感冒的辩证及中成药治疗【可编辑PPT】

3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗）
（1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒 表证（风寒感冒）
（2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外 感风热表证（风热感冒）
感冒寒热的鉴别要点
4. 辨兼夹邪气--结合不同时令辨证
（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄，口 渴咽干或咽红肿痛， 鼻塞流黄涕，舌苔薄黄 ，脉浮数等症
薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。
【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，
（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗， 心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等症
（外感风热夹暑热证，暑热感冒）
（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不 扬，胸闷烦呕，舌苔白腻等症（外感风热 夹暑湿表证，暑湿感冒）
（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳 嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥 感冒）
（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞 流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 冒
问病辩证要点
主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头 痛身痛
辩证要点：
1.辩普通、时行 普通-冬春两季多见，散发性、病情轻 时行-不限季节，发病急、病情重，传 染性强
2.辨疾病虚实—结合体质强弱 虚人感冒以气虚为主
反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌 苔白脉弱等— 气虚感冒
桑菊饮（桑菊感冒片）
【病机】
风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）
方药解析
桑叶 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 连翘 芦根 生甘草
清宣肺热
疏散风热
疏 风
清利头目 清
宣肃肺气
热
清热解毒
宣
肺
清热生津
止
咳
调和诸药
【主治】 表热轻证
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
方药比较
桑菊饮 同
银翘散
1.作用：辛凉解表
治疗原则及常用中成药
风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒
风热感冒—辛温解表：银翘解毒丸、桑菊饮 ， 双黄连合剂
暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶 暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、
十滴水
气虚感冒——益气解表 ：参苏片、玉屏风散
症一：
患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳 嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮 紧。
问病荐药：
九味羌活丸 午时茶颗粒 银翘解毒丸 桑菊感冒片 参苏丸 玉屏风颗粒。
病机分析【病机】 风热相兼Fra bibliotek邪在肺卫，而偏卫表
➢ 风热袭表、卫气郁遏——发热、微恶风寒、无 或有汗不畅 ➢ 风热袭肺——咽喉疼痛、咳嗽 ➢ 热易伤津——口渴
方药解析
君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽；
银 连翘 b.轻散透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒；
分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
银翘解毒丸 桑菊感冒片 九味羌活丸 午时茶颗粒 参苏丸 玉屏风颗粒 风寒感冒颗粒
病机分析
【病机】 风寒束表，肺气失宣
风寒束表、卫气郁遏——恶寒发热，无汗，头身 疼痛
肺失宣肃——咳嗽、气喘
九味羌活丸
【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川 芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。
【功能主治】疏风解表，散寒除湿。 用于外感风寒挟湿所致的感冒， 症见恶寒、发热、无汗、 头重而痛、肢体痠痛。
午时茶颗粒
【处方组成】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、 连翘、六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒）， 甘草、白芷、柴胡，川芎，前胡，陈皮，防风， 枳实。
【功能主治】解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热， 内有食积，或伴有呕吐泄泻。
风寒感冒冲剂
【处方组成】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白 芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
【功能主治】解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒， 发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
症二：
发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠 涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
分析：上述症状为何病何证？
抗病毒口服液
【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、 土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。
【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于 风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。
柴黄清热冲剂
【处方组成】柴胡、黄芩提取物。 【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感 冒发热。
羚翘解毒丸
【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、
何谓感冒？
感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调， 出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不 适等表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤 寒、冒寒、重伤风等名称。
病因
风邪（六淫）
外感病邪
时行病毒
起居失常 寒温失调 疲劳过度
正气不足，腠理不固
病因病机
外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外 邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失 宣肃。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、 身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、 流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
翘
荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。
散 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。
使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。
桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功
能
清利咽喉，化痰止咳。
【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】 风热初起(表热证)
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴， 咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
感冒的辩证及中成 药治疗
感冒经历，有那些主要症状？什么 时候多见？ ——如何解决？
内容
目录
感冒的概述 风寒感冒
风热感冒 暑湿感冒 流行性感冒 气虚感冒
学习要点
• 1.熟悉感冒的病因、病机、证型、治疗原则。 • 2.掌握感冒各证型的主要症状。 • 3. 掌握风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活汤、
银翘散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄连颗粒、藿 香正气散（水）、六一散、板蓝根颗粒、清热解 毒口服液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏风颗粒 等中成药的功效、主治和使用注意。 .
2.适应证：风热初起 卫分证（表热证）
3.药物：连翘、桔梗、 薄荷、芦根、甘草
银翘散
区 别
桑菊饮
辛凉平剂 清热解毒 辛散发表
辛凉轻剂 肃肺止咳
双黄连颗粒
【处方组成】金银花、黄芩、连翘。
【功能主治】辛凉解表，清热解毒 用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。
生产厂家：
哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限 公司、哈尔滨儿童制药厂