中医药防治颈椎病PPT课件
合集下载
中医治疗颈椎病ppt课件
动时。
多为短暂性或一过性。
严重者可发生猝倒，但
无意识障碍。
中医治疗颈椎病
3、体征：
有些病人在颈部过伸或旋转时可 诱发头晕症状。
合神经根损伤者，可检查出相应 体征。
中医治疗颈椎病
X片： 可见颈椎退变，生理弧度变直， 钩椎关节骨质增生及椎间不稳表现。
TCD： 椎动脉及椎基底动脉血流减慢。
椎动脉造影： 对诊断具重要价值。 尤其是动态椎动脉造影。 可直接显示椎动脉狭窄或
中医治疗颈椎病
• 椎体前面弧形 隆起，上下缘 附着前纵韧带
后缘平坦，滋养 血管出入，上下 缘附着后纵韧带
•两侧有上位椎体 相接的钩突，和上 位椎体形成钩椎关 节（Luschka关节）
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
中医治疗颈椎病
颈椎病病因病理（1）
颈
后纵韧带肥厚
椎
退
椎管狭窄
行
纵韧带肥厚
颈段脊柱MRI:颈4/5、 5/6椎间盘后突，局 部蛛网膜下腔及脊髓 受压，注意黄韧带肥 厚压迫网膜下腔及脊 髓
中医治疗颈椎病
（五）交感型颈椎病
1.交感神经功能异常（兴奋或抑制）症状： 头部症状：头痛、偏头痛、枕部痛、头晕 头胀 眼部症状：眼窝部胀痛，流泪，视物模糊、 彩视、甚至失明，双侧瞳孔或睑裂大小不 等。 心脏症状：心律不齐，心动过速或过缓， 心前区疼痛。 周围症状：肢体发冷或发热，感觉麻木， 出汗功能障碍。
中医治疗颈椎病
2.多数病人具有神经根受刺激的表现： 3.X片：
颈椎退性改变，颈椎侧位过伸过屈 位像显示节段间不稳定的征像。
有上述交感神经功能紊乱的临床表 现，并有神经根刺激征和颈椎病X线征 像，则可确定诊断。
中医治疗颈椎病
《中医治疗颈椎病》PPT课件
中医治疗：
5.2 中医治疗： � ⑴中药治疗： � �根据辨证分型选药 � 风寒湿型：葛根汤加减 � 气虚血瘀：补中益气汤
加减 � 肾精不足：左归丸加减 � 痰浊中阻：半夏白术天
麻汤加减 � 肝肾亏损：虎潜丸加减
精品医学
16
� �单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
� �中成药： 颈复康冲剂…
� 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉 受到压迫所致。
� 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、 呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
精品医学
10
5 交感神经型：
� 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的 交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
压顶试验
叩顶试验
精品医学
臂丛神经牵拉试验
13
五、治疗：
5.1 西医临床治疗：
� �非手术治疗：
� 围领及颈托
� 药物治疗：
非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神 经营养药物，解痉类药物；
� 注射疗法：
局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗
法和星状神经节阻滞
精品医学
14
� �手术治疗：
术前片
术后片
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精品医学
15
纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地 过度旋转或屈曲头颈部。
精品医学
24
七、健康教育与颈椎病预防：
1.正确认识 2.良好姿势 3.医疗体操 4.避免颈部外伤及风寒、潮湿 5.重视健康教育
精品医学
25
精品医学
26
颈椎病的 中医康复治疗
颈椎病的中医防治 ppt课件
疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、化湿和补益肝肾。根据 不同的临床情况采取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取推拿疗法、 针灸、中药内服、外治、牵引、耳针等方法治疗颈椎病。
ppt课件
3
颈椎病的非手术治疗
手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病 的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。 它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛， 恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。
ppt课件
7
针灸
处方：风池、天柱、颈夹脊、肩中俞、肩外俞、肩井、屈 池、外关、阿是穴。
风池（胸锁突肌与斜方肌之间凹陷中）、天柱、颈夹脊、 肩中俞（第七胸椎棘突连线中点）、肩外俞（第一胸椎棘 突连线中点）、肩井 （大椎穴与肩峰连线的中点）、屈 池（屈肘，当肘横纹外端与耾骨外上髁连线的中点）、外 关（腕背横纹上2寸，橈骨与尺骨之间）、阿是穴。 随症选穴：风寒湿重，配风府、合谷、列缺；气滞血瘀， 配膈俞（第七胸椎棘突下，旁开 1.5 寸）、阴郄（腕横纹 上0.5寸，尺侧腕屈肌腱橈侧凹陷中）;肝肾不足，配肝俞 （第九胸椎棘突下，旁开 1.5 寸）、肾俞（第二腰椎棘突 下，旁开1.5寸）、气海（臍下1.5寸）。
颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且 应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类 颈椎病，对早期病例更为有效。
ppt课件 4
颈椎病的非手术治疗
理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急 性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等；疼痛减轻后 用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
9
药枕疗法
药枕疗法取当归、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川乌、乳香、 没药、葛根、红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、 防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。 每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此法对颈椎病有很好疗效， 对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同程度的防治 作用。
中医治疗颈椎病详细教学讲义PPT
适量补充维生素
维生素C、E等具有抗氧化作用，有助 于缓解颈椎疼痛。
增加蛋白质摄入
蛋白质是肌肉和韧带的主要成分，适 当增加蛋白质的摄入有助于颈椎恢复 。
运动康复
颈椎操
进行简单的颈椎操，如左 右旋转、前屈后伸等，以 缓解颈部肌肉紧张。
游泳
游泳是一项全身运动，有 助于增强颈部肌肉力量， 减轻颈椎压力。
按摩
例如，对于不同类型的颈椎病，中医会采用不同的治疗方法。对于风寒湿痹型颈 椎病，中医会采用温经散寒、祛风除湿的药物治疗；对于气血瘀滞型颈椎病，中 医会采用活血化瘀、通络止痛的药物治疗。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，强调在疾病未发生或 病情较轻时采取措施预防或延缓病情进展。在治疗颈椎病 时，中医注重预防和早期治疗，通过调整患者的生活习惯 和加强锻炼来预防颈椎病的发病或复发。
系列症状的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型、脊髓型、交 颈椎病常表现为颈肩痛、头晕、头痛、
感神经型和椎动脉型。
上肢麻木等症状。
颈椎病的病因
01
02
03
04Biblioteka 年龄随着年龄的增长，颈椎间盘逐 渐退行性变，导致颈椎病的发
生。
职业
长期低头工作、颈部保持同一 姿势的工作人员，如程序员、
会计等，容易患颈椎病。
01
02
03
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增 加颈椎压力，应适时调整 姿势，如站、坐、卧等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头、抬头或 扭转头部等动作，以免加 重颈椎负担。
注意颈部保暖
寒冷刺激会导致颈部肌肉 紧张，加重颈椎疾病，因 此应避免颈部受凉。
饮食调理
多摄入富含钙质的食物
颈椎病的中医防治措施ppt模板
1、药素（如 B1、B12），对症状的缓解有一定的效果 。
2、运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时， 可开始医疗体操以促进症状的进一步消除 及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息， 不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊 髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰 运动应禁忌 。椎动脉型颈椎病时颈部旋转 运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制 。
急性期可行离子透入、超声波，紫外线或 间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离 子透入，感应电或其他热疗 。
温热敷可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消 除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使 患椎稳定。
颈椎自我保健操
适应症和禁忌症 1. 颈椎病急性期过后，症状基本呈慢性稳定状态时，
方可进行运动疗法。
2. 如果有较明显的脊髓受压症状，则禁止进行运动。
颈椎病的中医防治
金山区石化社区卫生服务中心
何为颈椎病？
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生 性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的 总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱 出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉 受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现 为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改 变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺 形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压 迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神 经等组织，引起一系列症状和体征。
3. 椎动脉型颈椎病患者在进行颈部旋转运动时，宜 轻柔缓慢，动作幅度不宜过大，并要适当控制运 动的节奏和强度。
3、牵引治疗 治疗颈椎病的首选方法之一。
4、推拿治疗
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作 用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复 颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩 和复位，否则极易加重症状，甚至可导致 截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐 手术治疗 。
《颈椎病的中医诊疗》课件
用热毛巾或热水袋敷在颈部，可以促 进血液循环，缓解疼痛和僵硬感。
保持均衡的饮食，摄取足够的营养素 ，有助于颈椎的健康。
按摩
适当的颈部按摩可以缓解肌肉紧张和 疼痛，但应注意按摩的力度和方法。
康复锻炼
颈椎伸展运动
缓慢地左右转动头部，上下点头 ，可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛
。
颈椎稳定性训练
通过一些简单的训练动作，如平卧 抬颈、俯卧抬颈等，可以提高颈椎 的稳定性。
辨证分型
风寒痹阻型
颈部疼痛、僵硬，活动 受限，畏寒肢冷。
气滞血瘀型
颈部刺痛、胀痛，痛处 固定，舌质紫暗或有瘀
斑。
痰湿阻络型
颈部重痛、酸胀，伴有 头晕、恶心等症状。
肝肾不足型
颈部酸痛、乏力，伴有 腰膝酸软、头晕耳鸣等
症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
中医治疗原则
01
02
03
04
调理气血
通过中药汤剂、针灸等手段调 节气血运行，缓解疼痛。
《颈椎病的中医诊疗》ppt课件
目 录
• 颈椎病概述 • 中医对颈椎病的认识 • 中医诊疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 典型案例分析
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其 继发性改变刺激或压迫临近组织，如 神经根、脊髓、椎动脉等，从而出现 一系列相应症状的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可分为 神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉 型等类型。
THANKS
感谢观看
中药外敷
通过中药外敷，使药物直接作用于患处，起到舒筋活血、消 肿止痛的作用。
针灸疗法
针刺
通过针刺颈椎相关穴位，调节气血，缓解疼痛和麻木等症状。
颈椎病的中医保健讲座ppt
颈椎病可以通过简单按摩缓解。 实际上，不当的按摩可能加重颈 椎病情。
80%
误区三
颈椎病是老年病。实际上，随着 现代生活方式的改变，年轻人患 颈椎病的几率也在增加。
注意事项
02
01
03
注意一
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。
注意二
选择合适的枕头和床垫，以维持颈椎的自然曲线。
注意三
适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
表现
颈椎病的表现多种多样，根据不同类 型表现略有差异，如神经根型主要表 现为上肢放射痛和麻木，脊髓型主要 表现为下肢无力、踩棉花感等。
02
中医对颈椎病的认识
病因病机
长期姿势不正
长时间低头、伏案工作、使用电脑等，导致颈椎长 期处于屈曲状态，颈椎间盘压力增加，加速颈椎退 变。
风寒湿邪侵袭
颈部受到风寒湿邪的侵袭，导致气血不畅，筋脉拘 挛，诱发颈椎病。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生 的主要原因，长期颈部姿势不当 、颈部外伤、受凉等因素可加速 颈椎间盘退变，诱发颈椎病。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳 ，椎间关节退行性变，骨质增生 ，压迫神经、血管等组织，引起 相应的症状和体征。
症状与表现
症状
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵 硬、活动受限，上肢放射痛、麻木， 下肢无力、踩棉花感等。
展望
随着人们对健康的重视程度不断提高，中医保健方法将越来越受到关注。未来，中医治疗颈椎病的方法将更加丰 富多样，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。
THANK YOU
感谢聆听
张先生，长期开车，因颈椎压迫神经 导致手臂麻木。通过中医推拿和牵引 治疗，症状得到控制。
80%
误区三
颈椎病是老年病。实际上，随着 现代生活方式的改变，年轻人患 颈椎病的几率也在增加。
注意事项
02
01
03
注意一
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。
注意二
选择合适的枕头和床垫，以维持颈椎的自然曲线。
注意三
适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
表现
颈椎病的表现多种多样，根据不同类 型表现略有差异，如神经根型主要表 现为上肢放射痛和麻木，脊髓型主要 表现为下肢无力、踩棉花感等。
02
中医对颈椎病的认识
病因病机
长期姿势不正
长时间低头、伏案工作、使用电脑等，导致颈椎长 期处于屈曲状态，颈椎间盘压力增加，加速颈椎退 变。
风寒湿邪侵袭
颈部受到风寒湿邪的侵袭，导致气血不畅，筋脉拘 挛，诱发颈椎病。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生 的主要原因，长期颈部姿势不当 、颈部外伤、受凉等因素可加速 颈椎间盘退变，诱发颈椎病。
病理
颈椎间盘退行性变导致颈椎失稳 ，椎间关节退行性变，骨质增生 ，压迫神经、血管等组织，引起 相应的症状和体征。
症状与表现
症状
颈椎病的症状主要包括颈部疼痛、僵 硬、活动受限，上肢放射痛、麻木， 下肢无力、踩棉花感等。
展望
随着人们对健康的重视程度不断提高，中医保健方法将越来越受到关注。未来，中医治疗颈椎病的方法将更加丰 富多样，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。
THANK YOU
感谢聆听
张先生，长期开车，因颈椎压迫神经 导致手臂麻木。通过中医推拿和牵引 治疗，症状得到控制。
颈椎病的中医诊治PPT课件可修改全文
弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话， 整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
• 5、交感神经型：
•
病人眼球涨痛、怕光、耳鸣、喉
部有异物感等五官征状。另外并出现偏
头痛、面部灼热，身体手脚发凉、多汗，
或者半边身体流汗 。
颈椎疾病六大假象！
• 吞咽困难 有的老人开始感觉咽部发痒，有 异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时 重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。 后经CT扫描显示为颈椎病。
• 1.外邪侵袭，太阳经气不利
经脉闭阻不通风寒湿邪外袭，客于太阳经脉， 而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而 出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。
• 2长期劳损，筋脉损伤
长期伏案低头工作，如誊写、缝纫等，久劳 伤筋，而致筋脉失用，或劳则耗气，气虚则血运 不畅，筋脉失其所濡，导致项背强痛。
• 3体质亏虚，筋肉失濡，骨质不坚 中年以后，肝血亏虚，肾精不足，筋肉
中药内服
• 鸡血藤３０ • 菟丝子１５ • 莱菔子１５ • 地龙１５ • 当归１５ • 杜仲１５
•
申姜１０ 肉苁蓉１５ 牛膝３０ 桃仁１５ 川芎１５
淫羊霍１５ 熟地２０ 黄芪３０ 红花１２ 白芍２５
水煎服
外用热敷剂
• 组成 • 伸筋草15克 千年健15克 透骨草15克 路路通10克 • 木瓜10克 红花10克 乳香10克 没药10克 • 苏木15克 桑枝30克 稀签草30克 川乌10克 • 威灵仙15克 羌活10克 独活10克 海桐皮10克 • 用法 • 将上药用纱布或笼屉布包好，冷水入锅（不要用铁锅，
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
• 4、脊髓型：
• 主要的症状是：病人双脚或是双手没有力， 走路蹒跚，也就是拖步走。同时，不能提起脚， 容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。这类型的病 人，在早期都不容易发现病情，除非有颈部和手 臂剧烈疼痛，才会去求医。
• 5、交感神经型：
•
病人眼球涨痛、怕光、耳鸣、喉
部有异物感等五官征状。另外并出现偏
头痛、面部灼热，身体手脚发凉、多汗，
或者半边身体流汗 。
颈椎疾病六大假象！
• 吞咽困难 有的老人开始感觉咽部发痒，有 异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时 重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。 后经CT扫描显示为颈椎病。
• 1.外邪侵袭，太阳经气不利
经脉闭阻不通风寒湿邪外袭，客于太阳经脉， 而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而 出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。
• 2长期劳损，筋脉损伤
长期伏案低头工作，如誊写、缝纫等，久劳 伤筋，而致筋脉失用，或劳则耗气，气虚则血运 不畅，筋脉失其所濡，导致项背强痛。
• 3体质亏虚，筋肉失濡，骨质不坚 中年以后，肝血亏虚，肾精不足，筋肉
中药内服
• 鸡血藤３０ • 菟丝子１５ • 莱菔子１５ • 地龙１５ • 当归１５ • 杜仲１５
•
申姜１０ 肉苁蓉１５ 牛膝３０ 桃仁１５ 川芎１５
淫羊霍１５ 熟地２０ 黄芪３０ 红花１２ 白芍２５
水煎服
外用热敷剂
• 组成 • 伸筋草15克 千年健15克 透骨草15克 路路通10克 • 木瓜10克 红花10克 乳香10克 没药10克 • 苏木15克 桑枝30克 稀签草30克 川乌10克 • 威灵仙15克 羌活10克 独活10克 海桐皮10克 • 用法 • 将上药用纱布或笼屉布包好，冷水入锅（不要用铁锅，
中医治颈椎病ppt课件
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
可编辑课件PPT
21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
可编辑课件PPT
23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
可编辑课件PPT
21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
可编辑课件PPT
23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
《中医基础颈椎病》课件
跨学科合作研究
进一步探讨针灸、推拿、中药等综合 治疗方法在颈椎病中的疗效和作用机 制。
加强中医与西医、基础与临床、传统 与现代的跨学科合作，共同推进颈椎 病治疗的创新和发展。
临床实践指南制定
基于临床实践和科学研究，制定针对 颈椎病的中医治疗指南，规范治疗方 法和流程。
05
中医对颈椎病的研究进展
临床研究进展
针灸治疗
针灸治疗颈椎病在临床实践中取 得了显著效果，通过刺激穴位， 调和气血，缓解疼痛，改善颈椎
功能。
推拿治疗
推拿手法在颈椎病治疗中广泛应 用，通过对肌肉的舒缓按摩，放 松紧张的肌肉，缓解颈椎压力。
中药治疗
中药治疗颈椎病以调理身体、改 善气血循环为主，常用的中药包 括活血化瘀、通经活络的药物。
由于长期保持不良姿势或过度劳累引起的 颈部肌肉疼痛，与颈椎病症状相似，但一
般无神经根受压表现。
落枕
由于颈部肌肉扭伤或痉挛引起的颈 部疼痛，与颈椎病症状相似，但一
般病程较短。
ABຫໍສະໝຸດ CD脊髓型颈椎病
由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓引 起的症状，包括下肢无力、走路不稳等， 与神经根型颈椎病不同。
神经根型颈椎病
颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和椎动脉型 颈椎病。
颈椎病的病因
年龄因素
随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐 退行性变，颈椎骨质增生或颈椎 间隙变窄，从而压迫颈部神经或
血管，引发颈椎病。
职业因素
长期低头伏案工作、颈部长时间维 持一种姿势的职业人员，如办公室 白领、程序员等，容易患颈椎病。
针灸治疗
针刺疗法
通过刺激穴位，调和气血，缓解肌肉 紧张和疼痛。
艾灸疗法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈部损 伤日来自生活习惯超过正常生理活动范
慢性损伤
工作姿势不良
围的最大限度或局部 所能耐受的各种超限
活动
睡眠姿势不良
发病机制
❖ 颈椎病的发生发展必须具备以下条件：
以椎间盘为主的退行性变
退变的组织和结构必须对颈部脊髓或血 管或神经或气管等器官或组织构成压迫 或刺激，从而引发临床症状
病理特点
椎间盘变性阶段
上述资料表明“颈椎病”有两个概念：
①在影像学上的颈椎病指的是颈椎退变性 改变的本身。
②临床颈椎病指的是不仅有影像学上的退 变表现，临床上也已出现相应的骨关节表 现及导致相邻神经、血管等机能改变的疾 病。故临床确定诊断时应全面、认真、综 合考虑。
颈椎病流行病学
❖ 国外近几年关于颈椎病的流行病学报道较少， 美国1995年的发病率平均为8.4％，日本 1998年的发病率平均为9.5％ ，国内1993年 平均发病率10.0％。兰州市几家医疗单位联 合，对兰州市22种不同职业6600人进行了颈 椎病的流行病学调查，本次调查显示，兰州 市颈椎病的发病率为13.7％ ，略低于西安地 区的14.9％，高于肇庆地区的8.1％ ，接近于 西宁地区的13.7％。我国的发病率与日本相 近，高于美国。
病因病机
病 因 病 机 的 认 识
现 代 医 学 对 颈 椎 病
颈椎的退行性变 颈部损伤
咽喉部炎症 发育性颈椎椎管狭窄
先天性畸形
椎间盘变性
颈 椎 的 退
椎体退行性变
颈椎退变，节段性 失稳的机械性压迫
行 性 变
慢性压迫造成的局 部损伤性炎症刺激
椎间小关节退变
急性损伤
急性损伤引起的颈椎病较少见。如 颈部的扭伤、挫伤等可使已有退变 的颈椎损伤加重而诱发颈椎病
6.食管压迫型颈椎病 咽部不适，吞咽困难。x线平片显示椎 体前缘有骨刺形成，典型者呈鸟嘴状
中医病因病机
病 因 病 机 的 认 识
中 医 对 颈 椎 病
正气虚衰
先天不足，肾气本虚 气血不足，肝肾亏虚 久病及肾 劳损内伤
外邪入浸： 风、寒、湿邪
外伤及劳损
颈部外伤 （发生条件）
慢性劳损
肾 精筋 肝骨 血失 亏养 耗
❖ 隆突：其棘突长而粗大，因其明显隆起于颈项部皮 下，故又名隆椎。横突较粗大，如横突过长，或有 肋骨出现（称为颈肋）则可引起胸廓出口狭窄症侯 群。横突孔较小，仅有椎静脉通过。
颈椎活动范围
颈椎为了适应人类各种感觉刺激反应，有一定的活 动范围，颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多如 前屈后伸，左右侧屈，左右旋转等， (1)屈曲 检查者通过嘱病人用颏部去触胸前，从而 估计颈椎的活动度，正常颈椎可屈曲约45度，这是 患者主动活动的度数。 ❖ (2)伸展 检查者嘱患者尽量仰头，正常能后伸约45 度。 ❖ (3)侧屈 嘱患者用右耳触碰右肩，左耳触碰左肩。正 常两耳至同侧肩峰的距离相等，侧屈约为45度。事 先要注意其两肩要等高，动作时肩不可抬起。 ❖ (4)旋转 嘱受检者用颏部分别去接触左右肩，但不能 抬高肩部去触颏部。正常的旋转每侧约60～80度
2神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤 节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活 动受限，牵拉试验、压头试验阳性。 颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间 孔变小。 CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
3脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，如履沙滩，晚期一侧下肢或 四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。受压脊髓节段以下感觉障碍， 肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性。 X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突人椎管。 CT、MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫 脊髓。
椎间盘变性、髓核突出、脱出、 节段松动不稳韧带骨膜损伤
病
理
特 点
骨刺形成阶段
椎间盘－韧带骨膜变性局部 创伤反应，血肿机化钙化骨 化
损害阶段
髓核突出或脱出和骨刺压迫 脊神经根脊髓椎动脉及其周 围的交感神经
颈椎病的临床病理分型
1颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。X线 片示：颈椎生理弧度在病变节段改变。
颈椎病流行病学
分型 神经根型 椎动脉型 其他各型
发病率（%） 60% 20％ 20％
颈椎的解剖特点
❖ 寰椎：形状不规则，无椎体和棘突。
❖ 枢椎：椎体上方有柱状突起，为齿突，长约1.5cm， 与寰椎的齿突关节面形成环枢关节。
❖ 颈3、4、5、6椎：椎体矢状径平均为16mm，横 径为23mm，下位椎骨较上节为大。从正面观，椎 体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。其 与相对应的上一椎体下面的斜坡相咬合而构成钩椎 关节，因最早为德国解剖学家Luschka所发现，故 又称Luschka关节。
4椎动脉型：头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性 猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。 X线片示：横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查可显示左 右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。 椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。
5交感神经型：眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛， 流泪，头痛，偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心 前区痛，血压增高，四肢凉或手指发红发热，一侧肢体多汗 或少汗等。X线片见钩椎增生，椎间孔变狭窄，颈椎生理弧 度改变或有不同程度错位。椎动脉造影有受压现象。
此PPT下载后可自行编辑修改
中医药防治颈椎病
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
【概念】
关于颈椎病的定义，目前临床医生多遵循1992年
（青岛）第二次颈椎病专题座谈会统一的定义， 即：颈椎间盘组织退行性改变及其他继发病理改 变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经等），出现相应的临床表现为颈椎病。 此后不少学者在文献中提出了自己的定义。党耕 町在《中华骨科杂志》,1999,19(9):517-518“颈 椎病外科治疗的一些问题”一文中对颈椎病的定 义说得比较明确：颈椎的椎间关节（椎间盘、钩 椎关节、关节突关节）退变，累及神经（神经根、 脊髓、交感神经）、血管（脊前动脉、椎动脉） 产生相应的临床表现（症状与体征）称为颈椎病。 符合这个定义的可诊断为
肾气本虚 颈部损伤
中医证候分类
❖ 1风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主， 头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌 淡红，苔薄白，脉弦紧。