脐部护理操作评分标准(参考资料)

四十三、脐部护理操作评分标准（标准分100分）

程序规范项目分值评分标准

扣

分

得

分

操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单（卡）

5

不核对医嘱扣5分；一处不符合要

求扣1分

3.评估：

⑴查看脐带有无红肿、有无渗血、渗

液、异常气味

⑵向家长解释操作目的，取得配合

6

未评估扣4分；评估不全一项扣1

分；未解释扣2分

4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

5.用物准备：75%乙醇，无菌棉签，

过氧化氢，呋喃西林，无菌纱布，石

蜡油，胶布

5

少一件或一件不符合要求扣1分

操作流程操作1.携用物至床旁，核对患儿床号，姓

名

3

不核对扣3分；核对不全一处扣1

分

2.核向家属解释，给新生儿取舒适体

位

3

未解释扣3分；体位不舒适扣2分

3.解开新生儿衣服暴露脐部，观察脐

部情况有无异常

10

不注意保暖扣5分；未观察脐部扣5

分

流程60分4.消毒：先用无菌棉签蘸取过氧化氢

环行清洗脐根周围，再用75%乙醇以

同样方法清洗一次，将污垢去除

26

损伤皮肤扣20分；重复使用棉签扣

5分；其余一处不符合要求扣2分

5.发现异常遵医嘱给予处理10 不符合要求扣10分

6.整理新生儿衣服，取舒适体位，整

理床单元及用物，致谢

5

未整理扣3分，一处不符合要求扣1

分

7.洗手 1 未洗手扣1分

8.记录

2

未记录扣1分；记录不符合要求一

处扣1分

操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使

用后物品

3

一处不符合要求扣1分

2.指导新生儿家属：

⑴脐部护理的目的、方法

⑵观察新生儿脐部改变

⑶脐部护理知识

5

未指导扣5分；指导不全一处扣1

分

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有

效

2

态度语言不符合要求各扣1分；沟

通无效扣2分

4.全过程动作熟练、规范，符合操作

原则

5

一处不符合要求酌情扣1～2分

回答问题5分目的：保持脐部清洁，预防新生儿

脐炎的发生

注意事项：

1.脐部护理时，应严密观察脐带周围

有无特殊气味及脓性分泌物，发现异

常及时报告医生

2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎

线如有脱落应重新结扎

3.脐带应每日护理一次，直至脱落

4.新生儿使用尿布时应注意勿让其

超越脐部，以免尿、粪污染脐部

5

一项内容回答不全或回答错误扣

0.5分