脑梗塞护理查房PPT
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脑梗塞病人护理查房ppt课件
脉搏
监测心率和心律，评估心脏功 能。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度， 评估呼吸功能。
血压
定期测量血压，了解循环系统 功能。
神经系统功能评估
意识状态
评估患者意识清晰度， 了解病情严重程度。
语言能力
检查患者语言表达和理 解能力，判断语言中枢
受损情况。
运动功能
观察患者肢体活动度、括动脉粥样硬化、高血压 、糖尿病、高血脂等危险因素， 以及心脏疾病、血液疾病等其他 原因。
脑梗塞类型及临床表现
类型
根据梗塞部位和范围可分为腔隙性脑 梗塞、分水岭脑梗塞、出血性脑梗塞 等。
临床表现
症状因梗塞部位和范围而异，常见症 状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏 瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出 现昏迷甚至死亡。
翻身和按摩
定期为患者翻身和按摩受压部位，促 进血液循环，减少压疮发生。
压疮处理
对于已经形成的压疮，应根据压疮分 期和医生建议进行处理，如清创、换 药、使用抗生素等。
06
家属参与脑梗塞病人护理教育
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人 卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员 反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质 量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
协助患者进行肢体锻炼
帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
协助患者进行语言训练
鼓励患者多说话，进行语言交流，促进语言功能恢复。
THANKS
脑梗塞的护理查房PPT
提高患者生活质量与康复信心
促进日常生活能力恢复
01
通过康复训练和生活技能训练，促进患者日常生活能力的恢复
，提高他们的生活质量。
增强自我管理能力
02
向患者传授自我管理知识和技巧，帮助他们养成良好的生活习
惯，预防复发和并发症。
激发康复信心
03
通过鼓励、肯定和奖励等方式，激发患者的康复信心，提高他
们主动参与康复训练的积极性。
使用气垫床
使用气垫床可以减轻 皮肤受压，预防褥疮 的发生。
其他并发症的预防与护理
总结词
除了肺部感染和褥疮外，脑梗塞患者还可能出现其他并发 症，如应激性溃疡、深静脉血栓等。
应激性溃疡的预防与护理
观察患者是否有消化道出血的症状，如胃痛、呕血等，及 时处理并给予相应的药物治疗。
深静脉血栓的预防与护理
鼓励患者进行适当的活动，避免长时间卧床，同时注意观 察患者是否有下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理深 静脉血栓。
分类
根据发病机制和临床表现，脑梗 塞可分为缺血性脑梗塞和出血性 脑梗塞两大类。
病因与病理机制
病因
脑梗塞的常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖 尿病等。这些病因导致血管内皮损伤，血液中的血小板和凝 血物质在损伤处聚集形成血栓，阻塞血管，引起脑组织缺血 。
病理机制
脑梗塞发生后，受累部位的脑组织发生缺血、缺氧，导致脑 细胞死亡和软化。随着时间的推移，脑组织会发生水肿、坏 死等变化。
评估患者的吞咽能力，以避免 因吞咽困难导致的呛咳和窒息02
03
年龄与性别
不同年龄和性别的人群在 脑梗塞的发病率、病情严 重程度和预后等方面存在 差异。
病史与家族史
了解患者是否有高血压、 糖尿病、高血脂等基础疾 病，以及家族成员中是否 有类似疾病史。
脑梗塞的护理查房ppt课件
选择。
康复护理
康复护理在脑梗塞患者康复过程中 的作用得到进一步肯定，康复方案 不断完善，康复效果明显提高。
心理护理
心理护理在脑梗塞患者康复过程中 的重要性逐渐被认识，针对患者的 心理问题开展个性化心理护理方案。
未来研究方向与展望
01
02
03
新型பைடு நூலகம்疗技术
未来研究将关注新型治疗 技术在脑梗塞中的应用， 如细胞治疗、基因治疗等， 以提高治疗效果。
建立多学科协作团队，包括医生、护 士、康复师、心理医生等，为患者提 供全方位的治疗和护理服务。
完善护理流程
优化和完善脑梗塞患者的护理流程， 确保患者在整个治疗过程中得到全面、 专业的护理服务。
THANKS
谢谢
评估流程与注意事项
评估流程
先了解患者的基本情况，再进行认知、心理、家庭支持等方面的评估，最后综合 分析评估结果。
注意事项
评估时应尊重患者隐私，保护患者安全，避免过度刺激患者情绪，同时注意观察 患者的病情变化。
评估结果分析与报告
分析内容
对评估结果进行分析，包括患者的病 情状况、认知情况、心理状况、家庭 支持情况等方面的分析。
褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫 床预防褥疮。
营养不良
评估患者营养状况，制定合理的饮食计划， 必要时可给予营养支持。
并发症预防与监测
定期评估患者情况， 及时发现并发症的迹 象。
建立完善的护理记录， 对患者的病情状况和 自身认知情况进行跟 踪。
对患者及家属进行健 康教育，提高对并发 症的认识和预防意识。
报告形式
以书面报告的形式向医生汇报评估结 果，同时结合患者情况提出相应的护 理建议和措施。
康复护理
康复护理在脑梗塞患者康复过程中 的作用得到进一步肯定，康复方案 不断完善，康复效果明显提高。
心理护理
心理护理在脑梗塞患者康复过程中 的重要性逐渐被认识，针对患者的 心理问题开展个性化心理护理方案。
未来研究方向与展望
01
02
03
新型பைடு நூலகம்疗技术
未来研究将关注新型治疗 技术在脑梗塞中的应用， 如细胞治疗、基因治疗等， 以提高治疗效果。
建立多学科协作团队，包括医生、护 士、康复师、心理医生等，为患者提 供全方位的治疗和护理服务。
完善护理流程
优化和完善脑梗塞患者的护理流程， 确保患者在整个治疗过程中得到全面、 专业的护理服务。
THANKS
谢谢
评估流程与注意事项
评估流程
先了解患者的基本情况，再进行认知、心理、家庭支持等方面的评估，最后综合 分析评估结果。
注意事项
评估时应尊重患者隐私，保护患者安全，避免过度刺激患者情绪，同时注意观察 患者的病情变化。
评估结果分析与报告
分析内容
对评估结果进行分析，包括患者的病 情状况、认知情况、心理状况、家庭 支持情况等方面的分析。
褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，可使用气垫 床预防褥疮。
营养不良
评估患者营养状况，制定合理的饮食计划， 必要时可给予营养支持。
并发症预防与监测
定期评估患者情况， 及时发现并发症的迹 象。
建立完善的护理记录， 对患者的病情状况和 自身认知情况进行跟 踪。
对患者及家属进行健 康教育，提高对并发 症的认识和预防意识。
报告形式
以书面报告的形式向医生汇报评估结 果，同时结合患者情况提出相应的护 理建议和措施。
脑梗塞护理查房ppt
心理干预措施
认知行为疗法
通过纠正患者对疾病的错 误认知，帮助其建立正确 的疾病观念，从而改善情 绪状态。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥 想等放松训练，缓解紧张 和焦虑情绪。
音乐疗法
利用音乐来调节患者的情 绪，缓解其焦虑和抑郁症 状。
家属心理护理指导
家庭支持
鼓励家属给予患者足够的关心和 支持，帮助患者减轻心理压力。
定期评估与调整
定期对患者进行评估，根据评估结 果调整康复计划，确保康复效果。
康复训练方法
肢体功能训练
针对患者的具体情况，进行针 对性的肢体功能训练，如关节
活动、肌肉力量训练等。
语言康复训练
对于有语言障碍的患者，进行 语言康复训练，包括发音、口 语表达、听力理解等方面的训 练。
认知康复训练
针对患者的认知障碍，进行认 知康复训练，包括注意力、记 忆力、思维等方面的训练。
脑梗塞护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理常规 • 脑梗塞患者心理护理 • 脑梗塞患者康复护理 • 脑梗塞患者健康教育
01
脑梗塞概述
定义与分类
定义
脑梗塞是由于脑部血管阻塞导致 血液供应不足，引起脑组织损伤 的疾病。
分类
根据发病机制和病理特点，脑梗 塞可分为动脉粥样硬化性血栓性 脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞 等类型。来自 生活方式指导饮食调整
建议低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维摄入，保持营养均衡 。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于降 低脑梗塞风险。
控制体重与戒烟限酒
肥胖和吸烟、饮酒是脑梗塞的高危因素，应积极控制体重并戒烟限 酒。
脑梗塞的中医护理查房PPT课件
合理用药
按照医生的建议，合理使用降压药、 降糖药、降脂药等，以控制危险因素。
戒烟限酒
戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施之 一，烟草和酒精都可能增加脑梗塞的 风险。
注意事项
关注先兆症状
及时就医
脑梗塞发病前可能出现头痛、眩晕、肢体 麻木等症状，应引起重视并及时就医。
一旦出现脑梗塞症状，应立即就医，争取 早期治疗。
家属支持
与患者家属进行沟通，给予家属心 理支持和指导，共同关心和支持患 者。
04
脑梗塞的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高 血脂等危险因素，降低脑梗塞
的发病风险。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，多摄入蔬菜水 果，减少动物脂肪的摄入。
适量运动
取内关、人中、三阴 交等穴位，以疏通经 络、调和气血。
推拿按摩
对患肢进行轻柔的推 拿按摩，促进血液循 环和肌肉松弛。
中药调理
根据患者情况，给予 活血化瘀、通络止痛 的中药汤剂。
护理效果
经过中医护理，患者 右侧肢体肌力逐渐恢 复，言语清晰，生活 质量提高。
病例二：老年脑梗塞患者的中医护理
患者情况概述
根据患者的证候分型，选用合适的中 药汤剂或中成药进行治疗，以活血化 瘀、通络止痛。
针灸推拿治疗
根据患者的具体情况，采用针灸、推 拿等方法促进血液循环，缓解肌肉紧 张和疼痛。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾听患者 的心声，给予适当的心理疏导和
支持。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调节，如深 呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑 郁等不良情绪。
脑梗塞病人的护理查房PPT课件
恢复。
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行语言 功能评估，制定语言康复计划， 通过发音练习、口语表达训练等
，帮助患者恢复语言能力。
认知功能训练
根据患者的认知障碍程度，设计 认知功能训练方案，如记忆力、 注意力、思维能力等方面的训练
，以提高患者的认知功能。
心理护理与情感支持
心理疏导
积极与患者沟通，了解其心理需 求和困扰，提供心理疏导和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
情感支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者关爱和支持，增强其战胜疾 病的信心。
心理干预
对于严重心理障碍的患者，可请心 理医生进行会诊，制定个性化的心 理干预方案。
健康教育与生活方式指导
饮食指导
向患者及家属讲解健康饮食的重要性，指导患者选择低盐、低脂、 低糖的食物，多摄入蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食品。
脑梗塞病人的护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 护理评估与计划 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属参与和出院指导
01
脑梗塞概述
定义与发病原因
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，进而引起 脑组织缺血、缺氧性坏死的脑血 管疾病。
的发生率。
药物预防
03
根据患者病情，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝
素等，以预防血栓形成。
其他常见并发症应对策略
消化道出血
密切观察患者呕吐物及粪便颜色，及时发现消化道出血迹象。遵 医嘱给予止血药物及胃黏膜保护剂。
癫痫发作
保持患者呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱给予抗癫痫药物，控制 癫痫发作。
语言功能训练
针对言语障碍的患者，进行语言 功能评估，制定语言康复计划， 通过发音练习、口语表达训练等
，帮助患者恢复语言能力。
认知功能训练
根据患者的认知障碍程度，设计 认知功能训练方案，如记忆力、 注意力、思维能力等方面的训练
，以提高患者的认知功能。
心理护理与情感支持
心理疏导
积极与患者沟通，了解其心理需 求和困扰，提供心理疏导和支持 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
情感支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予患者关爱和支持，增强其战胜疾 病的信心。
心理干预
对于严重心理障碍的患者，可请心 理医生进行会诊，制定个性化的心 理干预方案。
健康教育与生活方式指导
饮食指导
向患者及家属讲解健康饮食的重要性，指导患者选择低盐、低脂、 低糖的食物，多摄入蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食品。
脑梗塞病人的护理查房
汇报人：xxx
2024-01-14
CONTENTS
• 脑梗塞概述 • 护理评估与计划 • 急性期护理措施 • 恢复期护理措施 • 并发症预防与处理 • 家属参与和出院指导
01
脑梗塞概述
定义与发病原因
定义
脑梗塞是指由于脑部血管阻塞导 致脑部血液供应障碍，进而引起 脑组织缺血、缺氧性坏死的脑血 管疾病。
的发生率。
药物预防
03
根据患者病情，可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、低分子肝
素等，以预防血栓形成。
其他常见并发症应对策略
消化道出血
密切观察患者呕吐物及粪便颜色，及时发现消化道出血迹象。遵 医嘱给予止血药物及胃黏膜保护剂。
癫痫发作
保持患者呼吸道通畅，防止窒息。遵医嘱给予抗癫痫药物，控制 癫痫发作。
脑梗塞护理查房PPT完美版
。
参与医生查房和病例讨论，共同制 定和执行合理的药物治疗方案。
做好药物治疗记录和交接工作，确 保患者用药安全和信息传递的连续 性。
05
心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求，提供心理支持
评估患者心理状态
01
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态。
提供个性化心理支持
02
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持和安慰，如鼓励
03
定期评估护理效果，及时调 整护理计划
关注患者心理需求
了解患者心理状况， 提供心理支持
提供心理干预措施， 促进患者心理健康
鼓励患者表达情感， 减轻焦虑和压力
提高团队协作效率
加强医护团队协作，确保患者得到全 面照顾
定期组织团队培训，提升团队整体护 理水平
促进护理人员之间的交流与合作，提 高工作效率
适量蛋白质摄入
提供优质蛋白质如瘦肉、 鱼类等，促进身体恢复。
康ห้องสมุดไป่ตู้训练指导
语言功能训练
鼓励患者进行发音、语言 练习，逐步恢复语言能力 。
肢体功能训练
根据患者病情制定个性化 肢体功能训练计划，如肌 力训练、关节活动度训练 等。
心理康复指导
提供心理支持，帮助患者 树立信心，积极面对疾病 和康复过程。
04
预后评估
根据患者的神经功能缺损程度、生活自理能力、社会功能等 因素进行评估，可分为良好、中残、重残和死亡四个等级。
02
护理查房目标与内容
明确护理查房目标
评估患者病情及护理需求 发现并解决潜在护理问题 提升护理质量及患者满意度
制定个性化护理计划
01
针对患者病情制定个性化护 理方案
02
参与医生查房和病例讨论，共同制 定和执行合理的药物治疗方案。
做好药物治疗记录和交接工作，确 保患者用药安全和信息传递的连续 性。
05
心理护理与沟通技巧
了解患者心理需求，提供心理支持
评估患者心理状态
01
通过观察和交流，了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态。
提供个性化心理支持
02
根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持和安慰，如鼓励
03
定期评估护理效果，及时调 整护理计划
关注患者心理需求
了解患者心理状况， 提供心理支持
提供心理干预措施， 促进患者心理健康
鼓励患者表达情感， 减轻焦虑和压力
提高团队协作效率
加强医护团队协作，确保患者得到全 面照顾
定期组织团队培训，提升团队整体护 理水平
促进护理人员之间的交流与合作，提 高工作效率
适量蛋白质摄入
提供优质蛋白质如瘦肉、 鱼类等，促进身体恢复。
康ห้องสมุดไป่ตู้训练指导
语言功能训练
鼓励患者进行发音、语言 练习，逐步恢复语言能力 。
肢体功能训练
根据患者病情制定个性化 肢体功能训练计划，如肌 力训练、关节活动度训练 等。
心理康复指导
提供心理支持，帮助患者 树立信心，积极面对疾病 和康复过程。
04
预后评估
根据患者的神经功能缺损程度、生活自理能力、社会功能等 因素进行评估，可分为良好、中残、重残和死亡四个等级。
02
护理查房目标与内容
明确护理查房目标
评估患者病情及护理需求 发现并解决潜在护理问题 提升护理质量及患者满意度
制定个性化护理计划
01
针对患者病情制定个性化护 理方案
02
脑梗塞护理查房 ppt课件
减轻焦虑抑郁
关注患者的情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心理 问题，采取有效措施进行 干预。
提高应对能力
通过认知行为疗法等手段 ，帮助患者正确认识疾病 ，提高应对能力和自我调 节能力。
家属在脑梗塞护理中的角色
提供生活照顾
家属在日常生活中要给予患者生 活上的照顾和关心，如饮食、起
居等。
协助康复训练
在专业护理人员的指导下，家属可 以协助患者进行康复训练。
03
促进肢体功能恢复
通过专业的康复训练和护 理，帮助患者恢复肢体功 能，提高日常生活能力。
控制并发症
预防和及时处理脑梗塞并 发症，如肺部感染、褥疮 等，降低患者病死率。
提高生活质量
通过心理护理和生活指导 ，帮助患者调整心态，提 高生活质量。
脑梗塞患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供个性化的心理支持。
家属基本信息：患者的女儿李
女士，40岁，全程参与父亲的
护理工作。
01
护理经验总结
02
学习脑梗塞的护理知识，了解
患者的需求和注意事项。
03
合理安排患者的日常生活，包 括饮食、起居、康复训练等。
04
与医护人员保持良好沟通，了
解治疗方案和病情变化。
05
为患者提供心理支持，帮助其
树立战胜疾病的信心。
06
案例三
脑梗塞护理查房 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理的重要性 • 脑梗塞患者的日常护理 • 脑梗塞并发症的预防与护理 • 脑梗塞患者的心理支持与护理 • 脑梗塞护理查房实践案例分享
CHAPTER 01
脑梗塞护理查房ppt课件
忌高脂肪、高热量食物
脑梗塞 饮食禁忌
忌肥甘甜腻、过咸刺激 助火生痰之品
忌生、肝性冷脑、病辛病人辣禁刺用肥激皂性水食灌肠； 充 留血 病性 人心 禁物力 用衰 生竭 理病 盐人 水或 灌钠肠水。潴
忌嗜烟、酗酒、咖啡
⑶生活护理： 协助和指导患者完成日常生活，如洗漱、进
食、如厕、穿脱衣服（穿衣时先穿瘫痪侧， 后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧）等。 保持床单位整洁干燥，对不能自行翻身的患 者予每2h翻身一次，早晚温水全身擦洗，以 促进血液循环，保持皮肤清洁。 有大小便失禁的患者要勤换尿布，每次便后 应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。恢 复期要求患者尽量独立完成生活自理活动， 以增强患者自我照顾的能力及信心。
⑷安全护理：
对有意识障碍和躁动的患者，注意安 全防护，床边要加护栏，必要时使用 约束带，床尾放置防跌倒防坠床标识 ；
保持地面平整干燥，走道及卫生间设 置扶手，防止患者跌倒。
2.病情观察
⑴密切监测生命体征及瞳孔、意识情 况 ，必要时进行心电监护
⑵密切观察病情变化，如患者再次出 现偏瘫或原有症状加重，应考虑是否 为梗塞灶扩大或合并颅内出血，应立 即报告医生
4.心理护理
提供有关疾病、治疗及预后的可靠消 息，关心尊重患者，避免刺激和损伤 患者自尊的言行，指导患者正确面对 疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避 免过分依赖心理，鼓励患者做力所能 及的事情，列举一些成功的病例，增 强患者自我照规查房
1、一般护理 ⑴休息： 保持环境的安静、舒适，清醒患者宜
采取平卧位，以便较多血液供给脑部， 有意识障碍的患者应采取侧卧位，并 抬高头部，禁用冷疗。
（2）饮食护理 给予低盐、低脂、低 胆固醇、高蛋白、高纤 维素饮食，如果出现意 识障碍吞咽困难的症状 ，则需鼻饲饮食，以保 证足够的营养。
脑梗塞护理查房ppt课件
预防为主
随着健康观念的转变和医疗模式的改革，预防脑 梗塞的发生将成为未来护理工作的重点。通过健 康教育、生活方式干预等措施，降低脑梗塞的发 病率和复发率。
2024/1/25
康复护理
脑梗塞患者往往存在不同程度的神经功能障碍， 康复护理在促进患者功能恢复、提高生活质量方 面具有重要作用。未来，康复护理将在脑梗塞护 理中占据更加重要的地位。
ABCD
2024/1/25
立即停药
一旦出现严重副作用，如大量出血、过敏性休克 等，应立即停药并报告医生。
加强观察与记录
密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生 ，以便调整治疗方案。
18
05
康复训练与指导
2024/1/25
19
早期康复训练重要性
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于激活受损神 经通路，促进神经功能重塑和恢
分型
根据梗塞部位和面积，脑梗塞可分为 腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、动脉 粥样硬化性脑梗塞等类型。
2024/1/25
5
诊断方法与标准
2024/1/25
诊断方法
脑梗塞的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像 学检查包括CT、MRI等，可明确梗塞部位和面积。
诊断标准
根据世界卫生组织的诊断标准，脑梗塞的诊断需满足以下条 件：具有典型的临床症状和体征；影像学检查显示脑部缺血 或梗死病灶；排除其他类似疾病。
观察有无出血倾向
避免损伤性操作
同溶栓治疗，抗凝药物也可能导致出血， 需注意观察患者有无出血倾向。
尽量减少不必要的注射、穿刺等损伤性操 作，以免加重出血风险。
2024/1/25
17
药物副作用观察与处理
常见副作用
溶栓和抗凝药物可能导致出血、过敏反应、肝肾 功能损害等副作用。
随着健康观念的转变和医疗模式的改革，预防脑 梗塞的发生将成为未来护理工作的重点。通过健 康教育、生活方式干预等措施，降低脑梗塞的发 病率和复发率。
2024/1/25
康复护理
脑梗塞患者往往存在不同程度的神经功能障碍， 康复护理在促进患者功能恢复、提高生活质量方 面具有重要作用。未来，康复护理将在脑梗塞护 理中占据更加重要的地位。
ABCD
2024/1/25
立即停药
一旦出现严重副作用，如大量出血、过敏性休克 等，应立即停药并报告医生。
加强观察与记录
密切观察患者的病情变化，及时记录并报告医生 ，以便调整治疗方案。
18
05
康复训练与指导
2024/1/25
19
早期康复训练重要性
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于激活受损神 经通路，促进神经功能重塑和恢
分型
根据梗塞部位和面积，脑梗塞可分为 腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、动脉 粥样硬化性脑梗塞等类型。
2024/1/25
5
诊断方法与标准
2024/1/25
诊断方法
脑梗塞的诊断主要依据临床表现和影像学检查。常用的影像 学检查包括CT、MRI等，可明确梗塞部位和面积。
诊断标准
根据世界卫生组织的诊断标准，脑梗塞的诊断需满足以下条 件：具有典型的临床症状和体征；影像学检查显示脑部缺血 或梗死病灶；排除其他类似疾病。
观察有无出血倾向
避免损伤性操作
同溶栓治疗，抗凝药物也可能导致出血， 需注意观察患者有无出血倾向。
尽量减少不必要的注射、穿刺等损伤性操 作，以免加重出血风险。
2024/1/25
17
药物副作用观察与处理
常见副作用
溶栓和抗凝药物可能导致出血、过敏反应、肝肾 功能损害等副作用。
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06-28
患者仍有发热，午后为主，饮水少许呛咳，饮食差，精神软，睡眠一 般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级， 予留置鼻胃肠管。
诊疗过程
07-02
患者偶有头痛，胸闷不适，今无发热，精神软，睡眠一般，留置胃肠 管。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级。 医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺利，术后去枕平卧4~6小时。
抗病毒：0.9%NS 150ml+阿昔洛韦0.5g ivgtt Q8h 26/6-4/7 改善循环：0.9%NS 100ml+曲克芦丁脑蛋白水解物10mgl ivgtt Qd 25/6-27/6 止血：0.9%NS 20ml +白眉蛇毒血凝酶 2KU IV Bid 18/5-23/5
氨基己酸氯化钠注射液 100ml ivgtt 18/5-17/7 抗结核：0.9%NS 100ml+异烟肼0.3g ivgtt Qd 25/6-17/7 活血：5%NS 250ml+醒脑静20ml ivgtt Qd 27/6-17/7
既往史：无
入 院 生 命 体 征 : T : 3 7 .2 C
BP:105/56mmHg
P:84次/分
R : 19 次 / 分
简要病史
入院（6-20）三防评分
ADL
跌倒 压疮
90
6
1
转科（6-25）三防评分
ADL
跌倒 压疮
10
9
2
管道
2
管道
7
诊疗过程
诊疗过程
阳性体征
日期 指标
6-21
降钙素原 （PCT）
F20%脂肪乳（中/长链）100ml+脂溶性维生素（II）0.33万单位
诊疗过程
06-25
病人病情危重下达病重通知，患者神志清楚，由内一科轮椅推入我科。 入科后，吸氧、心电监护。骶尾部皮肤完好。医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺 利，术后去枕平卧4~6小时。
06-26
患者中午发热，伴畏寒寒战，体温39.2，遵医嘱给予吲哚美辛塞肛， 饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌 张力正常，四肢肌力5-级。
诊疗过程
主要用药
脑保护剂：0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg ivgtt Bid 25/6-25/6 28/6-17/7 改善脑缺血：0.9%NS 100ml+盐酸法舒地尔60mg ivgtt Bid 25/6-27/6 保护神经元，改善记忆：0.9%NS 100ml+奥拉西坦4g ivgtt Qd 25/6-25/6 护肝：5%NS 250ml+还原性谷胱甘肽1.2g ivgtt Qd 20/6-17/7
痛时感大汗不适，阵发性疼痛，并向背部放射性疼痛，稍感胸闷，无恶心呕吐， 稍有咳嗽，咳少许白痰，无发热，无咯血，当时未予处理，后至我院肿瘤科住 院，完善相关检查考虑“肺结核”，给予“HRZE”抗结核治疗。现患者服用抗 结核药物40余天，近10余天来感乏力不适，食欲进行性减退，并自觉胃部不适， 感恶心，无呕吐，门诊复查肝功能明显异常，考虑出现药物性肝损害，为进一 步诊治， 收入住院，收住我科。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
脑梗塞护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
概述 病史汇报 诊疗过程 护理诊பைடு நூலகம்及措施
健康教育
概述
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是
指各种原因引起的脑部血液供应障碍， 使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死。
可能、脑内多发腔梗双侧脑室前后角旁缺血性脱髓鞘改变
2018-06-28 （心脏）超声示：轻度二尖瓣返流、轻度主动脉瓣返流、轻度肺动脉高压伴轻度
三尖瓣返流及轻度肺动脉瓣返流、心包腔微量积液、左室舒张功能减退
（双侧颈部血管）超声示：双侧颈动脉窦部及左侧颈动脉主干粥样斑块形成 2018-07-02 心电图示：窦性心律、偶发房性早搏、短阵房性心动过速
N端-B型钠尿 胎原
（NT-proBNP）
血小板 （PLT）
94 10^9/L
6-25
0.36ng/ ml
6-26
158 10^9/L
6-27 6-29 7-02
1.18ng/m 1.24ng/m 0.86ng/m
l
l
l
566.20ng 671.80ng 479.30ng
/ml
/ml
/ml
102
81
脑梗塞的症状体征
(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或) 感觉性失语，甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢 体无力、大小便失禁等。
病史汇报
基本资料
5%NS 250ml+门冬氨酸鸟氨酸5g ivgtt Qd 20/6-25/6 5%NS 250ml+F异甘草酸镁105mg ivgtt Qd 20/6-25/6 5%NS 250ml+肝水解肽100mg ivgtt Qd 25/6-26/6 营养支持：5%NS 250ml+注射用复合酶200单位 ivgtt Qd 21/6-25/6
诊疗过程
诊疗计划
1.按照内科常规护理，II级护理，清淡饮食 2.完善检查：三大常规、肝炎全套、HBV-DNA，凝血四项，胸部 CT等相关检查。 3.给予护肝、对症治疗：还原性谷胱甘肽，异甘草酸镁，门冬氨酸 鸟氨酸。 4.待肝功能恢复正常后进一步调整抗结核药物。
诊疗过程
主要用药
消炎：0.9%NS 100ml+泮托拉唑60mg ivgtt Bid 20/6-25/6 0.9%NS 100ml+美洛西林舒巴坦钠5mg ivgtt Bid 28/6-17/7
73
10^9/L 10^9/L 10^9/L
正常 值
0-0.5
0-300
100300
凝血酶原时 间
（PT）
12.1秒
12.2秒
12.8秒
9-14
诊疗过程
阳性体征
2018-06-26 心电图示：窦性心律 2018-06-27 头颅MRI平扫+增强示：脑内急性 亚急性梗塞、左侧枕叶异常信号，考虑软化灶
姓名：XXX 性别：男
年龄：71 住院号：00136199 入院诊断：1、药物性肝炎 2、药物性胃炎
3、浸润性肺结核，痰镜检（-）
初入治 院日期：2018-06-20 10:40 转科日期：2018-06-25 13:00
简要病史
主诉：间断性胸痛2月余，乏力纳差10余天
现病史：患者自诉2余月前无明显诱因出现右侧胸痛不适，刺痛为主，疼
患者仍有发热，午后为主，饮水少许呛咳，饮食差，精神软，睡眠一 般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级， 予留置鼻胃肠管。
诊疗过程
07-02
患者偶有头痛，胸闷不适，今无发热，精神软，睡眠一般，留置胃肠 管。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级。 医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺利，术后去枕平卧4~6小时。
抗病毒：0.9%NS 150ml+阿昔洛韦0.5g ivgtt Q8h 26/6-4/7 改善循环：0.9%NS 100ml+曲克芦丁脑蛋白水解物10mgl ivgtt Qd 25/6-27/6 止血：0.9%NS 20ml +白眉蛇毒血凝酶 2KU IV Bid 18/5-23/5
氨基己酸氯化钠注射液 100ml ivgtt 18/5-17/7 抗结核：0.9%NS 100ml+异烟肼0.3g ivgtt Qd 25/6-17/7 活血：5%NS 250ml+醒脑静20ml ivgtt Qd 27/6-17/7
既往史：无
入 院 生 命 体 征 : T : 3 7 .2 C
BP:105/56mmHg
P:84次/分
R : 19 次 / 分
简要病史
入院（6-20）三防评分
ADL
跌倒 压疮
90
6
1
转科（6-25）三防评分
ADL
跌倒 压疮
10
9
2
管道
2
管道
7
诊疗过程
诊疗过程
阳性体征
日期 指标
6-21
降钙素原 （PCT）
F20%脂肪乳（中/长链）100ml+脂溶性维生素（II）0.33万单位
诊疗过程
06-25
病人病情危重下达病重通知，患者神志清楚，由内一科轮椅推入我科。 入科后，吸氧、心电监护。骶尾部皮肤完好。医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺 利，术后去枕平卧4~6小时。
06-26
患者中午发热，伴畏寒寒战，体温39.2，遵医嘱给予吲哚美辛塞肛， 饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌 张力正常，四肢肌力5-级。
诊疗过程
主要用药
脑保护剂：0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg ivgtt Bid 25/6-25/6 28/6-17/7 改善脑缺血：0.9%NS 100ml+盐酸法舒地尔60mg ivgtt Bid 25/6-27/6 保护神经元，改善记忆：0.9%NS 100ml+奥拉西坦4g ivgtt Qd 25/6-25/6 护肝：5%NS 250ml+还原性谷胱甘肽1.2g ivgtt Qd 20/6-17/7
痛时感大汗不适，阵发性疼痛，并向背部放射性疼痛，稍感胸闷，无恶心呕吐， 稍有咳嗽，咳少许白痰，无发热，无咯血，当时未予处理，后至我院肿瘤科住 院，完善相关检查考虑“肺结核”，给予“HRZE”抗结核治疗。现患者服用抗 结核药物40余天，近10余天来感乏力不适，食欲进行性减退，并自觉胃部不适， 感恶心，无呕吐，门诊复查肝功能明显异常，考虑出现药物性肝损害，为进一 步诊治， 收入住院，收住我科。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
脑梗塞护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
概述 病史汇报 诊疗过程 护理诊பைடு நூலகம்及措施
健康教育
概述
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是
指各种原因引起的脑部血液供应障碍， 使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死。
可能、脑内多发腔梗双侧脑室前后角旁缺血性脱髓鞘改变
2018-06-28 （心脏）超声示：轻度二尖瓣返流、轻度主动脉瓣返流、轻度肺动脉高压伴轻度
三尖瓣返流及轻度肺动脉瓣返流、心包腔微量积液、左室舒张功能减退
（双侧颈部血管）超声示：双侧颈动脉窦部及左侧颈动脉主干粥样斑块形成 2018-07-02 心电图示：窦性心律、偶发房性早搏、短阵房性心动过速
N端-B型钠尿 胎原
（NT-proBNP）
血小板 （PLT）
94 10^9/L
6-25
0.36ng/ ml
6-26
158 10^9/L
6-27 6-29 7-02
1.18ng/m 1.24ng/m 0.86ng/m
l
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566.20ng 671.80ng 479.30ng
/ml
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102
81
脑梗塞的症状体征
(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或) 感觉性失语，甚至昏迷。
(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓 性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。
(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢 体无力、大小便失禁等。
病史汇报
基本资料
5%NS 250ml+门冬氨酸鸟氨酸5g ivgtt Qd 20/6-25/6 5%NS 250ml+F异甘草酸镁105mg ivgtt Qd 20/6-25/6 5%NS 250ml+肝水解肽100mg ivgtt Qd 25/6-26/6 营养支持：5%NS 250ml+注射用复合酶200单位 ivgtt Qd 21/6-25/6
诊疗过程
诊疗计划
1.按照内科常规护理，II级护理，清淡饮食 2.完善检查：三大常规、肝炎全套、HBV-DNA，凝血四项，胸部 CT等相关检查。 3.给予护肝、对症治疗：还原性谷胱甘肽，异甘草酸镁，门冬氨酸 鸟氨酸。 4.待肝功能恢复正常后进一步调整抗结核药物。
诊疗过程
主要用药
消炎：0.9%NS 100ml+泮托拉唑60mg ivgtt Bid 20/6-25/6 0.9%NS 100ml+美洛西林舒巴坦钠5mg ivgtt Bid 28/6-17/7
73
10^9/L 10^9/L 10^9/L
正常 值
0-0.5
0-300
100300
凝血酶原时 间
（PT）
12.1秒
12.2秒
12.8秒
9-14
诊疗过程
阳性体征
2018-06-26 心电图示：窦性心律 2018-06-27 头颅MRI平扫+增强示：脑内急性 亚急性梗塞、左侧枕叶异常信号，考虑软化灶
姓名：XXX 性别：男
年龄：71 住院号：00136199 入院诊断：1、药物性肝炎 2、药物性胃炎
3、浸润性肺结核，痰镜检（-）
初入治 院日期：2018-06-20 10:40 转科日期：2018-06-25 13:00
简要病史
主诉：间断性胸痛2月余，乏力纳差10余天
现病史：患者自诉2余月前无明显诱因出现右侧胸痛不适，刺痛为主，疼