肝功能常见检查项目及意义

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肝功能异常的诊断PPT课件

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临床意义:肺结核病及肝病患者血清ADA显著升高
胆碱脂酶
作用:水解乙酰胆碱。
分布:此酶有两类:其一,乙酰胆碱酯酶,又称真胆 碱酯酶或胆碱酯酶Ⅰ,主要存在于红细胞、肺、 脾、神经末梢及大脑灰质。另一类,酰基胆碱 酸基水解酶,又称假胆碱酯酶或胆碱酯酶Ⅱ, 存在于肝、脾、心、大脑白质、血清中。 通常测定的是血清中胆碱脂酶即胆碱 酯酶2。两种酶均可被新斯的明、有机 磷抑制。
2 肝炎:肝肿瘤引起肝合成减少→前白蛋白↓ 肾脏或内脏丢失蛋白增多→前白蛋白↓ 3 Hodkin病,可引起前白蛋白增高。
白蛋白
1 肝脏合成,半衰期15-19天,非急性期时相蛋白。 2 由于半衰期长,故肝病往往到一定时间和程度时才出现量的改变。 3 血浆白蛋白浓度增高主要见严重失水导致的血液浓缩。 4 白蛋白浓度降低见于: 营养不良 消耗增加(结核 甲亢 恶性肿瘤) 合成障碍 慢性肝病 蛋白丢失过多 急性大出血 严重烧伤 肾病 蛋白丢失肠病 妊娠晚期(分娩后恢复) 先天性白蛋白缺乏
病机:主要在肝合成且和白蛋白合成代谢相平衡, 因此任何引起合成功能下降者均可使活性降低。 任何抑制胆碱脂酸的物质均能使其活性下降。
临床意义:
1 肝炎、肝硬化、肝癌,胆碱酯酶活性下降。
降低程度和病情一致,可估计预后。 2 有机磷中毒时胆碱酯酶Ⅱ活力明显下降。 3 胆碱酯酶测定应避免溶血,因红细胞中含量
病机:由于肝细胞内ALT与血清之间存在巨大浓度差,故 只要有1%的肝细胞发生坏死或细胞膜通透性增 加,ALT从细胞中释放增加,血清内酶活性急骤升 高,ALT是反应肝细胞损害最灵敏指标,活性越高 说明受影响的肝细胞越多。
常见升高原因
1 肝胆疾病:传染性肝炎、 中毒性肝炎、肝癌 肝硬化 肝脓疡 脂肪肝 梗阻性黄疸 肝内胆汁淤积 胆囊炎 胆管炎

肝功能的体检项目及临床意义

肝功能的体检项目及临床意义

全国体检预约平台全国体检预约平台 肝功能的体检项目及临床意义肝功能具有肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、免疫防御功能、分泌胆汁等;在医院的体检项目检查中,肝功能的体检项目包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。

下面就由中康体检打折中心的小编为大家介绍一下肝功能的体检项目具体的临床意义。

肝功能的体检项目及临床意义是什么?1、谷丙转氨酶(ALT) sGPT 在血清中的数值代表肝细胞受损程度。

急性肝炎者的数值可能高达500~1000 IU/L 以上。

另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高。

2、谷草转氨酶(GOT) 为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。

sGOT 偏高代表这些部位有可能发生病变。

3、谷氨酰转肽酶(GGT) 是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍。

4、总蛋白(TPO) 检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用。

5、白蛋白(ALB) 白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少。

6、球蛋白(GLO) 在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读。

7、白蛋白/球蛋白(A/G)。

8、碱性磷酸酶(ALP) 为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP 值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达2~3倍,但仍属正常。

值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等。

9、乳酸脱氢酶(LDH) 高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。

超过正常值10%为正常值的极限,故超过50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致。

10、总胆红素(TBS) 高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。

若皮肤泛黄,即称为黄疸。

11、肝功能的体检项目包括直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题。

肝功能十项检查的意义

肝功能十项检查的意义

肝功能十项检查的意义肝功能检查可谓是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况,从而了解肝脏有无损伤等情况,然而肝功能的检查项目繁多,人们应该也经常听到有肝功能十项,那么,肝功能十项有哪些呢?肝功能十项检查的参考值及其意义:1、总胆红素(TBIL):正常值为1.71-17.1 mol/L(1-10mg/L),总胆红素的检测能确定有无黄疸、黄疸的程度及黄疸的类型,对于黄疸的诊断与鉴别有很重要的价值。

2、间接胆红素(IBIL):正常值为1.7-13.7 mol/L,对于间接胆红素升高一般见于溶血性黄疸:如溶血性贫血、血型不合的输血反应、新生儿黄疸及疟疾等。

3、直接胆红素(DBIL):正常值为1.71-7 mol/L(1-4mg/L),对于直接胆红素增高,属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等;另外,肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。

病变参考:胆红素总量增高、直接胆红素增高时,可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等,所以说出现胆红素异常的情况,一定要引起重视,及时的前往正规的肝病医院做进一步的检查,然后根据检查结果,综合分析病情,给出针对性的治疗方案。

推荐阅读4、碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L,广泛分布于人体的骨、肝、肠、胎盘等组织中。

主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查5、白球比(A/G):白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1,医学上,常用白球比的值来作为肝硬化等肝病的病程观察指标,判断肝病的严重程度。

6、总蛋白(TP):正常值为60-80克/L.7、白蛋白(A):正常值为40-55克/L.8、球蛋白(G):正常值为20-30克/L.9、谷草转氨酶(AST):谷草转氨酶的正常值为0~37 /L,谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值1时,就提示有肝实质的损害。

肝功能检查项目

肝功能检查项目

肝功能检查项目肝功能检查是通过一系列检查项目评估肝脏的健康状况和功能是否正常的方法。

肝脏是人体最大的内脏器官,具有重要的代谢、解毒、合成和储存功能。

因此,肝功能检查的结果对于评估肝脏疾病的程度和进展以及制定适当的治疗方案至关重要。

本文将介绍一些常见的肝功能检查项目及其意义。

1. 肝酶谱:包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)。

这些酶是肝细胞内的重要物质,当肝细胞受损或炎症时,会释放到血液中。

因此,肝酶谱的异常水平可以提示肝脏的疾病情况。

临床上常用AST/ALT比值来判断肝炎的类型,如乙型肝炎的AST/ALT比值大于1,而酒精性肝炎则小于1。

2. 胆红素:胆红素是由肝脏合成的重要物质,主要通过胆道排泄。

当肝脏功能异常时,胆红素排泄受阻或合成受损,会导致血液中胆红素水平升高。

高胆红素水平可能是黄疸的表现,提示肝功能受损。

3. 血浆蛋白:肝脏是合成蛋白质的重要器官,包括白蛋白和球蛋白。

血浆蛋白的浓度可以反映肝脏合成蛋白质的能力。

低蛋白血症可能意味着肝功能减退或其他疾病。

4. 凝血功能:肝脏合成凝血因子,对血液凝固起重要作用。

一些肝脏疾病会导致凝血功能异常,如凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。

这些指标可以帮助评估肝脏疾病的严重程度。

5. 总胆固醇和甘油三酯:肝脏是甘油三酯和胆固醇的代谢中心。

肝脏功能异常时,会导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。

因此,合理评估甘油三酯和胆固醇的水平,可以帮助早期识别肝脏功能异常。

6. 肝血流动力学检查:通过超声波或CT技术评估肝血流动力学参数,包括肝动脉阻力指数、肝血流速度等。

这些指标反映了肝血流供应和肝脏灌流情况,对肝功能评估具有辅助作用。

总之,肝功能检查是评估肝脏健康状况和功能是否正常的重要手段。

通过上述几个常见的肝功能检查项目,可以了解肝脏疾病的程度和进展,并制定相应的治疗方案。

同时,早期发现肝脏疾病,采取合理的干预措施有助于预防和控制肝脏疾病的发展。

常见肝功能各项指标的临床意义

常见肝功能各项指标的临床意义

常见肝功能各项指标的临床意义肝脏号称人体的“化工厂”,担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。

无论什么原因引起的肝病,都会导致患者的肝功能发生异常改变。

而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。

因此,肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。

在临床上,不同的检查项目有着不同的意义,那么肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义呢?1.血清转氨酶血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内,常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。

血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000~5000倍。

如果患者的肝细胞因炎症而出现损伤时,其细胞内的这些酶就会释放到血液中,从而引起血清转氨酶升高。

所以,血清转氨酶是反映患者肝细胞损害的最灵敏指标。

但当患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎),由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽,所以其血清转氨酶反而不会有明显的升高。

2.胆红素正常情况下,胆红素需要通过人体的肝脏加工处理,然后经胆道排出体外。

经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素,未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。

直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。

当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象,且以间接胆红素升高为主。

胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。

由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力,所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。

3.白蛋白和球蛋白白蛋白是由肝脏合成的,当患者的肝细胞合成功能受损时其水平可能会下降。

但白蛋白的半衰期较长,约为15~20天,所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。

肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。

白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5~2.5之间,若两者的比例小于1,在医学上则称之为“白/球比”倒置。

这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。

4.总胆固醇和胆碱酯酶肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢,这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义肝功能化验(详细解读肝功能化验单)2008年09月13日星期六 02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此,为了获得比较客观的结论,应当选择多种试验组合,必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。

在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。

在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。

患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。

肝功能检查各指标的意义

肝功能检查各指标的意义

新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医雨足ECHO|退出360百科进入词条搜索词条首页自媒体推荐编辑肝功能肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。

目录基本简介生理功能基本数值受损原因保健方式检查项目异常状况调理方法展开基本简介英文名称:liver function中文名称:肝功能名词解释:包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT,SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等,不同项目的检查,代表着不同的临床意义。

生理功能人体的肝脏一般在1250克左右,是一个重要的器官,人不能离开肝脏而存活。

有人称肝脏为人体的“加工厂”,这不仅不过分,而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。

肝脏的功能包括:第一,解毒功能。

有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。

在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。

对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。

第二,代谢功能。

其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。

人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。

经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分,可想而知,如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。

肝功能检查项目详解

肝功能检查项目详解

肝功能检查项目详解肝功能检查是一种通过对肝脏的生化指标进行检测,来评估肝脏健康状况和功能状态的方法。

肝脏是人体的重要器官之一,具有代谢、排毒、合成和存储等多种功能。

肝功能检查可以帮助医生评估肝脏是否受损或存在其中一种疾病,从而采取相应的治疗措施。

1.血清转氨酶:肝脏细胞受到损害时,转氨酶(ALT、AST)会从细胞内释放到血液中,其改变可以表明肝脏细胞的损伤程度。

常规情况下,ALT的水平要低于AST,但在一些病症如酒精性肝炎中,AST的水平可能高于ALT。

2.胆红素:胆红素是胆汁的成分之一,主要通过肝脏代谢并排泄。

在肝脏损伤或胆道梗阻时,胆红素的水平会升高,这可能表明肝脏受到损害或胆道出现问题。

3.白蛋白和球蛋白:白蛋白和球蛋白是肝脏合成的两种主要蛋白质。

白蛋白在血浆中的水平下降可能表明肝脏合成功能减退,而球蛋白的异常可以提示肝脏炎症或免疫反应的存在。

4.凝血功能:肝脏合成凝血因子,当肝脏遭受损伤时,凝血功能也会受到影响。

凝血功能检查可以帮助评估肝脏的合成功能以及凝血系统的状态。

5.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶:这两个指标通常用来评估肝胆系统的功能,特别是胆道是否通畅。

当胆道受到阻塞时,这两个指标的水平会升高。

6.乳酸脱氢酶:乳酸脱氢酶是一种存在于多种组织中的酶,包括肝脏。

当肝脏受到损伤时,乳酸脱氢酶的水平也会升高。

除了上述常规项目外,还有一些需要特殊情况下才进行的肝功能检查,如肝炎病毒抗体检测、肝脏超声检查、肝组织活检等,这些检查可以进一步帮助医生明确肝脏病变的原因和具体病情,并制定相应的治疗方案。

需要注意的是,肝功能检查的结果只能作为参考,不能单凭检查结果做出诊断,医生还需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果综合判断。

如果检查结果异常,建议及时就医,由专业医生进行评估和诊断,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

肝功能检查项目及临床意义

肝功能检查项目及临床意义

肝功能检查项目及临床意义1 丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考值:0—40IU/L临床意义:对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血,严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高,血清不宜冰冻保存。

2 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常参考值:0—40 IU/L临床意义:急性心肌梗死时升高。

肝病及其它脏器炎症时也常升高。

注意事项:标本应避免溶血,血清不宜冰冻保存。

3 总蛋白(TP)g/L正常参考值:60—85临床意义:了解体内蛋白质代谢的一般情况。

对肝、肾损害,多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。

总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等),合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

4 白蛋白(ALB)正常参考值:35—55 g/L临床意义:白蛋白的生理功能广泛,包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。

白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。

白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩,使其白蛋白浓度上升。

白蛋白降低基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。

注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。

5 球蛋白(GLB)正常参考值:临床意义:球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。

球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人,体内球蛋白合成会减少。

6 白/球蛋白比值(A/G)正常参考值:临床意义:白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置,常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。

7 总胆红素(TBIL)正常参考值:3.42—20.5μmol/L临床意义:由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系,它一直作为一项重要的常规干功能指标。

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目肝是人体内最重要的器官之一,它承担着许多重要的生理功能,如代谢、分解、合成、贮存等。

肝功能生化检查是一种常见的检查方法,通过检查血液中的肝功能指标,可以判断肝脏的健康状况。

本文将介绍肝功能生化检查项目及其意义,以及肝功能异常的原因和预防措施。

一、肝功能生化检查项目1. 谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种重要的肝功能指标,正常情况下,它的浓度应该很低。

如果肝脏受到损伤,ALT就会溢出到血液中,导致其浓度升高。

因此,ALT的浓度可以反映肝脏的健康状况。

一般来说,男性的正常范围是10-40U/L,女性的正常范围是7-35U/L。

2. 谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是一种肝功能指标,它的浓度也应该很低。

如果肝脏受到损伤,AST就会溢出到血液中,导致其浓度升高。

与ALT不同的是,AST也存在于心肌、肌肉、脾脏等组织中,因此AST的升高不一定代表肝脏受损。

一般来说,男性的正常范围是10-40U/L,女性的正常范围是7-35U/L。

3. 总胆红素(TBil)总胆红素是胆汁中的一种黄色色素,它的浓度可以反映肝脏对胆红素的代谢情况。

如果肝脏受到损伤,胆红素就会积聚在体内,导致其浓度升高。

一般来说,正常人的TBil浓度应该在0.2-1.2mg/dL之间。

4. 直接胆红素(DBil)直接胆红素是胆红素的一种形式,它在肝脏中生成,并排泄到胆汁中。

如果肝脏受到损伤,直接胆红素就会积聚在体内,导致其浓度升高。

一般来说,正常人的DBil浓度应该在0-0.3mg/dL之间。

5. 白蛋白(ALB)白蛋白是一种重要的血浆蛋白,它由肝脏合成,并在血液中运输。

如果肝脏受到损伤,白蛋白的合成就会减少,导致其浓度降低。

一般来说,正常人的ALB浓度应该在3.5-5.0g/dL之间。

6. 球蛋白(GLO)球蛋白是一种血浆蛋白,它包括多种亚型,如α球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白等。

如果肝脏受到损伤,球蛋白的合成就会增加,导致其浓度升高。

肝功五项

肝功五项

肝功五项肝功能五项(Liver function 5-Liver Function Tests,简称LFTs),是用于评估肝脏健康状态的一系列检测项目,为临床医生判断肝脏功能是否正常、肝脏是否有损伤提供了重要的参考指标。

肝脏是人体内最大的器官之一,具有多种功能,包括合成蛋白质、代谢脂肪和糖类等。

肝功能五项是通过对血液样本中相关指标的检测,来评估肝脏健康状况的常规手段。

肝功能五项主要包括:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)和总蛋白(TP)。

下面将分别介绍这五项指标的作用和临床意义。

AST,全称为谷草转氨酶,也称为天门冬氨酸氨基转移酶。

AST广泛存在于人体内各种组织和器官中,其中肝脏是AST的主要来源。

正常情况下,AST在肝脏细胞内的含量较低,并以非常低的速率进入血液中。

当肝脏细胞受到损害时,AST会从细胞内溢出到血液中,因此AST的升高往往是肝细胞受损的指标之一。

ALT,全称为谷丙转氨酶,也称为丙氨酸氨基转移酶。

ALT主要存在于肝脏细胞内,是血液中最常见的肝脏特异性酶。

与AST类似,当肝细胞受到损害时,ALT也会释放到血液中,因此ALT的升高也是判断肝细胞损伤的重要指标。

ALB,全称为白蛋白,是肝脏合成和分泌的一种重要蛋白质。

白蛋白在血液中占有很大比例,起着维持血浆胶体渗透压和支持免疫功能的作用。

当肝脏受损或合成功能受到影响时,白蛋白的合成会减少,因此低白蛋白血症往往与肝脏疾病相关。

TBil,全称为总胆红素,是肝脏代谢胆红素的产物。

正常情况下,胆红素会由肝脏代谢后排出体外。

当肝脏功能受损或胆红素代谢障碍时,总胆红素的合成和排除都会受到影响,导致血液中总胆红素含量增加。

TP,全称为总蛋白。

总蛋白是由肝脏合成和分泌的多种蛋白质的总和,包括白蛋白和球蛋白。

肝脏细胞受损或合成功能受到影响时,总蛋白的合成会减少,因此低总蛋白血症往往与肝脏疾病相关。

通过对肝功能五项的检测,医生可以初步了解肝脏的健康状况。

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义肝功能化验(详细解读肝功能化验单)2008年09月13日星期六02:25 P.M.临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此,为了获得比较客观的结论,应当选择多种试验组合,必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。

在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST 也升高,但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。

在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。

患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。

肝功能各项检测项目及临床意义分析教学文案

肝功能各项检测项目及临床意义分析教学文案

肝功能检测项目及临床意义肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能情况,保障肝脏的正常运行。

肝功能的检测尤为对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。

当这些病变时,首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等,使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

同时肝功能检查也有一定局限性,肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。

在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。

【肝功能检测的项目】一、肝脏排泄功能:溴磺酞钠(BsP)排泄试验和靛青绿(ICG)排泄试验较为常用。

二、蛋白质代谢功能:血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)测定。

三、脂类代谢功能:血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂白、载脂蛋白、脂蛋白测定。

四、矿物质代谢功能:血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。

五、激素代谢功能:血浆雌激素(E2)、睾酮测定,尿17-酮类固醇测定、尿17-羟类固醇测定。

六、胆红素代谢功能:血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定。

七、胆汁酸代谢功能:酶生化法测定血清总胆汁酸和放射免疫法测定结合胆汁酸。

八、间质代谢功能:透明质酸、层粘连蛋白、纤维连接蛋白、Ⅳ型胶原蛋白及片段、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽、胶原蛋白裂解产物和羟脯氨酸等。

九、肝损伤有关血清酶类测定:1)反映肝细胞损害的酶试验:血清转氨酶活性测定,最常用的有丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶;2)血清乳酸脱氢酶活性测定:反映胆道梗阻的酶试验,血清碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶测定。

3)其他酶类:与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的r-谷氨酰转肽酶,与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶【肝功能检测指标及临床意义】肝功能检测的指标很多,包括丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)等三十项。

临床实验室检查结果解读肝功能检验项目及临床意义_图文.

临床实验室检查结果解读肝功能检验项目及临床意义_图文.

讲睦|JIANG妇中图分类号:R44文献标识码:A文章编号:1672—7185(2008 l㈣18-04 临床实验室检查结果解读肝功能检验项目及临床意义姜绯(中国医科大学附属盛京医院,沈阳 110023人体的肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能,狭义的肝功能试验就是指反映上述肝基本功能的试验,是肝脏病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。

在临床实践中,如何解读肝功能的结果, 对临床患者的病情诊断起着重要作用。

现着重介绍临床上常用的肝功能检验的一些内容。

1常用临床肝功能检验项目肝功能试验主要选用反映肝胆损害的各种酶试验,其中以转氨酶 (ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP和谷氨酰转肽酶(GGT最为常用。

由于自动化检测的发展和应用,近年来又增加了血清直接胆红素 (DBIL、总胆红素(TBIL、总蛋白 (TP、白蛋白(ALB、前白蛋白(Ire— ALB、总胆汁酸(TBA和胆碱酯酶 (CHE。

常用肝功能指标及参考值见表1。

2常用临床肝功能检验项目的临床意义2.1转氨酶血清转氨酶主要有丙氨酸转氨酶(ALT和门冬氨酸转氨酶(AST。

肝富含这两种酶,只要有1%的肝细胞被破坏,其所释放的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升高1倍。

在肝内,转氨酶主要含于肝细胞内,胞内/外酶活性为5000: 1。

肝细胞变性坏死时,肝内的酶释放入血,引起血清中转氨酶活力升高。

表1常用肝功能指标及参考值项目名称英文缩写参考值丙氯酸转氨酶 (谷丙转氯酶门冬氨酸转氨酶 (谷草转氨酶碱性磷酸酶谷氨酰转肽酶总胆红素直接胆红素间接胆红素总蛋白白蛋白白蛋白/球蛋白前白蛋白总胆汁酸胆碱酯酶o.40U,L5—,34U/L40-150U/L%4U/L3.4.-20.5U/Lo.-.8.6pmol/L3.4—11.9pmol/I..,60.--83g/I.,35~539/L1.1—,2.0:l0.18一o.45班0.5-10.0pmol/L4000~11700U,L目前,血清转氨酶测定仍被认为是反映肝细胞损害的标准试验。

最简单的肝功能检查项目

最简单的肝功能检查项目

最简单的肝功能检查项目肝功能检查是一项常规的医学检查,用于评估肝脏的健康状况。

通过检测血液中特定的生化指标,医生可以了解肝脏是否正常工作,是否存在肝功能异常的情况。

肝功能检查项目通常包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)等指标。

下面将逐一介绍这些项目的含义和意义。

1. 血清谷丙转氨酶(ALT):ALT是一种酶,主要存在于肝细胞中。

当肝细胞受损或破坏时,ALT会释放到血液中。

因此,ALT水平的升高通常与肝细胞损伤相关。

2. 血清谷草转氨酶(AST):类似于ALT,AST也是一种酶,主要存在于肝细胞和心肌中。

AST水平的升高可能是肝脏疾病或心肌损伤的指标。

3. 总胆红素(TBil):总胆红素是血液中胆红素的总量。

胆红素是红细胞分解产生的代谢产物,正常情况下由肝脏排泄。

TBil水平的升高可能是肝细胞损伤、胆汁淤积或溶血等问题的表现。

4. 直接胆红素(DBil):直接胆红素是胆红素的一种形式,主要通过肝脏排泄到胆汁中。

DBil水平的升高可能是肝脏排泄功能异常的表现。

5. 间接胆红素(IBil):间接胆红素是胆红素的另一种形式,主要由红细胞分解产生。

在正常情况下,间接胆红素会在肝脏中转变为直接胆红素。

因此,IBil水平的升高可能是肝脏功能异常或溶血等问题的表现。

6. 碱性磷酸酶(ALP):碱性磷酸酶是一种酶,存在于多种组织中,包括肝脏、骨骼和肠道等。

ALP水平的升高可能是肝脏疾病、骨骼疾病或胆管梗阻等问题的指标。

7. 白蛋白(ALB):白蛋白是一种主要由肝脏合成的蛋白质。

正常情况下,肝脏会合成足够的白蛋白来满足机体的需要。

ALB水平的降低可能是肝脏合成功能减弱或营养不良等问题的表现。

8. 球蛋白(GLB):球蛋白是一种蛋白质,在免疫系统中起到重要的作用。

球蛋白主要由淋巴细胞合成,而正常情况下,肝脏也会合成一部分球蛋白。

肝功能的临床意义

肝功能的临床意义

肝功能的临床意义肝功能是临床上常见的检查项目,那么,肝功能各项指标都有什么临床意义呢?一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)丙氨酸氨基转移酶,又名谷丙转氨酶,当肝细胞受损时ALT 进入血液,是目前临床上反应肝脏受损最常用的指标,其增高的程度与肝细胞受损的程度呈正比。

参考范围:成人5~40U/L。

二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)天门冬氨酸氨基转移酶(AST),又叫谷草转氨酶,此酶大多存在于线粒体中,在心肌含量最高。

肝炎时血清中ALT含量升高提示线粒体受损,病程易持久且较严重,急性肺炎时,如果AST持续在高水平,则有转为慢性肺炎的可能。

参考范围:成人8~40U/L。

AST的测定除了可反映肝细胞损伤程度。

AST升高还常见于急性心肌梗死病人的血清。

急性病毒性肺炎ALT/AST常小于1,黄疸出现以后,ALT开始下降。

慢性肝炎和肝硬化时ALT/AST常大于1。

三、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)肝炎和肝癌患者可显著升高。

在胆管炎症,阻塞的情况下更严重。

连续监测法:<50U/L。

四、碱性磷酸酶(ALP)正常人的血液中的ALP主要来源于骨组织和肝组织。

血液中AFP含量升高,预示胆汁排泄受阻(儿童正常发育期也可升高)。

参考范围:成人 40~110U/L;儿童<250U/L。

五、乳酸脱氢酶(LDH)LDH升高在重症肝炎时,提示肝细胞缺血、缺氧。

六、血清总蛋白、白蛋白和球蛋白1、参考范围:总蛋白(TP):双缩脲法60~80g/L。

白蛋白(A):溴甲酚氯法40~55g/L。

球蛋白(G):20~30g/L。

A/G比值:1.5:1~2.5:1。

2、临床意义急性肝炎时,血清蛋白的质和量可在正常范围内,慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎时白蛋白下降,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白下降,甚至倒置。

六、血清总胆红素(STB)、非结合胆红素(UCB)、结合胆红素(CB)1、参考值STB:成人3.4~17.1μmol/L。

CB: 0~6.8μmol/L。

常用肝功能化验的正常值及临床意义

常用肝功能化验的正常值及临床意义

常用肝功能化验的正常值及临床意义1、谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。

在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。

但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。

2、天门冬氨酸转氨酶(AST):AST广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次之,它是由同功酶ASTs与ASTm组成,前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。

AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。

如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。

3、碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。

由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。

ALP经由胆道排出。

因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

4、谷氨酰转移酶( -GT):健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。

-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

5、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G 为20-30克/L,A/G为1.5-2.5:1。

慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。

6、血清总胆红质()和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。

常见的肝功能化验指标及其临床意义

常见的肝功能化验指标及其临床意义

常见的肝功能化验指标及其临床意义肝功能异常的原因很多,不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。

引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。

当然,一旦化验结果提示肝功异常,需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。

下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。

一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。

临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。

血清转氨酶活性降低的临床意义不大,具有临床意义是酶活性升高。

各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人,其血清转氨酶活性均可升高。

ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强;AST活性增高常提示线粒体损伤。

二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。

常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高,故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染,是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。

血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致,故有助于病情估计、疗效观察和预后判断:ALT显著增高,见于各种肝炎急性期、药物性肝损害;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死;轻度增高,见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。

AST显著增高,可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病;中度升高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎;轻度升高,可见于轻度慢性肝炎。

患有重型肝炎时,若出现胆红素迅速升高,转氨酶反而下降,称为酶胆分离,提示预后不良。

血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度,对肝病的病因鉴别诊断意义不大。

ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分,AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。

肝细胞损害严重者,AST不仅胞浆中的酶释放出来,而且线粒体中的酶也释放出来,故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。

急性肝炎或轻型慢性肝炎病人,ALT>AST;酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST>ALT。

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肝功能常见检查项目及意义
2008年09月13日星期六 01:58 P.M.
肝功能化验(详细解读肝功能化验单)
2008年09月13日星期六 02:25 P.M.
临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。

因此,为了获得比较客观的结论,应当选择多种试验组合,必要时要多次复查。

同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。

由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。

在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。

反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门
冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。

在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。

在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。

患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。

直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。

直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。

如果同时测定Tbil和Dbil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。

溶血性黄疸:一般Tbil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般Tbil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般Tbil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。

另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。

反映肝脏合成贮备功能的项目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。

它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。

前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。

当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。

如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。

肝胆疾病时ALT和GGT均升高,如果同时CHE降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。

另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。

凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
包括白蛋白(Alb)、总胆红素(Tbil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等。

当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。

血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性
抗原物质。

此外,最近几年在临床上应用较多的是透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。

测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。

反映肝脏肿瘤的血清标志物
目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白(AFP)。

甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断,它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,这些患者经过手术治疗后,预后得到明显改善。

现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。

不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。

另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加诊断的可靠性。

值得提出的是α-L-岩藻糖苷酶(AFU),血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%~84%之间,特异性在90%左右。

AFU以其对检出小肝癌的高敏感性,对预报肝硬变并发肝癌的高特异性,和与AFP测定的良好互补性,而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。

另外血清AFU活惟测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,因此要注意鉴别。

另外在患有肝脏肿瘤时γ-GT、ALP、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、5'-NT 等也常常出现升高。

肝功能是多方面的,同时也是非常复杂的。

由于肝脏代偿能力很强,加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法,因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。

特别是在肝脏损害早期,许多患者肝功能试验结果正常,只有当肝脏损害达到一定的程度时,才会出现肝功能试验结果的异常。

同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析,然后再确定是否存在疾病,是否需要进行治疗和监测。

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