低蛋白血症及治疗ppt课件

❖ 若血浆总蛋白质低于6.0g％，则可诊断 为低蛋白血症。
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白蛋白作用
维持血浆渗透压 结合内源性和外源性物质 抗氧化、清除自由基 抗凝作用 维持酸碱平衡 保护微循环作用
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病因：
❖蛋白摄入不足或吸收不良 ：各种原因引起的食欲 不振及厌食
❖蛋白质合成障碍 ：各种原因的肝损害使肝脏蛋白 合成能力减低，血浆蛋白质合成减少。
低蛋白血症及治疗
hypoproteinemia
喀什地区第一人民医院 急诊医学科 麦合木提江
❖定义 ❖白蛋白的作用 ❖病因 ❖临床表现 ❖诊断 ❖治疗
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定义：
❖ 低蛋白血症又称为蛋白营养不良，或者 也可以叫做水肿性营养不良。三者属于同 义词。低蛋白血症不是一个独立的疾病， 而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要 表现为营养不良。
❖长期大量蛋白质丢失 ：血浆，腹膜，尿，消化道
❖蛋白质分解加速 ：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇 增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过 合成，而导致低蛋白血症。
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病因
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病因
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病因
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病因
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病因
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病因
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临床表现：
❖ 主要临床表现是营养不良。病人日益消瘦，严重 者呈恶液质状态。食欲差。疲乏、无力，体力下 降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退。多有轻、中度 贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓。
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治疗：
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过 多、分解亢进的原发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热 量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～80g,保证 充足热量供应（2500千卡/日以上）,并酌情使 用促进蛋白质合成的药物。
消化功能差者，可予流食或半流食，同时补 充足够的维生素。病情严重者，可输入血浆或 白蛋白。
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治疗
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治疗
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治疗
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（4）人血白蛋白的应用：补充外源性白蛋
白，可以防止地白蛋白血症的发生，进步胶体渗 透压，加强利尿、减少腹水的产生。关于已有腹 水或组织水肿者补充白蛋白可起到利尿消肿的作 用。白蛋白的应用剂量为每次10~20g静脉滴注。 由于白蛋白的价格昂贵，故常与冰冻血浆交替使 用，或中断于血浆治疗过程中，一般可视患者白 蛋白的水平或腹水程度而决定用量及疗程关于有 腹水的患者，应幸免大量放腹水。关于难治性腹 水，若无明显的腹腔感染，可行腹水浓缩后回输， 与治疗性放腹水相比，可减少其他交替制剂的补 充和白蛋白的遗失。
❖浮肿, 严重时可出现胸水及腹水。 ❖ 还可有性功能减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗
力差等。பைடு நூலகம்❖ 血浆纤维蛋白原减少者可有出血倾向。
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诊断：
血浆总蛋白质<6.0g％，有相应 临床表现即可确诊。
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治疗
❖（1）饮食疗法 ❖（2）静脉滴注白蛋白 ❖（3)新奇血浆或冰冻新奇血浆的应用 ❖（4）人血白蛋白的应用
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小结
❖ 低蛋白血症提示营养不良、病情严重程度 ❖ 低白蛋白血症是一个潜在的、独立的不良预后指
标。 ❖ 治疗低蛋白血症的策略重要的是治疗原发病和恰
当的营养治疗。 ❖ 白蛋白不宜直接作为营养制剂使用
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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