脾不统血

(一)内服方药

1．基本方药：(1)归脾汤加减：黄芪15克、白术10克、茯神10克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参15克、木香5克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、生姜6克、大枣3枚。本方能养心健脾、益气补血，故适用于脾虚气弱、不能摄血者。

(2)补中益气汤：黄芪15克、炙甘草6克、党参15克、当归10克、陈皮6克、升麻3克、柴胡3克。本方能调补脾胃，升阳益气，适用于中气下陷而不摄血者。

(3)黄土汤：干地黄10克、白术10克、附片6克、黄芩3克、阿胶10克(另包烊化)、炙甘草6克、灶心土30。本方能温阳健脾止血，适用于脾阳虚而不摄血者。

2．加减变化：鼻齿、肌出血时选用方(1)酌加侧柏叶10克、茅根12克、藕节10克等以止血。

便血可用方(3)加炮姜10克温阳止血，白及粉15克以收敛止血；便血不止，尚可加三七粉10克、花蕊石15克以化瘀止血。

尿血用力(2)加龙骨、牡蛎、金樱子各12克以固涩止血；若尿中有血块，宜加三七、生蒲黄各10克、琥珀粉(冲服)15克以行瘀止血。

月经量过多，崩漏可选用补中益气汤加阿胶15克、艾叶8克、炮姜10克以温经止血，加乌贼骨、血余炭、茜草炭、仙鹤草、旱莲草各10克等固涩止血。若出血最多，病人面色苍白，汗出肢冷，脉微欲绝，为气随血脱之危重证候，当急用独参汤(人参15～30克)益气固脱，待病情缓解后，再辨证论治。若气虚衄血不止，可用别直参

6克，加童便一盅冲服。