-急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和排尿、排便障碍为特征。
【护理常规】1.休息与运动急性期卧床休息，加强皮肤护理，预防压疮、烫伤、冻伤。
2.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
3.用药护理药物治疗以糖皮质激素为主。
应严格按医嘱应用，不可自行停药或换药。
长期大量使用激素者，应注意药物不良反应。
4.心理护理安慰和关心患者，耐心介绍病情预后，以帮助他们树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理观察患者肢体运动、感觉及排便情况有无异常变化;上升性脊髓炎时，如出现吞咽困难，构音障碍，呼吸肌麻痹等，应立即通知医师并做好抢救准备。
6.基础护理定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴或透明贴保护，防止发生压疮;经常翻身、叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;鼓励患者主动活动，预防下肢深静脉血栓。
7.去除和避免诱发因素护理发病前1～2周多有上呼吸道感染、腹泻的症状，或有疫苗接种史。
避免受凉、疲劳、外伤等诱发因素。
【健康教育】1.休息与运动在疾病急性期应卧床休息，缓解期适当锻炼，增强体质。
2.饮食指导高热量、高蛋白质、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
3.用药指导了解激素的作用及不良反应。
根据医嘱按时服药，不可随意增减药物，不能擅自停药及改药。
4.心理指导树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理。
5.康复指导急性期卧床休息，可适当被动活动，防止肌肉萎缩。
缓解期可进行肢体康复训练。
注意安全，防止烫伤、外伤，避免受凉，疲劳等。
鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
6.复诊须知出院后2周门诊复查，不适随诊。
急性脊髓炎患者的护理课件
目录 1. 急性脊髓炎患者的护理要点 2. 疼痛管理 3. 呼吸护理 4. 营养支持 5. 神经功能恢复 6. 定期随访
1. 急性脊髓炎 患者的护理要
点
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
早期识别：快速确诊急性脊髓 炎，提高治疗成功率。
密切监测：定期测试呼吸功能 、肌力、感觉状况等，注意观 察病情变化。
输液管理：根据患者情况调整 液体输注量和速度，维持水电 解负衡。
4. ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ养支持
助餐护理：协助患者进食，确保摄入足 够的营养。
5. 神经功能恢 复
5. 神经功能恢复
物理疗法：包括按摩、康复训 练等，促进肌肉功能恢复。
功能评估：定期评估患者的运 动、感觉以及自理能力等情况 。
5. 神经功能恢复
言语治疗：针对语言障碍患者，提供相 应的言语康复训练。
6. 定期随访
6. 定期随访
家庭护理指导：给予家属关于 患者日常护理的指导和技巧。
随访服务：定期回访患者，了 解病情进展和护理效果，提供 必要的支持。
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3. 呼吸护理
3. 呼吸护理
氧气给予：根据患者氧饱和度 监测结果，按医嘱给予氧气治 疗。
姿势调整：帮助患者保持正常 呼吸姿势，减少呼吸负担。
3. 呼吸护理
气管护理：定期清洁气管，避免分泌物 阻塞导致气道堵塞。
4. 营养支持
4. 营养支持
饮食调理：根据患者需要，提 供高蛋白、高维生素、易消化 的饮食。
1. 急性脊髓炎患者的护理要点
床位低档：为患者提供安全稳定的床位 ，避免摔倒和意外伤害。
2. 疼痛管理
2. 疼痛管理
药物管理：根据医嘱及时给予 止痛药物，注意剂量和频率。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规一、概述急性脊髓炎是指非化脓性且局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。
炎症累及脊髓不同部位，以上胸髓最多见。
[临床表现] 多见于男性青、壮年，发病前 1~3周常有上呼吸道感染或其他感染病史。
发病急骤，常先有背部酸痛、胸腹部有束带感、双下肢麻木、无力。
在数小时或数日发展至完全瘫痪，出现脊髓横贯性损害症状。
在受损水平以下各种感觉减退、缺失，大小便潴留，皮肤无汗或少汗、苍白、干燥，趾(指)甲松脆等表现。
颈段脊髓受损，上、下肢都可瘫痪，甚至呼吸困难。
瘫痪的肢体，在病程早期为弛缓性瘫痪，亦称软瘫。
经 1~3 周后，逐渐转变为痉挛性瘫痪，亦称硬瘫，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射巴彬斯基征阳性。
[特殊检查] 腰椎穿刺作压颈试验、脊椎X线。
[治疗要点] 以肾上腺皮质激素、神经营养药物、对症治疗为主，积极预防并发症和早期康复锻炼。
二、护理诊断1、生活自理缺陷与截瘫有关。
2、有废用综合征的危险与截瘫有关。
3、感知改变与脊髓损害、感觉传导通路损害有关。
4、尿潴留:与植物神经功能障碍有关。
5、完全性尿失禁与植物神经功能障碍有关。
6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍、肢体瘫痪有关。
7、有感染的危险与侵入性插管、抵抗力下降、排痰不畅有关。
8、有损伤的危险与肢体瘫痪有关。
9、有窒息的危险与呼吸肌麻痹有关。
10、知识缺乏缺乏疾病、饮食、药物、检查、治疗、康复的知识。
11、焦虑与病程长，生活不能自理，经济、工作压力有关。
12、便秘与不习惯床上排便、长期卧床、植物神经功能障碍、低纤维素饮食有关。
三、护理措施1、病情观察评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升;加强对呼吸情况的观察，是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍。
2、营养支持:给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，给予足够热量和水分，多吃蔬菜、水果促进肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。
3、活动与休息:给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动，指导并协助病人进行主动运动。
医院神经内科急性脊髓炎的护理
医院神经内科急性脊髓炎的护理
一、急性期卧床休息，注意观察呼吸频率、节律、深浅度的变化，保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。
发现异常，及时报告医生处理。
二、对腰穿病人术前做好解释工作，消除病人顾虑，术后去枕平卧6小时，并加强生活护理。
三、加强皮肤护理，每日温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁。
保持床铺清洁干燥、平整，每2小时翻身1次，动态观察皮肤受压情况，做好护理记录，防止压疮发生。
四、加强肢体功能锻炼。
对截瘫者用足托、棉垫加以保护；加强早期被动运动和按摩（每日2～3次，每次15分钟），康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体挛缩、畸形、关节强直、疼痛等发生，促进瘫痪肢体功能的恢复（昏迷者按昏迷病员护理常规进行）。
五、加强大、小便护理。
有尿潴留者，应予留置导尿，严格遵守无菌技术操作原则，保持（特别是女病人）会阴部清洁，并注意定时夹闭尿管以训练膀胱功能；便秘者应定期给予通便药物。
六、加强饮食护理，给予高蛋白、高维生素及高纤维素的饮食，以保持足够的营养及利于病人排便。
七、心理护理和健康教育：及时了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向
病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎的病情观察及护理
急性脊髓炎的病情观察及护理急性脊髓炎是一种严重的病症，常见于小儿，如果不及时治疗可能会导致严重的后果。
因此，在对急性脊髓炎患者进行护理时，病情观察尤为重要。
以下是针对急性脊髓炎的病情观察及护理的一些要点。
病情观察1. 神经系统症状急性脊髓炎患者常常表现为神经系统功能障碍症状，如肌肉无力、感觉异常、疼痛等。
观察患者是否出现运动功能障碍、感觉异常，以及疼痛的程度和部位。
2. 呼吸情况由于急性脊髓炎累及脊髓神经控制呼吸功能的部分，部分患者可能出现呼吸困难等症状，观察患者呼吸频率、深度、是否出现呼吸困难等情况。
3. 温度变化急性脊髓炎患者因为神经系统受损，可能出现体温异常，观察患者体温的变化，及时发现并处理发热或低热的情况。
4. 情绪变化疾病会给患者带来身体和心理上的负担，患者可能出现情绪波动等情况，护理人员需要观察患者的情绪变化，提供必要的心理支持。
护理措施1. 定期翻身急性脊髓炎患者通常需要卧床休息，长时间不动会增加患者发生压疮的风险，因此需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁干燥。
2. 饮食护理合理的饮食对于患者的康复十分重要，护理人员需要根据患者的病情和需要，合理安排饮食，提供易消化、富含营养的食物。
3. 床上护理需要保持患者床铺的清洁干燥，避免患者出现感染等并发症，同时及时更换床单、枕头套等物品，防止细菌滋生。
4. 科学用药根据医嘱合理使用药物，如抗生素、抗病毒药物等，注意药物的使用方法和剂量，及时观察患者的用药反应和疗效。
综上所述，急性脊髓炎的病情观察及护理对于患者的康复至关重要，护理人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取必要的护理措施，提供全面的护理服务，确保患者能够尽快康复。
急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规【概念】急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。
此病病因不明，多数患者在出现症状前1—4周有上呼吸道感染，发热，腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至2—3天内发展到完全性截瘫。
首发症状多为双下肢麻木无力，病变部位神经根痛或病变节段束带感，进而发展到脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。
典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、早期大小便潴留，继而尿失禁。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
（2）肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度。
（3）有无尿潴留或尿、便失禁。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、卧床休息，保持肢体功能位置，做好基础护理，采取措施预防肺炎和褥疮。
急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。
4、按瘫痪病人护理要点执行。
5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道通畅，按医嘱给予氧气吸入。
备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。
6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管，定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。
7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水。
8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。
9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。
【健康指导】1、加强营养，增强体质，提高免疫力。
2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。
3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。
4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱因。
急性脊髓炎护理课件
临床表现
症状
体征
02
急性脊髓炎的护理
急性期的护理
观察病情变化
密切监测患者的体温、呼吸、心率等 生命体征，以及肢体感觉和运动功能 的变化，及时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
防止褥疮和静脉血栓形成
定时为患者翻身、拍背，按摩受压部 位，促进血液循环；同时注意观察肢 体肿胀情况，预防静脉血栓形成。
急性脊髓炎护理课件
目 录
• 急性脊髓炎概述 • 急性脊髓炎的护理 • 急性脊髓炎的药物治疗 • 急性脊髓炎的康复训练 • 急性脊髓炎的预防与保健
contents
01
急性脊髓炎概述
定义与特点
定义 特点
病因与病理
病因
病理
炎症反应导致脊髓肿胀、充血、坏死， 神经传导受阻，引起肢体瘫痪、感觉 障碍等症状。
1
避免感染
2
定期体检
3
保健知 识
急性期护理
保持呼吸道通畅，预防肺部感染； 定期翻身、拍背，预防褥疮；保 持皮肤清洁，预防皮肤感染。
康复期护理
进行适当的康复训练，如肢体功 能锻炼、理疗等，促进康复。
饮食护理
给予高蛋白、高维生素、易消化 的食物，保持营养均衡。
心理支持与护理
心理疏导 家属支持 社会支持
严格遵医嘱
注意药物副作用
定期复查
04
急性脊髓炎的康复训练
康复训练的原则
01
早期介入原则
02
全面康复原则
03
循序渐进原则
04
持之以恒原则
康复疗
康复训练的注意事项
安全第一
定期评估
合理安排训练时间
鼓励患者积极参与
05
急性脊髓炎护理常规及健康教育
急性脊髓炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：绝对卧床休息，每1～2h更换体位一次，保持肢体功能位。
2.气道护理：保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开术。
3.病情观察：观察患者生命体征的变化，同时注意观察有无感觉平面上升、呼吸肌瘫痪等症状。
如出现呼吸困难、发绀，应立即给予氧气吸入，并通知医生，协助抢救。
4.饮食护理：选择软饭或半流质饮食，避免粗糙干硬、辛辣等刺激性食物。
根据患者需要供给高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
5.基础护理：依据患者需求及基础护理服务项目要求，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
6.安全护理：根据病情做好跌倒/坠床、压疮的评估及防范措施，确保用药安全。
7.管路护理：保持各种导管通畅，无受压、扭曲、脱落。
8.康复护理：感觉训练：可用砂纸、丝绸刺激触觉；温水刺激温度觉；针尖刺激痛觉。
病情稳定后及早开始主动/被动运动。
9.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除患者的紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.告知病情稳定后及早开始瘫痪肢体的功能锻炼。
2.指导患者多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物。
3.告知患者及家属膀胱充盈及尿路感染的表现，鼓励每天饮水2500～3000mL，保持会阴部清洁。
4.出院指导：
1）继续坚持肢体的功能康复锻炼。
2）继续遵医嘱服药。
3）定期复查，告知患者及家属若患者出现肢体麻木、乏力、四肢瘫痪等症状，应立即到医院就医。
急性脊髓炎护理PPT
急性脊髓炎的理疗技术
水疗： - 温水浴和温泉疗法 - 水中牵引和康复训练 - 水中按摩和水中游泳
急性脊髓炎的理疗技术
药物治疗： - 神经营养药物 - 抗炎药和镇静药物 - 肌肉松弛剂和镇痛药物
急性脊髓炎的 预防与康复
急性脊髓炎的预防与康复
预防措施： - 接种疫苗预防传染病 - 加强个人卫生和环境卫
生 - 定期体检和疾病筛查
急性脊髓炎的预防与康复
康复方法： - 物理康复训练 - 药物辅助治疗 - 心理支持和社会适应训练
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症
急性脊髓炎的护理措施
中期护理： - 原则1：积极进行康复训练 - 原则2：辅助呼吸支持 - 原则3：预防并处理并发症
急性脊髓炎的护理措施
后期护理： - 原则1：持续进行康复锻
炼 - 原则2：心理支持和社会
适应 - 原则3：定期复查和随访
急性脊髓炎的 理疗技术
急性脊髓炎的理疗技术
物理理疗： - 脊柱牵引 - 热敷和冷敷 - 电疗和超声疗法
急性脊髓炎护 理PPT
目录 急性脊髓炎简介 急性脊髓炎的护理措施 急性脊髓炎的理疗技术 急性脊髓炎的预防与康复
急性脊髓炎简 介
急性脊髓炎简介
什么是急性脊髓炎？ 急性ຫໍສະໝຸດ 髓炎的症状与表现急性脊髓炎简介
急性脊髓炎的原因与分类
急性脊髓炎的 护理措施
急性脊髓炎的护理措施
早期护理： - 原则1：保持患者休息 - 原则2：维持呼吸道通畅 - 原则3：避免感染和并发
儿科护理-急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎是脊髓白质脱鞘或坏死所致的急性横贯性损伤。
常在感染后或疫苗接种后发病，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。
【临床表现】急性起病，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
运动障碍：早期常有脊髓休克表现，截瘫肢体肌张力降低，腱反射消失。
病理反射阴性，腹壁反射及提睾反射消失。
感觉障碍：病变节段以下所有感觉减退或消失。
自主神经功能障碍：早期为大小便潴留，若病变位于骶髓，大小便失禁，高颈位脊髓炎可出现四肢瘫痪。
【治疗原则】减轻症状，防治并发症，加强功能锻炼，促进康复。
药物治疗：急性期以糖皮质激素为主。
康复治疗：被动活动、按摩等。
【护理评估】了解起病前2周有无病毒感染史或预防接种史。
评估患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛部位和程度。
评估患者排尿情况及生活自理能力。
评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】按儿内科及神经系统疾病一般护理常规。
患者肢体瘫痪、身体感觉障碍及疼痛期间卧床休息，床使用护栏，防止跌倒、坠床。
给予丰富维生素、高蛋白易消化的饮食，多吃蔬菜和水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气，并鼓励患者多饮水。
遵医嘱治疗，及时评估病情变化和药物疗效。
预防并发症。
保持口腔清洁，鼓励咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。
保持会阴部清洁，预防尿路感染。
训练膀胱功能，留置导尿管每4小时放尿1次，养成定时排尿的习惯，防止膀胱挛缩。
保持肢体功能位置，防止关节变形和肌肉萎缩。
卧床时间长者，睡气垫床，保持床单整洁干燥，每2小时翻身1次，防止压疮。
给予心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
【并发症观察及护理】（一）压疮（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）（二）肺部感染（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）（三）尿路感染（同脑梗死护理常规中并发症观察及护理）【健康指导】指导康复期间患者和家属预防各种并发症的护理措施。
嘱咐患者加强营养，适当进行体育锻炼，避免受凉、疲劳等诱因。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的治疗方案
治疗方案包括药物治疗以减轻炎症和症状，物理治疗以促进康复，以及必要 时手术干预以减轻脊髓受损的压力。
急性脊髓炎的康复护理措施
康复护理措施包括物理疗法、职业疗法和言语疗法，帮助患者恢复行动功能， 改善日常生活能力。
急性脊髓炎的预后和后续管理
急性脊髓炎的预后因个体差异而异，部分患者可能会完全康复，而另一些患 者可能需要长期康复和管理。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎是一种罕见但严重的神经系统疾病，影响脊髓。本演示文稿将介 绍急性脊髓炎的病因、症状、诊断和治疗，以及康复护理和预防措施。
急性脊髓炎的病因和症状见症状包括肌无力、感觉异常、疼痛和行动 障碍。
急性脊髓炎的诊断和评估
诊断急性脊髓炎的关键是通过临床评估和神经影像学检查确定脊髓损伤的程 度和位置。
急性脊髓炎的家庭支持和教育
家庭支持和教育对患者的康复至关重要，包括提供情感支持、教授护理技巧 和协助患者参与社交活动。
急性脊髓炎的预防措施和宣传
预防措施包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免接触可能导致感染或自 身免疫反应的因素。宣传活动可增加对急性脊髓炎的认知和预防意识。
急性脊髓炎护理_查房
保护骨突出
使用气垫床、泡沫床垫等减轻局部压力，保护骨突出部位。
压疮的预防与护理
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
室内空气流通
合理饮食与休息
保持室内空气流通，避免交叉感染。
保证充足的休息时间，合理饮食，增强免疫力，预防肺部感染。
03
肺部感染的预防与护理
02
01
保持会阴部清洁
评估病情
保持呼吸道通畅
吸氧
机械通气
协助患者取半卧位或端坐位，定期翻身拍背，清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。
根据病情给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正常范围。
如出现呼吸衰竭，应及时使用机械通气，如无创通气或气管插管等。
高热护理
密切监测患者体温，观察热型及伴随症状，及时发现并处理高热惊厥等并发症。
监测体温
随访计划
谢谢您的观看
THANKS
告知患者出院后需定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
定期复查
建议患者养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当锻炼等，以增强身体免疫力。
健康生活方式
对患者进行心理疏导，鼓励其保持乐观心态，增强信心，以便更好地适应疾病后的生活。
心理支持
随访时间
根据患者的具体情况，制定合理的随访时间表，以便及时跟踪患者出院后的恢复情况。
xx年xx月xx日
急性脊髓炎护理_查房
contents
目录
急性脊髓炎概述急性脊髓炎护理常规个性化护理方案并发症的预防与护理康复训练及指导出院指导及随访
01
急性脊髓炎概述
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（Ⅱ型变态反应）所致的急性横贯性脊髓炎症，临床表现为损伤平面以下肢体瘫痪、传导性感觉障碍和尿便障碍。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎
主讲人——贺思琴
精品课件
概述
❖ 急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致 的急性脊髓横贯性损害。多数为病毒感染或 接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。部分 患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平不断上 升，最终波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸 肌麻痹，并可伴高热，危及患者生命安全， 称为上升性脊髓炎。
锻炼
精品课件
精品课件
❖ 5、心理护理 掌握患者心理反应和情绪状况。双下肢麻木、 无力易引起患者情绪紧张，给予安慰并向患 者及家属讲解疾病过程。教会患者分散注意 力方法，如听音乐，看书。告知家属应关心、 体贴、尊重患者，多与他们交流并耐心倾听。
精品课件
健康教育
❖ （1）加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训 练，做力所能及的家务和工作。
❖ （2）适当进行体育锻炼，增强体质。避免受 凉、疲劳等诱因，生活要有规律。
❖ （3）加强营养，多食高蛋白、高纤维素的食 物，保持大便通畅。
❖ （4）禁烟、酒。注意安全，防止受伤，一旦 发现肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况，立即就 医，定期门诊复查。
精品课件
急性脊髓炎的护理计划
❖ 一级护理 ❖ 遵医嘱监测生命体征，观察患者运动和感觉障碍平面是否
精品课件
❖ 4.症状护理 ❖ （1）呼吸肌麻痹：如有感觉平面上升，出现呼吸困难、紫
绀时即刻吸氧，做好气管切开准备。 ❖ （2）下肢麻木：观察双下肢麻木、无力的范围、持续时间。
经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水 刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。 ❖ （3）排尿异常：观察尿液的颜色、性质、量等，必要时导 尿。指导膀胱功能锻炼，告知患者和家属膀胱充盈及尿路感 染表现，鼓励患者多饮水，每4小时定时开放尿管，保持尿 道口、会阴部清洁，预防尿路感染。 ❖ （4）排便异常：保持大便通畅。对超过三日仍未排便者， 遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁，应及时清洁肛部， 涂搽油膏保护肛周皮肤。
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理常规急性脊髓炎的护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度，2.自理能力，排尿、排便状况。
3.焦虑程度、原因。
【症状护理】1.维持呼吸道通畅：协助咳痰，有呼吸困难者，遵医嘱给予氧气吸人，备好气管插管或气管切开的物品。
2.皮肤护理：保持会阴部清洁干燥。
男性病人阴囊处易发生湿疹，可用康惠尔粉剂，避免损伤皮肤，损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。
3.预防褥疮：使用气垫床，每次翻身、皮肤护理，均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。
每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。
4.维持正常排泄：做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。
5.预防并发症：注意保暖，避免受凉，经常拍背和坐卧位，帮助排痰。
6.康复护理：保持肢体良好位置，早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。
7.药物护理：大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色，定期查便隐血。
【一般护理】1.室内光线柔和，周围环境安静，避免不良刺激。
2.卧床休息，加用气垫床，保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。
一般每2小时更换体位一次，保持良好肢体位置。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃酸性及纤维素丰富的食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。
4.鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。
【健康指导】1.加强营养，增强体质。
加强肢体锻炼，促进肌力恢复。
2.指导家属病人锻炼时要加以保护，以防跌伤等意外。
3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。
急性脊髓炎治疗及护理
03
皮肤并发症：保持皮肤 清洁，预防压疮
02
泌尿系统并发症：保持 尿液通畅，预防尿路感 染
呼吸系统并发症：保持 呼吸道通畅，预防肺部 感染
急性脊髓炎的预防
保持良好的生活习惯
01 保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃油腻食物
02 保持良好的作息习惯，早睡早 起，避免熬夜
03 保持良好的运动习惯，适当进 行有氧运动，增强体质
04 保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑，保持心情舒畅
预防感染
保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手，避免接触传染源。
避免接触感染性疾病患者，如 感冒、流感等。
接种疫苗，如流感疫苗、肺炎 疫苗等，以降低感染风险。
加强锻炼，提高免疫力，降低 感染风险。
定期体检
01
定期进行身 体检查，及 时发现疾病 隐患
05
康复治疗：促进神经功 能恢复，提高生活质量
06
心理治疗：减轻心理压 力，提高治疗效果
手术治疗
手术目的：减轻 脊髓压迫，恢复
神经功能
手术方式：椎板 切除术、椎间盘
切除术等
手术时机：根据 病情和影像学检
查结果决定
术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，定期复查
康复治疗
物理治疗：包括运动疗法、热疗、 01 水疗等，帮助患者恢复运动功能
作业治疗：通过日常活动训练，
02
提高患者的生活自理能力 言语治疗：针对语言障碍患者，
03
进行言语训练和沟通技巧训练 心理治疗：帮助患者调整心态，
04
减轻心理压力，增强康复信心
急性脊髓炎的护理
生活护理
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
【实用】-急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎护理常规急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失及自主神经功能障碍。
当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。
【护理评估】1. 病史：病前有无感染或疫苗接种史。
2. 身体评估2.1 运动障碍：病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。
2.2 感觉障碍：病变以下感觉缺失及病变部位可有背痛、节段束带感。
2.3 括约肌功能障碍：尿潴留或尿失禁、是否便秘。
2.4 皮肤：是否无汗、潮红、水肿或出现水泡。
2.5 上升性脊髓炎：询问有无呼吸费力，观察呼吸有无频率、节律及深浅度的改变，检查有可吞咽困难、构音障碍。
3. 辅助检查：腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高；脊髓MRI见异常信号。
4. 心理社会评估：评估病人是否焦虑、恐惧；经济状况；家属是否关心、体贴患者。
【主要护理问题】1. 躯体移动障碍2. 尿潴留3. 感知紊乱【护理措施】1．病情监测：评估患者运动、感觉障碍平面是否上升，观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍，警惕上升性脊髓炎的发生。
2. 应用大剂量糖皮质激素过程中，注意观察有无药物的不良反应如低钾血症、消化道出血等。
3．饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
4．预防并发症：4.1 预防压疮：使用气垫床，定时翻身、扣背，保持皮肤清洁、床铺平整干燥。
4.2 预防泌尿系感染：留置导尿者按留置导尿常规护理。
4.3 预防烫伤：禁用热水袋、热敷等，使用烤灯时注意温度。
4.4 保持大便通畅：使用有效的通便措施，必要时人工通便。
5．瘫痪的护理：5.1 备护栏架、翻身枕、小软枕。
5.2 保持偏瘫肢体良肢位。
5.3 协助和督促病人床上进行主动、被动运动。
5.4 教会家属协助病人锻炼的方法和注意事项。
6．做好心理护理：介绍相关疾病知识，耐心解答患者及家属的提问，让患者对治疗有信心。
【健康指导】1. 疾病的知识指导：护士应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法。
急性脊髓炎的护理
急性脊髓炎的护理
【观察要点】
1、急性期病情不稳定，需严密观察呼吸变化。
2、由于损害水平面以下出现肌无力、截瘫、感觉缺失，所以需观察大小便情况、皮肤完整性、四肢感觉、肌肉瘫痪情况等。
【护理措施】
1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、病情观察：定时测量生命征，严密观察患者呼吸、四肢感觉、肌肉瘫痪进展情况等。
如出现呼吸费力、吞咽困难时应及时通知医生处理。
3、饮食护理：如有吞咽困难，可插胃管，鼻饲高蛋白、高维生素、高热量且易消化的流质。
4、休息与活动：向患者及家属讲明翻身及肢体运动的重要性，定时翻身，维持肢体运动功能及正常功能位置，鼓励患者生活自理活动。
5、心理支持：关心体贴患者，给予精神鼓励，以积极配合治疗；恢复期帮助患者和家属了解疾病特点，促进恢复。
6、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物疗效及副作用。
7、尿潴留的护理：多饮水，训练自行排尿。
若排尿困难可留置导尿管，每4小时放尿1次，以训练膀胱功能，防止尿路感染，观察尿液颜色、量、性质。
【健康教育】
1、加强营养，增强体质。
2、加强肢体锻炼、促进肌力恢复；锻炼时加强保护，防止跌伤。
3、遵医嘱按时服药，定期复查。
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急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失及自主神经功能障碍。
当病变迅速上升波及高颈段脊髓或延髓时，称为上升性脊髓炎。
【护理评估】
1.病史：病前有无感染或疫苗接种史。
2.身体评估
2.1运动障碍：病变以下肢体瘫痪程度及肌张力情况。
2.2感觉障碍：病变以下感觉缺失及病变部位可有背痛、节段束带感。
2.3括约肌功能障碍：尿潴留或尿失禁、是否便秘。
2.4皮肤：是否无汗、潮红、水肿或出现水泡。
2.5上升性脊髓炎：询问有无呼吸费力，观察呼吸有无频率、节律及深浅度的改变，检查有可吞咽困难、构音障碍。
3.辅助检查：腰椎穿刺脑脊液蛋白含量明显升高；脊髓 MRI 见异常信号
4.心理社会评估：评估病人是否焦虑、恐惧；经济状况；家属是否关心、体贴患者。
【主要护理问题】
1.躯体移动障碍
2.尿潴留
3.感知紊乱
【护理措施】
1．病情监测：评估患者运动、感觉障碍平面是否上升，观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍，警惕上升性脊髓炎的发生。
2.应用大剂量糖皮质激素过程中，注意观察有无药物的不良反应如低钾血症、消化道出血等。
3．饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
4．预防并发症：
4.1预防压疮：使用气垫床，定时翻身、扣背，保持皮肤清洁、床铺平整干燥。
4.2 预防泌尿系感染：留置导尿者按留置导尿常规护理。
4.3 预防烫伤：禁用热水袋、热敷等，使用烤灯时注意温度。
4.4 保持大便通畅：使用有效的通便措施，必要时人工通便。
5．瘫痪的护理：
5.1备护栏架、翻身枕、小软枕。
5.2保持偏瘫肢体良肢位。
5.3协助和督促病人床上进行主动、被动运动。
5.4教会家属协助病人锻炼的方法和注意事项。
6．做好心理护理：介绍相关疾病知识，耐心解答患者及家属的提问，让患
者对治疗有信心。
【健康指导】
1.疾病的知识指导：护士应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法。
2.日常生活的指导：鼓励病人保持乐观、积极向上的生活态度。
3.预防并发症：当括约肌功能尚未完全恢复时，应采取有效的方法预防便秘和泌尿系感染。
4.功能锻炼：指导和鼓励病人坚持康复锻炼，与病人和家属共同制定切实可行的具体锻炼计划。
【护理评价】
1.患者获取适当的营养，饮食合理，符合要求。
2．患者皮肤保持完整，降低护理并发症发生。
3．患者能积极配合治疗护理，了解上升性脊髓炎的临床表现，积极预防配合处置。
4．患者能积极坚持康复锻炼。