肾、输尿管结石手术病人标准护理计划
输尿管结石术后护理问题及措施
输尿管结石术后护理问题及措施输尿管结石术后护理问题及解决措施术前准备•定期就诊，进行输尿管结石术前检查，了解病情、手术方式及风险。
•遵医嘱停止服用可能会影响手术的药物，如抗凝药物。
•忌食刺激性食物，保持饮食清淡。
•了解手术后的症状与风险，与家人一起做好心理准备。
术后康复措施1.休息与活动–术后首要任务是充分休息，减少活动，以促进伤口愈合。
–适当进行下床活动，避免长时间的卧床不动，以防深静脉血栓形成。
2.饮食与药物–饮食方面，术后可逐渐恢复正常饮食，但要避免吃过多盐分与蛋白质含量过高的食物。
–多饮水、尤其是温水，有助于促进结石排出，预防尿液浓缩。
–在医生指导下规律服药，不可随意停药或更改剂量。
3.防止感染与腹胀–术后应保持手术部位的清洁与干燥，定期更换敷料。
–遵医嘱服用抗生素，预防感染。
–运动小腿、膝盖活动，如踢被子，有助于预防术后腹胀。
4.定期复查与康复指导–术后要定期就诊复查，了解伤口愈合情况及结石排出情况。
–听从医生的康复指导，在康复期内避免过度劳累与剧烈运动。
–如有任何不适或疑问，及时与医生沟通。
注意事项•饮食要遵循医生的建议，避免摄入刺激性食物和高盐食品。
•术后要保持情绪稳定，避免焦虑与紧张。
•提前了解并遵守医嘱，避免自行更改药物剂量或停药。
•保持充足的饮水量，预防结石再次发生。
•注意个人卫生，保持手术部位的干燥与清洁。
•遇到任何不适或疑问，应及时就医咨询。
通过正确的术后护理，可以有效缓解输尿管结石手术后的不适及并发症的发生。
遵守医嘱、积极配合治疗，尽早回归健康生活！。
肾及输尿管结石护理常规
肾及输尿管结石护理常规一、概述肾结石指肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。
输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，输尿管结石大多来自肾脏。
【临床表现】(1)肾结石:肾绞痛、血尿、脓尿;(2)输尿管结石:疼痛和血尿。
【特殊检查】影像学检查(X线、B超)。
【治疗要点】手术治疗行切开取石术。
二、术前护理1、手术治疗(1)肾绞痛的护理:发作期病人应卧床休息，遵医嘱给予药物止痛，病情较重者输液治疗。
(2)促进排石:鼓励病人大量饮水，在病情允许的情况下，适当作一些跳跃或其他体育运动，改变体位，以增强病人代谢，促进结石排出。
(3)观察尿液内是否有结石排出。
(4)术前准备:按医嘱给予抗生素控制感染，输尿管结石病人入手术室前需再摄腹部平片定位。
2、体外冲击波碎石术(1)心理护理:向病人讲明该方法简单、安全、有效、可重复治疗，以解除病人恐惧心理，告诉病人术中不能随意移动体位，治疗后出现血尿是正常反应，不必担心害怕。
(2)术前准备:术前3天忌进食易产气食物，术前1天服缓泻剂，术晨禁饮禁食。
三、术后护理(一)护理诊断1、体液不足与恶心呕吐和手术失血过多有关。
2、有感染的危险与局部组织受损、尿液淤积及侵入性操作有关。
3、知识缺乏缺乏有关病因和预防疾病复发的知识。
(二)护理措施1、体外冲击波碎石(1)病情观察:严密观察和记录碎石后排尿及排石情况，必要时用纱布过滤尿液，若需再次治疗，间隔时间不少于7天。
(2)体位:病人无全身反应可适当活动，经常变换卧位，促进碎石排出。
肾下盏结石可采用头低位，并叩击背部加强排石。
巨大肾结石碎石后应取患侧在下的侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。
(3)营养支持:若病人无药物反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出。
2、手术治疗(1)病情观察:严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。
(2)体位:术后取患侧卧位或半卧位，以利引流:肾实质切开者，卧床2周;经膀胱镜钳夹碎石后，适当变换体位，增加排石。
(3)营养支持:肠蠕动恢复后，可进食;输液并鼓励病人多饮水达每日3000~4000ml;血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路的目的。
肾及输尿管切开取石术护理常规
肾及输尿管切开取石术护理常规肾及输尿管结石是泌尿系统常见病、多发病，主要症状为肾区或腹部疼痛、血尿.输尿管结石大多是体积小的肾结石下降所致，亦以单侧多见，多见于青壮年，男多于女。
结石直径小于1cm经过非手术疗法,有可能随尿排出，尤其是体外震波碎石术(ESWL）成功率达90%以上，结石直径大于1cm行ESWL困难的复杂性结石可行腔镜取石，少数病人行输尿管或肾盂切开取石术。
一、术前准备及护理。
1、同泌尿外科一般护理。
2、病情观察：密切观察患者病情变化，特别是肾、输尿管结石绞痛发作时易发生摔伤和虚脱。
护士应协助患者卧床休息，及时按医嘱给予解痉、镇痛治疗，发热达38.5℃以上时,给予物理降温，疼痛伴肉眼血尿者，嘱患者多饮水，每日尿量达2000～3000ml以上以稀释尿液，防止血块阻塞合并感染。
3、作好有关特殊检查，如X线、泌尿系平片检查与排泄性尿路造影等准备工作，按肾盂造影常规进行护理。
4、术前1小时灌肠后定位拍片。
二、术后护理1、按泌尿外科术后常规进行护理。
2、体位：去枕平卧6小时后患侧卧位，以利于引流液排出。
3、饮食：术后禁食，肠蠕动恢复后,给少量易消化半流质或普通饮食，鼓励病人多饮水。
4、引流管护理：保持各引流管引流通畅，注意引流量及性质,一般切口引流管24小时量不超过100ml。
5、并发症的观察及护理：术后常见并发症有出血、邻近器官损伤、感染等。
（1）出血：监测生命体征、特别是血压、心率变化，观察切口敷料有无渗血渗液，发现异常及时报告医生处理。
（2）泌尿系感染：①做好引流管的护理。
②可进食后鼓励多饮水。
(3)如有呼吸困难、腹痛、腹肌紧张、压痛等症状时，应通知医生及时处理。
(4）腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。
说明术后早期活动的意义，根据患者情况制定活动计划。
腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。
三、出院指导1、饮食指导:多饮水，注意限制进食含钙、草酸丰富的食物，避免高动物蛋白、高脂饮食，如菠菜、红茶、动物内脏等，防止结石再发。
输尿管结石手术护理常规
输尿管结石手术护理常规【疾病概述】输尿管结石是泌尿系常见结石之一。
结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。
临床表现呈刀割样肾绞痛，常突然发作，放射到会阴部、腹股沟内侧；血尿，结石损伤粘膜所致，见于绞痛发作时。
【一般护理】按泌尿系统疾病一般护理常规。
【专科护理】（一）做好中段尿培养及药敏。
有尿路感染者，根据医嘱用抗生素控制感染。
（二）了解血肌酐、尿素氮、肌酐清除率，了解对侧肾脏功能。
（三）术前1h拍摄好定位片，然后嘱患者卧床。
定位片与以前拍摄的X线片一起带手术室，以做比较。
（四）注意观察引流物的量、性质、色泽，并及时记录，如有异常，及时处理。
（五）各种引流管应妥善固定，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、脱落，定时更换引流袋。
（六）注意切口渗出情况，术后如有漏尿，应及时更换敷料，以免切口感染。
（七）注意观察尿液颜色，有无血尿发生。
（八）无明显出血，鼓励早期活动。
（九）饮食指导。
含钙结石宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，避免大量摄入动物蛋白；尿酸结石者，不宜服用动物内脏。
（十）双J管护理。
避免剧烈运动，以防脱落。
多饮水，以增加尿量、减少晶体沉积。
【健康教育】（一）按医嘱服药，均衡饮食，适当运动，加强营养。
（二）指导多饮水多排尿起自身冲洗作用，尽可能维持每天喝2000~3000ml水。
具体方法：早上起床喝200-400ml，上午喝800-1000ml，下午喝1000ml，晚餐后喝500ml。
（三）留置双“J”管期间多饮水，避免大幅度弯腰和跳跃等动作。
如出现大量鲜红色血尿时，应立即平躺休息及大量饮水，如血尿持续应及时回院就诊。
（四）告知患者留置双“J”管是引流肾积水和恢复肾功能的重要方法之一，术后3个月内即可在膀胱镜下拔出。
遵医嘱留置双“J”管期满后，在门诊咨询医生并预约拔管的日期。
（五）嘱患者定期通过B超或腹部平片随诊检查，以便早期发现结石复发或输尿管狭窄发生。
2024年泌尿外科护理工作计划
2024年泌尿外科护理工作计划泌尿外科护理工作计划（2024年）一、综述泌尿外科是一个专门从事泌尿系统疾病治疗的科室，主要包括泌尿系统肿瘤、感染、结石、先天畸形等疾病的诊断与治疗。
泌尿外科护理工作的目的是为患者提供全面、高质量的护理服务，提高患者的康复质量和满意度。
本工作计划将围绕以下几个方面进行展开。
二、提高护理质量1. 提高护理人员的专业水平，持续开展内外培训，提升护理技术和知识水平，增强患者护理的能力。
2. 制定并贯彻实施全科护理方案，确保患者全程得到细致、全面的护理。
3. 提高术后护理的质量，建立规范的术后护理流程，定期评估患者康复情况，及时发现和处理并发症。
4. 加强患者教育，提供专业、及时、有效的健康指导，帮助患者更好地恢复健康。
三、优化工作流程1. 建立健全手术室管理规范，提高手术室的效率和安全性。
2. 加强手术室人员的培训，提高团队协作意识和技术水平，确保手术的顺利进行。
3. 完善术前准备工作，做好手术室设备和药品的准备，确保手术的顺利进行。
4. 加强手术室内外的沟通协作，提高团队的配合水平，避免手术中和术后的差错和风险。
四、加强安全管理1. 提高护理人员的安全意识，落实职业防护措施，预防职业暴露和交叉感染。
2. 健全护理记录制度，及时准确地做好护理记录，确保信息的完整和准确。
3. 加强文明护理宣传教育，促进医患关系的和谐和病房环境的整洁。
四、提升科研能力1. 积极参与泌尿外科护理相关的科研课题，发表论文和参与学术交流，提升科研能力。
2. 建立科研档案，定期总结科研成果，形成护理质量提升的经验和方法。
3. 加强泌尿外科护理团队的合作，促进科研成果的转化和应用。
五、提高服务质量1. 建立和完善患者满意度评估制度，及时收集患者的意见和建议，不断改进服务质量。
2. 加强患者与护理人员的沟通，确保患者的需求和意见得到及时反馈和解决。
3. 提高患者信息的保密性和安全性，建立完善的信息管理制度。
肾盂、输尿管切开取石术后护理
肾盂、输尿管切开取石术后护理术后评估1．了解手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2．神志、生命体征、氧饱和度、疼痛3．切口敷料，肾周引流管、导尿管固定，引流液的色、量、性质4．背部皮肤5．输液及肛门排气、进食情况6．大便7．化验检查的结果8．心理支持9．关注患者主诉术后干预措施1．体位与活动1.1待麻醉清醒、血压平稳，可改半卧位或侧卧位以利引流，床上活动。
1.2术后第1天即可协助下床活动。
2.饮食与输液2.1待肠蠕动恢复后根据医嘱给予流质饮食，并逐渐半流质、普食过渡。
多饮水。
保持大便通畅。
2.2根据医嘱及患者情况调节输液速度。
3.心理支持。
4.病情观察4.1观察生命体征变化。
4.2观察神志、面色、末梢循环，切口敷料有无渗血、渗液、漏尿，肾周引流液的颜色、性质、量，尿色及尿量，保持引流管的通畅。
4.3关注患者主诉。
4.4关注急诊化验结果。
5.呼吸道管理鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，肺扣打以帮助排痰。
咳嗽时注意保护伤口防止出血。
必要时雾化吸入。
6.疼痛护理观察疼痛的部位、性质、评分、持续时间及伴随症状，睡眠等，疼痛>5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。
7.并发症的观察7.1出血：观察生命体征，切口敷料有无渗血、渗液、漏尿，引流液的颜色、性质、量。
7.2尿瘘：观察肾周引流液的颜色、性质、量，若引流量增多，无进行性减少，引流液生化与尿液生化相仿，可能发生尿瘘。
8.D-J管护理术中留置D-J管起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。
但也会出现膀胱刺激症状、血尿、膀胱输尿管返流、感染、继发结石可能。
应嘱患者多饮水，勿夹导尿管，保持导尿管通畅，勿憋尿，避免剧烈运动，根据医嘱在术后1-3月至门诊拔管。
参考泌尿外科标准护理计划
泌尿外科常见疾病标准护理计划目录1、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划- 3 -2、膀胱肿瘤病人标准护理计划- 12 -3、体外震波碎石术病人标准护理计划-23 -4、肾、输尿管结石手术病人标准护理计划-29-5、前列腺增生电切术病人标准护理计划-38 -6、尿道损伤病人标准护理计划-46 -7、尿道下裂病人标准护理计划-52 -8、肾损伤病人标准护理计划-58 -肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划固皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。
这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。
其临床表现有：①四肢无力及肌萎缩；②向心性肥胖、满月脸；③腹部和腹部皮肤紫纹；④精神异常，失眠, 易激动；⑤高血压、低血钾；⑥骨质疏松；⑦糖尿病、或糖耐量低减；⑧性腺功能紊乱等症状。
其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。
常见护理问题包括：①焦虑；②自我形象紊乱；③活动无耐力；④有皮肤破损和外伤的危险；⑤潜在并发症--切口感染；⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。
一、焦虑相关因素：1环境改变。
2自身疾病困扰。
3对预后缺乏信心。
主要表现：1主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。
2对相关检查和护理有抵触情绪。
3对环境不熟悉，有孤独感。
护理目标：1病人主诉焦虑感减轻或消除。
2病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。
护理措施：1热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室有关规章制度，消除病人的陌生感。
2主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。
3做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。
4讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合完善相关检查和治疗。
输尿管切开取石术后护理要点
输尿管切开取石术后护理要点输尿管切开取石术（输尿管镜取石术）后的护理非常关键，旨在促进患者康复、防止感染和减轻疼痛。
以下是输尿管切开取石术后的护理要点：1.术后观察：监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，以及术后出血的情况。
观察尿液的颜色和量，注意是否有血尿或异常排尿情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物。
避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，以减轻腹部和腰部的疼痛。
3.输尿管切口护理：定期更换输尿管切口的敷料，保持切口的清洁和干燥。
注意观察切口是否有红肿、渗液等症状，及时报告医护人员。
4.保持充分的水分摄入：鼓励患者多饮水，以促使尿液排出，减少结石形成和促进愈合。
避免过度饮水，以免过度刺激尿路。
5.卧床休息：术后患者需要休息，尤其是避免剧烈运动，以减少术后的不适感和降低出血的风险。
6.饮食调理：根据医嘱调整饮食，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
避免过量摄入含咖啡因的饮料，以减轻尿道刺激。
7.遵医嘱服药：根据医嘱规定，按时服用抗生素等药物，以预防术后感染。
如有其他药物需求，也需按照医嘱来进行用药。
8.定期复查：患者需按照医嘱定期复查，以监测术后恢复情况，及时处理并发症。
9.注意防感染：提醒患者注意个人卫生，勤洗手，避免尿路感染。
如发现发热、尿液异常、切口红肿等情况，及时就医。
以上护理要点是一般情况下的建议，具体的护理措施和注意事项还需要根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。
患者和家属在术后应密切与医疗团队的沟通，遵循医嘱，确保良好的康复效果。
肾、输尿管结石手术病人标准护理计划
肾、输尿管结石手术病人标准护理计划肾和输尿管结石是常见的泌尿外科疾病。
肾结石位于肾盏或肾盂中;输尿管结石大多来自肾脏,常停留在输尿管的三个狭窄处。
常见临床表现为:与活动有关的血尿、疼痛。
疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。
当合并感染时可出现脓尿;输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛;双侧结石梗阻时,可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。
治疗方法可采取药物排石和手术。
当非手术治疗无效,病人有频繁绞痛、血尿或引起梗阻性积水、感染等并发症时,应考虑手术治疗。
常见的手术方法有肾盂或肾窦内肾盂切开取石术和输尿管切开取石术,肾部分切除术和肾实质切开取石术。
此类手术后的护理要点是:观察术后出血情况,预防大出血;保持各种引流管通畅及观察引流液的颜色及量,预防感染。
常见护理问题包括:①疼痛;②有手术切口、尿路感染的可能;③有肾后性肾功能受损的危险;④潜在并发症--术后大出血;⑤潜在并发症--漏尿;⑥知识缺乏:术前准备重点及术后护理要点知识。
一、疼痛[相关因素]1.结石引起梗阻。
2.肾积水。
3.较小结石在尿路内移动和刺激,致平滑肌痉挛。
4.结石活动和摩擦,损伤粘膜。
5.合并感染。
[主要表现]1.病人主诉有腰部钝痛或绞痛。
典型绞痛常突然发生,如刀割样,沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。
2.肾区叩击痛。
3.有时伴有面色苍白,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,甚至发生疼痛性休克。
[护理目标]病人主诉疼痛减轻或消失,自觉舒适。
[护理措施] 1.认真倾听病人主诉,观察疼痛性质、部位、持续时间,有何特征和伴随症状。
2.绞痛发作时遵医嘱给予解痉镇痛药,如阿托品、心痛定、黄体酮、度冷丁等,随时观察止痛效果。
3.绞痛持续时间长时,遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。
4.疼痛缓解时,嘱病人多饮水(每天不少于2500mL),以利血尿排出和预防感染。
5.嘱病人适当休息,避免大幅度运动。
[重点评价]1.疼痛是否减轻。
2.使用解痉镇痛药物是否有效。
输尿管结石术后护理
输尿管结石术后护理输尿管结石术后的护理对于患者的康复和并发症的预防起着至关重要的作用。
作为护士，我们需要全面了解和掌握输尿管结石手术的后续护理措施，以确保患者的安全和舒适。
本文将从护士的角度，深入探讨输尿管结石术后护理的重要性，并系统介绍术后观察与监测、引流管护理、液体管理与饮食护理、并发症预防与处理、康复指导与心理护理以及术后随访与病情观察等方面的内容，为护理工作提供清晰的指导，以促进患者的恢复和健康。
一、术后观察与监测1.1生命体征监测术后密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
异常的生命体征可能提示出血、感染或其他并发症的存在。
护士应定期记录生命体征数据，并及时报告医生。
1.2出血监测术后应注意观察患者尿液的颜色和出血量。
正常情况下，尿液可能呈淡红色或粉红色，但如果出现明显增加的出血或出现血块，应立即通知医生。
护士应记录尿液的颜色变化及出血情况，以便医生评估出血的程度和治疗方案。
1.3尿液排出监测观察患者尿液的排出情况，包括尿量、排尿频率和排尿困难等。
如果患者出现尿液排出不畅或停止排尿的情况，可能存在尿潴留等问题，应立即通知医生并采取相应的处理措施。
1.4疼痛评估输尿管结石术后常伴有不同程度的疼痛。
护士应关注患者的疼痛感受，并根据医嘱给予合适的镇痛治疗。
定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，以确保患者的舒适度。
术后观察与监测的目的是早期发现并处理术后并发症和异常情况，确保患者的安全和顺利康复。
护士应密切关注患者的病情变化，与医生密切合作，及时采取措施，确保患者得到及时有效的护理和治疗。
二、引流管护理2.1引流管观察护士应定期观察引流管的引流情况。
检查引流管是否通畅，是否有积液、血块或其他异常物质。
如果发现引流管阻塞或引流不畅，应立即通知医生进行处理。
2.2引流管固定引流管的固定是确保引流管位置稳定的关键。
护士应定期检查引流管的固定情况，确保引流管不会脱落或移位。
使用适当的固定材料，如透明敷料或固定带，固定引流管，避免摩擦和牵拉。
肾、输尿管结石护理常规
肾、输尿管结石护理常规1、术前护理（1）执行外科手术前护理常规(2) 观察患者尿液颜色、性状及量，观察结石排出情况掌握患者肾功能状况。
（3）肾绞痛发作时叮嘱患者卧床休息，指导患者做深呼吸、放松以减轻疼痛。
评估疼痛的部位及程度，疼痛严重者遵医嘱使用解痉镇痛药，并观察疼痛缓解状况。
（4）鼓励患者多饮水、多活动，以稀释尿液、预防感染、促进排石。
在病情允许情况下鼓励患者做跳跃运动或经常改变体位，有助于结石排出。
（4）行经皮肾镜钬激光碎石患者，术前指导做俯卧位练习，从俯卧位30分钟起逐渐延长至2小时，以提高患者术中体位的耐受性。
2、术后护理（1）执行麻醉术后护理常规。
（2）执行外科手术后护理常规。
（3）体外冲击波碎石者术后鼓励多饮水，增加尿量，多进行跳跃运动，叩击腰背，促进排石。
用纱布或过滤网过滤尿液，收集结石碎渣，观察结石排出情况。
（4）指导患者卧床休息。
经皮肾镜钬激光碎石术、全肾切除术者卧床休息3-5天，肾部分切除术者卧床休息1-2周，以防止继发性出血。
注意定时协助更换体位预防压疮发生。
（5）术后常规放置双J管，起到内引流及内支架的的作用。
术后嘱患者尽量多饮水、勤排尿、勿憋尿，避免增加腹压运动、避免突然下蹲、避免四肢同时伸展及剧烈运动，以免引起双J管滑脱或上下移位，双J管一般留置4~6周。
（6）术后密切观察患者有无出血、感染等征象。
术后短时间内肾造瘘管或导尿管引流出大量鲜红色液体，须警惕大出血，应立即报告医生，给予夹闭肾造瘘管、静脉输注止血药等处理。
难以控制的出血，必要时给予选择性肾动脉栓塞术。
（7）嘱患者大量饮水，根据结石成分分析的结果做好饮食指导（草酸钙结石，尽量限制菠菜、浓茶等高草酸食物；尿酸结石，不宜食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物），避免高脂肪高蛋白饮食，适当运动，避免久坐及憋尿等。
（8）部分患者需要携带双J管出院，指导患者多饮水、注意休息、保持会阴部清洁，期间出现轻微血尿、尿频、尿痛、腰部胀痛等为双J管刺激所致，一般可以自行缓解，一旦出现高热、血尿严重、尿失禁等及时返院处理。
肾盂、输尿管切开取石术的护理常规
肾盂、输尿管切开取石术的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。
3、观察患者腰腹部疼痛的表现，有无血尿及血尿的量和严重程度，有无尿路感染表现，如发热，有无恶心、呕吐等症状。
二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查IVP/CT的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、心理护理：多关心和帮助患者，解除思想顾虑，消除恐惧心理。
3、观察患者有无排尿异常情况及尿液性状的改变。
4、有感染或有血尿者，需先控制感染后方可手术。
5、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备等。
术晨KUB定位，留置导尿。
6、术前训练床上大小便，指导深呼吸及有效咳嗽、咳痰预防术后并发症。
（二）术后护理1、休息与活动：术毕去枕平卧6小时，术后1-3天卧床休息，以平卧位和健侧卧位为主，指导床上适当活动，预防压疮及下肢静脉血栓、肺栓塞等的发生。
术后4天由半卧位、坐卧位逐渐适应后，协助下床室内活动。
肾盂切开取石术患者为防止继发出血，应卧床休息一周；肾实质切开取石者应绝对卧床休息2周，卧床休息期间加强皮肤护理，防止压疮的发生。
2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后由全流、半流逐步过渡到普食。
进食高蛋白、高纤维素易消化饮食，避免甜食，引起腹胀。
多饮水，每日饮水＞3000毫升，起到内冲洗的目的，预防泌尿系感染。
3、病情观察：（1）行心电监护，观察生命体征变化，给予氧气吸入。
（2）伤口护理：观察伤口有无渗血、渗液及腹痛、腰痛、胀痛等，保持伤口敷料干燥，及早发现伤口出血及尿瘘等早期征象。
（3）引流管护理：术后留置腹膜后引流管或耻骨后引流管及导尿管，应妥善固定，保持各管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，引流管按常规护理。
（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，遵医嘱使用止痛剂。
4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液、利尿支持对症处理。
肾、输尿管结石护理常规
肾、输尿管结石护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.肾绞痛3.血尿4.泌尿系感染5.出血6.切口感染7.尿瘘8.肾造瘘管护理9.DJ管护理10.肾周引流管护理11.教育需求初始评估1．基础的生命体征、疼痛2．生活方式，吸烟、饮酒史3．心理、社会、精神情况4．家庭支持情况5．体重、营养状况6．过去史（高血压、冠心病、糖尿病）、手术史7．临床表现：疼痛、血尿、其他症状持续评估1．基础的生命体征、疼痛2．营养状况3．患者对疾病的认知程度4．病情及主要症状4.1疼痛：肾绞痛是泌尿外科最常见的急症，常突然发作、疼痛难忍、大汗淋漓，伴有面色苍白、恶心、呕吐及烦躁不安；严重者可出现休克。
结石导致肾盂、输尿管梗阻或受刺激引起平滑肌强烈痉挛，肾盂紧张度增高，肾内压力升高，伸张了富有感觉神经的肾包膜，从而产生剧烈的疼痛。
疼痛是患者迫切需要解决的问题，控制疼痛是急诊治疗的关键4.2 血尿4.3 其它症状：发热、畏寒、脓尿、肾区压痛等5．实验室检查结果：常规术前检查，关注CBC，UA，肾功能等，有无术前感染的存在6．特殊检查结果：常规术前检查，KUB腹部平片，泌尿系B超，IVP静脉肾盂造影，CTU泌尿系统CT，逆行肾盂造影等7．用药情况，药物的作用及副作用干预措施1．体位与活动自主。
2．饮食普食。
3．心理护理可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
4．有泌尿系感染者，要观察感染控制情况。
鼓励患者多饮水，每日不少于2000ml。
有剧烈疼痛者，可用解痉止痛药。
5．呼吸道护理劝服戒烟，指导作深呼吸及有效咳嗽。
6．完善各项检查。
6.1 常规术前检查，泌尿系B超需禁尿，泌尿系CT需禁食，带水2瓶。
6.2 静脉肾盂造影前晚口服慢性导泻药（如果导片），检查当日晨若大便未解，予开塞露塞肛，必要时予灌肠。
如使用泛影葡胺，检查前做碘皮试。
检查前晚十时后禁食，十二时后禁水，检查当日晨禁食。
检查完注意观察患者是否有头晕、恶心等不适，以防迟发性过敏反应。
一例泌尿外科病房中肾结石患者的护理计划
一例泌尿外科病房中肾结石患者的护理计
划
前言
本文档旨在提供一例泌尿外科病房中肾结石患者的护理计划。
本计划旨在通过合理的护理措施促进患者康复，并减轻患者的痛苦和不适。
1. 评估和观察
- 对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史、疼痛程度等方面。
- 观察患者的尿液情况，包括颜色、气味、澄清度等。
- 监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征。
2. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度，给予合适的止痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药。
- 提供适当的舒适环境，如适宜的温度和光线。
3. 液体管理
- 鼓励患者饮水，保持充足的水分摄入。
- 监测患者的尿液输出量，并确保尿液通畅。
- 根据患者的具体情况，可进行静脉输液，以保持水电解质平衡。
4. 饮食控制
- 限制患者摄入高钠、高脂肪和高糖的食物。
- 建议患者增加蔬菜和水果的摄入，以促进尿液的稀释和排出。
5. 康复与教育
- 教育患者关于饮食和生活惯的改变，如减少咖啡因和碳酸饮
料的摄入。
- 强调定期复诊以及遵循医生和护士的建议。
- 鼓励患者积极参与体育锻炼，以促进肾结石的排出和预防复发。
6. 定期随访
- 定期与患者进行随访，了解患者的病情进展和康复情况。
- 根据患者的反馈调整护理计划，并及时与医生沟通。
以上为一例泌尿外科病房中肾结石患者的护理计划，希望能对您有所帮助。
如有任何问题，请及时与医生或护士进行咨询。
输尿管切开取石护理常规
输尿管切开取石护理常规输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的手术方法。
对于输尿管结石，应用中西医结合治疗（如服排石汤、针刺疗法、膀胱镜插管、超声波碎石或套篮等，或在有条件的地方进行体外震荡波碎石术），多数可得到治愈。
只有在上述治疗无效时，为了保护肾功能，制止感染以及缓解反复发作的绞痛，才考虑采用切开取石术。
一、护理措施（一）术前护理1.按泌尿外科手术前常规护理。
2.做好中段尿培养及药敏，有尿路感染在者，根据医嘱用抗生素控制感染。
3.术前1小时拍摄定位片，明确结石位置，定位后嘱患者卧床，避免活动量过大，结石位置变换，发生嵌顿加重痛苦。
4.了解血肌酐，尿素氮，肌酐清楚率，了解对侧肾脏功能。
5.疼痛的护理，疼痛时安慰患者，使其情绪稳定，分散患者注意力，指导患者深呼吸，以减轻疼痛。
（二）术后护理1.按泌尿外科手术后常规及麻醉后常规护理。
2.注意观察尿液颜色，有无血尿，并记录24小时尿量。
3.做好双猪尾导管的护理，勿做剧烈扭转身体活动、勿做剧烈下蹲动作及伸懒腰动作，以防导管滑脱或移位。
4.注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生，更换切口敷料，保持局部清洁干燥。
5.术后腹胀明显者，可用芒硝酸敷脐或肛管排气。
6.安全护理(1)按护理级别巡视病房。
(2)陪1人，告知严密陪护，必要时加床档。
恢复期可下床活动的患者应防坠床防跌倒。
7.饮食护理：多食新鲜蔬菜，水果，酸性食物，以防结石再发。
8.心理护理：积极为患者介绍手术过程、术后注意事项等，耐心回答患者提出的种种疑问，消除或减轻他们的紧张情绪。
二、健康指导1.鼓励患者多饮水。
2.多食新鲜蔬菜，水果，酸性食物，以防结石再发。
3.放置双头猪尾巴导管者，术后2--3个月经膀胱镜拔管。
4.定期复查，一般1月复查，检查血、尿、肾功能。
三、主要护理问题1.舒适的改变与术后卧床有关。
2.疼痛与手术伤口有关。
3.焦虑检查和治疗有关。
4.有感染的危险与留置各引流管有关5.潜在的并发症出血与手术有关。
肾输尿管结石微创手术术后如何护理呢
肾输尿管结石微创手术术后如何护理呢
一、概述
输尿管结石这个疾病，目前，在中国十分的常见，输尿管结石这个疾病是泌尿系统的一种疾病，随着科学的上升，积极的发展，社会的上升，压力越来越大了，饮食的不规律，生活的不规律，这些原因都会导致输尿管结石这个疾病的，这时候病人不要着急，要去正规的医院接受治疗，不要耽误了病情，不要错过了最佳的治疗时候，要保持心情愉快。
二、步骤/方法：
1、输尿管结石这个疾病的病人，体外碎石后，要密切观察病人的生命体征，呼吸，脉搏，血压，体温，碎石完最好要平卧位，因为刚刚碎石完还没有恢复，容易出血，所以要平卧位，要观察出血的情况，尿里面有少量的血液是正常情况，大量的出血要去汇报医生了。
2、输尿管结石这个疾病的病人，手术完，要适当的补充些营养，可以吃一些高蛋白的食物，可以吃一些瘦肉，鱼，虾等，里面含有丰富的蛋白质，有利于疾病的恢复，要注意合理的补充营养。
3、输尿管结石这疾病的临床表现，病人会出现腰部的疼痛，会出现恶心，呕吐，还会出现用眼睛看的见的血尿，还会出现感染了，还会出现脓尿，这时候不要担心，不要过于紧张，保持愉快心情。
三、注意事项：
输尿管结石这个疾病的病人，要多喝开水，可以把小的结石排出
来，要适当的运动，增强抵抗力，要抗感染的治疗，治疗这个疾病，要定期复查，这个疾病容易复发。
输尿管结石手术护理要点
变感染。现今，医学的发达，输尿管结石微创手
2伤口护理 输尿管结石手术方式有很多种，比如起初
术普及性比较高，所有，只要按照日常护理的基 本 要 点 去 处 理， 克 服 在 此 期 间 的 术 后 护 理 问 题，
临床医学会采用开放性手术，费用虽然比现今采用 就可以很好地避免术后并发症的产生，很快恢复
最多的微创碎石手术低，但弊端就是开刀后，伤口 健康。如果术后患者出现腰背部疼痛、血尿等症
创伤比较大，患者术后需要长时间卧床，稍微活动 状时，应及时到医院就诊。
伤口就会很疼。在术后护理上注意的也很多，而且
术后患者卧床期间，不能做到生活自理，需要有家
输尿管结石并不可怕，只要患者遵医嘱，在生
人或专业医护人员随时进行护理，这就会给患者心 活中合理调节自己的饮食方式，限制钙物质的摄
要到门诊进行术后复查，这是为了医生对病患在术 条件，并没有特别限制和要求。不管患者采取的是
后修复期间，排查输尿管有无狭窄和肾功能恢复情 开放性手术还是输尿管镜微创手术，输尿管结石手
况，由于患者出院后，仍需带有输尿管支架管进行 术后的病人都要尽快下地活动，多饮水，多排尿，
导尿，需要到医院进行常规拔除输尿管支架管。医 在此期间也要多观察尿液颜色的变化等。患者应
输尿管结石患者的治疗
虑和恐慌，此时，应该需要家人的陪同和医生的
结石类病体就是一种慢性病，但引起的结石 鼓励，给患者树立信心，术前家人应该对患者进
性疼痛发作起来为急症，所以短期治疗为主要治 行心理疏导和安抚沟通，让患者做好术前的心理
疗办法。可见病症为 ：恶心、呕吐、尿频、发热、 准备。
腰痛、血尿等，尿路阻塞及扩张性尿积水，病情 恶化时会导致肾功能逐渐丧失，危害肾健康。一
输尿管结石术后的护理计划
护 理 学 院 毕 业 设 计
现病史：患者自诉3年无明显诱因出现尿急，尿频，偶有排尿等待，尿流变细，无夜尿增多，无肉眼血尿，脓尿，以活动后加重，一直服用盐酸坦洛新1片qn，增加服用非那雄安一片bid治疗稍缓解，3天前无明显诱因出现尿急尿频加重伴尿痛，伴排尿等待，滴沥，随到我院急诊就诊，查尿常规，隐血2+，白细胞15个/ul，今为求进一步诊治再来我院，门诊以“尿急，尿频查因：1，前列腺增生？尿路结石？2尿路感染”收入我料，患者自起病以来，精神，食纳尚可 ，轻微便秘，体重无明显下降。
发育正常，营养中等，神志清楚，自主体检，查体合作，全是皮肤，巩膜无黄染，无皮疹及瘀点、瘀斑。 全身浅表淋巴结未扪及，头颅五官无异常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无溢脓，鼻翼无扇动，扁桃体无肿大，口唇无发绀。颈软，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无充盈。肝颈静脉回流征阴性。胸廓大小、形态正常，双侧对称无畸形，双肺语颤对称一致，无胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，呼吸清音，未闻及明显干、湿罗音及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处，无心前区震颤及心包摩擦感，叩诊心界不大，心率65次/分，率齐，无杂音及心包摩擦音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。泌尿系检查见专科情况。肝门指诊，前列腺增大，表面光滑，中央沟变浅，无硬结，指套无出血。外生殖器无明显异常，脊柱活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。双下肢无
1.环境和体位：指导患者尽量在安静的环境下居住，也可以改善自己的居住环境。指导患者多运动，做排石操、适当跳跃，有利于结石的排出和结石的生成。
肾结石手术护理计划
3.根据护理级别、病情及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康教育
1.讲解术后尽早下床活动的重要意义，并发症的防治方法，。
2.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
3.了解心理状态给予相应心理护理。
术
后
第
4
天
至
出
院
前
护理评估
1按时进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录。
2.与手术室人员共同交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病人并签名。
护理评估
进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；
根据评估结果采取相应防范或处理措施，做好安全宣教。
病情观察
1.观察生命体征、切口疼痛情况。
2.观察切口敷料渗血渗液、引流管、尿管等情况。
3.了解术中情况、麻醉中及麻醉恢复情况。
4.了解患者入眠情况，采取适当措施促进睡眠。
2.指导并协助患者下床活动及注意事项。
3.根据护理级别、病情及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施。
健康教育
1.讲解术后床上活动及尽早下床活动的重要意义，并发症的防治方法，。
2.遵医嘱进行饮食指导，防便秘措施宣教
3.了解心理状态给予相应心理护理。
术
后
第
3
天
护理评估
1.进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录。
日
护理评估
进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；采取相应防范及处理措施，做好安全宣教。
病情观察
1.观察生命体征、有无血尿、腰痛等情况
2.如留置尿管，观察引流情况。
3.了解患者入眠情况，采取适当措施促进睡眠
治疗护理
措施落实
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肾、输尿管结石手术病人标准护理计划佚名
肾和输尿管结石是常见的泌尿外科疾病。
肾结石位于肾盏或肾盂中；输尿管结石大多
来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄处。
常见临床表现为：与活动有关的血尿、疼痛。
疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。
当合并感染时可出现脓尿；输尿管末端结石
还可引起尿频、尿急、尿痛；双侧结石梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。
治疗方法可采取药物排石和手术。
当非手术治疗无效，病人有频繁绞痛、血尿或引起
梗阻性积水、感染等并发症时，应考虑手术治疗。
常见的手术方法有肾盂或肾窦内肾
盂切开取石术和输尿管切开取石术，肾部分切除术和肾实质切开取石术。
此类手术后
的护理要点是：观察术后出血情况，预防大出血；保持各种引流管通畅及观察引流液
的颜色及量，预防感染。
常见护理问题包括：①疼痛；②有手术切口、尿路感染的可能；③有肾后性肾功能受损的危险；④潜在并发症--术后大出血；⑤潜在并发症--漏尿；
⑥知识缺乏：术前准备重点及术后护理要点知识。
疼痛
[相关因素]
结石引起梗阻。
肾积水。
较小结石在尿路内移动和刺激，致平滑肌痉挛。
结石活动和摩擦，损伤粘膜。
合并感染。
[主要表现]
病人主诉有腰部钝痛或绞痛。
典型绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、
外阴部和大腿内侧放射。
肾区叩击痛。
有时伴有面色苍白，出冷汗，脉搏快而弱，血压下降，甚至发生疼痛性休克。
[护理目标]病人主诉疼痛减轻或消失，自觉舒适。
[护理措施]
认真倾听病人主诉，观察疼痛性质、部位、持续时间，有何特征和伴随症状。
绞痛发作时遵医嘱给予解痉镇痛药，如阿托品、心痛定、黄体酮、度冷丁等，随时观察止痛效果。
绞痛持续时间长时，遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
疼痛缓解时，嘱病人多饮水（每天不少于2500mL），以利血尿排出和预防感染。
嘱病人适当休息，避免大幅度运动。
[重点评价]
疼痛是否减轻。
使用解痉镇痛药物是否有效。
有手术切口、尿路感染的可能
[相关因素]
结石梗阻。
引流管引流效能降低。
留置导尿管导致逆行性感染。
漏尿。
[主要表现]
病人主诉尿频、尿急、尿痛。
可有畏寒、发热等全身症状。
肉眼脓尿或尿液检查有脓细胞或尿液细菌培养阳性。
切口有红、肿、热、痛及分泌物。
[护理目标]
引流通畅，无尿路感染。
病人发生手术切口或尿路感染、能被及时发现和控制，预防发生术后继发性出血。
手术切口按期愈合。
[护理措施]
术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，及时报告医师。
观察引流液及尿液的色、量变化。
鼓励病人多饮水，每天不少于2500mL，均匀饮用，增加利尿，起到冲洗尿路的作用。
保持切口敷料干燥，若有浸湿，及时更换。
定期更换引流袋，隔天1次。
保持引流通畅，防止引流管受压、扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止逆行感染。
术后如行持续肾盂冲洗，应注意：①严格执行无菌操作。
②全套冲洗用物隔天更换1次。
③常用冲洗液为0.2%呋喃西林液或生理盐水500mL加庆大霉素2万u。
留置导尿时应用0.1%新洁尔灭清洗尿道口，每天2次。
鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强病人抵抗力。
监测体温、血、尿常规及尿培养结果，及时送检尿标本。
[重点评价]
能否有效地预防和控制感染。
手术切口愈合情况。
引流管、导尿管是否引流有效，管道护理是否符合要求。
有肾后性肾功能受损的危险
[相关因素]
双侧上尿路结石梗阻，或一侧梗阻对侧反射性无尿。
孤肾上尿路结石梗阻。
[主要表现]
少尿；双侧结石梗阻，可无尿。
出现尿毒症中毒症状：恶心、呕吐、呼吸困难。
X线平片显示尿路梗阻；尿酸性结石则不显影。
[护理目标]
病人无尿能被及时发现。
病人的肾功能恢复正常。
[护理措施]
严密观察尿量，特别是双侧上尿路结石、孤肾病人尤为重要，并严格记录24小时出入水量，注意心肺功能，防止肺水肿的发生。
病人突然出现无尿，应立即报告医师。
积极做好急诊取石术准备，以达到解除梗阻，挽救肾功能的目的。
梗阻解除后，可能进入多尿期，应注意出入水量平衡，严格记录24小时出入水量，为纠正电解质紊乱提供依据。
[重点评价]
病人24小时出入水量是否在正常范围。
病人有否发生尿毒症，或尿毒症的转归情况。
潜在并发症--术后大出血
[相关因素]
继发感染。
活动过早。
有腹压增高因素存在。
[主要表现]在术后7-10天，病人可能突然发生从肾盂造瘘管、肾造瘘管中涌出大量血液，并可凝结成块，堵塞引流管，病人可因大失血而休克，此出血现象可呈周期性（即隔5-7天可重新继发出血）。
[护理目标]
病人不发生继发性大出血。
病人出血能被及时发现，及时采取措施，积极预防失血性休克。
[护理措施]
认真落实预防性措施：
遵医嘱加强抗炎及支持疗法。
严密监测生命体征和各种引流管的引流量与引流液性质，直至拔管时为止。
留置导尿应用1‰新洁尔灭清洁尿道口，每天2次。
遵医嘱行肾盂持续冲洗，常用冲洗液为0.2%呋喃西林或生理盐水500mL加庆大霉素2万u。
有出血发生时，冲洗液应先放在冰箱内制冷备用。
严格无菌操作，引流袋及肾盂冲洗的全套用物隔日更换1次。
鼓励病人多饮水，以加强利尿。
肾实质切开取石或肾部分切除术后嘱病人绝对卧床休息2周以上，翻身由护士协助，动作宜轻，输尿管取石术后平卧6小时，即可取半坐卧位。
术后28小时内大出血，多因术中止血不够完善（因肾血流丰富，组织脆嫩，缝合止血不易），应严密观察引流液血色深浅，进行性出血者，积极做好再次手术止血准备。
告诉病人术后7-14天出血多与肠线吸收或脱落，腹压突增，如咳嗽、便秘有关，嘱咐病人要预防感冒和便秘，防止因腹压增高而引起出血。
大出血的护理观察要点：①遵医嘱密切监测生命体征。
②有无内出血迹象。
③引流管是否保持通畅，引流液颜色及量。
[重点评价]
病人有无继发性出血的诱发因素，如咳嗽、便秘，过早活动。
有无出血迹象。
有无休克征象。
潜在并发症--漏尿
[相关因素]
造瘘管引流不通畅。
感染。
[主要表现]
造瘘口周围有尿液漏出，敷料渗湿。
肾区可有触痛、肿胀。
体温升高，伤口不愈。
[护理目标]病人伤口停止漏尿，伤口愈合。
[护理措施]
密切观察肾区及腹部有无触痛、肿胀，若有漏尿迹象，及时通知医师，更换敷料，保持伤口干燥。
保持引流管通畅，严防受压，折叠并注意引流液的颜色及量。
术后向病人解释肾周引流管作用，引流管至少保留4天，确实无渗液，方可拔管，否则应继续引流，以减少漏尿。
观察体温和白细胞计数，以及有无腰部继发感染症状。
[重点评价]
肾周引流管内引流液量有无增加。
肾-肾盂造瘘管引流是否通畅。
有无伤口漏尿的腰部症状。
体温是否正常，有无继发感染。
漏尿是否停止或减少。
知识缺乏：术前准备重点及术后护理要点知识
[相关因素]
病人或家属没有接受过此类手术的键康宣教指导。
病人或家属不了解术后继发出血的可能性与危险性及必要的预防知识。
[主要表现]
肾结石手术后不听从医护人员的指导，在床上乱动，甚至坐起来。
不能配合护士对各种引流管进行护理，随意将其折叠，扭曲、受压，致使引流不畅。
家属误将无菌引流瓶用自来水冲洗。
[护理目标]病人能主动配合治疗和护理。
[护理措施]
耐心地给病人和家属作有关教育指导。
需要病人具体配合的护理过程，应当场示范，使其真正了解意义和掌握操作方法。
[重点评价]
病人是否了解本病的防治知识。
病人是否积极主动配合治疗、护理。