眼科科室汇报幻灯片

58
36
62
66
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47
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40
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30
50
52
47
36 36 38 37 37 37 39 34 42 43 47 45 44 38 50
2020/2/17
25
科室年度质控图表分析
? 手术种类分析
0% 2% 1%
手术构成
2%
1% 0%
8% 7%
21%
13%
27% 6%
9% 1%
2%
白内障手术 抗青光眼手术 泪道手术 硅油取出术 玻璃体切除术 球内异物取出术 眼睑肿物切除术 上睑下垂手术 眼球摘除术 义眼台植入术 翼状胬肉切除术 眼球裂伤缝合术 羊膜移植术
2020/2/17
4
科室发展历史
2020/2/17
5
科室发展历史
2020/2/17
6
科室质管工作
科室医疗质量与安全管理小组
华恒化工
医病手临
HUAHE医NGHUAG继ONG
护应医
院案术床药 疗 续教理 急 德
感
质
安
路
事
不 良
教
学
质
突 发
医
染量全径管 事 育管量 事 风
管管管管理 件 管理管 件 管
0
手术患者 非手术患者
2020/2/17
20
科室年度质控图表分析
? 平均住院日
14 12 10 8 6 4 2 0
平均住院日
平均住院日
2020/2/17
21
科室年度质控图表分析
? 床位使用率
床位使用率%
160
140
120
100
80
60
40
20
0
月 月 月 月 月月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
?每季度更新科室诊疗小组构成
2020/2/17
10
科室质管工作
? 每月日常质控活动 ? 每月重点监控内容
2020/2/17
11
科室质管工作
? 质量监控图表分析（季度、年度）
2020/2/17
12
科室质管工作
? 诊疗规范修订（改进）
2020/2/17
13
科室质管工作
? 诊疗规范定期培训考核
2020/2/17
3 年 2012
4 年 2012
5 年 2012
6 年 2012
7 年 2012
8 年 2012
9 年 2012
10 年 2012
11 年 2012
12 年 2012
1 年 2013
2 年 2013
3 年 2013
列1 药占比 %
2020/2/17
24
科室年度质控图表分析
? 手术例数
门诊手术例数 病房手术例数
9 年 2012
年10 2012
11 年 2012
12 年 2012
1 年 2013
2 年 2013
3 年 2013
入径率指标 % 入径率 %
2020/2/17
27
科室年度质控图表分析
? 临床路径平均住院日
8.00
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
月月月 月月 月月月 月月 月月 月月月
2020/2/17
26
科室年度质控图表分析
? 临床路径入径率
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0.00
月 月 月月 月月 月月 月月 月月 月月 月
1 年 2012
2 年 2012
3 年 2012
4 年 2012
5 年 2012
6 年 2012
7 年 2012
8 年 2012
? 床位周转次数
床位周转次数
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
月月月月月月月月月月月月月月月
1 年 2012
2 年 2012
3 年 2012
4 年 2012
5 年 2012
6 年 2012
7 年 2012
8 年 2012
9 年 2012
10 年 2012
11 年 2012
12 年 2012
1 年 2013
眼科工作汇报
2020/2/17
1
汇报内容 ?科室简介 ?科室质量管理工作 ?科室亮点 ?迎评心得
2020/2/17
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科室简介
?滨州医学院附属医院眼科建立于 1977年，是医院最早开诊的临床科室之 一，经过35年坚持不懈的努力，现已形成了具有自身特色和学术风格的专 业，是鲁北地区眼科的医、教、研中心 ?眼科现有医、技、护等员工 29人，其中硕士研究生导师 3人，教授5人，副 教授1人。医师中主任医师 5人、副主任医师 1人、主治医师 7人、住院医师2人 ?科室中获博、硕士人员占 65%，护理队伍均为专科以上文化层次
理 小
理 小
理 小
理 小
小 组
管 理 小
理 小
小 组
理 小
管 理 小
理 小
组组组组
组组
组组组
2020/2/17
7
科室质管工作
?每月科室质量管理工作会议 ?科务会、周会 ?查房、病例讨论 ?每月科室质管工作重点 ?科室日常工作检查、整改
2020/2/17
Leabharlann Baidu
8
科室质管工作
2020/2/17
9
科室质管工作
1 年 2012
2 年 2012
3 年 2012
4 年 2012
5 年 2012
6 年 2012
7 年 2012
8 年 2012
9 年 2012
10 年 2012
11 年 2012
12 年 2012
1 年 2013
2 年 2013
3 年 2013
床位使用率 %
2020/2/17
22
科室年度质控图表分析
? 非计划再次手术患者
? 2012年无非计划再次手术患者
2020/2/17
17
科室质管工作
? 加强应急预案培训及演练
2020/2/17
18
科室年度质控图表分析
? 门诊人次
2500 2000 1500 1000
500 0
门诊人次
2020/2/17
19
科室年度质控图表分析
? 住院人数
250 200 150 100 50
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科室质管工作
? 院感工作
远低于1% 的 科室指标
? 2012年科室仅有1例院感患者（院感率0.125%）
2020/2/17
15
科室质管工作
? 院感工作 ? 加强手卫生培训及监管
2020/2/17
16
科室质管工作
? 非计划再入院患者
? 2012年有1例非计划再入院患者（患者病情自然进展导致）
2020/2/17
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科室简介
?眼科目前设有20张床位的独立病区一个、独立眼科内眼手术室一个、层流 准分子激光手术室一个，角膜塑形镜门诊以及弱视治疗室 ?科室设备总值逾千万元 ?2007年开始招收硕士研究生， 2011年起承担滨州医学院四年制本科眼视光 学专业的教学和培训工作。正积极筹建眼视光中心，为建设一所现代化的眼 科诊疗机构而努力奋斗
2 年 2013
3 年 2013
床位周转次数
2020/2/17
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科室年度质控图表分析
? 住院费用药占比
45.00 40.00 35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 10.00 5.00 0.00
月 月 月月 月 月 月 月 月月 月 月 月 月月
1 年 2012
2 年 2012