中药处方点评ppt课件
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1
Leabharlann Baidu
中药处方点评的依据
•《中华人民共和国药典》2015版 •《处方管理办法》 •《中药处方格式及书写规范》 •《医院处方点评管理规范（试行）》
2
处方点评
不合理处方
不适宜处方
合理处方
不规范处方
3
不适宜处方
•临床辨证与处方不适宜 •用法用量不适宜 •重复给药 •有配伍禁忌未按要求签字确认 •其他用药不适宜的情况
医师月开处方总数
5张以下（含5张） 20张以下（含20张） 50张以下（含50张） 100张以下（含100张） 200张以下（含200张）
200张以上
抽取比例
100% 40% 25% 15% 10% 5%
7
住院中药处方抽取
住院中药饮片处方（按出院病历数计）全 部点评
8
处方点评质控要点
常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制 处方细节
4
不规范处方
•临床诊断不全 •药物未体现君臣佐使 •药物特殊调剂、煎煮要求未标注 •处方开具天数超过规定 •药味超过规定
5
处方点评工作的实施细则
•门诊处方点评 •住院部用药处方点评
6
•门诊中药处方抽取
每月1日~5日选取上月（按盘点月结） 的门诊中药处方进行处方点评，根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。
以上药对出现需签字并署明日期
11
药味、天数限制
每张中药饮片处方原则控制在20味以内， 并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类 恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适 当放宽至25味左右，膏方除外。
门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量； 对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况， 可延至2周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼 疮、慢性肾炎）最长不得超过1个月
12
9
有毒或小毒限量
白附子3~6g
细辛1~3g
黑顺片3~15g
山豆根3~6g
制川乌1.5~3g
麻黄（蜜麻黄）2~9g
制草乌1.5~3g
天南星3~9g
以上药味超量需签字并署明日期
10
配伍禁忌
白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏 （清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨
海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂
Leabharlann Baidu
中药处方点评的依据
•《中华人民共和国药典》2015版 •《处方管理办法》 •《中药处方格式及书写规范》 •《医院处方点评管理规范（试行）》
2
处方点评
不合理处方
不适宜处方
合理处方
不规范处方
3
不适宜处方
•临床辨证与处方不适宜 •用法用量不适宜 •重复给药 •有配伍禁忌未按要求签字确认 •其他用药不适宜的情况
医师月开处方总数
5张以下（含5张） 20张以下（含20张） 50张以下（含50张） 100张以下（含100张） 200张以下（含200张）
200张以上
抽取比例
100% 40% 25% 15% 10% 5%
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住院中药处方抽取
住院中药饮片处方（按出院病历数计）全 部点评
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处方点评质控要点
常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制 处方细节
4
不规范处方
•临床诊断不全 •药物未体现君臣佐使 •药物特殊调剂、煎煮要求未标注 •处方开具天数超过规定 •药味超过规定
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处方点评工作的实施细则
•门诊处方点评 •住院部用药处方点评
6
•门诊中药处方抽取
每月1日~5日选取上月（按盘点月结） 的门诊中药处方进行处方点评，根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。
以上药对出现需签字并署明日期
11
药味、天数限制
每张中药饮片处方原则控制在20味以内， 并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类 恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适 当放宽至25味左右，膏方除外。
门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量； 对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况， 可延至2周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼 疮、慢性肾炎）最长不得超过1个月
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有毒或小毒限量
白附子3~6g
细辛1~3g
黑顺片3~15g
山豆根3~6g
制川乌1.5~3g
麻黄（蜜麻黄）2~9g
制草乌1.5~3g
天南星3~9g
以上药味超量需签字并署明日期
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配伍禁忌
白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏 （清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨
海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂