多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C和血清肌酐的水平分析_王金行
胱蛋白酶抑制剂C和血清肌酐检测对肾损害的价值评价
胱蛋白酶抑制剂C和血清肌酐检测对肾损害的价值评价摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cystatin,CysC)、血肌酐(SCr)对肾损害的相关性,评价该项目在肾功能损伤中的意义。
方法对我院肾炎患者、肾病患者和健康对照组用免疫比浊法测定胱抑素C和酶法测定SCr并进行比较和评价。
结果肾炎组患者和肾病组患者SCr、Cysc结果无统计学意义(P>0.05), 肾炎组患者、肾病组患者和与肾功能正常组相比SCr、Cysc差异有统计学意义(P<0.01)。
结论 CysC和SCr都能真实准确地反映肾功能的损伤情况，但CysC优于SCr，CysC与SCr同时检测对各种肾炎患者和肾病患者的评价具有较高的临床价值。
【关键词】CysC SCr 肾损害血清【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0148-02CysC是直接基因产物,由有核细胞合成,其合成不受肌肉量和急性时相反应等影响,在组织中产生的速度恒定,血清浓度受年龄、性别、疾病的病情变化的影响较小。
因其分子量小能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解,不再重新回到循环中,同时肾小管也不分泌CysC,因而血中的CysC浓度就由肾小球滤过率决定[1]。
肾脏是清除循环中CysC的唯一器官、不受其他因素影响、检测操作方便等优点，在判断肾功能损伤程度及治疗效果的观察等方面具有重要意义。
本文通过检测Cys C、SCr以评价其在肾脏疾病诊断中的作用。
1 材料与方法1.1研究对象正常对照组70例,为我院健康体检正常者,年龄21～72岁,平均43岁。
随机选取我院内科住院诊断肾脏疾病患者146例,其中男79例,女67例,年龄19～76岁,其中肾炎患者75例,肾病患者71例。
1.2方法与试剂Cys C采用免疫比浊法,试剂由波音特生物科技公司提供，SCr采用酶法,试剂由日本世诺公司提供。
1.3检测仪器使用仪器为日本日立7600全自动生化分析仪。
血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素在临床检验中的比较和应用
血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素在临床检验中的比较和应用09-05-18管超楠【摘要】目的讨论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（血清胱抑素C）（Cys C）的浓度和血清肌酐（Scr）血清尿素（Sur）浓度在成年人肾功能评价中的意义比较。
方法用颗粒曾强透视免疫比浊法在日产HITACHI 7600自动生化分析仪上测定血清胱抑素C，同时用苦味酸动力学法测定血清肌酐和尿酶速率法测定血清尿素浓度。
结果血清胱抑素C异常结果检出率高于血清肌酐和血清尿素；血清胱抑素C浓度各相邻年龄组间比较，差异均有统计学意义（p<0.05），血清肌酐和血清尿素浓度各相邻年龄组间差异均无统计学意义（p>0.05）；血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素与年龄的相关系数r分别为0.535、0.342和0.279。
结论在血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素中血清胱抑素C是评价成年人肾功能最理想的指标，但是联合检测血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素可以提高诊断的准确性【关键词】半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；血清肌酐；血清尿素；肾功能测试；成年人自2000年开始，我国已经步入人口老龄化时代，如何提高成年人的生活质量预防各种老年病已经为各级政府及广大医务工作者所关注。
由于成年人特有的生活工作压力，不健康的生活习惯和不规则的生活起居导致机体多脏器出现老年人才会表现出的机体脏器功能代偿。
而肾脏率过功能也像机体的其他技能一样在逐渐受损，功能减退。
所以对于成年人各种慢性疾病的前期体检预警成为成年人临床治疗的关键。
而且慢性疾病的前期观察诊断对临床治疗的预后具有非常积极重要的作用。
目前，临床通常以血清肌酐和血清尿素作为肾功能的实验室指标，但它们都有各自的弊端。
今年来随着检验技术的发展及检测自动化，血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）作为肾功能的实验室指标，倍受人们关注。
本组以参加我院健康体检的250例成年人为对象，测定其血清胱抑素C、血清肌酐和血清尿素的浓度，来探讨血清胱抑素C和血清肌酐、血清尿素在评价成年人肾功能方面的作用比较。
血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾病早期诊断中的临床价值
血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾病早期诊断中的临床价值周艳君;李平法【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2010(031)009【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平在多发性骨髓瘤(MM)不同肾损害期的临床价值.方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(PETIA)测定33例多发性骨髓瘤患者血清Cys-C,同时测定血清尿素(UREA)、肌酐(SCr),与对照组20例健康体检者比较.结果多发性骨髓瘤组血清Cys-C水平明显高于健康对照组(P＜0.01),其中肾功能正常组、肾功能储备能力下降组、肾功能不全组之间血清Cys-C水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).血清Cys-C浓度在肾功能正常组与健康对照组之间差异亦有统计学意义(P＜0.05),而两组UREA、SCr值相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Cys-C作为肾功能早期损害诊断指标,在多发性骨髓瘤肾病中有较高诊断价值.【总页数】2页(P948-949)【作者】周艳君;李平法【作者单位】新乡医学院第一附属医院检验科,河南卫辉,453100;新乡医学院医学检验系,河南新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】R730.43%R733.3【相关文献】1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧2.血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 吴丹;关硕;李论3.血清胱抑素C和同型半胱氨酸联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 杨波;杜利君;张兵;魏剑林;郭运芬;赵佳;何玉霞4.尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 郭平5.尿微量白蛋白、血清糖化血红蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值 [J], 林海龙;谢燕文;梁换仪;郭旭昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C、β2-微球蛋白及肌酐在多发性骨髓瘤诊断中的价值
血清胱抑素C、β2-微球蛋白及肌酐在多发性骨髓瘤诊断中的价值苏显都;林榕;徐晓兰;孙京花;于莉;范长玲【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2014(035)011【摘要】目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及肌酐(creatinine,Cr)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的诊断意义.方法使用日立7600全自动生化分析仪检测2010年2月-2014年1月海南农垦那大医院及南方医院住院的43例初诊MM患者和30例健康体检者血清Cys-C、β2-MG、Cr、尿酸(uric acid,UA)及尿素的水平.应用受试工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价Cys-C、β 2-MG和Cr在MM诊断中的价值.结果 MM患者Cys-C水平(2.06±0.82)mg/L明显高于健康对照组(0.71±0.18) mg/L(P＜0.01);并且与β2-MG呈明显正相关(r=-0.523,P＜0.05).Durie-Salmon分期中,Ⅲ期CysC水平(3.14± 1.38)mg/L明显高于Ⅱ期(1.35±0.16) mg/L和Ⅰ期(0.97±0.18) mg/L(P＜0.01);Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期血清Cr和β2-MG水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同免疫分型中,轻链型血清Cys-C水平(2.75±1.01) mg/L明显高于不分泌型(1.49±0.53)mg/L(P＜0.05);IgA型血清β2-MG水平(7.48±4.52) mg/L明显高于不分泌型(5.37±2.64) mg/L(P＜0.05).ROC分析显示,CysC的曲线下的面积(area under curve,AUC)及其95％置信区间(0.912,95％CI:0.891～0.960)高于β2-MG(0.853,95％CI:0.821 ～ 0.894)和Cr(0.741,95％CI:0.702 ～ 0.795),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C可以作为诊断MM患者肾功能早期损害的指标之一,且优于β2-MG和Cr,对临床分期、肿瘤负荷及判断预后有一定的帮助.【总页数】4页(P1126-1129)【作者】苏显都;林榕;徐晓兰;孙京花;于莉;范长玲【作者单位】海南省农垦那大医院检验科,海南那大571700;南方医科大学南方医院血液科,广东广州510515;南方医科大学南方医院血液科,广东广州510515;解放军总医院检验科,北京100853;海南省农垦那大医院检验科,海南那大571700;海南省农垦那大医院检验科,海南那大571700【正文语种】中文【中图分类】R733.3【相关文献】1.血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量蛋白/肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 郑莹莹;闫卫利2.血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值在高血压病患者早期肾损害诊断中的价值分析 [J], 常慧3.血清胱抑素C、肌酐及β2-微球蛋白联合检测在甲状腺功能失调中的应用价值分析 [J], 高燕4.血清胱抑素C、β2-微球蛋白及肌酐在多发性骨髓瘤诊断中的价值 [J], 苏显都;林榕;徐晓兰;孙京花;于莉;范长玲;5.血清胱抑素C、β2微球蛋白、肌酐在早期2型糖尿病肾损伤患者中的表达水平及其临床诊断价值 [J], 殷立奎;朱新兴;吴红光;孙学青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C的检测及其临床意义
多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C的检测及其临床意义摘要目的探讨多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平变化的临床意义。
方法92例初治多发性骨髓瘤患者作为观察组，92例健康体检者作为对照组，比较未治疗前两组血清胱抑素C、β2-微球蛋白、白蛋白水平及其中28例多发性骨髓瘤患者治疗达完全缓解后血清胱抑素C、β2-微球蛋白的水平变化。
结果未治疗前观察组血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05），白蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后达到完全缓解的28例患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平较治疗前均显著下降（P＜0.05）。
结论血清胱抑素C与多发性骨髓瘤肿瘤负荷密切相关，其检测水平高低对多发性骨髓瘤临床治疗的疗效评价及预后判断具备很好的参考价值。
关键词多发性骨髓瘤；血清胱抑素C；β2-微球蛋白【Abstract】Objective To investigate clinical significance of changed serum cystatin C in multiple myeloma patients. Methods There were 92 early multiple myeloma patients as observation group and 92 healthy people as control group. Comparison was made on serum cystatin C，β2-microglobulin，albumin level in both groups before treatment，and changed serum cystatin C and β2-microglobulin levels in 28 complete remission cases after treatment. Results Before treatment，the observation group had obviously higher serum cystatin C and β2-microglobulin levels （P＜0.05），and lower albumin level than the control group （P＜0.05）. All 28 complete remission cases after treatment had much lower serum cystatin C and β2-microglobulin levels than those before treatment （P＜0.05）. Conclusion Due to its close correlation with multiple myeloma load，detection of serum cystatin C contains highly referring value for curative effect evaluation and prognosis judgment for multiple myeloma.【Key words】Multiple myeloma；Serum cystatin C；β2-microglobulin多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性恶性肿瘤，骨髓瘤细胞分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白，引起高粘滞综合征、肾脏损害、继发感染等一系列症状。
血清胱抑素C检验在肾脏疾病中的临床价值
血清胱抑素C检验在肾脏疾病中的临床价值摘要：目的探讨血清胱抑素C检验在肾脏疾病中的临床价值分析，此次检验包含血清胱抑素C、血清肌酐和尿素氮水平。
方法结合我院从2022年6月到2023年6月，总共12个月的时间，从中随机选取80名肾脏疾病患者和80名体检肾脏健康人员，成为此次的数据收集来源，其中有肾脏疾病的患者划为肾脏疾病组，体检肾脏健康人员划分为肾脏健康组，通过对比血清胱抑素C、血清肌酐和尿素氮三项检测指标进行对比分析，了解血清胱抑素C检验在肾脏疾病中的临床价值。
结果通过对80名肾脏疾病患者和80名体检肾脏健康人员检测指标结果可以了解到，其中肾脏疾病组血清胱抑素C、血清肌酐和尿素氮三项检测指标均大幅高于肾脏健康组，对比两组数据经过统计学分析差异有统计学意义（<0.05）。
结论血清胱抑素C、血清肌酐和尿素氮可以有效的了解肾脏疾病患者目前肾功能各项指标的重要参考数据，同时血清胱抑素C相较于血清肌酐和尿素氮对肾脏疾病的不同阶段具备更高的参考价值，所以说在临床中可以通过血清胱抑素C的指标数据及时的对肾脏疾病的诊断中做出准确、高效的评估。
通过对肾脏疾病组和肾脏健康组两组数据的分析，血清胱抑素C检验在肾脏疾病中有着很高临床试验价值，值得在后续检验工作中推广，不仅可以提高临床治疗数据的科学性和准确性，同时也将提升患者治疗的满意度。
关键词：血清胱抑素C；肾脏疾病；临床价值肾脏是人体的重要器官，近些年来随着生活环境和饮食的变化，肾脏疾病也在呈现着逐年提升的状况，如何通过临床检验数据及时的了解患者肾脏指标信息具有重要的研究价值和意义。
目前临床上通过对血清肌酐和尿素氮的检验数据来对肾脏疾病进行指标的测定，虽然已经是医学发展中常用的方式，但是该检测项目依然不能完全的反映出肾功能状况。
但是通过研究发现血清胱抑素C并且不会受到前面提到的各种不确定因素的影响，比如患者性别、年龄、民族以及身体健康程度等因素，且在产生率上相对于机体比较恒定，特异性比较高[1]。
血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾功能损害诊断中的价值
血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾功能损害诊断中的价值黄大毛;朱湘雅;丘世飏【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2010(20)11【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys C)在诊断多发性骨髓瘤(MM)肾功能损害中的价值.方法用日立7170A全自动生化分析仪检测32例MM患者和20例健康体检者血清Cys C、尿素(Urea)、肌酐(Cre)、尿酸(UA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的含量.用受试者工作曲线(ROC)评价Cys C的诊断价值.结果在新诊断的MM患者中,Cys C含量(1.90±1.53)明显高于健康对照组(0.70±0.20)(P<0.05),并且与β2-MG成明显正相关(r=0.474,P<0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示,Cys C的曲线下面积(AUC)(0.903)高于β2-MG(0.881)、Cre(0.624)、Urea(0.636)和UA(0.770).ISS-Ⅲ期MM中Cys C(3.07±1.95)明显高于ISS-Ⅰ期(1.12±0.50)和ISS-Ⅱ期(1.32±0.48)(P<0.05).结论 Cys C可以作为诊断MM患者肾功能损害的敏感内源性指标之一,而且优于β2-MG、Urea、Cre和UA,在MM分期和判断预后中也有重要的临床意义.【总页数】5页(P1652-1655,1660)【作者】黄大毛;朱湘雅;丘世飏【作者单位】中南大学湘雅医院,检验科,湖南,长沙,410008;怀化医学高等专科学校医学检验系2007级,湖南,怀化,418000;中南大学湘雅医院,检验科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R551.3【相关文献】1.血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值 [J], 黄辉如2.血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值 [J], 钱婷婷;王丹霞;佘志玲3.血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值 [J], 付玉华;张惠4.血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测对多发性骨髓瘤肾功能损害的早期诊断价值 [J], 李果;刘阳;曾洪伟;刘明全5.尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的运用价值研究[J], 李妍;韩长利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多发性骨髓瘤血清胱抑素C水平与肿瘤负荷关系的临床研究
近年来 多 发 性骨 髓 瘤 （ ｌｐｅｍ ｅｏ ， ｍｕｔ ｌ ｙｌ ｉ ｍａ ＭＭ） 发
病率呈逐 年上 升 ， 病年龄 也有 年轻 化趋势 ， 自然病 发 其
Ｃ ｓＣ ｐ － 球蛋 白， ｙ－ 、 ： 微 以评 价在 ＭＭ 患者 中 Ｃ ｓ ｙ・ 临 Ｃ的
床 意义 。
程差异性 很大 ， 仍是 一 种 难 以 治愈 的疾病 。为 了指 导
Ｎａ ａ ｈ ｍａ Ｔ， ｎ ｍａｓ Ｋ．Ｐ ｏ ｐ ｅ ｏ ｈ ｍｂ ｌ ｔ ｈ ｒ ｐ ｏ — ｋ ｓ ｉ Ｍｉ ｅ ｔｕ ｒｓｅ ￣ ｆｔｒ ｏ ｏｙ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｆｒ ａ ｃ
［ ］ 中国康复理论与实践 ，０ ７ １ （ ） ２ ２～ ２ Ｊ． ２ ０ ，３ ３ ：２ ２ ４
临床个体 化 治 疗 ， 要 对 患 者 的肿 瘤 负 荷进 行判 断 。 需
既往 研究 发现 Ｃ ｓ ｙ— 评价 肾功 能损 害方 面有 临床 意 Ｃ在
义 ， 有 研 究 表 明 Ｃ ｓ 能 反 映 恶 性 肿 瘤 疾 病 进 也 ｙ— Ｃ 展 ¨ 。基 因芯片 也 发 现 多 发 性 骨 髓 瘤 患 者 中 Ｃ ｓＣ ｙ． 基 因表达 明显 上 调 （ 调 近 ５ 上 ０倍 ） 其 血 清 水平 在 一 ，
四川 医 学 ２ １ 年 １月第 ３ ０１ ２卷 （ １ ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ １ ｆ３ ， ｏ １ 第 期 ｉ ａ ｄ ａ ｕｎ ｌ２ １ ， ． ２ Ｎ ． ｈ ｃ Ｊ
・４ ・ ３
论 著
多 发 性 骨 髓 瘤 血 清 胱 抑 素 Ｃ水 平 与 肿 瘤 负 荷 关 系 的 临 床 研 究
【 中图分类号 】 Ｒ７３３ ３．
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】０４ ５ １２１ ）１ ０３ ２ １０－ ０ （０１０４ ４ － ０ ３ ０
血清胱抑素C在多发性骨髓瘤肾病早期诊断中的临床价值
强 免疫 比浊 法 （ Ｅ Ａ） 定 ３ Ｐ ＴＩ 测 ３例 多 发 性 骨髓 瘤 患 者 血 清 Ｃ ｓＣ 同时 测定 血清 尿 素 （ Ｅ 、 酐 （ Ｃ ） 与 对 照 组 ２ 例 健 康 体 ｙ— ， ＵＲ Ａ） 肌 Ｓ ｒ， Ｏ 检 者 比较 。结 果 多 发性 骨髓 瘤 组 血 清 Ｃ ｓＣ水 平 明 显 高 于健 康 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ）其 中 肾功 能 正 常 组 、 功 能 储 备 能 力 下 降 ｙ－ Ｐ ．１， 肾
组 、 功 能不 全 组 之 间 血 清 Ｃ ｓＣ水平 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ Ｏ ） 肾 ｙ— Ｐ ． １ 。血 清 Ｃ ｓ ｙ— Ｃ浓 度 在 肾功 能 正 常 组 与 健 康 对 照 组 之 间
差 异 亦 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 而 两组 ＵＲＥ Ｓ ｒ Ｐ ．５ ， Ａ、 Ｃ 值相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 Ｃ ｓＣ作 为 肾功 能 早 期 损 害 诊 ｙ—
多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C水平变化及临床意义
丽水 ３ ２ ３ ０ ０ ０
源 于骨 髓浆 细胞 的异 常 增生 恶性 肿 瘤 ，其 在人 类 血 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 Ｕ ｒ ｅ ａ比较 差 异 无 统 液 系 统恶 性 肿瘤 中 的发病 率 仅 次 于恶 性 淋 巴瘤 ｌ 』 ＿ ２ ］ 。 计学 意 义（ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。 ＭＭ 的主要 临床特 征 是 患者 骨髓 中 的浆 细胞 克 隆性 表 １ 两组血清 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｕ ｒ ｅ ａ以及 １ ３ ２一 ＭＧ水平比较（ 面 ± ） 增 殖并 不断 积 聚 ，并 分 泌单 克隆 的免疫 球 蛋 白及其 片段 （ Ｍ蛋 白） ， 部分 患 者 还 伴 有溶 骨 病 变 或 骨质 疏
Ｕ ｒ ｅ ａ以及 １ ３ ２ 一 ＭＧ水 平 高 于 Ｉ、 Ⅱ期 ， 差 异 有 统计 学
选取 ２ ０ １ １ 年 ８月一 ２ ０ ｌ ３年 ８月我 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
表２ ＭＭ 组 不 同分 期 患者 血 清 Ｃ ｙ ｓ — Ｃ 、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｕ ｒ ｅ ａ
以及 １ ３ ２一 ＭＧ水 平 比较 （ 面± ｓ）
院 ＭＭ 患 者 ４ ０例 ， 男 ２ ５例 ， 女 １ ５例 ， 年龄 ４ １ — ７ ９ 岁， 平均 （ ６ ３ ． ９ ２ ＋ ＿ ５ ． Ｏ １ ） 岁。 根 据 国 际分 期 标 准 ［ ３ １ ，Ｉ 期
ｌ ０ 例， Ⅱ期 ２ ３ 例， Ⅲ期 ７ 例； 临床表现 ： ① 肾脏病 临 床 特征 ： 蛋 白尿 、 高血 压 、 血尿、 低 蛋 白血 症 、 肾 功 能
血清胱抑素C、血清肌酐在多发性骨髓瘤肾损害中的效能比较
一
２ ０ 年 １月 一２ １ ０９ ０ ０年 ３月 间收 治 的初发 患者 ， 中 其 男 １ ９例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ４ —８ 年 ４ ５岁 ， 均 年龄 ６ 岁 。 平 １
０ ４ ５ ．８ ８
进行 相 关性 分 析 ， 得各 指标 间 相关 系 数 ｒ结 果见 所 表１ 。在 Ｃ ｒ ５ —８ ／ ｎ 肾功 能 不 全 代 偿 Ｃ 为 ０ ０ ｍｌｍｉ （
期 ） ， ｙ 时 Ｃ ｓＣ与 Ｃ ｒ的相 关 性 ｒ 一 ０ ６ ２ Ｃ 一 ． ５ ４优 于
Ｓ ｒ Ｃ ｒ的 相 关 性 ｒ 一 ０ ５ ６ ； Ｃ ＜ ５ ／ ｃ与 Ｃ 一 ． ５ ０ Ｃ ｒ ０ ｍｌ
志 ，０ ９ ２ （） ６ ７ ２ ０ ，８ ８ ：３ ．
［ ］ ａｎｄ ａｋ Ｒ， ６ Ｄｈ ｒｉｈ ｒａＶ Ｋｗｏ Ｓｅ ｅｓＧ． ｅｕ ｙｔｔ ｓＳ — ｎＣ，ｔｖｎ Ｓｒ ｍ Ｃ ｓａｉ Ｃ ｉ Ｕ ｎ
ｐ ｒｏ Ｏ ｓ ｒ ｍ ｒ ａ ｉ ｉ ｅ ａ ａ ｋｅ ｆ ｋ ｄ ｅ ｕｎ ｔｏ ａ ｍｅ ａ ｅ ｉ ｒ ｔ ｅ ｕ ｃ ｅ ｔｎ ｎ ｓ ａｍ ｒ ｒｏ ｉ ｎ ｙ ｆ ｃ ｉ ｎ： ｔ
中 国 医 药 导 报 ，０ ９ ２０．
一
Ｅ］ 辽 宁 医 学 院 学 报 ，０ ９ ２ ６ Ｊ． ２ ０ ，２ ．
Ｅ３ 徐少杰． ６ ２例 甲状腺疾病术 中冰冻 切片诊断分析 ［ ． １３ １６ Ｇ］ 浙江省
病 理 学 学术 年会 论 文 集 ，０ ９ ２０．
（ 稿 日期 ： ０ ０ １ ～２ ） 收 ２ １ — ２ ０
［４ 韦 文 合 ． 发性 甲 状腺 功 能减 退 症 ６ １３ 原 ２例 临 床 分 析 ［ ． Ｎ］ 中外 健 康
血清胱抑素C和血清肌酐在慢性肾病检测的比较
ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｉ ｆ ｂｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｉ ｎ －ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ
赵 春 香
【 摘要】 目的 ： 探讨 胱抑素 Ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ） 在慢性 肾病 中的临床 价值 ， 寻找能够反应 肾小球 滤过率功能 的敏感 指标 。方法 ： 分别收集 ２ ８ １ 例正常健康体检 者 ， ９ ６例不同程度肾功能损害患者 的血清 ， 进行胱抑素 ｃ及血清肌酐的检测 与分析 。结果 ： 通过 比较 ， 病例组 的 血清胱抑 素 ｃ、 血清肌酐水平 明显高于正常健康体检对照组水平（ 尸 如． ０ ５ ） ； 血清胱抑素 Ｃ与血清肌酐具有密切的相关性 ； 但血清胱抑 素 Ｃ比血清肌酐升高更加明显。结论 ： 血清胱抑素 ｃ较血清肌酐更能反映肾小球滤过率 ， 对肾功能损害的早期诊断具有重要 的临床意义 。
【 关键 词】 血清胱抑素 Ｃ ； 血清肌酐 ； 肾小球滤过率 ； 肾脏病
文● ｔ 标识码： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — ０ ５ ９ ２ — ０ ２
肾功能是指循环血液经过肾小球毛细血管时 ， 血 浆 中水 和 不 同分 子大 小 的溶 质 ， 滤 人 肾小 囊 形成 超 滤 液（ 原尿 ） 的功能 ， 即肾脏清除代谢产物 、 毒物和体 内
ｍ ｎａ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ａ ｔ Ｒ ｅ ｖ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ９（ ９ ） ： ４ ９ ９ —
血清CysC、Cr及LDH水平变化诊断多发性骨髓瘤早期肾损伤的价值
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血清 ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ水平变化诊断多发性骨髓瘤早期肾损伤的价值
宋 斌１，陈 雁１，张荣耀１，李 娜１，耿 伟１，郭 秀１，张王刚２，万楚成１
Ｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍ ＣｙｓＣ，ＣｒａｎｄＬＤＨｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｒｅｎａｌｉｎｊｕｒｙｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ
ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１８，２６（２１）：３４７１－３４７４
【摘要】 目的：研究多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清胱抑素 Ｃ（ＣｙｓＣ）、肌酐（Ｃｒ）及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）变化 的价值，为临床诊断提供参考。方法：回顾性分析我院及西安交通大学第二附属医院于 ２０１６年 １月至 ２０１８ 年 １月期间收治的 ４０例多发性骨髓瘤患者的临床资料作为观察组，另选取同期来院参加体检的健康志愿者 ４０例作为对照组。对比两组受检者的血清 ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ水平，并分析其诊断及联合诊断特异度及灵敏 度。结果：两组间相比，观察组患者的血清 ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ 水 平 明 显 高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义（Ｐ ＜０．０５）。两组间相比，观察组患者的血清 ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ阳性率分别为 ６２．５％、４２．５％、６０．０％，均高于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而诊断效能对比，ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ三者联合检测的灵敏度最高，可达到 ９５．０％。结论：多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清 ＣｙｓＣ、Ｃｒ及 ＬＤＨ水平及阳性率均明显升高，且三者联合诊 断灵敏度最高，值得临床借鉴。 【关键词】多发性骨髓瘤；早期肾损伤；血清胱抑素 Ｃ；肌酐；乳酸脱氢酶 【中图分类号】Ｒ７３３．３ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１８．２１．０３１ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１８）２１－３４７１－０４
血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)对发生急性肾损伤(AKI)的预测价值分析
血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)对发生急性肾损伤(AKI)的预测价值分析摘要】目的观察分析血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)在急性肾损伤(AKI)发生中的预测价值.方法选取我院２０１３年７月~２０１４年７月收治的５０例急性肾损伤患者作为观察组,选取同时期未发生急性肾损伤住院患者作为对照组,采用颗粒增强散射免疫比浊法对两组患者血清胱抑素C及血肌酐水平进行测定.结果入院后１２h、２４h时刻观察组患者Scr水平及４h、１２h、２４h时刻CysC水平显著高于对照组(P＜０．０５);观察组及三个亚型Scr、CysC水平较对照组更高,三个亚型两两比较差异显著(P＜０．０５);CysC对AKI、AKI－１期、AKI－２期、AKI－３期灵敏度高于Scr(P＜０．０５).结论在急性肾损伤发生时,对患者血清胱抑素C进行测定,有利于早期确诊,能准确地反映出肾损伤程度,对临床诊断、治疗方法的治疗、预后等提供科学的参考依据,具有重要的应用价值. 【关键词】急性肾损伤;血清胱抑素;血肌酐;预测【中图分类号】R４５４【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６０－０２随着我国人口老龄化进程加快,加上临床对急性肾损伤(AKI)缺乏有效的预防措施,导致急性肾损伤发生率呈逐年上升趋势,对人们生命健康造成严重的威胁.进一步研究发现肾小球滤过率内源性指标胱抑素C(CysC)是评估肾功能的理想指标.针对AKI患者,血清胱抑素C准确性、灵敏性是否高于较血肌酐尚未得到广泛认可,还需通过更多的研究证实.我院对５０例急性肾损伤患者和５０例未发生急性肾损伤住院患者的血清胱抑素C与血清肌酐水平进行分析,比较两种指标对AKI的预测价值,将研究结果报道如下.１资料与方法１．１一般资料本组５０例急性肾损伤患者为我院２０１３年７月~２０１４年７月期间所收治,视为观察组,男性２８例,女性２２例,年龄３５~６７岁,平均年龄(４６．８７±８．２３)岁.全部患者均符合急性肾损伤诊断标准[１],AKIⅠ期２０例,Ⅱ期１４例,Ⅲ期１６例;病因:脑血管意外１２__________例,多发外伤１１例,肾缺血１０例,中毒性肾病５例,肾破裂伤１２例.排除糖尿病、高血压、肝肾功能严重不全者,术前使用肾毒性药物者.选取同时期未发生AKI住院患者５０例作为对照组,男性２７例,女性２３例,年龄３４~６８岁,平均年龄(４６．７９±８．２０)岁,排除高血压、糖尿病、肝肾功能严重不全、使用肾毒性药物者.对两组患者基线资料作比较分析,包括年龄、性别等,均衡性较高(P＞０．０５). １．２方法两组入选患者于入院时(０h)、入院后４h、１２h及２４h,采用凝血检测专用真空采血管(美国BD公司)采集静脉血５ml,置于含分离胶的黄盖采血管中,离心后分离出血清,采用生化分析仪对两组患者血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)进行测定,仪器为美国BeckmanCoulterAU５４００生化分析仪,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定,由Beckman公司提供试剂,并严格按照说明书操作[２－３]. １．３评价指标观察两组患者０h、４h、１２h、２４h等各点血清胱抑素C与血肌酐水平;将５０例AKI患者分为３个亚组,分别为AKI－１期组、AKI－２期组、AKI－３期组,观察三个亚组、观察组、对照组血清胱抑素C与血肌酐水平;比较两种指标对急性肾损伤的灵敏度. １．４统计学处理将我院所得数据收集整理后建立数据库,在统计学软件包SPSS１７．０中进行计量资料和计数资料处理,通过(X±s)描述计量资料,独立样本经t检验;应用(n％)表示计数资料,组间或组内数据运用卡方检验,当检验结果为P＜０．０５时,可代表其存在统计学意义.２结果２．１不同时间点CysC与Scr水平比较入院时两组患者CysC与Scr水平比较无明显差异(P＞０．０５),入院后观察组患者CysC 水平呈上升趋势,在４h、１２h、２４h点CysC较对照组显著增高(P＜０．０５);入院后４h,两组患者Scr 水平无明显差异(P＞０．０５),在１２h、２４h观察组患者Scr水平高于对照组(P ＜０．０５),详见表１.３讨论急性肾损伤(AKI)是一组临床综合征,包括肾前性、肾性、肾后性三类,指突发性或持续性肾功能下降,以水电解质、酸碱失衡、氮质血症为主要临床特征[４], 并伴有无尿或少尿.急性肾损伤发病原因及机制较为复杂,迄今尚未完全清楚,不同类型疾病其原因不尽相同.据相关数据显示,AKI在普通人群发病率为０．５％~１．０％,住院患者发病率为２％~６％,ICU 患者发生率为７％~２５％, 且死亡率高达３０％~９０％,需引起临床高度重视.随着临床医疗技术的发展, 败血症、急性肺损伤所致的死亡风险明显减少,但急性肾损伤所致的死亡率仍居高不下,深究其原因,可能与临床缺乏有效的预防措施、诊断指标、规范化治疗方法有关.肾脏是人体非常重要的器官,肾功能在体内代谢废物排泄中占据着举足轻重的地位,急性肾损伤是指体内代谢废物堆积于血液无法排出,与肾小球滤过率下降密切相关.血肌酐评价肾功能仍然存在诸多缺陷,不是一项理想指标.临床需寻找一种灵敏度更高、更能准确反映出肾小球滤过率的理想指标. 血清胱抑素C(CysC),又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,可以在人体组织中稳定表达,不会受到年龄、性别、胆红素、甘油三酯、炎症、溶血等影响.CysC由有核细胞以恒定速率合成,释放至血液中,肾小球完全滤过后,于近端小管完全重吸收,即使在急性炎性反应期也能稳定生成[８].因此可以将CysC作为评价肾功能的理想指标. 本组结果显示,观察组AKI患者与对照组未发生AKI患者入院后４h、１２h、２４h时刻CysC水平差异显著,而Scr在１２h后才表现出差异性;AKI、AKI－１期、AKI－２期、AKI－３期患者Scr、CysC浓度均高于对照组(P＜０．０５);CysC指标对AKI、AKI－１期、AKI－２期、AKI－３期灵敏度较Scr明显增高(P＜０．０５),可见血清胱抑素C对急性肾损伤评价意义重大,其灵敏度高于血肌酐.综上所述,在急性肾损伤早期预测与诊断中,血清胱抑素C评价灵敏度高于血清肌酐,可准确反映出肾损伤情况,是急性肾损伤早期特异生物标志物, 为临床诊断、治疗、预后提供可靠依据,临床价值显著. 参考文献[１]武红梅．血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值[J]．海南医学院学报,２０１４,２０(７):９５６－９５９,９６３． [２]曹科峰,张群,李英等．血清胱抑素C、肌酐和尿素测定对肾损伤的诊断分析[J]．中外医学研究,２０１５,１３(２):１３０－１３０,１３１． [３]李克鹏,王海波,陆士奇等．血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中价值[J]．中华实用诊断与治疗杂志,２０１１,２５(７):６５３－６５５． [４]李晓庆,王宗谦．血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨[J]．中外医疗,２０１４,２１(２７):９０－９１．。
血清胱抑素C与血清肌酐检测在肾病综合症的应用比较
血清胱抑素C与血清肌酐检测在肾病综合症的应用比较摘要】目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C（CysC）的浓度和血清肌酐（Scr）的浓度检测在肾病综合症患者中的临床意义。
方法 CysC采用免疫比浊法测定，Scr采用肌氨酸氧化酶法测定。
测定45例肾病综合症患者的CysC和Scr的浓度，并追踪22例肾病综合症患者经治疗好转后的CysC和Scr。
结果肾病综合症患者的CysC和Scr水平与正常对照组比较有显著性差异（P＜0.01），经治疗好转后CysC明显下降，但仍高于正常对照组，而Scr与正常对照组比较无显著性差异（P ＞0.05）。
结论 CysC和Scr有助于肾小球滤过功能的评估，是肾病综合症患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标。
【关键词】CysC Scr 肾病综合症肾病综合症是临床上一种常见的肾脏疾病，早诊断、早治疗可有效抑制肾功能的损伤，临床上常用尿素氮、肌酐和肌酐清除率来反映肾小球滤过率，并作为肾功能的重要指标，但80年代中期，瑞典的Simonsen等[1]通过一系列研究发现CysC是一种特异性高、准确性好，较肌酐清除率更为敏感的肾小球滤过功能的新指标，尤其在血肌酐浓度未改变，即所谓“肌酐盲范围”时，血CysC就已升高。
1 材料与方法1.1临床资料所有肾病综合症患者为我院的住院病人，共有男25例，女20例，平均年龄14±7岁，并追踪经治疗好转的22例患者的CysC和Scr。
正常对照组共46例，均为经体检正常的健康人，其中男24例，女22例，平均年龄28±8岁。
1.2仪器与方法CysC测定采用北京利德曼生化提供的试剂，使用免疫比浊法测定。
Scr采用上海科华生物提供的试剂，使用肌氨酸氧化酶法测定，并严格按说明书要求操作。
1.3统计学方法各组数据用x-±s表示，两组间比较用t检验，方差不齐用t1检验。
2 结果46例正常对照组的CysC结果x-±s为0.75±0.10mg/L，Scr结果x-±s为77±24umol/L，经统计后CysC和Scr的特异性分别为97.8%和86.9%。
多发性骨髓瘤患者血清Cys-C水平变化及意义
多发性骨髓瘤患者血清Cys-C水平变化及意义李和兰【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2012(52)30【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清胱抑素C( Cys-C)水平变化,并探讨其临床意义.方法采用全自动生化仪测定28例MM患者(MM组)的血清Cys-C、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG).根据国际分期标准(ISS),28例MM患者中,Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例.另选20例健康体检者为对照组.结果 MM组血清Cys-C水平高于对照组,且Cys-C水平随其ISS分期的升高而升高(P均＜0.05).血清Cys-C水平与血β2-MG水平以及肾功能损伤程度呈正相关关系(r =0.956、0.867,P均＜0.05).结论 MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾功能损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾功能损害及肿瘤负荷的潜在指标.【总页数】2页(P59-60)【作者】李和兰【作者单位】扬州大学附属泰兴医院,江苏泰兴225400【正文语种】中文【中图分类】R733.13【相关文献】1.多发性骨髓瘤患者血清Cys-C、 Urea、 Scr及β2-MG水平检测及其临床意义[J], 杨敏2.多发性骨髓瘤患者血清Cys-c VEGF及IL6水平检测的临床意义 [J], 崔涌泉3.不同分型、不同支动脉管病变ACS患者血清hs-CRP、Cys-C、cTnI水平水平变化及意义 [J],4.肾综合征出血热患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义 [J], 凌静5.肾综合征出血热患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义 [J], 凌静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C水平与肾癌患者预后的相关性
血清胱抑素C水平与肾癌患者预后的相关性商涛【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2024(3)4【摘要】目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)水平与肾癌患者预后的关系.方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月于麻城市人民医院接受治疗的78例肾癌患者的临床资料,根据患者术前检查中血清Cys-C水平将入选患者分为正常组(49例)与高表达组(29例);随访3年,统计患者预后,根据末次随访结果将全部患者划分为预后良好与预后不良,比较预后良好及预后不良患者Cys-C水平,以COX模型分析血清Cys-C水平与患者预后的关系.结果:高表达组年龄大于正常组,病理分期、开放术式占比及尿素、肌酐、尿酸水平均高于正常组,肾小球滤过率、预后良好率低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好患者血清Cys-C水平低于预后不良患者,差异有统计学意义(P<0.001);COX模型分析结果显示,Cys-C高表达为肾癌患者不良预后的独立危险因素(OR>1,P<0.001).结论:血清Cys-C水平呈异常高表达为肾癌不良预后的独立危险因素,可导致肾癌患者肾功能损伤风险升高.【总页数】4页(P21-24)【作者】商涛【作者单位】麻城市人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响2.急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C水平与短期预后的相关性研究3.血清神经丝轻链、胱抑素C水平与脊柱骨折伴急性脊髓损伤患者预后相关性分析4.血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗临床预后的相关性分析5.高血压肾病患者血清尿调节蛋白和胱抑素C水平与临床病理特征及预后的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C及肌酐对健康人肾功能预测效能的比较
血清胱抑素C及肌酐对健康人肾功能预测效能的比较谷红霞;孙雪峰;张彬;陈云爽;杨杨;陈香美【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)001【摘要】Objective To study whether Cystatin C ( CysC) are superior to serum creatinine in estimating kidney function in healthy adults. Methods Based on cluster sampling, we performed physical examinations, health questionnaire surveys, blood routine tests, urinalysis, and biochemical detections, and then selected 324 healthy adults, aged 20 to 86, in Beijing. Serum CysC levels were measured by immune nephelometry, tow-sample method measurement of glomerular filtration rate (GFR) was performed. Results Using GFR 90 ml/ ( min·1.73 m2) for the cut-off point to construct ROC curves, the AUC values for serum CysC level was higherthan for serum creatinine level, P <0. 01. Multiple linear regression analysis showed that the R2 ( adjusted for age) improved from 0.375 to0.587 for serum CysC level, and from 0.146 to 0.588 for serum creatinine level. Conclusions CysC in estimating kidney function is superior to serum creatinine in healthy adult. When evaluating renal function with serum CysC, age should be included to improve forecast of renal function.%目的评价在健康人群中,血清胱抑素C (CysC)作为肾功能指标是否优于血清肌酐.方法采用随机整群抽样的方法,招募北京15个社区自我评价健康人群,经体格检查、健康问卷调查、血常规、尿液分析和血液生化检测,共筛选出健康成年人324例,年龄20～86岁.采用免疫散射比浊法检测血清CysC,双血浆法检测肾小球滤过率(GFR).结果以GFR 90 mL/(min·1.73 m2)为截点作ROC曲线,血清CysC的ROC 曲线下面积大于血清肌酐,P ＜0.01；单独应用血清CysC和血清肌酐的R2分别为0.375和0.146,校正年龄后的R2分别为0.587和0.588.结论血清CysC评价健康成人肾功能优于血清肌酐,用血清CysC评价肾功能时纳入年龄因素,可能会改善其预测效能.【总页数】3页(P12-14)【作者】谷红霞;孙雪峰;张彬;陈云爽;杨杨;陈香美【作者单位】解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853;中国人民解放军第八十八医院;解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853;解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853;解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853;解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853;解放军总医院全军肾病研究所暨肾病重点实验室,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.血清胱抑素C、血清肌酐在多发性骨髓瘤肾损害中的效能比较 [J], 钱瑛;陈文;吴国荣;陈国千2.血清胱抑素C与肌酐在肾功能不同损害期患者中的应用比较 [J], 姚虹;苏建荣;李岩3.血清胱抑素C及血肌酐评价儿童肾功能的比较分析 [J], 陈晓红;栾江威;孙红4.肾功能损害患者血清胱抑素C与肌酐的测定比较 [J], 刘广勤;冯磊光5.血清胱抑素C与肌酐对休克患者肾功能评价的比较 [J], 顾言因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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方法：选择42例初发多发性骨髓瘤患者和40例健康体检者，分别测定其血清Cys －C 、尿素（Urea ）、肌酐（Scr ）及β2－微球蛋白（β2－microglobulin ，β2－MG ）水平含量。
结果：多发性骨髓瘤组血清Cys －C 和β2－MG 水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P ＜0．01）；血清Scr 水平较对照组明显升高（P ＜0．05）。
多发性骨髓瘤患者Ⅲ期中Cys －C【收稿日期】2012－07－22【修回日期】2012－08－16【基金项目】辽宁省教育厅科研项目计划（编号：201102291）【作者单位】中国医科大学附属第一医院检验科，辽宁沈阳110001【作者简介】王金行（1967－），男，辽宁沈阳人，主管检验师，主要从事医学生化免疫检验方面的研究。
E －mail ：lelede_happy@126．com 【通讯作者】宋鉴清（1968－），男，辽宁沈阳人，教授，主要从事医学生化免疫检验方面的研究。
E －mail ：Song lisw@yahoo．com．cn·214·王金行，等多发性骨髓瘤患者血清胱抑素C 和血清肌酐的水平分析水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高（P＜0．01）；Ⅲ期中Scr和β2－MG水平较Ⅰ期和Ⅱ期明显升高（P＜0．05）。
而Ⅰ期和Ⅱ期血清Cys－C、Scr和β2－MG水平之间没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0．05）。
Cys－C与β2－MG呈正相关（r=0．474，P＜0．05）。
结论：Cys－C可以作为诊断多发性骨髓瘤患者肾功能损害的敏感内源性标志之一，而且优于Urea、Scr和β2－MG，在多发性骨髓瘤分期和判断预后中也有重要的临床意义。
【关键词】多发性骨髓瘤；胱抑素C；β2－微球蛋白；尿素；血清肌酐【中图分类号】R738．1【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2013．02．64【文章编号】1672－4992－（2013）02－0412－03多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞克隆性恶性增值性疾病，骨髓瘤细胞分泌大量异常的单克隆免疫球蛋白（M蛋白），引起高黏滞综合症、肾脏损害、继发感染等一系列症状［1］。
肾脏损害是MM常见的继发性脏器损害之一，不少患者以肾脏病变为首发，可早于其它症状1－6个月［2］。
因此MM早期肾损害的检测指标意义重大。
我们对42例初发MM患者血清胱抑素C（cystatin C，Cys－C）、尿素（Urea）血清肌酐（Scr）及β2微球蛋白（β2－microglobulin，β2－MG）进行联合检测，旨在了解MM患者血清Cys－C的水平及其与疾病临床特征的关系。
报告如下。
1资料与方法1．1资料1．1．1分组方法MM组：选择2010年6月至2012年5月在我院住院的初次诊断MM患者42例，男26例，女16例；年龄38－80岁，平均（60．3ʃ12．5）岁。
根据β2－MG及白蛋白水平进行国际分期标准（ISS）分期，其中Ⅰ期18例，Ⅱ期14例，Ⅲ期10例；IgA16例，IgG18例，轻链8例；所有病例的诊断及疗效评价均参照《血液病诊断及疗效标准》［3］。
对照组：选择同时期本院健康体检者40例，男20例，女20例；年龄40－81岁，平均（58ʃ10．3）岁。