最新护理查房-冠心病
冠心病护理查房
（一）一般护理
疼痛发作时应立即停止正在进行的活动，不稳定型心绞痛病人，应卧床休息。 必要时吸氧。 给予低盐、低脂、 高维生素和易消化饮食。 保持排便通畅，避免用力排便。
（二）病情观察
注意观察病人胸痛的部位、性质、持续时间及缓解方式。 密切监测生命体征及心电图变化。 观察有无心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等的发生。
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冠心病护理查房
冠心病的定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。
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疾病诊断： 慢性支气管炎急性发作 阻塞性肺气肿 冠心病 直肠癌术后 诊疗计划：吸氧、抗炎、止咳化痰、营养支持对症治疗，完善相关检查。 护理计划：氧疗护理、饮食指导、用药护理、皮肤护理、安全护理。
实验室检查:心功能2532pg/ml甲状腺：114.4nmol/l，促甲状腺激素 3.26uIU/ml，钾：3.33mmol/l，钠135mmol/l钙 1.80mmol/l，白细胞 7.35 10 9/l 红细胞 4.9 10 12/l 中性粒细胞百分比 72.3。所以药物： 口服 单硝酸异山梨酯 ，氯化钾缓释片 呋塞米 螺内酯 静脉用药 头孢孟多酯钠、盐酸氨溴索、小牛血清去蛋白、乳酸左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南、丙种球蛋白、泮托拉唑钠
主要症状
压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐
单击此处添加小标题
不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感
冠心病的护理查房新版pptx
REPORTING
• 冠心病概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与药物选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 出院指导和随访管理
目录
PART 01
冠心病概述与流行病学
REPORTING
冠心病定义及分类
PART 02
临床表现与诊断方法
REPORTING
典型临床表现
01
02
03
胸痛
常表现为胸骨后或心前区 的压榨性疼痛，可放射至 左肩、左臂内侧、无名指 或小指。
呼吸困难
患者常感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现张 口抬肩、鼻翼煽动、端坐 呼吸等现象。
心悸
患者自觉心跳加快、加强 或不规则，可伴有心前区 不适或疼痛。
而缓解心肌缺血症状。
预防严重并发症
积极控制危险因素，减少心肌梗死 、心力衰竭等严重并发症的发生。
改善生活质量
通过综合治疗，提高患者生活质量 ，降低死亡率。
药物种类及作用机制
β受体阻滞剂
通过阻断β受体，减慢心率、 降低血压和心肌收缩力，减少 心肌耗氧量。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集，防止血 栓形成，减少心血管件的发 生。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们更 好地应对患者疾病带来的压力。
家属互助小组
组织家属参加互助小组活动，分享照护经验和心得，减轻照护负 担，增强家属间的支持和联系。
THANKS
感谢观看
REPORTING
超声心动图检查
可评估心脏结构和功能，发现 心室壁运动异常等表现。
冠状动脉造影检查
冠心病护理查房 (2)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版冠心病护理查房一：护理评估：病史简介：患者，李锦添，男，52岁，反复心前区不适2个月，曾在我院住院治疗，现在门诊治疗。
护理体查：神志清，T：36.5℃，BP：150/93mmHg，R：22次/分，P：97次/分。
口唇无发绀，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝颈静脉反流征阴性，颈静脉无怒张，双肺未闻及喘鸣音及湿罗音，心律齐，血常规：WBC:9.96×109/L，N：62.14% HB：130g/L PL：9.96×109/L，GLU:11.7mmol/L；心电图：窦性心律,T波低(V3-V5)二、护理诊断:1、气体交换受损与肺淤血、肺部感染有关护理2、心输出量减少与心功能下降有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6、潜在的并发症与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关三：护理措施：1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）。
3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出。
4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
5、按医嘱给于化痰药。
6、病情观察：如有无呼吸困难，肺部啰音变化。
7、严格控制输液量，饮水量。
8、药物的护理：利尿剂注意电解质变化，有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
9、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
10、协助做好生活护理。
11、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
12、必要时按医嘱使用镇静剂。
13、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
14、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。
15、解释常用药物的作用，副作用等。
16、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
17、经常与病人交换对疾病的看法。
18严密监测心电监护、生命体征的变化。
19密切监测病情变化，定时监测心功能血气分析、肾功能、血常规、血电解质等。
冠心病病人的护理查房
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增长心肌耗氧量，不利于病情旳控制，予以 心理抚慰，提升其战胜疾病旳信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增长，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，主动配合治疗，了解按时
主要护理诊疗
➢ 有猝死旳危险 ➢ 舒适度旳变化：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血旳危险：与手术伤口，抗凝剂旳使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧旳供需失调有关 ➢ 有便秘旳危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病旳有关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，降低探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提升活动耐力
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
个人史
生于原籍，久居本地，否定外地久居史，否定“血吸虫”疫水接触史，否定“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否定吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间合计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
冠心病护理查房范文
冠心病护理查房范文冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起。
冠心病患者需要长期的护理和管理，以减少心脏事件的发生率和病情的恶化。
以下是一例冠心病患者的护理查房报告。
一、个人信息患者姓名：王先生性别：男年龄：62岁入院日期：2024年6月1日主诉：胸痛二、病史患者有冠心病病史10年。
既往病史包括高血压、糖尿病和高脂血症。
他曾有一次心肌梗死，行冠状动脉支架置入术。
目前，患者正在接受药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
三、体格检查患者神清，面色稍苍白。
血压为140/80mmHg，心率为80次/分钟。
肺部清音，呼吸音正常。
心率正常，心律齐。
心音听诊无明显异常。
四、辅助检查1.心电图：显示窦性心律，ST段轻度抬高。
2.动态心电图：无明显异常。
3.血液检查：血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较高。
五、诊断1.冠心病稳定期。
2.高血压。
3.糖尿病。
4.高脂血症。
六、护理计划1.监测生命体征：每天检测患者的血压、心率、体温和呼吸频率，及时发现异常变化。
2.监测症状：询问患者有无胸痛、呼吸困难等症状，并记录其频率、持续时间和程度。
3.限制活动：根据患者的心功能评估，制定适当的活动限制。
教育患者合理分配体力活动，避免过度劳累。
4.促进合理膳食：向患者提供低盐、低脂、低胆固醇的饮食指导，鼓励增加摄入蔬菜、水果和全谷物。
5.定期服药：指导患者按时服用药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类药物。
监测药物副作用和疗效，及时调整治疗方案。
6.心理支持：了解患者的心理状况，提供情绪支持和心理辅导，减轻焦虑和抑郁情绪。
七、护理措施1.安全护理：保持病房内的安静和整洁，防止交叉感染。
给予患者舒适的床铺、适宜的温度和光线。
2.观察心电图变化：每天监测患者的心电图变化，特别注意ST段和T波的改变，及时报告给医生。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物，并监测药物的疗效。
冠心病的护理查房范文
冠心病的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行冠心病患者的护理查房，主要就是想看看咱们对这位冠心病大爷的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要解决，同时也互相学习一下冠心病护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）基本情况。
咱这位大爷呀，姓张，65岁了。
大爷可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天能抽个一包半呢。
平常也不咋爱运动，就喜欢在楼下和老伙计们打打牌。
这次因为胸痛得厉害被送进来的。
# （二）症状和诊断。
大爷说胸痛就像有一块大石头压在胸口似的，闷得慌，还出冷汗。
来医院一检查，心电图有点不正常，心肌酶也高了，医生就诊断为冠心病、心绞痛。
三、护理评估。
# （一）生理评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，36.8℃。
但是血压有点高，150/90 mmHg，心率也快，每分钟90多次呢。
这血压和心率高可对心脏不太好，就像一辆车，发动机转得太快，零件磨损得就快。
2. 心脏功能。
大爷活动耐力特别差，稍微走两步就气喘吁吁的。
心功能分级的话，属于II级了，就是日常活动轻度受限。
这就好比一个人平时能扛100斤，现在只能扛50斤了，身体不如以前啦。
3. 疼痛评估。
大爷胸痛发作的时候，用那个疼痛评分量表来评，能达到中度疼痛。
这疼痛可不能小瞧，疼起来真要命啊。
# （二）心理评估。
大爷刚住院的时候，可焦虑了。
一直担心自己这病治不好，还怕给子女添麻烦。
每天都皱着个眉头，话也不多。
这心理状态对病情也有影响呢，就像乌云遮住了太阳，整个人都没精神。
四、护理问题及措施。
# （一）疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
1. 护理措施。
首先呢，让大爷绝对卧床休息。
就像给心脏放个假，让它别那么累。
床头还给他抬高了30° 50°，这样能减轻心脏的负担。
然后给他吸氧，这氧气就像给心脏的“小援兵”，能让心脏舒服点。
流量是24L/min，就像给发动机加足了油。
疼痛发作的时候，按照医嘱给他舌下含服硝酸甘油。
这硝酸甘油可神奇了，就像个小魔法师，含下去没多久，大爷的胸痛就能缓解不少。
冠心病护理查房
01
检查原理：利用超声波对心脏进行成像
02
检查目的：了解心脏结构和功能
03
检查内容：心室、心房、瓣膜、血管等
04
检查意义：辅助诊断冠心病，评估病情，指导治疗
冠状动脉造影
01
目的：了解冠状动脉的解剖 结构及病变情况
03
禁忌症：严重心律失常、严 重心功能不全等
05
结果分析：根据造影结果判 断冠状动脉病变程度及范围， 为治疗方案提供依据
呼吸困难： 呼吸急促、 呼吸困难等
01
02
头晕：头晕、 头痛、眩晕 等
03
疲劳：乏力、 疲劳、虚弱 等
胃肠道症状： 恶心、呕吐、 腹泻等
04
05
皮肤症状： 皮肤苍白、 发绀等
06
并发症
01
心力衰竭
02
心律失常
04
心源性休克
05
肺水肿
03
心肌梗死
06
脑卒中
心电图
心电图检查：通过心电 图检查，可以了解心脏 的电活动情况，对冠心 病的诊断和治疗具有重
造影等
05
治疗：药物治疗、 介入治疗、外科
手术治疗等
病理生理机制
冠状动脉粥样硬化：血管内
皮损伤、脂质沉积、炎症反
01
应等导致血管狭窄或闭塞
心肌梗死：冠状动脉闭塞导
致心肌缺血时间过长，引起 03
心肌细胞死亡
心力衰竭：心肌缺血导致心
脏泵血功能下降，引起心力 05
衰竭
心肌缺血：由于冠状动脉狭
02 窄或闭塞，导致心肌供血不
足，引起心肌缺血
心律失常：心肌缺血导致心
04 脏电生理紊乱，引起心律失
常
冠心病的护理查房医学课件
2023《冠心病的护理查房医学课件》•冠心病概述•冠心病的治疗方法•冠心病的护理措施目录•冠心病的预防措施•冠心病的相关知识01冠心病概述冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
冠心病通常与年龄、性别、家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式等因素有关。
1 2 3最常见的症状是胸痛，常因体力劳动或情绪激动而诱发，表现为胸闷、胸痛、压迫感，可放射至颈部、肩部、背部或手臂。
心绞痛冠心病患者可能出现心律失常，包括心跳过快、心跳过缓、早搏等。
心律失常晚期冠心病患者可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。
心力衰竭心电图检查心电图是诊断冠心病最常用和最简单的方法。
静息心电图检查有助于诊断心绞痛和心肌梗死。
冠心病的诊断标准心肌酶学检查心肌酶学检查有助于诊断心肌梗死和判断心肌损伤程度。
常用的心肌酶学检查包括肌酸激酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）。
冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过插入导管至冠状动脉口，注射造影剂并拍摄X光片，可以清楚地显示冠状动脉的形态和狭窄程度。
02冠心病的治疗方法药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等，用于防止血栓形成，预防血管堵塞。
抗血小板药物降脂药物血管紧张素转换酶抑制剂β受体拮抗剂他汀类药物等，用于降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生。
如卡托普利等，用于降低血压，保护心脏功能。
如美托洛尔等，用于降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
手术治疗经皮冠状动脉介入治疗通过导管将支架植入冠状动脉内，撑开堵塞或狭窄的血管，改善心脏供血。
激光心肌血运重建术通过激光技术打开堵塞或狭窄的冠状动脉，改善心脏供血情况。
冠状动脉搭桥手术通过手术将一根血管移植到冠状动脉上，以替代原来的堵塞或狭窄的部分，从而改善心脏供血情况。
康复治疗生活方式调整01保持健康的饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以降低再次发生冠心病的风险。
冠心病的护理查房范文
冠心病的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]大爷的冠心病护理情况进行查房。
目的呢，就是看看大爷在住院期间的护理工作做得咋样，有没有啥问题需要改进，再顺便给年轻的护士们讲讲冠心病护理的要点。
二、患者基本情况。
一般资料：大爷今年68岁了，是个退休工人。
平常就爱下下棋、溜溜弯儿。
现病史：大爷半个月前开始觉得胸口闷闷的，就像有块大石头压着，尤其是在爬楼梯或者稍微走快点的时候，这个症状就更明显了。
刚开始还以为是累着了，没太在意，可是后来越来越严重，有时候还会疼一阵儿，像针扎似的。
家里人不放心，就把大爷送到咱们医院来了。
既往史：大爷有高血压病史10多年了，一直吃着降压药，但是血压控制得不是特别理想。
还有抽烟的习惯，每天能抽半包烟呢，烟龄都40多年了。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温倒是正常的，36.8℃。
血压有点高，150/90 mmHg，不过比刚入院的时候已经降了一些了。
这血压啊，就像调皮的孩子，得好好管着。
心率80次/分，节律还算整齐。
2. 心脏听诊。
能听到心音有点低钝，偶尔还会有早搏的情况。
就像心脏在演奏音乐的时候，偶尔会有个不和谐的音符冒出来。
3. 疼痛评估。
大爷说现在胸口闷痛的情况比刚来的时候减轻了不少。
按照疼痛评分的话，刚来的时候能达到中度疼痛，现在也就是轻度疼痛了。
这也说明咱们的治疗和护理还是有效果的。
# （二）心理评估。
大爷刚住院的时候啊，特别担心自己的病，整天愁眉苦脸的。
老是担心这病治不好，以后就不能下棋、遛弯儿了。
咱们护士就经常去和大爷聊天，给他讲冠心病是咋回事，只要好好治疗和护理，就能像以前一样生活。
现在大爷的心情好多了，也积极配合治疗了。
这心理状态啊，就像发动机的润滑油，要是心情不好，那对身体的恢复可不利呢。
四、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
这是冠心病最明显的症状了。
就像心脏在喊“救命啊，我缺血缺氧啦”，然后就通过疼痛来给身体发出信号。
2024年冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房冠心病，作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。
在我国，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病的发病率逐年上升。
为了提高冠心病患者的治疗效果，降低并发症和死亡率，护理查房在冠心病患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将对冠心病病人的护理查房进行详细阐述。
一、冠心病病人的护理查房目的1.及时发现患者病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案。
2.提高患者的生活质量，降低并发症和死亡率。
3.增强患者对冠心病的认识和自我管理能力。
4.提升护理人员的业务水平和服务质量。
二、冠心病病人的护理查房内容1.评估患者病情：了解患者病史、家族史、生活习惯等，观察患者病情变化，评估治疗效果。
2.监测生命体征：定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常情况及时处理。
3.用药护理：指导患者正确服用药物，观察药物疗效和不良反应，确保药物治疗的安全性和有效性。
4.饮食护理：根据患者病情和营养状况，制定合理的饮食计划，指导患者养成良好的饮食习惯。
5.运动护理：根据患者病情和体力状况，制定合适的运动计划，指导患者进行适度运动，提高心肺功能。
6.心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
7.健康教育：向患者及家属传授冠心病相关知识，提高患者自我管理能力，预防疾病复发。
8.康复护理：指导患者进行康复训练，促进患者生活自理能力的恢复。
三、冠心病病人的护理查房注意事项1.定期进行护理查房，确保患者病情得到及时、有效的监测和处理。
2.护理查房过程中，要注重与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，尊重患者的隐私。
3.护理查房时要全面、细致地观察患者病情，发现异常情况及时报告医生，并协助医生处理。
4.护理查房中要注重对患者及家属的健康教育，提高他们的疾病认识和自我管理能力。
5.护理查房过程中，要关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、冠心病病人的护理查房效果评价1.患者病情得到有效控制，生活质量提高。
冠心病护理查房最新版本
冠心病护理查房最新版本冠心病护理查房最新版本一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者带来了严重的健康风险。
为了更好地进行冠心病的护理工作，本文档详细介绍了冠心病护理查房的各个方面，以指导护理人员进行科学、规范的护理工作。
二、病情评估1、病史采集a：家族病史b：个人病史c：病因分析2、体格检查a：测量血压b：观察心率和心律c：评估呼吸情况d：检查肢体温度e：评估皮肤状况三、心电图监测1、心电图基本知识2、心电图的常见异常表现a：缺血性心电图改变b：心律失常c： ST段改变3、心电图监测的方法和技巧4、心电图监测结果的分析和判断四、药物治疗1、抗血小板治疗2、β-受体阻滞剂3、他汀类药物4、血管扩张剂5、抗凝治疗6、长效硝酸酯类药物五、疼痛管理1、评估疼痛程度2、给予适当的镇痛药物3、注意观察药物的疗效和副作用4、非药物疼痛管理方法六、心理支持1、患者心理评估2、提供良好的沟通环境3、鼓励患者参与自我管理和康复4、建立心理支持团队七、营养指导1、规律进食2、限制摄入脂肪和盐类3、增加膳食纤维摄入量4、控制体重5、定期检测血脂和血糖八、运动康复1、运动康复的益处2、制定个性化的运动计划3、监测运动效果和副作用4、康复期后的定期复查九、并发症预防与处理1、心律失常2、冠状动脉痉挛3、心力衰竭4、慢性病期管理十、附件本文档涉及的附件包括但不限于：心电图报告、患者病历资料、用药指导资料等。
附：法律名词及注释1、冠心病：冠心病，是指由于心脏冠状动脉供血不足引起心绞痛或心肌梗死的一组临床综合征。
2、血压：血液在心脏收缩和舒张时对血管壁施加的压力。
3、心电图：记录和描绘心脏电活动的技术。
4、心律失常：心脏节律不规律的情况，包括心动过缓、心动过速、心房颤动等。
5、缺血性心电图改变：由于冠状动脉供血不足导致心电图出现异常的改变。
6、ST段改变：心肌缺血或损伤时ST段在心电图上的变化。
7、抗血小板治疗：抑制血小板聚集和凝血，降低血栓形成风险的治疗方法。
冠心病的护理查房
病情监测：定期监测患者生命体征，特别是 心电指标。观察患者情况，如发现异常，及 时报告医生并协助处理
康复护理：根据患者情况制定康复计划，指 导其进行适量的运动训练，逐步恢复日常生 活和工作能力
心理护理：关心患者，倾听其诉求，给予安 慰和支持。向患者解释病情和治疗方案，增 强其信心
护理效果评价
疼痛控制：评估患者心绞痛发作的频率和疼痛 程度是否得到有效控制
心理状态：观察患者情绪是否稳定，焦虑程度 是否减轻
知识掌握情况：了解患者对冠心病相关知识的 掌握程度，判断健康宣教的效果
生活质量：评估患者在日常生活和工作中的表 现，了解其生活质量是否提高
并发症情况：统计患者住院期间及出院后发生 并发症的情况，分析护理措施的有效性
冠心病的护理查房
xxxxxxx : xxx
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目录
01 概述 02 护理评估 03 护理诊断 04 护理措施 05 护理效果评价
PART 1
概述
概述
冠状动脉是供应心脏自身血液 的血管，当其发生粥样硬化， 会引起血管腔狭窄或阻塞，导 致心肌缺血、缺氧或坏死，即
所谓冠心病
冠心病，全称冠状动脉粥样硬 化性心脏病，是一种常见的心 血管疾病 该病多发于中老年人，且发病 率逐年上升
20XX
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xxxxxxxxxxxxxxxxxx
汇报人：XXXXX
时间：XX年XX月
PART 2
护理评估
护理评估
病史：询问患者有无高血压、 糖尿病、高血脂等高危因素， 了解生活习惯、家族史等信息
01
症状：评估患者心绞痛发作的
冠心病护理查房
护理评估
疼痛评估:评估患者的疼痛程度 和疼痛类型
护理干预
护理干预
药物管理:正确给予患者相关药 物，如抗凝剂、抗心绞痛药物 等
安静环境:提供安静舒适的环境 ，减少外界干扰
护理干预
饮食指导:提供低盐低脂的饮食建 议，控制患者的饮食摄入
并发症预防
并发症预防
血栓形成预防:定期监测患者的 凝血功能，给予相应的抗凝治 疗
冠心病护理查 房
目录 介绍 护理评估 护理干预 并发症预防 护理教育 康复护理 总结
介绍
介绍
冠心病是一种心脏疾病，主要由冠 状动脉堵塞引起 护理查房是对冠心病患者进行日常 护理观察和评估的过程
护理评估
护理评估
病史评估:了解患者的个人和家 族病史情况
身体检查:检查患者的血压、心 率、呼吸等生理指标
心律失常预防:监测患者的心电 图变化，及时干预处理
并发症预防
处理心脏骤停:提供紧急的心肺 复苏措施，以保证患者生命安 全
护理教育
护理教育
生活方式改变:向患者提供合理 的运动和饮食建议，帮助改善 患者的生活方式
药物管理知识:教育患者按时按 量服用药物，避免出现漏服或 过量服药情况
护理教育
疼痛管理技巧:教导患者使用合适 的疼痛缓解方法，如按摩、呼吸练 习等
谢谢您的 观赏聆听
康复护理
康复护理
心理支持:提供心理咨询和支持 ，帮助患者应对心理压力和焦 虑情绪
运动康复:设计适合患者的康复 运动方案，帮助恢复患 者，提供家庭护理指导
总结
总结
冠心病护理查房是一项重要的 护理工作，旨在对冠心病患者 进行全面的评估和干预
护理查房需要通过综合的护理 措施，预防并发症、提供健康 教育和康复护理，以改善患者 的生活质量
冠心病护理查房医学课件
护理措施
密切观察病情变化，及时发现心肌梗死症状 ，协助医生采取相应治疗措施。
06
冠心病患者教育与管理
患者健康教育
01
02
03
疾病认知教育
向患者及家属介绍冠心病 的基本知识，包括发病机 制、危险因素、常见症状 等。
健康生活方式宣教
指导患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、戒烟限酒、控制 体重等。
护理措施
术前准备、术中配合、术后监测与观察、并发症预防与处理 。
外科手术治疗与护理
手术类型
冠状动脉搭桥术、室壁瘤切除术等。
护理措施
术前教育、术前准备、术中配合、术后监测与观察、康复指导。
其他非药物治疗方法与护理
药物治疗
根据病情需要选择合适的药物，如抗 血小板聚集药物、β受体拮抗剂等。
生活方式干预
运动锻炼
总结词
规律、适量、个性化
详细描述
适当的运动锻炼对冠心病患者非常重要。应建立规律的运动习惯，每周进行3-5次、每次30分钟左右 的运动，以有氧运动为主，如快走、骑车、游泳等。运动强度应适当，以不感到过度疲劳为宜。另外 ，应根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免盲目跟从他人或过度运动。
心理疏导与支持
冠心病护理查房医学课 件
汇报人： 2023-12-03
目 录
• 冠心病概述 • 冠心病药物治疗与护理 • 冠心病非药物治疗与护理 • 冠心病患者生活护理 • 冠心病并发症的预防与护理 • 冠心病患者教育与管理
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）是指由于冠状动脉粥样硬化、炎 症或其他原因引起的心肌缺血或坏死，从而导致心肌功能障碍的一种疾病。
冠心病护理查房(最新版)
｜诊断参数： T 38.7 P58次/分
R 26次/分
Bp 180/120mmhg 心率 100次/分
｜既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全
｜个人史：生于原籍未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律， 吸烟史50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年，200g/日，已戒酒无重大精神创伤史,无 性病冶游史。
患者入院诊断
08
｜入院诊断：
• 冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级 • 左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化脓性关节炎？ • 痛风 • 高血压病3级 极高危组 • 慢性肾功能不全 • 慢性支气管炎 • 慢性胃炎
患者辅助资料
09
｜辅助资料：
• 心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常 • 实验室检查结果回报：白细胞数目:12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3%；肝功能：
• 心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 • 全身症状：发热，心动过速. • 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 • 其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
02
病例定义 ｜ 病例介绍 ｜ 护理诊断
患者介绍
07
• 姓名：李xx • 性别：老年男性 • 年龄：82岁
｜病情介绍：因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。
有皮肤完整性受损的危险
13
• 保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥. • 勤翻身，按摩受压部位. • 避免剪切力和摩擦力. • 必要时使用气垫床. • 保证足够的营养摄入.
有便秘的危险
14
• 向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。 • 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 • 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。 • 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。 • 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。
冠心病护理查房
2023-11-06
目 录
Hale Waihona Puke • 冠心病概述 • 冠心病护理查房程序 • 冠心病护理措施 • 冠心病突发状况处理 • 冠心病预防措施 • 冠心病护理研究进展
01
冠心病概述
冠心病的定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动 脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或 坏死而引起的心脏病。
避免激烈运动
应避免激烈运动，以免引 起心绞痛等反应。
心理护理
提供心理支持
护士应给予患者心理支持，鼓 励其保持乐观态度，增强信心
。
心理咨询
对于存在心理问题的患者，护 士可提供心理咨询，帮助其缓
解压力和焦虑情绪。
促进家庭支持
护士应与患者家属沟通，鼓励 其给予患者更多的关心和支持
。
04
冠心病突发状况处理
详细描述
冠心病护理研究领域近年 来取得了许多进展，包括 新的药物、手术和康复治 疗方法，以及针对患者心 理和社会支持的干预措施 。其中，一些最新的研究 成果包括
1. 新型药物洗 脱支架
这些支架可以减少再狭窄 和血栓形成的风险，提高 患者的生存率。
2. 心脏康复计 划
这些计划旨在帮助患者恢 复身体功能、提高心肺耐 力和减少并发症的风险。
相关护理技术发展
总结词
了解冠心病护理技术的 发展趋势，包括新兴技 术和未来可能的突破。
详细描述
1. 远程监护
2. 个性化护理
随着科技的不断进步， 冠心病护理技术也在不 断发展。未来几年，一 些新兴技术可能会对冠 心病护理产生重要影响 ，包括
利用智能设备和互联网 技术，实现对患者病情 的实时监测和远程干预 ，提高护理效果和减少 医疗成本。
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知识缺乏 缺乏疾病的相关知 识
向患者或家属解释疾病产生的原 因. 释药物的作用.副作用 护理操作前向患者做好解释工作.
护理查房-冠心病
潜在并发症：心力衰竭、心律失常
密切观察患者的意识及生命体征，病 情变化立即通知医生。 给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。 避免患者情绪激动.用力排便.
护理查房-冠心病
护理查房-冠心病
控制体重
肥胖者要逐步减轻体重. 每周不要超过1公斤 健康饮食 合理 运动
护理查房-冠心病
适当运动
选择合适的运动类型，注意运动量. 参加适当的体力劳动和体育活动.不
可做重体力劳动.可做全身有氧运如： 游泳.骑自行车.散步.打太极拳.做广播 操. 如果有头晕或胸痛等不适感觉， 立即停止运动。
Bp 180/120mmhg 心率 100次/ 分 既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢 性胃炎，慢性肾功能不全
护理查房-冠心病
个人史：
生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸 虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律 ，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟， 饮酒史40余年，200g/日，已戒酒,无重 大精神创伤史,无性病冶游史。
护理查房-冠心病
入院诊断:
1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌
梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级
2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎
？化脓性关节炎？
3.痛风
4.高血压病3级 极高危组
5.慢性肾功能不全
6.慢性支气管炎
7.慢性胃炎
护理查房-冠心病
辅助资料
心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常
冠心病护理查房 2016年
8月
定义
冠状动脉粥样硬化使血管 腔狭窄或阻塞，因冠状动 脉功能性改变导致心肌缺 血缺氧或坏死而引起的心 脏病.亦称缺血性心脏病。
冠心病临床表现
心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒 息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端， 含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时 间更长，硝酸甘油不能缓解。
感谢聆听，批评指导
2020
全身症状：发热，心动过速. 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
病因 可控制的因素
高血 压
糖尿 病
缺乏运 动
饮食
口味 重
患者介绍
李宏楚老年男性，82岁. 因反复胸闷、心悸、气促5年余，再 发伴左上肢肿痛10天入院。 T 38.7 P58次/分 R 26次/分
硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如 含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失效，不宜再用. 坚持长期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
THANK YOU
活动无耐力：与心肌氧的供需失调 有关
制定活动计划：提高病人的活动耐力 。 观察活动中不良反应.避免竞赛活动和 屏气用力动作 避免精神过度紧张的工作
护理查房-冠心病
有皮肤完整性受损的危险
保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥. 勤翻身，按摩受压部位. 避免剪切力和摩擦力. 必要时使用气垫床. 保证足够的营养摄入.
健康宣教
1 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
健康饮食
戒烟限酒
护理查房-冠心病
合理膳食
低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃 动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动 物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适 当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐， 保持排便通畅.防止便秘.
实验室检查结果回报：白细胞数目 :12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3% ；肝功能：总胆红素:39.9umol/L，直接胆 红素:19.0umol/L，间接胆红素:21umol/L， 白蛋白:37.9g/L，余项大致正常；肾功能： 尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血 钾3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。
护理查房心病
护理诊断
疼痛
立即停止活动，安静休息。 给予患者心理护理 立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适 量镇静药物。 给予吸氧 减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白 质、易消化的饮食
焦虑 与担心预后有关
保持病室安静舒适，保证病人充足 的休息和睡眠。 向患者及家属讲解本病的知识。 关心安慰病人，解答患者提出的疑 问。 指导患者放松，分散其注意力。 给予饮食指导和用药指导。
护理查房-冠心病
有便秘的危险：与不习惯床上 排便有关
向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预 防措施。 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加 肠运动，促进排便。 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便 的习惯。 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。
护理查房-冠心病
护理查房-冠心病
戒烟限酒
护理查房-冠心病
控制生活压力
精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导 致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
护理查房-冠心病
出院指导
日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。 当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油 片舌下含服。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不 缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与120联系。