微生物葡萄球菌
微生物金黄色葡萄球菌病例讨论
实验检测结果
1.菌落特点:菌落厚、有光泽、 圆形凸起，直径0.5~1.0mm。 血平板菌落周围形成透明的溶 血环。
2.血浆凝固酶试验和血溶现象： 血液凝固阳性，产生溶血环, 甘露醇发酵产酸。
3.实验确诊：病原体为金黄色
葡萄球菌。
菌落在培养基生长情况
致病物质与相关疾病
• 1)凝固酶（Coagulase）是能使含有抗凝剂的人 或兔血浆发生凝固的酶类物质。分为游离和结 合两种，与菌体逃避免疫，血栓形成有关。
• 2)溶血素（Staphyolysin）致病性葡萄球菌产 生溶血。重要致病物质，减毒后可做疫苗接种。
• 3)杀白细胞素（Leukocidin）含F和S两种蛋白 质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 此毒素有抗原性，不耐热，产生的抗体能阻止 葡萄球菌感染的复发。
致病物质与相关疾病
• 4）肠毒素（Enterotoxin）是引起食物中毒的
引起的全身感染
败血症
脓毒血症
中毒性休克综合征
引起的全身感染
食物中毒
烫伤样皮肤综合征
治疗与预防
谢谢 Question
致病物质，是一种蛋白质，耐热，对蛋白酶耐受， 可使人呕吐和腹泻，还是一种超抗原。
• 5）毒性休克综合毒素Ⅰ： 系噬菌体Ⅰ群金黄色 葡萄球菌产生。可引起发热，增加对内毒素的敏 感性。增强毛细血管通透性，引起必血管紊乱而 导致休克。
• 6）耐热核酸酶，对DAN或RNA有较强的降解能力， 有抗原性。
感染类型
微生物实验
病例讨论
Байду номын сангаас
病例简介
初步诊断
初步诊断
二.临床特征表现
初步诊断：细菌起的化脓性感染。
实验检测
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌分类依据
葡萄球菌是一类常见的细菌，其分类依据主要基于形态特征、生理特性以及分子生物学特征。
以下是葡萄球菌分类的依据：
1. 形态特征：葡萄球菌是革兰氏阳性菌，具有球形细胞形态。
它们通常以团簇形式聚集在一起，形成象葡萄一样的结构。
此外，葡萄球菌通常没有生殖孢子。
2. 生理特性：葡萄球菌是好氧菌，能在氧气存在下进行呼吸作用。
它们能够发酵葡萄糖产生乳酸，使培养基酸化。
此外，葡萄球菌产生酶可以分解胆固醇。
3. 分子生物学特征：葡萄球菌的分子生物学特征广泛研究，常用的分类依据是16S rRNA基因序列分析。
该基因可以提供葡萄球菌的遗传信息，不同葡萄球菌株之间的16S rRNA序列差异可用于分类和进化研究。
根据以上依据，葡萄球菌被分为多个物种，其中最常见的是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
金黄色葡萄球菌具有黄色色素的产生能力，生产毒素可以导致各种感染。
此外，还有表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）等其他物种。
这种细菌被广泛存在于人体皮肤和黏膜表面，有时会引起感染。
葡萄球菌的分类依据对于病原性判断、防控等方面具有重要意义。
微生物葡萄球菌ppt课件
21
第1节 葡萄球菌属
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 —————————————————————————— 菌落色素 凝固酶 α溶血素 金黄色 + + 白色 -？ 柠檬色 -
三种葡萄球菌的主要性状
核酸酶
SPA 致病性
+
+ 强
¹ Í ¿ Ì Ê É × ÷Ó Ã
Ì Ê Í É
´ Í Î Ì Ê É
20
14
第1节 葡萄球菌属
（五）分类
• • • • • • • 1、根据色素、生化反应分类： 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 2、根据有无凝固酶分类： 凝固酶阳性葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
G+：葡萄球菌属，链球菌属， 肠球菌属 G-：奈瑟菌属
3
病例1
李某,男,48岁,发热胸痛伴咳脓痰三天入院.
患者三天前
突发高热寒战,咳嗽胸痛, 且有粘稠脓痰.两天前右膝肿痛, 行
走不便.自述发病一周前左乳外侧皮肤有一疖子,曾自行挤压过.
既往体健.入院查:T:39.5℃,BP:120/70mmHg, 急性面容, 气促,
9
感染伤口脓液涂片
革兰阳性球菌, 葡萄串状排列
10
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求不高：在普通基础培养 基上生长良好
3、最适生长温度：37℃
4、最适pH：7.4
11
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：S型菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血） β溶血 金葡菌菌落 β溶血 β溶血
微生物之葡萄球菌
文献中金葡菌常用鉴定靶基因
基因名
coa[2,4,9,11,29,37,38] √ Nuc[3,5-9,15,19,20,22,2531,34,105] √ 23S[9,10,21,29，33,36] √ Sa442[11,12,13,14,18]
生理功能
凝固酶 耐热核酸酶 核糖体 RNA亚基 unknow
100% 100%
100% 100% 100%
104 cfu/mL[16] N*104 cfu/mL[17]
unknow 103 cfu/mL unknow
表格中划“√”的表明已做，“？”表明在NCBI上找不到序列，没
其他葡萄球菌鉴定基因
靶微生物
S. xylosus S. xylosus
基因名
Hsp60[39] xylB[39]?
499 1318
Staur4[4] Staur6
ACGGAGTTACAAAGGACGAC AGCTCAGCCTTAACGAGTAC
1306
金葡femA序列比对
选取57条金葡femA序列进行比对
femA进化树
文献中femA引物
Primer name
Sequence（5→3）
Targeting microbe
生理功能
热休克蛋白 木酮糖激酶
特异性
假阳性 100%
敏感性
Unknow unknow
S.saprophyticus
S.saprophyticus S. lugdunensis S. epidermidis S. hominis S. haemolyticus S. Haemolyticus S. Epidermidis S。hominis
•
葡萄球菌危险评估报告
葡萄球菌危险评估报告1. 引言葡萄球菌（Staphylococcus）是一类广泛存在于自然界中的球形细菌，被广泛认为是人体常见的微生物之一。
然而，某些葡萄球菌的株系具有病原性，容易引发一系列危害人体健康的感染疾病。
本报告将对葡萄球菌的危险性进行评估，以便更好地了解并预防相关风险。
2. 葡萄球菌的特征葡萄球菌是一类革兰氏阳性细菌，可以分为溶血性葡萄球菌、凝血酶阳性葡萄球菌和表皮葡萄球菌等不同的株系。
其特征包括：- 通常以串珠状形式排列- 浓密的胞外多糖包被- 具有固定的呼吸代谢方式（革兰氏阳性细菌的共有特征）3. 葡萄球菌感染疾病葡萄球菌感染常见的疾病包括但不限于：- 皮肤和软组织感染：如疖、蜂窝组织炎、脓疱病等- 呼吸道感染：如肺炎、鼻窦炎等- 食物中毒：由于食物被产生毒素的葡萄球菌污染而引发，症状包括腹泻、呕吐等- 血液感染：如败血症等葡萄球菌感染疾病具有较强的传染性，尤其是在密闭环境下，易通过呼吸道、皮肤接触、食物传播等途径感染他人。
4. 葡萄球菌的危险性评估4.1 传播途径葡萄球菌可以通过食物、空气、尘埃、物体表面等不同途径进行传播。
食物中毒是葡萄球菌感染的重要传播方式，食用未经烹饪处理的食物，特别是含有高蛋白质的食物，容易导致葡萄球菌感染。
4.2 感染风险葡萄球菌感染的风险主要与以下因素相关：- 个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯、不洁净的居住环境和不合理的饮食习惯会增加感染的风险。
- 免疫功能：免疫功能较低的人群（如老人、儿童、患有慢性疾病的人）更容易感染葡萄球菌。
- 医疗设施：医院、养老院等医疗设施的抗菌控制不善，容易成为葡萄球菌感染的传播地点。
4.3 防控措施为了降低葡萄球菌感染的风险，可以采取以下防控措施：- 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免与感染者直接接触。
- 食品安全：避免食用未经煮熟或储存不当的食品，尽量选择正规餐饮场所进食。
- 环境清洁：保持居住环境的清洁，经常清洗空气净化器、空调等设备，并注意通风。
微生物学课件：10 葡萄球菌属
三、微生物学检查法
标本 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物，脑脊液等
直接涂片镜检
G+葡萄球菌
分离培养和鉴定
生长现象
色素，溶血
生化反应 药敏试验触酶 来自酵甘露醇 血浆凝固酶 耐热核酸酶
毒素检查
幼猫试验
四、防治原则
皮肤创伤及
治 时处理、脓 肿引流、自 身菌苗疗法 抗菌素 药敏试验
用于筛选菌种
S. aureus on BAP
3.生化反应
❖触酶试验（+） ❖分解甘露醇 ❖多数菌分解葡萄糖、
麦芽糖、蔗糖和甘露 醇，产酸不产气
4.抗原构造
细胞壁
细胞质
capsule teichoic acid
※ SPA
细胞膜
※SPA（staphylococcal protein A）
Fc receptor IgG
❖超抗原 ❖可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休
克综合征（TSS） – 高热，低血压，休克 – 出疹 – 呕吐，腹泻 – 麻痹
（二）所致疾病
感染类型 所致疾病 ❖侵袭性 局部感染（皮肤、内脏）
全身感染（败血症）
❖毒素性 食物中毒 SSSS(烫伤样皮肤综合征) TSS(毒素休克综合征)
（三）免疫性
总结
1. 三种葡萄球菌性状上有哪些区别？ 2.何谓SPA？有何特性和意义？ 3.凝固酶的种类、鉴定方法及意义？ 4. 金黄色葡萄球菌的致病物质及引起的疾病
有哪些？
第二篇 致病性细菌
第十章 葡萄球菌属 （Staphylococcus）
2008年"维维大亨"问题牛奶
❖珠海江门 75人喝了牛 奶后发生食物中毒。
实验报告葡萄球菌的种类
实验报告葡萄球菌的种类实验报告：葡萄球菌的种类1. 引言葡萄球菌（Staphylococcus）是一类革兰氏阳性球菌，由属于“葡萄簇大肠杆菌科”这一科的细菌组成。
葡萄球菌被广泛分布于自然界的土壤、水中、人体皮肤、鼻腔等处，并且主要以环境中的细菌形态存在。
本实验旨在研究葡萄球菌的种类，为进一步了解和应对葡萄球菌相关感染提供基础知识。
2. 材料与方法（1）实验室提供的葡萄球菌样本。
（2）营养琼脂平板培养基。
（3）培养皿。
（4）灭菌针。
（5）培养细菌的操作台、培养箱、离心机等设备。
3. 实验步骤（1）从葡萄球菌样本中取一小部分，利用灭菌针将其划入含有营养琼脂的培养皿上。
（2）高温高压灭菌培养皿，以保证培养基的无菌状态。
（3）将培养皿置放在37的培养箱中进行培养。
（4）观察培养皿上的菌落生长情况，并利用形态学特征和生理生化检测手段进行初步鉴定。
（5）若初步鉴定结果显示为葡萄球菌，可进一步进行进化生物学检测。
4. 结果与讨论根据实验结果，我们成功培养出了葡萄球菌的不同种类，并进行了初步鉴定。
通过观察菌落生长情况和形态学特征，我们发现葡萄球菌的种类多样且具有一定差异。
根据生理生化检测结果，我们可以进一步确定具体的葡萄球菌种类。
葡萄球菌根据其对某些抗生素的敏感性以及席菲林的产量，可分为不同的亚种。
例如，金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是最常见的葡萄球菌亚种之一，其在琼脂平板上形成金黄色菌落。
此外，盘尼西林耐药金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）是一种对多种抗生素具有抗性的葡萄球菌菌株。
另外，葡萄球菌根据产生酶的类型可分为凝固酶阳性菌种和凝固酶阴性菌种。
其中，凝固酶阳性菌种表明能够产生凝固酶，如库林葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）和库拉耶葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus）。
葡萄球菌感染的预防
葡萄球菌感染的预防
一、什么是葡萄球菌感染
葡萄球菌是一种普遍存在于人类皮肤、鼻腔、口腔等部位的细菌，分为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌等不同类型。
葡萄球菌感染是由葡萄球菌引起的疾病或感染，可能影响皮肤、呼吸道、血液等不同部位，严重时可能引发败血症等严重并发症。
二、葡萄球菌感染的传播途径
葡萄球菌感染可以通过直接接触感染者的皮肤、呼吸道分泌物等途径传播，也可通过污染的食物、水源传播。
此外，葡萄球菌还可能通过空气中的飞沫传播，因此在公共场所如医院、学校等要格外谨慎防范。
三、预防葡萄球菌感染的措施
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持清洁。
2.避免与感染患者直接接触，尽量避免使用患者的个人物品。
3.避免污染食物、水源，煮熟的食物要小心保存，注意饮食卫生。
4.注意呼吸道卫生，避免咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播。
5.在公共场所，如医院、学校等，要注意通风和消毒，严格执行预防措
施。
6.接种疫苗，根据医生建议及时接种相关疫苗，增强免疫力。
7.如有葡萄球菌感染症状，及时就医，接受专业治疗。
四、结语
预防葡萄球菌感染是重要的健康保护措施，个人卫生习惯和公共卫生措施的实施对防止该感染的传播具有重要意义。
全社会应加强对葡萄球菌感染的认识，做好预防工作，减少感染风险，维护公共卫生安全。
以上是关于葡萄球菌感染的预防的相关内容，希望对您有所帮助。
祝您身体健康！。
医学微生物学葡萄球菌
2. 间接接触传播：如 使用被污染的医疗器 械、血液制品等。
3. 空气气溶胶传播： 在封闭、通风不良的 环境中，金葡菌可通 过空气气溶胶的形式 传播。
02
葡萄球菌属的生物学特性
葡萄球菌属的形态及染色特性
葡萄球菌属的形态
葡萄球菌属的细菌细胞壁厚实，通常呈圆形或卵圆形，直径约为0.5-1.0微米 。它们通常以单个、成对或葡萄状形式出现。
葡萄球菌属的致病性及毒力因子
葡萄球菌属的致病性
葡萄球菌属的细菌具有多种致病性，能够引起人类和动物多 种疾病。它们通常通过接触传播，如皮肤和黏膜接触，或通 过吸入飞沫和尘埃传播。
葡萄球菌属的毒力因子
葡萄球菌属的毒力因子主要包括毒素、侵袭性酶类和其他表 面结构。这些毒力因子在葡萄球菌的致病过程中发挥重要作 用，如凝固酶、脂酶、透明质酸酶等。
03
葡萄球菌属的检测与鉴定
临床标本的采集及处理
标本采集
根据感染部位不同，采集的方法和部位也有所差异。例如，皮肤感染的标本 可以通过拭子擦拭病灶边缘皮肤表面来采集，而血液感染的标本则需要通过 静脉采血来获取。
标本处理
采集到的标本需要进行预处理，如清洗、离心等，以去除杂质和干扰因素， 以便于后续的检测和鉴定。
分类：葡萄球菌属分为三个主要 种：表皮葡萄球菌、腐生葡萄球 菌和金黄色葡萄球菌。
1. 表皮葡萄球菌主要存在于皮肤 和黏膜上，通常不致病。
3. 金黄色葡萄球菌具有致病性， 可引起多种疾病，如肺炎、心内 膜炎等。
葡萄球菌属在医学有重要意义，因其可引起多种感 染，包括皮肤感染、肺炎、心内膜炎等。
葡萄球菌属的分离培养及鉴定
1 2
培养基选择
选择适合葡萄球菌属生长的培养基进行培养， 如营养琼脂培养基、肉汤培养基等。
微生物检测技术-金黄色葡萄球菌检测
国内检测标准
GB 4789.10-2010
食品安全国家标准 食品微生物学检验 金黄色葡萄球菌检验
GB/T 20944.32008
食品安全国家标准 食品中黄曲霉毒素的测定 第3部分：黄曲霉毒素 M1的测定
GB/T 23511.42008
食品安全国家标准 食品中脱氢乙酸的测定 第4部分：脱氢乙酸含量的 测定
样品中的快速检测。
纳米技术
纳米材料如纳米金、纳米孔等在 金黄色葡萄球菌检测中展现出巨 大潜力，具有高灵敏度、低检测
限和快速响应等优点。
未来研究方向
开发更高效、特异性的检测方法
01
针对金黄色葡萄球菌的不同表型和基因型，开发更高效、特异
性的检测方法，提高检测的准确性和可靠性。
集成化与自动化
02
将多种检测方法集成于一体，实现金黄色葡萄球菌的自动化检
治疗方案的选择。同时，对于流行病学调查和疾病监测也具有重要意义。
05
CATALOGUE
金黄色葡萄球菌检测技术展望
新技术发展与应用
基因组学技术
利用全基因组测序技术，能够快 速准确地检测金黄色葡萄球菌，
并识别其耐药性和毒力基因。
生物传感器技术
生物传感器能够实时、快速地检 测金黄色葡萄球菌，具有高灵敏 度和特异性，适用于食品和环境
测，提高检测效率，降低人工误差。
多重耐药性研究
03
深入研究金黄色葡萄球菌的多重耐药性机制，为遏制耐药性的
传播提供科学依据和技术支持。
对公共卫生的影响与意义
保障食品安全
金黄色葡萄球菌是常见的食源性致病菌，通过改进检测技 术，能够及时发现和控制食品中的污染，保障公众的食品 安全。
预防疾病传播
葡萄球菌
3．荚膜抗原几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此 抗原。
致病性
致病物质
免疫性
致病物质
金葡菌产生多种毒素与酶
历史发展
历史发展
葡萄球菌
葡萄球菌是柯赫（R．Koch．1878年）、巴斯德（L．Pasteur，1880年）和奥格斯顿（A．Og-ston，1881 年）从脓液中发现的，但通过纯培养并进行详细研究的是F．J．Rosenbach（1884年）。从黄色葡萄球菌的细胞 壁分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白（主要为IgG）进行特异的结合，这是由K．Jensen氏（1959年）发现的，现 已被应用于各种免疫反应。
谢谢观看
食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时，接种于肉汤培养基中，孵育后取滤液注 射于6～8周龄的幼猫腹腔，注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。
防治原则
防治原则
加强卫生宣传教育，讲究个人卫生，注意防护措施。皮肤创伤应及时处理，注意中西医结合，合理用药，避 免滥用抗生素。
培养特性
金黄色葡萄球菌革兰氏染色营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长 更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。28~38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。 在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明的 菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在血琼脂平板上形成 的菌落较大，有的菌株菌落周围形成明显的完全透明溶血环（β溶血），也有不发生溶血者类
食品微生物检验：葡萄球菌
凝固酶较耐热，在l00℃
5、溶纤维蛋白酶
可使人、犬、豚鼠及家兔的已经凝固的纤维蛋白溶
解。溶纤维蛋白酶是一种激酶，可激活血浆蛋白酶原
成为血浆蛋白酶而使纤维蛋白溶解。
凝固酶及溶纤维蛋白酶可在含有血浆的琼脂平板内
同时测定。初次培养后，菌落周围若出现一个不透明 圈，表示产生凝固酶，继续培养时，不透明圈消失， 说明为溶纤维蛋白酶作用的结果。
（一）形态与染色
典型的葡萄球菌呈球形，直径0.4µm-1.2µm，致病性葡萄
球菌一般较非致病性菌小，且各个菌体的大小及排列也较整
齐。细菌繁殖时呈多个平面的不规则分裂，堆积成为葡萄串
状排列。
在液体培养基中生长，常呈双球或短链状排列，易误认为
链球菌。葡萄球菌无鞭毛及芽胞，一般不形成荚膜，易被碱 性染料着色，G+，当衰老、死亡或被白细胞吞噬后常转为革
食品中致病性球菌的检验
一、金黄色葡萄球菌的检验 葡萄球菌在自然界分布极广，空气、土壤、水、饲 料、食品（剩饭、糕点、牛奶、肉品等)以及人和动 物的体表粘膜等处均有存在，大部分是不致病的腐物 寄生菌，也有一些致病的球菌。
食品中生长有金黄色葡萄球菌，是食品卫生的一种 潜在危险，因为金黄色葡萄球菌可以产生肠毒素，食 后能引起食物中毒。因此，检查食品中金黄色葡萄球 菌有实际意义。
葡萄球菌的致病力决定于细菌产生的毒素
溶血毒素、杀白血球毒素、肠毒素、 血浆凝固酶、溶纤维蛋白酶、透明质酸酶、脱
和酶的能力。
氧核糖核酸酶
1、溶血毒素
多数致病菌株能产生该毒素，使血琼脂平板菌落周 溶血毒素是一种外毒素，根据其对动物细胞的溶血
葡萄球菌的名词解释
葡萄球菌的名词解释葡萄球菌（Staphylococcus）是一类革兰氏阳性细菌，属于球形细菌的一种。
它的名字来源于希腊语，"staphyle"意为"一串葡萄"，而"coccus"则指的是球形。
因此，葡萄球菌的名字暗示着其在显微镜下呈现出成簇生长的球状细菌形态。
以下是关于葡萄球菌的一些主要特征和信息：1.细菌形态：•葡萄球菌是球形细菌，通常呈圆形或略呈卵形。
它们成簇生长，形成类似葡萄串的结构，这也是其名字的由来。
2.细菌结构：•葡萄球菌的细胞壁主要由肽聚糖构成，这是一种特殊的多糖，具有对抗草酸和其他抗生素的能力。
3.氧需求：•大多数葡萄球菌是厌氧菌，但有些亚种也能够在氧气存在的条件下生存。
4.耐高盐性：•葡萄球菌对盐的耐受性相对较高，这使得它们能够在一些含盐环境中生存，如皮肤表面。
5.病原性：•一些葡萄球菌亚种对人类和动物有致病性，可能引起各种感染，包括皮肤感染、肺炎、败血症等。
耐药性葡萄球菌的出现也引起了医学上的关注。
6.分布：•葡萄球菌广泛分布于自然环境中，包括空气、灰尘、水和土壤。
它们也是人体的正常皮肤和黏膜菌群的一部分。
7.利用能力：•一些葡萄球菌亚种具有发酵能力，可用于食品工业中，如在奶酪和酸奶的制作中。
8.科学研究：•葡萄球菌是微生物学研究中的经典模式生物之一，对于细菌的生理学和遗传学研究有着重要的贡献。
需要注意的是，虽然葡萄球菌中有一些是人类病原体，但也有许多是对人体无害的。
在一般情况下，人体的皮肤和黏膜上都存在葡萄球菌，只有在某些情况下，如免疫系统较弱或皮肤受损时，葡萄球菌可能引起感染。
葡萄球菌
（二）所致疾病
感染
皮肤化脓性感染
其他器官的化脓性感染 全身感染
感染性疾病
局部感染：病灶局限，脓汁粘稠 全身感染：性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
疖、痈、毛囊炎、伤口化脓、蜂 窝组织炎等
败血症、脓毒血症
毒素性疾病
食物中毒 烫伤样皮肤综合征
葡萄球菌
一、生物学性状
• （一）形态与染色
–球形,葡萄串状
–革兰染色阳性
–无芽胞，无鞭毛
–致病性葡萄球菌有荚 膜
• （二）培养特性
– 需氧或兼性厌氧
– 营养要求不高 – 肉汤培养基中，呈均 匀混浊生长 – 色素 • 脂溶性色素 –ß 溶血 • 血平板上 • 完全透明溶血环
• （三）生化反应
– 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气 – 分解甘露醇—鉴定致病性 （四）抗原构造 1 葡萄球菌A蛋白（SPA） –绝大多数金葡菌产生此蛋白 –与IgG的Fc段发生非特异性结合后，Fab段仍可与 特异性抗原结合
为免疫学及实验室诊断试剂（协同凝集试验）
–抗吞噬
2 多糖抗原
分类
根据色素和生化 反应的不同
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
（五）分类
主要性状 色素 血浆凝固酶 金葡菌 金黄色 +
三种葡萄球菌比较
表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 白色 主要为柠檬色 -
甘露醇发酵 溶血性 耐热核酸酶活性 SPA 致病性
病原性球菌
球菌是细菌中的一个大类。对人类有致病性 的球菌称病原性球菌主要引起化脓性感染，故又 称为化脓性球菌。
一、葡萄球菌
葡萄球菌为最常见的化脓性球菌，因菌体常 堆聚成葡萄串状而得名 。
根据革兰染色性的不同可分成
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一般无
——————————————————————————
第1节 葡萄球菌属
2、根据凝固酶试验结果分类：（更合理）
凝固酶阳性的葡萄球菌-致病性强
凝固酶阴性的葡萄球菌-致病性弱或不致病
凡凝固酶试验阳性——均称为金黄色葡萄球菌 凡凝固酶试验阴性——均称为表皮葡萄球菌
3、其它分类方法
噬菌体分型 遗传学分型
气促,左乳外侧有2×2cm炎症肿块, 无波动感.胸部叩诊浊音,
双肺可闻及湿罗音; 右膝关节红肿, 有压痛, 活动受限.X线检
查:双肺呈大片状阴影.血常规:WBC18000/mm3,中性粒细胞占
83%,且伴核左移.
诊断与治疗:初诊为败血症.进行血培养并给予氧氟沙 星、先锋(静滴)．两天后体温仍39℃．血培养有金黄色葡 萄球菌生长,对青、链、卡那霉素耐药, 对氧氟沙星、先 锋中度敏感,对泰利必妥、菌必治、万古霉素、红霉素高 度敏感。停用氧氟沙星、先锋,改用泰利必妥，菌必治,并
(3)伪膜性肠炎如何发生? 病原体是什么?
从本病例应吸取何教训?
第1节 葡萄球菌属
本章专业英语
Coccus
Staphylococcus staphylococcal protein A,SPA
球菌
葡萄球菌 葡萄球菌A蛋白
S.aureus
enterotoxin
金黄色葡萄球菌
肠毒素
toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1 毒性休克综合征毒素-1
第1节 葡萄球菌属
本章要点
☆ 1、葡萄球菌生物学性状有何主要特点（形 态、
排列、染色性、菌落特点）
☆
☆
2、SPA的作用及意义
3、葡萄球菌分类法有几种
☆☆4、金黄色葡萄的致病物质及各自的主要作用
第1节 葡萄球菌属
（四）抗原构造
葡萄球菌抗原结构较复杂 • 蛋白质抗原：葡萄球菌A蛋白 (staphylococcal protein A ,SPA) • 多糖抗原：存在于细胞壁中，用于细菌 的分群。 • 荚膜：与细菌的黏附有关
• SPA的特性及在医学上的意义
1、特性：可以与人及多种动物的IgG的Fc 段发生非特异性结合，形成复合物。 2、意义 ①体内：抗吞噬 、促细胞分裂、导致 超敏反应、损伤血小板等。 ②体外：协同凝集试验 3、90%以上的金葡菌有此抗原，人源菌株 均有。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)
• 自从上世纪40年代青霉素问世后，金葡菌引起 的感染受到较大的控制，但随着青霉素的广泛 使用，有些金葡菌产生青霉素酶，能水解β-内 酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又 研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素， 即甲氧西林(methicillin)。可时隔两年，英国 的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄 球菌(MRSA)。MRSA从发现至今感染几乎遍及全 球，已成为院内感染的重要病原菌之一。
第1节 葡萄球菌属
1、凝固酶（coagulase）
概念：能使含有抗凝剂的人/兔血浆发生凝 固的酶类物质 分类： ①游离凝固酶—分泌至菌体外 ②结合凝固酶—结合在菌体表面
纤维蛋白沉积于细菌表面
作用： ①抗吞噬 ②使感染容易局限和形成血栓 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标
凝固酶阳性菌株感染特点
3、杀白细胞素（leukocidin）
（1）作用 攻击中性粒细胞和巨噬细胞
运动能力丧失，胞内颗粒排出
细胞死亡
（2）意义：破坏吞噬细胞，增强病菌侵袭力
第1节 葡萄球菌属
4、肠毒素（enterotoxin）
• 特点：外毒素，耐热100℃ 30min、抵 抗消化道蛋白酶的水解作用 • 型别与作用： 血清型 A、B、C1、C2、C3、D、E 、G、 H均可引起急性胃肠炎即食物中毒 • 常污染食物有牛奶、肉类等
第1节 葡萄球菌属
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第1节 葡萄球菌属
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第1节 葡萄球菌属
（五）分类
• • • • • • • 1、根据色素、生化反应分类： 金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 2、根据有无凝固酶分类： 凝固酶阳性葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌
感染伤口脓液涂片
革兰阳性球菌, 葡萄串状排列
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、兼性厌氧 2、营养要求不高：在普通基础培养 基上生长良好
3、最适生长温度：37℃
4、最适pH：7.4
第1节 葡萄球菌属
（二）培养特性
1、液体培养基（肉汤）：呈均匀混浊生长 2、普通固体培养基：S型菌落（金黄色、白色、柠檬色） 3、血平板：致病性葡萄球菌菌落周围有完全溶血圈（β溶血） β溶血 金葡菌菌落 β溶血 β溶血
第1节 葡萄球菌属
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 —————————————————————————— 菌落色素 凝固酶 α溶血素 金黄色 + + 白色 -？ 柠檬色 -
三种葡萄球菌的主要性状
核酸酶
SPA 致病性
+
+ 强
较弱
(3)伪膜性肠炎如何发生?从本病例应吸取
何教训?
第一节
葡萄球菌属（staphylococcus）
一、生物学性状 （一）形态与染色
革兰阳性球菌,葡萄串状排列
油镜下 模式图 ×1000
第1节 葡萄球菌属
一、生物学性状
金黄色葡萄球菌扫描电镜（×1,2000）
金黄色葡萄球菌（S.aureas）
金黄色葡萄球菌扫描电镜（×1,2000）
脓液粘稠 易局限
形成脓栓
第1节 葡萄球菌属
2、葡萄球菌溶素（staphylolysin）
• 对人类有致病作用的主要是α溶血素 • 生物学活性较广泛
• （1）对多种哺乳动物红细胞有溶血作用； • （2）破坏白细胞、血小板、肝细胞等多种组织 细胞； • （3）引起小血管收缩，导致局部缺血、坏死； • （4）属外毒素，抗原性强，经甲醛处理可制成 类毒素。
MRSA的特性 • 不均一耐药性 • 广谱耐药性 • 生长特殊性
意义
MRSA感染日趋严重，是院内感染的主要病 因，还是社区获得性感染的主要病因， MRSA这一术语提示这种细菌对所有β内酰 胺抗生素耐：酶、毒素、表面结构
1、凝固酶（coagulase） 2、葡萄球菌溶素（staphylolysin） 3、杀白细胞素（leukocidin） 4、肠毒素（enterotoxin） 5、表皮剥脱毒素（exfoliative toxin, exfoliatin） 6、毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1，TSST-1）
*假膜性肠炎
• 长期、大量使用广谱抗生素后引起，本质是 一种菌群失调性肠炎。肠粘膜上有一层炎性 假膜（由炎性渗出物、坏死肠粘膜、细菌共 同组成）。现认为该病主要由艰难梭菌引起， 金葡菌仅为伴随菌。
金黄色葡萄球菌的致病物质与所致疾病
致病物质 血浆凝固酶 所致疾病 侵袭性疾病：皮肤局部的化脓性炎症
第1节 葡萄球菌属
（六）抵抗力
• 1、在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌 抵抗力最强。具体表现在： （1）耐干燥： （2）耐热：60℃ 1小时/80℃ 30分钟 （3）耐盐：100-150g/LNaCl能生长 • 2、耐药性：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）已成为医院内感染最常见的致病菌 • 3、对碱性染料敏感
葡萄球菌溶血素
杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 中毒性休克综合征毒素Ⅰ
各种器官的化脓性感染；
全身的感染和败血症、脓毒血症等； 食物中毒；假膜性肠炎； 烫伤样皮肤综合征； 中毒性休克综合征；
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三、免疫性
• 成人对金黄色葡萄球菌感染有相当的抵抗 力。这种自然抵抗力的本质尚不清楚。 • 化脓性感染由于白细胞浸润和血浆凝固酶 的作用，易使早期病灶局限化，故白细胞 功能障碍的人，感染过程严重。 • 病愈后可获得一定的免疫力，但不强，可 再次发生感染。
• 种类：
化脓性球菌 （病原性球菌）
G+：葡萄球菌属，链球菌属， 肠球菌属 G-：奈瑟菌属
病例1
李某,男,48岁,发热胸痛伴咳脓痰三天入院. 患者三天前
突发高热寒战,咳嗽胸痛, 且有粘稠脓痰.两天前右膝肿痛, 行
走不便.自述发病一周前左乳外侧皮肤有一疖子,曾自行挤压过
. 既往体健.入院查:T:39.5℃,BP:120/70mmHg, 急性面容,
加服红霉素．
入院第九天,病人体温基本正常，肺炎、关节症状均已 改善,但病人出现食欲不振、呕吐，腹泻每天十几次,水样
便夹有粘膜样物.临床诊断：伪膜性肠炎。停用红霉素等,
改用敏感药物并辅以活菌制剂(整肠生、常乐康等),10天 后痊愈出院。
问题: (1)本病的最终诊断应该是什么?有何依据? (2)挤压疖子,使用抗生素与本病发病发展 有何关系?
四、微生物学检查及防治原则 （略）
第1节 葡萄球菌属
凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）
• 种类：表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、 人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、头 葡萄球菌等 • 致病物质：黏质物、溶血素 • 所致疾病：泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后感染
问题: (1)本病的最终诊断应该是什么?有何依据? (2)挤压疖子,使用抗生素与本病发病发展 有何关系?
第1节 葡萄球菌属
表皮/腐生性葡萄球菌菌落 1000×