妊娠期高血压疾病护理常规修订版
妊娠期高血压疾病的护理修改
五、处理原则
• 一般处理 • 子痫前期 • 子痫
※住院治疗；解痉、降压、镇
静、合理扩容及必要时利尿，适 时终止妊娠。
※方法
一般治疗 药物治疗 适时终止妊娠 子痫的处理
（一）一般治疗
• 加强休息； • 左侧卧位； • 注意饮食：摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁及钙剂，严重水肿者
应限制食盐。
（二）药物治疗
心、烦燥
侵入期 颜面部、颈、 眼部肌肉收缩，持续
• 子痫
约10秒
– 出现：抽搐、昏迷 – 分类：产前、前时、产后子痫 – 发作过程：
强直期 两臂及全身肌 肉屈曲，约20秒
抽搐期 全身肌肉抽动， 约1～2分钟。
昏迷期 可长可短，一 般2~3次抽搐者即可 出现昏迷。
四、临床表现
• 生理方面 • 心理社会方面
妊娠期高血压疾病的护理修改
妊娠期高血压疾病
• 概述 • 病因 • 病理 • 临床表现 • 处理原则 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价
一、概述
多发于妊娠20周以后，以水肿、高血压、蛋白 尿为主要特征，重者出现头痛、呕吐、眼花、视物 模糊，甚至发生抽搐、昏迷。
妊娠中毒症
（3）加用床档防坠床，必要时，征得家属同意上保护性约束。昏迷患者未清醒禁止口服给 药。
（4）一旦发生抽搐，遵医嘱用控制抽搐的药，硫酸镁，安定持续给氧，平卧位，防止误吸 及病人自伤
（5）密切观察病情变化，注意胎心，宫缩及阴道流血情况，警惕胎盘早剥，早产机临产征。 （6）记录子痫时发生抽搐的时间、次数、持续时间及状况。 （7）做好孕妇及家属的宣教工作，让其了解本病的基本知识，积极配合治疗。
变化
全身小动脉的痉挛
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
我国的发病率为9.4％～10.4％，国外为7％～12％。
本病明确强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。
多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。
该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)轻度妊娠期高血压孕妇的护理1、加强产前宣教向孕妇及家属讲解相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。
根据病情需要适当增加产前检查次数，加强母儿监测措施，提高孕妇自我保健意识。
2、保证休息病情较轻的孕妇可在家休息。
保证充足的睡眠，取左侧卧位为宜，休息不少于10小时。
必要时也可换成右侧卧位，避免平卧位。
保持精神放松，心情愉快。
3、合理饮食孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁及钙剂。
食盐不必严格限制，但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
(二)子痫前期、子痫期孕妇的护理1、孕妇应住院治疗，病室应环境安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，经常巡视孕妇，及时满足其生活需要。
备好抢救药品及物品。
2、遵医嘱按时测血压，如舒张压上升，提示病情加重。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。
3、注意胎心变化，以及胎动。
4、适当限制食盐入量(每日少于3g)，每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量。
测尿蛋白，必要时进行24小时尿蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力，眼底变化等项目。
5、加强基础护理和心理护理。
6、掌握药物的治疗和护理(1)硫酸镁是目前治疗子痫前期、子痫期的首选解痉药物。
掌握硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
1)注射法：常规硫酸镁混合液12ml(25％硫酸镁100ml十2％普鲁卡因2ml)臀部深部肌内注射，每4～6小时可重复用药。
注射部位如有硬结或疼痛，可行局部热敷促进药物吸收。
2)注射法：首剂量4g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液20ml)静脉慢推，再给5g(25％硫酸镁20ml十5％葡萄糖溶液500ml)静脉点滴，速度为lg／h，5小时滴完，每日总量＜25g。
妊娠高血压护理常规【范本模板】
妊娠高血压疾病子痫护理常规一．定义妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
分为妊娠期高血压,子痫前期，子痫,慢性高血压并发子痫前期,妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.二．护理措施1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧,目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环.3、摄入足够的蛋白质,蔬菜补充维生素,铁和钙，减少盐和脂肪.4、加强心理护理,保持心情愉快.5、子痫前期的护理①需住院治疗,卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品(硫酸镁等降压药,安定针及常用抢救药品）。
②病情观察⑴每2～4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛,头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。
⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。
⑶监测胎心,胎动和宫缩情况.6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
①抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息.②最好取头低侧卧位，防止误吸,还可避免发生仰卧位低血压综合症。
③协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药,必要时用强的镇静剂。
④专人守护，防止受伤。
⑤减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激;一切操作尽量轻柔切集中。
⑥严密监护,15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭,脑出血，肺水肿,肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。
⑦为终止妊娠做准备。
三用药指导1为保证休息首先用安定镇静，于午睡或晚睡前口服或肌注.2解痉首选硫酸镁，滴速以1G／h为宜，不超过2G／h，每日维持量为15～20g，认真观察毒副作用，如发生硫酸镁中毒。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规按产科一般护理常规及麻醉后护理常规【护理评估】1.评估既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、甲亢、贫血等疾病，有无家族史。
2.了解妊娠经过、出现异常症状的时间及治疗经过。
3.评估意识、瞳孔、全身感觉、肌腱反射情况，有抽搐昏迷时防止舌后坠，注意有无唇舌咬伤、摔伤甚至骨折、窒息等情况。
4.评估生命体征情况、尿蛋白量、水肿程度，有无恶心、呕吐、头痛、视物模糊、胸闷、憋气、不能平卧、心悸等自觉症状。
5.评估有无多器官损害的表现，如尿少、蛋白尿、酱油色尿、皮肤黏膜黄染、瘀斑或出血点、恶心呕吐、厌油腻、食欲下降、右上腹疼痛、颜面水肿、球结膜水肿、烦躁、头痛、眼花、视物模糊、呼吸困难、胸闷、心慌或心悸、腰腹部剧烈疼痛、阴道流血、胎心胎动异常、子宫张力增高等。
6.评估胎心、宫缩、胎动、子宫张力、阴道流血流液情况。
7.了解辅助检查情况，如血尿常规、肝肾功能检查、B超、心电图、眼底检查、胎心监护等。
8.心理状况。
【护理措施】1.加强健康教育，帮助孕产妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及其对母儿的危害。
2.保证充足的睡眠，睡眠时间≥10小时，尽量取左侧卧位，增加回心血量，改善胎盘循环。
对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
遵医嘱吸氧。
3.做好饮食管理:指导孕产妇合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加给蛋白质、维生素及富含铁、钙、锌的食物。
一般食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。
但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。
4.密切监护母儿状态：孕妇是否有头痛、视力改变、上腹部不适等，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录24小时出入量，测体重，观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血等情况，有异常及时报告医生。
5.做好心理护理：关心体贴孕妇，耐心解答问题，建立信任感。
6.并发症的观察：每2～4小时听胎心一次，教会孕妇自数胎动及识别异常征象，如出现胎心节律不齐或≥160次分钟、≤110次/分钟、胎动频发或比往常少二分之一，头晕、头痛、视物模糊、呕心呕吐、食欲缺乏、腹部不适、厌油腻，皮肤黏膜黄染或有出血点、尿色异常、心慌气促等症状，及时报告医生处理。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠期高血压综合征，是指孕妇在妊娠期间高血压并伴有蛋白尿或其他器官功能损害的一种临床综合征。
如果不及时干预和护理，妊娠期高血压疾病可能会对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
下面是妊娠期高血压疾病的护理常规。
1.密切监测血压和蛋白尿：对于妊娠期高血压疾病患者，需要密切监测其血压和蛋白尿情况。
通常每日监测血压和每周监测尿常规，一旦出现血压升高或蛋白尿加重，需要及时调整治疗方案。
2.严格控制饮食：妊娠期高血压疾病患者应当遵循低盐、高蛋白、高维生素、高纤维的饮食原则。
避免高盐、高脂肪、高糖分的食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
3.保持适当休息：孕妇在妊娠期高血压疾病时，需要保持适当的休息，避免过度劳累和精神紧张。
每天应保证充足的睡眠时间，每次休息时间不少于1小时。
4.管理体重：妊娠期高血压疾病患者需要合理管理体重，避免体重过重或过轻。
需要根据孕妇的身体情况，进行个性化的饮食和运动指导，控制体重增长在正常范围内。
5.定期产前检查：妊娠期高血压疾病患者需要定期进行产前检查，包括超声检查、心电图和血液检查等。
这可以帮助医生及时监测孕妇和胎儿的健康状况，及时采取措施预防和治疗并发症。
6.水肿管理：妊娠期高血压疾病患者常常伴有水肿症状，特别是腿部水肿。
可以采取卧床休息、提高下肢、使用弹力袜等方法减轻水肿症状。
7.心理支持：妊娠期高血压疾病患者需要得到心理上的支持和关爱。
由于其疾病的特殊性，可能会带来一定的焦虑和不安。
家庭成员和医务人员应当给予患者积极的支持和鼓励。
8.及时治疗并发症：如果妊娠期高血压疾病患者出现严重并发症，如子痫前期、HELLP综合征等，需要及时采取紧急治疗措施，包括降低血压、促进胎儿肺成熟等。
9.卧床休息和避免剧烈运动：妊娠期高血压疾病患者应该保持卧床休息，避免剧烈运动和长时间站立，以减轻血管和心脏的负担。
10.定期检查肝功能：妊娠期高血压疾病患者需要定期检查肝功能，特别是在出现嗜睡、纳差、黄疸等症状时，应该及时就医。
妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。
医院妊娠期高血压患者护理常规
医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病，又称妊娠高血压综合征（PIH,简称妊高征），是孕期特有的疾病，在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明，依据流行病学调查发现，多发生于以下情况。
1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。
2.寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时。
3.年轻初产妇或高龄初产妇。
4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
5.营养不良，如贫血、低蛋白血症者。
6.体型矮胖者。
7.子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者。
8.家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。
全身小动脉痉挛是本病的基本病变。
由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。
全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血（DIC）等。
二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。
（一）轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和（或）水肿。
此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。
1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压（即基础血压）不高，而至妊娠20周后血压开始升高，大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高，量轻微（小于0.5g∕24h）,开始时可无。
3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿，或体重的异常增加（即隐性水肿），每周超过0.5kg o若体内积液过多，可导致临床可见的水肿，多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称为凹陷性水肿。
妊娠期高血压疾病护理常规(医学课件)
(医学课件)2023-11-03CATALOGUE目录•疾病概述•护理评估与诊断•护理措施•分娩期护理•产褥期护理•特殊情况下的护理•健康教育与预防01疾病概述定义与分类妊娠期高血压疾病是一种发生在妊娠期的高血压疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。
妊娠期高血压是指妊娠期出现血压升高，但无蛋白尿；子痫前期是指妊娠期出现血压升高、蛋白尿，并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心等症状；子痫是指在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
妊娠期高血压疾病可分为轻度、中度和重度，根据血压升高程度、蛋白尿和其他症状进行分类。
妊娠期高血压疾病的临床表现主要为血压升高、蛋白尿和水肿。
临床表现与诊断标准血压升高可表现为孕妇在妊娠中期或晚期出现无明显诱因的持续头痛、眼花、胸闷等症状；蛋白尿则表现为孕妇尿液中出现大量泡沫，且泡沫难以消失；水肿则表现为孕妇下肢水肿，逐渐向上蔓延，甚至出现腹水、胸水等情况。
诊断标准包括孕妇血压升高、蛋白尿、水肿等症状的出现，以及根据分类标准进行分类。
疾病对母婴的影响妊娠期高血压疾病对母婴的影响较大，可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、胎盘早剥等并发症。
对于孕妇，可能会导致脑出血、肝肾功能障碍、心脏功能异常等严重后果，甚至危及生命。
对于胎儿，可能会出现生长受限、缺氧等不良影响，增加早产和低出生体重的风险。
02护理评估与诊断评估内容与方法了解孕妇的妊娠期高血压疾病史、家族史、生活方式和饮食习惯等。
病史采集体格检查实验室检查胎儿监测测量孕妇的身高、体重、血压、心率、呼吸等生命体征，观察是否有子痫前期和子痫的症状。
进行血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等检查，评估孕妇的病情和并发症情况。
评估胎儿的生长和发育情况，监测胎心、胎动等。
子痫前期子痫妊娠期高血压在子痫前期的基础上出现抽搐和意识丧失等症状。
只有血压升高，无蛋白尿和水肿等症状。
03常见诊断问题02 01孕妇出现持续的血压升高，伴有蛋白尿和水肿等症状。
妊娠高血压疾病护理常规
妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。
对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。
[临床表现] 主要表现为血压升高。
水肿，蛋白尿三个主要症状。
1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。
2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。
抽搐时呼吸暂停，面色青紫。
持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。
抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。
在抽搐过程中易发生种种创伤。
如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
可发生于产前，产时或产后。
3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。
[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。
2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。
3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。
4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。
5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。
6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。
[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。
2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。
3.增加门诊检查次数。
4.孕28周后，每4小时听胎心1次。
发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。
氧气吸入每日2次，每次30 分钟。
妊娠合并高血压护理常规
妊娠高血压疾病的护理常规【定义】妊娠高血压疾病是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，分娩后会随之消失，主要临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。
分类：妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；蛋白尿（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可诊断。
子痫前期轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥300mg/24h 或（+）。
可伴有上腹部不适、头痛等症状。
子痫前期重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐>106umol/l;血小板<100*109/l；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；可有不同程度的水肿，并有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
【观察要点】1、生命体征神志、体温、血压、脉搏、呼吸2、评估有无其他并发症胎盘早剥、HELLP综合症、心肾衰竭3、密切监测临床症状血压变化、蛋白尿定性定量、水肿程度4、密切监测产程宫缩、胎心、胎动情况；产程进展情况5、出入量摄入的食物和液体以及排出量，监测肾功能情况6、密切观察主诉及自觉症状有无晕、头痛、视物不清等症状，警惕子痫的发生。
7、产后细致观察子宫恢复情况；引道出血情况；恶露颜色、性状8、用药情况及用药后反应硫酸镁应用时，注意浓度及速度，谨防镁中毒。
【护理措施】1、轻度子痫前期孕妇的护理1.1、保证休息，充分睡眠（>10小时/天），左侧卧位为宜，保持愉快情绪。
1.2、摄入充足的蛋白质（>100克/天）、热量。
1.3、增加产前检查次数，向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，并督促孕妇每天数胎动，监测体重，及时发现异常。
1.4、重度子痫前期孕妇的护理。
1.4.1需住院治疗，卧床休息，左侧卧位为宜。
保持病室安静，避免各种刺激，若孕妇为重度高征，应准备下列物品：呼吸器、床档、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包，以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。
妊娠高血压护理常规
妊娠高血压护理常规妊娠高血压护理常规1.前言妊娠高血压是妊娠期间出现的血压升高现象。
这种情况可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。
因此，对于妊娠高血压患者的护理非常重要。
本文档旨在提供妊娠高血压护理的常规指导。
2.护理评估2.1 孕妇评估- 定期监测孕妇的血压水平- 观察孕妇是否有头痛、视力模糊、脚肿等症状- 检查孕妇的尿蛋白水平- 定期进行孕妇的胎儿监测2.2 胎儿评估- 定期进行胎儿心率监测- 进行胎儿生长和活动的评估- 定期进行胎儿的B超检查3.饮食与营养3.1 控制盐摄入- 建议限制食盐摄入量- 鼓励食用新鲜水果和蔬菜3.2 增加钙摄入- 鼓励食用富含钙的食物，如乳制品、豆类和绿叶蔬菜3.3 补充足够的营养素- 建议孕妇增加蛋白质和维生素的摄入量- 鼓励经常饮用水，保持充足的水分摄入量4.休息与运动4.1 定期休息- 孕妇应保证充足的睡眠和休息时间- 避免长时间站立或坐立不动4.2 适度运动- 建议孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳等- 避免剧烈运动和过度劳累5.药物治疗5.1 抗高血压药物- 仅在严重高血压时才使用，需在医生指导下使用5.2 镁剂- 镁剂可以用于控制孕妇的血压水平- 在医生的监督下使用6.孕妇自我管理6.1 孕妇血压监测- 孕妇应定期自行监测血压水平- 孕妇需要学会正确使用血压计6.2 饮食与营养管理- 孕妇需要按照医生的建议进行饮食管理- 需要均衡摄入营养物质7.附件本文档涉及附件：无8.法律名词及注释- 妊娠高血压：指妊娠期间出现的血压升高现象，可以严重影响孕妇和胎儿的健康。
- 孕妇血压计：用于孕妇自行监测血压水平的设备，可以帮助孕妇及时发现异常情况。
文档妊娠高血压疾病产妇护理常规
妊娠高血压疾病产妇护理常规
1、按产褥期护理常规。
2、患者住单间或监护室，保持室内空气流通，光线暗淡，安静，一切治疗、护理集中进行，动作轻柔。
3、行心电监护每15-30分钟或遵医嘱监测血压、脉搏、呼吸一次，并做好记录，注意患者有无头晕、头痛、呕吐等，发现异常及时通知医生并协助处理。
4、密切观察子宫收缩及阴道流血情况，防止发生产后大出血。
5、观察某些特殊药物药物效应及副作用，如硫酸镁的副作用：膝腱反射减弱或消失，呼吸＜16次／分，尿量＜30ml／h，应立即停药，给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射对抗毒性反应。
6、严格控制输液滴速，应小于40滴／分。
7、抽搐发作时应
（1）专人守护，立即用开口器置于上下齿之间，用舌钳将舌拉出，以免发生舌咬伤或舌后坠而影响呼吸。
（2）扶持头部使头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出或及时吸出痰液保持呼吸道通畅并吸氧。
（3）放置床栏防止坠床。
观察抽搐情况及持续时间。
8、抽搐后保留尿管，准确记录尿量及24小时出入量。
9、其他同产褥期产妇护理常规或剖宫产产妇护理常规。
10、暂停母乳喂养，待病情稳定后可母乳喂养。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病护理常规1.诊断和评估1.1 妊娠期高血压疾病的定义1.2 评估高血压病情严重程度和并发症风险1.3 监测血压和尿蛋白定量1.4 进行相关实验室检查（如肝功能、肾功能、血小板计数等）2.饮食管理2.1 适量控制钠摄入2.2 提供适宜的蛋白质摄入2.3 确保足够的维生素和矿物质摄入2.4 饮食多样化，避免过度肥胖2.5 建议分餐多餐，适量控制饮食量3.休息与活动3.1 提供足够的休息时间3.2 避免过度劳累和剧烈运动3.3 适量进行轻度体育锻炼3.4 避免久坐或长时间站立3.5 定期进行体位转换，避免长时间卧床4.心理护理4.1 提供心理支持和教育4.2 建立良好的医患沟通4.3 促进患者之间的互助和支持4.4 鼓励患者参加心理辅导等服务5.药物治疗5.1 考虑使用降压治疗药物5.2 根据个体情况选择合适的药物5.3 监测药物疗效和不良反应5.4 注意药物的禁忌症和注意事项5.5 定期复查药物治疗效果和剂量调整6.并发症管理6.1 头痛、视力障碍等早期并发症的处理 6.2 肝功能异常的处理6.3 肾功能异常的处理6.4 血小板减少的处理6.5 心脏病、脑血管病等严重并发症的处理7.孕产妇照顾7.1 给予足够的产前检查和妊娠检查7.2 定期随访并监测母婴情况7.3 妊娠晚期定期进行检查和监护7.4 结合妇产科医生指导进行分娩和产后护理附件：●饮食记录表样本●高血压药物给药计算表样本●并发症检测和处理流程图法律名词及注释：1.妊娠期高血压疾病：指妊娠期出现的血压升高，而无其他明显原因。
2.禁忌症：指使用某一药物或进行某一治疗时，存在绝对或相对的禁忌情况，即不宜或不能使用该药物或治疗方法。
3.剂量调整：指根据患者情况、药物疗效和安全性考虑，适当调整药物的使用剂量。
最新妊娠期高血压疾病护理常规(精品课件)
妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。
2.尿蛋白:２4小时的尿蛋白量。
3.水肿：水肿的部位。
4.孕产妇的自觉症状。
5.化验指标：血常规，凝血全套.6.胎儿的情况：胎心音，胎动。
7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。
主要护理问题及相关因素1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。
2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。
3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。
4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。
5.恐惧焦虑：与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子宫胎盘血流灌注下降有关。
6.潜在并发症:子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。
主要护理问题的护理措施1.有受伤的危险：⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。
⑵嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。
⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。
⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。
⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。
⑹必要时减少患者活动,卧床休息。
⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。
2.有中毒的危险：⑴遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。
⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。
定期检查膝腱反射，呼吸,尿量,治疗时备钙剂。
⑶加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴速。
⑷教会患者自测镁离子中毒症状,如有异常及时汇报。
⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。
3.体液过多⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。
⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。
⑷勿穿过紧袜子或裤子,穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。
⑸进行适当的活动,经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。
妊娠高血压护理常规(一)2024
妊娠高血压护理常规（一）引言概述：妊娠高血压是孕妇在怀孕期间出现的一种血压升高的疾病，如果不得到及时的干预和护理，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。
本文将从诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面介绍妊娠高血压的护理常规。
正文：一、诊断1. 通过测量血压和尿蛋白来诊断妊娠高血压。
2. 注意孕妇的症状，如头痛、视力模糊等。
3. 定期进行产前检查以监测孕妇的血压和尿蛋白。
4. 尽早进行血液检查，以排除其他潜在的疾病。
5. 配合医生进行阴道触诊，了解胎儿的情况。
二、饮食护理1. 控制盐的摄入量，避免过多摄入钠。
2. 增加膳食中钙、镁和维生素C、E的含量，有助于降低血压。
3. 合理安排膳食，避免进食高脂肪和高糖食物。
4. 多食用含有纤维的新鲜水果和蔬菜，有助于调节血压。
5. 注意饮食的规律性和均衡性，避免暴饮暴食。
三、药物治疗1. 根据医生的建议，合理使用降压药物。
2. 遵循医嘱，按时按量服药。
3. 注意药物的不良反应和副作用。
4. 定期检查血压和尿检，监测药物治疗的效果。
5. 如果出现药物过敏或不良反应，及时告诉医生，并调整治疗方案。
四、体育锻炼1. 在医生的指导下，适当进行体育锻炼。
2. 注意选择适合孕妇的锻炼项目，如孕妇瑜伽、散步等。
3. 控制锻炼的强度和时间，避免过度劳累。
4. 保持良好的体态，避免姿势不正确造成不适。
5. 注意锻炼后的休息和恢复，避免过度疲劳。
五、心理护理1. 给予孕妇充分的关爱和支持，让她感到被关心。
2. 提供积极的心理辅导和咨询服务，帮助孕妇缓解紧张情绪。
3. 引导孕妇进行放松和舒缓的活动，如听音乐、阅读等。
4. 鼓励孕妇与他人分享自己的感受和经历，减轻心理负担。
5. 建立合理的时间安排，避免过于紧张和焦虑。
总结：妊娠高血压护理常规包括诊断、饮食护理、药物治疗、体育锻炼和心理护理等五个方面。
通过准确诊断、合理的饮食、药物治疗、适当的体育锻炼和良好的心理护理，可以有效控制妊娠高血压的发展，确保母婴的健康。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规妊娠期高血压疾病护理常规1、疾病介绍1.1 定义和分类1.2 发病机制1.3 临床表现1.4 分期与诊断标准2、诊断与评估2.1 临床表现评估2.2 实验室检查2.3 影像学检查2.4 诊断要点和注意事项3、护理目标3.1 提供安全的产前护理3.2 控制高血压并预防并发症3.3 提供心理支持和教育4、护理措施4.1 监测和记录4.1.1 血压监测4.1.2 尿量监测4.1.3 体重监测4.2 睡眠和休息4.3 饮食4.4 运动4.5 药物治疗4.6 应对并发症4.7 定期产前门诊随访5、高风险孕妇的处理5.1 入院和常规治疗5.2 医生指导下的护理计划 5.3 剖宫产的适应症与护理5.4 产后护理与随访6、预防措施和教育6.1 孕前保健6.2 孕期保健6.3 产后保健6.4 家庭支持的重要性6.5 知识普及和宣传活动的组织附件：1、高血压疾病患者数据表格2、监测血压和尿量记录表3、药物治疗方案示例法律名词及注释：1、妊娠期高血压疾病：指孕妇在妊娠20周后的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而在孕前血压正常、妊娠期首次出现的高血压。
2、分期与诊断标准：根据孕期高血压疾病的严重程度和并发症情况，将其分为轻度、中度和重度，便于诊断和治疗。
3、高风险孕妇：指妊娠期高血压疾病中存在严重并发症（如子痫前期、子痫、HELLP综合征等）或孕妇自身存在其他高风险因素的患者。
4、剖宫产的适应症：孕妇合并重度子痫、HELLP综合征等严重并发症，或无反应性高血压、宫内胎儿监测异常等情况下，为保护母婴安全而选择剖宫产手术。
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妊娠期高血压疾病护理
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妊娠期高血压疾病护理常规
病情观察要点
1.观察患者血压：血压是病情分级的主要依据。
2.尿蛋白：24小时的尿蛋白量。
3.水肿：水肿的部位。
4.孕产妇的自觉症状。
5.化验指标：血常规，凝血全套。
6.胎儿的情况：胎心音，胎动。
7.阴道流血和腹痛：判断是否有胎盘早剥。
主要护理问题及相关因素
1.有受伤的危险：与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。
2.有中毒的危险：与使用硫酸镁药物有关。
3.体液过多：与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫，血液回流受阻，妊娠期高血压疾
病引起肾功能受损，蛋白丢失过多有关。
4.知识缺乏：与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。
5.恐惧焦虑：与本病的危险性大，危及母婴的生命安全有关，有胎儿受伤的危险：与子
宫胎盘血流灌注下降有关。
6.潜在并发症：子痫，胎盘早剥，肾功能衰竭。
主要护理问题的护理措施
1.有受伤的危险：
⑴主动介绍环境，保持病房安静，遮光。
⑵嘱患者如有头晕，眼花症状时立即躺下或坐下休息，以防摔伤。
⑶保持地面干燥，减少行走路程中的障碍物，以防摔伤。
⑷经常巡视患者，及时满足其生活需求。
⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。
⑹必要时减少患者活动，卧床休息。
⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息，加护栏防坠床。
2.有中毒的危险：
⑴遵医嘱正确使用硫酸镁，严格掌握用量及滴速。
⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测，尽量使用输液泵控制输液速度，及早发现硫酸镁中毒。
定期检查膝腱反射，呼吸，尿量，治疗时备钙剂。
⑶加强巡视，根据病情和血压的情况调控滴速。
⑷教会患者自测镁离子中毒症状，如有异常及时汇报。
⑸禁止患者自调滴速，严格控制滴速。
3.体液过多
⑴适当限制钠的摄入，勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。
⑵尽量减少活动，卧床休息，取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。
⑶坐或卧时抬高下肢，增加静脉回流。
⑷勿穿过紧袜子或裤子，穿宽松的衣服，以免影响静脉回流。
⑸进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿，如患者不能活动帮助其翻身。
1次/2小时。
⑹遵医嘱用解痉降压药物，视病情遵医嘱用利尿药。
⑺每周测空腹体重，体重每周增加大于等于500g，应注意有无隐性水肿。
4.潜在并发症-----子痫：
⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。
⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。
⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。
⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干扰。
⑸适当限制探视，减少来访人次。
⑹绝对卧床休息，加强生活护理。
⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。
⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
5.知识缺乏
⑴采取知识讲座，多媒体，宣传小册，挂图等多种形式讲解疾病的有关知识。
⑵创造一个相互尊重，相互信任和相互合作的学习气氛，充分与患者互动。
⑶耐心解答患者的问题，给患者讲解疾病过程及治疗方法。
6.恐惧焦虑：
⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理。
⑵鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提出的问题。
⑶向患者解释病情及相应的治疗方法。
⑷介绍治疗计划，并在治疗过程中给予患者适当的信息，使其对病情有所了解，以增加患者对工作人员的信任。
⑸鼓励家属给予爱的表达，以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。
⑹可交替使用放松技术，如看电视，听广播，看书等分散患者的注意力，减轻焦虑对生理的影响。
⑺保持环境安静，以减少对患者感官上的刺激。
安排一安静的房间，避免与其他焦虑患者接触。
7.有胎儿受伤的危险：
⑴协助进行B超监测胎儿宫内发育情况和B超监测胎盘功能。
⑵指导患者左侧卧位，氧气吸入，1小时/次，3次/天。
⑶教会患者自测胎动1小时，3次/天。
发现胎动与以往不同，即胎动频繁或胎动减缓及时汇报。
⑷遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。
⑸减少活动，卧床休息。
8.潜在并发症------胎盘早剥，肾功能衰竭：
⑴注意观察有无腹痛，腰酸胀痛，心悸，阴道流血，胎动及子宫收缩情况。
⑵密切观察血压，脉搏，呼吸，体温，尿量，记录24小时出入水量，必要时进行血尿及其他检查。
健康指导
1.心理指导：做好患者及家属的思想工作，让其了解妊娠期高血压疾病的一般常识，解
除其对分娩和疾病的恐惧，取得家属的理解和配合。
2.饮食指导：进高蛋白饮食，补充从尿里丢失的蛋白质，防低蛋白血症。
适当减少食盐
约5g/d及动物性脂肪的摄入，但不限盐和液体摄入。
3.注意休息：以左侧卧位为佳，以解除增大的子宫对下腔静脉的压迫，保证子宫和胎盘
的血流灌注，改善胎儿的缺氧状态，保证足够的睡眠时间，每天不少于8-9小时。
4.用药宣教：
⑴镇静，降压药物的作用:保证患者充分的休息，降低交感神经兴奋性，解除全身小血管痉挛，使血压下降，有利于母子的健康。
⑵注射冬眠合剂需要卧床休息2-4小时，起床活动时防止直立性低血压而晕倒。
⑶静滴硫酸镁时滴数不能太快，告知患者及家属不能随便调滴速。
⑷硫酸镁深部肌肉注射时为了减少疼痛可以加2%利多卡因2ml同时注射，可同时做注射部位热敷，以加快药物的吸收，减少药物对局部的刺激。
⑸使用硫酸镁时，须观察以下指标：膝腱反射是否存在，呼吸大于16次/分，尿量大于600ml/24h或每小时不少于25ml，同时备好10%葡萄糖酸钙10ml以备硫酸镁中毒时抢救。
⑹产后宣教：卧床休息，待血压稳定在正常范围，体力恢复后才能逐渐下床活动和哺乳。
血压未稳定在正常范围内科随诊。
⑺出院指导：
①未终止妊娠者出院后：①遵医嘱来门诊检查，②出现不规则阴道流血，腹痛，胎动减
少，头痛，头昏，视物模糊，呕吐等异常情况及时就诊。
②终止妊娠者：①严格避孕，视血压的情况而确定避孕的时间，②产褥期每周要测量1
次血压和进行1次尿常规，24小时尿蛋白，肾功能检查，监测到42天为止，以了解身体康复情况，③产科，内科随诊。
⑻做好产后保健知识的宣教：饮食护理，婴儿预防接种，出生医学证明的领取，产后保健等知识。
妊娠期高血压疾病护理要点。