结肠息肉护理查房ppt课件

肠道准备方法
• （1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭 等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。 • （2）于检查当天7点左右，开始口服复方聚乙二 醇电解质散，内含氯化钠、无水硫酸钠、氯化钾、 碳酸氢钠、聚乙二醇共同合成，将药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml,搅 拌使完全溶解，即可服用，首次喝500ml,以后每 隔15分钟喝250ml。 • （3）服药后约1小时开始排便，此间患者活动应 方便如厕。
结肠息肉的症状
• 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致 大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘 液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂 或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套 叠外翻脱垂者。 • 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。 • 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
结肠息肉的护理
消化内科 2015-5-27
相关知识
• 什么是结肠息肉？ 凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确 定病理性质前均称为息肉。 • 按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最 常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的 结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形 成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。 • 临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且 症状较明显。
健康宣教
• 1.养成良好的生活习惯
• 2.饮食注意
过冷、过期及变质的食物，年老体弱或有 某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品 和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神 状态。
健康宣教
3.保持良好心态 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 4. 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将 体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。 5. 生活要规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当 养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生，突 变疾病远离自己。 6. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼 蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从 口入。
大肠结构图
相关知识
相关知识
相关知识
息肉摘除过程
• 1.发现息肉
• 2.上钛夹，止血
• 3.摘除息肉后，钛夹止血
肠镜检查前的注意事项
• 肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关 键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪 便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成 全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准 备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常 用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝 大多数门诊患者都在家里进行肠道准备， 因此，指导患者如何在家里进行安全有效 的肠道准备是非常重要的。
病例介绍
患者:王敏敏 性别：女 年龄：31岁 主诉：腹部疼痛1月余 现病史：患者因近1月来无明显诱因出现腹部疼痛，以脐周部为主，无大 便次数增多，无恶心呕吐，无反酸烧心，在家口服药物治疗，效果差， 为行进一步治疗，门诊行结肠镜检查示结肠息肉，为行治疗来院。 查体：T36.8度，P72次/分，R19次/分，Bp120/80mmHg,神志清，精神 好，查体腹软，脐周部压痛，无反跳痛。 治疗：执行内科护理常规，并给与抑酸、护胃对症治疗，于第二天清洁 肠道，于次日下午行息肉电切术。 术后：患者未述明显腹痛，夜间无大便。嘱其清淡易消化饮食。
赠言
• “爱在左，同情在右，走在生命的两旁， 随时播种，随时开花，将这一长途，点缀 得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆 棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。” 这是对护士天职最好的诠释。作为才参加 工作的各位同学，这是大家工作生涯开始 的第一步。
发病原因
• 目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关： • 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。 • 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。 • 3、遗传，例如家族炎、克隆恩病等疾 病易出现息肉。
准备方法
（4）开始服药1小时后，肠道运动加快，排 便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或 不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症 状消除后再继续服用直至排出水样清便。 （5）如果患者要做的是无痛肠镜，那患者需 喝水喝到当天11点即可停止，直至做手术 前不再喝水及进食。
术后护理目的
• 预防并发症 • 最常见的并发症是肠胀气、出血和肠穿孔。少数 者因手术过程中注入气体过多导致胀气，腹痛。 因此，通气是关键。肠镜术后1小时可以进食流质 清淡饮食。如无异常，次日连续3d流质饮食、以 后3d改半流质饮食。2周内禁食高纤维、多渣食 物，避免腹胀、产气的豆类，并给缓泻剂，保持 大便通畅，避免用力,防止出现迟发性出血。结肠 息肉术后复发率高，术后1、3、5年的复发率分 别为10.9%、38.2%、52.6%，因此，要反复告知 患者定期来院肠镜复查。