中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析

中西医结合治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果分析
目的探讨排卵障碍性不孕患者开展中西医结合治疗的效果。

方法选取我院收治的排卵障碍不孕患者204例，随机分为对照组101例与治疗组103例，对照组给予常规西药治疗，治疗组增加中药联合治疗。

结果治疗1疗程后两组患者的疗效比较无统计学差异（P>0.05），治疗2疗程后治疗组明显好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕症，能够有效的提高排卵率及妊娠率，且与单纯使用克罗米芬相比具有更为显著的疗效。

标签：排卵障碍性不孕；中西医；效果
不孕症是妇女的一种常见疾病，排卵障碍主要包括了没有排卵、少排卵及黄体功能不足。

主要的治疗方法即为促进排卵，现阶段临床促排卵的药物及方法有很多种，而疗效也相差较大[1]。

本次研究中使用育卵灵联合克罗米芬中西药结合的方法促排卵取得了良好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选择于该院妇科门诊进行治疗的排卵障碍性不孕症的204例患者的进行分析，所有患者均符合排卵障碍性不孕的相关诊断标准。

随机将患者分为两组，其中治疗组患者103例，平均年龄为30.2岁，不孕时间为6个月～7年；对照组患者101例，平均年龄为31.6岁，不孕时间为1～6年，选择的病例中输卵管阻塞性及免疫性不孕者排除在外。

1.2方法
1.2.1治疗组103例患者均在月经周期的第5d服用50mg克罗米芬，1次/d，连续服用5d。

另外还需同时服用育卵灵（主要成分为巴戟天、菟丝子、仙灵脾、熟地、白术、山茱萸、党参、白芍、当归、香附、甘草、丹参），1剂/d，连续服用7d。

在月经周期的第16d时，再根据患者的具体临床症状同时加用促进排卵的药物以及补充黄体功能的中药汤剂，也就是在原先的补肾养血方中加用理气活血之品。

在经期的第1d服用失笑散合四物汤以达到化瘀生新的目的，为下次卵泡的更好发育做好基础。

对于不想继续服中药汤剂的患者停药并对其卵泡发育、有无排卵等情况进行必要的临床观察，对于没有怀孕的患者可以继续服用。

1.2.2对照组患者在月经周期的第5d服用50mg克罗米芬，1次/d，连续服用5d。

在月经周期的第9d服用0.2mg乙芪酚，连续服用6d，改善患者宫颈黏液的性状。

根据患者经B超检测的卵泡发育、有无排卵等情况进行，绒毛膜促性腺激素肌注，用量为5000U，1次/d，连续使用2d。

两组患者用药均为3个月经周期1疗程。

治疗2个疗程后对结果进行统计。

1.3疗效标准检查显示患者已妊娠为痊愈：患者的症状、基础体温、月经周
期、B超测卵泡的发育等基本趋于正常为有效；患者的临床症状以及各项检查指标均没有明显好转为无效。

1.4统计方法使用SSPS13.0统计学软件对数据进行分析，数据采用χ2检验。

2 结果
2.1治疗1个疗程后两组患者的疗效对比见表1。

2.2治疗2个疗程后两组患者的治疗疗效对比见表2。

3 讨论
排卵障碍主要是由下丘脑、垂体、卵巢性腺轴发生功能紊乱导致的，单纯使用西药克罗米芬促进排卵，临床效果显著，排卵率高，但是有较低的妊娠率，分析原因为此药有很强的抗雌激素作用，其与患者的宫颈管黏膜上皮细胞发生结合之后，导致部分雌激素水平降低，宫颈黏液不良，黏液分泌减少，对精子穿越宫颈管造成不良的影响。

另外雌激素的拮抗作用也能够对子宫内膜的生长产生抑制，使子宫内膜发育相对迟缓，内膜和卵泡的发育不能同步[2]。

对于排卵功能障碍性不孕患者，都存在不同程度的肾虚表现，所以分析使用补肾调经为治法[3]。

育卵灵的主要补肾药物是巴戟天、仙灵脾、菟丝子等，具有温肾壮阳作用，熟地及山萸肉等有很强的滋阴涵阳效果，白术、党参、白芍、当归有补脾益血的功效，丹参及香附对于调理下焦气机有较为有效的临床效果[4]。

该次治疗中对治疗组患者使用育卵灵联合克罗米芬中西药结合的方法进行治疗，具有补肾调经及益气养血的良好功效，经治疗2个疗程之后，治疗的总有效率达到了96.15%，对照组患者为88.12%，两组相比较差异有统计学意义。

另外使用中药对患者进行治疗有较小的不良反应，在停止用药之后复发率低。

中药与克罗米芬联合使用对排卵障碍性不孕患者进行治疗，能够充分发挥到各自的优势，尽快促进患者排卵，提高受孕率，缩短治疗疗程。

总之，经过该次的研究认为，育卵灵对于改善卵巢功能、调节黄体功能和补益经血有重要的临床作用，在对排卵障碍性不孕症患者进行治疗时联合使用克罗米芬，能够有效的提高排卵率及妊娠率，且与单纯使用克罗米芬相比有更为显著的疗效。

参考文献：
[1]赵秀梅.中西医结合治疗排卵障碍性不孕65例[J].光明中医，2009，24（5）：915-916.
[2]郑怀美.妇产科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：389-391.
[3]谢广妹.排卵功能障碍性不孕症的中西医结合治疗[J].甘肃科技，2007，23（12）：214-215.
[4]王静.排卵功能障碍性不孕的中医及中西医结合治疗近况[J].中医研究，2012，15（6）：54-56.。