医学课件心电监护仪使用
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心电监护仪使用课件
8
l 3. 要排除干扰：交流电干扰.肌电干扰.基线漂移.振幅过低 ① 患者要静卧，电极板要贴紧。 ② 监护仪要离墙放置。 ③ 病床及病员要离开墙壁，其他电器与监护仪要有一定距离。 ④ 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 ⑤电磁场也会造成干扰，如：手机， X线等。
l 4. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
l 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是 否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和 仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断 路.
请注意保护好监护仪的电池！
15
2 ．ECG无波形
l 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
20
7 ．SPO2数值偏低， 不准确
l 故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准 确。无血氧波形，无血氧数值或血氧值时有时无。
l 排除方法： l 1.查看血氧探头有无红光闪动，如无红光闪动，可能是导
线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。 l 2.将探头夹于操作者(正常人)手指上测试。若不行应换
一个血氧探头，若再不行可能是血氧延长线故障。 l 3.气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检
测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以 免手臂被压迫而影响测量。
21
8 ．NIBP充气不足
l 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气， 充气压力始终充不上去(低150mmHg)，无法测 量。
l
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
18
5．呼吸信号太弱
l故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观 察不便。
l检查方法：检查心电电极片是否放置正确， 电极片质量如何以及人体接触电极片的部 位是否清洗干净。
l 3. 要排除干扰：交流电干扰.肌电干扰.基线漂移.振幅过低 ① 患者要静卧，电极板要贴紧。 ② 监护仪要离墙放置。 ③ 病床及病员要离开墙壁，其他电器与监护仪要有一定距离。 ④ 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 ⑤电磁场也会造成干扰，如：手机， X线等。
l 4. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
l 检查方法： (1)在仪器没通交流电的情况下，检查充电电池是 否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和 仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断 路.
请注意保护好监护仪的电池！
15
2 ．ECG无波形
l 故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上 显示“电极脱落”或“无信号接收”。
20
7 ．SPO2数值偏低， 不准确
l 故障现象：测量人体血氧饱和度时，血氧值时偏低，不准 确。无血氧波形，无血氧数值或血氧值时有时无。
l 排除方法： l 1.查看血氧探头有无红光闪动，如无红光闪动，可能是导
线接口接触不良，检查延长线和插座接口部位。 l 2.将探头夹于操作者(正常人)手指上测试。若不行应换
一个血氧探头，若再不行可能是血氧延长线故障。 l 3.气温冷的地区，尽量不让病人手臂暴露在外以免影响检
测效果。不能在同一侧手臂进行血压测量和血氧测量，以 免手臂被压迫而影响测量。
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8 ．NIBP充气不足
l 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏气， 充气压力始终充不上去(低150mmHg)，无法测 量。
l
(2)更换良好的电极片，清洗人体接触电极片的
部位。
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5．呼吸信号太弱
l故障现象：屏幕显示的呼吸波形太弱，观 察不便。
l检查方法：检查心电电极片是否放置正确， 电极片质量如何以及人体接触电极片的部 位是否清洗干净。
心电监护仪的使用课件课件
第27页，此课件共48页哦
血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连接方法
慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产儿染
上晶体状纤维组织症。
第28页，此课件共48页哦
（6）体温 (Temp)
及时发现术中、术后体温过高或 过低，分析原因采取措施，制止 严重后果，指导低温麻醉和进行 体外循环治疗，控制手术过程中 降温和升温过程。
❖袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜） 或袖带绑扎的位置不适宜。
❖病人心率过快、过缓或心律不规则。 ❖测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
第34页，此课件共48页哦
血压测不出
导气管通畅不能 缠结
袖带被身体压 住了
袖带的松紧程度 不对
袖带的位置与方 向不对
第35页，此课件共48页哦
❖监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
运动干扰
强光环境或有 指甲油
传感器不要把放在有动脉导管
、静脉注射管或进行血压测量
的血压袖套的肢体
第37页，此课件共48页哦
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
第38页，此课件共48页哦
六、监护仪的保养与消毒
第39页，此课件共48页哦
❖监护仪放置于通风、干燥处。 ❖接净化电源保持电压（220±22）V，减
第17页，此课件共48页哦
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准 动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
第18页，此课件共48页哦
血氧探头的位置与连接
探头的 位置与
方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （ 方向与连线的固定）
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
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呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
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监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
Company Logo
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
COMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
COMPANY LOGO
棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
COMPANY LOGO
呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
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呼吸电极的位置
心电监护仪技术操作规范ppt课件
03
影响血氧饱和度监测因素
血氧监测
02
01
04
03
Hale Waihona Puke 血氧监测02血氧饱和度监测注意事项：
血氧监测
心电监护仪的报警：
报警设定的原则： 尽量减少噪音干扰。 不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
心电监护仪注意事项
报警参数的设置：
心电监护仪注意事项
护士使用监护仪应做到
不断提高自身业务水平，以提高排除故障能力。
不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。
认真做好客观记录工作。
谢 谢！
感谢观看
及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆
01
指导抗心律失常治疗
02
监测电解质紊乱
03
手术监护
04
指导其他可能影响心电活动的治疗
05
临床意义
心电监护临床意义
心电监护适应症
1
2
3
手术前后的保护性应用
其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等）
各种心血管疾 病者（AMI， 心律失常、心 肌病等）
3
血氧饱和度监测探头
血氧监测
血氧饱和度探头位置
血氧监测
婴儿一般测量脚
指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
01
动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
02
受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
红色(左腿)电极：安放在左下腹。
黑色(左臂)电极：安放在锁骨下，靠左肩；
心电监护仪的使用 ppt课件
4.连接胸部导联：松解衣扣，用75%酒精清洁胸部皮肤。将导联线
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
12
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
15
血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
与电极片连接，安放与患者胸部，安放部位： RA（白色）电极
：右锁骨中线第一肋间；LA（黑色）电极：左锁骨中线第一肋间
LL（红色）电极：左锁骨中线平剑突水平；RL（绿色）电极：右锁 骨中线平剑突水平；V （棕色）电极：胸骨左缘第四肋间。观察 心电波形及心率的数值。
5、测量血压：使测量肢体与心脏处于同一水平，伸肘并外展。袖 带标记应对准肱动脉，松紧以pp放t课件入一指为宜，袖带下缘应距肘11 窝
2-3cm，测量血压，观察数值。 6、测量血氧饱和度：用75%酒精清洁指（趾）甲及局部皮肤，
将血氧饱和度探头红点放置于指（趾）甲的甲床或耳廓处， 观察数值。
7、进入子菜单设置相关内容，分别进入EKG、NIBP、SPO2等
子菜单设置相关内容及报警上下限，根据实际监测情况设置报 警范围（一般上下浮动10%）。
8、设置完毕，返回主屏；观察监护仪显示屏上的参数。 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知注意事项。 10、清理用物，洗手，记录。
ppt课件
12
电极片监护的注意事项
1.安放电极片前清洁皮肤，电极片必须牢固紧贴皮肤 2.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起博
2. 不要长时间在同一部位测量 3. 确保指甲遮住光线 4. 探头电线应沿手背固定 5.影响血氧饱和度测量结果的因素有：休克、体温过低、低血压或
使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压 、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油；按时更换传感器 的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。
ppt课件
15
血压泵漏气检测
1. 将袖套与监护仪的NIBP袖套接口连接好。 2. 将袖套缠在适当大小的圆柱体上。 3. 选择“漏气检测”按钮，NIBP参数区的下方会显示“漏气检 测……”，大约20秒之后，系统会自动打开放气阀，标示 漏气测量完成。 4. 如果在NIBP参数区没有提示信息，则表示系统不存在漏气 现象；如果显
心电监护仪器使用PPT课件
心电监护仪器使用
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用，将会给我们的工作带来诸多的方 便，并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率，设置报警，它可刺激患者交感神经，使 心率加快、血压升高、疼痛明显，因此在报警开关开 启的情况下，监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音，消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （一）、血压监测中易忽略问题：
• 1、正确使用袖带，挤出袖带中所有空气；袖带包扎应 松紧合适；确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指（趾）端，监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时，先拔下电源线，依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG：HR-基础的10-20%，必要时根据病人实际情 况设置，波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 （报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP：基础的10-20%，必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%，必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音，
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （二）血氧饱和度监测中易忽略问题：
• 1、每1-2小时更换一次部位；防止指（趾）端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感 器位置。
• 监护仪以其准确性高、方便、实用、日益受到 医护人员及其患者的喜爱与依赖,现已广泛应用 到我们的临床护理工作中。如果注意正确操作、 保养、使用，将会给我们的工作带来诸多的方 便，并为提高护理质量给予很好的帮助。
心电监护仪器使用
1. 心电监护仪的使用目的 2. 心电监护仪操作前评估 3. 心电监护仪操作前准备 4. 心电监护仪操作步骤 5. 心电监护仪操作后评价 6. 心电监护仪操作注意事项 7. 心电监护仪使用中易忽略问题 8. 心电监护仪使用常见故障
如提示心率，设置报警，它可刺激患者交感神经，使 心率加快、血压升高、疼痛明显，因此在报警开关开 启的情况下，监护仪的音量根据病情适当调小。减少 噪音，消除患者恐惧心理。
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （一）、血压监测中易忽略问题：
• 1、正确使用袖带，挤出袖带中所有空气；袖带包扎应 松紧合适；确保软管不扭结或卡死。
将监测仪红外线探头固定在患者指（趾）端，监测患者血氧饱和度 ↓
监护仪停止使用时，先拔下电源线，依次撤除各导线
心电监护仪的报警设置要求
1、ECG：HR-基础的10-20%，必要时根据病人实际情 况设置，波速25mm/s。打开心律失常分析和ST分析 （报警高低限+/-0.20mv)。
2、BP：基础的10-20%，必要时根据病人实际情况设置。 3、SPO2:90-100%，必要时根据病人实际情况设置。 4、报警开关处于开启状态。监护仪配有各种不同的声音，
心电监护仪使用中易忽略的问题
• （二）血氧饱和度监测中易忽略问题：
• 1、每1-2小时更换一次部位；防止指（趾）端血液循环障碍引起 的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端，病情不允许时测趾端。
低、使用血管活行药物及贫血等。周围环境光照太强、 电磁干绕及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感 器位置。
心电监护仪的使用 ppt课件
心电监护仪的使用
急救ICU：邓小春
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容 •监护仪的基本结构 •监护仪的操作 •监护中常见故障的处理 •监护仪的保养与消毒
概述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可 能的原因有：
• 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎 的位置不适宜。
• 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
急救ICU：邓小春
学习目的
1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 3. 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线
的连接和电极片的安放及其注意事项
学习内容 •监护仪的基本结构 •监护仪的操作 •监护中常见故障的处理 •监护仪的保养与消毒
概述
心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间 断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是 使用心电监护仪的适应症。
• （2）电源不足（注意蓄电池充电）。 • （3）导电糊干涸,（24h更换电极）。 • （4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
通常故障典型表现及分析
基线不稳
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
肌电干扰 交流干扰
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
• 心电监护仪常见故障分析
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
• 无创测压常见故障分析
• 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可 能的原因有：
• 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎 的位置不适宜。
• 病人心率过快、过缓或心律不规则。 • 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。
血压测不 出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
心电监护仪的使用-PPT课件
1.显示、记录和打印心电图（ECG）波形 和心率（HR）数字。 2.设置心率、血压报警上下限，发现异常 及时报警 3.图形冻结供仔细观察和分析 4.数小时到24小时的趋势显示和记录。
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
郑州大学第一附属医院心血管内科 心电监护的意义
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 监测患者心率的动态变化情况，了解患者心血 管功能状态的变化。 • 连续显示患者心电图，了解心房及心室节律是 否规整，各间距是否正常，各波形是否正常。 P波与QRS波群的关系，及早发现并识别心律失 常。 • 根据心电图诊断标准，正确诊断各种心律失常， 如早搏、心动过速、扑动、颤动及传导阻滞， 及早采取积极措施，抢救致命性心律失常。 • 由于监护导联不易正确判断心室复极的ST—T 改变，因此当发现ST段上抬或降低、T波高耸 或低平时，应及早作12导联常规心电图以助诊 断。
（1）连续3个或3个以上的房性或房室交界性早搏；
郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 治疗和护理： 1.减轻病人焦虑，嘱卧床休息。 2.刺激迷走神经，降低心室率。 常用方法 ⑴.刺激咽喉，诱发恶心，呕吐 ⑵.屏气，嘱患者深吸气后闭口，然后用力做呼 气动作。 ⑶.压迫眼球 ⑷.颈动脉窦按摩 3.抗心律失常药物：异搏定（维拉帕米）、普罗 帕酮（心律平）等，ATP 4.同步直流电复律。
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心 电 监 护 仪 的 使 用
• 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、 着装整洁，操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有 电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、75％ 酒精棉球、生理盐水纱布、记录单、必 要时备配电盘
心电监护操作流程 郑州大学第一附属医院心血管内科
心电监护仪使用流程1课件
排除方法： （1）检查所有心电导联外接部位。 （2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
心电监护的使用PPT课件
心电监护设备的选择
01
02
03
04
根据使用场景选择
根据不同的使用场景（如家庭 、医院、急救等）选择合适类
型的心电监护设备。
考虑设备性能
选择性能稳定、准确度高、易 于操作和维护的设备。
考虑患者需求
根据患者的病情和需求选择适 合的心电监护设备，如便携式
、长时间监测等。
考虑预算
根据预算选择性价比高的心电 监护设备。
设备的故障排除与维修
故障诊断
如设备出现异常，应首先进行故障诊断，确定问题所在。
联系维修
如无法自行解决，应联系专业维修人员进行维修。
维修记录
每次维修后，应做好维修记录，以便日后维护参考。
THANKS
感谢观看
遥测心电监护仪
便于移动，适用于临时监测和急救场 景。
通过无线传输，可实时监测患者心电 图数据。
台式心电监护仪
固定在床边或桌面上，适合长时间连 续监测。
心电监护设备的组成
电极
信号处理单元
显示屏
存储单元
用于采集心脏电信号。
将采集到的电信号转换 为可读心电图。
显示心电图波形和相关 数据。
用于存储心电图数据。
03
心电监护操作流程
操作前的准备
01
02
03
确认患者信息
核对患者身份，确认患者 年龄、性别、病情等基本 信息。
准备仪器
检查心电监护仪是否完好 ，确保电源线、导联线等 配件齐全。
清洁皮肤
使用酒精棉球清洁患者胸 部皮肤，确保导电良好。
操作步骤
连接导联线
将导联线与监护仪连接，确保正确安放电极 片，通常放置在患者胸部特定位置。
心电监护仪的使用 PPT课件
注意事项
• 6. 其他电器与监护仪要有一定距离。 • 7. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影 响人身安全。 • 8. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
注意事项
• 9.连续血压监测的患者，必须做到每班放松 1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换 监测部位一次。防止连续监测同一部位，给 患者造成的不必要的皮肤损伤。血压连续使 用3天以上的病人，注意袖带的更换、清洁、 消毒。 • 10.电极片长期应用易脱落，影响准确性及 监测质量。3-4d更换一次；并注意皮肤的 清洁、消毒 。
• 故障现象：在手术中使用电刀，当电刀负极 板接触人体时心电出现干扰。 • 检查方法：监护仪本身及电刀外壳接地是否 良好。 • 排除方法：给监护仪和电刀加装良好接地。
故障排除
• 故障五：SPO2无数值
• 故障现象：在监护过程中，无血氧波形，无血氧 数值。 • 检查方法： • （1）换一个血氧探头，若也不行可能是血氧探头 或者血氧延长线故障。 • （2）检查型号，有些公司血氧探头互不兼容。 • （3）看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是 探头组件故障。 • （4）病人手指冰冷、甲床黑厚、DIC、严重休克 等。
注意事项
• 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条 线或血氧饱和度不显示应考虑： • 1）是否电源线发生故障，或是患者心跳停 止。 • 2）是否电极或探头脱落。
注意事项
• 2.护士首先观察病人的情况，心率过快是否 与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心 率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。同时 要排除干扰。 • 3. 患儿要静卧，电极板要贴紧。 • 4. 监护仪要离墙放置。 • 5. 病床及病员要离开墙壁。
开机指示灯
主菜单键 血压测量键 打印键
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4、将监护血压袖带缠绕于 患者左上臂处 5、将无创血氧饱和度指夹 夹在患者示指末端（误夹在 侧血压同侧
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四、设置监护仪
1、根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅。 2、设定各监测项目的报警线。 3、选择血压监测方式，设定测量间隔时间。 4、检查监护仪工作状态是否正常。
监护仪使用及操作流程
一、了解心监护仪的结构 二、心电监护的临床意义 三、心电监护导联 四、监护仪操作流程 五、心电监护仪使用注意事项
白城中心医院 骨科
一、监护仪的结构
正面
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侧面
背面
心电导联放置方法：
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标准三导联组： (RA)白色（右臂）电极：安 放在锁骨下，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极：安 放在锁骨下，靠左肩； (L)红色（左腿）电极：安放 在左下腹
操作流程
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一、操作准备
1、按规定着装，洗手，戴口罩。 2、用物准备齐全。（监护仪、电极片、棉签） 3、根据监测选择导联线，并与监护仪相连接。 4、备齐用物，推车至患者床旁。
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二、查对解释
1、查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。
2、患者平卧，使患者体位舒适。
报警范围设定 心电监护 呼吸监护 血氧饱和度 血压监测 监护仪的维护
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心电监护仪使用注意事项
（一）报警范围设定：
（具体应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限） 1、一般情况下ECG报警高限120次/分，低限50次/分，设定心率报警上限不要 比病人心率高出20次/分； 2、收缩压报警高限160mmHg，报警低限90mmHg；舒张压报警高限90 mmHg，舒 张压报警高限90 mmHg；平均压报警高限100 mmHg，平均压报警低限60 mmHg ； 3、呼吸报警高限30次/分，低限8次/分； 4、氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO2报警上限设为100％等 于断开上限报警。
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（六）监护仪的维护：监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭，自然风干或 用洁净、干爽的布清洁。袖带可以高压灭菌，或者浸入去污溶液内灭菌，但要 切记取出橡胶袋
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谢谢
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（二）心电监护
1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置； 如果电极粘贴正确，而ECG波形不准确，则要更换导联。
（三）呼吸监护：呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。 （四）和度血氧饱：
1．持续长时间的监控每2－3小时检查一次传感器的放置位置并且在皮肤发生变化时进行适当 的移动。。 2．病人的过度移动影响血氧饱和度的测量准确性， 3．不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP测量.因为在NIBP测量时,对血流的阻碍会影响SPO2 的值
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（五）血压监测： 1．不可在局部皮肤损伤或预期会发生损伤的病人进行无创血压测量。 2．监护病人时，袖带不要直接与皮肤接触，要经常检查肢体远端的色泽，温暖 度和敏感度及局部皮肤有无过敏、变红、起泡、坏死等情况。一旦观察到任何 异常，要更换部位。 3.不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 4.给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号正好位于适当的动脉之上。袖带缠绕 肢体的松紧要适宜（2指）
心电导联放置方法：
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标准五导联组： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中 线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突 水平处； 中间（C）：胸骨左缘第4肋间； 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线 第一肋间； 左下（LL）：左锁骨中线剑突 水平处。
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心电监护仪操作流程
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五、整理记录
1、观察患者生命体征有无异常。 2、向患者交代注意事项。 3、为患者穿好衣服、盖好被子。 4、洗手，详细记录患者各监测指标于护理记录单上。
口述：
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监护仪已为您接好了，请不要乱动各种导 线，我们会及时观察的，若有需要帮助请
及时报告。
心电监护仪使用注意事项
轻声开关门，查看床 头卡。X床XX，您好， 由于病情需要，遵医 嘱现在给您接监护仪，
请做好准备。
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三、连接监护仪
1、固定监护仪，接通电源，打 开监护仪电源开关。
2、将电极片与导联线连接 。 3、解开患者胸前衣扣，清洁放 置电极片部位皮肤，将电极片贴 于患者相应部位
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