高度近视白内障人工晶体计算公式的观察
IOL 人工晶体计算公式
Rc = [Rmm*Rmm-C1*C1/4]; If Rc<0 then Rc = 0;
C2 = Rmm –SQRT[Rc];
ACD = 0.62467 * A – 68.74709;
ACDe = C2 +ACD-3.3357;
L0 = 0.97971 * AL + 0.65696 ;
S1 = L0 – ACDe;
FLcO=RALM+ 0U.200L; AR
R = 337.5/K;
SF = 0.5663 * A - 65.60 ;
Rag = R;
if(R>=7.0)
7.0
Байду номын сангаас
if(R<7.0)
AGx = 12.5/23.45 * AL ; if (AGx > 13.5) AGx = 13.5;
IOL = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Refr ); Dem = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , 0 ); Dam = Get_IOL_T( ACDx, Lb, R , Dr ); Refr =Get_Refr_t( ACDx, Lb, R, IOL );
HOLLADAY
IOL =
(1336 * (S3 – 0.001*Refr * S4))
(S1*(S2-0.001 * Refr * S5))
Dem = 1000 * S3 / (S1*S2) ;
Dam = (1336 * (S3 – 0.001*Dr * S4)) (S1*(S2-0.001 * Dr * S5))
IOL 人工晶体计算公式
天津迈达医学科技有限公司 MEDA CO., LTD
儿童白内障人工晶状体计算公式的研究
儿童白内障人工晶状体计算公式的研究目的:比较人工晶状体计算公式Holladay1、HofferQ、SRK/T、Haigis、Barrett Universal II(以下简称Barrett)应用于儿童白内障的准确性。
方法:回顾性病例研究。
收集2011年1月至2018年1月于我院行“白内障超声乳化吸除术联合Ⅰ期人工晶状体植入术”的儿童白内障患者,通过术前生物测量数据(眼轴AL、角膜曲率K、前房深度ACD)求得患儿在植入同一屈光力人工晶状体时应用各计算公式的预留屈光力,由术后1-3月验光结果求得实际屈光力,预测误差(PE)=实际屈光力-预留屈光力,绝对预测误差(APE)为预测误差的绝对值,分别对Master测量组和A超测量组进行分析,根据眼轴或角膜曲率进行分组,比较不同组内各公式预测误差与0有无统计学差异;分析不同组内不同计算公式间绝对预测误差有无统计学差异;对各公式预测误差在±0.5D、±1D、±2D范围内的占比进行分析;对不同公式绝对预测误差进行多元回归分析,观察手术年龄、眼轴长度、角膜曲率、测量仪器对各公式计算IOL度数的影响。
结果:A超测量组共45眼,平均手术年龄为6.30±2.99岁(范围2-14岁),当AL≤22mm时,Barrett公式预测误差(PE)显著小于0(Mean=-0.24,Median=-0.27,P=0.014),而AL>22mm时,HofferQ公式预测误差(PE)显著大于0(Mean=0.31,Median=0.33,P=0.039);对于绝对预测误差的比较,当K≤43.5D时,Barrett公式APE显著较Holladay1、HofferQ、SRK/T公式小,(mean=0.29,median=0.17)。
Master测量组共26眼,平均手术年龄为7.19±2.86岁(范围4-13岁),在各组中,Barrett公式预测误差均显著小于0(P=0.031,P=0.008,P=0.023,P=0.019);当AL≤22mm或AL>22mm或K>43.5D时,Haigis公式预测误差也显著小于0(P=0.022,P=0.015,P=0.045);对于绝对预测误差的比较,不同AL组或K组,不同公式间APE均无统计学差异。
白内障生物测量及人工晶体计算公式选择综述
注意对系统误差的调整 Haigis公式在短眼轴以及长眼轴眼人工晶体 度数计算的准确性较高
谢 谢
前房深度测量
A超 裂隙灯前房深度仪 IOLMaster
前节OCT
Lenstar
前房深度测量总结
不同检查仪器通过各自的原理测量前房深
度 各种仪器在前房深度的定义上稍有差别 前房深度的测量逐渐在新型的白内障生物 测量仪器中获得
其他的相关白内障生物测量数据
角膜水平直径(WTW) 白内障发生前屈光状态 晶状体厚度
眼轴测量总结
A超测量是眼轴测量方法中的经典方式,具
有不可替代的作用 新的测量方式不断出现,患者舒适度及测 量快捷程度明显提高 目前以IOLMaster为眼轴测量的金标准, LENSTAR是白内障生物测量进展的方向
角膜曲率测量
角膜曲率计 角膜地形图 IOLMaster及Lenstar
视网膜厚度
……
眼光学结构
人工晶体度数计算方法
估计法
P=19.5+1.2R
经典的光学计算 经验回归公式
Fyodorov公式
SRK公式 理论计算公式 Haigis,Hoffer Q, Holladay 1,SRK/T等公式 第四代人工晶体计算公式 Holladay 2公式
A型超声
A型超声在20世纪早期及应用于眼轴测量 A超根据声速及回声时间计算测量距离 A超测量眼轴的方式分为接触式及浸入式。
接触式A超精确度在100-120μm A超测量高度近视伴有后巩膜葡萄肿的患者 准确性较差
IOLMaster
最近10年应用于临床上的白内障生物测量
工具 测量精确测量
公式 各个公式对人工晶体有效位置有不同的计 算 其中Haigis公式引入前房深度计算人工晶体 度数
白内障生物测量及人工晶体计算公式选择.ppt
SRK II 公式
最常用的第二代人工晶体经验计算公式
SRK II公式:
P=A-2.5AL-0.9K+C
AL<20
C=+3
20≤AL<21 C=+2
21≤AL<22 C=+1
22≤AL<24.5 C=0
AL≥24.5
C=-0.5
[合作探究·提认知] 电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家, 从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山 一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。
依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。 提示:特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车, 近代的小火轮、火车同时使用)。 原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发 展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展; 政府及各阶层人士的提倡与推动。
二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影 响
(1)交通工具和交通事业的发展,不仅推动各地经济文化交 流和发展,而且也促进信息的传播,开阔人们的视野,加快 生活的节奏,对人们的社会生活产生了深刻影响。
(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展,使信息的传递变得 快捷简便,深刻地改变着人们的思想观念,影响着人们的社 会生活。
一、铁路,更多的铁路 1.地位 铁路是 交通建运设输的重点,便于国计民生,成为国民经济 发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。
3.发展 (1)原因: ①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 修。筑权 ②修路成为中国人 救的亡强图烈存愿望。 (2)成果:1909年 京建张成铁通路车;民国以后,各条商路修筑 权收归国有。 4.制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入 正轨。
人工晶体度数的计算公式演示文稿
SRK和SRKII ——回归公式 简便
第一代理论公式的修正公式——c与眼轴长度相关
• 第三代公式
SRK/T、Holladay 和 Holladay 2、及Hoffer Q 公式
复杂的公式系统
人工晶体位置的预测公式
更多个体化因素
SRK/T公式 基于Fyodorov公式 c的预测公式为: c= H + offset offset= ACD常数-3.336 ACD常数= 0.62467A - 68.747 H为角膜到虹膜平面的距离
人工晶体度数的计算公式演示 文稿
公式的演变
经验性 +19.0D或+18.0D 误差很大
IOL=18+(R×1.25)
原始理论公式
(+)常数修正c
第一代公式 理想模型
缺乏个体化
c与眼轴长度相关
第二代公式 长或短眼轴中 误差较大
(+)c的预测公式
第三代公式
SRK-T Holladay Haigis Hoffer Q
Holladay 2
更加复杂更具个体化
c与眼轴长度、角膜曲率、白对白角膜的测量、术前 前房深度、晶体厚度及患者的年龄和性别相关
Hoffer Q公式
c与眼轴长度和角膜曲率的变化关系为非线性 Hoffer公式+新的c预测公式 包括:
1)不同晶体类型提供的c常数; 2)c与眼轴长度的关系; 3)c与角膜曲率的关系; 4)长眼轴和短眼轴的调整; 5)一个修正常数。
Haigis公式
三个常数预测c:
ACpost= a0 + a1AC + a2AL a0= 0.62467×A const - 72.434 ACpost:术后前房深度 AC:术前前房深度 AL:眼轴长度 A const:人工晶体厂商提供的A常数 a1、a2用二元回归分析法得到 标准模型 a1=0.4 a2=0.1。
高度近视 srk公式
高度近视 srk公式
SRK公式是用于计算眼球度数和预测人工晶体度数的重要公式,其全称为Sanders-Retzlaff-Kraff公式,由三位眼科医师在1970年提出,目前已成
为临床上最常用的人工晶体度数计算公式之一。
SRK公式的计算过程依赖于术前眼轴长度、角膜半径、前房深度、晶状体厚度等参数。
具体的计算公式如下:P = A - ( + )。
其中,P为人工晶体度数,A为想要达到的最终屈光度值,L为眼轴长度,C为前房深度与晶状体厚度
之和,即ACD(Anterior chamber depth)。
对于高度近视患者,需要特别注意眼底病变的发生。
在手术之前,医生会进行全面的检查和评估,以确保手术的安全性和有效性。
如需更多信息,建议咨询专业眼科医生。
人工晶体厚透镜与薄透镜公式
人工晶体厚透镜与薄透镜公式一、人工晶体厚透镜作为一种常见的眼科手术方式,人工晶体厚透镜在治疗屈光不正等眼部问题中发挥着重要的作用。
它是一种通过植入人工晶体来改变眼球的屈光状态,达到矫正视力的目的。
人工晶体厚透镜的公式可以表示为:1/f = (n-1) * (1/R1 - 1/R2) + (n-1) * d/n其中,f表示透镜的焦距,n表示透镜的折射率,R1和R2分别表示透镜的两个曲率半径,d表示透镜的厚度。
这个公式告诉我们,透镜的焦距与透镜的折射率、曲率半径以及厚度有关。
通过调整这些参数,可以实现对眼球的屈光状态进行调节,从而达到矫正视力的效果。
二、薄透镜与人工晶体厚透镜不同,薄透镜主要是通过改变光线的折射和偏折来矫正视力。
薄透镜通常由透明材料制成,其两个表面是曲面,但相对于透镜的厚度来说,可以认为是非常薄的。
薄透镜的公式可以表示为:1/f = (n-1) * (1/R1 - 1/R2)其中,f表示透镜的焦距,n表示透镜的折射率,R1和R2分别表示透镜的两个曲率半径。
这个公式告诉我们,透镜的焦距与透镜的折射率、曲率半径有关。
通过调整这些参数,可以改变光线的折射和偏折,从而实现对视力的矫正。
三、总结人工晶体厚透镜和薄透镜都是常见的视力矫正手段,它们通过调节透镜的参数来改变眼球的屈光状态,从而矫正视力问题。
人工晶体厚透镜的公式包括透镜的折射率、曲率半径和厚度,而薄透镜的公式仅包括透镜的折射率和曲率半径。
使用这些公式,眼科医生可以根据患者的具体情况,选择合适的透镜参数,从而实现最佳的视力矫正效果。
通过这些眼科技术的应用,许多人可以摆脱眼部问题的困扰,重获清晰的视力,享受美好的生活。
高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展
高度近视白内障患者人工晶状体计算公式的研究进展张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2022(40)5【摘要】高度近视合并白内障患者数量日益增长,复明性白内障手术逐渐向屈光性白内障手术转变,良好的术后视力是高度近视白内障患者术后的目标。
由于眼轴长度测量误差、术后有效晶状体位置变化和人工晶状体(IOL)计算公式选择不当等因素,高度近视白内障术后屈光预测准确性欠佳,严重影响患者视觉质量和满意度。
随着IOL计算公式的不断发展,SRK/T和Holladay1等薄晶状体会聚公式中眼轴长度、角膜曲率等不断优化,以Barrett UniversalⅡ公式为代表的厚晶状体会聚公式应用逐渐广泛,基于人工智能的Hill-RBF公式、基于光线追踪的Olsen公式和OKULIX 软件以及结合多种理论的Kane公式和EVO公式等新型IOL计算公式陆续问世,白内障术后屈光预测有了更多的选择和保障。
本文总结不同种类IOL计算公式的优化与进展,为提高高度近视白内障患者IOL度数计算的准确性提供更多的选择。
【总页数】4页(P466-469)【作者】张弛(综述);叶子;李朝辉(审校)【作者单位】解放军总医院第一医学中心眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.高度近视LASlK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较2.白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择3.外伤性晶状体不全脱位合并高度近视白内障患者人工晶体计算公式的选择4.角膜曲率对人工晶状体屈光度计算公式在高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障中的影响研究5.角膜屈光度数对高度近视合并白内障患者人工晶状体计算公式选择的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
人工晶体计算公式详解
人工晶体计算公式详解人工晶体是一种晶体材料,由人工合成的化合物组成。
它们具有高度的结晶性和规则的晶体结构,可以在光学和电子学等领域发挥重要作用。
在研究和应用人工晶体时,我们常常需要进行一系列的计算和分析,以了解它们的性质和行为。
本文将详细介绍人工晶体计算的公式和相关内容。
1. 晶体结构计算公式人工晶体的结构是其性质和行为的基础。
我们可以使用一些计算公式来描述晶体的结构。
其中最常用的是晶格常数计算公式。
晶格常数是指晶体中最小重复单元的尺寸,通过测量晶体的衍射图案和应用布拉格方程,可以得到晶格常数的数值。
2. 晶体缺陷计算公式晶体中的缺陷对其性能和行为有重要影响。
我们可以使用一些计算公式来描述晶体中的缺陷。
其中常见的是点缺陷的计算公式。
点缺陷是指晶体中原子的缺失或替代,通过计算缺陷浓度和缺陷形成能量,可以评估晶体的质量和稳定性。
3. 光学性质计算公式人工晶体在光学领域有广泛的应用,因此对其光学性质的计算也非常重要。
我们可以使用一些计算公式来描述人工晶体的光学性质。
其中常见的是折射率计算公式。
折射率是光线在物质中传播速度的比值,通过计算折射率可以了解晶体对光的传播和折射的特性。
4. 热力学性质计算公式人工晶体的热力学性质对其应用和稳定性具有重要影响。
我们可以使用一些计算公式来描述人工晶体的热力学性质。
其中常见的是热容计算公式。
热容是指单位质量物质在温度变化下吸收或释放的热量,通过计算热容可以了解晶体的热响应和稳定性。
5. 力学性质计算公式人工晶体的力学性质对其结构和强度具有重要影响。
我们可以使用一些计算公式来描述人工晶体的力学性质。
其中常见的是弹性模量计算公式。
弹性模量是指物质在外力作用下变形的能力,通过计算弹性模量可以了解晶体的强度和稳定性。
总结:人工晶体计算公式是研究和应用人工晶体的重要工具。
通过使用晶体结构计算公式、晶体缺陷计算公式、光学性质计算公式、热力学性质计算公式和力学性质计算公式等,我们可以深入了解人工晶体的性质和行为。
IOL 人工晶体计算公式.
SRK-T Formular
Lc = AL; (AL <= 24.2) -3.446 + (1.716 * AL) –(0.0237*AL*AL); (AL>24.2) Rmm = 337.5/K; C1 = -5.40948 + 0.58412*Lc + 0.098*K; Rc = [Rmm*Rmm-C1*C1/4]; If Rc<0 then Rc = 0; C2 = Rmm –SQRT[Rc]; ACD = 0.62467 * A – 68.74709; ACDe = C2 +ACD-3.3357; L0 = 0.97971 * AL + 0.65696 ; S1 = L0 – ACDe; S2 = 1.336 * K – 0.3333 * ACDe; S3 = 1.336 * K – 0.3333 * L0; S4 = 12 * S3 + L0 * K; S5 = 12 * S2 + ACDe * K;
IOL 人工晶体计算公式
天津迈达医学科技有限公司 MEDA CO., LTD
一 参数变量(Variables)
AL -- 眼轴长度 (Axial Length)(15mm<= AL <= 40mm) K -- 平均的角膜曲率 = (K1+K2)/2 Average dioptric power of cornea R -- 曲率半径(mm) Cornea curvature in mm ACD – (术后)前方深度 ,常数 (0.5mm < ACD < 10mm) PostOperate Anterior Chamber Depth A -- 人工晶体常数 (100 <= A <= 130) DR -- 术后希望预留的屈光度数 PostOperate Desired Refraction Dem – 正视眼度数 (Emmetropic power) Dam –在术后希望预留的屈光度数时,需植入人工晶体的度数 Refr – 目标屈光度数 (Target Refraction) IOL – 需植入的人工晶体度数
人工晶体olsen计算公式
人工晶体olsen计算公式
人工晶体的Olsen计算公式是用来计算晶体的折射率的公式,
它是由Olsen在20世纪60年代提出的。
这个公式可以用来估算人
工晶体的折射率,从而帮助设计和制造透镜、眼镜镜片等光学器件。
Olsen计算公式的表达式如下:
n = A + B / λ^2 + C / λ^4 + D / λ^6。
其中,n表示晶体的折射率,λ表示入射光的波长,A、B、C、
D是与晶体特性相关的常数。
这个公式通过考虑波长对折射率的影响,可以更准确地描述人
工晶体的光学性质。
不同的人工晶体材料会有不同的常数A、B、C、D,因此需要根据具体材料的特性来确定这些常数的值。
需要注意的是,Olsen计算公式是一个经验公式,它在一定范
围内的波长和折射率之间建立了一个经验关系,但并不适用于所有
波长和材料。
对于较大的波长范围或特殊材料,可能需要使用其他
的计算公式或更复杂的模型来进行折射率的计算。
总结起来,Olsen计算公式是一种用来估算人工晶体折射率的经验公式,通过考虑波长对折射率的影响,可以帮助设计和制造光学器件。
但需要根据具体材料的特性确定公式中的常数值,并注意其适用范围。
高度近视人工晶体计算公式
高度近视人工晶体计算公式通常是根据患者的眼轴长度、角膜曲率、晶体位置和度数等因素进行计算的。
具体的计算公式可能因医生和设备的不同而有所差异,但以下是一种常见的公式:
C = (2/p) * (1/a) * (1/b) * (1/h)
其中,C表示晶体的曲率半径,p表示眼轴长度,a表示角膜曲率半径,b表示晶体位置,h 表示人工晶体的后房深度。
这个公式是根据角膜曲率、眼轴长度和晶体位置等因素的关系推导而来的,可以用来计算高度近视患者人工晶体的曲率半径。
需要注意的是,这个公式只是一种估算,具体的晶体曲率半径还需要根据患者的具体情况进行调整。
同时,高度近视患者的人工晶体计算也需要结合患者的年龄、眼部健康状况等因素进行综合考虑。
人工晶体度数计算公式的选择
人工晶体度数计算公式的选择
随着现代医学技术的不断发展,人工晶体手术已经成为治疗白内障的常见方式。
而在手术后,需要根据患者的眼球情况和手术方式来选择合适的人工晶体度数,以确保患者视力的恢复和稳定。
目前,人工晶体度数计算公式有多种选择,包括SRK/T、Holladay 1、Hoffer Q等。
这些公式都基于不同的理论和数据,因此在具体应用时需要根据患者情况和手术方式选择合适的公式。
SRK/T公式是目前应用广泛的一种计算公式,其基于传统的理论和数据,适用于大多数情况下的人工晶体选择。
而Holladay 1和Hoffer Q公式则更加适用于特殊情况下的人工晶体选择,例如角膜曲率异常、前房深度浅等情况。
除了以上公式,还有一些新的计算公式正在不断发展和完善中,例如Haigis公式和Barrett Universal 2公式等,这些公式在一些特殊情况下可能会表现更好。
总之,人工晶体度数计算公式的选择需要综合考虑患者情况和手术方式,以达到最佳的治疗效果。
- 1 -。
人工晶体度数的计算公式演示文稿
offset= ACD常数-3.336 ACD常数= 0.62467A - 68.747 H为角膜到虹膜平面的距离
第6页,共14页。
Holladay 和 Holladay 2公式
c的预测公式为: ELP= aACD + S
aACD= 0.56 + R[R2-(AG)2(1/4)]-2
角膜曲率的测量——主要误差来源
第13页,共14页。
Haigis、 Hoffer Q 、Holladay2和 SRK/T
双K法+第三代人工晶体度数的计算公式
LASIK术前的角膜曲率Kpre
——预测ELP
修正的LASIK术后角膜曲率Kc— —代入公式计算IOL
第14页,共14页。
类型Байду номын сангаас
平-凸式 凸-凸式 平-凸式 凸-凸式
A常数
115.0-115.3 115.5-115.7 115.9-116.2 116.6-117.2 117.5-117.8 117.8-118.8
S常数
-0.7- -0.4
-0.1- +0.1 +0.1- +0.3 +0.4- +0.7 +0.9- +1.1 +1.2- +1.6
人工晶体度数的计算公式演示 文稿
第1页,共14页。
公式的演变
经验性 +19.0D或+18.0D 误差很大 IOL=18+(R×1.25)
原始理论公式
(+)常数修正c
第一代公式 理想模型
缺乏个体化
c与眼轴长度相关
第二代公式 长或短眼轴中 误差较大
(+)c的预测公式
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高度近视白内障人工晶体计算公式的观察
目的回顾性总结高度近视眼白内障手术后屈光误差及比较SRK-II和SRK-T公式的准确性。
方法回顾性病例分析研究,将126例高度近视年龄相关性白内障患者的126眼,均用在Infinity超声乳化仪,由同一个术者利用相同超乳参数下完成常规的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。
术前IOL Master 测量眼轴长度、角膜曲率,因患者已习惯近视状态,常规术后预留目标-1.D。
术后1个月后进行电脑验光,总结分析术后屈光误差,同时推算SRK-II和SRK-T 公式的预测屈光误差(predictive error,PE)。
按照眼轴长度和角膜曲率分组,进行单因数方差分析和直线相关性研究,对两个公式的准确性进行比较。
结果应用SRK-II的预测屈光误差小于SRK-T公式且差异有统计学意义(P<0.001),SKR-T公式的预测屈光误差与眼轴长度存在直线关系呈正相关(r=0.59,P=0.00)。
结论对于高度近视白内障患者,SRK-II公式与SRK-T公式相比具有更好的预测性,术后患者成轻度近视状态适合于高度近视白内障的人工晶状体度数的计算。
标签:白内障;高度近视;人工晶体计算公式
高度近视眼,由于其眼轴大于正常人,使得术前生物测量的准确性下降和人工晶状体度数计算公式预测性下降。
随着生物测量技术的发展例如IOL-Master 和Lensar等设备的应用提高了测量的准确性,以及人工晶状体计算公式的更新例如第三代和第四代公式的应用也大大减少术后的屈光误差。
因第四代公式需要测量数据较多而且部分公式需要额为付费等原因尚未在我国全面普及,大部分医院仍然以SRT-II和SRK-T等第二代和第三代公式为主。
本研究根据术后的屈光误差推算两种公式的预计屈光误差进行比较分析其应用的准确性。
1資料与方法
1.1一般资料回顾性选取2014年7月~2015年7月于沈阳爱尔眼视光医院行白内障超声乳化;联合人工晶状体植入术的随访质量完整的高度近视患者126例126眼。
排除合并其他眼病、眼外伤以及既往内眼手术史、出现术中及术后并发症以及眼轴和角膜曲率无法利用IOL-Master测量出结果的患者。
术前利用IOL-Master测量患者的眼轴(29.02±
2.08)mm和角膜曲率(44.82±1.91)D。
术后1个月观察患者的裸眼Logmar视力(0.35±0.31),进行电脑验光确定术后的屈光误差换算成等效球镜度数(spherical equivalent,SE)-(0.84±0.81)D。
1.2方法
1.2.1手术方法表面麻醉后做2.2mm巩膜隧道切口,利用Alcon公司的Infinity超声乳化仪的Torsional扭动超声技术完成手术,囊袋内植入人工晶状体。
手术均由本文通讯作者完成,所有纳入观察的患者均手术过程顺利,无晶状体后囊膜破裂、角膜后弹力层脱离和继发青光眼等严重并发症的发生。
1.2.2研究数据采集采集的研究数据包括:①一般资料:记录患者的姓名、
性别、年龄及联系电话等。
患者术前检查结果包括视力(LogMAR)、SRK-T和SRK-II公式的推荐度数(选取预期术后残留最小近视的人工晶体度数);②术后记录项目:术后1个月的裸眼视力,电脑验光结果换成等效球镜的度数。
并根据Fam HB等1提供的公式推算出SRK-T和SRK-II公式的推荐人工晶体度数的预测屈光误差(PE)。
1.3统计学分析使用SPSS19.0软件包进行分析,计量资料用(x±s)表示,分别对SRK-T和SRK-II公式的预测屈光误差进行t-test检验、以及其与眼轴的相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料本研究观察126例患者(男45例,女81例,年龄(64.52±10.19)岁126眼。
术前眼轴长度为(29.02±2.08),(26.03~34.34)mm,平均角膜曲率为(44.82±1.91)40.13~50.38D,术后Logmar视力为(0.35±0.31)-(0.08~1.40),术后等效屈光误差(SE)-(0.84±0.81)-
3.0~1.5。
植入人工晶体度数为(6.76±
4.96)(-
5.00~15.00)D。
SRK-T公式推荐植入人工晶体度数为
6.57±4.93(-
7.00~15.00)D,SRK-II公式推荐植入人工晶体度数为(3.72±6.37)(-11.00~14.5)D。
2.2两种公式预测屈光误差比较SRK-T和SRK-II的预测屈光误差差异有统计学意义P<0.05,II公式术后为轻度近视-0.72D在高度近视患者接受范围之内,而T公式术后为远视状态+1.18D,在高度近视眼中II公式明显优于T公式。
SRK-T 公式的预测屈光误差与眼轴长度有显著正相关关系(r=0.59,P=0.00),SRK-II 公式的预测屈光误差与眼轴长度无显著相关性(r=-0.04,P=0.69),见表1。
3讨论
提高高度近视白内障患者人工晶体度数计算的准确性仍然是临床工作的重点和难点。
随着IOL-Master、角膜地形图等设备应用广泛的应用,白内障术前生物测量的准确性大大提高,降低了由于检查误差导致术后的屈光不正。
目前广泛应用的第三代人工晶体计算公式SRK-T公式在常规眼轴的患者表现为较高的准确性[2,3],有研究表面其应用高度近视白内障患者具有同样良好的准确性。
本实验通过回顾分析了高度近视白内障患者的术后屈光误差来反推SRK-T公式的准确性同时与SRK-II公式进行对比分析研究。
我们发现在高度近视近视白内障患者中,SRK-T公式的预测屈光表现为远视状态,对于高度近视患者长期适应近视生活习惯而言是十分不方便的,相比之下SRK-II公式的预测屈光状态为轻度近视状态明显优于前者,这与李绍伟等研究的结果一直[4]。
且SRK-T公式的预测屈光误差与眼轴的长度有显著的相关性且呈正相关,而SKR-II公式的预测屈光误差与眼轴长度没有显著相关性。
这提示随着眼轴的增加,SRK-T公式的准确性逐渐下降,这与其在常规眼轴中表现的精准的预测性恰恰相反。
对于高度近视的患者在提高术前生物测量准确性的同时,我们在临床工作中不断摸索总结适合我们中国人高度近视白内障患者的人工晶体计算公式,我们发现SRK-II公式在高度近视患者中表面出良好的屈光预测
性,但II公式毕竟是一个经验性的回归公式,仅仅是受眼轴长度和K值这两个因素所决定,影响了其应用的可靠性[5]。
在我国基层医院HolladayII等第四代人工晶体计算公式还未广泛应用于临床,我们也缺乏对其精确性的观察和比较。
综上所述,对于高度近视白内障患者,在提高术前检查的准确性的同时,在人工晶体计算方面我们也需要观察不同计算公式的准确性以指导临床实践。
参考文献:
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[3]Abulafia A,Barrett GD,Rotenberg M,et al.Intraocular lens power calculation for eyes with an axial length greater than 26.0 mm:comparison of formulas and methods[J].J Cataract Refract Surg,2015,41(3):548-556.
[4]李紹伟,任杰,萨其热,等.高度近视白内障患者人工晶状体度数计算LSW1经验公式临床结果报告[J].国际眼科杂志,2015,03:499-502.
[5]Langenbucher A,Eppig T,Viestenz A,et al. Individualization?of?IOL?constants for two hydrophobic intraocular lenses. SRK II,SRK/T,Hoffer-Q,Holladay 1 and Haigis formula[J]. Ophthalmologe,2012,109(5):468-473.编辑/冯焱。