神经肌肉系统疾病-1

神经肌肉系统疾病-1

(总分：47.00，做题时间：90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

(总题数：29，分数：29.00)

1.癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗( )

∙A．氯硝西泮

∙B．苯巴比妥

∙C．苯妥英钠

∙D．卡马西平

∙E．丙戊酸钠

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 癫痫治疗选药与其发作类型有关，失神发作首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮，其余三种药物无效。

2.下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色( )

∙A．颅内肿瘤

∙B．椎管肿瘤

∙C．中毒性脑病

∙D．新生儿溶血症

∙E．蛛网膜下隙出血

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒素、机体过敏反应、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高，而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。

3.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

∙A．换用抗生素种类

∙B．加大抗生素剂量

∙C．鞘内注射抗生素

∙D．硬膜下穿刺排液

∙E．外科手术治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

4.小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是( )

∙A．前囟隆起

∙B．颈抵抗

∙C．布氏征

∙D．克氏征

∙E．巴氏征

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

5.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是( )

∙A．脑脊液压力

∙B．脑脊液透明度

∙C．脑脊液细胞数

∙D．蛋白增高程度

∙E．氯化物定量

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

6.病毒性脑膜炎最常见的病原是( )

∙A．肠道病毒

∙B．微小病毒

∙C．水痘病毒

∙D．CMV病毒

∙E．腮腺炎病毒

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

7.典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为( )

∙A．细胞数正常，蛋白正常，糖降低

∙B．细胞数正常，蛋白增高，糖正常

∙C．细胞数增高，蛋白正常，糖降低

∙D．细胞数增高，蛋白增高，糖降低

∙E．细胞数增高，蛋白增高，糖增高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

8.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )

∙A．头颅CT

∙B．脑脊液做结核菌培养

∙C．脑脊液做豚鼠接种

∙D．结核菌素试验

∙E．脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

9.单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项( )

∙A．有遗传倾向

∙B．发作前后神经系统无异常

∙C．惊厥多为部分性发作

∙D．惊厥持续多发生在高热初期

∙E．有年龄特点

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥惊厥发作类型多为全身性发作，复杂性高热惊厥可为部分性发作。

10.脑性瘫痪最常见的类型是( )

∙A．痉挛型

∙B．肌张力低下型

∙C．混合型

∙D．共济失调型

∙E．手足徐动性型

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

11.当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项( )

∙A．结核性脑膜炎

∙B．流感杆菌脑膜炎

∙C．大肠杆菌脑膜炎

∙D．肺炎链球菌脑膜炎

∙E．脑膜炎双球菌脑膜炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

12.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药( )

∙A．每次苯巴比妥5～8mg/kg，立即肌注

∙B．每次安定0.2～0.3mg/kg，缓慢静推

∙C．每次10%水合氯醛50mg/kg，灌肠

∙D．每次异戊巴比妥5mg/kg，静注

∙E．每次氯丙嗪1mg/kg，静注

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

13.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为( )

∙A．1周即可停药

∙B．脑脊液正常即可停药

∙C．临床症状消失即可停药

∙D．脑脊液正常后再用1～2周

∙E．脑脊液虽不正常，但临床症状已消失1周以上即可停药