低频电疗法
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第三章低频电疗法ppt课件
功能性电刺激疗法
第四节 经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
间动电疗法
（四）注意事项治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效。治疗时先开直流电，在此基础上再逐渐通入脉冲部分。
间动电疗法
四．临床应用（一）电流种类的选择 可根据不同的临床症状选择不同的波形：止痛 常用疏密波或间升波改善周围血液循环 用阴极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部促进渗出物的吸收 用疏密波。锻炼废用性肌萎缩 用断续波或起伏波。缓解骨骼肌紧张 用疏密波或疏波。
经皮电神经刺激疗法
禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。
经皮电神经刺激疗法
第五节 感应电疗法
感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第（faraday）电流。应用感应电（faradization）作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。
感应电疗法
禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。
感应电疗法
第六节 间动电疗法
间动电流（diadynamic therapy）是在直流电的基础上叠加50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。它是由法国医生Bernard 于1950年发明的，故也称为Bernard电疗法。
第四节 经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
间动电疗法
（四）注意事项治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效。治疗时先开直流电，在此基础上再逐渐通入脉冲部分。
间动电疗法
四．临床应用（一）电流种类的选择 可根据不同的临床症状选择不同的波形：止痛 常用疏密波或间升波改善周围血液循环 用阴极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部促进渗出物的吸收 用疏密波。锻炼废用性肌萎缩 用断续波或起伏波。缓解骨骼肌紧张 用疏密波或疏波。
经皮电神经刺激疗法
禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。
经皮电神经刺激疗法
第五节 感应电疗法
感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第（faraday）电流。应用感应电（faradization）作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。
感应电疗法
禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。
感应电疗法
第六节 间动电疗法
间动电流（diadynamic therapy）是在直流电的基础上叠加50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。它是由法国医生Bernard 于1950年发明的，故也称为Bernard电疗法。
低频电疗法
(三)电流种类
1．止痛 短期选用密波，较长期通用疏密波或间升波。
2．改善周围血液循环
用阳极以密波作用于相应的交感
神经节，以疏密波作用于局部。 3．促进渗出物的吸收 疏密波。 断续波或起伏波。
4．锻炼废用性萎缩的肌肉 5．缓解骨骼肌紧张
疏密波或疏波。
每次治疗可选用1～2种。如需预先降低皮肤电阻，先用 密波1-3分钟。
④术后切口旁
3．参数的选择 目前分为3种治疗方式：常规型、类针刺型、短暂强刺激型。
4．治疗时间 常规型：每天30～60分钟至36～48小时不等。 类针刺型：一般为45分钟，根据受刺激的肌肉的疲劳情况决定。 短暂强刺激型：一般每刺激15分钟后休息几分钟。
一般情况：每次治疗30～60分钟，每日1～2次，每星期3～6次。
低频电疗法
概述：
概念：应用频率1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法称为低
频脉冲电疗法。 特点：（1）均为低压、低频，可调； （2）与直流电比较无明显的电解作用； （3）对感觉、运动神经都有强的刺激作用； （4）有止痛作用，但无热的作用。
波形：主要由呈一定规律变化的脉冲上升时间（t升）、脉
冲持续时间（t宽）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间 （t止）所组成，由于这些参数的变化，形成不同的波形， 常用的有方波、三角波、锯齿波、正弦波等等，脉冲还分为 单向、双向、连续或调制等。
t升 t宽
t降 t止
第四节 神经肌肉电刺激疗法
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉，使其收 缩，以恢复其运动机能的方法称神经肌肉电刺 激疗法。
这种方法主要用以刺激失神经肌、痉挛肌和平滑 肌，亦可用于治疗废用性肌萎缩。
(一) 失神经支配肌肉电刺激法 1、治疗作用：
低频电疗法实验报告
低频电疗法实验报告第十九章低频电疗法第十九章低频电疗法一、学习要点1.掌握感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗作用、适应证、禁忌证及操作方法。
2.熟悉低频电流的作用、感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的定义、功能电刺激、经皮电刺激疗法的治疗原理。
3.了解感应电疗法、功能电刺激、经皮电刺激疗法的物理特性。
二、内容要点【概述】感应电流又称法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称为感应电疗法。
(一)低频电流的生理作用和治疗作用1. 兴奋神经肌肉组织2. 镇痛3. 促进局部血液循环(二)参数及其意义1.频率(f) 每秒钟内脉冲出现的次数，即为频率。
2.周期(T) 一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，即为周期。
3.波宽每个脉冲出现的时间，即为波宽。
4.波幅由一种状态变到另一种状态的变化量。
5.脉冲间歇时间即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。
6.通断比是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。
7.占空因素是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值。
8.常见低频电流波形方波、三角波、调制波。
【感应电疗法】(一)物理特性感应电是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。
感应电流的两相中，主要有作用的时高尖部分，其低平部分由于电压过低而常无生理的治疗作用。
(二)生理作用和治疗作用1.感应电流的生理作用(1)电解作用不明显(2)有兴奋正常神经和肌肉的能力2.感应电的治疗作用(1)防治肌萎缩(2)防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环(3)止痛:感应电刺激穴位或病变部位，可降低神经兴奋性，产生镇痛效果。
(三)治疗技术1.设备感应电疗法的仪器(感应电流电疗机)、导线、金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直流电疗法基本相同。
2.治疗方法(1)固定法:两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。
(2)移动法:手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激(也可固定作用断续刺激);另一片状电极置相应部位固定。
低频脉冲电疗法
治疗原理和特点
低频脉冲电疗法的作用原理主 要包括神经刺激学说、肌肉刺
激学说和电场效应学说等。
其主要特点包括电流强度温和 、对组织刺激小、作用部位准 确可调、操作简便易学等。
同时，低频脉冲电疗法与传统 的针灸、推拿等治疗方法结合 ，可以互相促进疗效，提高患
者的生活质量。
02
低频脉冲电疗法设备
设备的种类和特点
设备的操作和使用方法
操作步骤
首先将设备放置在平坦的位置， 连接电源和电极，根据患者病情 选择合适的刺激参数，然后将刺 激电极贴在患者身体特定部位， 最后开始刺激。
使用要点
在操作过程中，需要注意电极的 放置位置、刺激强度、刺激时间 等因素，以确保治疗的有效性和 安全性。同时，需要避免长时间 连续刺激，以免对患者造成不适 或损伤。
低频脉冲电疗法
xx年xx月xx日
目录
• 低频脉冲电疗法简介 • 低频脉冲电疗法设备 • 低频脉冲电疗法治疗技术 • 低频脉冲电疗法临床应用 • 低频脉冲电疗法安全和质量控制 • 低频脉冲电疗法研究和未来发展
01
低频脉冲电疗法简介
定义和作用
低频脉冲电疗法是一种应用低频脉冲电流治疗疾病的方法， 也称“无针电疗”或“非侵入性电刺激疗法”。
安全性问题和风险
电极放置不当或移位
可能导致刺激过强或无效治疗
皮肤过敏或刺激
可能引起皮肤瘙痒、红肿或灼伤
电流强度过高
可能导致疼痛或不适
设备故障或错误操作
可能造成电击或设备损坏
质量控制和管理
电极材料和尺寸标准化：确保治疗效果一致性
操作人员培训和资质认证：避免人为错误导致的不良 反应
电流强度和波形控制：确保治疗安全性和有效性 设备检测和维护：确保设备正常运行和使用寿命
低频电疗法ppt课件
和电兴奋等。 ▪ （2）三角波：常用于电体操、电诊断等。 ▪ （3）调制波：使一种频率较高的电流的幅度和频率随
着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 ▪ 还有梯形波、正弦波等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第三节 经皮电神经刺激疗法
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、参数及其意义
▪ ⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。
▪ ⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。
▪ ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ▪ ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ▪ ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ▪ ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时
纤维 种 类
来源
纤维 类别
直径 （µm）
传导速度 （米/秒）
刺激阈
髓鞘
（伏 特）
Aα 肌梭及肌腱的传入纤维
Ⅰ
皮肤的机械感受器的传入
Aβ
纤维
Ⅱ
皮肤痛温觉传入纤维，肌
Aδ
肉的深感觉传入纤维
Ⅲ
15~20 12~14
1~9
80~120 80~85
着一种频率较低的电流的幅度变化而改变，称为调 制。 ▪ 还有梯形波、正弦波等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第三节 经皮电神经刺激疗法
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、参数及其意义
▪ ⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。
▪ ⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。
▪ ⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。 ▪ ⒋ 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 ▪ ⒌ 脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。 ▪ ⒍ 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时
纤维 种 类
来源
纤维 类别
直径 （µm）
传导速度 （米/秒）
刺激阈
髓鞘
（伏 特）
Aα 肌梭及肌腱的传入纤维
Ⅰ
皮肤的机械感受器的传入
Aβ
纤维
Ⅱ
皮肤痛温觉传入纤维，肌
Aδ
肉的深感觉传入纤维
Ⅲ
15~20 12~14
1~9
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低频脉冲电疗法
06
相关资源推荐
参考资料推荐
《低频脉冲电疗法 临床应用手册》
《神经肌肉电刺激 疗法：原理、应用 与实验研究》
《低频脉冲电疗法 理论基础与临床应 用》
产品与设备推荐
丹迪低频脉冲电疗仪 康民低频脉冲电疗仪
飞利浦低频脉冲电疗仪
专业人士交流平台推荐
中国物理治疗师网
丁香园
医学论坛网
THANKS
低频脉冲电疗法具有较高的安全性和耐受性 ，但仍需注意仪器使用方法和注意事项，避 免不必要的风险。
05
低频脉冲电疗法研究进展
研究现状与成果
总结词
近年来，低频脉冲电疗法在神经系统疾病、疼痛治疗和康复医学等领域的研究取得了一定的成果。
详细描述
低频脉冲电疗法是指应用频率低于1000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，具有对神经、肌肉等组织刺激小、无 痛、无副作用等特点。近年来，其在神经系统疾病、疼痛治疗和康复医学等领域的研究取得了一定的成果，如 应用低频脉冲电疗法治疗脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病，能够有效缓解症状。
不良反应与处理
皮肤刺激
01
低频脉冲电疗过程中，患者可能会出现皮肤刺激、瘙痒、红肿
等症状，一般无需特殊处理，停止治疗后可自行缓解。
肌肉疲劳
02
低频脉冲电疗过程中，患者可能会出现肌肉疲劳、酸痛等症状
，一般无需特殊处理，休息后可自行缓解。
神经损伤
03
低频脉冲电流过度作用于神经时，可能会引起神经损伤，应注
2
低频脉冲电疗法最早出现在20世纪初，由俄罗 斯科学家发现并应用于临床。
3
经过多年的发展和研究，低频脉冲电疗法已经 成为一种广泛应用于疼痛管理、肌肉骨骼疾病 和神经系统疾病的治疗方法。
低频脉冲电疗法
的应用前景。
02
低频脉冲电疗法的工作机制
生理作用
刺激肌肉收缩
促进炎症消散
低频脉冲电疗法通过刺激肌肉收缩， 促进血液循环和淋巴回流，有助于消 除肌肉疲劳和缓解疼痛。
低频脉冲电疗法可以促进炎症消散和 减轻炎症反应，对于缓解关节炎、肌 肉炎等炎症性疾病有一定的效果。
调节神经传导
低频脉冲电疗法能够刺激神经传导， 调节神经兴奋性，对于缓解神经痛和 改善神经功能有一定的作用。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流 ，共同推动低频脉冲电疗 法的发展。
THANKS
谢谢您的观看
与其他疗法的比较
总结词
低频脉冲电疗法与其他疗法相比具有独 特的优势，如无创、无痛、无副作用等 。
VS
详细描述
低频脉冲电疗法与药物治疗、物理治疗等 其他疗法相比，具有无创、无痛、无副作 用等优势，且疗效显著，患者接受度高。 同时，低频脉冲电疗法还可以与其他疗法 结合使用，提高治疗效果。
04
低频脉冲电疗法的优缺点
低频脉冲电疗法
汇报人： 2023-12-25
目录
• 低频脉冲电疗法简介 • 低频脉冲电疗法的工作机制 • 低频脉冲电疗法的临床研究 • 低频脉冲电疗法的优缺点 • 低频脉冲电疗法定义
低频脉冲电疗法是一种物理治疗 方法，通过低频脉冲电流刺激人 体以达到治疗目的。
应用领域
01
02
03
04
疼痛治疗
低频脉冲电疗法广泛应用于疼 痛治疗，如头痛、颈痛、腰痛
等。
肌肉疾病
对于肌肉萎缩、肌无力等疾病 ，低频脉冲电疗法能够刺激肌
肉收缩，改善肌肉功能。
神经性疾病
低频脉冲电疗法对于神经性疾 病如神经痛、神经损伤等也有
02
低频脉冲电疗法的工作机制
生理作用
刺激肌肉收缩
促进炎症消散
低频脉冲电疗法通过刺激肌肉收缩， 促进血液循环和淋巴回流，有助于消 除肌肉疲劳和缓解疼痛。
低频脉冲电疗法可以促进炎症消散和 减轻炎症反应，对于缓解关节炎、肌 肉炎等炎症性疾病有一定的效果。
调节神经传导
低频脉冲电疗法能够刺激神经传导， 调节神经兴奋性，对于缓解神经痛和 改善神经功能有一定的作用。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流 ，共同推动低频脉冲电疗 法的发展。
THANKS
谢谢您的观看
与其他疗法的比较
总结词
低频脉冲电疗法与其他疗法相比具有独 特的优势，如无创、无痛、无副作用等 。
VS
详细描述
低频脉冲电疗法与药物治疗、物理治疗等 其他疗法相比，具有无创、无痛、无副作 用等优势，且疗效显著，患者接受度高。 同时，低频脉冲电疗法还可以与其他疗法 结合使用，提高治疗效果。
04
低频脉冲电疗法的优缺点
低频脉冲电疗法
汇报人： 2023-12-25
目录
• 低频脉冲电疗法简介 • 低频脉冲电疗法的工作机制 • 低频脉冲电疗法的临床研究 • 低频脉冲电疗法的优缺点 • 低频脉冲电疗法定义
低频脉冲电疗法是一种物理治疗 方法，通过低频脉冲电流刺激人 体以达到治疗目的。
应用领域
01
02
03
04
疼痛治疗
低频脉冲电疗法广泛应用于疼 痛治疗，如头痛、颈痛、腰痛
等。
肌肉疾病
对于肌肉萎缩、肌无力等疾病 ，低频脉冲电疗法能够刺激肌
肉收缩，改善肌肉功能。
神经性疾病
低频脉冲电疗法对于神经性疾 病如神经痛、神经损伤等也有
低频电疗法
TENS －治疗技术和方法
（一）设备
1.仪器： 1.仪器： 仪器 仪器输出类型有恒流和恒压两种。 仪器输出类型有恒流和恒压两种。 恒流型电流波形畸型变小， 恒流型电流波形畸型变小，恒压型患者 易于接受。输出通道有单道、 易于接受。输出通道有单道、双道和三 一般为袖珍型电池供电的仪器。 道 。一般为袖珍型电池供电的仪器。图 3-4-1为典型的TENS仪。该仪器设有双 为典型的TENS仪 TENS 通道输出（E1、E2）， ），每通道电流强度 通道输出（E1、E2），每通道电流强度 可独立调节（A1、A2）。 可独立调节（A1、A2）。
2.电极： 2.电极： 电极 大多数使用碳--硅材料电极， --硅材料电极 大多数使用碳--硅材料电极，可裁剪成 不同大小和形状。其次是用Karaya Karaya胶和合 不同大小和形状。其次是用Karaya胶和合 成聚合物的自粘型电极。此外， 成聚合物的自粘型电极。此外，还有一次 性电极、棉电极等。 性电极、棉电极等。
TENS的疗效（%） 的疗效（ ） 的疗效
满意 急性痛 88.5 部分满意 2.1 不满意 9.4
慢性痛 心理性痛 短期应用 长期应用
82.5 50.0 95.4 68.6
8.2 12.5 1.8 7.8
9.0 37.5 2.8 3.6
TENS －生理和治疗作用 • （二）改善周围血液循环 • （三）促进骨折、伤口愈合 促进骨折、 • （四）治疗心绞痛
基本知识
• 调制：用一种频率较低的脉冲使另一种频 调制： 率较高有脉冲随之产生幅度或频率的变化， 率较高有脉冲随之产生幅度或频率的变化， 被调制的频率较高的脉冲称为被调波， 被调制的频率较高的脉冲称为被调波，频 率较低的控制者称为调制波。 率较低的控制者称为调制波。被调波的幅 度随调制波的幅度变化称调幅， 度随调制波的幅度变化称调幅，被调波的 频率随调制波变化称调频。 频率随调制波变化称调频。
理疗-低频电疗法
二、生理作用和治疗作用
• （一）感应电流的生理作用 • 1．电解作用不明显
治疗时皮肤无针刺/烧灼感
• 2．有兴奋正常神经和肌肉的能力
当电压（或电流），达到上述组织的兴 奋阈时，就可以兴奋正常的运动神经或 肌肉
（二）感应电的治疗作用 • 1．防治肌萎缩、训练肌肉做新的动作
使肌肉被动收缩
• 2．防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环
唯衬垫可稍薄些。
三、治疗技术
• 1．固定法 两个等大电极并置于病变两侧或两 端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动 点，副电极置有关肌肉节段区。
• 2．移动法 手柄电极或滚动电极在运动点， 穴位或病变区移动刺激；另一片状电极置相应 部位固定。
• 3．电兴奋法 两个电极在穴位、运动点或病 变区来回移动或暂时固定某点作断续刺激。
一、物理特性
• 1．波形 ： 不统一，大部分为持续的、不对称 的平衡双相波型，一般为变形方波。
• 2．频率：较高，一般为1~150Hz可调。 • 3．脉冲宽度：较短，一般为0.04~0.3ms可调。
太宽会激活疼痛的纤维。 4.强度适宜：舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强 度。
二、治疗原理
1、闸门控制学说
内容
内容
第三节 经皮电神经刺激疗法
概念：通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，刺 激神经达到镇痛的方法。
：传统的电刺激， 主要是刺激运动纤维；而经皮电神经刺激疗法是刺激 感觉纤维，所以又称为周围神经粗纤维电刺激疗法。
近十年来发现，它不仅仅能止痛，还发现微量、近似 人体的电流，还能刺激组织再生。
四、临床应用
• （一）适应证 • 废用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、血循
环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔病等。 • （二）禁忌证 • 有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹或感觉过敏
低频电疗法
4.作用原理
（1）不明确（倾向于闸门控制学说）
（2）激活内源性吗啡样肽的释放
（3）促进局部血循环：TENS除镇痛外，对局部血液循 环，也有促进作用，疗后局部皮温上升1-2.5℃
5.临床应用
频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用 14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15 ～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主 张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜 采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。
间动电治疗仪
（四）经皮神经电刺激疗法（Transcuataneous electrical nerve stimulation ,TENS疗法）
1.定义：亦称周围神经粗纤维电刺激疗法其应用低频 率脉冲电流来控制疼痛的一种电疗法。将特定的低 频脉冲电流经皮肤作用于人体，利用所产生的无损 伤性镇痛作用，来治疗以疼痛为主疾病的电刺激疗 法。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收 到较好的效果，因而在临床上（尤其在美国）得到 了广泛的应用。
量
（三）间动电疗法 1.定义：在直流电的基础上叠加经过半波或全
波整流后的正弦电流而成。 2.类型 （1）密波：由50HZ正弦交流电经全波整流后
叠加在直流电基础上而成，频率 100HZ，T=10ms,幅度恒定。
（2）疏波：由50HZ的正弦交流电经半波整流 后叠加在直流电基础上而成，频率 50HZ，间歇10ms。
6.调制（解说） （1）调制——用一种频率较低的脉冲，使另
一种频率较高的脉冲随之产生幅 度或频率的变化，称为调制。 （2）被调波——被调制的频率较高的脉冲，
称被调波。 （3）调制波——频率较低的控制者。
（4）调幅——被调波的幅度随调制波幅度变 化称调幅。
低频电疗法
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流，或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
低频电流的特点是：①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用；②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用；③无明显热作用。
低频脉冲电流在医学领域的应用已有一百多年的历史。
但最早用“电”来治病要追溯到公元前420年的古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）和公元前46年的古罗马医生Scribonius Largus，他们分别将一种放电的鱼（torpedo fish）给病人食用或放在病人患处来治疗头痛和痛风。
1700年Dureney开始了用电流刺激蛙肌肉的生理实验。
1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应电装置后，低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛，甚至心绞痛。
19世纪后期和20世纪初是“电疗的黄金时代”，电生理学研究不断深入，多种低中频电疗法得到发明并广泛应用于临床。
首先是被称为“电疗之父”的D.B.Duchenne 出版了基于电疗的电生理学著作，第一次描述肌肉运动点。
然后，1909年法国人Louis Lapicque最早使用“基强度（rheobase）”和“时值（chronaxie）”二词（直到今天仍在沿用）。
1916年Adrian 首次描述了正常肌肉和病肌的强度—时间曲线。
1950年间动电疗法问世。
但在随后的本世纪中期，由于生物化学、药理学的进展，电疗一度被临床医生冷落。
直到1965年Melzack和Wall提出闸门控制学说和70年代对阿片肽（内原性吗啡样物质）的研究，电疗才又重新受到重视。
60年代，高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。
1968年我国晶体管低频脉冲电针机研制成功，使电针迅速在全国推广普与，并用于针刺麻醉上。
同年，Shealy等根据闸门控制学说推出脊髓电刺激疗法，以后相继开展了中枢性电刺激（大脑导水管周围灰质、丘脑、尾核、脑垂体埋入电极刺激法）的研究。
低频脉冲电疗法
06
参考文献
参考文献
低频脉冲电疗法是一种应用低频脉冲电流刺激人体特定部位以治疗疼痛、肌肉萎缩 、神经功能紊乱等病症的非侵入性治疗方法。
它通过产生微弱的电刺激来影响人体的神经系统和肌肉组织，从而改善血液循环、 促进新陈代谢、缓解疼痛等。
低频脉冲电疗法的工作原理主要是通过产生低频脉冲电流刺激人体特定部位，以实 现治疗目的。
尽管低频脉冲电疗法已经取得了显著的研究成果，但 在未来仍需要进一步探索其治疗效果和适用范围。例 如，对于某些特殊疾病或患者群体，如心脏病、糖尿 病患者等，需要更加谨慎地评估治疗风险和效果。
未来研究节作用。这将有助于为 低频脉冲电疗法的应用提供更加科学和全面的理论支 持。
谢谢您的聆听
THANKS
研究现状及成果
低频脉冲电疗法是一种非药物疗法，通过低频脉冲电流刺激人体特定部位，达到镇痛、促进 血液循环、缓解肌肉疲劳等效果。目前，该疗法已经在国内外进行了广泛的研究和应用。
研究表明，低频脉冲电疗法对于多种疾病具有显著的治疗效果，如颈椎病、腰椎间盘突出、 关节炎等慢性疼痛相关疾病，以及肌肉疲劳、神经损伤等神经系统疾病。同时，该疗法具有 操作简便、安全可靠、无副作用等优点。
发展历程
• 低频脉冲电疗法是一种历史悠久的物理疗法，最早可以追溯到 19世纪末。随着医学技术的不断发展，该方法逐渐得到广泛应 用和改进，并被广泛应用于康复医学、疼痛治疗、运动医学等 领域。
应用领域
• 低频脉冲电疗法在多个领域都有广泛的应用，如康复医学中 的肌肉萎缩、神经损伤和关节僵硬等；疼痛治疗中的慢性疼 痛、术后疼痛和癌痛等；以及运动医学中的肌肉疲劳、韧带 损伤和运动恢复等。此外，在美容领域，低频脉冲电疗法也 被用于微电流美容等方面。
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周围神经损伤、中枢神经损伤、失用性 肌萎缩、尿潴留、尿失禁、特发性脊柱侧弯 脑血管意外、脊髓损伤→呼吸肌麻痹…… ② 镇痛和促进血液循环
肩周炎、网球肘、扭伤、挫伤、肌肉劳损 颈椎病、腰椎间盘突出、肱骨外上髁炎、风 湿性关节炎……
③ 调整中枢神经系统功能 脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤→感觉
运动功能障碍；神经衰弱、抑郁、溃疡、偏 头痛、支气管哮喘等…… ④ 促进骨折和伤口愈合
❖ 感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤 ❖ 电极应避免放置于伤口及瘢痕 ❖ 治疗时患者不可移动体位及接触金属物品 ❖ 电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、膈
肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变 ❖ 治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，
并配合暗示治疗
适应证
• 废用性肌萎缩，肌张力 低下，软组织粘连，四 肢血液循环障碍，声嘶， 便秘，尿潴留，癔病等
头疼：列缺、头维、风池
颈椎病：疼痛点、风池、肩井、合谷
慢 肩周炎：疼痛点、肩前、肩髃
❖ 主要是刺激感觉纤维，选择主要是兴奋A类纤维， 激活粗纤维，关闭疼痛闸门和释放内源镇痛物质
❖ 波形 ：持续的、不对称的平衡双相波型 ❖ 频率 ：1～150Hz可调 ❖ 脉冲宽度：100～300ms可调
镇痛 改善周围血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛
镇痛——急性疼痛 术后切口痛——减少止疼药摄入 减少并发症 骨关节和软组织痛 ——急性关节扭伤、肩周炎、 急性腰肌扭伤、运动创伤 妇产科疼痛——痛经、分娩后腰疼 其他——颌面部、内脏疼痛
刺激强度、持续时间、刺激强度变化率 强刺激+短时间=兴奋； 弱刺激+长时间=兴奋； ＜基强度——无兴奋； ＜一定时间——无兴奋
镇痛 即时镇痛：抑制痛觉传入，干扰痛觉 累积性镇痛：改善循环 致痛物质清除加速 水肿消退
改善局部血液循环 其他：改善循环，增强营养，促进愈合
消炎、催眠、镇静等
临床应用 ① 锻炼肌肉：
禁忌证
• 有出血倾向，急性化 脓性炎症，痉挛性麻 痹，皮肤破损，感觉 过敏者，有植入心脏 起搏器者，严重心功 能衰竭，孕妇的腰骶 部
❖ 经皮神经电刺激疗法（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤 维电刺激疗法
❖ 应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损 伤性治疗方法
的时间，单位为ms或s
❖ 波宽：每个脉冲出现的时间，包括上升时间、 下降时间等，单位为ms或s
❖ 波幅（wave amplitude）：由一种状态变到另 一种状态的变化量，最大波幅（峰值）是从基 线起到波的最高点之间的变化量
❖ 脉冲间歇时间：即脉冲停止的时间，等于脉冲周 期减去脉冲宽度的时间，单位为ms或s
• 电流强度增减或电压升降的变化 • 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用 • 无明显热作用
❖ 按波型：有三角波、方波、梯形波、 正弦波、阶梯波、指数曲线波等
❖ 按有无调制：分调制型和非调制型两 种
❖ 按电流方向：分单相和双相
❖ 频率（f）：每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz） ❖ 周期（T）：一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距
镇痛——慢性疼痛 腰背痛、关节炎； 神经源性疼痛(疱疹、截肢后、三叉神经痛） 头痛（偏头痛、紧张性疼痛）
改善血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛——减少发作次数
❖ 设备
仪器：一般为袖珍型电池供电的仪器。还有一种大型 TENS仪器，供医院内使用
电极：大多数使用碳－硅材料电极，还有用Karaya胶和 合成聚合物的自粘型电极。还有一次性电极、棉电极等
内容
• 概述
第一节
• 感应电疗法
第二节
• 功能性点刺激疗法
第三节
• 经皮电神经刺激疗法低频脉冲电流
❖ 应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病 的方法称为低频电疗法（low frequency electrotherapy）
• 低频率、小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用
感应电流的波形 新感应电流的波形
❖ 电解作用不明显 ❖ 兴奋正常的神经和肌肉，对完全失神经支
配的肌肉无明显刺激作用，对部分失神经 支配的肌肉作用减弱
❖ 防治肌萎缩 ❖ 训练肌肉做新的动作 ❖ 防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 ❖ 镇静止痛 ❖ 用于电兴奋治疗
❖ 仪器设备
感应电疗法的仪器（电流感应电疗机）导线、 金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直 流电疗法相同
❖ 通断比（ratio）：是指脉冲电流的持续时间与 脉冲间歇时间的比例
❖ 占空因数（duty cycle）：是指脉冲电流的持续 时间与脉冲周期的比值，通常用百分比来表示
❖ 兴奋神经肌肉组织 ❖ 镇痛
即时镇痛作用 累积性镇痛作用
❖ 改善局部血液循环 ❖ 其它治疗作用
兴奋神经肌肉组织： 刺激→细胞组织→兴奋
❖ 治疗方法
电极的放置：一般置于痛区、神经点或运动点、穴位、 病灶同节段的脊柱旁，沿着周围神经走向、病灶上方节 段、病灶对侧同节段上，2个电极或2组电极的放置方向 可并置、对置、近端－远端并置、交叉等
参数的选择：将TENS分为三种治疗方式：常规方式、 针刺样方式、短暂强刺激方式
常见疼痛治疗与穴位
不同的是衬垫较薄（两层衬布即可） 手柄电极，滚动电极等
❖ 治疗方法
固定法：两个等大电极并置于病变两侧或两端或 在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副 电极置有关肌肉节段区
移动法：手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或 病变区移动刺激；另一片状电极置相应部位固定
电兴奋法：两个电极在穴位、运动点或病变区来 回移动或暂时固定某点作断续刺激
术后伤口愈合、骨关节炎、神经痛、腰腿 痛、带状疱疹……
❖ 应用感应电流（faradization）作 用于人体治疗疾病的方法，称为 感应电疗法
❖ 通过应用电磁感应原理产生的一种双相、 不对称的低频脉冲电流
❖ 周期在12.5～15.7ms之间 ❖ t有效波宽（正向脉冲持续时间）为1～2ms ❖ 峰值电压约40～60伏 ❖ 频率一般设置在60～80Hz之间
肩周炎、网球肘、扭伤、挫伤、肌肉劳损 颈椎病、腰椎间盘突出、肱骨外上髁炎、风 湿性关节炎……
③ 调整中枢神经系统功能 脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤→感觉
运动功能障碍；神经衰弱、抑郁、溃疡、偏 头痛、支气管哮喘等…… ④ 促进骨折和伤口愈合
❖ 感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤 ❖ 电极应避免放置于伤口及瘢痕 ❖ 治疗时患者不可移动体位及接触金属物品 ❖ 电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、膈
肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变 ❖ 治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，
并配合暗示治疗
适应证
• 废用性肌萎缩，肌张力 低下，软组织粘连，四 肢血液循环障碍，声嘶， 便秘，尿潴留，癔病等
头疼：列缺、头维、风池
颈椎病：疼痛点、风池、肩井、合谷
慢 肩周炎：疼痛点、肩前、肩髃
❖ 主要是刺激感觉纤维，选择主要是兴奋A类纤维， 激活粗纤维，关闭疼痛闸门和释放内源镇痛物质
❖ 波形 ：持续的、不对称的平衡双相波型 ❖ 频率 ：1～150Hz可调 ❖ 脉冲宽度：100～300ms可调
镇痛 改善周围血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛
镇痛——急性疼痛 术后切口痛——减少止疼药摄入 减少并发症 骨关节和软组织痛 ——急性关节扭伤、肩周炎、 急性腰肌扭伤、运动创伤 妇产科疼痛——痛经、分娩后腰疼 其他——颌面部、内脏疼痛
刺激强度、持续时间、刺激强度变化率 强刺激+短时间=兴奋； 弱刺激+长时间=兴奋； ＜基强度——无兴奋； ＜一定时间——无兴奋
镇痛 即时镇痛：抑制痛觉传入，干扰痛觉 累积性镇痛：改善循环 致痛物质清除加速 水肿消退
改善局部血液循环 其他：改善循环，增强营养，促进愈合
消炎、催眠、镇静等
临床应用 ① 锻炼肌肉：
禁忌证
• 有出血倾向，急性化 脓性炎症，痉挛性麻 痹，皮肤破损，感觉 过敏者，有植入心脏 起搏器者，严重心功 能衰竭，孕妇的腰骶 部
❖ 经皮神经电刺激疗法（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）也称为周围神经粗纤 维电刺激疗法
❖ 应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损 伤性治疗方法
的时间，单位为ms或s
❖ 波宽：每个脉冲出现的时间，包括上升时间、 下降时间等，单位为ms或s
❖ 波幅（wave amplitude）：由一种状态变到另 一种状态的变化量，最大波幅（峰值）是从基 线起到波的最高点之间的变化量
❖ 脉冲间歇时间：即脉冲停止的时间，等于脉冲周 期减去脉冲宽度的时间，单位为ms或s
• 电流强度增减或电压升降的变化 • 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用 • 无明显热作用
❖ 按波型：有三角波、方波、梯形波、 正弦波、阶梯波、指数曲线波等
❖ 按有无调制：分调制型和非调制型两 种
❖ 按电流方向：分单相和双相
❖ 频率（f）：每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz） ❖ 周期（T）：一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距
镇痛——慢性疼痛 腰背痛、关节炎； 神经源性疼痛(疱疹、截肢后、三叉神经痛） 头痛（偏头痛、紧张性疼痛）
改善血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛——减少发作次数
❖ 设备
仪器：一般为袖珍型电池供电的仪器。还有一种大型 TENS仪器，供医院内使用
电极：大多数使用碳－硅材料电极，还有用Karaya胶和 合成聚合物的自粘型电极。还有一次性电极、棉电极等
内容
• 概述
第一节
• 感应电疗法
第二节
• 功能性点刺激疗法
第三节
• 经皮电神经刺激疗法低频脉冲电流
❖ 应用低频脉冲电流作用于人体来治疗疾病 的方法称为低频电疗法（low frequency electrotherapy）
• 低频率、小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用
感应电流的波形 新感应电流的波形
❖ 电解作用不明显 ❖ 兴奋正常的神经和肌肉，对完全失神经支
配的肌肉无明显刺激作用，对部分失神经 支配的肌肉作用减弱
❖ 防治肌萎缩 ❖ 训练肌肉做新的动作 ❖ 防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环 ❖ 镇静止痛 ❖ 用于电兴奋治疗
❖ 仪器设备
感应电疗法的仪器（电流感应电疗机）导线、 金属电极板、衬垫以及电极固定用品均与直 流电疗法相同
❖ 通断比（ratio）：是指脉冲电流的持续时间与 脉冲间歇时间的比例
❖ 占空因数（duty cycle）：是指脉冲电流的持续 时间与脉冲周期的比值，通常用百分比来表示
❖ 兴奋神经肌肉组织 ❖ 镇痛
即时镇痛作用 累积性镇痛作用
❖ 改善局部血液循环 ❖ 其它治疗作用
兴奋神经肌肉组织： 刺激→细胞组织→兴奋
❖ 治疗方法
电极的放置：一般置于痛区、神经点或运动点、穴位、 病灶同节段的脊柱旁，沿着周围神经走向、病灶上方节 段、病灶对侧同节段上，2个电极或2组电极的放置方向 可并置、对置、近端－远端并置、交叉等
参数的选择：将TENS分为三种治疗方式：常规方式、 针刺样方式、短暂强刺激方式
常见疼痛治疗与穴位
不同的是衬垫较薄（两层衬布即可） 手柄电极，滚动电极等
❖ 治疗方法
固定法：两个等大电极并置于病变两侧或两端或 在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副 电极置有关肌肉节段区
移动法：手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或 病变区移动刺激；另一片状电极置相应部位固定
电兴奋法：两个电极在穴位、运动点或病变区来 回移动或暂时固定某点作断续刺激
术后伤口愈合、骨关节炎、神经痛、腰腿 痛、带状疱疹……
❖ 应用感应电流（faradization）作 用于人体治疗疾病的方法，称为 感应电疗法
❖ 通过应用电磁感应原理产生的一种双相、 不对称的低频脉冲电流
❖ 周期在12.5～15.7ms之间 ❖ t有效波宽（正向脉冲持续时间）为1～2ms ❖ 峰值电压约40～60伏 ❖ 频率一般设置在60～80Hz之间