置的有效性和安全性，管理疼痛和药物，注意皮肤状况和并发症的观察，提供心理支持和积极参与康复计划。
骨牵引的护理
常见并发症介绍
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牵引部位感染
由于牵引装置的存在，容易引 起牵引部位的皮肤感染。
神经损伤
牵引过程中可能对周围神经造 成压迫或损伤。
血管损伤
牵引过程中可能对周围血管造 成压迫或损伤，导致血液循环
障碍。
牵引失效
由于各种原因（如牵引重量不 当、牵引装置松动等）导致牵
引效果减弱或消失。
骨牵引的种类
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皮肤牵引
通过粘贴在皮肤上的胶布 或绷带对骨骼进行牵引， 适用于轻度骨骼移位。
骨骼牵引
通过在骨骼上钻孔、穿针 等方式直接对骨骼进行牵 引，适用于较严重的骨骼 移位。
颅骨牵引
专门针对颅骨骨折或脱位 的牵引方式，需严格掌握 适应症和操作方法。
骨牵引的适应症与禁忌症
适应症：骨折、脱位、脊柱侧弯、椎间盘突出等骨骼疾病。
检查牵引装置和牵引参数，调整至合适状 态。若多次调整仍无效，需重新评估患者 病情，选择合适的治疗方法。
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骨牵引患者的心理关怀
患者的心理变化
焦虑和恐惧
由于疼痛和行动不便，患者可能会感到焦虑和恐 惧，担心恢复情况和未来的生活质量。
抑郁情绪
长期的卧床和康复过程可能导致患者产生抑郁情 绪，对生活和社交活动失去兴趣。
知情同意书。
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骨牵引术后护理
术后即时护理
观察生命体征
术后密切观察患者的生命体征， 包括呼吸、心率、血压等，及时 发现并处理可能出现的并发症。
伤口护理
检查手术伤口的渗血、渗液情况， 及时更换敷料，保持伤口干燥清洁 ，防止感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，根据医嘱给 予合适的镇痛药物，减轻患者术后 疼痛。
牵引护理操作流程
牵引的护理指引牵引是将力学中作用力与反作用力的原理，应用于骨与关节的损伤和病变中来，治疗骨折，固定受伤肢体，解除肌肉痉挛，改善循环，减轻疼痛，矫正畸形。
牵引力是由牵引装置经皮肤或骨沿肢体轴线方向作用；反牵引力是由患者的体重与被褥的摩擦力及牵引架的支点所构成。
牵引可以达到复位与固定的双重目的，临床上常用的牵引有手法牵引、皮肤牵引、兜带牵弓、骨牵引。
( 一)一般护理1. 做好牵引前的准备(1) 牵引前与患者做好有效沟通，缓解患者紧张恐惧心理。
(2) 牵引前应检查患者有无其他并发症或损伤，如心脑血管疾病、休克、血管或神经损伤等。
(3) 做好相应部位的清洁准备工作，颅骨牵引应剔除毛发，肢体骨牵引应备进针点上下20c m范围内皮肤。
(4) 备好操作用物、牵引器材、牵引床等。
(5) 注意保护被服，避免被血液污染；适当遮挡患者及患者视线，尽量减少对患者的不良刺激，注意保护患者隐私。
2. 保持有效牵引(1) 患者卧硬垫床，床尾、床头或一侧适当抬高作反牵引，以保持体重与牵引力的平衡；儿童股骨骨折Bryant 牵引时，臀部必须离开床面。
(2) 每日检查皮肤牵引绷带或胶布是否有松动、滑脱，保持重锤悬空，不能将牵引重锤着地或靠于床架上，不能将牵引肢体或头部抵于床尾或床头。
(3) 患者一般应保持平卧位，不能擅自改变体位，以保持牵引的有效性；股骨上段骨折牵引时尽量保持半卧位，患肢尽量外展，以利于骨折对位；胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节轻度内翻，以利骨折复位。
(4) 经常巡视患者，检查皮牵引套、牵引用胶布的松紧度及牵引重量是否合适，牵引螺丝有无松动，发现异常随时调整。
(5) 牵引重量根据病情决定，肢体肿胀消退后，根据患者身体状况及骨折复位情况适当调整，不可随意加减，不可将被服、衣物压在牵引绳上，以免影响牵引力。
(6) 行颅骨牵引的患著，在翻身时应保持头与躯干成一直线，有专人保护颈部，使头、肩及牵引装置同向转动，既可保持牵引的有效性又可避免扭曲加重脊髓损伤。
骨牵引的护理措施
骨牵引的护理措施
骨牵引是一种常见的治疗方法，用于骨折、脱位等骨骼损伤的修复和复位。
以下是骨牵引的一些常见护理措施：
1.保持牵引力：确保牵引力的稳定和准确，遵循医生的指示进行调整。
检查牵引装置的固定和调整，确保牵引力不会过大或过小。
2.皮肤护理：每日检查患者的皮肤情况，特别关注牵引点和周围皮肤。
保持牵引区域的皮肤清洁和干燥，避免皮肤潮湿和感染。
定期更换牵引带或泡沫垫，以减少压力和摩擦。
3.姿势调整：定期调整患者的体位，减少长时间处于同一位置造成的不适和压力。
注意保持患者的舒适和血液循环。
4.检查循环情况：定期观察患者四肢的血液循环情况，注意是否有肿胀、发红、感觉异常等症状。
如果发现异常，应及时报告医生。
5.疼痛管理：及时评估患者的疼痛程度，并给予合适的镇痛药物。
同时，可以采取其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷或热敷。
6.睡眠管理：帮助患者获得良好的睡眠，提供舒适的床垫和枕头。
避免过多的噪音和干扰。
7.日常活动：根据医生的指示，协助患者进行必要的日常活动，如洗漱、进食等。
避免患者过度活动或承受过大的负荷。
8.心理支持：给予患者充分的心理支持，解释治疗过程和预期效果，减轻患者的焦虑和不安。
需要注意的是，以上护理措施仅供参考，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指示进行。
骨牵引术的具体操作步骤
骨牵引术的具体操作步骤骨牵引术是一种常见的骨折治疗方法，通过外力作用使骨骼恢复正常位置并维持稳定。
下面将详细介绍骨牵引术的具体操作步骤。
一、骨牵引术前准备1.患者准备：患者应配合医生进行检查和询问，确保骨牵引术适合患者。
医生需告知患者术前注意事项，例如保持术区清洁、避免输液、提示可能的并发症等。
2.器械准备：医生应检查和准备必要的器械和材料，包括骨钳、拉力装置、悬吊装置、牵引杆、滑车、牵引躯体和辅助设备等。
3.环境准备：确保手术间清洁整洁，仪器消毒灭菌。
调整手术床高度、准备好手术灯、X光透视仪等。
二、骨牵引操作步骤1.患者安置：将患者放置在清洁的手术床上，消毒术区并铺好无菌巾。
2.麻醉：根据患者具体情况，选择合适的麻醉方式，例如局部麻醉、全身麻醉等。
3.骨折鉴别：医生需通过X光片等影像学检查方法鉴别骨折部位、类型和严重程度，了解骨折情况。
4.牵引杆安置：根据骨折类型和位置，医生将牵引杆插入骨皮质下。
手术时应遵循严格的无菌操作规范，以减少感染风险。
5.骨钳植入：在骨折两端分别植入骨钳，将其固定在骨折块上。
通过松紧螺丝和固定线将骨钳紧固在骨折端，使骨折块保持稳定。
6.悬吊装置固定：将骨钳与悬吊装置连接起来，通过上悬挂装置施加适当的牵引力。
7.牵引躯体安装：将牵引躯体正确地安装在患者的骨折部位上。
保持适当的牵引方向和力度，以恢复正常的骨骼位置。
8.调整和维持：医生应根据患者的情况和骨折类型，在全过程中适时地调整和维持牵引力度，以达到最佳治疗效果。
9.创面处理和固定：如果骨折伴有创伤或创面，医生应及时进行适当的处理，消毒创面并进行必要的缝合或敷料固定。
10.术后护理：手术结束后，医生应仔细观察患者的术后情况。
术后患者需要定期复查和康复训练，确保恢复良好。
三、骨牵引术的并发症和注意事项虽然骨牵引术是一种常见的骨折治疗方法，但在操作过程中需要严格掌握合适的力度和角度，以避免发生并发症，如神经血管损伤、感染、皮肤破损等。
骨牵引的护理操作流程
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2. 向患者及家属解释骨牵引的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。
214 骨牵引护理操作流程
操作者准备：着装整齐规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、局部皮肤情况、意识状态、合作程度、牵引 的目的
患者术前准备：解释、心理护理、问二便
用物准备：换药碗2个、镊子2把、纱布、碘伏、胶布、75%酒精、棉球、
垃圾桶等
根据需要下肢牵引抬高床尾或患肢150- 300根据病情颅骨牵引者抬高床头150—300检查牵引绳与被牵引肢体的长轴是否一致检查下肢牵引者患肢是否垫枕头或布朗架，牵引绳是否在滑轮内，有无受阻检查颅骨牵引者是否去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕平放有效的反牵引力，牵引力线是否合适观察针眼处有无红、肿、渗液，予碘伏消毒针眼处皮肤后敷无菌纱，牵引架予酒精擦试清洁，牵引弓两侧予纱布包裹维持平衡患肢活动、感觉、皮温、皮肤颜色、肢体肿胀程度、动脉搏动情况；颅骨牵引者注意观察呼吸，四肢肌力及患者肢体感觉不可随意加减重量或放松牵引，不可随便改变体位，需纵向移动时须有专人固定牵引方可移动患者，翻身时保持头颈、躯干成一直线，避免枕、骶尾、膝、跟部受压。
指导行功能锻炼，有预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足、压疮、肺炎等并发症措施。
整理床单位协助患者取舒适、合理体位整理用物，分类处理洗手、记录颅骨牵引患者，一旦牵引滑脱，应嘱患者制动，护士予双手固定头颅，稍用力向头顶牵拉，注意呼吸情况，并马上报告医生处理，安慰患者及
家属
骨牵引护理操作流程
214。
骨牵引技术操作流程
骨牵引技术操作流程操作目的：1. 复位注意事项：1. 均在局麻下进行，即在进针和出针部位用1%普鲁卡因溶液局部注射浸润麻醉2. 小儿慎用骨牵引，因小儿有骨3. 在牵引针两头分别安上一个小玻璃瓶，以免牵引针头刺伤患者或划破床单4. 牵引时尽量让创面悬空、暴露，以免产生组织压迫和粘连观察要点：1. 经常注意牵引是否有效2. 注意预防褥疮3. 注意观察病情，防止牵引过度导致血管、神经损伤质量控制【关键点1】协助医生牵引工作，合理选择牵引重量【风险点】1.有牵引感染的风险2.牵引重量达不到预期效果，牵引过度或牵引力度不足【控制点】1.规范无菌操作，牵引皮肤处严格消毒；穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。
2.对骨折或脱位病人，部位不同，牵引重量也有所不同。
股骨骨折时，为体重的1/10～1/7；小腿骨折为体重的1/15～1/10；上臂骨折为体重的1/20～1/15。
应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。
【关键点2】告知患者不可随意加减牵引重量，改变体位【风险点】1.体位改变，与牵引轴线不一致2.依从性差，不能保持有效牵引3.知识缺乏，不能有效功能锻炼【控制点】1.告知牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力；2.告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引；3.作牵引的病人，应列入交接班项目，预防并发症，密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。
4.应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼。
牵引操作考核标准【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。
骨牵引的护理
随着骨折愈合，患者应逐渐增加运动量，以适应 身体状况。
3
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动，以免影响骨 折愈合。
06
骨牵引的案例分享
案例一：成功的骨牵引治疗经验分享
患者背景
一位68岁的老年女性，因骨质疏松导致骨折，需要进行骨牵引治疗。
治疗过程
经过全面的身体检查和评估，医生决定采用骨牵引治疗。在治疗的初期，患者经历了疼痛 和不适，但通过医生的指导下，她逐渐适应了治疗。经过持续的骨牵引治疗，患者的骨折 逐渐愈合，治疗取得了成功。
骨牵引手术介绍
向患者及其家属介绍骨牵引手术的目的、方法、注意事项和 可能的风险，以取得患者的理解和配合。
术前准备指导
指导患者进行术前准备，如禁食、备皮、药物过敏试验等。
术前准备
确定牵引部位
根据骨折部位和类型，选 择合适的牵引方法和部位 ，如股骨近端骨折可选择 股骨颈牵引。
牵引设备准备
准备骨牵引装置，如牵引 床、牵引架、牵引绳等， 确保设备完好、安全、有 效。
作用
骨牵引能够稳定骨折端，减轻疼痛，预防并发症，促进骨折愈合和神经血管的 恢复。骨Βιβλιοθήκη 引的适用范围0102
03
骨折
对于不稳定骨折、关节内 骨折、多发性骨折等，骨 牵引可以稳定骨折端，减 轻疼痛，促进愈合。
脱位
对于关节脱位、肩关节脱 位、肘关节脱位等，骨牵 引可以协助复位，并维持 复位状态。
神经血管损伤
经验分享
骨牵引治疗需要患者的耐心和配合，同时需要医生的准确评估和治疗。在治疗后，患者需 要进行康复训练，以增强肌肉力量和关节灵活性。
案例二：骨牵引治疗中遇到的问题及解决方案
患者背景
骨牵引护理操作流程
骨牵引护理操作流程
操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
准备评估：患者病情、合作程度、局部皮肤情况、意识状
态、牵引的目的
患者术前准备：解释、心理护理、问二便
用物准备：换药包、开口纱、碘伏、胶布、75%酒精、垃
圾桶等
根据需要下肢牵引抬高床尾或患肢15度-30度
体位护理
根据病情颅骨牵引者抬高床头15度-30度
检查牵引绳与被牵引肢体的长轴是否一致
检查下肢牵引者患肢是否垫枕头或布朗架，牵引绳是否
在滑轮内，有无受阻
保持有效牵引
检查颅骨牵引者是否去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕形
成有效的反牵引力，牵引力线是否合适
针眼换药观察针眼处有无红肿渗液、予碘伏消毒针眼皮肤后敷无菌纱，牵引架予酒精擦拭清洁，牵引弓两侧予纱布包裹维持平衡
观察患肢活动、感觉、皮温、皮肤颜色、肢体肿胀度、动脉搏动情
况；颅骨牵引者注意观察呼吸、四肢肌力及患者肢体感觉
健康教育不可随意加减重量或放松牵引，不可随意改变体位，需纵向
移动时须有专人固定牵引力可移动患者，翻身时保持头颈、
躯干成一直线，避免枕、骶尾、膝、足跟受压。
指导行功能
锻炼，有预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足、压疮、肺炎等并
发症措施
整理床单位
整理协助患者取舒适体位，快速手消毒
整理用物、分类放置
洗手、必要时记录
备注：颅骨牵引者，一旦牵引滑脱，应嘱患者制动，护士双手固定头颅，稍用力向头顶牵拉，注意呼吸情况，并马上报告医生处理，安慰患者及家属。
下肢骨牵引的护理
下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。
什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。
骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。
牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。
缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。
骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。
下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。
下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。
2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。
3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。
4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。
5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。
如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。
要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。
6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。
24、骨牵引钉道护理技术
24、骨牵引钉道护理技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
骨牵引钉道护理技术
一、评估与观察要点
1、评估患者的病情、意识状态及配合能力。
2、评估患者骨牵引部位及局部皮肤情况。
二．操作流程要点；
三、指导要点
1、告知患者操作的目的、方法、取得配合。
2、告知患者在治疗过程中感觉不适时，及时通知医务人员。
四、注意事项
1、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2、保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥，钉道处如有结痂不要自行去除。
3、如发现钉道处剧痛或渗液、出血现象等应及时通知医护人员。
4、防止受凉，应随时盖好被服。
五、常见并发症的预防与处理
（一）感染
1、预防：①遵循无菌原则；②保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥；③观察生命体征变化；④及时处理坏死组织。
2、处理：①发现生命体征异常及时通知医生并协助处理；②发现骨牵引处有坏死组织或渗液残留等异常情况及时通知医生给予处理。
六、操作考核评价标准
骨牵引钉道护理技术（100分）
监考老师签字：。
骨伤科护理操作流程
骨伤科护理操作流程(一)颈椎牵引注意事项：1、牵引后您如果出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等感觉，应及时报告医护人员。
2、为了保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
3、每5—10分钟巡视病人一次，注意观察病情，如面色、呼吸、有无胸痛等不适，发现异常及时调节或终止牵引。
4、牵引后不要机械复位，以免增加病人疼痛。
5、为避免牵引治疗后疼痛，首次牵引治疗的牵引力量不应超过病人的1／2体重，随后的牵引力量可根据治疗目的和病人的反应渐增。
时间以30分钟为宜。
6、牵引治疗结束后，在病人起床前，应锁定牵引床的滑动分离部分，并对病人牵引后的症状、运动功能进行评价，记录症状和运动范围的变化情况。
(三)中药外洗注意事项：1、冬季应保暧，暴露部位尽量加盖衣被。
2、熏洗药温一般为50—70℃，不宜过热。
以防烫伤。
3、在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。
4、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。
薰洗完毕后，更换消毒敷料。
(四)翻身注意事项：1、动作应轻柔，扶托好肢体，勿损伤病人。
2、翻身后注意病人体位是否舒适，各固定垫有无放正确位罨。
3、注意保持各管道固定通畅，勿压迫扭曲。
4、注意病人的安全和保暖。
（五）下肢功能锻炼仪(CPM)1、初次开始进行治疗时选择的角度宜小，速度宜慢。
2、膝关节角度活动范围一般不超过120度，髋关节不超过120度，关节不超过60度。
3、每5一10分钟巡视一次，耐心听取病人主诉，疼痛较剧烈时应暂停治疗。
4、每次治疗时先按上一次锻炼的角度来回2--3次，如无不适方可按新的角度进行锻炼。
(六)布朗氏架的制作和使用注意事项：1、布朗氏架的松紧以患肢放在架上无明显的凹陷为宜。
不宣过紧或过松。
2、有伤口的肢体，架上应先垫上治疗巾，防止污染。
3、下壁骨折的病人，如肢体肿胀厉害，应多采用布朗氏架抬高。
4、使用时注意病人体位，勿使病人下滑，防止布朗氏架压迫大腿根部或会阴部。
骨外固定架（骨牵引）护理流程及评分标准
骨外固定架（骨牵引）护理流程及评分标准一、操作目的1、保持针眼周围清洁干燥，防止针眼感染。
2、观察针眼处皮肤有无红、肿、热、痛及分泌物。
3、观察外固定架固定针及牵引针有无松动、移位。
二、物品准备治疗盘、小治疗本、换药包（无菌纱布、碘伏棉球适量）、一次性无菌手套2副、垫巾2块、治疗本、利器盒、污物桶、洗手液三、操作流程1、报告：我是XX科护士XXX，我操作的项目是外固定架（或骨牵引）护理，现物品准备完毕，是否开始请指示。
2、换药室准备：洗手(六步洗手法)戴口罩→核对治疗本及用物→取换药包，检查换药包有效期→打开换药包，取适量碘伏棉球放入弯盘内、无菌纱布放换药碗内（纱布数量根据针眼多少准备）→将换药包包好，放治疗车上备用3、病房操作：推车进病房（问候患者）→取治疗本核对患者床号、姓名（您是X床XX吗，现在我要为您进行外固定架（或骨牵引）护理，目的是通过消毒针眼处皮肤为了预防针眼感染，请您配合一下，操作过程中如果出现疼痛等不舒适的感觉，请您告诉我）→协助患者采取舒适体位（我协助您采取平卧位或侧卧位，根据患者病情采取合适体位）→铺垫巾→暴露患肢（注意保暖，记时开始）→去除针眼处敷料→观察针眼周围皮肤→检查固定针有无松动移位（如有移位报告医生先给与调整，再进行护理）→打开换药包→用镊子夹取棉球，消毒针眼周围皮肤（范围：针眼周围2-3cm，每个针眼两个棉球）→用无菌纱布包裹针眼→协助患者采取舒适体位，并抬高患肢→整理用物→取治疗本再次核对→签名及时间→报告操作完毕（记时结束）→送上一句问候语（护理已为您做好，我是今天的值班护士XXX,谢谢您的配合，请您好好休息）四、应知应会1、下肢骨牵引的重量是多少？答：牵引重量是根据病情、部位、体重而定，一般骨折复位下肢牵引重量是体重的1/7，维持重量为体重的1/10。
2、常见下肢骨牵引技术？答：(1)颅骨牵引 (2)尺骨鹰嘴牵引(3)股骨髁上牵引 (4)胫骨结节牵引(5)跟骨牵引3、如何维持下肢有效牵引？答：(1)病人应卧硬板床，抬高床尾15～30cm。