医学课件心电监护仪使用
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白城中心医院 骨科
（六）监护仪的维护：监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭，自然风干或 用洁净、干爽的布清洁。袖带可以高压灭菌，或者浸入去污溶液内灭菌，但要 切记取出橡胶袋
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谢谢
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操作流程
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一、操作准备
1、按规定着装，洗手，戴口罩。 2、用物准备齐全。（监护仪、电极片、棉签） 3、根据监测选择导联线，并与监护仪相连接。 4、备齐用物，推车至患者床旁。
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二、查对解释
1、查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。
2、患者平卧，使患者体位舒适。
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（二）心电监护
1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置； 如果电极粘贴正确，而ECG波形不准确，则要更换导联。
（三）呼吸监护：呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。 （四）和度血氧饱：
1．持续长时间的监控每2－3小时检查一次传感器的放置位置并且在皮肤发生变化时进行适当 的移动。。 2．病人的过度移动影响血氧饱和度的测量准确性， 3．不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP测量.因为在NIBP测量时,对血流的阻碍会影响SPO2 的值
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五、整理记录
1、观察患者生命体征有无异常。 2、向患者交代注意事项。 3、为患者穿好衣服、盖好被子。 4、洗手，详细记录患者各监测指标于护理记录单上。
口述：
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监护仪已为您接好了，请不要乱动各种导 线，我们会及时观察的，若有需要帮助请
及时报告。
心电监护仪使用注意事项
报警范围设定 心电监护 呼吸监护 血氧饱和度 血压监测 监护仪的维护
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心电监护仪使用注意事项
（一）报警范围设定：
（具体应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限） 1、一般情况下ECG报警高限120次/分，低限50次/分，设定心率报警上限不要 比病人心率高出20次/分； 2、收缩压报警高限160mmHg，报警低限90mmHg；舒张压报警高限90 mmHg，舒 张压报警高限90 mmHg；平均压报警高限100 mmHg，平均压报警低限60 mmHg ； 3、呼吸报警高限30次/分，低限8次/分； 4、氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO2报警上限设为100％等 于断开上限报警。
4、将监护血压袖带缠绕于 患者左上臂处 5、将无创血氧饱和度指夹 夹在患者示指末端（误夹在 侧血压同侧
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四、设置监护仪
1、根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅。 2、设定各监测项目的报警线。 3、选择血压监测方式，设定测量间隔时间。 4、检查监护仪工作状态是否正常。
监护仪使用及操作流程
一、了解心监护仪的结构 二、心电监护的临床意义 三、心电监护导联 四、监护仪操作流程 五、心电监护仪使用注意事项
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一、监护仪的结构
正面
白城中心医院 骨科
侧面
背面
心电导联放置方法：
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标准三导联组： (RA)白色（右臂）电极：安 放在锁骨下，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极：安 放在锁骨下，靠左肩； (L)红色（左腿）电极：安放 在左下腹
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（五）血压监测： 1．不可在局部皮肤损伤或预期会发生损伤的病人进行无创血压测量。 2．监护病人时，袖带不要直接与皮肤接触，要经常检查肢体远端的色泽，温暖 度和敏感度及局部皮肤有无过敏、变红、起泡、坏死等情况。一旦观察到任何 异常，要更换部位。 3.不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 4.给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号正好位于适当的动脉之上。袖带缠绕 肢体的松紧要适宜（2指）
轻声开关门，查看床 头卡。X床XX，您好， 由于病情需要，遵医 嘱现在给您接监护仪，
请做好准备。
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三、连接监护仪
1、固定监护仪，接通电源，打 开监护仪电源开关。
2、将电极片与导联线连接 。 3、解开患者胸前衣扣，清洁放 置电极片部位皮肤，将电极片贴 于患者相应部位
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心电导联放置方法：
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标准五导联组： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中 线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突 水平处； 中间（C）：胸骨左缘第4肋间； 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线 第一肋间； 左下（LL）：左锁骨中线剑突 水平处。
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心电监护仪操作流程
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（六）监护仪的维护：监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭，自然风干或 用洁净、干爽的布清洁。袖带可以高压灭菌，或者浸入去污溶液内灭菌，但要 切记取出橡胶袋
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一、操作准备
1、按规定着装，洗手，戴口罩。 2、用物准备齐全。（监护仪、电极片、棉签） 3、根据监测选择导联线，并与监护仪相连接。 4、备齐用物，推车至患者床旁。
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二、查对解释
1、查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。
2、患者平卧，使患者体位舒适。
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（二）心电监护
1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置； 如果电极粘贴正确，而ECG波形不准确，则要更换导联。
（三）呼吸监护：呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。 （四）和度血氧饱：
1．持续长时间的监控每2－3小时检查一次传感器的放置位置并且在皮肤发生变化时进行适当 的移动。。 2．病人的过度移动影响血氧饱和度的测量准确性， 3．不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP测量.因为在NIBP测量时,对血流的阻碍会影响SPO2 的值
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五、整理记录
1、观察患者生命体征有无异常。 2、向患者交代注意事项。 3、为患者穿好衣服、盖好被子。 4、洗手，详细记录患者各监测指标于护理记录单上。
口述：
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监护仪已为您接好了，请不要乱动各种导 线，我们会及时观察的，若有需要帮助请
及时报告。
心电监护仪使用注意事项
报警范围设定 心电监护 呼吸监护 血氧饱和度 血压监测 监护仪的维护
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（一）报警范围设定：
（具体应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限） 1、一般情况下ECG报警高限120次/分，低限50次/分，设定心率报警上限不要 比病人心率高出20次/分； 2、收缩压报警高限160mmHg，报警低限90mmHg；舒张压报警高限90 mmHg，舒 张压报警高限90 mmHg；平均压报警高限100 mmHg，平均压报警低限60 mmHg ； 3、呼吸报警高限30次/分，低限8次/分； 4、氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO2报警上限设为100％等 于断开上限报警。
4、将监护血压袖带缠绕于 患者左上臂处 5、将无创血氧饱和度指夹 夹在患者示指末端（误夹在 侧血压同侧
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四、设置监护仪
1、根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅。 2、设定各监测项目的报警线。 3、选择血压监测方式，设定测量间隔时间。 4、检查监护仪工作状态是否正常。
监护仪使用及操作流程
一、了解心监护仪的结构 二、心电监护的临床意义 三、心电监护导联 四、监护仪操作流程 五、心电监护仪使用注意事项
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一、监护仪的结构
正面
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侧面
背面
心电导联放置方法：
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标准三导联组： (RA)白色（右臂）电极：安 放在锁骨下，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极：安 放在锁骨下，靠左肩； (L)红色（左腿）电极：安放 在左下腹
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（五）血压监测： 1．不可在局部皮肤损伤或预期会发生损伤的病人进行无创血压测量。 2．监护病人时，袖带不要直接与皮肤接触，要经常检查肢体远端的色泽，温暖 度和敏感度及局部皮肤有无过敏、变红、起泡、坏死等情况。一旦观察到任何 异常，要更换部位。 3.不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 4.给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号正好位于适当的动脉之上。袖带缠绕 肢体的松紧要适宜（2指）
轻声开关门，查看床 头卡。X床XX，您好， 由于病情需要，遵医 嘱现在给您接监护仪，
请做好准备。
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三、连接监护仪
1、固定监护仪，接通电源，打 开监护仪电源开关。
2、将电极片与导联线连接 。 3、解开患者胸前衣扣，清洁放 置电极片部位皮肤，将电极片贴 于患者相应部位
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心电导联放置方法：
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标准五导联组： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中 线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突 水平处； 中间（C）：胸骨左缘第4肋间； 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线 第一肋间； 左下（LL）：左锁骨中线剑突 水平处。
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