妇科化疗病人的护理ppt课件
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妇科肿瘤化疗病人的护理课件
持营养均衡
化疗前的病情 评估：了解患 者病情状况， 为后续治疗提
供依据
化疗前的药物 准备：确保药 物剂量准确， 防止不良反应
发生
评估病人情况
了解病人的病史和病情状况，确定是否适合进行化疗。 对病人的身体状况进行全面评估，包括营养状况、肝肾功能、血常规等。 对病人的心理状况进行评估，了解病人对化疗的认知和心理承受能力。 根据评估结果，制定个性化的化疗方案和护理计划。
观察病情：定期检 查患者的胃肠道反 应情况，如恶心、 呕吐、腹泻等。
饮食护理：根据患 者的具体情况制定 饮食计划，给予易 消化、营养丰富的 食物，避免刺激性 食物。
药物治疗：根据患 者的病情需要，给 予适当的药物治疗 ，如止吐药、止泻 药等。
心理护理：对患者 进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的 情绪，增强其治疗 信心。
05
并发症的处理
恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺等 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时给予升白细胞治疗 肝功能损害：保肝治疗，避免使用肝毒性药物 肾功能损害：水化、碱化尿液，必要时给予利尿剂治疗
紧急情况的处理
过敏反应：立即停止化疗，给 予抗过敏药物和对症治疗
出血：密切观察病情，及时采 取止血措施，严重时输血治疗
提供心理支持：关注家属的情绪变化，给予安慰和支持，帮助其度 过难关。
定期沟通交流：定期与家属进行沟通，了解患者的病情进展和家庭状 况，以便更好地进行护理。
健康教育：向家属普及妇科肿瘤化疗的相关知识，提高其对病情和 治疗方案的认识。
与医生的沟通
了解治疗方案和药物副作用 及时反馈身体状况和不适感 询问医生的建议和意见 保持积极的态度和信任感
01
化疗前的护理
02
心理护理
化疗前的病情 评估：了解患 者病情状况， 为后续治疗提
供依据
化疗前的药物 准备：确保药 物剂量准确， 防止不良反应
发生
评估病人情况
了解病人的病史和病情状况，确定是否适合进行化疗。 对病人的身体状况进行全面评估，包括营养状况、肝肾功能、血常规等。 对病人的心理状况进行评估，了解病人对化疗的认知和心理承受能力。 根据评估结果，制定个性化的化疗方案和护理计划。
观察病情：定期检 查患者的胃肠道反 应情况，如恶心、 呕吐、腹泻等。
饮食护理：根据患 者的具体情况制定 饮食计划，给予易 消化、营养丰富的 食物，避免刺激性 食物。
药物治疗：根据患 者的病情需要，给 予适当的药物治疗 ，如止吐药、止泻 药等。
心理护理：对患者 进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的 情绪，增强其治疗 信心。
05
并发症的处理
恶心呕吐：遵医嘱给予止吐药物，如甲氧氯普胺等 骨髓抑制：定期监测血常规，必要时给予升白细胞治疗 肝功能损害：保肝治疗，避免使用肝毒性药物 肾功能损害：水化、碱化尿液，必要时给予利尿剂治疗
紧急情况的处理
过敏反应：立即停止化疗，给 予抗过敏药物和对症治疗
出血：密切观察病情，及时采 取止血措施，严重时输血治疗
提供心理支持：关注家属的情绪变化，给予安慰和支持，帮助其度 过难关。
定期沟通交流：定期与家属进行沟通，了解患者的病情进展和家庭状 况，以便更好地进行护理。
健康教育：向家属普及妇科肿瘤化疗的相关知识，提高其对病情和 治疗方案的认识。
与医生的沟通
了解治疗方案和药物副作用 及时反馈身体状况和不适感 询问医生的建议和意见 保持积极的态度和信任感
01
化疗前的护理
02
心理护理
化疗病人护理ppt课件
化疗病人护理PPT课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
妇科化疗病人的护理 ppt课件
❖
氟尿嘧啶（5-FU）
❖ 3.抗生素类：阿霉素（ADM）
❖
博来霉素（BLM）
❖
更生霉素（KSM）
❖ 4.植物类药：长春新碱（VCR）
❖
足叶乙甙（VP-16）
❖
紫杉醇（Taxol）
❖ 5.其他类: 顺铂（DDP）
❖
卡铂（Carbo）
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
化疗前护士需要确认的事项
化学治疗静脉的评估与选择
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
留置针
❖PICC / CVC
导管外露长度（CVC） 贴膜完整性
2020/11/13
Cancer 2000,88:921-32
静脉选择的原则
1、选择静脉留置针时： 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 应由熟练静脉穿刺技术的护士操作，避免在同一 部位多次穿刺。 在注射化疗药物后，原则上不做保留，因为若出 现局部皮肤红肿，较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
化疗适应症
❖（1） 造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化 疗可完全控制甚至根治，如白血病，多发行骨髓 瘤，恶性淋巴癌等。
❖（2） 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上皮 癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵巢癌等。
❖（3） 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化 疗或的手术前的辅助化疗。
2020/11/13
化疗病人的护理ppt课件
顺铂，用药过程中应瞩病人卧床休息。输注需慢 滴的药物如紫杉醇、多西他赛等，应向病人说明 不可自行调节输液速度。 •指导患者及家属不要随意调节输液速度 •不随意调节和搬动输液泵 •化疗过程中病人出现恶心呕吐及时通知医生，应 用止吐药物，并鼓励患者进食 •化疗药外渗，立即停药，对症处理
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
妇科化疗病人护理要点课件
三、胃肠道反应及护理 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为敏感， 常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐、 腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病人体质有关，大 多数病人在用药后3～4 h出现，因此，我们应密切观察。
1.恶心，呕吐时采取舒服的卧位，鼓励病人做深呼吸。
发生呕吐时必须仰卧，头侧向一边，鼓励病人漱口， 注意口腔清洁。
四、骨髓抑制及护理 1.保持空气清新，每天开窗通风。 2.预防感冒。
五、粘膜、皮肤反应及护理 某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上，尤其是大剂量应 用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂 、坏死。对此， 我们首先要有预防措施，口腔炎发生后给予及时、合理 的治疗和护理：
（1） 化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的 毒性刺激，刷牙用软牙刷，嘱病人不要使用牙刷，而 用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
（2）保持口腔清洁，餐前、餐后漱口。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应， 轻者皮肤干燥，色素沉着，全身瘙痒 ，局部可用开水 洗净涂肤轻松软膏，重者形成斑丘疹，有渗出液或小水 泡，涂龙胆紫防止破 溃感染，对发生剥脱性皮炎者， 应采取保护性隔离，局部涂氧化锌软膏，红外线照射每 日2 次。
七、饮食指导 癌症患者接受化疗时，能量消耗增加。如不及时采取措 施会引起营养不良、体重下降、抵抗力降低导致感染甚 至会发生恶液质。
1.进食不可太单调，各种营养要平衡。多进食含维生素 多的新鲜蔬菜和水果以防便秘。 2.要尽力维护患者食欲，动员家属积极参与配制花样多、 营养丰富的食物。使患者最大限度多进食，胃肠功能衰 竭或进食不佳者，给予静脉营养治疗，输注多种氨基酸、 高浓度葡萄糖，改善营养状况，提高对化疗的耐受性和 敏感性，减轻毒副反应，从而提高患者在化疗期间的生 活质量。
妇科恶性肿瘤病人化疗的护 理PPT课件
口腔溃疡：甲氨蝶呤(MT X) 和放线菌素 D(KSM) 发生最多。其发病率高达 24. 8%- 67. 0% ，用药 1 周左右, 多数发生以唇、舌及面颊为主, 严重病例可由咽 喉部蔓延到食管至肛门 。
腹泻及伪膜性肠炎：发生于氨甲喋吟，由于药物刺激肠道所致,一般停药2-3天 即可消失, 严重者可出现伪膜性肠炎,一旦出现停止化疗和停用广谱抗生素。
2
主要内容
• 一、化疗前的护理 • 二、化疗期间的护理 • 三、出院指导
3
化疗前的护理
• 1、药物的准备
• 为了保证正确、准确、安全而有效地给药，护士应为医生提供准确 的病人信息，同时还应详尽了解有关药物的药理知识，熟练掌握正确 的给药方法和技术。
• 2、病人的心理准备
护士应与病人建立良好的护患关系，多使用鼓励及表扬性的语言， 同时做好家属的沟通工作，营造积极的氛围。
• 7、肝功能损伤的护理
多数化疗药物均通过肝脏代谢, 长期使用对肝脏有一定的损伤。如 SGPT 升高, 严重者可合并黄疸。一般停药后可逐渐恢复。为使肝功 能尽早恢复, 按时化疗, 可给保肝治疗。
8
出院指导
• ①、化疗结束后患者机体抵抗力低下，嘱患者尽量少去公 共场所以及人群集中的地方，气候变化时注意增减衣服， 以防止感冒。
10
11
2019/11/28
.
12
7
化疗期间的护理
6、肾脏毒性的护理
在妇科恶性肿瘤的化疗中, 顺铂一直作为一线药物被广泛使用, 有 严重的肾毒性。有文献报道, 低剂量顺铂化疗, 60% 患者出现肾功能 受损, 而高剂量顺铂化疗, 则100% 患者出现肾毒性 。因此, 在化疗过 程中应密切观察尿量,24h尿量应在2400ml-3000ml。并且嘱病人在化 疗过程中多喝水,多喝汤，多食利尿的食物等。
腹泻及伪膜性肠炎：发生于氨甲喋吟，由于药物刺激肠道所致,一般停药2-3天 即可消失, 严重者可出现伪膜性肠炎,一旦出现停止化疗和停用广谱抗生素。
2
主要内容
• 一、化疗前的护理 • 二、化疗期间的护理 • 三、出院指导
3
化疗前的护理
• 1、药物的准备
• 为了保证正确、准确、安全而有效地给药，护士应为医生提供准确 的病人信息，同时还应详尽了解有关药物的药理知识，熟练掌握正确 的给药方法和技术。
• 2、病人的心理准备
护士应与病人建立良好的护患关系，多使用鼓励及表扬性的语言， 同时做好家属的沟通工作，营造积极的氛围。
• 7、肝功能损伤的护理
多数化疗药物均通过肝脏代谢, 长期使用对肝脏有一定的损伤。如 SGPT 升高, 严重者可合并黄疸。一般停药后可逐渐恢复。为使肝功 能尽早恢复, 按时化疗, 可给保肝治疗。
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出院指导
• ①、化疗结束后患者机体抵抗力低下，嘱患者尽量少去公 共场所以及人群集中的地方，气候变化时注意增减衣服， 以防止感冒。
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化疗期间的护理
6、肾脏毒性的护理
在妇科恶性肿瘤的化疗中, 顺铂一直作为一线药物被广泛使用, 有 严重的肾毒性。有文献报道, 低剂量顺铂化疗, 60% 患者出现肾功能 受损, 而高剂量顺铂化疗, 则100% 患者出现肾毒性 。因此, 在化疗过 程中应密切观察尿量,24h尿量应在2400ml-3000ml。并且嘱病人在化 疗过程中多喝水,多喝汤，多食利尿的食物等。
化疗病人的护理ppt课件
根据病人的身体状况，指导病人进行适当的运动和休息，有助于提 高身体免疫力，增强体质。
康复训练
针对化疗后可能出现的功能障碍，护理人员应指导病人进行康复训 练，促进身体功能的恢复。
THANK YOU
感谢聆听
家庭支持
社交互动
鼓励病人保持社交互动，与病友交流 经验，分享感受，互相鼓励，有助于 减轻心理压力。
鼓励家属给予病人更多的关心和支持， 让病人感受到温暖和力量，增强战胜 疾病的信心。
管理不良反应
预防感染
化疗药物可能导致白细胞减少， 增加感染的风险，护理人员应指 导病人注意个人卫生，避免接触
感染源。
缓解恶心呕吐
避免接触感染源，如感冒 患者、不洁环境等。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的 锻炼，提高病人的免疫力， 降低感染的风险。
03
化疗病人的特殊护理
口腔护理
01
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03
04
口腔黏膜状况监测
化疗病人需定期检查口腔黏膜 状况，观察是否出现口腔溃疡
、炎症等症状。
口腔清洁
保持口腔清洁，每日刷牙、漱 口，避免口腔感染。
生活作息指导
指导病人保持良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪问题。
定期复查与随访
提醒病人定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
预后评估
评估指标
根据病人的具体情况，选择合适 的评估指标，如生存率、生活质 量、复发率等，对病人的预后进
饮食搭配
注意食物的搭配，以提 高病人的食欲和消化吸
收能力。
关注电解质平衡
康复训练
针对化疗后可能出现的功能障碍，护理人员应指导病人进行康复训 练，促进身体功能的恢复。
THANK YOU
感谢聆听
家庭支持
社交互动
鼓励病人保持社交互动，与病友交流 经验，分享感受，互相鼓励，有助于 减轻心理压力。
鼓励家属给予病人更多的关心和支持， 让病人感受到温暖和力量，增强战胜 疾病的信心。
管理不良反应
预防感染
化疗药物可能导致白细胞减少， 增加感染的风险，护理人员应指 导病人注意个人卫生，避免接触
感染源。
缓解恶心呕吐
避免接触感染源，如感冒 患者、不洁环境等。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的 锻炼，提高病人的免疫力， 降低感染的风险。
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化疗病人的特殊护理
口腔护理
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03
04
口腔黏膜状况监测
化疗病人需定期检查口腔黏膜 状况，观察是否出现口腔溃疡
、炎症等症状。
口腔清洁
保持口腔清洁，每日刷牙、漱 口，避免口腔感染。
生活作息指导
指导病人保持良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪问题。
定期复查与随访
提醒病人定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
预后评估
评估指标
根据病人的具体情况，选择合适 的评估指标，如生存率、生活质 量、复发率等，对病人的预后进
饮食搭配
注意食物的搭配，以提 高病人的食欲和消化吸
收能力。
关注电解质平衡
妇科化疗护理常规 ppt课件
• 要尽力维护患者食欲，动员家属积极参与配制花样多、营 养丰富的食物。使患者最大限度多进食，胃肠功能衰竭或 进食不佳者，给予静脉营养治疗，输注多种氨基酸、高浓 度葡萄糖，改善营养状况，提高对化疗的耐受性和敏感性， 减轻毒副反应，从而提高患者在化疗期间的生活质量。
葡萄胎的预防性化疗
• 化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或 有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持 续不下降或下降后又上升者；（5）B超有可疑的子宫 壁改变（6）无随访条件。 预防性化疗以单药方案为宜，可选用5-氟尿嘧啶、更 生霉素或甲氨喋呤，用药剂量和方法与正规化疗相同， 一般情况下1个疗程即可。但如血hCG持续阳性，则需 要继续化疗，直至血hCG转为阴性。
• 六、泌尿系毒性反应 • 因化疗药物所致，瘤细胞及正常组织细胞大量破坏，少数 病人可出现高尿酸血症。有些药物通过肾脏以原型排出， 其代谢产物在酸性环境中易沉淀甚至形成 结晶造成尿路 阻塞，导致肾功能衰竭，因此，治疗中必须采用水化和碱 化来预防这一并发症 .
•
水化能保证药物快速从体内排出，故除医嘱外，应鼓励 病人多次饮水，保证每日入量在4 00 0 ml以上，尿量在3 000 ml以上，对入量已够，但尿量少者，需给予利尿剂以 促进药排泄。
药物不良反应
• 骨髓抑制：主要表现为白细胞和血小板的减少， 尤其在联合用药时表现突出。 • 口腔溃疡：有些化疗药物可引起口腔溃疡，一般 在用药后1 周左右出现。在疗程中一旦发现口腔 溃疡则应停药，以免溃疡继续加重。在出现口腔 溃疡后应进行口腔护理。 • 消化道反应：最常见的是恶心、呕吐，多在用药 后即开始，并逐渐加重，停药后可自然停止。可 用枢服宁、胃复安、维生素"# 等镇吐药。有些化 疗药还可引起腹痛、腹泻，停药后可自然消失。 在疗程中出现水样便>3 次/ 日则应停药，并预防 发生伪膜性肠炎。
妇科化疗病人的.护理ppt课件
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
妇科恶性肿瘤的化疗及护理ppt课件
3
滋养细胞肿瘤
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。而 滋养细胞肿瘤只包括后面三种病变，葡萄胎不 是肿瘤。
4
滋养细胞肿瘤的化疗
化疗在恶性滋养细胞肿瘤的治疗中占有非常重要地 位如用药得当，其治愈率可达90%以上，即使是晚期 高危患者采用恰当的化疗方案以及辅助适时手术其治 愈率也可达80%左右。耐药者仅30.4% 。对年轻患者 还可保留生育功能。
熟练掌握化疗的基本知识药物的毒付反应作好防护措施无菌操作和三查化疗期间的护理保护血管用药速度的观察和处理化疗不良反应的护理食欲不振恶心呕吐护理呕吐可分为前期性急性和延迟性止吐药对急性期有效口腔溃疡的护理腹痛腹泻的护理24后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用25主要经营
妇科恶性肿瘤的化疗及护理
得一定疗效。 化疗可用于手术前，使某些晚期无法切除的肿瘤变小，
为手术创造条件。也可用于手术后，有效预防肿瘤复 发。 常在手术后需化疗6-8个疗程。 化疗方案：CP方案、TP方案
10
化疗药物的分类
对增殖细胞或非增殖细胞都有杀伤作用，对正常细胞 和肿瘤细胞的选择性差
对增殖细胞各期有杀伤作用，选择性较第一类好。 对增殖细胞的某一期有特异性的杀伤作用
1
概述
妇科恶性肿瘤的发生率越来越高，严重 影响妇女的生存质量
化学疗法已广泛应用于恶性肿瘤的治疗 化疗药物引起的不良反应必须重视
2
化疗的适应症
滋养细胞肿瘤：首选化疗 卵巢恶性肿瘤：手术+化疗，为经典的
治疗方案，5年生存率大 大提高。 子宫恶性肿瘤：子宫颈癌和子宫内膜癌
辅助治疗 原发性腹膜癌、输卵管癌的主要辅助疗法
滋养细胞肿瘤
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。而 滋养细胞肿瘤只包括后面三种病变，葡萄胎不 是肿瘤。
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滋养细胞肿瘤的化疗
化疗在恶性滋养细胞肿瘤的治疗中占有非常重要地 位如用药得当，其治愈率可达90%以上，即使是晚期 高危患者采用恰当的化疗方案以及辅助适时手术其治 愈率也可达80%左右。耐药者仅30.4% 。对年轻患者 还可保留生育功能。
熟练掌握化疗的基本知识药物的毒付反应作好防护措施无菌操作和三查化疗期间的护理保护血管用药速度的观察和处理化疗不良反应的护理食欲不振恶心呕吐护理呕吐可分为前期性急性和延迟性止吐药对急性期有效口腔溃疡的护理腹痛腹泻的护理24后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用25主要经营
妇科恶性肿瘤的化疗及护理
得一定疗效。 化疗可用于手术前，使某些晚期无法切除的肿瘤变小，
为手术创造条件。也可用于手术后，有效预防肿瘤复 发。 常在手术后需化疗6-8个疗程。 化疗方案：CP方案、TP方案
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化疗药物的分类
对增殖细胞或非增殖细胞都有杀伤作用，对正常细胞 和肿瘤细胞的选择性差
对增殖细胞各期有杀伤作用，选择性较第一类好。 对增殖细胞的某一期有特异性的杀伤作用
1
概述
妇科恶性肿瘤的发生率越来越高，严重 影响妇女的生存质量
化学疗法已广泛应用于恶性肿瘤的治疗 化疗药物引起的不良反应必须重视
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化疗的适应症
滋养细胞肿瘤：首选化疗 卵巢恶性肿瘤：手术+化疗，为经典的
治疗方案，5年生存率大 大提高。 子宫恶性肿瘤：子宫颈癌和子宫内膜癌
辅助治疗 原发性腹膜癌、输卵管癌的主要辅助疗法
妇科化疗病人的护理PPT课件
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2020/7/20 .
二、化疗期间的观察和护理
1、骨髓抑制的护理
随着药物剂量的增加，可使全血减少，甚至引起 再生障碍性贫血。对肿瘤病人进行操作时，要严格执 行无菌技术操作，并注意病人体温变化，预防继发感 染，查血象，当白细胞低于3.0×109L，血小板低于 8.0×109L时需暂停给药，给予补血药，并加强营养。 白细胞低于1.0×109L时，需进行保护性隔离
用。 7）、过敏副作用
有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
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2020/7/20 .
3、掌握化疗药物的给药途径与护理
1）、口服药物 需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避
免对胃粘膜的刺激，防止药物被胃破坏。 2）、肌内注射
为了避免对血管的破坏及一些不适合口 服的药物，常采用肌内注射，选择长针头深 部注射，且经常更换注射部位以避免产生硬 结。
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5、药物外渗的护理 任何化疗药物对组织都有一定损害，一旦
药物外渗可引起疼痛、肿胀、局部坏死，严 重时导致纤维挛缩，关节活动受限；对组织 腐蚀性强的药物外渗愈合后会留下疤痕。
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2020/7/20 .
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
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妇科化疗病人的护理
妇科 lisu
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2020/7/20 .
一、化疗前的护理
2020/7/20 .
二、化疗期间的观察和护理
1、骨髓抑制的护理
随着药物剂量的增加，可使全血减少，甚至引起 再生障碍性贫血。对肿瘤病人进行操作时，要严格执 行无菌技术操作，并注意病人体温变化，预防继发感 染，查血象，当白细胞低于3.0×109L，血小板低于 8.0×109L时需暂停给药，给予补血药，并加强营养。 白细胞低于1.0×109L时，需进行保护性隔离
用。 7）、过敏副作用
有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
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2020/7/20 .
3、掌握化疗药物的给药途径与护理
1）、口服药物 需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避
免对胃粘膜的刺激，防止药物被胃破坏。 2）、肌内注射
为了避免对血管的破坏及一些不适合口 服的药物，常采用肌内注射，选择长针头深 部注射，且经常更换注射部位以避免产生硬 结。
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5、药物外渗的护理 任何化疗药物对组织都有一定损害，一旦
药物外渗可引起疼痛、肿胀、局部坏死，严 重时导致纤维挛缩，关节活动受限；对组织 腐蚀性强的药物外渗愈合后会留下疤痕。
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对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
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妇科化疗病人的护理
妇科 lisu
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一、化疗前的护理
《化疗病人的护理》PPT课件
为什么要化疗？
• 手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对远处转 移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗区域，对转移 的肿瘤也没有疗效，而化疗药物可经血液循环到 达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因 此适用于各期肿瘤患者。
化疗药物的作用机制
• 化疗药物可以通过以下几方面达到杀灭肿瘤细胞的作用： • ①影响脱氧核酸的合成； • ②直接干扰核糖的复制； • ③干扰转录、抑制核糖核酸的合成； • ④防止纺锤丝的形成及防止蛋白质的合成。
• （5） 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 • （6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗
急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。
化疗的禁忌症
（1）全身营养状态差，有恶病质或生存时间估计少于2个 月的患者。
（2）外周血白细胞低于4.0×109/L，血小板低于 80×109/L，或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞 或血小板数低下者。 （3）有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放 射治疗者。 （4）严重肝肾功能障碍者。
有文献报道对外周静脉刺激性大的药物在临床 使用中可引起静脉损伤。
对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉
静脉选择的原则
因为：稍有活动很容易引起钢针刺破静脉，造成不便，影 响患者的活动。如果确实没有条件使用中心静脉置管 和外周静脉留置针，应由熟练静脉穿刺技术的护士完 成，尽量保证穿刺一次成功。
静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺
化学治疗静脉的评估与选择
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
下肢静脉的静脉瓣最多
小隐静脉有7-8个静脉瓣 大隐静脉有9-10对静脉瓣
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Side effects
6.皮疹和脱发 ：甲氨蝶呤 MTX;更生霉 素KSM
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护理评估
（一）病史 采集病人既往用药史，化疗史，药物过敏史。 采集病人肿瘤疾病史，了解总体和本次治疗的
化疗方案。
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身心状况
与患者沟通
病人的一般 情况
日常生 活规律
原发肿瘤的 症状和体征
每日进食 情况
化疗的感受 信心
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3.神经系统损 害：指趾端麻 木；复视（长 春新碱VCR）
【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大
Side effects
4.药物中毒性 肝炎：血转氨 酶↑，黄疸。 停药大多可恢 复。
.
Side effects
5.泌尿系统损 伤：膀胱，肾 脏损害，停药 大多可恢复。 （环磷酰胺 CTX，顺铂 DDP，甲氨蝶 呤MTX）
吸道通畅
保证入量 认真观察 尿量
嘱病人多次 饮水，保持 口腔清洁
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保护静脉
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由 远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用， 因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外， 不宜采用下肢静脉给药。
避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血， 以确保针在血管内 .
根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面 越小，一般采用24~22#留置针，不推荐使用钢 针。
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药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用 2.0 ml生理盐水冲入。 拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负 压，然后迅速拔针 ，用无菌棉球压迫穿刺部位 3～5 min，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液 返流，防止针眼局 部瘀斑，有利于以后再穿刺。
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药液外漏及静脉炎的处理
❖（1）如果注射部位刺痛、烧灼或水肿， 则提示 药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。
大家下午好
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妇科化疗病人的护理
2
教学目标
❖ 1、了解妇科常用化疗药物的种类及毒副反应。 ❖ 2、掌握化疗病人护理评估的方法。 ❖ 3、掌握化疗病人常见毒副反应的护理措施。
3
妇科化疗病人的护理
化疗：用化学药物治疗肿瘤。 滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最敏感的一种。
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常用化疗药物的种类
常用药物的种类
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1.病人能坚持进食，未发生水电解质紊乱。
2.病人血管未发生意外损伤。
护理评价
3.病人在化疗期间体温正常，无感染发生。
4.病人口腔黏膜保持湿润。
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2.正确使用药物：严格三查七对；现配现用；避光 （KSM,DDP）
3.合理使用静脉血管并注意保护: a从远端开始 b先少量NS注入，确认针头在静脉中再注入化疗药。 c有药物外渗应立即停止，局部冷敷；普鲁卡因局封；黄金 散外敷，防止局部组织坏死、减轻疼痛肿胀。 d化疗结束前NS冲管，降低穿刺部位残留浓度。
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护理措施
（四）病情观察 观察体温、尿量、有无出血
症状；肝脏损伤（腹痛，恶心， 腹泻）；膀胱损伤（尿频尿急 血尿）；皮疹；神经系统（肢 体麻木，偏瘫）。
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（五）药物毒副反应护理
胃肠道 反应
骨髓 抑制
泌尿系 毒性反 应
粘膜、皮 肤反应
给予心理支持 为患者创造一 分散注意力， 个空气清新整 保持环境清洁， 洁的环境，严 安静。给予止 格无菌操作 吐剂，保持呼
副作用） 2.教会病人化疗时自我护理技能 （进食前后软毛刷刷牙；不宜吃损伤腔粘膜的
食物；少量多餐；免吃油腻甜食；提供高 蛋白高维生素易消化饮食） 3.告知病人和家属保护性隔离的重要性 （卧床休息为主；避免去公共场所；戴口罩）
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护理措施
（三）用药护理
1.准确测量并记录体重：化疗是根据体重或体表面 积计算和调整药物
3
住院期间病人没有发生感 染
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护理措施
由于化疗药物的细胞毒性作用，临床上常伴有不同程 度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此， 对化疗中病人的 全方位护理是完成化疗计划的保证。
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化疗病人常见心理
恐癌心理
恐惧心理，谈癌色变
怀疑心理 悲观失望
病人心情紧张，坐卧不安， 心情不安，迟疑寡断。
依赖心理 单纯追求用量，较少考虑综合治疗方法
护理评估
（三）实验室检查 1.密切观察血常规，尿常规，肝肾功能，
WBC﹤4千，血小板﹤5万，不能用药。 2.用药过程中WBC﹤3千，考虑停药。 3.升白细胞药应用 针剂：重组人粒细胞刺激因子、惠尔血 片剂：利可君片（利血生）；鲨肝醇片
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预期目标
1
1.病人能满足机体的营养 需要
2
病人能列举对消化道反应 的措施
抗生素类
更生霉素 治疗绒癌、侵葡 副作用：血小板减少 脱发等 平阳霉素 治疗卵巢生殖细胞瘤 副作用：肺炎和肺纤维化
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【常见药物毒副反应】用量越大副作用越大
1.抑制造血系 统功能： WBC↓血小板 ↓，停药大多 可恢复。
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2.消化系统损 害：恶心呕吐 电解质紊乱； 腹泻便秘；口 腔溃疡。停药 大多可恢复
1.烷化剂：细胞 周期非特异性药 物
2.抗肿瘤抗生素：细 胞周期非特异性药 物
3.抗代谢药物：细 胞周期特异性药物
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妇科常用化疗药物与毒性反应 Nhomakorabea烷化剂治疗卵巢癌 滋养细胞疾病 环磷酰胺 副作用：骨髓抑制 出血性膀胱炎
抗代谢药
治疗绒癌、侵蚀性葡萄胎等 氟尿嘧啶 副作用：骨髓抑制 胃肠道反应 肝肾功能损害
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护理措施
（一）心理护理 1.向病人和家属介绍同病种治疗效果满 意的病人互相交流，倾听病人诉说， 取得病人信任。 2.提供相关治愈疾病信息，增强病人信 心。 3.鼓励病人克服化疗不良反应，帮助病 人渡过心理危险期
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护理措施
（二）健康教育
1.向病人讲解化疗护理常识 （化疗药物类别；不同药物的用法；可能的毒
❖（2）漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的 解毒剂做皮下封闭
丝裂霉素 更生霉素
等渗硫酸钠，
长春新碱 透明质酸酶。
其他药物 均可采用等渗盐水
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药液外漏及静脉炎的处理
封闭方法：可用20 ml注射器抽取解毒剂在漏液部 位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射 普鲁卡因2 ml，必要时4 h 后可重复注射