护工培训

ICU护工培训资料

本科室的院感控制规范

一、层流系统进出流程

保持各不同层流级别区域之间的门要处于常闭状态，防止破坏层流病房里的压力差，进出要随手关门。进入前要更换室内鞋或套鞋套，穿隔离衣、戴好帽子、口罩才能进入。

二、手部的清洁

目的

避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。

要求；接触一位病人须更换手套及洗手后，再接触另一位病人

1、七步洗手法：

掌心相对，手指并拢，相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行→掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓→弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行→一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行→将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行→握着手腕回旋摩擦，交换进行。

2、避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。

三、口罩的作用

1、目的

1)保护病人和工作人员,避免互相传染。

2)防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。

2、注意事项

使用时应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩，口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应立即更换。口罩用完应立即取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内，不应挂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应立

即更换口罩。

四、消毒剂配置规范

评估待消毒的物品，选用的消毒剂，容器

准备

操作者：洗手、戴口罩、手套、必要时加防水围裙、护眼镜

环境：快长、明亮、清洁、通风良好

用物：消毒剂、稀释液、盛放容量、量杯、取药勺、搅拌棒

消毒液的配置

1)按有效氯消毒液容器外画好的刻度放入清水。

2)按500mg/L（每1000ml水放1粒消毒片）计算出需消毒片（有效氯含量

500 mg/片）粒数，放入清水中。

3)用搅拌棒拌至消毒剂全部溶解，易与稀释液完全混匀

4)将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配置是将、有效期。

5)配置特殊消毒剂时注意自我防护

6)配置用物清洗后晾干备用

五、诊疗用物的消毒（血压计和听诊器）

1、血压计袖带每周更换消毒一次，血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250-500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净。

2、听诊器每日在清洁的基础上用酒精擦拭消毒一次，听诊器筒部每日用酒精或含氯消毒液擦拭一次。

3、隔离患者血压计、听诊器按隔离类别专病专用，血压计袖带每天更换，消毒后清洗，听诊器听筒一用一消毒。

4、受到患者体液、血液及其他微生物污染时，应及时更换，消毒。

六、医院污物的分类

1、医疗垃圾（黄色垃圾袋）

1)破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；

2)污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料；

3)血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；

4)病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物；

5)病区卫生清洁用擦布、拖布等。

2、生活垃圾（黑色垃圾袋）

剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒；被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。

七、锐器盒组装流程

先把内外箱折叠成盒状，把大小相应黄色医疗垃圾袋套在内箱外面，一起装入外箱内，盖上上盖。

八、针刺伤处理规范

●医务人员发生职业暴露后，处理流程：

处理程序：报告科室医院感染管理小组进行局部处理→填写报告卡，报告相关部门→到传染科就诊、随访和咨询

●医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施（在发生科室完成）：

1.用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

掌握本科室护工常见操作技能培训

一、紫外线灯管消毒法

一般多用于空气及物体表面消毒，有效距离不超过2米，照射30—60分钟；消毒物品时，在25—60厘米距离下，照射20—60分钟。从灯亮5—7分钟开始计时。照射结束灯管冷却后方可移动。

紫外线车使用流程：

将紫外线车放置于病房中间→关门窗→打开病房的床旁桌的抽屉及衣柜→接电源→将紫外线车的时间调至60分钟→打开开关→迅速离开房间→关门→病房门口悬挂消毒告知牌。若每周需用95%酒精擦拭灯管1次）

1、注意事项

1)注意保护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有色眼镜或用纱布遮盖。嘱病人不要直

视紫外线灯管，身体用被单遮盖，以免引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑。

2)紫外线穿透性差，故被消毒的物品上不可有任何遮盖，应摊开或挂起，经常

翻动。

3)紫外线易被灰尘微粒吸收，因此先做好病室的清洁卫生工作，照射时停止走

动，减少尘埃飞扬。灯管要轻拿轻放，关灯后需冷却3—4分钟再开。

1）注意保护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有色眼镜或用纱布遮盖。嘱病人不要直视紫外线灯管，身体用被单遮盖，以免引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑。

2）紫外线穿透性差，故被消毒的物品上不可有任何遮盖，应摊开或挂起，经常翻动。

3）紫外线易被灰尘微粒吸收，因此先做好病室的清洁卫生工作，照射时停止走动，减少尘埃飞扬。灯管要轻拿轻放，关灯后需冷却3—4分钟再开。

4）每周用95%酒精擦拭灯管1次。

二、备用床的准备（备用床的操作流程）

将床单正面向上,与床铺中线对齐,先铺床头,后铺床尾,一手托起床头的床垫,一手伸过床头中线,将床单塞入床垫下；向上提起床单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分为上下两半，上半呈等腰直角三角形，先将下半部塞入床垫下，再将上半部三角翻下折于床垫下，将角铺成45度斜角，先床头后床尾套好四角；后将床边的床单塞入床垫下。

三、有人床更换床单

1、卧床病人更衣法（病情轻，能配合者）

目的:帮助不能自理病者穿衣。

用物:衣服一套、中单一张(备用)

操作步骤:

1)脱衣时先脱近侧,再脱对侧；创伤者先脱健侧、后脱患侧。

2)穿衣时先穿对侧,后穿近侧；创伤者先穿患肢再穿健肢。

注意点:

1)避免暴露病人过长时间，应一侧脱一侧穿上干净衣服，并用被子遮盖身体的

暴露部分，以免病人受凉。

2)昏迷病人更衣时，应在护士指导下进行，防止因体位的改变而发生危险。

3)更衣时动作要轻，防止拖、拉、推等动作，以免擦破病人皮肤，应轻轻托起

病人。

4)更衣时应注意病人皮肤情况，如有红肿破损现象、应及时报告当班护士。

5)如病人留置各种管道时，应与护士一起更换衣服，以免导管脱落或污染。

6)更衣完毕，整理床铺、盖好被褥，将污衣丢到污衣袋内，保持病人床铺整齐

清洁。

2、卧床病人更换床单法（病情轻，能配合者）

目的：保持床单清洁，干净、使病人舒适。

用物：清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备衣裤、床扫。