家庭医生签约服务协议书5.19(1)

家庭医生签约服务协议书

家庭医生签约服务协议书家庭医生签约服务协议书甲方（家庭医生）：姓名：xxx性别：男/女职业：医生身份证号码：xxx联系电话：xxx乙方（互联网医疗服务平台）：名称：xxx统一社会信用代码/注册号：xxx地址：xxx联系电话：xxx双方在平等、自愿、互利、诚信基础上，经协商一致，签订本《家庭医生签约服务协议书》（以下简称“本协议”）：第一条服务内容甲方以专业医疗知识和技能为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于：定期家庭访问、咨询解答、健康管理等。

第二条甲方的责任1.对乙方实施签约服务的医疗行为，应符合国家法律、法规和行业规范的规定，并对乙方提供诊疗过程中产生的医疗卫生事件承担相关法律责任；2.在服务期限内，应依据签约服务内容，在预约时间和地点及时、准确地到达乙方家中或其他约定地点，提供服务；3.应认真做好乙方个人健康档案的记录和管理工作；4.保守乙方个人隐私，不得泄露或传播乙方个人信息；5.对于乙方提出的咨询和问询，应认真给予解答或建议；6.如需转诊，应按照国家统一规定进行。

第三条乙方的责任1.遵守签约服务项目的相关规定，积极参加各项服务活动；2.因变更住址和联系方式等必须通知甲方，且变更后应及时告知甲方；3.妥善保管签约卡、签约会员证等服务凭证，不得转借、买卖等；4.如有疾病或身体不适应遵从甲方指导进行就诊，不私自使用抗生素、激素等药物；5.遵守国家相关医疗卫生法规，不进行违法、违规行为；第四条服务期限1.本协议自双方签署之日起生效；2.甲方承诺服务期限不少于6个月，到期后经双方协商可续签。

第五条服务费用1.家庭医生签约服务费用按照甲方和乙方之间的协商约定执行；2.如需更改服务费用，双方需经协商一致并签订书面协议。

第六条法律效力和可执行性1.本协议的变更、解除及争议解决均应经得过双方协商一致并签署书面确认后方为有效，并备存双方；2.本协议自始至终均受中国法律法规的保护，如遇法律处理争议，以中国法律法规的规定为准。

家庭医生签约服务协议书范本

家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。

下面是小编给大家分享的家庭医生签约服务协议书范本，希望大家喜欢。

甲方：医师联系电话：乙方(家庭代表)：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。

一、甲方(家庭医生)职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。

具体服务项目内容如下：(一)建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。

(二)为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：星期一到星期五上午(8时/ 分至12时_/_分)下午(14时30分至17时30分)(三)为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1.对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。

2、为家庭成员中0-6岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导)，为新生儿进行家庭访视。

3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。

4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。

5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。

(四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。

(五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。

为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。

(六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。

(七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。

家庭医生(团队)签约服务协议书6篇

家庭医生(团队)签约服务协议书6篇篇1甲方（签约居民）：_________，性别：_________，联系方式：_________，住址：_________。

乙方（家庭医生团队）：_________，团队负责人：_________，联系方式：_________，团队住址：_________。

根据《中华人民共和国民法典》及《关于开展家庭医生签约服务的指导意见》，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订如下协议：一、服务内容1. 乙方将向甲方提供以健康为中心、家庭为单位、社区为范围的家庭医生签约服务。

2. 乙方将按照《关于开展家庭医生签约服务的指导意见》的要求，为甲方提供以下服务内容：（1）为签约居民建立健康档案，每年进行一次健康评估，制定个性化的健康计划。

（2）为签约居民提供健康咨询、健康教育、康复指导等健康管理服务。

（3）为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，对疑难杂症进行转诊指导。

（4）为签约居民提供预约就诊、双向转诊、家庭出诊等服务。

（5）为签约居民提供健康管理计划和健康评价服务。

二、服务方式1. 乙方将采取线上与线下相结合的方式，为甲方提供全方位的家庭医生签约服务。

2. 乙方将建立专门的健康管理团队，负责甲方的健康管理计划的制定和执行。

3. 乙方将定期对甲方进行健康评估和健康指导，确保甲方的健康状况得到及时有效的改善。

三、服务周期1. 本协议自签订之日起生效，有效期为一年。

2. 乙方将每年对甲方进行一次健康评估和健康指导，确保甲方的健康状况得到持续有效的改善。

3. 协议期满后，双方可协商续签或终止协议。

四、权利义务1. 甲方有义务积极配合乙方提供的健康管理计划，按照乙方的指导进行健康改善。

2. 甲方有权利要求乙方提供优质的家庭医生签约服务，并对服务内容进行监督。

3. 乙方有义务为甲方提供全面、细致的家庭医生签约服务，确保甲方的健康状况得到及时有效的改善。

4. 乙方有权利按照本协议要求收取相应的服务费用。

家庭医生签约服务协议书范本-2024

家庭医生签约服务协议书范本甲方（患者）：____________________联系号：____________________乙方（家庭医生）：____________________执业医师资格证号：____________________鉴于甲方愿意聘请乙方作为家庭医生，乙方愿意提供家庭医生签约服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：一、服务内容1.1乙方为甲方提供全面的医疗服务，包括但不限于疾病预防、健康咨询、病情诊断、治疗建议、康复指导等。

1.2乙方为甲方提供个性化的健康管理方案，根据甲方的健康状况、生活习惯、家族病史等因素，制定适合甲方的健康计划。

1.3乙方为甲方提供定期健康检查，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标的检测，并根据检查结果给予相应的健康指导。

1.4乙方为甲方提供紧急医疗服务，甲方在突发疾病或意外伤害时，乙方应提供及时、有效的医疗救治。

二、服务期限本协议的服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、服务费用3.1甲方应支付乙方家庭医生签约服务费人民币____元/年（大写：____________________元整）。

3.2甲方应在协议签订之日起____个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。

四、双方权利与义务4.1甲方权利与义务：（1）甲方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务。

（2）甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等相关信息，以便乙方制定合适的健康管理方案。

（3）甲方应按照乙方制定的健康管理方案执行，如有特殊情况需调整方案，应及时与乙方沟通。

（4）甲方应按时支付服务费用。

4.2乙方权利与义务：（1）乙方有权了解甲方的健康状况、生活习惯等相关信息，以便为甲方提供更好的医疗服务。

（2）乙方应按照协议约定为甲方提供家庭医生签约服务。

（3）乙方应保护甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息。

家庭医生签约服务协议书

家庭医生签约服务协议书甲方（服务提供方）：_____________________乙方（服务接受方）：_____________________鉴于甲方为具备相应资质的家庭医生服务提供机构，乙方为需要家庭医生服务的个人或家庭，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方提供以下家庭医生服务：- 常规健康咨询- 疾病预防指导- 慢性病管理- 紧急医疗援助指导- 健康档案管理- 家庭护理指导- 其他经双方协商确定的服务第二条服务期限2.1 本协议自____年____月____日起至____年____月____日止，为期____年。

第三条服务费用3.1 乙方应按照以下标准支付服务费用：- 年度服务费：人民币____元- 单项服务费：按照甲方提供的服务项目收费标准支付第四条甲方的权利与义务4.1 甲方有权按照本协议约定收取服务费用。

4.2 甲方应保证提供服务的医生具备相应的专业资质。

4.3 甲方应按时提供约定的服务内容，并保证服务质量。

第五条乙方的权利与义务5.1 乙方有权获得约定的服务内容。

5.2 乙方应按时支付服务费用。

5.3 乙方应提供真实的个人健康信息，以便甲方提供准确的医疗服务。

第六条保密条款6.1 双方应对在服务过程中知悉的对方商业秘密及个人隐私予以保密。

第七条违约责任7.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

第八条协议的变更和解除8.1 双方协商一致，可以变更或解除本协议。

8.2 如遇不可抗力因素，任何一方均可解除本协议。

第九条争议解决9.1 本协议在履行过程中发生的争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第十条其他约定10.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。

10.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_________________ 乙方（签字）：_________________代表人（签字）：_________________ 身份证号：_________________日期：____年____月____日日期：____年____月____日（注：以上内容仅为模板，具体条款需根据实际情况协商确定。

基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书

基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书甲方（签约单位）：机构名称：_____________________________________机构地址：_____________________________________ 。

联系人：_____________________________________ 。

联系电话：_____________________________________ 。

电子邮箱：_____________________________________ 。

乙方（居民）：姓名：_____________________________________ 。

性别：_____________________________________ 。

年龄：_____________________________________ 。

身份证号：_____________________________________ 。

联系电话：_____________________________________ 。

家庭住址：_____________________________________ 。

为了让大家都能更好地关注健康，方便就医，甲方和乙方本着自愿、平等、互利的原则，经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1. 家庭医生签约服务：甲方同意为乙方提供家庭医生签约服务，并指定专门的家庭医生团队为乙方提供全程健康管理服务。

家庭医生会根据乙方的健康状况，定期开展健康检查、健康指导和常见病、慢性病的管理，确保乙方的健康得到全面的关注。

2. 签约期内服务项目：定期体检：每年一次的健康检查，确保乙方了解自身的健康状况。

疾病预防：为乙方提供日常的健康知识和疾病预防提醒，包括疫苗接种、饮食调理等。

健康咨询：乙方在日常生活中如果有任何健康问题，都可以随时向家庭医生咨询，甲方会根据乙方的需求进行个性化的健康指导。

家庭医生签约服务协议书参考(2024版)

合同编号：__________家庭医生签约服务协议书甲方（服务提供方）：__________地址：__________联系方式：__________乙方（服务接受方）：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方为具备合法资质的家庭医生服务机构，乙方自愿选择甲方作为其家庭医生服务提供方，为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书，以便共同遵守。

第一条服务内容（1）定期上门巡诊：甲方家庭医生团队将按照约定时间，定期上门为乙方提供健康检查、疾病诊断、治疗建议等服务；（2）电话咨询：甲方家庭医生团队在乙方有需要时，提供电话咨询服务，解答乙方关于健康问题的咨询；（3）转诊服务：如乙方需要进一步检查或治疗，甲方家庭医生团队将协助乙方预约并转诊至相关医疗机构；（4）健康教育：甲方家庭医生团队将为乙方提供健康教育服务，包括健康知识普及、疾病预防指导等；（5）其他服务：双方可协商增加其他家庭医生服务内容。

1.2 甲方应确保家庭医生团队成员具备合法执业资格，并保持专业素养，为乙方提供优质服务。

第二条服务期限2.1 本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日至____年__月__日。

2.2 除非一方提前终止本协议，双方应按照本协议约定履行各自的权利和义务。

第三条服务费用3.1 乙方向甲方支付的服务费用为人民币____元整（大写：____元整），用于支付甲方提供的家庭医生服务。

3.2 甲方应在提供服务期间，按照约定的服务内容和服务标准，为乙方提供家庭医生服务。

3.3 乙方应在协议生效后____个工作日内，向甲方支付服务费用。

甲方提供发票。

第四条双方权利和义务4.1 甲方权利和义务：（1）按照本协议约定，为乙方提供家庭医生服务；（2）确保家庭医生团队成员具备合法执业资格，维护乙方合法权益；（3）妥善保管乙方的医疗资料，确保信息安全；（4）如乙方病情需要，协助乙方转诊至相关医疗机构；（5）定期与乙方沟通，了解乙方健康状况，调整服务内容；（6）法律法规规定的其他权利和义务。

家庭医生签约服务协议书8篇

家庭医生签约服务协议书8篇家庭医生签约服务协议书篇1甲方：卫生院/社区卫生服务中心团队主要人员姓名职务/职称联系电话负责人签约医生公卫人员护士乙方(居民)：姓名现住址联系电话身份证号码协议书编号人群类型(直接√)：□普通居民□孕产妇□0-6岁儿童□65岁及以上老年人□高血压患者□糖尿病患者□高血脂患者£严重精神障碍患者□肺结核患者□建档立卡的贫困人口、低保、五保□__特殊家庭□残疾人□脑卒中、冠心病、恶性肿瘤患者甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：甲、乙双方共同确定第团队为乙方的家庭医生服务团队，并自愿接受以下条款约定。

团队队长：联系电话：家庭医生：联系电话：一、甲方职责1.基本医疗和双向转诊服务：为乙方提供常见病、多发病和诊断明确的慢性病一般诊疗服务，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，提供就医路径指导，协助预约上级医院门诊和检查。

对上级医院下转的出院签约服务对象做好后续健康管理服务。

2.公共卫生服务：根据《国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)》和重大公共卫生服务项目规范为乙方免费提供相应的健康管理服务，提供健康信息查询和相关的医学咨询。

3.个性化健康管理服务：根据乙方需求，依据有关规定，提供签约包服务和特需上门服务。

乙方根据实际需求选择签约服务包项目。

乙方提出申请相关上门服务的，经家庭医生团队判定，符合有关政策规定且居民家庭环境适宜开展相关服务，双方签订临时补充协议，提供上门服务。

4.除了乙方指定的联系人外，对服务过程中关于乙方的个人信息和健康信息保密。

二、乙方责任1.可以自愿选择签约医生和签约服务;享有签约单位提供的基本医疗和公共卫生服务;监督签约服务的实施，确保甲方在服务过程中规范服务。

2.将身体健康状况及时、准确、全面告知甲方，并保证信息资料的真实合法性。

因乙方隐瞒病史信息、不执行甲方治疗方案或不听从指导意见，影响服务质量而产生的后果由乙方承担。

家庭医生签约服务协议书（通用5篇）

家庭医生签约服务协议书家庭医生签约服务协议书(通用5篇)现如今，需要使用协议的场合越来越多，签订签订协议是最有效的法律依据之一。

那么写协议真的很难吗？下面是小编为大家收集的家庭医生签约服务协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

家庭医生签约服务协议书1甲方：村卫生室村医姓名：联系电话：1 横江镇卫生院乡镇医生姓名：联系电话：县级医疗机构：医生姓名：联系电话：帮扶干部姓名：所在单位：联系电话：乙方：行政村村民小组户主姓名：家庭人口数：联系电话：指导单位：横江（镇）卫生院联系电话：0797-XXX为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平，充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部，成为甲方的服务对象。

经甲乙双方及指导单位四者协商，签订本协议。

一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：1.按照指导单位的统一时间安排，负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。

每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估，并根据评估结果，制订个性化的健康规划。

乡村医生至少每周开展一次随访，乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访，县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。

各级签约医生要做好随访记录，建立工作台账。

2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。

及时将健教材料发放到签约居民，每年不少于1份；及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民，每年不少于1次。

3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案（含电子档案），并实施动态管理。

根据居民健康状况和需求，每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次，对0-6岁儿童进行预防接种管理，对孕产妇进行产前、产后的系统管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。

咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。

家庭医生签约服务协议书参考(2024版)

合同编号：_________一、合同主体甲方（服务提供方）：名称：_________地址：_________联系人：_________联系电话：_________乙方（服务接受方）：名称：_________地址：_________联系人：_________联系电话：_________二、合同前言鉴于甲方为专业的家庭医生服务提供方，乙方希望获得甲方的家庭医生签约服务，经双方友好协商，特此订立本协议，以明确双方的权利和义务。

三、定义与解释1. 家庭医生：指具有医生职业资格，为甲方提供签约服务的人员。

2. 签约服务：指甲方根据本协议的约定，向乙方提供的家庭医生服务，包括但不限于定期上门巡诊、电话咨询、紧急救治等。

3. 服务期限：指本协议约定的服务开始时间和结束时间。

四、权利与义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方应当确保提供的家庭医生具备相应的职业资格和经验，能够胜任签约服务。

（2）甲方应当保证家庭医生在服务过程中，遵守医疗法规和操作规程，确保乙方的人身安全。

（3）甲方应当提供必要的医疗设备和药品，确保签约服务的质量和效果。

（4）甲方应当对乙方提供的个人信息保密，不得泄露给第三方。

2. 乙方的权利与义务：（1）乙方应当按照约定的时间和方式支付服务费用，不得拖欠。

（2）乙方应当提供家庭医生的服务场所，并确保家庭医生在服务过程中的安全和舒适。

（3）乙方应当如实告知甲方其健康状况和既往病史，以便甲方提供合适的服务。

（4）乙方应当遵守医疗法规和家庭医生的建议，配合甲方完成签约服务。

五、履行条件1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 甲方应当在协议生效后七个工作日内，向乙方提供家庭医生签约服务。

3. 乙方应当在协议生效后七个工作日内，支付约定的服务费用。

六、合同的生效和终止1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 除非双方达成书面一致意见，否则本协议不得提前终止。

3. 在协议有效期内，如一方违反本协议的约定，另一方有权解除本协议。

家庭医生签约服务协议书6篇

家庭医生签约服务协议书6篇篇1甲方（患者）：[患者姓名]乙方（家庭医生）：[家庭医生姓名]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，就家庭医生签约服务达成以下协议：一、服务内容1. 乙方将提供专业的医疗咨询服务，包括但不限于疾病预防、健康管理、用药指导、康复训练等方面的咨询。

2. 乙方将定期对甲方进行健康评估，并根据评估结果制定个性化的健康管理方案。

3. 乙方将提供紧急医疗援助服务，包括但不限于急救指导、转诊建议、远程会诊等。

4. 乙方将通过电话、网络等方式与甲方保持沟通，及时解答甲方的健康疑问。

二、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为[服务年限]年。

期满后，如双方同意续签，可协商续签事宜。

三、双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方提供协议约定的服务内容，并监督乙方的服务质量。

2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况和相关信息，以便乙方更好地提供服务。

3. 甲方应尊重乙方的劳动成果，按照约定支付服务费用。

4. 乙方有权要求甲方提供真实的个人信息和健康状况，以便更好地制定服务方案。

5. 乙方应严格按照协议约定的内容提供服务，确保服务质量。

6. 乙方应尊重甲方的隐私权，未经甲方同意不得泄露甲方的个人信息。

四、服务费用及支付方式1. 甲方应按照协议约定的金额和时间向乙方支付服务费用。

具体金额和支付方式可另行协商。

2. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期利息，并保留追究甲方违约责任的权利。

五、违约责任1. 如一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

具体违约责任可另行协商或按照相关法律法规的规定执行。

2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。

具体赔偿责任可另行协商或按照相关法律法规的规定执行。

六、争议解决1. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商的方式解决。

如协商无果，可向相关仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

家庭医生签约服务协议书（精选17篇）

家庭医生签约服务协议书（精选17篇）家庭医生签约服务篇1一、关于服务协议1.协议的确认及接纳本协议中所列条款内容最终所有权、解释权归___________所有，___________完全遵守并执行本协议所列条款及操作规则;同时只有您在完全接受本协议并完成注册程序，才能成为___________的注册用户。

2.协议的适用范围本协议适用范围包括：在___________系统中所进行的一切相关服务和工具。

3.协议的变更和修改___________在认为必要时，有权对本协议随时进行更改。

协议一旦发生任何变更，___________将在其网站上公布更改内容，并在公布之日起立即生效。

如果您继续使用___________的相关服务，则视为接受协议条款的变更;如果您不同意变更后的协议，则必须立即主动提出停止接受服务的要求。

4.服务对象___________规定本网站服务内容(以下简称“服务”)仅提供给接受本协议规定，并具有法人资格的单位或具有完全民事行为能力的个人使用;同时，___________在认为有合理理由的情况下，有权随时决定拒绝向任何个人或单位提供服务。

5.服务内容及说明(1) ___________是互联网领域，集信息资源产品、信息增值服务和信息化建设方案等为一体的家电行业综合信息服务提供商。

注：除非另有明确规定，___________增加或强化目前服务的任何新内容、新功能，包括新产品，均无条件地适用本协议。

(2) 为使用本服务，用户必须：a.自行配备上网所必需设备，包括计算机、调制解调器或其他必备上网装置;b.自行承担电话费用、网络费用，以及在使用服务过程中形成的其他一切费用。

6.服务的修改和终止___________有权在任何时候，在事先通知的情况下，暂时或永久地修改或终止服务(或其中任何一部分)，对涉及收费的信息服务，将退还未发生的费用。

二、双方的权利、义务及责任1.用户根据其注册不同类型的会员类型享有___________提供的相应的服务。

2024家庭医生式服务签约协议书

2024家庭医生式服务签约协议书合同编号：__________甲方（服务方）：__________乙方（客户方）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供家庭医生式服务相关事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方按照乙方的需求，为乙方提供家庭医生式服务，包括：（1）定期上门或电话咨询，了解乙方健康状况，提供健康指导；（2）乙方如有疾病，甲方应及时提供诊断、治疗建议，并协调乙方就医；（3）甲方应为乙方建立健康档案，记录乙方健康状况、疾病史等；（4）甲方应在乙方病情发生变化时，及时更新乙方健康档案；（5）甲方应定期向乙方提供健康知识宣传、健康教育等服务。

1.2 甲方在提供服务过程中，应严格遵守医疗卫生行业的相关法律法规，保障乙方的医疗安全和合法权益。

二、服务时间2.1 本协议服务期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。

2.2 甲方应在协议期内按照约定为乙方提供服务。

三、服务费用3.1 乙方应按照甲方收费标准，支付服务费用。

收费标准如下：（1）家庭医生式服务年费：人民币____元；（2）额外服务费用（如上门就诊、紧急救治等）：双方协商确定。

3.2 乙方支付服务费用后，甲方应及时为乙方提供服务。

四、保密条款4.1 甲方有权了解乙方健康状况、疾病史等个人信息，但应予以保密，不得泄露给第三方。

4.2 乙方应对甲方提供的医疗服务予以保密，不得泄露给第三方。

五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为服务费用总额的20%。

5.2 甲方未按约定提供服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的服务费用。

六、争议解决6.1 本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。

6.2 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

2023家庭医生签约服务通用协议书

家庭医生签约服务协议书一、签约双方本协议由双方共同签署：甲方（家庭医生）：_____________________乙方（签约居民）：_____________________二、协议目的为保障乙方的健康，提供全面、连续和个性化的医疗服务，甲方与乙方达成本协议，并提供家庭医生签约服务。

三、签约服务内容1.甲方将为乙方提供家庭医生签约服务：–健康健康档案管理：由甲方负责乙方健康档案的建立、更新和咨询。

–疾病筛查和健康评估：定期为乙方进行疾病风险评估和健康状况评估，并根据评估结果提供相应的预防和控制建议。

–疾病管理：乙方患有慢性疾病时，甲方将根据乙方的病情提供个性化的疾病管理方案，并进行长期随访。

–咨询和急诊服务：乙方可以通过方式、在线咨询或预约面对面咨询的方式，获取甲方的医疗咨询和急诊服务。

–亲子保健指导：针对有孕育计划、怀孕或育儿需求的乙方，提供相应的亲子保健指导和咨询服务。

–基因检测和遗传咨询：根据乙方的需求，提供基因检测和遗传咨询服务，帮助乙方了解自身的遗传特征及疾病风险。

2.乙方享受签约服务的期限为：__________年/月/日至_________年/月/日。

四、乙方权利和义务乙方享有权利：得到甲方提供的持续、全面和个性化的医疗服务；享受家庭医生签约服务期间内，与甲方的方式、在线和面对面咨询服务；在接受医疗服务过程中，享有隐私和个人信息保护权；乙方有义务：积极配合甲方的健康评估和检查工作，提供真实、准确的健康信息；按时接受甲方提供的相应医疗检查和治疗方案；在急诊情况下，及时与甲方联系并寻求医疗帮助；根据甲方的咨询和建议，合理安排生活、饮食和运动；尊重甲方的医疗工作，不滥用医疗资源，如无特殊情况，遵守与甲方的咨询约定。

五、甲方权利和义务甲方享有权利：提供符合医疗标准和服务规范的医疗服务；根据乙方的需求和疾病情况，为乙方提供合适的诊断、治疗和咨询服务；根据乙方的健康情况，合理安排家访和随访服务；尊重乙方的意愿和隐私权，对乙方的个人健康信息严格保密；甲方有义务：根据协议内容提供符合乙方需求的医疗服务；提供专业、及时和负责任的咨询服务，解答乙方对个人健康的疑问；针对乙方患有的慢性疾病，提供相应的并加强随访和管理服务；协助乙方咨询和转诊其他医疗机构，提供优质的综合医疗服务。

家庭医生签约协议书范本

家庭医生签约协议书范本家庭医生签约协议书甲方：（家庭医生服务机构名称）地址：法定代表人：联系方式：乙方：（签约用户姓名）身份证号码：联系方式：在了解、理解并同意本协议内容的基础上，甲、乙双方经友好协商，达成如下协议：一、签约目的甲方作为家庭医生服务机构，按照《中华人民共和国医疗卫生法》、《家庭医生签约服务管理办法》等相关规定，为乙方提供家庭医生签约服务，旨在提高乙方的医疗保健服务质量，便于乙方及时、准确地获得医疗卫生服务。

二、签约内容1. 服务方式：甲方提供家庭医生签约服务，包括常规体检、门诊诊疗、家庭医学服务、健康管理等服务。

2. 服务期限：甲、乙双方签署本协议后，服务期限为一年。

如乙方需要续约，应提前30天书面通知甲方，并重新签署协议。

3. 服务费用：甲方向乙方收取服务费用，具体收费标准另行协商。

4. 签约权利：签约成功后，乙方享有甲方提供的家庭医生签约服务，可以优先就医、就诊、咨询、检查等，并有权享受甲方其它提供的优惠服务。

5. 签约义务：乙方应向甲方提交真实、准确的健康档案和家庭成员信息，并严格遵守甲方的医疗卫生服务规定和要求，积极配合甲方提供的服务。

三、签约程序1.甲方和乙方签署本协议，具有法律效力。

协议内容包括甲、乙双方的权利、义务等条款。

2.双方确认签约内容后，甲方对乙方的健康状况进行评估，包括乙方的病史、家族史、年龄、性别、疾病风险等。

3.甲方制定乙方的家庭医学服务计划，并为乙方提供医疗卫生服务。

四、签约效能本协议签署后立即生效，对甲、乙双方具有法律效力。

五、违约责任1.如乙方违反本协议规定，未按照约定向甲方支付服务费，或违反其它约定，甲方有权中止或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。

2.如甲方违反本协议规定，未按照约定提供服务，或违反其它约定，乙方有权中止或终止服务，并要求甲方承担相应的违约责任。

六、解除协议1.在本协议期限届满前，任何一方均不得解除本协议。

2.本协议期届满前，如有一方确因合理原因提出协议解除请求，应事先书面通知另一方，经双方协商解除本协议，不存在违约责任。

家庭医生与城乡居民签约服务协议书

协议编号:家庭医生与城乡居民签约服务协议书甲方（家庭医生或团队队长）：，单位:联系电话: ，服务团队成员:乙方（签约对象户主）：，家庭住址: 组联系电话: ，家庭成员:经甲乙双方协商，签订本协议。

一、甲方权利、义务与职责1.主要权利:得到签约对象的尊重和客观评价；在政策允许的范围内，得到劳务报酬。

2.主要义务:加强学习，提升自身服务能力；科学安排服务时间，保证日常诊疗服务的及时性和便捷性;严格执行诊疗规范，提供优质安全服务，配足基本药物，方便群众；在保证医疗安全提前下，提供双方约定的家庭医生服务；按规定提供免费服务，不得乱收费、多收费；执行医保（新农合）支付政策，控制医药费用。

3.主要职责:(1).甲方免费为乙方提供基本医疗服务:①优先对签约服务对象提供常见病和多发病的中西医诊治、合理用药指导。

签约居民在签约的医疗机构(含组合式医疗机构)就诊免收一般诊疗费个人承担部分。

②提供健康问题咨询，及时处置签约服务对象发生的健康救助事宜。

③帮助签约对象选择适宜的就医路径，根据病情需要，为签约服务对象提供转诊服务，帮助预约上级医院专家就诊。

(2)、甲方免费为乙方提供国家规定的基本公共卫生服务(根据实际在服务内容序号上打“√):①√居民健康档案管理、②√健康教育、③预防接种、④高血压健康管理.⑤糖尿病健康管理、⑥65岁以上老年人健康管理、⑦0- 6岁儿童健康管理、⑧孕产妇健康管理、⑨严重精神障碍患者管理、⑩肺结核健康管理、⑪中医药健康管理、⑫√传染病及突发公共卫生事件报告与处理、⑬卫生计生监督协管、⑭免费提供避孕药具、⑮健康素养活动。

甲方按照统一的时间安排负责通知乙方到指定地点接受国家基本公共卫生服务。

（3）、约定个性化有偿健康服务。

个性化有偿健康服务对象①姓名:②约定的个性化有偿健康服务内容:③约定的个性化有偿健康服务费用:对甲方提供给乙方的约定个性化有偿健康服务项目，收费标准按照发改部门等相关收费规定。

根据签约对象需求,签订不同的个性化有偿健康服务内容及收费标准。

家庭医生签约服务协议书范本

家庭医生签约服务协议书范本协议参与方：甲方：（家庭医生服务机构名称）乙方：（签约人姓名）丙方：（签约人家庭成员姓名）鉴于甲方是一家合法注册成立的医疗机构，拥有充足的医疗资源和专业医护团队；乙方希望享受家庭医生签约服务并获得健康咨询和健康管理；丙方是乙方的家庭成员，并同意签署本协议。

为了明确各方的权利和义务，甲、乙、丙三方在自愿、平等的基础上，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方承诺为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于以下内容：1.1.1 定期上门健康检查：甲方将根据需要，定期上门进行健康检查，了解乙方及其家庭成员的身体状况。

1.1.2 健康咨询和问诊：乙方可以通过电话、微信等方式随时向甲方的医护人员咨询健康问题，并获得专业的解答和建议。

1.1.3 药物配送服务：如有需要，甲方可以提供药物配送服务，确保乙方及其家庭成员按时服药。

1.1.4 慢病管理：针对已经确诊的慢性病患者，甲方将为乙方提供个性化的慢病管理方案，并定期进行随访和评估。

1.1.5 健康管理推荐：甲方将根据乙方的身体状况和个人需求，推荐适合的健康管理项目或机构。

1.2 乙方和丙方同意提供必要的医疗资料和个人健康状况信息，并配合甲方的健康管理和服务。

第二条服务费用2.1 乙方同意按照以下方式支付服务费用：2.1.1 年度签约费用：乙方每年支付一定的签约费用，作为服务保障金。

2.1.2 杂费：乙方在接受家庭医生签约服务过程中，如需购买药物、医疗设备或参加健康管理项目等，需要额外支付相关费用。

2.2 甲方将向乙方提供发票或收据，详细列明服务费用和支付时间。

2.3 乙方同意在收到服务费用的通知后，按时支付相关费用。

第三条服务周期3.1 本服务协议自甲、乙、丙三方签署之日起生效，有效期为一年。

3.2 有效期届满前，双方可以协商续签服务协议。

如乙方不希望继续签约，应提前一个月书面通知甲方。

第四条违约责任4.1 若乙方发生以下情况之一，视为违约行为：4.1.1 不按时支付服务费用。

居民家庭医生签约服务协议书7篇

居民家庭医生签约服务协议书7篇篇1甲方（签约医生）：________乙方（签约居民）：________根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。

一、服务内容1. 甲方为乙方提供家庭医生签约服务，包括健康咨询、疾病预防、健康管理、健康指导等服务。

2. 甲方应定期对乙方进行健康评估，制定个性化的健康管理计划，并提供相应的健康指导。

3. 甲方应在接到乙方的健康咨询或预约后，及时提供医疗服务，确保乙方得到及时有效的医疗帮助。

二、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为______年。

期满后，双方可协商续签。

三、权利义务1. 甲方的权利义务：（1）甲方有权要求乙方提供真实的个人信息和健康状况。

（2）甲方有权根据乙方的健康状况，制定合理的健康管理计划。

（3）甲方有义务为乙方提供安全、有效的医疗服务。

（4）甲方有义务保护乙方的个人隐私。

2. 乙方的权利义务：（1）乙方有权要求甲方提供详细的家庭医生签约服务内容。

（2）乙方有权要求甲方提供个性化的健康管理计划。

（3）乙方有义务配合甲方进行健康评估和健康指导。

（4）乙方有义务向甲方提供真实的个人信息和健康状况。

四、违约责任1. 甲方违反本协议规定，未提供相应服务的，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2. 乙方违反本协议规定，未配合甲方进行健康评估和健康指导的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

五、争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应当首先通过友好协商解决。

协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。

2. 仲裁或诉讼应当在签订本协议的地点进行。

仲裁裁决或诉讼判决对双方具有法律约束力。

六、其他约定事项1. 甲乙双方可协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

自双方签字或盖章之日起生效。

3. 本协议中的未尽事宜，由双方协商解决。

2024年社区卫生服务家庭医生协议书范本(3篇)

2024年社区卫生服务家庭医生协议书范本【协议书】协议书编号：____年社区卫生服务家庭医生协议书本协议书由以下双方共同签署，约定共同履行以下条款和条件：甲方（家庭医生）单位名称：法定代表人：联系地址：联系电话：乙方（家庭）户主姓名：联系地址：联系电话：一、背景与目的1.1 背景本协议为了促进社区卫生服务的发展，提高居民的健康水平和生活质量，在加强社区医疗机构与居民之间的联系和服务质量的基础上，由甲方向乙方提供家庭医生服务，并约定双方的权利和义务。

1.2 目的本协议的目的是建立和落实甲方作为乙方家庭医生的义务和职责，并促进甲方和乙方之间的合作，为乙方提供全面、连续、协调、可及时的健康服务。

二、家庭医生服务内容2.1 基本服务内容甲方将为乙方提供以下基本家庭医生服务：（1）健康咨询和健康教育；（2）慢性病管理和日常健康监测；（3）常见病、多发病的诊治及用药指导；（4）健康体检和疫苗接种的指导；（5）转诊和协调其他医疗服务。

2.2 额外服务内容除了基本服务内容外，甲方还可根据乙方的需求提供以下额外的家庭医生服务：（1）特殊咨询和指导；（2）家庭病床、助行器具的使用指导；（3）其他医疗服务的协调等。

2.3 服务方式甲方将通过以下方式提供家庭医生服务：（1）上门服务：定期上门与乙方进行健康咨询和检查；（2）电话咨询：乙方可随时通过电话向甲方咨询；（3）线上服务：乙方可通过互联网平台与甲方进行交流和咨询。

三、服务费用和支付方式3.1 服务费用甲方提供的基本家庭医生服务免费，额外的服务根据具体项目收费，费用由乙方承担。

具体的收费标准和项目将另行约定。

3.2 支付方式乙方应按照约定的收费标准和项目，按时支付费用。

乙方可选择通过银行转账、支付宝、微信等电子支付方式进行支付，也可选择现金支付。

四、隐私保护和信息安全4.1 信息保密甲方承诺对乙方的所有个人信息进行保密，不泄露给任何第三方，除非获得乙方的书面同意或法律法规另有规定。