创卫档案汇编完整版
创省级卫生城市资料汇编
创省级卫生城市资料汇编创建省级卫生县城资料收集建档索引第一卷：创卫档案目录汇编第二卷：组织管理卷1、单位简介（管辖的单位数，职工总数、职业分布，与创卫有关的背景情况）2、关于成立“创卫”、爱卫、健康教育、控烟、病媒生物防制、食品安全领导小组的通知。
（红头文件）3、关于调整“创卫”工作领导小组的通知如有变动行规范性文件。
（红头文件）4、创卫、爱卫专兼职人员花名册（姓名、部门、职务、学历、电话）；5、创卫、爱卫工作会议记录、部门单位创卫大事记、领到讲话、创卫工作记录、年度检查评比记录、活动照片集等；6、各项创卫工作活动经费开支依据；(发票复印件)7、创卫管理法规、制度、办法；8、职工创卫知识培训、创卫信息报送资料；9、开展各级卫生先进单位创建活动资料；包括档案文件批件创建内容10、“创卫”组织机构网络图。
第三卷：创卫宣传卷1、宣传计划、总结；2、宣传栏宣传底稿、宣传单、宣传活动资料等；3、创卫宣传任务完成情况。
第四卷：创卫业务卷（计划总结）1、创卫工作规划、实施方案及承担任务情况说明；2、创卫工作年度计划和阶段工作安排、工作进度表；3、创卫工作年度总结；4、检查评比情况。
5、爱国卫生月活动资料（计划、总结、活动记录等）第五卷：健康教育和控烟卷1、健教组织管理（1）单位简介、健康教育领导机构（红头文件）；（2）健康教育网络图及人员花名册；（姓名、部门、职务、学历、电话）（3）健康教育活动经费开支依据。
发复印件（4）健康教育制度、劳动保护制度和措施。
2、健康教育规划、计划、总结、评价（1）规划（健康教育内容或专项规划列入创卫规划）；健康教育文件（2）年度计划、总结；（3）健康教育评价。
健康知识测验和健康行为考查资料；3、健康教育工作记录（1）年度健康教育工作记录(会议、培训、讲座、卫生科普知识、录像片、文体活动、卫生知识竞赛等)（2）健康知识测试卷（3）健康教育器材一览表（包括照相机、录像机、VCD、电视机等）；4、健康教育宣传（1）设立健康教育宣传栏、宣传栏底稿；（2）其他宣传资料、活动记录(3) 各类健康教育资料；5、控烟（1）控烟工作领导机构（2）控烟工作计划、制度、措施、总结；（3）控烟健康教育宣传活动资料；（4）创无吸烟单位的资料（会议室应有禁烟标志）6、相册第六卷：病媒生物防制卷1、病媒生物防制组织管理（1）成立病媒生物防制组织机构（红头文件）；（2）病媒生物防制专兼职人员花名册（姓名、部门、职务.学历.电话（3）除“四害”防制措施有关文件、活动经费开支依据和消杀药物购药发票、索证资料；2、病媒生物防制工作方案和技术方案（待后由爱卫办统一印制）3、病媒生物防制设施登记表；4、定期开展病媒生物防制工作，有消杀活动记录和用药资料；（包括用药和药械或专业消杀公司（队）资质情况）5、“四害”孳生地调查资料；6、除“四害”监测资料7、检查评比资料；8、病媒生物防制计划、总结、宣传第七卷：单位环境卫生管理卷1、领导小组、卫生管理部门和人员名单；2、各项卫生保洁管理制度；3、卫生检查评比制度和有关资料4、卫生保洁人员名单、工作责任书或合同5、垃圾日产日清情况；6、厕所数量及位置图；7、厕所保洁人员名单和卫生管理制度8、停车位（场）位置图；9、绿化面积和保养制度。
创卫资料汇编
创卫资料汇总XX建设有限公司一期工程项目部资料目录1、创卫领导小组名单2、创卫监督管理小组机构图3、环境保护监督栏（牌）4、创建国家卫生城市工作计划及措施5、创卫工作计划6、卫生城市市民行为规范7、创卫会议纪要8、创卫宣传黑板报内容（一期、二期、三期、四期）9、创卫知识宣传教育10、创卫知识宣传教育记录11、城市建筑工地扬尘治理管理标准12、环境卫生保洁制度13、施工现场卫生管理规定14、场容场貌管理制度15、办公区文明卫生管理制度16、工地卫生员岗位职责17、场容场貌检查记录表18、围墙彩钢板冲洗时间记录19、环境保护措施20、施工不扰民措施21、噪声控制措施22、粉尘控制措施23、食堂管理制度24、食堂卫生管理制度25、职工用餐管理制度26、食堂卫生安全措施27、防食物中毒措施28、炊事员岗位职责29、食品留样记录30、健康证31、茶水亭卫生管理制度32、宿舍卫生管理制度33、宿舍治安管理制度34、浴室管理制度35、厕所管理制度36、厕所卫生管理制度37、厕所值日38、建筑垃圾管理制度39、废弃物处理统计表40、卫生检查记录41、“除四害”管理制度42、现场卫生及除“四害”措施43、四害密度监测记录44、除四害喷药记录45、劳动保护制度46、劳动保护措施XX建设有限公司一期工程项目部创卫领导小组组长：副组长：成员：XX建设有限公司一期工程项目部环境保护监督栏（牌）项目名称：1－6＃楼地下车库建设单位：XX房地产开发公司施工单位：陕西XX建设有限公司施工工期：495天环境监督员：XX举报电话：创卫管理责任人：XXX防尘措施：1、施工工地必须封闭，禁止敞开式作业2、工地出入口必须净化，运输车辆必须封闭、整洁，不得撒漏。
3、风力达到4级（含4级）以上时，禁止施工。
4、严禁从建筑上向外抛洒废物。
5、易产生扬尘的物料必须覆盖，严禁露天堆放。
6、拆除建筑物时必须采取喷水，淋水湿作业。
7、垃圾、渣土必须及时清出。
创卫档案汇总完整版
第一部分学校基本情况：学校建筑及医务（保健室）平面示意图学校建筑平面图医务（保健）室平面图学校概况（一）学校周边环境交通干线距学校米，距教学楼米；铁路距教室米；噪音（工厂、公共娱乐场所、集市等）距学校米。
（二）校地1．用地面积（1）占地总面积米2；（2）建筑面积米2；（3）教师使用面积米2；（4）实验室实用面积米2；（5）运动场所米2；（6）人均运动场地米2；（7）泳池面积米2；（8）办公室实用面积米2；（9）绿化用地米2。
23（1）学生宿舍米2，学生宿舍人均面积米2；（2）学生食堂米2，餐厅共米2，厨房共米2（3）卫生室（保健室）米2（共间）（4）礼堂米2（座位个）（5）图书馆学生阅览室米2（座位个）（6）体育馆米2（三）其他设施1.供排水设施：学生用自来水龙头个，下水道（有，无）。
2.开水设施：电热水器个开水龙头个。
3.厕所：总数个｛旱厕个蹲位男个男女蹲位比：男：女水冲个女个4．洗浴设施：（有、无）喷头个5．洗衣房设施：（有、无）。
（洗衣房米2；洗衣机台）6．其他相关设施情况记录：校医或保健教师情况校医或保健教师相关证件医务室（保健室）设备明细表健康教育评价表要求配备的设备明细表医务室（保健室）经费使用情况医务室（保健室）各种证件教室卫生监督情况记录教室卫生监督情况记录（续）学校食堂、食杂店（超市）基本情况饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水管理负责人：联系电话：是否取得健康证明：是□否□二、供水方式1、集中式供水：市政□乡镇□自建□2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□无□自建集中式供水：⑴水源类型：井水□河水□水库水□泉水□⑵水源防护措施：井房□围墙/栏□水池□⑶饮水消毒：①消毒方式:氯化消毒□二氧化氯消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□②投药方式：机械投加□人工投加□消毒频次：三、水质监测本年度是否开展水质监测：是□否□频次：水质监测结果：四、供应学生饮用水1、开水□2、桶装水□3、自带水□4、直饮水□5、其他直饮水、桶装水生产企业：直饮水、桶装水生产企业生产许可证：有□无□饮水机消毒频次：夏季：春秋冬季：直饮水滤芯更换频次：五、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□第二部分健康教育工作方面学校健康教育工作领导小组组长：副组长：组员：学校健康教育工作计划学校健康教育工作总结无烟校工作领导小组组长：副组长：组员：健康教育领导小组工作会议记录（次）健康教育领导小组工作会议记录（次）健康教育教学总课表健康教育教学课时（中、小学适用）单周健康教育教学授课教师名单健康教育教学试卷（小学、中学适用）学校健康教育评价记录表（小学、中学适用）1．课时：课时/周2．教材与教具：教材符合项要求：教具配备率为 %6．厕所设施：蹲位男：个；女：个7．教学计划：有无；执行情况如何：8．教案：内容做到项；书写质量做到：项9．师资培训：授课教师人；本学期授课教师累计共接受小时10．授课质量：做到项11．传播活动：本学年达次12．开课率：实开课教学班个；应开课率教学班数个13．书面考核：平均成绩为分健康教育宣传阵地一览表健康教育大型活动记录（每年度4次）健康教育活动记录（次）健康教育活动记录（次）健康教育专栏记录表健康教育专栏记录表班级卫生员名单第三部分传染病防控工作学校传染病组织领导组长：副组长：组员：疾控报告人：传染病防控预案学生因病缺课情况（初中、小学适用）计为半天，“4学时及以上”计为一天。
2012年单位创卫档案资料
爱国卫生档案（曲阜市口腔医院）（2012年度）机关企事业单位创卫建档规范要求一、基本情况：单位概况二、组织管理：1、爱国卫生工作领导小组；2、爱国卫生工作职责；3、爱国卫生工作制度；4、爱国卫生工作计划总结；创卫工作计划总结；5、爱国卫生活动记录表；6、爱国卫生活动月实施方案;7、2012年爱国卫生大事记。
三、控烟工作:1、控烟领导小组成员；2、控烟工作计划；3、控烟规章制度；4、控烟宣传资料；5、控烟活动记录表；四、环境卫生：1、卫生管理领导小组成员；2、各项卫生管理制度；3、卫生区域划分；4、卫生检查评比制度和检查记录资料；5、卫生保洁人员名单；6、环卫设施一览表；7、日产垃圾及清运情况；8、绿化美化工作资料；9、食堂卫生标准。
单位概况名称：曲阜市口腔医院详细地址：曲阜市春秋路2号单位负责人：孙洪恩联系电话：3193393爱卫办负责人：尹红胜联系电话：3193920单位人数：38 土地面积：150㎡建筑面积：540㎡重点工作开展及获得荣誉称号：医院现有职工38人，其中高级职称3人，中级职称4多人。
设牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、牙周粘膜科、儿童口腔科、口腔预防保健科、特诊室、牙体美容室、口腔种植中心等10个临床业务科室，其中口腔正畸科是市重点专科，口腔修复科是卫生系统重点专科。
医院有门诊治疗椅位16张，年门诊量达3.6万余人次。
诊疗中严格实施一病人，一手套，一灭菌器械，有效预防和控制乙肝、艾滋病等传染性疾病的传播。
配有器械清洗、密封和预真空高温高压灭菌设备、牙种植机、高频铸造机、烤瓷机、玻璃陶瓷铸造机、全景X光机、数码牙片机、进口牙科治疗机和其他先进仪器设备等30多台套。
是一所设备精良、功能齐全的中型口腔专科医院，是济宁医学院、滨州医学院、万杰医学院实习定点医院。
曲口医字〔2012〕28号关于成立爱国卫生工作领导小组和责任分工的通知各科室：为积极开展争创卫生先进单位活动，切实加强我院爱国卫生工作规范化管理，努力营造文明、舒适、和谐的医院环境。
创卫病媒生物防治档案
城关区医疗机构病媒生物防治工作档案
建档机构：
法定代表人：
机构病媒生物
防治负责人：
机构病媒生物
防治责任人：
监督机构：兰州市卫生局卫生监督所城关分所管片责任监督员：
建档日期：年月日
兰州市卫生局卫生监督所城关分所医疗机构卫生城市、文明城市、“五城联创”系列卫生监督管理档案
兰州市卫生局卫生监督所城关分所医疗机构卫生城市、文明城市、“五城联创”系列卫生监督管理档案
兰州市卫生局卫生监督所城关分所医疗机构卫生城市、文明城市、“五城联创”系列卫生监督管理档案
XXX社区卫生服务中心病媒生物防治宣传图片
XXX社区卫生服务中心病媒生物防治宣传图片。
创卫档案整理目录
课本、集体备课记录张安军
表、整改报告张
安军
02
新汶实验中学健
含评比结果、奖罚记录，每季一次
以此为例，每季一次活动
红头文件
新汶实验中学领导、有主管科室、有教研组
含姓名、部门、职务、学历、电话
含教研组长、姓名、年龄、职称、任教班级、周课时数等基本信息间周一次，含观摩课、培训班等
新汶实验中学可分级部整档
各年级教材版本、定价、书号等信息
健康教育课做红色标示，间周一节
新汶实验中学所有年级、所有班级
可用打印教案
可用打印记录，项目齐全
有批阅时间、有作业等级
与学生作业相符
样卷、答案及部分试卷
含学生成绩单、试题分析、学生成绩分析
包括健康教育班会、健康教育知识讲座（ppt）、健康教育知识竞赛、健康行为养成月等主题教育活动记录和照片，每学期至少1次健康教育主题班会，其它活动每学期总计3次，要含心理健康、预防艾滋病、意外伤害、环境保护、远离毒品等健康教育知识。
以活动记录表的形式加讲稿、通知、竞赛试题、比赛结果、活动方案等过程性材料
有主办单位、年度、期数
含发放时间、发放人群、负责人
新汶实验中学健康教育宣传资料”，落款：单位、时间、健康热线
电话；每两月一次。
学校创卫复审档案资料整理
学校创卫复审档案资料整理总要求：干净、整齐、分类、有层次、内容针对一、成立健康教育领导小组，健康教育网络健全(德育处)1.有健康教育领导小组或机构,由分管领导担任组长，有专（兼）职健康教育人员。
2.下文成立健康教育组织机构，有组长、副组长及成员名单。
3.健康教育网络要横向到边，纵向到底。
二、健康教育经费设备保障（医务室）1.健康教育使用的仪器设备一览表，工作经费使用一览表。
注：可能现场询问专兼职人员平时的工作开展相应设备是否有提供保证。
二、健康教育工作规划计划总结（医务室）1.有健康教育五年规划，有年度健康教育工作计划、总结。
2.计划总结要素应该相对应。
3.健康教育活动资料保存完好，管理规范。
三、规范设置健康教育宣传栏1健康教育宣传栏（不少于3平方米），宣传栏内容及时更新，应围绕师生健康需求和卫生防病工作重点定期更换（至少每二个月更换一期）。
（医务室）2有记录（照相）（健康教育和健康促进阵地使用记录。
（医务室）3.要素有台头、主要内容、年度、期数等。
（医务室）4.利用电子屏幕、宣传栏、宣传展板和电视终端等形式开展有针对性的健康教育宣传活动，提高师生的健康素养水平。
（办公室、医务室）三、开展多种形式健康教育活动（工会、医务室）1.教职工及学生培训、讲座、文体活动、参与社会各种公益活动等，每年至少12次，并有过程性记录资料。
2.主要要素有主办单位、活动时间、活动地点、活动形式、主讲人、主持人、主题、参加对象、参加人数、活动小结、照片。
3.小型讲座培训应注意参加人数和签到人数一致。
五、设有校医室（医务室）按国家规定，每600名学生必须配备1名校医，校医室有供师生阅读的健康资料。
（如艾滋病防治简明手册）六、设有心理活动室（心理辅导室）心理活动室要根据学生特点布置温馨，心理咨询师必需有资质，心理咨询一人一诊，并有咨询记录。
七、开设健康教育课程（教导处）1.九年义务教育健康教育开课率达100%。
2.各类学校定期开展健康知识讲座。
学校卫生管理档案(中小学校、幼儿园全套卫生口创卫资料)
学校卫生管理档案学校名称（盖章）：主管部门：建档时间：年月日卫生管理档案目录一、基本情况1、学校卫生管理基本情况2、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）4、卫生管理员健康合格证明复印件5、饮用水卫生基本情况6、饮用水供水平面图7、健康管理与传染病防治8、学校突发公共卫生事件处置领导小组9、卫生监督处罚情况10、新、改、扩建项目情况11、学校卫生质量评价报告二、学校卫生管理制度1、学校卫生管理制度2、学校传染病管理制度3、学校传染病疫情报告制度4、学校晨午检制度5、新生入学预防接种证查验制度6、学生因病缺课病因追查与登记制度7、学校突发公共卫生事件应急预案8、学校饮用水卫生管理制度9、校医（保健教师）的职责10、学生体质健康监测管理制度11、学校学生健康管理制度12、学校健康教育工作计划13、国家学校体育卫生条件基本标准14、学校常见病、传染病预防制度15、学生常见病防治三、各项登记表1、传染病疫情报告登记记录表2、因病缺勤病因追查与登记表3、病因排查结果登记日志4、晨检记录5、对传染病病愈返校情况进行管理（传染病病愈返校记录）6、教室、宿舍及生活场所消毒登记表7、学校消毒登记表8、饮用水设备维修消毒登记表9、江西省学生体质健康监测检测项目表10、中小学生体质健康状况监测情况统计表11、视力检查登记表12、视力检查统计、分析表13、从业人员花名册及体检情况表一、基本情况（一）、学校卫生管理基本情况(1)、基本情况学校名称：注册地址：学校地址：行政区域代码：□□□□□□ 邮编：组织机构代码：□□□□□□□□□□-□ 经济类型代码：法人（负责人）：身份证号：联系电话：卫生主管校（园）长：联系电话：教职工人数：班级数：学生人数： (其中男生：女生： )(2)、学校类别：1、乡（镇）中心幼儿园□ 村办幼儿园□ 个人办园□2、初等教育：乡（镇）中心小学□ 农村小学□3、中等教育：初级中学□ 高级中学□ 中专、技校、职业学校□(3)、办学性质：1、教育办□2、政府办□3、民办□4、其他□(4)、校内辅助设施数1、餐饮单位□□2、食品店□□3、住宿场所□□4、沐浴场所□□5、游泳场所□□6、美容美发场所□□7、校医院（校医室）□□ 8、其他□□（二）、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）（三）、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）（四）、卫生管理员健康合格证明复印件（五）、饮用水卫生基本情况(1)基本情况饮用水单位：地址：饮用水管理负责人：联系电话：卫生管理人员：联系电话：从业人员数：取得健康证明人数：(2)供水方式1、集中式供水：市政□ 乡镇□ 自建□2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□ 无□自建集中式供水：⑴水源类型：井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□⑵水源防护措施：井房□ 围墙/栏□ 水池□⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□紫外线消毒□ 臭氧消毒□②投药方式：机械投加□ 人工投加□(3)、水质监测本年度是否开展水质监测：是□ 否□ 频次：水质监测结果：(4)、供应学生饮用水1、开水□2、桶装水□3、自带水□4、分质供水□桶装水生产企业：桶装水生产企业生产许可证：有□ 无□(5)、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□ 否□（六）、学校饮用水供水平面图（七）、健康管理与传染病防治(1)传染病管理学校传染病管理机构：负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□ 兼职□传染病疫情报告制度和登记记录：有□ 无□因病缺勤病因追查与登记制度：有□ 无□病因排查结果登记日志：有□ 无□晨检记录：有□ 无□对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□ 无□学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□ 否□有CDC（疾控部门）传染病防控工作指导相关记录：有□ 无□(2)健康管理学校保健机构：校医院□ 校卫生室□ 其他□ 无□学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□ 否□负责人：联系电话：专业技术人员数：具有相应资格证书人员数：是否有《医疗机构执业许可证》：有□ 无□学生健康档案：有□ 无□学生人数：体检人数：体检单位：有无资质：有□ 无□学生常见病防治：开展□ 部分开展□ 未开展□开展学生常见病防治机构：开展学生常见病防治项目：开设健康教育课：是□ 否□ 频次节/(周、二周)突发公共卫生事件应急预案：有□ 无□(3)学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有□ 无□ 其中，男间，女间，合计间住宿人数：经营方式：1、学校自办□ 2、承包经营□学校宿舍管理机构：负责人：联系电话：公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□ 否□建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□ 否□公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女）/ ⑵旱厕有□无□流动洗手设施：有□无□(4)学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□，其中：黑板设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：教室采光是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：教室照明设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□ 否□监督监测结果：（附上监测报告）8、学校突发公共卫生事件处置领导小组组长：（校长）副组长：（分管校长）成员：学校后勤管理、校医、班主任等相关人员疫情报告员：组长为传染病防治工作第一责任人，副组长为具体责任人，疫情报告员具体负责传染病的上报、晨午检、因病缺课追查和相关资料的收集整理保存。
(云南省卫生村)创卫工作档案材料
（云南省卫生村）创卫工作档案材料规范一、基础材料1.辖区基本情况2.辖区基本情况统计表（表1）附：村居委会环卫设施一览表（如果皮箱、垃圾房）；公厕名册；辖区绿化面积；商铺名册（按类别造册，如食品生产经营单位、美容美发、旅店、舞厅、桑拿等）注：每年一次二、创卫工作1.创卫领导小组文件及成员分工2.创卫方案、年度计划、阶段工作小结（汇报材料）3.创卫检查评比活动通知文件、总结、记录等4.会议记录三、爱国卫生组织管理1.爱卫领导小组文件及成员分工2.爱国卫生工作规划，年度计划、总结3.年度爱国卫生经费开支情况统计表（表2）附：文件、账册、财政拨款单据复印件等4.爱国卫生月工作计划、总结、图片、简报等资料5.开展检查评比活动通知文件、总结、记录等6.会议记录注：有爱国卫生工作制度的，放至1.项前四、改水改厕资料1.农村改水改厕经费投入情况2.农村改水改厕年度统计报表3.水质监测报告（县级以上疾控部门）4.井水、二次供水水箱清洗、消毒记录5.公厕、户厕管理制度、管理人员名册、检查记录6.农村改水改厕工作总结及相关文件资料注：有改厕项目的改厕项目材料另外装一卷五、健康教育1.健康教育领导机构、专兼职人员名单2.健康教育年度计划、总结注：开展控烟工作的要有：控烟宣传活动计划、小结、控烟工作制度3.健康教育宣传记录（表6）注：（1）可以直接放入照片资料4.定期播放健康教育宣传活动记录表（表7）5.村卫生室健康教育工作台账6.中小学校健康教育课开课证明附：全校大课表7.学生、村民健康知识、健康行为形成率测评问卷六、环境卫生管理1.环境卫生基本情况（1）环境卫生管理文件、制度等资料（含街道、垃圾、公厕、市场等管理制度）、村规民约（卫生大扫除制度、街巷清扫保洁制度、垃圾收集管理制度、除四害工作制度、卫生检查评比竞赛等制度）（2）环境清扫保洁主体及保洁人员名单（3）文明卫生监督员（含志愿者）名单（4）街路及环卫设施统计表2.周末义务劳动情况统计表（表5）3.活动记录（表4、环境卫生整治，有前后照片对比）4.日常检查记录（表3）5.受理群众投诉和处理情况（表8）七、病媒生物防制1.病媒生物防制领导小组文件2.病媒生物防制专（兼）职人员名单（表9）3.年度病媒生物防制工作计划、总结4.春季灭鼠活动通知、小结5.夏秋季灭蚊、灭蝇、灭蟑螂活动通知、小结6.秋（冬）季灭鼠活动通知、小结7.病媒生物防制工作经费开支情况统计表（表10）8.病媒生物防制投药员名单（表11）9.病媒生物防制药物发放登记表（表12）10.病媒生物防制投药登记表（表13）11.病媒生物孳生地调查汇总表（表14）注：每季度一次12.病媒生物孳生地治理表（表15）注：每月一次13.密度监测报表（由县疾病预防控制中心提供）八、食品及公共场所卫生1.食品经营单位及公共场所统计表（表16）2.相关制度（会所、客堂管理制度，市场管理制度，检查制度等）3.客堂（会所）相对固定人员健康证复印件等4.市场管理人员名单5.日常检查记录九、村卫生所（室）（由乡镇卫生院、村卫生室提供）1.村卫生室机构许可证、乡村医生执业证书2.年度工作计划、总结3.工作制度4.“五苗”接种率证明附：相关报表5.健康教育台帐（黑板报、宣传栏、讲座等）十、个人和家庭卫生1.村规民约（家庭卫生大扫除制度、垃圾收集管理制度、除四害工作制度、卫生检查评比竞赛等制度）2.卫生检查评比相关资料（通知、检查记录、简报等）十一、特色工作以上只是基本材料，各单位可以根据实际情况充实档案材料。
创国卫档案资料收集整理(1)
创国卫档案资料收集整理一般单位档案分类一般单位共性资料长效管理卷：爱国卫生卷：食品安全卷：共性资料健康教育卷：相册档案卷：（单位无职工食堂的不建立食品安全档案）（一）、长效管理卷：（此卷为1卷，不分年度，可长期有效）内容：1、单位基本情况（机构、人员、职能简介）；2、组织机构；3、工作网络（表格）；4、各项制度汇编；5、创卫、爱卫三年规划、实施方案说明：设立组织机构文件为红头文件，可将（创卫、健康教育、病媒等）合为一份文件。
（已经成立各类领导机构的不要合并直接装盒）创卫时期可根据要求成立创卫领导小组，下设办公室，人员，负责健康教育、病媒等工作。
（平时为爱国卫生工作领导小组，负责创卫......）工作网络图：可制作成表格样式，将爱国卫生或创卫、健康教育、病媒网络合为一。
如图：****局爱国卫生、健康教育、病媒防制工作网络图各项制度：若未以红头文件下发，可制订制度汇编（包含控烟、环境卫生、责任区划分、保洁人员、车辆停放、保洁等创卫各项制度）（二）、爱国卫生卷：此卷分年度内容可包含：病媒防制--环境卫生---创卫工作等创卫各项工作计划、总结、安排、督导检查、开展活动及经费等过程性资料。
说明：工作计划、总结：将创卫、病媒、健康教育、控烟等内容合为一个文件，不需单独制订。
督导检查：可为制式记录、表格或通报。
活动开展：通知、简报、照片等。
病媒防制：制度、调查、消杀治理记录、监测记录（CDC机构提供）、消杀药物登记表；（病媒消杀、治理表格另附）环境卫生：检查记录、结果通报等。
重点：要注意收集工作开展“过程性资料”过程性资料：指落实每项工作任务中形成的原始资料。
包括：工作安排、会议记录、实施步骤、检查评比、结果评价、照片、影像等资料。
过程性资料力求科学、客观、实事求是反映创卫每项工作开展情况。
会议记录本可连续使用，不分年度，避免造成浪费。
环境卫生管理1、卫生管理部门和人员名单2、卫生检查评比制度和有关资料3、卫生保洁人员名单和工作责任书4、日产垃圾及清运情况5、厕所数量及位置图6、厕所保洁人员名单和卫生管理制度7、停车场位置图8、绿化面积和保养制度病媒生物防制1、除“四害”专兼职人员花名册2、除“四害”工作计划、总结3、“四害”孳生地调查资料4、除“四害”监测资料5、检查评比资料创卫爱卫工作1、创卫、爱卫工作会议记录(包括创卫大事记)2、各项创卫、爱卫检查记录3、各项创卫、爱卫工作活动经费开支依据4、创卫工作、爱国卫生管理法规制度、办法5、创卫工作年度计划和阶段工作安排、工作进度表6、创卫工作活动记录、年度总结7、检查评比情况8、爱国卫生月实施方案及工作总结9、其他（三）、食品安全卷：可不分年度从业人员体检（健康证）、培训资料（证）、卫生行政部门监督资料、卫生许可证、餐具食品抽检情况、食品卫生管理等各项管理制度、原材料索证。
创建卫生城市建档资料文本格式标准（范文）
创建卫生城市建档资料文本格式标准（范文）第一篇：创建卫生城市建档资料文本格式标准（范文）创建卫生城市建档资料文本格式标准（1）纸张要求用A4纸张正反两面印制，版面太大的表格、图片等用A3纸张单面印制。
（2）排版要求（样式附后）WORD格式。
页面上、下边距为3.7CM，左、右页边距为3.0CM，行距为28。
文件主标题用小二号宋体，副标题用三号楷体。
正文大标题用三号黑体，小标题用三号楷体，内容用三号仿宋字体。
全文一律不加粗字体。
附：资料样式主标题……（小二号，宋体，居中）副标题……（三号，楷体，居中）一、正文大标题………………………………（三号黑体）1、正文小标题………………………………（三号楷体）正文内容……………………………………（三号仿宋）第二篇：创建国家卫生城市工作资料建档标准创建国家卫生城市工作资料建档标准一、创卫档案的格式（一）字体要求：表格标题用小二号宋体粗字，表格内文字用四号宋体。
文档标题用二号宋体粗字，正文用三号仿宋体（行距25磅)。
（二）有本部门（单位）档案资料的总目录。
卷内目录必须打印，并标明归档文件号、名称、日期和页数。
（三）凡是机构、方案、总结、制度等资料，均应是正式文件或打印件，不能是手抄形式。
（四）2012、2013材料装订成档，2014材料汇总、整理，分类，暂不装订，以便完善和补充。
二、创卫档案的内容包括二大类：既平面（文字）资料和立体（音像）记录。
文字资料指：创卫规划、计划、方案等文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、工作底稿、宣传材料、人员花名册、报表、财政拨款单、财务支出帐目、购物发票、奖惩兑现措施等等。
音像记录则包括照片、录音带、摄像带、光盘等。
三、创卫资料收集整理（一）创卫文件材料收集建档的起始时间统一为自2012年起至创卫成功时为止。
（二）条理要清晰，基本分类原则是先按年分类，再按内容分类。
照片、录音、录像档案资料要编写文字说明。
（三）内容要完整，如会议材料应有通知、签到、文件、讲话、照片或录像。
创卫档案汇编完整版
第一部分学校基本情况：学校建筑及医务（保健室）平面示意图学校建筑平面图医务（保健）室平面图学校概况（一）学校周边环境交通干线距学校米，距教学楼米；铁路距教室米；噪音（工厂、公共娱乐场所、集市等）距学校米。
（二）校地1．用地面积（1）占地总面积米2；（2）建筑面积米2；（3）教师使用面积米2；（4）实验室实用面积米2；（5）运动场所米2；（6）人均运动场地米2；（7）泳池面积米2；（8）办公室实用面积米2；（9）绿化用地米2。
3．教学楼辅助建筑实用面积（1）学生宿舍米2，学生宿舍人均面积米2；（2）学生食堂米2，餐厅共米2，厨房共米2 （3）卫生室（保健室）米2（共间）（4）礼堂米2（座位个）（5）图书馆学生阅览室米2（座位个）（6）体育馆米2（三）其他设施1.供排水设施：学生用自来水龙头个，下水道（有，无）。
2.开水设施：电热水器个开水龙头个。
3.厕所：总数个｛旱厕个蹲位男个男女蹲位比：男：女水冲个女个4．洗浴设施：（有、无）喷头个5．洗衣房设施：（有、无）。
（洗衣房米2；洗衣机台）6．其他相关设施情况记录：校医或保健教师情况校医或保健教师相关证件医务室（保健室）设备明细表健康教育评价表要求配备的设备明细表医务室（保健室）经费使用情况医务室（保健室）各种证件教室卫生监督情况记录教室卫生监督情况记录（续）学校食堂、食杂店（超市）基本情况饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水管理负责人：联系电话：是否取得健康证明：是□否□二、供水方式1、集中式供水：市政□乡镇□自建□2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□无□自建集中式供水：⑴水源类型：井水□河水□水库水□泉水□⑵水源防护措施：井房□围墙/栏□水池□⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□二氧化氯消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□②投药方式：机械投加□人工投加□消毒频次：三、水质监测本年度是否开展水质监测：是□否□频次：水质监测结果：四、供应学生饮用水1、开水□2、桶装水□3、自带水□4、直饮水□5、其他直饮水、桶装水生产企业：直饮水、桶装水生产企业生产许可证：有□无□饮水机消毒频次：夏季：春秋冬季：直饮水滤芯更换频次：五、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□第二部分健康教育工作方面学校健康教育工作领导小组组长：副组长：组员：无烟校工作领导小组组长：副组长：组员：健康教育领导小组工作会议记录（次）健康教育领导小组工作会议记录（次）健康教育教学总课表健康教育教学课时（中、小学适用）单周双周健康教育教学授课教师名单健康教育教学试卷（小学、中学适用）学校健康教育评价记录表（小学、中学适用）1．课时：课时/周2．教材与教具：教材符合项要求：教具配备率为 %4．课桌椅5．饮水与洗漱设施：饮水：水龙头个6．厕所设施：蹲位男：个；女：个7．教学计划：有无；执行情况如何：8．教案：内容做到项；书写质量做到：项9．师资培训：授课教师人；本学期授课教师累计共接受小时10．授课质量：做到项11．传播活动：本学年达次12．开课率：实开课教学班个；应开课率教学班数个13．书面考核：平均成绩为分14．实际操 15.头发与指甲16.面部与衣着合计19.校园与厕所：校园做到条；厕所做到条20.缺课率：本学年在全校学生累计缺课课时%健康教育宣传阵地一览表37健康教育大型活动记录（每年度4次）健康教育活动记录（次）健康教育活动记录（次）健康教育专栏记录表健康教育专栏记录表班级卫生员名单第三部分传染病防控工作学校传染病组织领导组长：副组长：组员：疾控报告人：传染病防控预案学生因病缺课情况（初中、小学适用）上”计为一天。
创卫档案目录
3、除四害消杀记录 4、除四害宣传资料 六、环境卫生管理 1、各项卫生管理制度 2、卫生管理部门和人员名单 3、卫生检查评比制度和有关资料 4、卫生保洁人员名单和工作责任书 5、日产垃圾及清运情况 6、厕所数量及位置图 7、厕所保洁人员名单和卫生管理制度 8、自行车小汽车停放示意图 9、绿化面积和保养制度 七、食品卫生管理 1、卫生部门监督管理资料 2、食品卫生管理制度 3、除四害措施落实情况
创卫工作装档目录 一、基本情况 学校简介 二、组织管理 1、单位创卫组织文件 2、创卫领导小组名单和创卫办公室人员名单 3、创卫工作网络图和人员名单 4、创卫工作年度计划总结 5、各项创卫经费开支依据 6、创卫工作会议记录、大事记、工作记录、检查记录等 三、健康教育 1、学校健康领导小组文件 2、学校学期工作计划总结 3、健康知识讲座活动等培训资料 4、健康教育教研小组名单和教研活动记录 5、健康教育任课老师培训情况 6、健康教育教具一览表 、健康教育教案 8、健康教育课程安排表 9、开展健康教育活动记录和照片 10、根据《学校健康教育评价方案》学校自评情况资料 11、健康教育知识、行为考核情况资料 12、中、小学六病防治工作情况 四、控烟小组 1、控烟领导小组成员名单 2、控烟制度和措施 3、控烟宣传资料 五、除”四害“工作 1、除四害防制措施有关文件和经费 2、除四害专（兼）职人员名单 页码
创国家卫生城市资料封面及目录(全)
学校、机关单位共性内容资料目录
爱国卫生组织管理
工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度爱国卫生工作目录建档责任单位：
健康教育工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度健康教育工作目录建档责任单位：
环境卫生管理工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度环境卫生管理工作目录建档责任单位：
病媒生物防制工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度病媒生物防制工作目录建档责任单位：
食品安全管理工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度食品安全管理工作目录建档责任单位：
二次供水管理工作资料
201X年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
201X年度二次供水管理工作目录建档责任单位：
创建国家卫生城市
工作资料
2019年度
责任单位档案承办人：
责任单位档案负责人：
XX单位
2019年度创建国家卫生城市工作资料目录建档责任单位：。
爱卫创卫档案记录
爱卫创卫档案记录
爱卫创卫档案记录(2009——2012) 爱卫档案:(机构、计划、总结、爱卫月资料) 创卫档案:(机构、总结、计划、会议记录、卫生制度) 控烟工作档案:(机构、计划、总结、制度、记录) 病媒生物档案:(机构、计划、总结、制度、记录) 传染病防治档案(一):(机构、消毒制度、消毒记录、预案) 传染病防治档案(二):(防治记录)
环境卫生档案 :机构、学校情况、计划、总结、应急预案、
用水制度、卫生制度、保洁人员资料学生饮用水资质档案:用水资质
学生公寓管理档案:(管理制度、评比制度、记录) 餐饮安全档案:(机构、健康证明、检查记录) 健康教育教材:(初中、高中)
健康教育档案:(机构、计划、总结、课表、教师) 健康教育活动记录:
健康教育学校评价:(2009-2012)
健康教育教案(一)(二)(三):
健康教育(课程表、时间表)
健康教育(专项计划、总结，学校计划、总结) 健康教育档案(机构、方案、纲要、教具一览表) 健康教育成绩统计档案(2009——2012)
健康教育测试卷 (高2013届一班)
健康教育测试卷 (高2013届二班) 健康教育测试卷 (高2013届三班) 健康教育测试卷 (高2013届四班) 健康教育测试卷 (高2013届五班) 健康教育测试卷(高2013届六班) 健康教育测试卷 (高2013届七班)。
创卫建档资料样本
宿舍卫生管理制度一、宿舍卫生做到“八净”、“六无”。
“八净”即地板、墙壁、衣柜、门窗、玻璃、床、卫生间、洗手槽等每天擦洗干净。
“六无”即无灰尘、无痰迹、无水迹、无纸屑、无果壳、无异味。
二、床上用品做到“三齐”：即每天被褥叠放整齐，床单拉平整齐，枕头摆放整齐。
三、衣柜做到内外有序，即柜内衣物放置有序，叠放整齐；常穿衣服放上面，柜外用品摆放有序。
四、保持墙壁清洁，做到“四无”，严禁“四乱”。
即做到无蜘蛛网，无污迹，无手、脚印。
严禁乱钉钉子，乱挂杂物，乱贴字画，乱扯绳子。
五、使用和保管好电器，按要求开关空调，严禁昼夜长明灯。
用电器出现异常或损坏应及时报修，并说明责任。
做到人离寝室灯就关掉。
六、毛巾架、鞋架要摆放整齐、保持清洁。
架上毛巾、面盆、牙杯、肥皂、鞋子等物要严格按统一要求排放整齐。
七、室内清理的垃圾必须袋装，每天及时送到垃圾池内。
不准将室内垃圾随便扫在走廊公共区内堆放。
八、注意室内通风。
每天根据天气情况启闭窗。
公厕卫生管理制度一、公厕应有专人管理、有保洁制度。
二、公厕每天保洁次数应不少于2次。
三、公厕内采光、照明和通风应良好，无明显臭味。
四、公厕内墙面、天花板、门窗和隔离板无积灰、污迹、蛛网、无乱涂乱画，墙面应光洁，公厕外墙面应整洁。
五、公厕内地面光洁，无积水。
六、座便器、蹲位整洁，大便槽两侧应无粪便污物。
七、小便槽（斗）无水锈、尿垢、垃圾，管道保持畅通。
八、公厕内照明灯具、洗手器具、冲水设备等完好，无积灰、污物.九、公厕设有醒目标志牌，方便群众入厕。
十、蝇蚊孳生季节，应定时喷洒灭蚊蝇药物，有效控制蝇蛆孳生。
食堂卫生管理制度一、食堂管理责任人对食堂的食品卫生、环境卫生全面负责，对食品卫生、环境卫生、个人卫生要安排专人负责管理。
二、卫生许可证要挂于醒目处，工作人员要持有效合格的健康证，经培训后方可上岗。
三、工作人员每年体检一次，凡患法律规定有传染病者不准从事食堂工作。
四、工作人员上班时穿戴整洁的工作衣帽（女工：不戴饰品、不化妆、不抹口红、不染指甲），不吸烟、不随地吐痰、不穿拖鞋、不穿戴工作衣帽上厕所，操作前洗净双手，个人卫生应做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲、勤换衣服。
创卫档案资料整理
一般单位档案分类泛指：没有承担专业任务（健康教育、传染病防治、食品安全、病媒防制等）的，如：公安、林业、财政、文化、广电、农业等及企事业单位一般单位共性资料长效管理卷：爱国卫生卷：食品安全卷：共性资料健康教育卷：相册档案卷：（单位无职工食堂的不建立食品安全档案）1、长效管理卷：（此卷为1卷，不分年度，可长期有效）内容：单位基本情况（机构、人员、职能简介）、组织机构、工作网络（表格）、各项制度汇编说明：设立组织机构文件为红头文件，可将（创卫、健康教育、病媒等）合为一份文件。
创卫时期可根据要求成立创卫领导小组，下设办公室，人员，负责健康教育、病媒等工作。
（平时为爱国卫生工作领导小组，负责创卫......）工作网络图：可制作成表格样式，将爱国卫生或创卫、健康教育、病媒网络合为一。
如图：****局爱国卫生、健康教育、病媒防制工作网络图各项制度：若未以红头文件下发，可制订制度汇编（包含控烟、环境卫生、责任区划分、保洁人员、车辆停放、保洁等创卫各项制度）2、爱国卫生卷：此卷分年度内容可包含：病媒防制--环境卫生---创卫工作等创卫各项工作计划、总结、安排、督导检查、开展活动及经费等过程性资料。
说明：工作计划、总结：将创卫、病媒、健康教育、控烟等内容合为一个文件，不需单独制订。
督导检查：可为制式记录、表格或通报。
活动开展：通知、简报、照片等。
病媒防制：制度、调查、消杀治理记录、监测记录（CDC机构提供）、消杀药物登记表；（病媒消杀、治理表格另附）环境卫生：检查记录、结果通报等。
重点：要注意收集工作开展“过程性资料”过程性资料：指落实每项工作任务中形成的原始资料。
包括：工作安排、会议记录、实施步骤、检查评比、结果评价、照片、影像等资料。
过程性资料力求科学、客观、实事求是反映创卫每项工作开展情况。
会议记录本可连续使用，不分年度，避免造成浪费。
3、食品安全卷：可不分年度从业人员体检（健康证）、培训资料（证）、卫生行政部门监督资料、卫生许可证、餐具食品抽检情况、食品卫生管理等各项管理制度、原材料索证。
小区工程项目部创卫工作档案资料
2013年创卫工作档案资料
盛华丽园C区项目部
2013年
创卫工作目录
一、上级相关文件
1、中共介休市委文件介发[2012]第12号关于印发《介休市创建国家卫生城市工作方案》的通知
2、介休市住建局[2012]第23号《创建国家卫生城市的工作方案》
3、中共介休市委文件[2013]第6号《创建国家卫生城市攻坚工作方案》5
4、介休市创建国家卫生城市指挥部文件介创发[2013]8号《介休市创建国家卫生城市资料建档工作方案》
5、《介休市创建国家卫生城市资料建档工作指引》
6、介休市住建局[2013]第58号《创建国家卫生城市攻坚工作方案》
二、企业基本情况
1、基本情况
2、单位创卫组织机构
3、创卫领导小组名单
4、创卫制度和措施
5、创卫工作计划
6、创卫实施方案
7、创卫工作会议记录
三、健康教育与控烟工作
1、健康教育领导组名单
2、健康教育专职人员名单
3、健康教育工作计划
4、健康教育宣传资料
5、控烟领导小组名单
6、控烟专职人员名单
7、控烟制度和措施
8、控烟计划
9、控烟及环境教育资料
四、病媒生物防制工作
1、除四害防制措施和经费使用情况
2、病媒生物防制专（兼）职管理人员名单
3、病媒生物防制工作计划
4、病媒生物防制实施方案
五、环境卫生管理
1、卫生检查评比制度和相关制度
2、卫生保洁人员名单和工作责任
六、食品安全管理
1、食品卫生管理制度
2、炊事员岗位职责
3、预防食物中毒措施
基本情况
上级相关文件
健康教育与控烟工作
病媒生物防制工作
环境卫生管理
食品安全管理。
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第一部分学校基本情况：
学校建筑及医务（保健室）平面示意图
学校建筑平面图
医务（保健）室平面图
学校概况
（一）学校周边环境
交通干线距学校米，距教学楼米；铁路距教室米；噪音（工厂、公共娱乐场所、集市等）距学校米。
（二）校地
1．用地面积
（1）占地总面积米2；（2）建筑面积米2；
（3）教师使用面积米2；（4）实验室实用面积米2；
（5）运动场所米2；（6）人均运动场地米2；
（7）泳池面积米2；（8）办公室实用面积米2；
（9）绿化用地米2。
3．教学楼辅助建筑实用面积
（1）学生宿舍米2，学生宿舍人均面积米2；
（2）学生食堂米2，餐厅共米2，厨房共米2 （3）卫生室（保健室）米2（共间）
（4）礼堂米2（座位个）
（5）图书馆学生阅览室米2（座位个）
（6）体育馆米2
（三）其他设施
1.供排水设施：学生用自来水龙头个，下水道（有，无）。
2.开水设施：电热水器个开水龙头个。
3.厕所：总数个｛旱厕个蹲位男个男女蹲位比：男：女
水冲个女个
4．洗浴设施：（有、无）喷头个
5．洗衣房设施：（有、无）。
（洗衣房米2；洗衣机台）6．其他相关设施情况记录：
校医或保健教师情况
校医或保健教师相关证件
医务室（保健室）设备明细表
健康教育评价表要求配备的设备明细表
医务室（保健室）经费使用情况
医务室（保健室）各种证件
教室卫生监督情况记录
教室卫生监督情况记录（续）
学校食堂、食杂店（超市）基本情况
饮用水卫生基本情况
一、基本情况
饮用水管理负责人：联系电话：
是否取得健康证明：是□否□
二、供水方式
1、集中式供水：市政□乡镇□自建□
2、二次供水□
3、分质供水□
4、分散式供水□
5、其他□
自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□无□
自建集中式供水：
⑴水源类型：井水□河水□水库水□泉水□
⑵水源防护措施：井房□围墙/栏□水池□
⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□二氧化氯
消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□
②投药方式：机械投加□人工投加□
消毒频次：
三、水质监测
本年度是否开展水质监测：是□否□频次：
水质监测结果：
四、供应学生饮用水
1、开水□
2、桶装水□
3、自带水□
4、直饮水□
5、其他
直饮水、桶装水生产企业：
直饮水、桶装水生产企业生产许可证：有□无□
饮水机消毒频次：夏季：春秋冬季：
直饮水滤芯更换频次：
五、饮用水事件
本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□
第二部分健康教育工作方面
学校健康教育工作领导小组组长：
副组长：
组员：
无烟校工作领导小组组长：
副组长：
组员：
健康教育领导小组工作会议记录
（次）
健康教育领导小组工作会议记录
（次）
健康教育教学总课表
健康教育教学课时
（中、小学适用）
单周
双周
健康教育教学授课教师名单
健康教育教学试卷（小学、中学适用）
学校健康教育评价记录表
（小学、中学适用）
1．课时：课时/周
2．教材与教具：教材符合项要求：教具配备率为 %
4．课桌椅
5．饮水与洗漱设施：饮水：水龙头个
6．厕所设施：蹲位男：个；女：个
7．教学计划：有无；执行情况如何：
8．教案：内容做到项；书写质量做到：项
9．师资培训：授课教师人；本学期授课教师累计共接受小时10．授课质量：做到项
11．传播活动：本学年达次
12．开课率：实开课教学班个；应开课率教学班数个
13．书面考核：平均成绩为分
14．实际操 15.头发与指甲16.面部与衣着合计
19.校园与厕所：校园做到条；厕所做到条
20.缺课率：本学年在全校学生累计缺课课时%
健康教育宣传阵地一览表
37
健康教育大型活动记录（每年度4次）
健康教育活动记录
（次）
健康教育活动记录
（次）
健康教育专栏记录表
健康教育专栏记录表
班级卫生员名单
第三部分传染病防控工作
学校传染病组织领导组长：
副组长：
组员：
疾控报告人：
传染病防控预案
学生因病缺课情况
（初中、小学适用）
上”计为一天。
特殊关怀病例登记表7
备注：后附学生特定疾病、特异体质情况申报表
学生特定疾病、特异体质情况申报表
班级：姓名：性别：民族：
出生日期：年月日
家庭住址：
联系电话：填表日期：年月日
学生（签名）：
学生家长（签名）：
学生传染病情况登记表
50。