脱落细胞学检查技术
脱落细胞基本技术
《脱落细胞学》
台州学院医学院检验系
• 助色基团：是一种能使化合物以生电离作用的辅助原子团（酸碱性基团）。 它能使染色的色泽进一步加深，并使其与被染色组织具有亲和力。 助色基团的性质决定染料是酸性碱性。碱性染料具有碱性助色基团，在 溶酶中产生的带色部分为带正电荷的阳离子，易与组织细胞内带负电荷的物 质结合而显色。如细胞核内的主要化学成分脱氧化核糖核酸易被苏木素染成 紫蓝色，称嗜碱性。酸性染料具有酸性助色基团，在溶酶中产生带色部分为 阴离子，易与组织细胞内带正电荷部分结合而显色，此性质被称为嗜酸性， 如细胞浆内成分为蛋白质，易与伊红或橘黄结合呈红色或橘黄色。
《脱落细胞学》
台州学院医学院检验系
第三节 涂片的固定
• 固定的目的是保持细胞自然形态，防止细胞自溶和细菌所 致的腐败；固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质和破坏细胞 内溶酶体酶，使细胞不但保持自然形态，而且结构清晰， 易于着色。因此标本愈新鲜，固定愈及时，细胞结构愈清 晰，染色效果愈好。
《脱落细胞学》
台州学院医学院检验系
但数量过少，还不能完全排除癌前期病变或高度炎症增生生的可能，建议临床 重复送检。 • Ⅳ级：阳性。
《脱落细胞学》
台州学院医学院检验系
（3）五级分类法 • Ⅰ级：无核异质细胞。 • Ⅱ级：少量轻度核异质细胞，但无恶性证据。 • Ⅲ级：有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。 • Ⅳ级：有大量重度核异质细胞，但仍缺乏典型恶性肿瘤细胞的证据。 • Ⅴ级：发现典型恶性肿瘤细胞，根据其细胞形态，作出初步的分类。
颗粒与核安危质结构显示较清晰。操作简便。
《脱落细胞学》
台州学院医学院检验系
第五节 涂片的观察与诊断
一、涂片观察的方法 • 为提高诊断率和防止造成差错，检查涂片前必须严格核对涂片编号，
脱落细胞学检验—脱落细胞学检查(临床检验课件)
鳞化细胞
阴道上皮细胞与 卵巢功能的关系
阴道上皮受卵巢内分泌直接影响，其成熟程度与体内雌激素 水平呈正相关:
雌激素水平高时，涂片中有较多角化细胞，核致密深染； 雌激素水平低时，涂片中出现小而圆或卵圆形，核疏松蓝染 的底层细胞。
因此，根据涂片中上皮细胞的变化可以评价卵巢的功能。
雌激素水平对阴道脱落细胞影响
雌激素水平 1.极度低落 2.高度低落 3.中度低落
4.轻度低落 5.轻度影响
6.中度影响 7.高度影响 8.极度影响Байду номын сангаас
脱落细胞变化
临床意义
阴道上皮萎缩变薄。脱落细 见于老年人和卵巢切除患者 胞以内底层细胞为主，核深
以外底层细胞为主，混杂少 更年期、绝经后及轻妇女期卵 数中层和表层细胞，粘液多。巢功能缺如者。
以中层细胞为主，其细胞拥 更年期年纪大而未绝经者、年
护。
轻闭经者。
经钝角的角化前细胞为主
细胞全属表层
月经后或接受小剂量雌激素治 疗时。
以角化前细胞为主，并有30- 排卵前期，接受中等量雌激素
40%角化细胞
治疗
角化细胞占60%左右，几乎无 排卵期或接受大剂量雌激素治 白细胞，背景清晰红蓝相间 疗
化细胞持续达60-70%。或角 宫内膜囊性增生、子宫内膜腺
中高影响。
周期第12-13天 。卵泡发育成 熟，雌激素水 平升高。涂片 中角化细胞占 30-50%，粘液 及阴道杆菌增 多。中性粒细 胞减少。表现 为中度影响。
周期第14-16天， 雌激素水平最高 ，涂片中全为表 层细胞，角化细 胞占60%以上， 呈分散排列，白 细胞很少，有大 量阴道杆菌，背 暗淡清洁明朗。 表现为高度影响
脱 落 细 胞 学 检 查
（二）恶性肿瘤细胞质异型性表现 1、高分化恶性肿瘤 2、低分化恶性肿瘤 3、恶性肿瘤细胞浆 4、肿瘤细胞可吞噬红细胞或细胞碎片 （三）癌细胞团
第三节肿瘤脱落细胞的形态特征
二、常见三种类型的癌细胞特征 （一）、鳞状细胞癌（squamous carcinoma）：来 源于鳞状（复层扁平）上皮或柱状上皮鳞状化生 后癌变。 1.分化较好的鳞癌细胞 2.分化差的癌细胞 （二）腺癌（adenocarcinoma） 1.分化较好的腺癌细胞； 2.分化较差的腺癌细胞；
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞
第二节 炎症增生的脱落细胞
三、各类炎症脱落细胞特征 炎症分为急性、慢性、亚急性和肉芽肿炎症。 1.急性炎症 2.亚急性炎症 3.慢性炎症 4.肉芽肿炎症 ①.类上皮细胞： ②.郎罕斯巨细胞： ③.干酪样坏死
第二节 炎症增生的脱落细胞
四、核异质和角化不良的脱落细胞形态 （一）、核异质（dyskaryosis）是指脱落细 胞核异常。 1．轻度核异质 2．重度核异质 （二）、角化不良（dyskeratosis）
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱 壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
尿脱落细胞学检查方法
尿脱落细胞学检查方法
1. 收集尿液样本：患者收集早晨第一次排尿或随机尿液样本。
2. 制备尿液离心沉渣：将尿液样本离心分离得到上清液和沉淀。
3. 制作涂片：沉渣中的沉淀物可以用涂片或离子膜上进行制作。
4. 固定和染色：制作好的涂片或离子膜可以使用改良罗马诺夫斯基染色或其他染色方法进行固定和染色。
5. 镜检观察：使用显微镜观察已染色的涂片或离子膜下的细胞形态、细胞核形态及其他相关的细胞学特征。
6. 分析和判断：根据观察到的细胞形态和数量，结合临床症状和其他检查结果，对尿液中的细胞进行分析和判断，以辅助诊断疾病。
需要注意的是，尿脱落细胞学检查方法具有操作简便、无创、价格相对较低等优点，但其结果的解释需要结合临床情况进行综合分析，不能仅依靠细胞学检查结果来作出诊断。
脱落细胞学检查
脱落细胞学检查脱落细胞学检查（DesquamativeCellExamination，DCE）是一种无创性的检查方法，用于检测皮肤、头发和指甲的脱落的细胞以及皮肤表面上的分泌物，可以为治疗和鉴定许多慢性皮肤病提供有价值的信息。
它结合了常规的病理学技术，如显微镜检查，电镜检查和免疫组化检查等，以观察皮肤中细胞的结构和病理变化，以及表面细胞膜上的分泌物。
脱落细胞学检查用于鉴定什么病？脱落细胞学检查在皮肤病学、内科学和外科学中有着广泛的应用。
它最常用于鉴别以下皮肤病：1）皮肤渗出性病，如湿疹、牛皮癣、脓疱性病变和溃疡性病变； 2）酒糟皮；3）银屑病；4）脂溢性皮炎；5）多形红斑；6）白癜风及其他皮肤病。
脱落细胞学检查的原理是什么？脱落细胞学检查可以评估皮肤、头发和指甲细胞在表面上脱落或在其他位置成团的情况，还可以观察其中的细胞膜上的分泌物，并与正常皮肤进行比较。
脱落细胞学检查的基本流程是什么？1）采集皮肤样本：根据需要，采集不同部位的皮肤样本，如受检者腿部、胸部、臀部或其他部位，用细小的刮刀抽取皮肤样本，将其置于玻片上。
2）应用适当的染色剂：通常使用染色剂如Giemsa染色、棕色和Reynolds染色，以突出细胞内的细胞结构和形态特征。
3）查看下层细胞：检查标本中的细胞水平，观察表面下层的细胞细胞结构和特征，以及它们之间的关系。
4）识别表面细胞膜上的分泌物：表面细胞膜上常存在一些特征分泌物，可以识别这些分泌物，以作为判断检查结果的依据。
脱落细胞学检查的优缺点是什么？脱落细胞学检查的优点：1）无创性检查：只需很少的皮肤损伤，就可以观察病变的发生和发展情况；2）非常客观：病理学家可以根据细胞结构和分泌物的变化来判断病变的可能性；3）快速：根据得到的结果，病理学家可以很快完成有效的报告。
脱落细胞学检查的缺点：1）部分病症的诊断效果会受到影响：由于表面损伤小，有些病症的病因比较复杂，脱落细胞学检查可能无法得出明确的结果；2）费用较高：脱落细胞学检查的费用较高，在某些情况下可能难以接受。
(医学课件)脱落细胞学
脱落细胞的来源和收集方法
来源
脱落细胞主要来自人体表面、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等器官和组织表面坏死的角质层、黏膜上皮层以及 排出体外的肿瘤组织。
收集方法
通常采用刷检、冲洗、钳取、切取、吸取等方法收集脱落细胞。根据不同部位和目的，选择合适的收集方法。
脱落细胞学在医学诊断中的应用
初步诊断
通过对脱落细胞的观察和分析，可 以初步判断病变的性质和类型，如 炎症、肿瘤等。
异常脱落细胞的形态学特征
炎症细胞
炎症反应是常见的脱落细胞学异常表现。炎症细胞增多，尤其是中性粒细胞增多，提示存 在炎症感染。
异常鳞状细胞
不典型鳞状细胞增生是宫颈癌的癌前病变表现。在脱落细胞学检查中，可表现为鳞状细胞 核增大、染色质增粗、核仁明显等。
异常腺细胞
子宫颈癌的早期阶段，可出现异常腺细胞的脱落细胞学表现。这些细胞可表现为细胞核增 大、染色质不均匀分布、核仁明显等。
预防宫颈癌
通过定期进行脱落细胞学检查，可以及时 发现并治疗宫颈细胞异常，有效预防宫颈 癌的发生。
上皮细胞异常增生与癌症的早期发现
上皮细胞异常增生
脱落细胞学检查可以发现上皮细胞异常增生，这种增生可能 是癌前病变的表现。
早期发现癌症
对于已经发生上皮细胞异常增生的患者，脱落细胞学检查可 以及时发现癌症的发生，为早期治疗提供依据。
良性和恶性肿瘤脱落细胞的鉴别要点
细胞核大小和染色质变化
良性和恶性肿瘤的脱落细胞在细胞核大小和染色 质变化上有所不同。恶性肿瘤细胞核增大明显， 染色质增多且分布不均匀，出现核仁等。
胞质变化
恶性肿瘤细胞质常不均匀，有大小不等的空泡和 颗粒，胞质丰富且染色较深。而良性细胞的胞质 染色较浅且均匀。
脱落细胞学检测定义
脱落细胞学检测定义脱落细胞学检测是一种非侵入性的诊断技术，通过采集和分析脱落细胞来获得有关疾病状况的信息。
这项检测方法广泛应用于各个领域，如肿瘤学、妇科、泌尿科等，并且具有生动、全面以及指导意义的特点。
在肿瘤学领域，脱落细胞学检测被广泛应用于早期癌症的筛查与监测。
脱落细胞是指从病变区域脱落出来的细胞，在体液中携带着病变的信息。
通过对血液、尿液、唾液等体液中的脱落细胞进行采集和分析，可以及早发现肿瘤细胞的存在，从而提前采取治疗措施。
这种方法不仅能提高早期癌症的检出率，还能够避免传统检查方法对患者造成的痛苦和风险。
在妇科领域，脱落细胞学检测被用于宫颈癌的筛查。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而脱落细胞学检测可以通过采集阴道分泌物中的脱落细胞，对宫颈细胞的形态进行评估和分析，从而判断细胞异常变化的可能性。
这种非侵入性的检测方法，无需进行宫颈刮片或活检，提供了一种更加舒适和方便的筛查手段。
在泌尿科领域，脱落细胞学检测广泛应用于尿液中的脱落细胞的分析。
尿液中的脱落细胞包含了泌尿系统的病变信息，通过对这些细胞的形态和染色质结构进行检查，可以帮助诊断泌尿系统的疾病，如尿路感染、膀胱肿瘤等。
与传统的尿常规相比，脱落细胞学检测可以提供更加精准和全面的信息，有助于医生做出准确的诊断。
除了临床诊断，在药物研发领域，脱落细胞学检测也发挥着重要的作用。
通过对病人脱落细胞的采集和分析，可以了解药物在细胞水平的作用效果，评估药物治疗的疗效和安全性。
这种非侵入性的检测方法，在药物研发过程中能够提供宝贵的实验数据，加快新药研发的进程。
总之，脱落细胞学检测是一项生动、全面和具有指导意义的诊断技术。
它在肿瘤学、妇科、泌尿科等领域，为早期癌症的筛查、宫颈癌的检测和泌尿系统疾病的诊断提供了一种舒适、方便而又准确的检测手段。
同时，在药物研发领域也发挥着重要作用，为新药研发提供宝贵的实验数据。
脱落细胞学检测的应用前景广阔，并将继续助力医学科技的发展。
脱落细胞学检验方法
脱落细胞学检验方法嘿，咱今儿个就来唠唠脱落细胞学检验方法。
这玩意儿啊，就像是一个神奇的侦探工具，能帮咱找出好多隐藏的秘密呢！你想啊，细胞就像一个个小小的生命个体，它们在我们身体里忙忙碌碌。
而脱落细胞学检验呢，就是专门来研究这些从身体各个部位自然脱落下来的细胞。
比如说，咱咳嗽的时候咳出的痰，这里面可能就藏着有关肺部健康的线索。
通过对痰涂片进行检验，就能瞧瞧有没有什么异常的细胞，说不定就能提前发现一些肺部的毛病呢。
这就好像是在一个大宝藏里寻找珍贵的宝石，得仔细又耐心。
还有啊，女性朋友们都知道的妇科检查。
医生会从宫颈上取一些细胞样本，这也是脱落细胞学检验的一部分呀。
它就像是给宫颈做了一次特别的“体检”，能及时发现宫颈有没有什么问题，是不是很厉害？那脱落细胞学检验具体是怎么操作的呢？嘿嘿，这可就有讲究啦。
首先得把样本收集好，可不能马虎，就像做饭得选好食材一样。
然后呢，把样本制作成涂片，这一步可得精细着点儿，要不然细胞都看不清了，还怎么检验呀。
接下来就是染色啦，给细胞穿上漂亮的“外衣”，这样才能更好地观察它们。
你说这像不像给细胞们举办一场盛大的派对？把它们打扮得漂漂亮亮的，然后仔细端详，看看谁是健康的“乖宝宝”，谁是有点问题的“调皮蛋”。
而且啊，脱落细胞学检验可不仅仅局限于这些地方。
像尿液、胸水、腹水等等，都可以成为检验的对象呢。
这就好比是一个全方位的健康探测仪，能从各个角度来了解我们身体的状况。
咱再想想，要是没有脱落细胞学检验，那很多疾病可能就没那么容易被发现了。
等到症状明显了，说不定就晚啦。
所以说呀，它可真是个大功臣呢！你说这脱落细胞学检验是不是特别神奇？它就像是一个默默无闻的健康卫士，在背后默默地守护着我们的健康。
咱可得好好感谢那些从事脱落细胞学检验工作的医生和技术人员们，是他们的细心和专业，让我们能更安心呀。
总之呢，脱落细胞学检验方法是个很重要的东西，咱可不能小瞧了它。
它能帮我们早发现疾病，早治疗，让我们的生活更加健康、美好。
脱落细胞学基本检验技术
脱落细胞学基本检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
第二十六章
脱落细胞学基本知识和检验技术
吉林医药学院 郭素红
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
概述
➢脱落细胞学 (exfoliative cytology) 检验是采集人体各 部位管腔器官表面的脱落细胞，经染色后在显微镜下观察细 胞的形态，并作出细胞学诊断的一门临床检验学科，又名诊 断细胞学 (diagnostic cytology) 或临床细胞学 (clinical cytology)，属于临床病理学的一个分支。
如脂肪肉瘤、骨肉瘤
增生
恶性淋巴瘤
--
白血病
良性畸胎瘤
恶性畸胎瘤
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
受累范围 细胞膜 细胞体积 核染色质 细胞器 溶酶体 后期 炎症反应
凋亡
坏死
多为单个细胞 仍保持完整性 减小、固缩 聚集在核膜下、呈半月状 仍保持完整，未崩解 保持完整，酶不外溢 凋亡小体、被吞噬 不引起周围的炎症反应
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
分布: 体表及与外界直接相通的腔道，如皮肤、口腔、 咽、食管、子宫颈外口等部位。
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
脱落细胞学检查技术及基本知识
11.08.2021
5
二、涂片制作
（一）要求： 1 标本要新鲜 2 操作要轻柔：细胞分布均匀；薄厚适当 勿挤压摩擦，以免细胞损伤变形； 3 玻片要清洁 4 涂片要牢固 5 涂片数量 6 标号准确
11.08.2021
6
（二）涂片制备方法
推片法 涂抹法 压拉涂片法 吸管推片法 喷射法 印片法
3 瑞氏－吉姆萨染色：多用于血液、骨髓细 胞学检查
11.08.2021
13
常规巴氏制片与液基薄层制片比较
巴氏
液基薄层制片
10～20％标本移至玻片 100％标本收集至保存液中
干固定
湿固定
制片技术不稳定，不能重 复
易受血黏液炎性渗出物覆 盖
细胞分布不均匀，易重叠
技术稳定，可重复 去除血黏液和大量炎性遮盖物 细胞分布均匀集中，不易重叠
配方 1 ： 配方 2 ：
KH 2 PO 4 —0.3g Na 2 HPO 4 —0.2g(1% 磷酸二氢 钾 30ml 加 1% 磷酸氢二钠 20ml )
H 2 O( 新鲜 ) 加至 1000ml
置室温黑暗处，瓶口密封，防止霉菌污染，如有污 染则应报废。
11.08.2021
20
6.染色:
a.取已干燥的血涂片，用蜡笔在血膜两端划 线
脱落细胞学
11.08.2021
1
第一章 脱落细胞检查技术和临床应用评价
脱落细胞学：是对人体各部位特别是管腔器 官表面的脱落细胞，或对病变组织通过细针 吸取的方法获得的细胞染色并在显微镜下观 察作出诊断，又称诊断细胞学。
标本来源：自然排出物 体腔抽出液 细针穿刺吸取液
11.08.2021
2
第一节 标本采集和涂片制作
脱落细胞学检查1检验新PPT课件
目录
• 脱落细胞学检查简介 • 脱落细胞学检查的基本原理 • 脱落细胞学检查的临床应用 • 脱落细胞学检查的局限性 • 脱落细胞学检查的未来展望
01
脱落细胞学检查简介
定义与目的
定义
脱落细胞学检查是指通过收集和 检查人体各部位脱落的细胞，以 诊断疾病或评估健康状况的过程 。
目的
脱落细胞学检查主要用于早期发 现和诊断肿瘤、炎症、感染等病 变，以及监测治疗效果和预防复 发。
发展历程
初期阶段
脱落细胞学检查起源于17世纪， 当时人们开始观察和记录人体组
织脱落细胞的变化。
快速发展期
20世纪以来，随着显微镜和其他相 关技术的发展，脱落细胞学检查逐 渐成为一种重要的临床诊断方法。
现代应用
目前，脱落细胞学检查已经广泛应 用于临床，尤其在肿瘤诊断方面具 有重要价值。
临床应用
肿瘤诊断
通过脱落细胞学检查可以检测 肿瘤细胞的存在和特征，有助
于早期发现和诊断肿瘤。
感染性疾病诊断
脱落细胞学检查可以检测感染 性疾病的病原体，如细菌、病 毒等，为感染性疾病的诊断提 供依据。
监测治疗效果
在治疗过程中，通过脱落细胞 学检查可以监测治疗效果，评 估病情变化和预后。
03
脱落细胞学检查的临床应用
呼吸系统
01
02
03
肺癌
通过脱落细胞学检查，可 以检测到肺癌细胞的存在， 有助于早期诊断和治疗。
肺结核
脱落细胞学检查有助于发 现肺结核病原体，为诊断 提供依据。
肺结节病
通过脱落细胞学检查，可 以判断肺结节病的良恶性， 为后续治疗提供指导。
消化是食 管癌的常用诊断方法，有 助于早期发现肿瘤细胞。
第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
临床基础检验学技术
人类常见肿瘤的分类和术语
组织起源
鳞状上皮组织 柱状上皮组织 间皮组织 中胚层组织 淋巴组织 血细胞 多种组织组成
良性肿瘤
恶性肿瘤
乳头状瘤
鳞状上皮细胞癌、膀胱上皮细胞癌
息肉
腺癌、黏液表皮样癌
良性间皮瘤
副基底层细胞
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
(3)中层细胞 ① 圆/菱/多边形, 30～40μm
② 核/质比为1：2～3
(4)表层细胞 最大
① 多角形,40～60μm ② 核小而深染,核/质比为
1：3～5
角化前 不全角化 完全角化
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
建巴氏染色法，并于1954年编著《脱落细胞学图谱》 50年代 我国杨大望教授推广应用脱落细胞学技术 70年代 针吸细胞学的开展 80年代 应用液基细胞学检验技术（LBC）
临床基础检验学技术
主要内容
第一节 正常细胞形态学 第二节 良性病变细胞形态学 第三节 肿瘤细胞形态学 第四节 标本采集与处理 第五节 常用染色方法 第六节 脱落细胞学检验病理学诊断及应用评价
二、细胞死亡
程序性死亡称为凋亡； 发生于某种特定疾病的死亡称为坏死
1.凋亡 多发生于淋巴细胞 细胞核：核破裂或凋亡小体
细胞质：皱缩，膜破裂
恶性淋巴瘤凋亡细胞（淋巴结涂片）
临床基础检验学技术 第二十六章 脱落细胞学基本知识和检验技术
2.坏死
理化损伤、制备涂片不当或部分癌细胞。 常缺乏典型形态学表现。
1.移形上皮表层细胞（大圆上皮细胞） 2.移形上皮中层细胞（尾形上皮细胞） 3.移形上皮底层细胞（小圆上皮细胞）
脱落细胞学检查技术
感谢您的观看
THANKS
02
脱落细胞学检查技术的原理
脱落细胞的来源和采集
脱落细胞的来源
脱落细胞学检查技术主要针对人体组 织表面或腔道内自然脱落的细胞进行 研究。这些细胞可以来自皮肤、腔道 、尿液、痰液等不同部位。
采集方法
采集脱落细胞的方法包括刮片法、刷 片法、冲洗法等。根据不同部位和检 查目的，选择合适的采集方法。
脱落细胞的形态学特征
离心沉淀法
将采集的细胞经离心后，取沉淀物进行涂片 ，显微镜检查。
细胞块技术
将采集的细胞经过处理后形成细胞块，进行 切片和染色，显微镜检查。
特殊染色脱落细胞学检查
01
02
03
巴氏染色法
利用巴氏染色技术对细胞 进行染色，用于宫颈、阴 道等部位的细胞学检查。
瑞氏染色法
利用瑞氏染色技术对细胞 进行染色，用于血液、骨 髓等细胞的检查。
铁染色法
利用铁染色技术对细胞进 行染色，用于鉴别含铁血 黄素细胞等。
免疫细胞化学脱落细胞学检查
免疫组化染色法
利用免疫组化技术对细胞进行染色， 用于鉴别肿瘤细胞、鉴别细胞类型等 。
荧光免疫细胞化学法
酶免疫细胞化学法
利用酶免疫技术对细胞进行染色，用 于定位和定量分析。
利用荧光免疫技术对细胞进行染色， 用于定位和定量分析。
脱落细胞学检查技术
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 脱落细胞学检查技术的原理 • 脱落细胞学检查技术的分类 • 脱落细胞学检查技术的临床应用 • 脱落细胞学检查技术的发展趋势和展望
01
引言
目的和背景
目的
脱落细胞学检查技术是一种通过收集人体组织表面或腔道内脱落的细胞，进行病理学检查的方法，用于诊断疾 病、评估病情和监测治疗效果。
脱落细胞学检查PPT课件
染色法
染色法是通过染色剂对细胞进 行染色，以增强细胞的着色效 果，便于观察细胞的细微结构 。
染色法包括巴氏染色、瑞氏染 色等，适用于不同类型的细胞 学检查，如阴道脱落细胞学检 查、痰液脱落细胞学检查等。
染色法的优点是能够更清晰地 显示细胞的细微结构，提高诊 断的准确性，但操作相对复杂 。
脱落细胞学检查的定义
• 定义：脱落细胞学检查是一种通过收集人体组织、器官表面或腔内脱落的细胞，进行显微镜检查、组织化学染色等方法， 对疾病进行诊断和鉴别诊断的方法。
02
脱落细胞学检查的方法
直接观察法
直接观察法是通过显微镜直接观察未染色或染色后 的细胞形态，以判断细胞是否异常。
直接观察法适用于观察细胞的整体形态，如细胞大 小、形态、染色深浅等，有助于初步判断细胞的良 恶性。
例如，在细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等感染性疾 病中，脱落细胞学检查可以帮助确定病原体类型，为临床治 疗提供依据。
鉴别诊断
鉴别诊断是脱落细胞学检查的重要功能之一。在临床实践中，有时难以通过临床 表现和影像学检查对疾病进行明确诊断，此时脱落细胞学检查可以提供有价值的 线索。
通过观察脱落细胞的形态、数量、染色等特点，可以协助临床医生对良恶性肿瘤 、感染与非感染性疾病等进行鉴别诊断，有助于制定正确的治疗方案。
能是由于病变引起的。
然而，细胞异型性的判断存在一 定的主观性和经验依赖性，不同 医生或同一医生在不同时间对同 一份涂片的判断可能存在差异。
因此，对于细胞异型性的判断需 要综合考虑多个因素，结合临床 病史和检查结果进行综合分析，
以避免出现误诊或漏诊。
05
脱落细胞学检查-PPT精选文档
第一节 正常脱落细胞形态
1.基底层细胞（cell of basal layer） ①.内基底层（cell of internal basal layer） ②.外基底层（cell of exerngl layer） 2.中层细胞（middle-levell cell） 3.表层细胞（superfida cell） ①.角化前细胞 ②.不全角化细胞 ③.完全角化细胞
脱落细胞学检查
一、脱落细胞检验取材 1.自然管腔器官内表面粘膜： 2.体腔抽取液： 3.针吸细胞 二、脱落细胞学诊断的优缺点 1.优点 2.缺点
脱落细胞学检查
三、脱落细胞学对肿瘤防治的重要性
四、脱落细胞学诊断原则
1.正常/异常、良性/恶性变化中的细
胞比较多。
2.多方面资料的结合
1.大细胞型未分化癌 2.小细胞型未分化癌 三、放疗后细胞形态变化 （一）、良性上皮放疗后 （二）、癌细胞放疗后
3.诊断谨慎
第一节 正常脱落细胞形态
一．正常脱落上皮细胞 主要来源于复层鳞状（扁平上皮）和柱
壮上皮。 （一）、复层鳞状上皮细胞（Stratified
squamous epithelium）10多层，覆盖于全身 皮肤、口腔喉部、鼻咽的一部分。食管、 阴道的全部，分为基底层，中层和表层。
第一节 正常脱落细胞形态
（二）、柱状上皮（columnar epithelium） 柱状上皮为单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮
和复层柱状上皮三种。分布于鼻腔、鼻咽、支气 管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部 位。常见如下 ：
1.纤毛柱状上皮细胞（ciliated columnar epithelium cell） 2.粘液柱状上皮细胞（mucus columnar epithelium cell） 3.储备细胞（reserve cell）
简述临床脱落细胞学检验基本技术的优缺点
简述临床脱落细胞学检验基本技术的优缺点下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!临床脱落细胞学检验基本技术的优缺点一、技术以及操作流程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
可编辑版
5
第一节 阴道脱落细胞学检查（gynecologic cytology）
（三）、非上皮细胞成分
二、阴道炎症时脱落细胞形态
（一）、炎症时阴道涂片一般形态改变
1.变性
2.增生
3.背景成分
（二）、特殊病原所致的脱落细胞形态改变
1.尖锐湿疣与子宫颈癌有关
①.挖空细胞（又称空穴细胞）
②.角化不良细胞
浆膜腔（serous cavity）又称体腔（somiticcavity）。包括胸膜腔、腹膜 腔和心包膜腔。
一、良性病变的脱落细胞
（一）、积液内的间皮细胞形态
（二）、非上皮细胞成分
（三）、炎症和其它病症时脱落细胞学检查
二、积液中恶性肿瘤细胞学检查
（一）、来源：98%为转移而来，原发性恶性间皮瘤少见。
混合型癌（腺鳞癌）等。
（一）、鳞状细胞癌：支气管粘膜鳞状化上皮。
（二）、腺癌：较少见。
（三）、未分化癌
可编辑版
8
第二节 痰液脱落细胞检查
三．肺部转移性恶性肿瘤的细胞学特点
人体大部分肿瘤可经血液转移至肺，多数为晚期癌症。多为鳞、
腺、未分化癌，但形态不能确立，原发还是转移。
可编辑版
9
第三节浆膜腔脱落细胞学检查
尿管、膀胱发生的移行细胞癌（transitional cell cavcinoma）为最常
见，鳞癌、腺癌少见，非上皮性肿瘤如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、
胚胎性横纹肌肉瘤罕见。
（一）乳头状肉瘤（papilloma）
（二）鳞状细胞癌
（三）腺癌
可编辑版
13
第六节乳头溢液的脱落细胞学
乳腺疾病30%发生乳头溢液，或血块或浆液性。最常见为乳腺导管 内乳头状瘤占70%。
③.湿疣外底层细胞
可编辑版
6
第一节 阴道脱落细胞学检查（gynecologic cytology）
2.滴虫性阴道炎 3.淋病 另外还有结核、真菌、阿木巴和虫卵
三、宫颈癌脱落细胞形态 女性生殖器官各部均可发生恶性肿瘤，以宫颈癌为最多，其中又以鳞
癌为最，占95%。次为腺癌，少为未分化癌。 （一）、宫颈鳞状细胞癌 1.高分化宫颈鳞状上皮细胞癌 2.低分化宫颈鳞状上皮细胞癌 （二）、宫颈腺癌：5%来自子宫颈、子宫内膜或输卵管 （三）、宫颈未分化上皮细胞癌
第一节 阴道脱落细胞学检查（gynecologic cytology）
主要包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢。多数为宫颈及阴道
上皮细胞，少数为子宫内膜细胞。简单易行范围广不易漏诊，确
诊率高，适用于防癌普查。
一、阴道正常脱落细胞成分
（一）、鳞状上皮细胞
1.底层细胞（又称棘细胞）
①.宫颈型外底层细胞
②.产后型外底层细胞
可编辑版
7
第二节 痰液脱落细胞检查
肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一
一、肺部良性病变脱落细胞形态
（一）、炎症病变脱落细胞
1.假复层纤毛柱状上皮细胞
2.鳞状上皮细胞
（二）、炎症细胞成分
（三）、其它物质成分
二、原发性肺癌的脱落细胞形态
主要根据组织来源和分化程度分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、
脱落细胞学检查技术
河北医科大学第二附属医院 郭辉
可编辑版
1
第一节 标本采集和涂片制作方法
一、标本采集 二、涂片前准备及涂片方法
可编辑版
2
第二节 涂片的观察与诊断
一、涂片观察方法 二、提高细胞学诊断率的要领 （一）、细胞学诊断的书写方式 （二）、诊断要领 （三）、误诊原因
可编辑版
3
各系统脱落细胞学检查
④.卵巢癌
⑤.肝细胞癌
（三）、恶性间皮瘤的脱落细胞形态学
（四）、恶性淋巴瘤的脱落细胞形态学
（五）、儿童积液恶性肿瘤
1.神经母细胞瘤（neuroblastoma）
2.肾母细胞瘤（nephroblastoma）
可编辑版
11
第四节消化系统脱落细胞检查
胃肠道脱落细胞学检查（gastrointestinal cytology）：包括食管、胃、 大肠（结肠和直肠）。
谢 谢
可编辑版
15
一、食管正常脱落细胞形态 二、良性病变脱落细胞形态 三、食管癌细胞脱落细胞形态
可编辑版
12
第五节泌尿脱落细胞学检查
一、尿液中正常脱落细胞形态
二、泌尿道良性病变脱落细胞形态
（一）炎性疾病
（二）尿结石症
（三）膀胱粘膜白斑
（四）放、化疗后
三、泌尿道恶性肿瘤细胞形态学
泌尿道恶性肿瘤约95%以上来源于上皮组织。以肾盂、肾盏、输
③.萎缩型外底层细胞
可编辑版
4
第一节 阴道脱落细胞学检查（gynecologic cytology）
2.中层细胞 ①.非孕期中层细胞 ②.妊娠期中层细胞 3.表层细胞：反映雌激素水平 （二）、柱状上皮细胞 来自于子宫颈内膜和子宫内膜细胞 1.子宫颈内膜细胞 ①.分泌型柱状上皮细胞 ②.纤毛柱壮上皮细胞 2.子宫内膜细胞 ①.周期型 ②.萎缩型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸：周围型肺癌、乳腺癌、恶性间皮瘤。腹：胃癌、肠癌、卵巢癌、 次为肝癌、胆管癌、原发性恶性间皮瘤、恶性淋巴瘤。心包：中央型 肺癌。
（二）、肿瘤细胞形态学
1、浆膜腔肿瘤细胞一般特征
2、各类癌细胞形态特征
可编辑版
10
第三节浆膜腔脱落细胞学检查
3、常见浆膜腔积液中的转移癌
①.肺癌
②.乳腺癌
③.胃肠癌
一、良性病变乳头溢液脱落形态学：
见于导管扩张、慢性炎症、妊娠后期和产后。
1.导管上皮细胞
2.泡沫状细胞
3.大汗腺细胞
4.鳞状上皮细胞
5.炎性细胞
二、乳腺良性、恶性肿瘤脱落细胞学
1、乳腺导管内乳头状瘤
2、乳腺导管内癌
3、乳头湿疹样癌
4、乳腺髓样癌
5、乳腺粘液样腺癌
可编辑版
14