病人常见的心理问题与心理护理技巧

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b. 环境因素:对医院陌生、对检查场所陌生 c. 人际关系:病人是家庭支柱,对老人孩子牵挂惦念 d. 经济状况:费用问题 e. 特质性焦虑,与心理素质有关
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焦虑情绪的调节与护理
建立 信任关系
鼓励 患者表达
指导 患者练习
主动热情服务
应用陪伴技巧
非语言行为技 术: 默默陪伴、 触摸安抚、 任其哭泣或诉 说,不要阻止。
❖ 抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情,是由现实丧
失或预期丧失而引起的失助感和绝望情绪与。焦虑不同,
焦虑是因为有期望,
❖ 抑郁表现:
希望有好的结果、 向好的方面努力的过程
情绪反应:消沉、悲观、自责、多疑、 冷漠、丧失兴趣
而产生的心理现象 和情绪反应
行为反应:说话慢、反应慢、注意力不集中
睡眠问题:失眠
尊重
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
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一般病人常见的心理问题
焦虑心理
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焦虑的表现
情绪反应
担忧 烦躁 易激惹、易怒
行为反应
尿频 肌肉震颤 呼吸急促 声音嘶哑 心慌等
睡眠问题: 睡不着
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引起焦虑的因素
a. 疾病原因:病因、转归、预后不明确,疗效不明显 手术 (恐惧情绪的延续) 特殊检查 疼痛 某些疾病的临床表现如甲亢、更年期综合征伴有焦虑
给予和帮助,满足患者需要
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病人的需要-2
自我实现 的需要
◆信息的需要:
举例:
❖什么病? ❖如何治? ❖预后?
肺癌患者入院后、 检查、治疗... 直到出院
尊重
❖........
◆就医环境、医疗条件 ◆人际环境——医患关系、
爱与归属 的需要
信任度 ◆病情的程度
安全的需要
◆治疗措施 ◆适当活动
生理的需要
分析各信息,了解病人的需要: 不同病人在不同时期
都会有各种各样的需要。
尊重 爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
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病人的需要-1
自我实现 的需要
举例: 气管插管呼吸 机辅助呼吸时
尊重
➢ 呼吸顺畅 ➢ 饮食的供给 ➢ 温度适宜 ➢ 缓解疼痛 ➢ 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
告知、宣教、指导
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病人的需要-3
自我实现 的需要
◆家人的陪伴
举例: 患者住院期间...
--避免孤独、被遗弃感
◆亲朋好友的探访
◆给予他人帮助
◆提供信息
尊重
爱与归属 的需要
得到、 给予
安全的需要
生理的需要
接纳和关心: 病人处于痛苦和困境之中 需要社会支持,需要亲人、朋友、医护人员的关心和帮助
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指专业的护理工作者 根据护理心理学理论, 采取有针对性的方法, 影响或改变病人的心
理状态和行为, 促进身心康复的过程
心理护理的目标
通过采用语言和非语言的交流方式 影响病人,促使其向健康方向发展或适应不良得到改善
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心理护理的原则
1.交往的原则:交流感情、协调关系、满足需要、减少孤寂。 2.启迪的原则:宣传、解释,消除错误观念和错误认识。 3.针对性原则:心理护理无统一固定模式,要有针对性的对策。 4.自我护理的原则:
病人的需要-4
自我实现 的需要
◆关注病人的感受, 避免造成被冷落感
◆“面子” ◆真诚 ◆倾听
尊重
自尊、 他尊
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
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病人的需要-5
自我实现 的需要
❖自我实现的需要
所谓自己,就是一个人的过去所有的生 命体验的总和
自我实现需求:即马斯洛的关于成长与 发展、发挥自身潜能、实现理想的需要。 这是一种追求个人能力极限的内驱力
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一般病人常见的心理问题
愤怒
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愤怒
❖ 愤怒多发生于在追求某一目标的道路上遇到障 碍、受到挫折的情况下。病人往往认为自己得 病是不公平的、倒霉的,加上疾病的折磨,常 常感到愤怒。
自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活 动; 内容:包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病、 参加保健工作等; 良好的自我护理被认为是心理健康的表现。
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心理护理的护理程序
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病人的Leabharlann Baidu要
自我实现 的需要
评估方法: 通过观察、交谈、调查等 手段,收集各种信息。
(4)去除有威胁性的刺激 (5)采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素 (6)对可能发生的情境进行预测和评估,环境有变化提前通知患者
(7)要求家属或其他亲人陪伴患者 (8)向患者解释治疗、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种感受 (9)介绍一些能增加舒适和松弛的方法(读书、听音乐、呼吸练习等)
病人常见的心理问题 与心理护理技巧
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本节内容
第一部分 心理护理的理论基础与常见心理问题的护理
1.心理护理的概念 2.病人的需要(马斯洛需求论) 3.常见的心理问题与心理护理技巧
第二部分 特殊疾病与年龄段心理特点与护理技巧
1.慢性病人、 2.急性病人、 3.特殊年龄阶段、 4.不同临床特点、 5.危重、肿瘤病人
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引起抑郁的原因
疾病因素: ➢ 多见于重危病人或有严重丧失的病人
(如器官摘除、截肢或预后不良的病人)。 ➢ 病情加重、悲观绝望时 ,甚至自杀。 ➢ 一些疾病:如甲状腺功能减退
易感素质者(与心理素质有关)。
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抑郁情绪的调节与护理
建立信任关系
主动关心 主动沟通 让病人感受到
防止病 人自杀
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一般病人常见的心理问题
恐惧
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恐惧的表现
❖ 恐惧也是病人常见心理反应之一。 ❖ 表现为害怕、受惊,有回避、哭泣、颤抖、警惕、易
激动等行为,可出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿 急、尿频、厌食等症状。 ❖ 常常因恐惧而产生焦虑情绪
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恐惧情绪的调节与护理
(1)倾听患者述说,保持安静 (2)鼓励患者表达自己的感受 (3)对可能产生恐惧的原因进行充分评估
以倾听为主: 指导患者用语 言来表达感受
鼓励家属陪伴, 以解除病人 孤寂的心情
肌肉放松训练 或深呼吸练习 消除紧张情绪
消遣活动:散步 打太极拳、 听音乐等, 转移注意力, 降低紧张程度。
及时告知检查结果、疾病诊断、治疗及预后的实际信息(医生为主)
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一般病人常见的心理问题
抑郁心理
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抑郁的表现
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第一部分 心理护理的理论基础 与常见心理问题的护理技巧
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什么是心理护理
影响或改变病人的心理 状态和行为,
促进其疾病的康复或 向健康方向发展。
心理护理
广义上:
狭义上:
提供者: 不限于专职护士,
也包括医生、 工作人员、 家属及亲友
对象: 不只是临床各科的 病人,还包括疗养 院的休养人员、养 老院的孤寡老人等
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