无机房电梯自检报告--年检(2017版)
电梯定期检验自检报告(无机房)
曳引驱动（无机房）电梯年度自检报告
填写说明及注意事项
1、本报告依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》制定，适用于有(无)机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验。
2、本报告的自检内容、要求、方法及维保单位自行检验检查(以下简称”自检”)依据均符合国家质量监督检验检疫总局颁布的TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》中的各项规定，所列的自检项目，完全对应TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009《电梯使用管理与日常维护保养规则》。
3、自检项目中，涉及实测数据的自检项目应为真实、有效、可靠的现场验证结果。
4、自检所用的仪器设备、计量器具和检测工具，纳入计量检定范围的，应当依法检定合格，并且在检定有效期内。
6、自检单位应使用统一规定的简单标记，凡确认合格的内容均划“√”；不合格内容均划“○”；“无此项”内容均划“√”；有数据要求项目应如实填写实测数据或经计算后的数据。
8、本报告一律用钢笔或签字笔填写，字迹应清晰工整。
确需更正时，应在原错误处划“——”形式，并签章、标注更改日期，在“——”上方书写正确内容。
9、自检报告应当有自检日期及自检人员、审核人员及使用单位安全管理人员签字，并对所出具的检验结果的真实性、公正性、可靠性和准确性负责。
附页：年度维保项目（内容）和要求。
机械无机房电梯定期检验自检报告
机械无机房电梯定期检验自检报告一、检验目的机械无机房电梯是一种重要的交通工具，对于确保其安全运行和乘客的人身安全具有重要意义。
定期检验是验证电梯是否符合相关安全标准和规范的必要手段，本次自检旨在对机械无机房电梯的各项安全功能进行全面查验和评估，确保电梯设备的正常运行。
二、检验内容（一）电梯井道和设备间的安全1.检查井道照明是否正常，并更换灯泡。
2.检查井道内是否有积水，并清理井底积水。
3.检查井道内各部位的防摔装置，确保其完整有效。
4.检查井道内部各部位的固定螺栓，确保其牢固可靠。
5.检查设备间门的安全装置，确保其正常工作。
（二）电梯轿厢的安全1.检查轿厢内的照明设备是否正常，并更换灯泡。
2.检查轿厢门和厅门的闭合情况，确保其正常关闭。
3.检查轿厢门和厅门的门锁装置，确保其可靠。
4.检查轿厢内的报警装置，确保其正常工作。
5.检查轿厢内的应急通信设备，确保其可靠。
（三）电梯的运行安全1.检查电梯的起升机械设备，包括电动机、减速机和起升机构，确保其无异常噪音和振动。
2.检查电梯的制动设备，确保制动器工作正常。
3.检查电梯的限速器安全装置，确保其可靠。
4.检查电梯的缓冲器装置，确保其正常工作。
5.检查电梯的电气控制系统，包括按钮、指示灯和控制柜，确保其正常操作和显示。
三、检验方法本次自检采用以下方法进行检验：1.目视检查：对井道内部和轿厢内部的各项安全设备进行目视观察，确保其外观完好。
2.功能检测：通过按下相应按钮、开关或拉动相应装置，测试各安全装置和设备的功能是否正常。
3.测试仪器：使用合适的测试仪器对电梯的电气控制系统、电动机和限速器等关键部位进行测量和测试。
四、存在问题与改进措施经过本次自检，发现以下问题：1.井道照明设备有多处灯泡损坏，需要及时更换。
2.井道内有积水情况，需要认真清理井底积水，以免对电梯设备造成损害。
3.设备间门的安全装置有些松动，需要进行固定。
4.轿厢内的照明设备有灯泡损坏，需要更换。
无机房电梯定期检验自检报告
电梯年度检查报告
(曳引式无机房电梯适用)
使用单位:
设备代码:
设备名称:
设备类型:
设备型式:
检验单位：
检验日期：
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电
梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和电梯
保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。
规
定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的
数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”或
“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。
无机房电梯年度自检报告
无机房电梯年度自检报告1. 引言无机房电梯作为现代化城市交通的重要组成部分，承担着运送人员和物品的重要任务。
为了确保无机房电梯的安全运行，每年都需要进行自检和维护工作。
本报告将对某电梯的年度自检情况进行详细记录和分析。
2. 检查内容年度自检主要涵盖以下方面：2.1 机器设备•电梯主机：检查电梯主机的运行状态和机械部件的磨损情况；•电动机：检查电动机的工作效率和电气设备的接线是否正常；•缓冲器和导轨系统：检查缓冲器和导轨系统的运行状态和润滑情况；•机房设备：检查机房内的电源、照明和通风设备是否正常工作。
2.2 电气设备•控制系统：检查控制系统的各个部分，包括按钮、指示灯、电缆等是否正常；•电气保护装置：检查电气保护装置是否可靠，确保电梯运行过程中的安全性；•故障诊断系统：检查故障诊断系统的功能是否正常。
2.3 安全装置•门锁系统：检查门锁系统的工作状态，确保乘客上下电梯时的安全；•紧急救援设备：检查紧急救援设备的功能性，包括紧急呼叫按钮和电话系统；•火灾报警器：检查火灾报警器的联动性和灵敏度。
3. 自检过程年度自检是由专业的电梯维护人员进行的。
在自检过程中，他们按照以下步骤进行操作：3.1 准备工作维护人员需确认电梯停止运行，并确保电源已经切断。
在开始自检前，维护人员还需准备好所需的工具和安全防护装备。
3.2 机器设备检查维护人员首先对电梯的机器设备进行检查。
他们会检查电梯主机、电动机、缓冲器和导轨系统等机械部件的运行状态和磨损情况。
3.3 电气设备检查接着，维护人员会对电梯的电气设备进行检查。
他们会检查控制系统、电气保护装置和故障诊断系统等部分的功能和接线情况。
3.4 安全装置检查最后，维护人员会对电梯的安全装置进行检查。
他们会检查门锁系统、紧急救援设备和火灾报警器等部分的工作状态和功能性。
4. 检查结果和建议根据年度自检的结果，维护人员将提出相应的检查报告和建议。
根据本次自检的情况，维护人员可能会建议进行一些维修和更换工作，以确保电梯的安全运行。
电梯年度自检报告无机房(2017)
受控文件号：
曳引驱动电梯
年度自检报告
报告编号
使用单位
注册代码
日立电梯（中国）有限公司杭州工程有限公司
说明
1．本自检报告适用于曳引驱动无机房电梯定期检验。
2．本自检报告为计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹工整清晰，如作修改，则修改处应有修改人员的签章。
3．有测试数据要求的项目，应在“自检结论”栏中填写实测数据，无测试数据要求的在判定为“合格”、“不合格”和“无此项”后，分别用“合格”、“不合格”和“无此项”表示，如需特殊说明的，在“备注”栏中简要说明。
4．本自检报告各项目的检验方法和结论的判定依据TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》含2号修改单、TSG T5002-2017《电梯维护保养规则》中有关条款执行。
5.检验所用计量器具均在计量检定合格或者校准有效期内。
6．检验条件符合检规的相关要求。
7.无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖自检单位公章或者检验专用章的自检报告无效。
检验内容与结果
表1平衡系数电流检测记录。
无机房电梯定期检验自检报告调研报告
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注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳
引与强制驱动电梯》(TSG7001—2009)及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改
无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人
员签字和电梯保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和
检验结论。
规定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测
或计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项
的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。
无机房电梯自检报告年检
报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）曳引驱动无机房电梯年度自检报告使用单位名称使用登记证编号自检日期年月日XXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的年度自行检查。
2、检验依据⑴ TSG T7001 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》⑵ TSG T5002 《电梯维护保养规则》3、“自检结果”和“自查结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件符合TSG T7001《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。
为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米信息表使用单位资料自查表维保单位自检项目表1维保单位自检项目表2附表1单位（mm）附表2平衡系数项目测试记录表(8.1)3040 45 50 60载荷(%)kg附表3 对重。
电梯定期检验自检报告书(无机房)
电梯定期检验自检报告
—无机房曳引驱动电梯
使用单位电梯编号
制造单位电梯型号
注册代码
设备代码
维保单位
使用单位组织机构代码
管理人员及联系电话
技术负责人（签字）维保单位（盖章）年月日年月日
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填写说明
1、本报告书由电梯维护保养单位在申请定期检验前，依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引
与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）填写。
2、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的定期检验的自检，不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯及自动人行道。
2、“拖动方式”填写用的代号：
4、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“○”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“×项目因……（原因）未检”。
对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。
5、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
6、本报告检验项目全部合格，结论方可判定为“合格”。
7、本报告书的封面和结论页必须有维护保养单位技术负责人、自检人员的签字，并加盖维护保养单位公章，否则本报告书无效。
8、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
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电梯定期检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）
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各层站检测数据记录
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北京市电梯监督检验自检报告书(无机房)
电梯监督检验自检报告书—无机房曳引驱动电梯建筑名称电梯编号工程地点工程合同号建设单位销售合同号制造单位电梯型号施工单位施工队组施工资质证书号开工日期年月日开工告知书编号竣工日期年月日注册代码（改造/重大维修填）施工单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日－1－填写说明● 3.自检结果栏统一规定为: 检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检, 应在单项自检结果栏注明“未检测”字样, 必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。
对于自检结果栏之后的自检结论栏, 只在需必要的说明和确认时填写。
● 4.有测试数据的项目应填写实测数据, 有需要说明的项目, 可用简单文字说明。
●5、应将《北京市电梯施工自检记录》中的部分数据复印件作为本报告书的附件,包括：●表7 轿厢导轨安装质量自检记录●表8 对重导轨安装质量自检记录●表9 电梯层门安装质量自检记录●表19 电气接地电阻测试记录－2－●表20 电气绝缘电阻测试记录●表22 电梯层门安全装置检查自检记录●表25 电梯负荷运行自检记录●表26 负荷运行试验曲线图表（确定平衡系数）●表27 轿厢平层准确度自检记录6.本报告书的封面和结论页必须有施工单位技术负责人、施工人员、自检人员的签字, 并加盖安装施工单位公章, 否则本报告书无效。
7、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
－3－电梯监督检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）－4－－5－－6－－7－－8－－9－－10－－21－－22－－23－－24－－25－－26－－27－北京市电梯施工自检结论－28－－29－－30－。
电梯的自检报告
电梯的自检报告尊敬的用户：您好！我们是负责本大楼电梯维护和保养的专业团队，为确保您的安全出行，我们定期进行电梯的自检工作。
现将最近一次自检的报告汇报如下：一、总体情况经过本次自检，我们对电梯的各项功能和安全性能进行了全面检测，并确认如下情况：1. 电梯外观：外观整洁，无明显磕碰或损坏。
2. 电梯门系统：开合灵活顺畅，未发现卡滞或异响现象。
3. 电梯控制系统：各类按钮正常响应，指示灯亮灭准确。
4. 电梯运行状况：电梯启停平稳，运行速度符合要求。
5. 电梯安全装置：紧急制动系统、紧急通话系统和防止超载系统均正常运作。
二、电梯井道及轿厢内部检查在井道和轿厢内部的检查中，我们特别关注以下方面：1. 井道内部：井道墙壁表面清洁，井灯正常亮起。
2. 井道门系统：门的闭合状态正常，无异常震动。
3. 轿厢内部：地板、墙壁和顶板均保持干净整洁，无明显破损或异味。
4. 按钮及指示灯：各个楼层按钮、开门关门按钮及指示灯正常工作。
5. 紧急通话装置：紧急通话按钮反应迅速，对讲语音清晰。
三、电梯救援系统检查为确保电梯故障时的及时救援，我们也对救援系统进行了检查：1. 电梯报警电话：报警电话连接正常，工作人员能迅速获得求助并做出相应的处理。
2. 救援装置：救援设备及工具完好，并定期进行维护保养。
四、维护计划和安全建议基于本次自检发现的情况，我们将采取以下措施：1. 对于发现的小问题，我们会及时进行维修和修理，确保电梯的正常运行。
2. 对于较大的问题或需要更换的部件，我们会与您联系并安排专业人员进行维修，以保证电梯的安全性和可靠性。
此外，我们还提供以下建议以确保您的安全：1. 在使用电梯时，请确保行李或物品不要阻碍电梯门的关闭。
2. 若电梯出现异常或紧急情况，请勿擅自拆卸或修理，及时按下紧急按钮并拨打报警电话，等待救援人员到来。
3. 定期检查电梯报警电话是否畅通，并确保您知晓如何正确使用紧急通话系统。
请您放心，我们将持续关注电梯的运行状况，并确保其安全性和可靠性。
电梯安装监督检验自检报告书(无机房)
自检报告编号：整机制造单位确认
（盖章）
无机房曳引驱动电梯
安装自检报告
项目名称：
质检人员：
质检日期：年月日
施工负责人（签字）：
施工单位（盖章）：
施工承诺：
1、所有作业人员全部持证上岗，且人证相符；
2、施工合同无非法转包现象，施工许可证无借用行为；
3、我单位所提供资料真实、有效，并对所填的内容负责。
说明
1、自检依据：TSG 7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及其第１号修改单；GB 7588—2003《电梯制造与安装安全规范》。
2、“自检结果”、“自检结论”统一规定为：“合格”的划“√”，“不合格”的划“○”，无此项的划“/”。
3、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、本报告书用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
5、填写内容有错误时，应在错误处划改，并把正确内容填写在其旁边，改动处应当有改动人的签名（章）。
6、本报告书一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和本施工单位分别保存。
附表1 门锁啮合长度，层门间隙检测记录(单位: mm）
附表3电梯平衡系数测试记录
电梯施工自检结论。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）
曳引驱动无机房电梯
年度自检报告
使用单位名称
使用登记证编号
自检日期年月日
XXXXXXXXXXX公司
说明
1、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的年度自行检查。
2、检验依据
⑴ TSG T7001 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》
⑵ TSG T5002 《电梯维护保养规则》
3、“自检结果”和“自查结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试
多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件符合TSG T7001《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动
电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用
章的自检报告无效。
7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如
作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。
为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米
版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米
信息表
使用单位资料自查表
维保单位自检项目表1
维保单位自检项目表2
附表1
单位（mm）
附表2平衡系数项目测试记录表(8.1)
3040 45 50 60
载荷(%)kg
附表3 对重。