血常规复检规则及解释

血常规复检规则

一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：

1. 新生儿：

(i)复检条件：首次检测标本；

(2 )复检要求：涂片镜检。

2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret)：

(1)复检条件：超岀线性范围；

(2)复检要求：稀释标本后重新测定。

3. WBC、PLT：

(1)复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；

(2)复检要求：按实验室标准操作规程( SOP)进行。

4. WBC、RBC、Hb、PLT：

(1)复检条件：无结果；

(2)复检要求：重新检测

①检查标本是否有凝块，

②重测标本，

③如果维持不变，用替代方法计数。

5. WBC :

(1)复检条件：首次结果＜4.0x10e9/L 或＞30.0x10e9/L ；

(2 )复检要求：涂片镜检。

6. RBC :

(1)复检条件：3 天内Delta 值超限，并＜200x10e12/L 或＞550x10e12/L ；

(2 )复检要求：涂片镜检。

7. PLT ：( 1)复检条件：首次结果＜100x10e9/L 或＞1000.0x10e9/L ； ( 2) Delta值超限的任何结果(3)复检要求：涂片镜检。

8. Hb : ( 1)复检条件：首次结果＜70g/L或＞其年龄和性别参考范围上限20g/L ； ( 2)复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9. 平均红细胞体积(MCV):( 1)复检条件：24h内标本的首次结果＜75fl或＞105fl (成人)；(2)复检要求：涂片镜检。

10. MCV : ( 1)复检条件：24小时以上的成人标本＞105fl ； ( 2)复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11. MCV :

(1)复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；

(2 )复检要求：确认标本是否符合要求。

12. 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):

(1)复检条件：》参考范围上限20g/L ；

(2)复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。| 13. MCHC :

(1)复检条件：＜300g/L，同时，MCV正常或增高；

(2)复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

14. RDW :

(1)复检条件：首次结果>22% ;

(2 )复检要求：涂片镜检。

16〜22条为白细胞分类的复检规则:

15. 无白细胞分类计数(DC )结果或DC 结果不全：

(1) 复检条件：无条件复检；

(2) 复检要求：人工分类和涂片镜检。

16. 中性粒细胞绝对计数(Neut #)：

(1)复检条件：首次结果 <1.0x10e9/L 或 >20.0x10e9/L ;

(2 )复检要求：涂片镜检。

17. 淋巴细胞绝对计数(Lym #)：

(1)复检条件：首次结果 >5.0x10e9/L (成人)或>7.0x10e9/L

(2 )复检要求：涂片镜检。 18. 单核细胞绝对计数(Mono #)

(2 )复检要求：涂片镜检。

19. 嗜酸粒细胞绝对计数(Eos #)：

(1)复检条件：首次结果 >2.0x10e9/L ; (2)复检要求：涂片镜检

20. 嗜碱粒细胞绝对计数(Baso #)：

(1)复检条件：首次结果 >0.5x10e9/L ;

(2 )复检要求：涂片镜检。

21. 有核红细胞绝对计数(NRBC #)

(1)复检条件：首次岀现任何结果;

(2)复检要求：涂片镜检

22. 网织红细胞绝对计数(Ret #)：

(1)复检条件：首次结果 >0.10x10e9/L ;

(2 )复检要求：涂片镜检。

24〜41条为可以提示的复检规则：

23. 怀疑性报警［不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band )报警提示除外］:

(1)复检条件：首次成人结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

24. 怀疑性报警：

(1) 复检条件：首次儿童结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

25. WBC 结果不可*报警：

(1 )复检条件：阳性报警；

(2) 复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进 行人工分类。

26. RBC 碎片：

(1 )复检条件：阳性报警；

(<12 岁)；

(1)复检条件：首次结果 >1.5x10e9/L

（成人）或 >3.0x10e9/L (<12 岁)；

(2 )复检要求：涂片镜检。

27. 双形RBC:

(1 )复检条件：首次结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

28. 难溶性RBC：

(1 )复检条件：阳性报警；

(2)复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

29. PLT聚集报警：

(1)复检条件：任何计数结果；

(2)复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计

PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行

30. PLT 报警：

(1)复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

31.IG报警：

(1 )复检条件：首次结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

32.IG报警：

(1)复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

(2 )复检要求：涂片镜检。

33. 左移报警：

(1 )复检条件：阳性报警；

(2)复检要求：按实验室SOP进行。

34. 不典型和(或)变异Lym :

(1 )复检条件：首次结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

35. 不典型和(或)变异Lym :

(1)复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

(2)复检要求：涂片镜检

36. 原始细胞报警：

(1 )复检条件：首次结果岀现阳性报警；

(2 )复检要求：涂片镜检。

37. 原始细胞报警：

(1)复检条件：3〜7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；

(2)复检要求：按实验室SOP进行。

38. 原始细胞报警：

(1)复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

(2 )复检要求：涂片镜检。

39. NRBC 报警：

(1 )复检条件：阳性报警；

(2)复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC,计数NRBC，重新计算WBC结果。

40. Ret :