德维可外科讲解

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2、开放性骨折外露部分冲洗后的湿敷(杀灭微生物) 3、化脓性骨髓炎的开窗引流、冲洗 4、经久不愈伤口冲洗、湿敷(祛除微生物、改善血循环)
2019/2/28
德维可——烧伤科应用——解决患处耐药
介入时机
体液渗出期:污物或渗液的清洁,活性氧能改善微循环,消肿提高细胞免疫力 感染期:杀灭患处细菌,真菌,病毒等病原微生物,抗感染 修复期:褐藻寡糖能促进受损组织细胞再生和修复,减少结痂和疤痕,加快愈合 康复期:局部喷涂杀菌换药护理,以及皮肤营养修复护理
ISO 10993-11:1996
ISO 10993-11:1996 ISO 10993-10:2002 ISO 10993-10:2002 ISO 10993-10:2002
合格
合格 合格 合格 合格
2019/2/28
临床消毒是消灭物品表面细菌
杀菌是杀死一切微生物,包括芽孢
• 酒精:只能杀灭细菌,不能杀灭病毒及芽孢等,对皮肤及创面有很强刺激。 • 双氧水:只能在一定浓度才有杀菌做用,对皮肤及创面有强刺激。 • 碘伏(聚维酮碘溶液):只能杀灭细菌和部分病毒
杀菌率
99.9999% 99.9999% 99.9998% 99.9997% 99.9999% 99.9996% 99.9998% 99.9999% 99.9999% 99.9999% 99.9999% 99.9999% 99.9999% 99.9999%
耐药菌株 结核杆菌 病 毒
2019/2/28
3、腹腔引流管的灌洗--引流
引流口杀菌消毒
2019/2/28
术中腹腔冲洗特点
一、德维可 代替生理盐水清晰术野,明辨出血点,并达到广谱杀菌的作用,无耐药性
二、德维可
可以有效地控制污染腹腔的继发感染,抑制肥大细胞脱颗粒,减少炎症介质的释放,
降低渗出与纤维素样粘连。
腹壁污染伤口缝合操作特点
一:德维可液替代生理盐水(清洁) 二:代替抗生素盐水冲洗切口(杀菌) 三:逐层(缝合)关闭,逐层(德维可液)冲洗切口(杀菌)
化脓性阑尾炎:腹壁切口感染裂开处理
处理前感染伤口特征:脓性分泌物--多,分泌物气味恶臭,细菌培养为:粪肠球菌
处理24小时后:脓性分泌物减少,分泌物气味消失
骨科
使用方法
1、局部冲洗 (使用德维可进行局部冲洗、喷涂) 2、灌洗 (配合输液装置进行骨髓腔的注入冲洗) 3、局部湿敷
开放性骨折图示
适用范围
1、开放性骨折外露部分的冲洗(祛异物、微生物)
真 孢
菌 子
德维可-(褐藻寡糖)-促愈机理
褐藻寡糖与人体生物相容性高,诱导并提高细胞生长因子活性,促进成纤维细胞的转移和增殖, 改善局部微循环,创造适宜的细胞生长环境,从而加速伤口愈合。
HO H H O H OH O COOH H H O H H HOOC H OH O HO O H H H H H OH O O H HOOC H OH O
德维可褐藻寡糖、活性氧、活性氯-生物相容性
生物相容性试验
目 录
遗传毒性 细胞毒性 急性口服毒性
次目录
标准 / 方法
ISO 10993-3:2003 ISO 10993-5:1999 ISO 10993-11:1996
结 果
合格 合格 合格
毒 性 致敏性 刺激性
急性皮肤毒性
急性吸入毒性 皮肤致敏 皮肤刺激 眼刺激
临床案例:
赵某,男,53岁,糖尿病足 患者,因右足底破溃难愈合, 使用德维可浸泡纱布后湿敷 (2-3次/天)15天后伤口愈 合。
治疗前
治疗后
孙某,女,60岁,糖尿病史 15年,因左足第二足趾、足 背、足底皮肤感染破溃不愈 合6个月,使用德维可前期 足浴(15分钟/次,1-2次/ 天),10天后冲洗(2-3次/ 天),35天后伤口愈合。
德维可—医用杀菌液体敷料
——处理患处临床耐药及复杂性感染的首选
采用独特的生物及电化学处理技术----从深海海藻中提取的褐藻寡糖, 深海海水中提取的 O3、 CLO2、HCLO 、 HCLO2制成的复合氯制剂,有效氯总浓度低于150ppm 成份:O3、CLO2、HCLO 、 HCLO2、褐藻寡糖 国内维一快速对病原微生物采取最直接杀灭-----------------快速氧化病原微生物蛋白质,导致 病原体死亡并无法复制,无产生耐药性的机制 现在临床治疗缺陷患处感染微生物种类多,不能很多药物同时使用,使用一二种药物很难 杀灭所有的病原微生物。德维可能快速杀灭患处细菌,病毒,真菌,孢子,支原体,衣原 体,耐药菌株等有效率 99.9999%。快速消除患处不适症状。 研发推广:青岛中腾生物技术有限公司
2、浸泡(湿性坏疽、清创后愈合期创面)
3、湿敷(感染或清创后创面的湿敷)
使用效果
1、防止清创后——创面感染使用充分浸润德维可的纱布, 以免不良气味的产生并防止粘附愈合组织 2、促进创面的愈合 3、配合清创,防止术中污染
2019/2/28
注:对于感染/难愈性创面,需将德维可液浸润无菌 纱布,敷在伤口表面,浸润十分钟,充分杀灭有害 致病菌,利于伤口愈合
类 别 微生物
铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 大肠埃希杆菌 细菌 白色念珠菌 溶血葡萄球菌 支原体金黄色葡萄球菌 脑膜炎奈瑟菌 化脓链球菌 MRSA VRE 牛分支杆菌 HIV-I 须疮癣菌 萎缩杆菌
杀菌时间
30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒 30秒
2019/2/28
治疗前
治疗后
车祸病人手术感染
总结:德维可-杀菌促愈合的新选择
国际领先,独家成分生物电化学高新生物制剂
速效、高效、广谱杀菌,无耐药
快速修复受损细胞,促进伤口愈合 生物相容性高,无不良反应,对创面无刺激
目的
特征
结 果
伤口治 疗的 ——安 全性
2019/2/28
1、没有与处理有关的组织病 理学损伤。 2、生理盐水处理和德维可处 1、局部耐 30只大鼠 受性 比较德维可治疗 理之间没有有关的组织病理 2、创面组织 和生理盐水处理 学差别。 3、Ⅱ型胶原表达没有显著差 的病理学影响 后的皮肤伤口 别。 4、对成纤维细胞或者胶原形 成没有不良影响。
德维可——耳鼻喉科及口腔科的应用
耳鼻喉科疾病主要是病毒感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染。耳鼻喉科疾病易反复 发作的原因:黏膜的细菌耐药及病毒难杀灭等。内服药物只能解决内源性的问题,病毒及 细菌任然在鼻腔内存在,当身体免疫力降低时会再次入侵黏膜引发炎症等不适症状。
传统治疗缺陷:感染微生物种类多,不能很多药物同时使用,使用一二种药物很难杀灭所有 的病原微生物。德维可能快速杀灭患处细菌,病毒,真菌,孢子,支原体,衣原体,耐药 菌株等有效率99.9999%。快速消除患处不适症状。
H
促进成纤维细胞迁移
M
G OH H HOOC M
G OH H n
由β -D-(1→4)-甘 露糖醛酸(M)和 α -L-(1→4)-古罗糖 醛酸(G)组成
1、褐藻寡糖促进成纤维细胞迁成纤维 细胞移
成纤维细胞
2、促进肉芽组织快速再生
褐藻寡糖
德维可(褐藻寡糖、活性氧、活性氯)-伤口安全性
动物实验研究
研究
• • • • 抗 生 素:只能杀灭细菌,不能杀灭病毒 壳聚糖类:是医用抗菌材料,不能杀灭病毒 银离子类:银离子杀菌的缺点就是他是被动的 需要有液体帮助他 醋酸氯己定:只能杀灭细菌不能杀灭病毒
• 德维可(医用杀菌液体敷料):可以快速杀灭死一切微生物及芽孢
德维可(杀菌液体敷料)——产品优势
◎ 快速杀灭各种细菌(耐药菌株),病毒,真菌,芽胞 ◎对病原微生物采取最直接杀灭——直接氧化病原微生物蛋白质致病原体死亡并无法复制 ◎无毒、无刺激,无疼痛PH值6.2—7.8,接近人体PH值7.2,代谢产物为NaCl+H2O应用安全 ◎对创面供氧增加,促进毛细血管扩张,改善微循环,加速创面愈合 ◎褐藻寡糖(海洋人体卫士,海洋人体软黄金) ——抗炎症,免疫调节,促进成纤维细胞生长,促进益生菌生长
德维可(活性氧、活性氯)-杀菌机理
O3、CLO2、HCLO
HCLO2、
直接氧化病原微生物蛋白质,导致病原体死亡并 无法复制,无产生耐药性的机制
用于各种范围的致病原: 致病性的或抑制急慢性伤口愈合的细菌、病毒、真菌、孢子,以及对抗生素耐药的菌株等。
德维可(活性氧、活性氯)-杀菌谱
微生物杀灭性能---体外实验数据
德维可——手术室应用
术中腹腔冲洗和污染伤口关闭操作中的使用方法 术中腹腔--冲洗
1、腹腔内实质性、空腔脏器肿瘤切除后术野冲洗——德维可液替代 部分生理盐水---同时兼有杀菌、和蒸馏水(低渗液)的作用 2、腹腔污染手术:消化道穿孔;肠梗阻;肠坏死开放性腹部损伤; 化脓性腹膜炎(腹腔间隙综合症);化脓性胆囊炎、胆管炎的冲洗; 化脓性阑尾炎(局部湿蘸)等
2019/2/28
治疗前
经德维可冲洗后
治疗后
其他伤口-清创术
清创术目的
除异物、防感染、止血促愈合
德维可配合清创术的使用方法
1、清创面----喷涂、喷洒杀灭微生物
2、清创面清洗----明辨出血点,止血
3、清创后创面湿敷--防感染、促愈合
2019/2/28
其他伤口--糖尿病足
Fra Baidu bibliotek使用方法
1、局部喷雾(配合清创手术中创面的清洗)
菌落减少数
2.1*105 3.0*105 1.8*106 3.9*106 4.0*105 3.8*105 2.0*105 3.5*106 4.2*105 3.9*105 2.2*105 1.8*105 2.4*105 1.2*105
菌落减少数量级
4.82log 4.85log 5.12log 5.98log 6.02log 5.36log 6.17log 6.65log 6.33log 5.76log 6.28log 6.32log 6.45log 3.82log
得维可临床应用:急慢性鼻炎,中耳炎等鼻腔及口腔感染,直接喷涂鼻腔或患处,活性氧, 活性氯能快速杀灭致病细菌和病毒等病原微生物,解决临床耐药问题。活性氧能迅速改善 微循环障碍,喷涂5分钟后鼻腔黏膜炎症引起的疼痛,鼻塞等不适症状迅速缓解或消失。
临床应用
• 急慢性鼻炎,鼻腔感染,直接用喷管直接喷从里到外,(要把鼻腔 喷透)左右鼻腔各喷4—6喷,要有呛水的感觉,喷后掖住鼻腔5分 钟,充分杀灭致病菌,一天三次,4—8天为一疗程。 • 效果:应用后5分钟,鼻塞等不适症状迅速消失。 • 同类对比:德维可治疗后鼻塞不会再发生,呼吸通畅。不会频繁打 喷嚏,鼻粘液分泌正常。 • 生理海水:只有清洁和保持鼻腔湿润的作用。使用后鼻腔还会堵塞 • 德维可:直接喷口腔(含漱)5分钟后因牙龈炎,扁桃体炎或口腔 溃疡等引起的疼痛等不适症状迅缓解或消失.德维可能迅速氧化硫 化物等,喷涂5秒钟后口腔异味消失。
德维可——普外科的应用——解决临床耐药
使用方法
1、非接触式加压冲洗(带有喷头装置包装,清创使用) 2、非接触式喷涂(缝合切口、创面换药使用) 3、切口、创面冲洗(Ⅱ、Ⅲ类需要德维可200ml—500ml ) 4、创面的湿润包扎---浸透德维可液的无菌纱布、脱脂棉创面覆盖
适用疾病
1、皮肤碾挫伤(非接触式加压清创:祛除异物、微生物) 2、表浅切口(非接触式:喷涂、冲洗、湿敷) 3、体表手术切口( Ⅱ、Ⅲ 类切口的逐层缝合冲洗) 4、体腔的冲洗(腹腔、脓腔灌洗) 5、脓肿切开引流腔的冲洗(体表脓肿、肛旁脓肿等) 6、感染性体表伤口(冲洗、喷涂、湿敷) 7,导管/尿管出口处消毒
使用方法
1、冲洗----重复多次 2、喷涂----局部多次 3、浸泡----相隔时间6小时
德维可对烧伤患者疗效显著,无耐药性,无刺疼。尤其是面部的抗感染治疗--不会 造成皮肤的色素沉着,并可有效清除局部沉积的重金属。
其他伤口-体表慢性溃疡
使用方法
1、非接触式喷涂法:3-4次/天 2、局部浸泡法:必须整个创面浸入水桶内,隔日一次 3、创面湿敷法:
适用疾病
1、体表淤血性--- 溃疡 2、经久不愈的慢性溃疡 3、感染性 ------ 溃疡 4、MRSA感染的--- 窦道
2019/2/28
案例分析:
钱某,58岁,右脚踝静 脉曲张并皮肤溃疡3年, 周围肿胀,轻度疼痛, 德维可冲洗(2-3次/ 天),30天后伤口愈合。 肿胀消失。
治疗前
治疗后
刘某,57岁,右下肢静脉曲张,表面结痂不愈,肿胀疼痛,趋于坏死,使 用德维可冲洗(3-4次/天),清除污物及坏死组织,40天后伤口愈合。
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