性激素基础值的临床意义及实验室诊断
各种实验室检查正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (5)三、肝炎标志检查 (7)四、临床血液项目 (16)五、常规免疫项目 (33)六、发光免疫项目 (42)七、体液项目 (52)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表四、临床血液项目骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低: 先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
IgA 免疫球蛋白A g/L 0.7 ～3.3 增高: 肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低: 免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
IgM 免疫球蛋白M g/L 0.5 ～2.2 增高: 巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
减低: 免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
减低：免疫缺陷病、IgA 、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
IgE 免疫球蛋白E mg/l 0.1-0.9 增高: 骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病减少: 见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
减少：见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
性激素六项指标标准值
性激素六项指标标准值性激素是人体内一类具有重要生理功能的激素，其水平的变化与人体的生理和病理状态密切相关。
性激素六项指标包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素和泌乳素。
这些指标对于了解人体的性激素水平、生殖功能和内分泌系统的状况具有重要意义。
下面将详细介绍性激素六项指标的标准值及其临床意义。
首先，睾酮是男性主要的性激素之一，也在女性中有一定水平。
男性睾酮的正常范围为2.41-8.27ng/ml，女性的睾酮水平则较低，正常范围为0.12-1.79ng/ml。
睾酮水平的升高可能与男性性功能障碍、女性多囊卵巢综合征等疾病相关，而睾酮水平的降低则可能与男性性功能减退、女性性激素不足等疾病相关。
其次，雌二醇是女性主要的性激素之一，也在男性中有一定水平。
女性雌二醇的正常范围为18.6-214pg/ml，男性的雌二醇水平则较低，正常范围为10-44pg/ml。
雌二醇水平的升高可能与女性乳腺癌、子宫内膜异位症等疾病相关，而雌二醇水平的降低则可能与女性功能性子宫出血、闭经等疾病相关。
再次，孕酮是一种重要的妊娠激素，对维持妊娠和胎儿生长发育具有重要作用。
孕酮水平的正常范围在不同的妊娠周期有所不同，一般在20周前为10-44ng/ml，20周后为17-146ng/ml。
孕酮水平的升高可能与黄体功能不全、胎盘功能不全等疾病相关，而孕酮水平的降低则可能与流产、胎儿染色体异常等疾病相关。
此外，促黄体生成素和促卵泡生成素是垂体前叶分泌的两种重要性激素，对于卵巢功能和性腺激素的合成具有重要调节作用。
促黄体生成素的正常范围为1.4-9.9mIU/ml，促卵泡生成素的正常范围为2.8-11.3mIU/ml。
促黄体生成素和促卵泡生成素水平的升高或降低可能与卵巢功能障碍、性腺功能减退等疾病相关。
最后，泌乳素是垂体前叶分泌的一种激素，对于乳腺发育和泌乳功能具有重要作用。
泌乳素的正常范围为3.34-26.72ng/ml。
泌乳素水平的升高可能与垂体腺瘤、乳腺增生等疾病相关，而泌乳素水平的降低则较为罕见。
内分泌失调性激素六项
内分泌失调性激素六项女人查性激素六项的临床意义有哪些？在这个内分泌失调的年代，估计很多人都需要知道一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
性激素临床应用
促使女性生殖器官生长发育
包括子宫发育、阴道表面细胞增生、促进卵泡发育等
促使第二性征的发育
包括乳腺管、间质、外阴等的发育
调节下丘脑—垂体轴功能
下丘脑—垂体—性腺轴的影响
参与全身调节
参与水钠平衡、糖代谢、脂代谢、钙磷代谢和多种蛋白合成等调节 作用于全身多个靶器官
雌二醇（E2）
E2全身效应：
防止牙槽嵴吸收所致牙 牙齿
男性生殖激素
睾酮（T）、游离睾酮（FT）
下丘脑—垂体—性腺轴的调节机制
下丘脑
促性腺激素释放激素（GnRH）
下丘脑GnRH及卵 巢雌、孕激素的 综合调控
垂体前叶
促性腺激素
黄体生成素
LH
卵泡刺激素
FSH
催乳素
PRL
表示促进
性腺（睾丸，卵巢，乳腺等）
性 腺 激 素 负 反 馈 于 下
雌 激 素 对 下 丘 脑 垂
。
性激素临床意义
FSH、LH临床意义
血清LH、FSH 参考值： ( mIU/ml ) FSH
女性
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
3.2-15 7.5-20 1.3-11 36-138
男性
1.5-11.8
LH
1.2-12.5 12-8 2 0.4-19 14-48
1.1- 25
1、青春期启动和真性性早熟的标志，鉴别真性性早熟和假性性早熟
2、对中枢或卵巢性性腺功能低下闭经的鉴别诊断，FSH>30IU/L为高促性腺激素性 （卵巢性）闭经；FSH和LH均<5IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经。
3、检测LH排卵峰预测排卵。
FSH、LH临床意义
血清LH、FSH 参考值： ( mIU/ml ) FSH
性激素六项化验单临床解读-左宏玲-妇科
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
二、性激素检查的临床意义
（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分
泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
总 结
女性性腺激素参考区间（电化学免疫发光法） 原装试剂参考值
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
FSH（IU/L）
LH （IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μ g/L)
二、性激素检查的临床意义
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范 围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳， 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因 为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化 趋势大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。
LH和FSH的临床意义
LH和FSH多联合测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的 功能。 增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发于 不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿童性 早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺或 肾上腺皮质病变所致）
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
性激素六项详解
性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总是让人感到迷茫,虽然看过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助;一、性激素六项检查的内容FSH：卵泡刺激素；LH：促黄体生成素；E2:雌二醇；P:孕酮；T：睾酮；P RL：催乳素;二、检查性激素常识1、一般注意事项检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠治疗后需要复查性激素除外;通常空腹、上午抽血为宜;抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动;2、性激素检查时间1基础性激素检查：一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断;但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度＜5m m,也可看做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查;2排卵期检查;此时主要查E2、LH、P;主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳;3黄体期检查;最佳时间是经前一周;一般在基础体温上升6-7天时检查;此时理论上孕酮处于黄体期最高水平;如果时间计算准确抽血后7天左右月经来潮而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义;如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵;4随机性激素检查：对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查;实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值有所不同;但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查;3、如何确定检查项目如果确定是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查月经21天或排卵后7天；如果不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段;三、性激素检查各项指标临床意义1、卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH1FSH是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素;血FSH 的浓度,在排卵前期为～10mIU/mL,排卵期为8～20 mIU/mL,排卵后期为2～10mIU/mL;一般以5～40mIU/mL 作为正常值; FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等；FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等;2LH也是垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进排卵和黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素;血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/mL,排卵期为30～100mIU/mL,排卵后期为4～10mIU/mL;一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/mL;低于5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征;3 临床上FSH和LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑：①正常月经周期中,卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高, LH 高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少＞30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平;②FSH、LH均＜1IU/L,且伴有E2升高、P处于黄体期数值时,如果此时正好是阴道出血的第2-5天,那么其实是妊娠先兆流产的阴道流血,而不是真正的月经,因此我们要考虑妊娠先兆流产可能;③基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L,为高促性腺激素闭经,即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前,称为卵巢早衰POF;④基础FSH和LH均＜5IU/L为低促性腺激素闭经,提示下丘脑或垂体功能减退、用GnRH-a垂体抑制性药物注射后及妊娠期、哺乳期、雌孕激素避孕药治疗期间;⑤FSH/LH≥2,提示卵巢储备功能不良DORFSH可以在正常范围,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能下降可能,建议联合抗缪勒管激素AMH检查及阴道超声综合判断;⑥基础FSH＞12IU/L,下周期复查,连续＞12IU/L提示DOR,建议联合AMH、阴道超声综合判断;⑦检查2次基础FSH＞20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经;⑧LH/FSH≥2～3 或LH＞12IU/L,无论雄激素高不高,均考虑多囊卵巢综合征PCOS的可能;2、雌二醇E2E2由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生;主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育及女性生理活动;基础值为25～45pg/mL;正常月经周期中,卵泡早期E2约为50pg/mLL,排卵前达第一个高峰,可达25 0～500pg～1835pmol/L,以后逐渐下降,排卵后达最低点,以后又开始上升,黄体期形成第二个高峰,但低于第一个高峰,约L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25～50pg/mL～mL;1基础雌二醇E2＞45-80pg/mL,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降;基础E2≥100pg/mL367pmol/L时,卵巢反应更差,即使FSH＜15IU/L,也基本无妊娠可能;E2＞80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合A MH检查及阴道超声综合判断;2基础雌二醇E2水平＜mL pmol/L,提示卵巢早衰POF;3E2水平可作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征OHSS的指标;①促卵泡排出：促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达300pg/mL1100 pmol/L时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG 1 0000IU;②E2＜1000pg/mL3670pmol/L,一般不会发生OHSS;③E2＞2500pg/mL9175pmol/L,为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生;④E2＞4000pg/mL14800pmol/L 时,近100% 发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS;4诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血;5诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高＞mL275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一;3、催乳素PRLPRL是由垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁;在非哺乳期,血PRL正常值为女性:;PRL水平随月经周期波动较小,但具有与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高;大约上午9-10点是其分泌的低谷,应在此时空腹抽血;PRL的分泌受多种因素的影响,例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高;一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症,需排除以上影响因素后重复测1-2次,连续两次高于正常范围方可做出诊断;1PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响;2PRL＞50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤,可行垂体CT或磁共振检查;3PRL水平升高可见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神刺激等;10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症,其可能为雌激素持续刺激所致;注意：过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,间接抑制卵巢功能,影响排卵;因此存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症需要治疗;4PRL降低：垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等;4、睾酮TT是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来;主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用；对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等;绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志,绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位;99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白SHBG 结合,呈无活性状态;只有1%的游离T有生物活性;在胰岛素抵抗的代谢紊乱者,SHBG水平下降,游离T升高,在总T并不升高的情况下,出现高雄激素血症的表现.1血雄激素处于参考值高值,除了考虑PCOS 外,需要查尿17-酮及17α-羟孕酮,如果这两项均为高值,为先天性肾上腺皮质增生患者;2血雄激素略高于参考值高值,除考虑PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,我们还要考虑卵巢肿瘤的可能;3单纯雄激素高,高于正常参考值上限倍,我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤可能;4多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍;多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因,伴多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发;5血清雄激素异常升高考虑肾上腺皮质肿瘤,睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者,应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤;5、孕酮PP是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌的,少量由肾上腺产生;主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢;排卵后,上升为每天20~30mg;临床血液检测的意义如下：（1）判断排卵：黄体中期月经周期28日的妇女为月经第21日P＞5ng /mLL 提示排卵;使用促排卵药物时,可用血孕酮水平观察促排卵效果;2孕酮低：黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血;黄体中期P水平的测定,在监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15ng/mL为黄体功能不全的标准;3月经前5-9天行血孕酮水平检查＞mlml确定为有排卵周期;4月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全;5判断体外受精-胚胎移植IVF-ET预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET 预后;肌注hCG日P≥mLL 应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P＞mL L提示过早黄素化;在IVF-ET 长方案促排卵中,肌注HCG 日即使并无LH 浓度的升高,若Png/mL×1000/E2pg/mL＞1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低;过早黄素化也是DOR 的表现;6鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P＜15ng/mLL;仅有%的患者≥25ng/mLL;正常宫内妊娠者的P 90%＞78nmol/L;血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据;7辅助诊断先兆流产：孕12周内,孕酮水平低,早期流产风险高;先兆流产时,孕酮值若有下降趋势有可能流产;8观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时,血中孕酮水平下降;单次血清孕酮水平P≤5ng/mLL,提示为死胎;附：性激素单位及换算小知识1mg、μg、ng、pg分别表示毫克、微克、纳克、皮克,1mg=1000μg,1μg=100 0 ng,1ng=1 000 pg；L、mL、dL分别表示升、毫升、分升,1L=10 dL=1000 mL;2FSH、LH：1mIU/mL=1IU/L ；E2：1pg/mL=l；P：1ng/mL=l；T：1ng/mL = l；PRL ：1ng/mL≈l;。
女性激素化验单解读
一、性激素化验单快速解读基础性激素指的是月经2～5天（早卵泡期）FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成激素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）检验值，这4项结果不看检验单上的参考值，有其特定的参考值。
PRL（催乳素）和T（睾酮）可在月经任何时间检查，可参照检验单上的参考值。
检查时间：检查内分泌最好在月经来潮的第三天，但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也可参照黄体期的检查结果。
月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平。
月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况。
1、基础FSH和LH：5～10IU/L。
基础FSH＞12IU或/和FSH/LH≥2～3.6，为卵巢储备功能不良。
基础LH/FSH≥2～3，为亚裔人多囊卵巢综合征特征之一。
2、基础雌二醇：25～45pg/ml，小于50pg/ml正常，因为E2与FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
基础E2＞80pg，如果阴超下没有发现大于直径10mm卵泡，提示卵巢储备功能下降；如果阴超下发现大于直径10mm卵泡，E2升高与卵泡发育过快有关。
促排卵治疗时，有较多卵泡发育，E2＞2500pg/ml～3000pg/ml时，为发生OHSS 的高危因素；E2＞4000pg/ml～6000pg/ml时，OHSS发生率近100%，并可迅速发展为重度OHSS。
3、基础P：小于0.9～1ng/ml基础P＞1ng/ml预示促排卵疗效不良；卵泡成熟时P＜1ng；排卵后5-7天即黄体中期，P＞5ng/ml提示本周期有排卵（LUFS除外）；P＞10ng、或排卵后第6、8、10天3次测P总和＞30ng为黄体功能正常；P＞15ng位黄体功能良好。
二、性激素6项测定要求1、性激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。
如何看性激素六项化验单解析
性激素六项的检测及其意义（第一篇文章）一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P 数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM 厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
临床意义
性激素Ⅵ测定临床意义血清T测定常用于男性性功能障碍，阳痿、男性生精小管发育不全综合征、Reifenstein综合征、睾丸间质细胞瘤、女性多囊性卵巢综合征、多毛症、女性性征异常等的诊断或辅助诊断。
由于在血清中只有少量的雄激素和雌性激素处于游离状态，大部分与血清蛋白结合，而结合型睾酮不具有生物活性，只有游离的睾酮才能进入靶细胞发挥其生理效应。
因此，游离睾酮的测定在临床研究中十分重要。
血清f-T升高多见于严重痤疮，男性秃顶，多毛等.一些血清T水平可正常。
男性血清E²水平升高多见于肥胖男性、性功能低下者。
多胎妊娠，糖尿病孕妇，卵巢瘤等女性血清E²水平可升高，而妊娠高血压综合征，卵巢囊肿，体卵巢性不孕，体卵巢性闭经等女性患者血清E水平可降低。
LH和FSH是判断下丘脑垂体性腺轴功能的常规检查方法。
在预测排卵时间上，LH测定有重要的意义；LH和FSH的测定可用于不孕症的诊断，内分泌治疗的监测。
PRL水平升高多见于男性阳痿患者和闭经女性。
主要原因是催乳素瘤，下丘脑垂体疾患，生殖细胞瘤，口服避孕药等。
抑制素B的检测可用于评价睾丸支持细胞功能。
对于精子数目明显减少或无精子患者，可建义采用如下诊断程序：1，首先进行T，LH，FSH，等基础值的测定。
2，如果T减少，LH，FSH增高，可能为原发性睾丸功能衰竭，建议进行染色体分析，不论染色体分析是否正常还是XXY及其变种，这样的患者一般采用雄激素治疗。
3，如果T，LH正常，FSH升高，提示睾丸生精小管衰竭。
4，如果T，LH，FSH均正常，建议进行精浆果糖检测，如果精浆果糖正常或减低何进行睾丸活检或精液生精细胞检查。
若生精功能正常，提示输精管部分阻塞，可采取手术治疗，否则可能为睾丸生精功能衰竭，若精浆果糖缺乏，常提示先天性输精管及精囊腺缺如。
5，如果T减少，LH，FSH正常或减少，常提示下丘脑垂体病变，可进一步进行HCG刺激试验，PRL测定和下丘脑垂体轴检查，。
激素6项化验单及临床意义
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------激素6项化验单及临床意义激素 6 项化验单及临床意义化验结果化验均为月经第三天测定女性性激素 6 项的常识及临床意义PostBy：2009-1-18 22:08:00 测定女性性激素 6 项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5 天检查，称为基础性激素水平，第 3 天测定最好。
确定是来月经第 3 天，检查性激素 5 项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵1 / 10巢无10mm 卵泡，EM 厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础 LH 和 FSH 正常值为 5～10IU/L，基础 E2 正常值为 25～50pg/ml（91.75－165.15 pmol/L）（这 3 项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T 可以对照该医院化验单参考值，P 正常值见后。
激素6项化验单及临床意义
化验结果化验均为月经第三天测定女性性激素6项的常识及临床意义PostBy：2009-1-18 22:08:00测定女性性激素6项的常识及临床意义目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（91.75－165.15 pmol/L）（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
LH在3左右上下波动，FSH在6左右。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
体外诊断试剂检查性激素常识
体外诊断试剂检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm 卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。
测定女性性激素6项的常识及临床意义
测定女性性激素6项的常识及临床意义虽然看起来有点闷，不过仔细看看对看明白你手里的化验单子可是很有帮助呢。
目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。
下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。
一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。
但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。
确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。
二、性激素检查的临床意义（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH 均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。
监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。
FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
女性性激素六项(生殖激素测定)正常值及临床意义
下丘脑-垂体-卵巢构成一个轴系（HPOA）,下丘脑调节垂体功能，垂体调节卵巢功能，卵巢激素再作用于多种靶器官如子宫等，同时卵巢激素对下丘脑-垂体有正、负反馈调节作用。
HPOA的功能正常，是维持女性生育功能的基本条件之一。
月经的正常生理、卵子的发育成熟、受精、早期胚胎的着床发育，均是在内分泌系统和神经系统调控下进行的，有赖于体内正常的内分泌环境。
正常女性卵巢每月经历1次周期性变化。
在卵泡早期，血清卵泡刺激素（FSH）水平逐渐升高，卵巢内一组窦状卵泡群被募集，FSH使颗粒细胞继续增殖，激活颗粒细胞的细胞色素P450芳香化酶，促进雌二醇（E2）的合成与释放。
到月经周期第7天，被募集的发育卵泡群，FSH阈值最低的卵泡优先发育成为优势卵泡，优势卵泡生成和分泌更多的E2,反馈抑制了垂体FSH的分泌，使其它卵泡逐渐退化。
优势卵泡决定了该周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2水平与优势卵泡的体积呈正相关关系。
月经周期第11〜13天，优势卵泡迅速增大，分泌E2,达到300pg/ml（1100pmol/L）左右，由于E2高峰的正反馈作用，垂体大量释放黄体生成素（LH）及FSH，使卵母细胞最终成熟并发生排卵。
排卵后的优势卵泡壁细胞结构重组，颗粒细胞与卵泡内膜细胞黄素化，约在排卵后5天内先后形成血体及黄体，黄体可生成与分泌孕酮（P）及E2,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备，排卵后5〜10天黄体功能最旺盛。
若卵子未受精，黄体的寿命为14?2天，黄体退化使血E2、P水平下降，FSH水平又升高，新的卵巢周期开始；若卵子受精着床，则黄体在人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用下转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。
检测女性H-P-O-A各激素的水平，对不孕症的病因诊断、疗效观察、预后判断及生殖生理作用机制的研究具有重要意义。
激素水平的测定一般抽取外周血检验，常用方法有放射免疫测定法和化学发光法。
一、性激素6项测定要求1 .血清生殖激素检查前至少1个月内未用过性激素类药物，避免影响检查结果（雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外）。
读懂性激素六项检查ppt课件
一 不孕不育检查
女方检查遵循渐进式、排雷法
导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。
★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴dao炎、子宫肿瘤 等妇科玻有病则先治疗再看能否怀孕。
★检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个 输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
下丘脑
垂体促性腺激素释放素（GnRH）
脑下垂体
卵泡刺激素（FSH）
黄体生成素（LH）
卵巢
孕激素（PROG）
雌激素（E2）
子宫内膜
排卵 月经
LH, FSH, E2, PROG的临床意义
✓内分泌疾病的诊断 • 了解下丘脑－垂体－性腺系功能 • 疾患部位的鉴别（LHRH負荷） • 多嚢卵巣综合症的诊断
✓不孕症治疗 • 排卵時期的预测 • 卵泡发育的监控
二、性激素检查的临床意义
（三）E2:基础值为25～45pg/ml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第
一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下 降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一 段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为 91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。 1、基础E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何， 均提示生育力下降。 2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH﹤15IU/L， 也无妊娠可能。
✓
另外在心肌梗死、系统性红斑狼疮、多胎妊娠、男
各种实验室检查的正常值和临床意义
各种实验室检查意义一、常规项目 (2)二、生化检查 (4)三、肝炎标志检查 (6)四、临床血液项目 (15)五、常规免疫项目 (30)六、发光免疫项目 (38)七、体液项目 (47)一、常规项目二、生化检查三、肝炎标志检查检验科生化室检验项目一览表血脂2小时血清总胆固醇测定（TC）干化学法 3.10—5。
20血清甘油三酯测定（TG）干化学法0。
56-1.70其他2小时血清胆碱脂酶测定（CHE）干化学法血浆氨测定（AMON）干化学法9—33 Umol/L血清乙醇测定(ALC）干化学法血浆乳酸测定干化学法微量元素测定（锂) 干化学法0.6—1。
2 mmol/l血清δ—胆红素测定（DELB）24h尿蛋白（24h-TP) 干化学法0—0.23 g/day24h尿钾（24h—K) 化学法25—125 mmol/day血清肌酸激酶测定(CK) 干化学法24-170 U/L乳酸脱氢酶测定（LDH）干化学法114—240 U/L四、临床血液项目临床血液项目项目标本参考值临床意义量Ｅ，糖尿病，类风湿性关节炎，急性血吸虫病，胆汁瘀滞，高脂蛋白血症等.婴儿和妊娠期亦可增高。
β球蛋白增高：多发性骨髓瘤，肝硬变,胆汁瘀滞等. γ球蛋白增高：多发性骨髓瘤，ＳＬＥ,肝硬变，巨球蛋白血症等. γ球蛋白降低：无γ球蛋白血症，肾衰，妊娠毒血症。
α 1 α 1 球蛋白百分含量％2。
5 5.9 α 2 α 2 球蛋白百分含量％4。
5 8.7 β β球蛋白百分含量% 7.1 13。
3 γ γ球蛋白百分含量％13.1 21.5 24hMgmm ol/D 0 0 24hP mmol/D 22 48五、常规免疫项目项目代号项目名称 单位 参考范围 临床意义 IgG 免疫球蛋白 G g/L 8 ~ 16 免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等.减低：急性和某些慢性肾小球肾炎,各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE 、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。
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①睾丸良性间质细胞瘤，T往往高于正常值100倍，同时伴有肌肉、骨骼生长加快，性器官过早发育，副性征过早出现，垂体分泌促性腺激素减少，卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常。
②真性性早熟，由于下血脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。
）
②皮质醇增多症（通过负反馈作用，垂体分泌促性激素受抑制）。
③妊娠期吸烟妇女，葡萄胎患者。
④更年期综合症。
(三)孕 酮（Progesterone，P）
P是卵巢分泌的一种重要雌激素，在月经周期的调节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎盘，是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激素。
① 性别和年龄 睾酮系雄性激素，男女两性水平悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐渐增加。成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
② 分泌节律 睾酮分泌量比较稳定，但青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低，上午8~10时最高，波动范围在10%~25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱，女性由卵巢分泌，月经周期中未有周期性的波动。
性器官分泌性激素的功能和血浆性激素的水平。直接受腺垂体分泌的促性腺激素的调节作用，同时又受到下丘脑释放的促性腺激素释放激素的影响和调节。
性激素包括睾酮（T）,双氢睾酮（DHT），雌二醇（E2）,雌三醇（E3）,雌酮（E1）,孕酮（P）等，此外，胎盘分泌的胎盘泌乳素（HPL）,人绒毛膜促性腺激素（HCG）以及由肾上腺分泌的脱氢表雄酮（DHEA），17—α羟孕酮（17-α-OH）和雄烯二酮（A2）。
六、性早熟症（PrecociousPuberty）
指成熟的开始年龄显著提前，临床上将男孩10岁、女孩8岁以前出现第二性征（乳房发育或10岁前月经来潮诊断为性早熟，若提前发育的性征与本身性别一致为同性性早熟；反之，若发育的性征与其本身性别相对立，如女性男性化，称异性性早熟。
1.实验室检查：
（1）血LH、FSH增高提示为中枢性，女孩LH/FSH>1，更有意义。
三、几个指标
(一)睾酮（testosterone, T）
T是雄激素中活力最强也是最重要的
一种，主要是由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质及卵巢也少量分泌。
1．理化特性与作用
（1）理化特性
T的化学结构属19碳类固醇激素，成年男子每日约分泌4-6mg睾酮, 成年女子每日约分泌0.3mg，血循环约40%与白蛋白结合，约50%与性激素结合蛋白（SHBG）结合，游离T只占2%，在精液中的游离T约占67%、33%为结合T 。T在肝脏代谢、灭活后产生17酮类固醇从尿中排出。
2.测定方法和正常参考值
血清T：（RIA法）
男：青春期前〈4051nmol/L（0-43ng/dl）
成人 9.45-37.45nmol/L(270-1070ng/dl)
女：青春期前〈0.98nmol/L(0-28ng/dl)
成人 0.21-3.01nmol/L(6-86ng/dl)
尿T：（RIA法）
男：175-272nmol/d(50-135ug/d)
女：7-42nmol/d(2-12ug/d)
血清T：（化学发光法）
男：12.25-37.45nmol/L(350-1070ng/dl)
女：0.21-3.01nmol/l(6-86ng/dl)
3.临床意义
（2） 生理作用：①促使女性生殖器官的生长发育。
②维持女性副性征作用、增强阴道对细菌的抵抗努力。
③妊娠期使子宫肌肉增大，分晚时能产生较大收缩力。
④月经周期中刺激子宫内膜增生。
⑤对蛋白质、糖、脂类、水、电解质和钙磷代谢有一定的影响。
2.测定方法和正常值参考
男性血清：青春期前112.08±24.29pmol/l(32.3±7)pg/ml (RIA)法
女性 卵泡期：1.24～3.78nmol/l（0.4～1.25ng/ml）
排卵期：3～10nmol/l（1～3.15ng/ml）
黄体期：7.54～98.29nmol/l（2.37～30.91ng/ml）
绝经期：0.32～5.12nmol/l（0.1～1.61ng/ml）
(2)血清 成年男性：1.28～2.68nmol/l（0.4～0.84ng/ml） 发光法
3．临床意义
(1) E2增高
①可见于妊娠，多胎妊娠，糖尿病孕妇。
②肝硬化，卵巢癌，浆液性囊腺癌，心脏病，系统性红斑狼疮。
③男性乳腺发育症，女性性早熟。
(2) E2降低
①妊娠高血压综合症（特低者提示宫内胎儿死亡，畸形，无脑儿，垂体，卵巢性不孕
1．理化特性和作用
（1） 理化特性、P属21碳类固醇激素，是合成一切类固醇激素的中间产物。由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化生成。发育卵泡中泡膜细胞可产生一定量的孕酮。妊娠期间主要由胎盘合体营养细胞层分泌，孕早期上升较慢，13周后增快、20周更快，足月时达到高峰。血浆中P绝大部分为结合型，极少数为游离型。P主要在肝脏中降解、灭活。 还活成孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合从尿排出。
女性 滤泡期 86.783～81.81pmol/l (25～110pg/ml)
排卵期 399.171～388.41pmol/l (115～400pg/ml)
黄体期 104.13937～.17pmol/l (30～270pg/ml)
绝经期 〈121.48pmol/l (<35pg/ml)
③先天性肾上腺皮质增生症，因肾上腺皮质雄激素的分泌增多，末梢组织转化为双氢睾酮和睾酮数量增多。
④其它：如女性特发性多毛症，多囊卵巢综合症，肥胖及中、晚期孕妇激素类药物等均引起T增高。
(2)T降低常见于：
①垂体病变或垂体肿瘤引起垂体功能减退
②男性性功能低下，临床最常见的先天性曲细精管发育不全（Rlinefelter综合症）睾丸功能低下，阳痿，隐睾，睾丸炎，原发性睾丸发育不全性幼稚等。
（2）青春早期基础LH、FSH仍处于青春前期值，需作GNRH激发试验，以GNRH3ug/kg皮下静脉注射，于注射前以及注射后30、60、90、120分钟分别抽血测定LH、FSH。如LH>13mU/l（女孩）或16mU/l（男孩）提示为性早熟。
（3）原发性甲状腺功能减退症患儿可发生性早熟。
2.鉴别诊断：乳房纤维瘤。
一、性腺功能检验项目与临床意义
性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的，维持和调节机体内正常生命，生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的不同阶段，尽管性激素水平不同，或雄激素与雌激素的比值不同，但仍按机体的需要处于动态平衡之中，如果这种平衡失调，或性器官分泌激素功能异常，就会引起机体一系列的组织，器官功能失调或病理改变。
（2） 生理作用 是使子宫内膜在增生的基础上进入分泌期，准备受精卵入床及维持妊娠的正常进行；促进乳腺发育，准备产后泌乳，如未受孕则准备下一次月经来潮，同时兼有产热，松弛血管及消化道平滑肌的作用。
2.测定方法和正常参考值
（1）血清 成年男性 0.5～2.0nmol/l（0.15～0.6ng/ml） RIA法
②病理情况：葡萄胎，妊娠高血压综合症，原发性高血压，先天性肾上腺增生，糖尿病孕妇，先天性17羟孕酮发生障碍所致肾上腺皮质综合症，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤。
(2) P降低：先兆流产，宫外孕，早产，死胎，闭经，不孕症、先天性卵巢发育不全症，黄体功能不全，绒毛膜上皮细胞癌，严重妊高症，肾上腺和甲状腺功能严重失调等。
成人：173.55±55.52pmol/l(50±15pg/ml)
老人：86.75±17.35pmol/l(25±5pg/ml)
女性： 青春期前79.8±62.4pmol/l(23±18pg/ml)
滤泡早期69.42～347.10pmol/l(20-100pg/ml)
排卵期 277.68～1423.49pmol/l(80-400pg/ml)
女性 排卵期 1～4.86nmol/l（0.31～1.52ng/ml）
黄体期 16.51～60nmol/l（5.16～18.56ng/ml）
绝经期 0～0.24nmol/l（0～0.78ng/ml）
3.临床意义
（1）P增高： ①生理情况：在排卵前中后3天含量成倍增加，正常妊娠，双胎及多胎时。
③PRL腺瘤
，是垂体肿瘤中多见的一种，表现为女性闭经，泌乳、不育，男性表现为性欲减退，阳痿、体重增加，毛发稀少等。
④其它：原、继发性肿瘤、感染、创伤引起垂体内分泌功能失调，而致GHT分泌下降，血浆T水平下降，甲减垂体性矮下症，皮质醇增多症、SLE等都是常见的病因。
黄体期 173.55-1041.31pmol/l(50-300pg/ml)
绝经期 〈86.77pmol/l(<25pg/ml)
正常妊娠 〉1800pmol/l (>500pg/ml)
男性 成年 〈173.55pmol/l <50pg/ml 发光法
4．标本采集
血清睾酮晨间醒后8-10时最高，此时采集标本，可反映睾酮的真实水平。
(二)雌二醇（Estradiol,E2）
人体内雌激素中活性最强的激素，主要来源于卵泡黄体和胎盘，男性主要来自睾丸。
1.理化特性与作用
（1） 理化特性：E2属19碳类固醇激素，妊娠后母体及胎儿血中DHEA在胎盘组织内转化为E2和E1，产生E2的大量基质是DHEA硫酸盐。肝脏是E2的主要降解部分，E3是其主要的降解产物，其降解代谢物最终可与葡萄糖醛酸或硫酸结合，大部分经尿排出，极少量经胆汁由肠道排出。在妊娠晚期，尿中雌激素总量90%为E2。雌激素通过胞质中的雌激素受体而发挥生物效应，雌激素的数量与血浆雌激素水平相平行并随月经周期波动。E2的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的调控，并在排卵的控制机制中起核心作用。